Основен > Налягане

Какво е агорафобия: как се проявява и лекува страхът от открито пространство?

Невротични личности сред съвременното население, ако не мнозинството, то много голям процент. Психиатрите са идентифицирали колекция от страхове и фобии, дълъг списък с това, което кара хората да изпитват постоянен стрес. Едно от най-често срещаните тревожни разстройства е агорафобията.

Агорафобия - какво е това

Буквално агорафобия се превежда „страх от пазари“ като производно на древногръцките думи: агора „базар, пазар“ и фобос „страх“. В психиатрията терминът агорафобия се използва, за да обозначи страха да бъдеш сред голяма тълпа от хора, както и страха от открити, пусти пространства (провинция, пуста улица).

Агорафобията е сложно психично разстройство. Рядко действа като независимо заболяване. На първо място, говорим за депресия, която се среща при 65% от агорафобите. Също така хората със страх от големи открити пространства могат да проявяват симптоми на социална тревожност - повишена тревожност по време на социални контакти и извършване на обществени дейности. Агорафобията често се комбинира с монофобия - ирационален страх да останеш сам.

Страхът от открито пространство е фобия

Ключовият опит при агорафобията, както и при всяко друго фобийно тревожно разстройство, е страхът. Естеството на страха не винаги е ясно на човека, който го изпитва. Стандартното обяснение на агорафобите за тяхната тревожност на улицата е страхът да не загубят съзнание и да не получат първа помощ..

Този аргумент по някакъв начин оправдава страха от открито, пусто пространство. Но агорафобите обясняват страха от многолюдни места по същите причини. Според тях агорафобията е страхът „каквото и да се случи, ако останете сами в тълпата и се чувствате зле“. Фактът, че на оживено място е по-вероятно да се намери някой, който да помогне на човек, който се разболее, отколкото ако агорафобът е припаднал у дома в отсъствието на свидетели, се пренебрегва. Пациентът по някаква причина е сигурен, че хората на улицата просто ще минат безразлично..

Типичните ситуации, които предизвикват пристъпи на тревожност при агорафобия, включват:

  • пътуване с претъпкано превозно средство;
  • престой в открити просторни зони (например в поле, парк, на паркинги);
  • пътувания до непознати места;
  • стоене на опашка;
  • да си на моста;
  • посещение на оживени обществени места (например летища, концертни зали, стадиони).

Агорафобният човек се притеснява от страха да не се изгуби на непознато място и да си навлече неприятности. И ако никой, когото познавате, не е наблизо, тогава, според логиката на агорафоба, няма кой да очаква помощ от.

Агорафобия: какви са тези симптоми на панически атаки от страх от открити пространства?

Хората с агорафобия могат да получат пристъпи на паника в агорафобни ситуации. Паническата атака е тежка, неконтролируема атака на тревожност, по време на която големи дози адреналин се отделят в кръвта, което води до неприятни вегетативни симптоми. Agoraphobe може да изпита:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • повишен пулс;
  • диспнея;
  • тремор на крайниците;
  • повишено изпотяване;
  • горещи вълни;
  • втрисане;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • лекомисленост.

Паническата атака може да бъде придружена от синдром на деперсонализация-дереализация - пълна или частична дезориентация. Външните звуци и цветове в това състояние са заглушени, обектите изглеждат непознати, нереални. Човек изпитва страшно чувство на отчуждение, неестественост на собствените си движения.

Тези симптоми са от психосоматичен произход и не представляват заплаха за човешкия живот. Обаче агорафоб, преживял пристъп на паника, е толкова болен, че му се струва, че има астматичен пристъп или прединфаркт. Паническата атака трае средно 15–40 минути и е толкова трудна за понасяне, че агорафобът преодолява страха от полудяване или смърт.

Както при другите фобии, страхът от космоса се характеризира с поведение на избягване - една от формите на поведенчески защитни реакции. В случая на агорафобия, поведението, което избягва, се проявява в избягване на огромен списък от места и ситуации, до доброволно ограничаване на движението до границите на дома на човека. Страхът от открито пространство обикновено се съчетава със страх от публично унижение в случай на паническа атака пред непознати.

Дори ако човек е в състояние да контролира поведението си с лека форма на агорафобия, тогава когато попадне в среда, от която е трудно да се измъкне от тълпата, чувството на страх се увеличава значително. Осъзнавайки, че в случай на спешна нужда от бързо напускане на автобуса, концертната зала или магазина ще бъде трудно, човек започва да избягва да посещава такива места.

Диагностициране на фобия

Няма тест за самоопределяне на агорафобията. Диагнозата може да бъде поставена от психиатър само след диференциална диагноза. Тревожността и вегетативните симптоми не трябва да са вторични за другите психични разстройства, като социална фобия, заблуди, обсесивно-компулсивно разстройство и голямо депресивно разстройство.

