Основен > Налягане

Таблица с размери на страничните вентрикули на мозъка е нормална за плода по седмици, причините и последствията от отклоненията

Бременността винаги е придружена от рискове, един от които е патологичното развитие на феталните органи. Специални проучвания позволяват да се изключат или потвърдят аномалии. Ултразвукът се използва широко по време на пренатална диагностика. Тя ви позволява да видите как се развиват органите на плода и да сравните техните параметри с нормалните фетометрични показатели. Едно от най-важните е изследването на страничните вентрикули на мозъка. Какво казва тяхното разширяване, какви последици може да има?

Какви са страничните вентрикули на мозъка и за какво са отговорни?

Във феталния мозък има четири комуникиращи кухини - вентрикулите, в които се намира цереброспиналната течност. Няколко от тях са симетрични странични, разположени в дебелината на бялото вещество. Всяка има преден, долен и заден рог, те са свързани с третата и четвъртата камера, а през тях - с гръбначния канал. Течността във вентрикулите предпазва мозъка от механичен стрес, поддържа стабилно вътречерепно налягане.

Всеки от органите е отговорен за образуването, натрупването на цереброспинална течност и се състои в единна система за движение на цереброспиналната течност. CSF е от съществено значение за стабилизиране на мозъчната тъкан, поддържане на правилния киселинно-алкален баланс, осигуряване на активността на невроните. По този начин основните функции на вентрикулите на мозъка на плода са производството на цереброспинална течност и поддържането на нейното непрекъснато движение за активна церебрална дейност..

Какъв размер обикновено трябва да бъдат страничните вентрикули на плода??

Мозъчните структури на плода се визуализират още по време на второто ултразвуково сканиране (за период от 18–21 седмици). Лекарят оценява много параметри, включително размера на страничните вентрикули на мозъка и цистерната magna в плода. Средният размер на вентрикулите е около 6 mm, обикновено размерът им не трябва да надвишава 10 mm. Основните норми на фетометричните параметри по седмици се изчисляват съгласно таблицата:

Период на бременност, седмициГолям резервоар с цилиндрова глава, ммОбиколка на главата, ммФронтално-тилен размер, mmРазстояние от външния до вътрешния контур на теменните кости (BPD), mm
172.1-4.3121-14946-5434–42
18.2.8-4.3131-16149-5937–47
деветнадесет2.8-6142-17453–6341-49
20.3-6.2154-18656-6843-53
21.3.2-6.4166-20060-7246-56
22.3.4-6.8177-21264–7648-60
23.3.6-7.2190-22467-8152-64
243.9-7.5201-23771-8555–67
254.1-7.9214-25073–8958-70
264.2-8.2224-26277-9361-73
274.4-8.4236-28380–9664–76
284.6-8.6245-28583-9970-79
294.8-8.8255-29586-10267-82
тридесет5,0-9,0265-30589-10571-86
315.5-9.2273-31593-10973–87
325.8-9.4283-32595-11375–89
336,0-9,6289-33398-11677-91
347,0-9,9293-339101-11979-93
357,5-9,9299-345103-12181–95
367,5-9,9303-349104-12483-97
377,5-9,9307-353106-12685–98
387,5-9,9309–357106-12886-100
397,5-9,9311-359109-12988-102
407,5-9,9312-362110-13089-103

Какво представлява вентрикуломегалията и каква е тя?

Ако според резултатите от ултразвук на 16–35 седмица от бременността се регистрира увеличение на страничните вентрикули до 10–15 mm и размерът на главата на детето е в нормални граници, сонологът поставя под въпрос вентрикуломегалия. Едно проучване не е достатъчно за поставяне на точна диагноза. Промените се оценяват с течение на времето, за което се извършват още поне две ултразвукови сканирания с интервал от 2-3 седмици. Хромозомни аномалии, вътрематочна хипоксия, инфекциозни заболявания, които майката е имала по време на бременността, водят до тази патология.

Вентрикуломегалията е изолирана асиметрична (разширение на една камера или нейните рога без промени в мозъчния паренхим), симетрична (наблюдавана и в двете полукълба) или диагностицирана в комбинация с други патологии на развитието на плода. Камерната патология е разделена на три вида:

  • леко - уголемяването на органа е 10,1–12 mm, обикновено се открива на 20 седмици и трябва да се наблюдава преди раждането;
  • умерен - размерът на вентрикулите достига 12-15 mm, което влошава изтичането на цереброспиналната течност;
  • изразено - ултразвуковите показатели надвишават 15 mm, което нарушава мозъчната функция, влияе отрицателно върху живота на плода.

Ако страничните вентрикули се увеличат до 10,1-15 mm (отклонение от табличните стандарти с 1-5 mm), се диагностицира гранична вентрикуломегалия. Тя може да бъде асимптоматична до определен момент, но всъщност показва появата на сложен патологичен процес, който постепенно променя работата на много важни органи..

Патологично лечение

По време на лечението на патологията лекарят си поставя две цели: намиране и отстраняване на причината за необичайното разширяване на органите и неутрализиране на последиците за новороденото. В лека изолирана форма, която не е причинена от хромозомни аномалии, на бъдещата майка се показва лекарствена терапия: прием на диуретици, витамини, инжекции на лекарства, които предотвратяват хипоксия и плацентарна недостатъчност. Упражняващата терапия дава добър ефект (акцентът е поставен върху мускулите на тазовото дъно). За да се предотвратят неврологични промени в тялото на бебето, на бъдещата майка се показват лекарства за задържане на калий.

В периода след раждането на бебетата се правят няколко курса на масаж, насочени към облекчаване на мускулния тонус, укрепване и премахване на неврологичните симптоми. Необходимо е наблюдение от невролог през първите седмици, месеци и години от живота. Тежките форми на патология изискват хирургично лечение след раждането на бебето. В мозъка неврохирурзите инсталират тръба, на която е възложена дренажна функция, за да поддържа правилната циркулация на цереброспиналната течност.

Прогнозата за дете в тежка форма, хромозомни аномалии е неблагоприятна.

Възможни последици от вентрикуломегалия

Ненормалното развитие на вентрикулите може да доведе до сериозни малформации на плода, новороденото, смърт на детето. Подобни трагедии са резултат от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, което пречи на развитието и функционирането на нервната система. Патологията често провокира ранно раждане, нарушена мозъчна дейност, сърдечни дефекти, инфекции. В тежки стадии заболяването завършва с церебрална хидроцефалия при деца. Колкото по-рано настъпи тази промяна, толкова по-лоша е прогнозата на лекарите..