За да се изпълнят диагностичните критерии на ICD-10, трябва да има постоянен страх от поне две от следните ситуации в продължение на поне шест месеца:

  • влизане в тълпата;
  • посещение на обществени места,
  • движение извън дома;
  • пътувам сам.

В същото време трябва да се произнесе избягващо поведение, т.е. значително да се ограничи социалната и трудова активност.

Причини за страх

Някои изследователи смятат, че агорафобията винаги се предшества от провокирана от стрес паническа атака, която се появява за първи път в момента на независимо движение извън дома. Много хора с агорафобия си спомнят, че за първи път се развива страхът от открито пространство, след като изведнъж се чувстват физически зле на улицата..

Състоянието може да бъде причинено от преумора, престой в гореща задушна стая, промяна в кръвното налягане и силно емоционално вълнение. Неочаквано влошаване на благосъстоянието и липса на приятели, които биха могли да бъдат помолени за помощ без колебание, предизвикаха чувство на безсилие и страх и тогава човекът несъзнателно започна да свързва тези емоции с това, че е извън обичайната зона на комфорт.

Всъщност агорафобията може да бъде причинена от комбинация от биологични и психични фактори, ефектите от които могат да варират значително. При хора, страдащи от агорафобия, често се наблюдават вегетативна дистония, астма и невроциркулаторна дистония. По-вероятно е да спечелите агорафобия в случай на злоупотреба с вещества и енергия, включително кофеин.

Открита е връзка между страха от откритото пространство и слабия вестибуларен апарат, който е отговорен за състоянието на баланса. При вестибуларни разстройства човек е принуден да се ориентира в пространството само с помощта на мускулната сензорна система и органите на зрението, което е трудно да се направи в движеща се тълпа или на открито с минимален брой зрителни сигнали.

Наред с генетичната предразположеност съществуват и психологически характеристики, които водят до развитие на фобия. Хората, които избягват свободата и отхвърлят всичко ново и непознато, изпитват стрес в ситуации на несигурност. Те се стремят да поддържат обичайния си начин на живот на всяка цена и ако нещо наруши плановете им, тогава те яростно се противопоставят на промените. Попадането в хаотично движещ се поток от хора е свързано с чувство на безпомощност и страх, което човек изпитва, неспособен да контролира всеки следващ момент от живота си.

От психоаналитична гледна точка болестта агорафобия се тълкува като защитен механизъм. Агорафобията е страх, който е по-податлив на впечатлителни и тревожни индивиди, които са склонни да дават автономни реакции дори с леко ниво на страх. Агарофобът, много преди развитието на разстройството, формира представа за себе си като слаб, неспособен да се справи с неблагоприятните човешки обстоятелства. Като правило, дори в детството е заложено ниско ниво на основна сигурност и доверие в света, което има незабележим, но разрушителен ефект върху живота на човека..

Агорафобията може да се развие след загубата на подкрепящи социални връзки. Друга възможна причина е психоемоционалната травма, свързана с болезнени контакти с непознати - след физическо или сексуално насилие, терористична атака. Някои изследователи интерпретират агорафобията като страх от предизвикване на преценка при други. Оттук и страхът от нападение, загуба на съзнание пред тълпата, страх от окончателно полудяване.

Прогноза за агорафобия

Агорафобията е разстройство, което има хроничен дългосрочен ход с периодични ремисии и обостряния. Не повече от половината клиенти, които търсят помощ от психиатри, се възстановяват. В същото време показателите за неблагоприятен изход - без подобрение или влошаване на заболяването - са около 30%. Ако агорафобията е придружена от паническо разстройство, това провокира по-тежко протичане на заболяването и влошава прогнозата.

При значителна част от хората агорафобията, въпреки продължителния характер на заболяването, е относително лесна. Човек, въпреки наличието на психологически дискомфорт, запазва способността си да излиза навън, редовно да пътува до работа, рядко да посещава психотерапевт или дори да се справя без специализирана медицинска помощ.

В същото време някои имат влошаване на хода на заболяването със значително ограничаване на социалната активност и пълна инвалидност. Фобията от откритите пространства принуждава човек да се затвори в стените на собствения си дом. По време на периоди на обостряне агорафобът не намира сили да отиде дори до най-близкия магазин, за да купи най-необходимите неща - храни, лекарства, хигиенни продукти.

Агорафобия: лечение на болестта

За спиране на пристъпите на страх се предписват транквиланти и антидепресанти (Paxil, Tsiraplex). Ако агорафобията не е придружена от панически атаки, тогава психотерапията може да бъде ограничена. За лечение на тревожно-фобийни разстройства, най-широко използваният когнитивно-поведенчески подход, по-специално методът на десенсибилизация. Терапевтът въвежда клиента в реални или въображаеми плашещи ситуации и помага да се справи с възникващата тревожност и страх, като преподава методи за регулиране на дишането и мускулна релаксация.

Тежката агорафобия изисква дълъг курс на лечение, като се използва гещалт терапия, екзистенциална терапия и психоаналитичен подход. Основната цел на психотерапевта не е да елиминира самата фобия, а да трансформира моделите на мислене и убеждения, които допринасят за развитието и поддържането на безпокойството у клиента. Без задълбочена психотерапевтична работа, след лечение на страх от открити пространства с поведенчески методи, може да възникне рецидив или тревожността просто да придобие нова форма..

Може да се наложи и семейна психотерапия, тъй като агорафобията коренно променя живота не само на болния, но и на членовете на неговото семейство. По време на сеансите психологът обяснява на роднините на клиента какво е агорафобия, унищожава фалшивите им идеи за симулация на симптоми, разказва как да осигури компетентна емоционална подкрепа.

Хипнотерапията може да се използва като алтернативен или допълващ метод. Хипнозата ви позволява да работите с подсъзнанието директно, незабавно и ефективно да променяте набора от разрушителни нагласи на клиента, които поддържат агорафобията. Хипнотерапията е отговорът на това как бързо да се отървете от агорафобията. Понякога няколко сеанса на хипноза са достатъчни, за да агорафобия загуби позиции и страхът от напускане на къщата отстъпи..

Хипнозата е незаменима, когато разстройството е провокирано от скрита травма. След като идентифицирате травматичен епизод и пренапишете спомени за него с помощта на хипнотерапия, можете да постигнете изцеление не само от агорафобия, но и много други психологически проблеми и страхове, измъчвали човека от години.

За лечение на страхове и фобии препоръчваме да се свържете само с професионални хипнолози с психологическо образование и опит в лечението на неврози, например психологът-хипнолог Никита Валериевич Батурин.

Как да се справите сами с агорафобията

Основната идея за преодоляване на неврозата е корекция на деструктивни модели на мислене и развитие на умения за психологическа саморегулация. С наличието на психологически знания е напълно възможно да направите това сами..

На първо място, проверете какви са вашите основни нагласи по отношение на себе си и света. Здравословните вярвания (дълбоко убеждение на ниво чувства) звучат така:

  • Добре съм (добре);
  • светът е наред (безопасен);
  • другите хора са добре (добре).

Очакването, че хората, например, ще ви се смеят или няма да ви помогнат, когато започнете да се паникьосвате, е доказателство, че на подсъзнателно ниво вие възприемате хората като лоши и агресивни. Това може да се дължи на едно негативно преживяване, върху което вашето внимание е било необосновано фокусирано, или на мироглед, наследен от родителите ви. Ако човек от детството постоянно чува, че на непознати не може да се вярва, че около него цари безразличие и подлост, тогава не е изненадващо, че общата му тревожност се засилва и силен страх възниква в ситуации на принудително взаимодействие с непознати.

Запишете типичните си притеснителни мисли на хартия. Оценете ги по отношение на здрави психически нагласи. Подлагайте на съмнение убежденията си. Намерете контрааргументи, за да се почувствате по-добре. Например, опровергайте страха си „Не мога да понасям нова паническа атака, ако сляза в метрото“. Помислете колко пъти сте се справяли с пристъпи на тревожност..

Страхът от възможни нежелани събития е продукт на вашето въображение, над който трябва да поемете контрола. Същата енергия, която използвате за създаване на страховити изображения, можете да използвате, за да визуализирате положителен сценарий..

Отделете 15–20 минути на ден за нежна самохипноза. Затворете очи и си представете, че успешно се справяте с пристъп на страх. Нарисувайте във въображението си как излизате от къщата и ходите спокойно без инциденти. Правете упражнението редовно за много приятните усещания, които то дава.

За предотвратяване на страх и панически атаки се препоръчва редовно да слушате специален аудио запис с гласа на хипнотерапевт:

Доказаните народни средства, които помагат за справяне с безпокойството и страховете, включват прием на билкови настойки със седативен ефект (мента, лайка, маточина, липа). Необходимо е да се организира работният график, така че да се изключат прекомерните психо-емоционални, физически натоварвания и нощни смени.

Агорафобия, симптоми, предпоставки и лечение

Агорафобията, подобно на други фобии, се счита за вид мисловно разстройство. Тоест при фобия човек чувства страха си като наложен. В повечето случаи остава критично отношение към състоянието на човек, но човек не може сам да се отърве от страховете. По правило фобиите не означават, че човек има психично разстройство: обсесивните страхове в психиатрията се квалифицират като разстройства на невротичното ниво. И такива проблеми могат да бъдат напълно решени чрез психотерапевтична работа с психолог..

Какво е агорафобия?

Изследователите са описали стотици фобии: можете да кажете, че няма обекти или явления, които да не предизвикват обсесивен страх у някои хора. Някои фобии са известни дори на хора далеч от психиатрията. Пример за това е клаустрофобия или страхът да не бъдете на закрито. Клаустрофобията обикновено се причинява от травматично преживяване. Например, ако човек е прекарал няколко часа под развалините на срутена сграда или в закъсал асансьор, в бъдеще може да започне да избягва затворени пространства..