Ако причината за отклоненията са хромозомни аномалии или обременена наследственост, вентрикуломегалията протича заедно с такива патологии:

  • анормална връзка на кръвоносните съдове на кръвоносната и лимфната система;
  • Синдром на Патау, Даун;
  • забавяне на умствените, физическите способности;
  • патология на опорно-двигателния апарат.

Прогнозата за лека до умерена вентрикуломегалия е благоприятна, ако патологията не е придружена от други нарушения на нервната система. Това се потвърждава от клиничните оценки на неврологичния статус на бебета, на които е поставена диагноза с такава диагноза в пренаталното развитие. 82% от децата нямат сериозни отклонения, 8% имат определени проблеми, а 10% имат груби нарушения с увреждания. Патологията изисква постоянно наблюдение от невролог и своевременна корекция.

Нормално развитие на страничната камера на мозъка

Бременността винаги е придружена от определени рискове, поради което се използва пренатален скрининг за тяхното изключване или коригиране, което е задължително проучване на сложната бременност в съвременната медицина. По време на скрининга се изследват биохимични и ултразвукови показатели, които се състоят от кръвен тест за хормони и ултразвуково сканиране за определяне размера на всички жизнени показатели на плода.

При нормално протичане на бременността се заобикаля само рутинен ултразвук, докато се предписва скрининг, ако има съмнение за някакво отклонение от нормата или по искане на бременна жена за 100% увереност в правилното развитие на плода вътре в нея.

Съществува рискова група от жени, които се нуждаят от задължителен скрининг на плода:

  • възраст след 35 години (особено ако това е първата бременност);
  • наследствено предразположение към развитие на дефекти или отклонения в работата на която и да е система, орган;
  • прехвърлени вирусни и инфекциозни заболявания през първия триместър;
  • лечение с фармацевтични продукти, опасни за плода;
  • замразена предишна бременност, мъртво раждане, аборти.

Първият скрининг се извършва на 11-14 седмици, състои се от 2 етапа: ултразвук и вземане на кръв.

В проучването специалистът определя продължителността на бременността, броя на плодовете и техния размер. В хода на резултатите се определя дали ембрионът се развива правилно и има ли отклонения в показателите.

Втората - 16-20 седмици - се предписва само с отклонения, установени по време на първото проучване. Ултразвукът помага за изследване на вътрешните органи на плода, техния размер и пълно развитие, изследват се мозъкът и съставните му части.

Има таблица на нормативните стойности, която показва нормата на размера на страничните вентрикули на мозъка при плода по седмици.

Разширяването на вентрикулите на мозъка означава развитие на вентрикуломегалия.

Обикновено плодът трябва да има 4 вентрикула, две от тях са вътре в бялата медула. Всички те са свързани помежду си с помощта на съдове. Размерът на страничните вентрикули трябва да бъде не повече от 10 mm, тяхното разширяване се счита за начало на патологичен процес, който води до негативни последици за целия организъм.

Причини за образование

Вентрикуломегалията може да бъде изолирана или да съществува на фона на други ненормални развития в тялото. Но често увеличаването на вентрикулите не е придружено от хромозомни патологии в тялото на детето..

Основната причина за патологията са генетични нарушения при бременна жена, чието състояние се усложнява от различни негативни процеси.

Сред причините най-често срещаните са:

  • инфекции и вируси при жена, която е влязла в утробата;
  • травма по време на бременност;
  • невъзможността за нормално изтичане на цереброспиналната течност, причиняваща воднянка;
  • фетална хипоксия;
  • наследствено предразположение, наследствена патология;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • мозъчно увреждане (разрушително).

Увеличаването на размера на вентрикулите може да провокира заболявания на новороденото като синдром на Даун, Едуардс или синдром на Bonnevie-Ulrich. Освен това патологията може да причини нарушаване на функционалността на някои важни структури на тялото, например мозъка, опорно-двигателния апарат или сърцето..

Първото ултразвуково сканиране не може да бъде основа за диагноза. За да направите това, е необходимо да се проведат поне две проучвания с интервал от 3 седмици, за да се оцени динамиката на промените. Необходима е също консултация със специалист по генетика, кариотипиране на плода, анализ на идентифицирани аномалии в хромозомната структура.

Видове вентрикулимегалия

Патологията на страничните вентрикули на мозъка в съвременната медицина е разделена на 3 вида:

  • светлина - под формата на лезия, която не се нуждае от бързи действия;
  • среден - максималният размер на вентрикулите е 15 мм, което затруднява изтичането на течност;
  • тежък - характерно увеличаване на размера на мозъчните вентрикули, което е само един от многото компоненти, които нарушават работата на мозъка и цялото тяло.

Важно е да се знае, че човешкото тяло има отличителна черта: вентрикулите на мозъка са леко асиметрични, това може да се открие дори по време на бременността. При момчетата тези разлики са малко по-изразени, отколкото при момичетата. Ако ширината варира от 10 до 15 mm, такъв случай се нарича "гранична" вентрикуломегалия и това увеличава риска от нарушаване на централната нервна система и други органи, поддържащи живота. Тя може да бъде асимптоматична до определено време, но е началото на развитието на сложен патологичен процес и може да доведе до развитие на сърдечни заболявания, нарушено мозъчно развитие, инфекции и много други негативни аспекти на вътрематочното развитие.

Усложнения и негативни последици

Ненормалното развитие на мозъчните вентрикули може да доведе до много сериозни усложнения и дори смърт на неродено дете. Тази патология може да провокира преждевременно раждане, увреждане на бебето, сериозни нарушения на функционалността на системите и вътрешните органи. Ако появата на тези нарушения е причинена от генетично предразположение, могат да се наблюдават следните отклонения:

  • воднянка на мозъка (хидроцефалия);
  • умствена изостаналост или синдром на Даун;
  • физическо недоразвитие, увреждане на функциите на опорно-двигателния апарат;
  • Синдром на Патау или Търнър;
  • неправилна връзка на вени, артерии, лимфни възли.

Методи на лечение

Основният принцип на лечението на това заболяване е навременното идентифициране и отстраняване на причината, провокирала това заболяване. Ако инфекция попадне вътре в утробата, лекарите са изправени пред задачата да убият тази инфекция с помощта на лекарствена терапия..

Целта на лечението е да се премахне провокиращият фактор и да се предотвратят възможни усложнения и последици, които могат да се проявят в хода на заболяването и да причинят непоправима вреда или дори смърт..

Тъй като патологията се появява вътреутробно, фармацевтичното лечение е предназначено за бъдещата майка. Леките форми на заболяването могат да се справят без лекарства, достатъчно е редовно наблюдение на динамиката на развитието и постоянно наблюдение от лекар.

При умерени и тежки форми лечението се предписва незабавно, включително следните групи лекарства:

  • витаминни комплекси и минерали;
  • антихипоксанти с цел повишаване на устойчивостта на тъканите към липса на кислород в организма;
  • диуретици за отстраняване на излишната течност;
  • ноотропи, които подобряват кръвообращението;
  • диуретици;
  • за предотвратяване на неврологични разстройства се използват специални средства, които предотвратяват измиването на калия от тялото.

В комбинация с лекарства се предписва курс на масаж и упражнения. Тези мерки се предписват и за деца, които са родени с патология с цел укрепване на мускулите. Във всеки случай, с навременни мерки, има голям шанс да се намери нормален пълноценен живот за малко дете..

Според статистиката повече от 75% от децата надрастват това състояние и се развиват по-нататък, без отклонения от нормалните показатели на своите връстници.

Има обаче ситуации, при които медикаментозната терапия не дава желаните резултати нито в утробата, нито при раждането. Такива патологии се решават изключително чрез хирургични методи. По време на операцията в черепа на детето е инсталирана специална дренажна тръба, която ще помогне за изтичането на излишната течност от мозъка.

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на патологии, жената по време на периода на планиране трябва да следва принципите на здравословния начин на живот, както и да приема фолиева киселина, да извършва профилактика и своевременно лечение на различни хронични заболявания, вирусни инфекции и др. Медицинската консултация с генетик е задължителна..

Вентрикуломегалията е много опасно заболяване, което представлява пряка заплаха за живота и здравето на бебето. Ето защо не трябва да се пренебрегват прегледите и наблюденията от лекар по време на бременността. Навременното идентифициране на проблем и своевременното започване на отстраняването му увеличават шансовете за здравословно бъдеще на вашите деца. С помощта на терапията можете да премахнете последствията и усложненията на заболяването.

Това заболяване се диагностицира и при възрастни, използващи CT и MRI, но отклонението от нормата може да не пречи на нормалното функциониране на мозъка и централната нервна система, важно е само да се контролират тези процеси и постоянно да се наблюдава развитието на болестта.

Норми на страничните вентрикули на мозъка при дете

Бременността винаги е придружена от рискове, един от които е патологичното развитие на феталните органи. Специални проучвания позволяват да се изключат или потвърдят аномалии. Ултразвукът се използва широко по време на пренатална диагностика. Тя ви позволява да видите как се развиват органите на плода и да сравните техните параметри с нормалните фетометрични показатели. Едно от най-важните е изследването на страничните вентрикули на мозъка. Какво казва тяхното разширяване, какви последици може да има?

Декодиране на резултатите от NSG

Обикновено човек има четири вентрикула в главата: два странични, те са разположени симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият е конвенционално преден, четвъртият е заден. Четвъртият вентрикул преминава през cisterna magna, свързвайки се с централния канал (гръбначен мозък).
Защо лекарите са разтревожени от увеличаването на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на цереброспинална течност, регулиране на обема на ликвора. Голямо отделяне на течност, нарушение на нейното отделяне провокира нарушение на мозъка.

Дълбочината на третата камера обикновено не трябва да надвишава 5 mm, на четвъртата камера - 4 mm. Ако се вземат предвид страничните вентрикули на мозъка, нормата за новородено се изчислява, както следва:

  • Предни рога - 2 мм до 4 мм.
  • Тилни рога - 10 mm до 15 mm.
  • Странични тела - не по-дълбоки от 4 мм.

Стандартът за дълбочината на голям резервоар е 3-6 мм. Всички структури на мозъка трябва да растат постепенно, размерът на вентрикулите трябва да бъде линейно съобразен с размера на черепа.

Директно от обема на всяка от вентрикулите зависи колко цереброспинална течност се синтезира или съхранява в нея. Ако размерът на структурата надхвърли нормата, съществува риск от свръхпроизводство на цереброспинална течност или проблеми с нейното отделяне, което не може да не доведе до неизправности на мислещия орган..

Каква е обичайната дълбочина на вентрикулите при новородени? Според наблюденията на неонатолозите нормалните стойности ще бъдат приблизително както следва:

  • 1 и 2 вентрикули - около 3 mm в предните и от 10 до 15 mm в тилните рога, плюс - не повече от 4 mm в страничните тела;
  • 3 вентрикула - не повече от 5 мм;
  • 4 вентрикула - не повече от 4 мм.

С течение на времето, когато мозъкът на новороденото започне да расте, дълбочината на вътрешните му кухини постепенно ще се увеличава. Ако разширяването на вентрикулите настъпи внезапно и пропорциите им престанат да бъдат линейно съобразени с размера на черепа, това, като вродено отклонение от нормалните стойности, е причина да подадете тревога.

Невросонографските показатели на новороденото зависят от това коя седмица от срока е родено. Следните критерии се използват за ултразвуково изследване:

  1. Жлебовете и извивките на мозъчните структури трябва да са симетрични, цистерните и вентрикулите на мозъка трябва да бъдат ясно видими, хомогенна структура (анехогенна).
  2. Подкорковите ядра и таламус трябва да имат умерена ехогенност.
  3. Дълбочината на предния рог на страничната камера е 1-2 милиметра, а тялото му е не повече от 4 мм.
  4. В межсферичната междина не трябва да има течност, а тя самата обикновено има размер от 2 милиметра.
  5. Съдовите плексуси на вентрикулите се характеризират с хомогенност и свръхехогенност..
  6. Размерът на третата камера е два до четири милиметра.
  7. Няма изместване на стъблените структури.
  8. Големият размер на резервоара е 3-6 мм.

Тълкуването на ултразвуковото изследване на мозъка на новородените се извършва не от диагностичен лекар, а от детски невролог. И само той може да предпише адекватна терапия на детето, да контролира и оцени динамиката на промените в развитието на мозъка, да предскаже съществуващи патологии.