Съществува и противоположна фобия: страх от открито пространство или агорафобия. Ако невротичното разстройство е тежко, човек може да стане доброволен затворник в собствения си дом, отказвайки да общува и нормално съществуване. По време на обостряне пациентът не напуска дома си, докато може да гладува дълго време и да се справя без хигиенни предмети, само и само да не е на улицата. Дори отворената врата предизвиква страх.

Агорафобията може да бъде лека. Например, някои пациенти могат да посещават и работят или пазаруват. Те изпитват страх само когато се окажат на непозната територия. В този случай агорафобът изпитва паника и губи контрол над своите емоции и действия..

Всеки човек с агорафобия има „безопасна зона” или разстояние, за да се отдалечи от дома..

Първоначално агорафобията се наричаше страх от открити пространства, но в съвременната психиатрия този термин е значително разширен и сега означава всеки страх от напускане на къщата или отдалечаване от къщата за известно разстояние.

Основните прояви на агорафобия

Страхът от открити пространства се характеризира с факта, че човек изпитва страх веднага щом попадне в определени ситуации, например:

  • по площадите;
  • на обществени места (ресторанти, кина);
  • на места, където се провеждат масови събирания (например на митинги или на спортни мачове);
  • в моменти, когато вниманието на непознати е насочено към човек;
  • в собствената си къща с отключени врати и отворени прозорци;
  • по пусти улици, където в случай на опасност никой не може да се притече на помощ;
  • когато сте на улицата без сателити;
  • при липса на възможност по всяко време да отидете до дома си или на друго място, считано за безопасно.

Психолозите често интерпретират агорафобията като подсъзнателен начин за защита срещу възможна агресия от страна на другите, критики и безпокойство от излагането на подигравки. Агорафобите се характеризират с постоянна несигурност относно правилността на собствените си действия и спазването на приетите им норми. Затова е съвсем естествено те да предпочитат да се крият на безопасно място от други хора, които изглеждат агресивни и насилствени..

В началото на развитието на агорафобия повечето хора изпитват тежка паническа атака, която е придружена от тежки симптоми от страна на автономната нервна система (изпотяване, треперене, тахикардия, световъртеж и загуба на съзнание и др.). Тези усещания плашат човека и за дълго време са гравирани в паметта му. Възниква стереотип, че да си далеч от дома означава да изложиш живота си на опасност. Под въздействието на този стереотип човек променя начина си на живот, например, опитва се да избягва да посещава плашещи места или дори изобщо спира да напуска собствения си дом. Понякога пациентът се опитва да избягва ситуации, при които може да загуби контрол над собственото си поведение и да привлече вниманието на непознати, които изглеждат нежелани.

Често агорафобията не се усеща в случай, че човек излезе на открито с колега-пътешественик. Например, експеримент е проведен от руски изследователи. Те дадоха на хората, страдащи от агорафобия, да преминат два пъти просторния площад. Нещо повече, за първи път беше необходимо да се придружите с придружител, предизвиквайки пълно доверие у пациента. Втората "кампания", според условията на експеримента, трябваше да се извърши сама. Оказа се, че в компанията пациентите изпитват минимална тревожност или са напълно спокойни. Докато се опитвали да вървят по един и същи маршрут, те изпитвали панически атаки с всички присъщи им вегетативни симптоми..

Характеристики на хора с агорафобия

Обикновено хората, живеещи в големите градове, страдат от паническо разстройство с агорафобия. Жителите на малките градове и села, разстройството се регистрира изключително рядко. Повечето пациенти са жени, което се обяснява със съществуващите в обществото стереотипи: на жените в европейската култура е позволено мълчаливо да бъдат слаби и да показват беззащитност. Освен това жените по-често търсят професионална помощ. Мъжете, от друга страна, предпочитат да се опитват да се справят сами с агорафобията, като често заглушават страховете си с големи дози алкохол или други наркотици..

Често заболяването се проявява за първи път по време на пубертета или след ранна възраст. Често страхът от открити пространства е част от структурата на психотични разстройства като биполярно разстройство, шизофрения, астения и епилепсия. Агорафобията може да се появи при лица, склонни към неврастения.

Физиолозите са установили, че хората, страдащи от агорафобия, често имат нарушения във функционирането на вестибуларния апарат. Тоест такива хора се ориентират в пространството, разчитайки главно на тактилни и визуални усещания. Ако зрението ги откаже по една или друга причина, може да възникне дезориентация в пространството, което да предизвика ужас и атака на паника.

В психиатричната класификация страхът от откритото пространство принадлежи към групата на тревожно-фобичните разстройства.