Важно е неврологът да оцени числата и показателите на невросонографията и да ги сравни със симптомите, които се появяват при бебето. Например, увеличение на една от вентрикулите с няколко милиметра може да мине без медицинска корекция, ако други параметри на изследването съответстват на приетите стандарти..

Най-често невросонографските преписи показват такива патологии:

  1. Разширяване на вентрикулите на мозъка. Посочва се, когато показателите за дълбочина на вентрикуларите са по-големи от горните. Това е ясен симптом на хидроцефалия, т.е. воднянка на мозъка. Визуално при дете такава патология се вижда с просто око: чело, стърчащо напред, голяма глава, изпъкнали фонтанели. Хидроцефалията при бебе обикновено се появява в резултат на кръвоизливи, вътрематочни инфекции (цитомегалия, токсоплазмоза), вътрематочни фетални малформации. Тогава се образува голямо количество цереброспинална течност (CSF), или тя се абсорбира слабо. Възможен е и застой в системите, съдържащи алкохол, в резултат на което тази течност не може да се движи нормално. Хидроцефалията е повишен катализатор. Бебето често може да има главоболие, много бързо се уморява, изостава в умственото и физическото развитие. Капката на мозъка подлежи на лечение.
  2. Разширяване на субарахноидалното пространство. Ако надвишава 3 милиметра и се комбинира при дете с клинични симптоми като повишена температура, отказ от хранене, регургитация, това може да е доказателство за арахноидит или менингит. Също така патологията може да е доказателство за хидроцефалия..
  3. Кисти на хориоиден плексус. Те са клетките, които подреждат стомаха и произвеждат ликвор. Кистата е малка кухина, пълна с течност. Те обикновено не се проявяват при бебето с никакви външни симптоми. Такива образувания не се нуждаят от лечение, тъй като се разтварят сами..
  4. Арахноидна киста. Това е кухина, пълна с течност в арахноидната мембрана на мозъка. Ако размерът на кистата е повече от 3 милиметра, тогава е опасно, тъй като притиска органа и причинява епилептичен припадък. Такива патологии подлежат на задължителна терапия, те не изчезват сами..
  5. Исхемичен фокус в мозъка. Това е името на държавата, когато съдовете, отговорни за храненето на определена област от органа, частично или напълно губят функциите си. Ако тези зони имат голяма площ, тогава мозъкът частично ще атрофира, което ще се прояви като аномалии в развитието на бебето.

Ако резултатите от ултразвук на мозъка на бебето показват, че са налице патологии, тогава най-вероятно неврологът ще предпише профилактичен или терапевтичен прием на витамин D (Aquadetrim). Лекарството насърчава ранното затваряне на фонтанелите. Въпреки това, когато вътречерепното налягане при бебето се увеличи, тогава Aquadetrim не се предписва.

Нормите за ултразвук на бебе се определят от времето на раждането му. Но има и задължителни критерии за декодиране на ултразвук на мозъка при бебе:

  • Симетрично подреждане на всички мозъчни структури;
  • Всички навивки са ясно видими;
  • Мозъчните вентрикули и цистерни са хомогенни по структура;
  • Таламусът и подкорковите ядра са умерено ехогенни;
  • Предният рог на страничната камера ─ дължина 1-2 мм;
  • Тяло на страничната камера ─ 4 mm дълбочина;
  • Межхемисферната междина (с ширина ─ до 2 mm) не съдържа течност;
  • Хориоидеалните сплетения са свръхехогенни;
  • 3-та камера ─ 2-4мм;
  • Голям резервоар ─ 3-6мм;
  • Няма изместване на стъблените структури.

След провеждане на изследването лекарят дешифрира и описва резултатите. За това той има 12 регулаторни критерия..

Той оценява размера и контурите на вентрикулите (това помага за диагностициране на рахит, хидроцефалия и други патологии). След това се извършва изследване на състоянието на големите съдове (това помага да се идентифицират кисти, кръвоизливи).

Обикновено външният вид на вентрикулите е кухина, пълна с цереброспинална течност. Разширяването на вентрикула може да показва хидроцефалия ─ натрупване на цереброспинална течност в черепа.

Болестта е вродена и придобита. Причината за развитието може да бъде вътрематочна инфекция, фетални малформации, кръвоизлив.

Децата с тази диагноза имат увеличен размер на главата, големи фонтанели и изпъкнало чело..

Тази област, изпълнена с цереброспинална течност, се намира между меката и арахноидната мембрани. Обикновено ширината трябва да бъде няколко милиметра. Когато тази област се увеличи, може да се мисли за възпаление на мембраните след нараняване или инфекция..

Тези новообразувания се виждат при ултразвук дори по време на бременност. Те могат да се развият при кърмачета и деца от втората година от живота. Кисти се откриват и при възрастни.

  • Субепендималните кисти са разположени на вентрикуларната стена и се развиват след хипоксия и лек кръвоизлив. Те не влияят на мозъчната дейност и не изискват лечение..
  • Арахноидните кисти са разположени в арахноидната мембрана. Критични размери ─ от 3 см. Те вече оказват натиск върху мозъка, причинявайки епилепсия. Такава киста не се разрешава сама..

Патологията възниква поради вътрематочна инфекция, с противоречив резус на кръв, недостиг на кислород, травма при раждане и нарушения на съсирването на кръвта. По-често при недоносени бебета.

Такива кръвоизливи са с четири степени на сложност. При такава диагноза наблюдението от невролог е задължително, тъй като последиците от самолечението са много опасни..

Дефицитът на кислород по време на исхемия може да увреди нервните клетки. Настъпва след преждевременно раждане, когато белите дробове не са достатъчно развити до момента на раждането на бебето.

Увреждането на нервните клетки е придружено от омекотяване на мозъка, което провокира смущения в развитието на бебето.

Когато мозъкът се зарази, мембраните се удебеляват и възпаляват. Болестта изисква незабавно лечение.

Обемните новообразувания в черепа са редки, толкова по-важно е да бъдете под постоянен надзор на невропатолог.

При значителен брой „находки“ трябва да се консултирате с Вашия лекар относно предписването на витамин D на вашето бебе, което допринася за бързото обрастване на фонтанелите. При повишено вътречерепно налягане това не е полезно.

Консултациите в такива случаи изискват времева рамка или пълен отказ от ваксинации. При затворени извори се извършва транскраниален ултразвук, който е по-малко информативен от NSG.