Признаци на агорафобия, страх от открити пространства

Основният признак на агорафобия се счита за внезапна атака на силен страх или дори атака на паника, която се появява веднага щом човек напусне зоната, която е удобна за него, например собствения си апартамент..

Обикновено хората с агорафобия имат критично отношение към своето патологично състояние. Това потвърждава невротичното ниво на разстройството: при психоза пациентите не са в състояние да осъзнаят, че преживяванията им са болезнени по природа. Пациентът може да загуби критика само в началото на паническа атака, когато страхът достигне максималната си стойност. Поведението в такива моменти е изцяло подчинено на доминиращия афект в съзнанието. В същото време се появяват соматични прояви на тревожност: тахикардия, студена пот, усещане за сухота в устата, затруднено дишане, болка в гърдите, треперене, силно гадене и дори загуба на съзнание.

По време на паническа атака пациентът може да помоли другите да му помогнат да се измъкне от „опасното“ място. Поради страховете си агорафобите в градския транспорт предпочитат да седят възможно най-близо до вратата. Понякога пациентите специално разработват за себе си най-оптималния път на движение, опитвайки се възможно най-малко да бъдат в просторни открити пространства и винаги да са в близост до лечебни заведения.

Един от най-ясните признаци на разстройство е отказът да напуснеш собствения си дом, който изглежда удобен и безопасен. Пациентът може да мисли върху сложна система за сигурност у дома или апартамента, която ще му позволи да избегне изпадане в опасна за него ситуация. Това прави агорафобията свързана с обсесивно-компулсивно разстройство..

Човек, страдащ от страх от открити пространства, често може да смени работата или местоживеенето си в опит да намери най-удобните условия. Много от тях стават истински отшелници, отказвайки да общуват с другите..

Понякога всички предпазни мерки се провалят и атака се случва в условия, които човекът счита за безопасен.

Агорафобията има вълнообразен ход с внезапни пристъпи на тревожност, вегетативни разстройства и други прояви на панически атаки. Понякога към клиничната картина се присъединяват вторични симптоми, например избягващо поведение или страх от очакване. Често в картината на заболяването се проявяват депресивни прояви, които обаче почти никога не излизат на преден план..

Панически атаки за агорафобия

Много хора със страх от агорафобия страдат от пристъпи на паника. Основните прояви на паническа атака са както следва: внезапност и непредсказуемост, формиране на реакция, която възниква на фона на психологическо и физическо благосъстояние, както и интензивен страх. Ситуация, в която човек е обхванат от паническа атака, се възприема като животозастрашаваща. Понякога на фона на паниката се появява натрапчив страх от загуба на ума. Атаката може да бъде придружена от симптоми на вегетативна криза. Малко преди атака, човек развива чувство на безпокойство, както и болка с неясен генезис.

Паническата атака често се придружава от следните прояви:

  • загуба на способността за навигация в пространството;
  • паника и страх от смъртта;
  • виене на свят;
  • тахикардия;
  • нестабилна походка и загуба на способността да контролирате движенията си;
  • диария.

Пациентите възприемат околната среда като нереална, тоест изпитват състояние на дереализация. Понякога те имат истеричен пристъп, придружен от конвулсии и викове за помощ. Атаката може да продължи до четвърт час, в редки случаи трае 30 минути.

След като паническата атака отшуми, пациентът изпитва силна тревожност за известно време. Например, той слуша с голямо внимание своите телесни усещания и възприема най-малките отклонения от нормата като прояви на опасна фатална болест..

Паническите атаки доставят на хората много безпокойство, което оказва значително влияние върху качеството им на живот..

Описание на симптомите на страх от открити пространства

Според международната класификация на болестите основните прояви на страх от открити пространства са:

  • тревожността и нейните психологически и физиологични прояви са първични. Те не могат да бъдат причинени от наличието на други психични разстройства у пациента, например заблудни идеи или мания за преследване;
  • силен пристъп на страх и паника се наблюдават най-често в две ситуации: когато пациентът се озове на места с много хора или напусне дома си, докато е принуден да остане сам;
  • човек се стреми да избягва ситуации, при които може да изпита атака на тревожност или паническа атака по всякакви начини.

Преди да започне терапия, психиатър или психотерапевт трябва да се увери, че пациентът има агорафобия, а не заболяване, което има подобни симптоми. За това се провеждат редица тестове и се взема подробна история. За да се диагностицира страхът от открити пространства, е необходимо да се гарантира, че страхът на пациента отговаря на следните критерии:

  • се появява само когато човек се окаже в определена ситуация или дори само мисли за това;
  • има ясно изразен сюжет;
  • сюжетът на страха е непроменен, докато други разстройства могат да се присъединят към него с течение на времето;
  • страхът принуждава човек да изпълнява определени ритуали;
  • страхът възниква постоянно или се проявява от време на време, докато това се случва поне за няколко месеца.

Причини за агорафобия

Защо се появява агорафобия? Причините могат да бъдат различни. Често заболяването се причинява от травматична ситуация, например нападение от хулигани, терористичен акт или дори епизод, по време на който пациентът е видял инцидент.

Агорафобията особено често се развива при млади жени на възраст под 25 години, с нисък социален статус и ниски доходи. Освен това повечето пациенти нямат постоянен партньор..

Често агорафобията се развива в резултат на пристъпи на паника, които са хванали човек, когато е бил далеч от дома.

Предразположението към агорафобия (както и към други видове натрапчиви страхове) се наследява.

Най-често агорафобията се развива при подозрителни хора, които имат повишена тревожност и ниско самочувствие, склонни са към самоанализ и са прекалено отговорни. Обикновено такива хора никога не действат по зов на сърцето, разчитайки главно на рационални решения..

Почти всички фобии се развиват след психологическа травма. В този случай недостатъчната почивка, постоянният стрес, натовареният работен график, ендокринните нарушения и лошото хранене стават предразполагащите фактори..

Лечение на агорафобия

За всеки пациент, страдащ от агорафобия, лечението се избира индивидуално. В същото време терапията трябва да започне възможно най-рано: пренебрегваните случаи са трудни за коригиране..

Лечението се извършва на няколко етапа:

  • Първи етап. Диагностична.

Пациентът трябва да се подложи на пълен физически преглед, за да потвърди или отрече наличието на медицинско състояние, което може да причини симптомите на агорафобия. Също така за оценка на тревожността и склонността към панически атаки се използват различни психодиагностични техники..

  • Втори етап. Медикаментозно лечение.

Медикаментозната терапия е дългосрочен курс на лечение с антидепресанти. Понякога (ако пациентът има склонност към защитни ритуали), могат да се използват антипсихотици.

  • Трети етап. Психотерапия.

Агорафобията може да съсипе живота на човека: кара го да ограничи собственото си съществуване и постоянно да се страхува от нова паническа атака. Запомнете: колкото по-рано започне терапията, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат! Ако не сте сигурни как сами да се отървете от агорафобията, посетете опитен терапевт. Експертите казват, че за да се излекува агорафобията, е необходим интегриран подход. Именно той, заедно с личната мотивация на пациента, ви позволява да постигнете най-добри резултати. Намерете начин да преодолеете страха си и рано или късно ще можете да се върнете към нормалния живот без фобии..

И така, надяваме се, че тази статия е позволила на нашите читатели да получат възможно най-много основна информация за такова тревожно-фобийно разстройство като агорафобията. Надяваме се, че описанието и симптомите, дадени тук, ще послужат като повод да се вслушате в себе си, да обърнете внимание на чувствата и преживяванията си и да помогнете на посетителите на нашия сайт да предотвратяват или предотвратяват възможни фобии. Ще се радваме, ако се присъедините към нашия проект: всичко, което трябва да направите, е да споделите тази публикация в социалните мрежи или да оставите коментар. Заедно с вас помагаме на други хора да се отърват от страховете и фобиите!

Агорафобия

Страхът е присъщ на всяко живо същество, той помага да оцелее и да избегне опасността. Но понякога става неконтролируемо и приема характера на патологията. Този страх е фобия, невротично разстройство. Сред многото фобии агорафобията заема специално място - страхът от откритото пространство..

Какво е "агорафобия"

Агорафобията се състои от две думи, които в превод от древногръцки означават:

  • Агора - пазар, базар;
  • Фобос - страх.

Базарът е, от една страна, много хора на едно място, от друга, голямо и незащитено пространство.

Въз основа на това, агорафобията е страх:

  • големи открити площи;
  • да си в тълпа, с голяма тълпа от хора.

Агорафобията е психично заболяване, но рядко съществува самостоятелно. Болестта често се комбинира с патологични психични състояния като социална фобия, депресия и монофобия.

В основата на болестта стои непреодолим страх, например просто излизане на улицата или качване на метрото. Самият човек не дава отчет за това откъде е нараснал този страх. Той дори може да разбере своята ирационалност, т.е. безпочвеност.

Човек се страхува да не е в дискомфортна ситуация, страхува се от загуба на съзнание и дезориентация. Почти винаги агорафобът, когато е на опасно място, показва всички признаци на панически атаки: зачервяване на лицето, тахикардия, треперене на ръцете, световъртеж. Той се страхува да не е на чуждо място без помощ и да не се справи със състоянието си..

Индивидът не се страхува само от тълпата или пространството. Още повече се страхува от собствения си страх да не изпита този страх. В същото време на собствената си територия хората успешно общуват с хора или група хора.

Страхът от открито пространство е една от най-тежките патологии, която е много трудна за лечение. В напреднали случаи поради болест човек не може да напусне къщата за основни покупки и не се говори за работа извън дома. Следователно агорафобията е основата за установяване на увреждане и признаване на човек като инвалид..