ЯМР може да даде по-ясна картина на заболяването, но задължителната обща анестезия за бебето не винаги е оправдана. Цената на ултразвук на мозъка при бебе може да бъде в диапазона от 1300 - 3800 рубли. Цената зависи от региона, в който се извършва прегледът: за Москва това е 1600 рубли. и по-високи, ултразвук на мозъка при бебета в Санкт Петербург ─ от 1000 рубли.

Дешифрирането на заключението от процедурата по невросонография се основава на определени показатели и параметри.

Сонологът записва в протокола каква форма имат мозъчните тъкани - симетрична и асиметрична. Ако структурата на мозъчната тъкан не се отклонява от нормата, тогава се наблюдава абсолютна симетрия.

Фактът, че нормите не се нарушават, се доказва от ясна визуализация на екрана на извивките и браздите на мозъка.

Камерната система е капацитивната структура на мозъка. Целта му е синтез и съхранение на цереброспинална течност. Тази течност, наречена цереброспинална течност, е отговорна за редица функции в тялото. Той действа като амортисьор, предпазвайки мислещия орган от външни увреждания и помага за стабилизиране на вътречерепното налягане. Без цереброспиналната течност метаболитните процеси между мозъка и кръвните клетки биха били невъзможни.

Задачи

Основната функция, изпълнявана от мозъчните вентрикули, е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Той предпазва основните части на нервната система от различни механични повреди, поддържайки вътречерепното налягане на нормално ниво. Цереброспиналната течност участва в доставката на хранителни вещества до невроните от циркулиращата кръв.

Структура

Всички вентрикули на мозъка имат специални съдови сплетения. Те произвеждат алкохол. Вентрикулите на мозъка са свързани помежду си чрез субарахноидалното пространство. Благодарение на това цереброспиналната течност се премества.

Първо, от страничната част, той прониква в 3-тата камера на мозъка, а след това в четвъртата. В последния етап на циркулацията цереброспиналната течност изтича във венозните синуси чрез гранулиране в арахноидната мембрана.

Всички части на вентрикуларната система комуникират помежду си с помощта на канали и дупки.

Страничните части на системата са разположени в мозъчните полукълба. Всяка странична камера на мозъка има комуникация с третата кухина чрез специална дупка на Монро. В центъра е третият участък.

Хипоталамусът и таламусът се образуват от стените му. Третият и четвъртият вентрикул са свързани помежду си чрез дълъг канал. Нарича се Силвианският проход.

Чрез него се осъществява циркулацията на цереброспиналната течност между гръбначния мозък и мозъка.

Странични секции

Те обикновено се наричат ​​първи и втори. Всяка странична камера на мозъка включва три рога и централна област. Последният се намира в теменния лоб. Предният рог е разположен във фронталния, долният в темпоралния, а задният в тилната зона.

В периметъра им има хороидеен сплит, който е доста неравномерно разпръснат. Така например, липсва в задните и предните рога. Хориоидеалният сплит започва директно в централната зона, като постепенно се спуска към долния рог.

Именно в тази област размерът на сплетението достига максималната си стойност. За това тази област се нарича плетеница. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка се причинява от нарушение в стромата на заплитанията. Също така тази област често претърпява дегенеративни промени..

Този вид патология се открива доста лесно при конвенционалните рентгенови снимки и носи специална диагностична стойност..

Тази камера се намира в диенцефалона. Той свързва страничните разделения с четвъртия. Както и в другите вентрикули, хороидният сплит е налице и в третата. Те са разпределени по покрива му. Камерът е изпълнен с цереброспинална течност.

В този отдел хипоталамусният жлеб е от особено значение. Анатомично това е границата между зрителния туберкул и субмукусната област. Третият и четвъртият вентрикул на мозъка са свързани чрез силвиански акведукт.

Този елемент се счита за един от важните компоненти на средния мозък..

Четвърта кухина

Този участък се намира между моста, малкия мозък и продълговатия мозък. Кухината е сходна по форма на пирамида. Дъното на вентрикула се нарича ромбовидна ямка. Това се дължи на факта, че анатомично това е депресия, която прилича на диамант.

Тя е облицована със сиво вещество с голям брой туберкули и вдлъбнатини. Покривът на кухината е оформен от долните и горните мозъчни платна. Изглежда, че виси над дупката. Съдовият сплит е относително автономен. Включва две странични и медиални секции.

Чрез медиалния отвор на Magendie и симетричните странични отвори Lyushka, вентрикуларната система е свързана с субарахноидното и субарахноидалното пространство.

Разширяването на вентрикулите на мозъка влияе негативно върху дейността на нервната система. Състоянието им може да бъде оценено с помощта на диагностични методи. Така например, в процеса на компютърна томография се разкрива дали вентрикулите на мозъка са увеличени или не. ЯМР се използва и за диагностични цели..

Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка или други нарушения могат да бъдат предизвикани от различни причини. Сред най-популярните провокиращи фактори специалистите наричат ​​повишено образуване на цереброспинална течност. Това явление придружава възпаление в хороидалния сплит или папилома..

Асиметрията на вентрикулите на мозъка или промяната в размера на кухините може да бъде резултат от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност. Това се случва, когато дупките на Люшка и Магенди станат непроходими поради появата на възпаление в мембраните - менингит. Причината за запушване може да бъде и метаболитни реакции на фона на венозна тромбоза или субарахноидален кръвоизлив..

Често асиметрията на вентрикулите на мозъка се открива при наличие на обемни новообразувания в черепната кухина. Това може да е абсцес, хематом, киста или тумор.

На първия етап има затруднение при изтичането на церебралната течност в субарахноидалното пространство от вентрикулите. Това провокира разширяването на кухините. В същото време околната тъкан се компресира. Във връзка с първичната блокада на изтичането на течности възникват редица усложнения..

Един от основните е появата на хидроцефалия. Пациентите се оплакват от внезапно главоболие, гадене и в някои случаи повръщане. Откриват се и нарушения на вегетативните функции.

Горните симптоми са причинени от повишено налягане във вътрешността на вентрикулите с остър характер, което е характерно за някои патологии на цереброспиналната течност.

Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е окачен вътре в костните елементи. И двете се измиват с ликьор от всички страни.

Цереброспиналната течност се произвежда в хороидеалните сплетения на всички вентрикули. Циркулацията на цереброспиналната течност се осъществява поради връзките между кухините в субарахноидалното пространство.