Причини за развитие на фобия

В психиатрията няма единно и ясно разбиране за това, което провокира образуването и развитието на болестта. Признато е, че агорафобията започва с проявата на стрес-индуцирана паническа атака.

Винаги се случва внезапно и за първи път. Мъжът описва, че след преживения шок той излязъл на улицата и бил обхванат от див страх, появили се симптоми на учестен пулс и избухнала студена пот. Ако наблизо няма близък човек, когото можете да помолите за помощ, тогава страхът от повторение на ситуацията е фиксиран..

Стресът не е единственият спусък (спусък) на появата на патология. Често се придружава от такива заболявания като вестибуларни нарушения, невроциркуларна дистония (ние я познаваме като вегетативна съдова) и бронхиална астма.

Появата на агорафобия се улеснява и от психологически черти на личността, като:

  • повишена тревожност;
  • прекомерен консерватизъм, избягване на новото, а не обичайното;
  • невротични разстройства.

Има хора, които при най-малката опасност или безпокойство издават вегетативни реакции - лицето им веднага се зачервява, сърцето започва да бие по-често. Те са такива от раждането и трябва да се борите целенасочено и дълго време през целия си живот. Такива индивиди са по-склонни да развият страх от космоса, отколкото други..

Смята се, че такива тънкокожи хора от детството не са развили чувство за собствена безопасност. Имаше нещо в детството, което ги караше да се страхуват или да се изнервят в непозната обстановка. Човек, разбира се, няма да запомни причината, но в безсъзнание тя седна здраво и в момента на опасност веднага дава подходяща реакция.

Страхът от открито пространство може да се развие у човек, който е преживял психологическо, физическо или сексуално насилие. Има страх от осъществяване на контакти с непознати и без придружител в непознати райони.

Налице са първите атаки на панически атаки, предвестници на агорафобия и на фона на общо преумора на тялото, след вирусно заболяване, в резултат на прекомерен физически или психологически стрес, злоупотреба с алкохол или други забранени вещества.

Как се проявява агорафобията

Самите агорафоби описват състоянието по следния начин: „Ами ако съм на открито място или в тълпа от хора и се чувствам зле? Никой няма да побърза да помогне. Мога да умра ".

Най-честите обстоятелства, при които се появяват пристъпи на паника, са:

  • дълъг престой на опашката;
  • престой на неизвестно място;
  • да сте в метрото, автобуса, други видове обществен транспорт;
  • попадане в открито пространство на голяма площ (гора, поле, парк, търговски център);
  • посещение на места за масов престой на хора (жп гара, летище, стадион).

Паническата атака, причинена от страх от открито пространство, е мощен, неконтролируем страх, който предизвиква разрушителна доза адреналин.

Основните прояви на състоянието са както следва:

  • тахикардия (сърцето бие по-бързо и по-силно);
  • чувство на задух, задух;
  • гадене, до рефлекс;
  • треска, студени тръпки;
  • студена пот;
  • треперене (треперене) на ръцете и краката;
  • предчувствие за предстоящо припадък;
  • виене на свят, жужене в ушите;
  • усещане за топлина в тялото, горещи вълни.

При тежки стадии на заболяването човек става дезориентиран в околната среда. Звуците, цветовете, очертанията на предметите изглеждат „като не от тук“, те са скучни, едва различими. Човек не се чувства "тук и сега".

Внимание: паническата атака не е реална заплаха за живота. Но човекът не осъзнава това. Като се има предвид, че атаката може да продължи до 40 минути, пациентът има пълно чувство, че умира или полудява.

С всеки хипертрофиран страх хората се опитват да избягват, да се измъкнат от ситуации, които могат да го провокират. Например, ако човек се страхува да лети със самолет, тогава ще си купи билети за влак. По същия начин агорофоб се опитва да не попадне в травмираща среда. Човек се опитва да не посещава открити площи и места с много хора, доколкото светът е ограничен за него от границите на собствения му дом.

Диагностициране на симптоми на тревожност

Агорафобията е заболяване, което има симптоми, характерни за много други психични разстройства при хората. Сред тях: депресия, социопатия, обсесивно-компулсивно разстройство, заблуди. Тези психопатологии също са придружени от вегетативно-съдови нарушения и необяснима тревожност..

В тази връзка е проблематично да се диагностицира наличието на агорафобия в себе си. Няма специални тестове, след които да откриете своята патология.

Само квалифициран психиатър може да диагностицира агорафобия. Специалистът ще проведе необходимите изследвания.

За да се потвърди заболяването, е необходимо да се установи наличието на поне два от следните страхове за поне 6-8 месеца:

  • Останете на места, посетени от значителен брой хора.
  • Страхът е в тълпата.
  • Пътувайте, дори малки, непридружени от други хора.
  • Преместване извън стените на собствения ви апартамент.