При децата преминава и през централния гръбначен канал (при възрастни в някои области обраства).

Какви са страничните вентрикули на мозъка и за какво са отговорни?

Във феталния мозък има четири комуникиращи кухини - вентрикулите, в които се намира цереброспиналната течност. Няколко от тях са симетрични странични, разположени в дебелината на бялото вещество. Всяка има преден, долен и заден рог, те са свързани с третата и четвъртата камера, а през тях - с гръбначния канал. Течността във вентрикулите предпазва мозъка от механичен стрес, поддържа стабилно вътречерепно налягане.

Всеки от органите е отговорен за образуването, натрупването на цереброспинална течност и се състои в единна система за движение на цереброспиналната течност. CSF е от съществено значение за стабилизиране на мозъчната тъкан, поддържане на правилния киселинно-алкален баланс, осигуряване на активността на невроните. По този начин основните функции на вентрикулите на мозъка на плода са производството на цереброспинална течност и поддържането на нейното непрекъснато движение за активна церебрална дейност..

Причините за разширяването на мозъчните вентрикули

През целия живот постепенно се увеличават пространствата, съдържащи алкохол. Някои патологични състояния водят до компресия на вентрикуларните структури:

  • Хидроцефалия - натрупване на течност в мозъка с развитието на воднянка;
  • Нараняване при раждане;
  • Дългосрочно възпаление на менингите с образуване на сраствания;
  • Хеморагичен кръвоизлив;
  • Инсулти, кръвоизливи.

Съществува фундаментална разлика между понятията асиметрия и дилатация на вентрикулите. Втората нозология е независимо заболяване. Образува се под въздействието на вътрематочни инфекции, придобита патология. Асиметрията се причинява от допълнителни мозъчни образувания (тумори, ограничено събиране на кръв).

Клиничната картина на асиметричното разположение на мозъчните структури зависи от местоположението, степента на компресия. Малките дисбаланси в натрупването на CSF се компенсират от обратното усвояване на CSF.

Свръхпроизводството на цереброспинална течност може да е причина за дилатация. В повечето случаи етиологичният фактор на нозологията е нарушение на доставката на кислород (хипоксия). Състоянието провокира повишено образуване на цереброспинална течност с цел подобряване на снабдяването с хранителни вещества, витамини към мозъчните образувания.

В момента е известно за много фактори, които влияят върху появата на патологии на мозъчните вентрикули при деца. Всички те могат да бъдат разделени на две категории: придобити и вродени. Придобитите включват тези причини, които биха могли да възникнат по време на бременността на майката на детето:

  1. Инфекциозни заболявания, от които страда жена по време на бременност.
  2. Инфекции и сепсис вътре в утробата.
  3. Проникване на чужди тела в мозъка.
  4. Хронични заболявания на майката, които засягат нормалния ход на бременността.
  5. Преждевременно раждане.
  6. Фетална хипоксия вътре в утробата (недостатъчно или, обратно, повишено кръвоснабдяване на плацентата).
  7. Ненормална продължителност на безводен период.
  8. Травма при раждане (удушаване от пъпната връв или деформация на черепа).
  9. Бурен труд.

Вродените причини включват генетично предразположение към разширяване на вентрикулите; аномалии, възникващи в хромозомите, както и различни новообразувания (кисти, злокачествени или доброкачествени тумори, хематоми). Заедно с горните причини, характерни промени в размера на вентрикулите на мозъка могат да бъдат предизвикани от травматично мозъчно увреждане, мозъчен кръвоизлив, инсулт.

Човешкият мозък е много сложна структура, в която всяка подструктура и всеки компонент са отговорни за изпълнението на определени цели. При хората мозъкът съдържа специална структура, която съдържа цереброспинална течност (CSF). Целта на тази структура е циркулацията и производството на цереброспинална течност. Всяко дете и възрастен има 3 вида мозъчни вентрикули, а общият им брой е 4. Те са свързани помежду си чрез канали и дупки, клапани. И така, вентрикулите се разграничават:

  1. Странични.
  2. Трето.
  3. Четвърто.

Страничните вентрикули са разположени симетрично една спрямо друга. Лявата е обозначена с първата, дясната - с втората, те са свързани с третата. Третата камера е предна, тя съдържа центровете на автономната нервна система. Четвъртият е отзад, по форма е подобен на пирамида и е свързан с гръбначния мозък.

Какво представлява вентрикуломегалията и каква е тя?

Ако според резултатите от ултразвук на 16–35 седмица от бременността се регистрира увеличение на страничните вентрикули до 10–15 mm и размерът на главата на детето е в нормални граници, сонологът поставя под въпрос вентрикуломегалия. Едно проучване не е достатъчно за поставяне на точна диагноза. Промените се оценяват с течение на времето, за което се извършват още поне две ултразвукови сканирания с интервал от 2-3 седмици. Хромозомни аномалии, вътрематочна хипоксия, инфекциозни заболявания, които майката е имала по време на бременността, водят до тази патология.

Вентрикуломегалията е изолирана асиметрична (разширение на една камера или нейните рога без промени в мозъчния паренхим), симетрична (наблюдавана и в двете полукълба) или диагностицирана в комбинация с други патологии на развитието на плода. Камерната патология е разделена на три вида:

  • леко - уголемяването на органа е 10,1–12 mm, обикновено се открива на 20 седмици и трябва да се наблюдава преди раждането;
  • умерен - размерът на вентрикулите достига 12-15 mm, което влошава изтичането на цереброспиналната течност;
  • изразено - ултразвуковите показатели надвишават 15 mm, което нарушава мозъчната функция, влияе отрицателно върху живота на плода.

Ако страничните вентрикули се увеличат до 10,1-15 mm (отклонение от табличните стандарти с 1-5 mm), се диагностицира гранична вентрикуломегалия. Тя може да бъде асимптоматична до определен момент, но всъщност показва появата на сложен патологичен процес, който постепенно променя работата на много важни органи..

Тълкуване на появата на разширени вентрикули

Отклонението от нормалния размер на вентрикулите не винаги показва хода на патологичните процеси. Най-често тези промени са следствие от антропологичните характеристики на бебето. Почти всички новородени под една година имат вентрикуломегалия. Появява се в резултат на нарушение на изтичането на течност или прекомерно натрупване на цереброспинална течност.

Според статистиката уголемяването на страничните вентрикули е по-често при деца, родени преждевременно. При тях, за разлика от бебетата, родени в точното време, размерите на първата и втората кухини са по-увеличени. Ако има съмнение за асиметрия, трябва да се определят измервания, диагностика и качествени характеристики..

Патологично лечение

По време на лечението на патологията лекарят си поставя две цели: намиране и отстраняване на причината за необичайното разширяване на органите и неутрализиране на последиците за новороденото. В лека изолирана форма, която не е причинена от хромозомни аномалии, на бъдещата майка се показва лекарствена терапия: прием на диуретици, витамини, инжекции на лекарства, които предотвратяват хипоксия и плацентарна недостатъчност. Упражняващата терапия дава добър ефект (акцентът е поставен върху мускулите на тазовото дъно). За да се предотвратят неврологични промени в тялото на бебето, на бъдещата майка се показват лекарства за задържане на калий.

В периода след раждането на бебетата се правят няколко курса на масаж, насочени към облекчаване на мускулния тонус, укрепване и премахване на неврологичните симптоми. Необходимо е наблюдение от невролог през първите седмици, месеци и години от живота. Тежките форми на патология изискват хирургично лечение след раждането на бебето. В мозъка неврохирурзите инсталират тръба, на която е възложена дренажна функция, за да поддържа правилната циркулация на цереброспиналната течност.

Прогнозата за дете в тежка форма, хромозомни аномалии е неблагоприятна.

Как се прави ултразвук за бебета

Ултразвуковите методи за изследване са най-безопасните и нямат отрицателен ефект върху тялото на новороденото..

За проучването не се изисква специална подготовка. Детето трябва да е пълно и да не изпитва дискомфорт. Тъй като новородените бебета прекарват по-голямата част от времето си в сън, не е необходимо да събуждате бебето за преглед. Ултразвукът не причинява дискомфорт, така че детето няма да се събуди, освен ако не е специално събудено.

Детето се поставя на специален диван, малко количество специален гел се нанася върху зоната на фонтанела и диагностиката започва. Процедурата не трае дълго и не носи дискомфорт.

Възможни последици от вентрикуломегалия

Ненормалното развитие на вентрикулите може да доведе до сериозни малформации на плода, новороденото, смърт на детето. Подобни трагедии са резултат от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, което пречи на развитието и функционирането на нервната система. Патологията често провокира ранно раждане, нарушена мозъчна дейност, сърдечни дефекти, инфекции. В тежки стадии заболяването завършва с церебрална хидроцефалия при деца. Колкото по-рано настъпи тази промяна, толкова по-лоша е прогнозата на лекарите..

Ако причината за отклоненията са хромозомни аномалии или обременена наследственост, вентрикуломегалията протича заедно с такива патологии:

  • анормална връзка на кръвоносните съдове на кръвоносната и лимфната система;
  • Синдром на Патау, Даун;
  • забавяне на умствените, физическите способности;
  • патология на опорно-двигателния апарат.

Прогнозата за лека до умерена вентрикуломегалия е благоприятна, ако патологията не е придружена от други нарушения на нервната система. Това се потвърждава от клиничните оценки на неврологичния статус на бебета, на които е поставена диагноза с такава диагноза в пренаталното развитие. 82% от децата нямат сериозни отклонения, 8% имат определени проблеми, а 10% имат груби нарушения с увреждания. Патологията изисква постоянно наблюдение от невролог и своевременна корекция.

Увеличени вентрикули: проява

Както знаете, една от функциите на вентрикулите е секрецията на цереброспинална течност в кухината между менингите и гръбначните мембрани (субарахноидно пространство). Следователно нарушенията в секрецията и изтичането на течност водят до увеличаване на вентрикуларните обеми.

Но не всяко увеличение и промяна в размера се счита за патология. Ако и двете странични вентрикули се увеличат симетрично, тогава не бива да се притеснявате. Ако увеличението настъпи асиметрично, тоест рогът на едната от страничните вентрикули се увеличава, но рогът на другата не, тогава се разкрива патологично развитие.

Разширяването на вентрикулите на главата се нарича вентрикуломегалия. Съществува в 3 вида:

  1. Странично (разширяване на дясната или лявата камера, уголемяване на задната част).
  2. Мозъчен мозък (промени в размера на малкия мозък и продълговатия мозък).
  3. Ненормално изтичане на цереброспинална течност във фронталната област.

Има 3 степени на протичане на заболяването:

  1. Лесно.
  2. Средно аритметично.
  3. Тежка.

Понякога заболяването е придружено от неизправност на централната нервна система. Увеличаването на вентрикулите при големи деца с неправилна форма на черепа се счита за нормално..

Симптоми на вентуломегалия

При вентуломегалия, поради голямото количество цереброспинална течност, налягането на бебето се повишава вътре в черепа; появява се оток на кората, сивото вещество, тъканите. Налягането нарушава кръвоснабдяването на мозъка, а също така има влошаване и неизправност на централната нервна система.

Симптомите с увеличаване на вентрикулите са както следва:

  • Повишена мускулна активност.
  • Влошаване на зрението (дефокусиране, присвиване на очи, поглед надолу).
  • Треперещи крайници.
  • Странна походка (движение на пръсти).
  • Неактивни рефлексивни прояви.
  • Летаргично, апатично поведение.
  • Повишено настроение и раздразнителност.
  • Безсъние, лунатизъм.
  • Липса на апетит.

Очевиден симптом на вентуломегалия е регургитация и повръщане, чието количество надвишава нормата. Това се дължи на дразнене на центъра за повръщане в четвъртата камера, който е разположен в дъното на ямката под формата на диамант.

Атрофичен

Този тип е по-опасен от хипертония. Не се нервирайте обаче, тъй като това е достатъчно рядко..

При атрофично развитие на болестта хидроцефалията се появява в случай на тежко кислородно гладуване. Може да бъде причинено и от някои заболявания, които отдавна са рядкост след значителна загуба на кръв или инфекция. На мозъка настъпват необратими увреждания, които могат да доведат до такива сериозни и ужасни диагнози като церебрална парализа (церебрална парализа) или други неврологични заболявания.

Прогноза

При по-големите деца прогнозата на заболяването е малко по-различна. Неблагоприятните симптоми са много по-трудни за лечение. Продължителният ход на заболяването може да доведе до трайно увреждане на зрението и слуха. Ако лечението е започнало навреме, тогава в повечето случаи детето има трайни разстройства, които оказват негативно влияние върху неговото психическо и психическо развитие..

Д-р Комаровски ще ви разкаже за разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета и неговите последици.

Въпроси за вентрикуломегалия

Феталната вентрикуломегалия е малформация, при която размерът на страничните вентрикули на мозъка надвишава 10 mm. Лекарите от медицинските клиники на Art-Med отговарят на въпросите на пациентите за вентрикуломегалия.

Имате леко отклонение от средния размер. С такива цифри не може да се говори за някаква патология. За контрол можете да повторите ехографията със специалистите от нашия център.

Във вашия случай размерът на плода е в рамките на индивидуалните колебания. Необходимо е да се проведе експертно ултразвуково сканиране за 3-4 седмици и лична консултация с акушер-гинеколог.

Горната граница на нормата за задните рога на страничните вентрикули през II и III триместър е 10 mm. Вашето бебе е в нормален фетометричен диапазон за 19-20 седмици.

Съдейки по предоставените данни, бебето ви е наред. Горната граница на нормата за задните рога на страничните вентрикули през II и III триместър е 10 mm.

Ширината на тилните рога до 10 мм се счита за норма. Следващото ви планирано ултразвуково сканиране е на 30-32 седмици.

Разширяването на тилните рога на страничните вентрикули може да бъде изолирано или комбинирано с други малформации. В допълнение, вентрикуломегалията може да възникне в резултат на структурни промени в мозъка (патология на мозолистото тяло, малкия мозък, гръбначния мозък) или да бъде резултат от определени патологични състояния (настинки или инфекциозни заболявания при майката, интравентрикуларно кървене, тумор в плода и др.). Във всеки случай прогнозата за здравето на бебето ще бъде различна. За изясняване на диагнозата и прогнозата е препоръчително да се проведе експертен ултразвук.

Диагнозата "Ventriculomegaly" се поставя, ако размерът на тилните рога на страничните вентрикули надвишава 10 mm. За пълна оценка на вашата ситуация е препоръчително да се проведе експертен ултразвук, за да се изясни наличието на вентрикуломегалия и да се установи причината за това. Едва след това ще бъде възможно да се говори за правилната прогноза и по-нататъшни действия от ваша страна..

На теория това може да причини на детето (по желание) да има хидроцефалия. Необходимо е да се наблюдава след раждането и да се направи ултразвук на мозъка.

Не забравяйте да повторите ултразвука, за да определите по-точно размера на лявата камера на мозъка. Провеждайте сложна антивирусна терапия и наблюдавайте ултразвука в динамика.

Ако не сте имали грип, тогава нищо. TVP 2.6 mm, макар и формално в рамките на нормалното, трябваше да ни предупреди за патология на плода. Тъй като точната диагноза не е известна, не е възможно да се каже за прогнозата за бъдещи деца. Вероятно нова мутация с нисък риск от рецидив. Във всеки случай е препоръчително за вас и вашия съпруг да направите анализ на кариотипа.

Най-вероятно говорим за вентрикуломегалия. На теория може да се развие в хидроцефалия. В този случай хирургичното лечение се извършва след раждането на детето. Сега е невъзможно да се каже със сигурност. Нуждаете се от динамично наблюдение.

След раждането може да настъпи регресия, но може да се развие хидроцефалия. Не е ясно какво е причинило кръвоизлива. Последствията може да са заради това.

Ако измерванията са взети правилно, най-вероятно те няма да намалят. Но това може да бъде компенсирано вентрикуломегалия без значителни последици за детето..

Малко вероятно е назофарингеална инфекция да причини вентрикуломегалия. Невъзможно е да се даде прогноза предварително. Възможни са различни варианти - от компенсирана хидроцефалия до декомпенсирана.

Препоръчваме ви да направите експертен ултразвук за изясняване на вида многоплодна бременност, консултация с акушер-гинеколог и генетик.

Феталната хидроцефалия може да се развие много бързо. Ако се съмнявате, струва си да повторите ултразвуковото сканиране с независим специалист. Прогнози могат да се правят след раждането и прегледа на бебето от невролог.

Теоретично възможно. Че ще има компенсирана или субкомпенсирана хидроцефалия с минимални клинични прояви, но окончателната прогноза е възможна само след раждането на детето.

Невъзможно е да се даде прогноза предварително. Може да не доведе до нищо или да завърши с хидроцефалия. Няма смисъл да се прави ЯМР на плода сега. Изчакайте раждането и след това прегледайте бебето.

Детето развива хидроцефалия. Възможен синдром на Dandy-Walker. Антибиотиците не могат да помогнат в такава ситуация. И ситуацията е много сериозна. Спешно отидете на консултация с детски неврохирурзи.

В този случай това е вентрикуломегалия. Дали ще се превърне в хидроцефалия или не, ще стане ясно само известно време след раждането на детето..

Теоретично е възможно да се роди дете с компенсирана хидроцефалия, която практически не влияе върху развитието.

Плодът има двустранна вентрикуломегалия. Във вашата ситуация е необходим втори ултразвук след 2-3 седмици.

Възможно е образуване на хидроцефалия. Влиянието на предишния грип е малко вероятно.

Ширината на задните рога на страничните вентрикули е 9 mm - горната граница на нормата. По-често това са преминаващи промени, не е опасно за детето, не се изисква лечение. Необходимо е да се наблюдава акушер-гинеколог, лечение на усложнения при бременност, ако има такива, ултразвук в периода 30-32 седмици.

Има форма на наследствена вентрикуломегалия при момчетата. В допълнение към PEP, той може да бъде резултат и от инфекция по време на бременност..

Вашето бебе развива вътрешна хидроцефалия. Най-вероятно бебето ще има особености в развитието. Бих препоръчал веднага да покажете детето си на добър детски невролог.

Дете може да се роди живо, но колко ще живее, никой не може да ви каже. Малко вероятно е повече от година.

Детето ще се роди с тежка патология на централната нервна система. Операцията е възможна, но никой не може да предвиди резултата от нея.

Плодът развива хидроцефалия. След раждането е необходимо наблюдение и лечение под наблюдението на добър детски невролог. Също така си струва да покажете генетиката на бебето. Начинът на раждане зависи от конкретната акушерска ситуация, невъзможно е да се отговори задочно на този въпрос.

Всеки може да греши. Лекарят не прави изключение. Ако се съмнявате, направете експертен ултразвук, направен от друг специалист (2D е достатъчно).