Избягващото поведение е задължително за диагностика, т.е. ситуации, които провокират атака. Като следствие от избягването трябва да има намаляване на социалната и трудова активност и възможностите за нормален живот..

Как да се отървете от агорафобията сами

Ако болестта вече е диагностицирана и прогресира, тогава нейното лечение е отговорност на психиатъра. Не се препоръчва самостоятелно лечение на психопатологии.

В случаите, когато при влизане в провокиращи състояния се забелязват само първите признаци на възникващ страх или пристъпи на паника, вземете под внимание няколко съвета, които ще помогнат за облекчаване на симптомите и ще се научите как да контролирате проблема..

Ето някои от тях:

  • Направете сесия за саморефлексия. Спокойно и задълбочено обмислете страховете си. Убедете се, че това е просто фобия без реална основа. Всъщност от какво може да се страхувате на открито? Разберете, че наоколо винаги има много хора и те ще се притекат на помощ, в случай че се почувствате зле..
  • Страхът може да бъде победен само когато започнете да правите това, от което се страхувате. Отървете се от фактора за избягване. Това трябва да се прави бавно и постепенно, да се поставят реалистични цели и да се изграждат цели. Например, облечете се и отидете до най-близкия хранителен магазин, за да започнете. Ако всичко се е получило, усложнете задачата - организирайте пътуване до метрото.
  • Автотренингът помага добре при фобия. Трябва да седнете или да легнете в удобна поза, да се отпуснете и да преминете психически докрай необходимия път. В същото време си представете всяка стъпка: „Слизам по стълбите, отварям входната врата, облягам се на парапета и т.н.“ Веднага щом умственият път спре да причинява негативни емоции, можете да преминете през него в действителност..
  • Потърсете подкрепа от семейството и приятелите и споделете страховете си. Може да успеят да ви убедят в безпочвеността на страховете..

По принцип при всяка фобия трябва да работите с емоционалния си произход и безпокойството си. Духовните практики като медитация и елементарните компоненти на доброто здраве също са подходящи за това: чист въздух, здрав сън, креативност..

Лечение на страх от открито пространство от специалист

Агорафобията се лекува от психиатър. Жизнено важно е да се отървете от патологията, в напреднали случаи това води до пълна социална изолация на човек. Няма да работи за решаването на проблема със страха от откритото пространство без помощта на психолог.

Ефективността на лечението и възможността да се отървете напълно от фобията зависи от няколко условия:

  • Дълбочина и продължителност на състоянието: колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде.
  • Психични характеристики на пациента: темперамент, състояние на нервната система.
  • Мотивация за възстановяване.
  • Безспорно изпълнение на всички препоръки на лекаря.

В хода на лечението се използват както лекарства, така и психотерапевтични практики.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се използва за облекчаване на депресивните симптоми и невротичните разстройства. Когато човек загуби смисъла на съществуването, притеснява се по каквато и да е причина, той няма мотивация за възстановяване. Освен това неврозите пречат на обективното възприемане на реалния свят. Такива симптоми трябва да бъдат неутрализирани..

Следователно, според показанията, лекарят ще предпише антидепресанти, които насърчават производството на хормона серотонин (като опция, флуксетин и пароксетин). Сред антиневротичните лекарства обикновено се предписват бензодиазепини (транквиланти), например Alprozalam.

Важно: при лечение с лекарства е необходимо напълно да се премахне алкохолът от живота, комбинацията от който с транквиланти и антидепресанти може да доведе до непредсказуеми последици, до летален изход.

Психотерапевтични методи

Лекарствата облекчават пристъпите на паника при хората. Но все пак трябва да стигнете до причините, които са ги причинили, и, ако е възможно, да отстраните.

Най-често използваното лечение за страх от открито пространство е когнитивно-поведенческа терапия. Познанието означава знание в превода. Лекарят и болният трябва заедно да намерят онези нагласи в главата, които провокират появата на панически атаки и увеличават чувството на безпокойство на открито място или при голяма тълпа от хора.

Пациентът постепенно попада в травматични ситуации, на първите етапи заедно с лекаря, а след това и самостоятелно. В резултат на такова обучение човек свиква да се намира в опасни обстоятелства и психически се научава да се справя с тях. В бъдеще липсата на безпокойство се повтаря в реалния свят..

Понякога психиатърът използва метода на гещалт терапия. Това се дължи на случаи на използване на всички форми на насилие над човек в миналото, което даде последиците под формата на фобия. Лекарят внимателно анализира ситуацията, която се е случила в миналото, и работи чрез нея, докато човекът бъде напълно приет и забравен..

Хипнозата и психоанализата са се доказали добре за намиране на основната причина за страховете и безпокойството на пациентите, ако на съзнателно ниво те не си спомнят и не са наясно с такива факти. Например може да се установи, че в ранна детска възраст майката е оставила детето само на улицата. Хлапето се уплашило, обадило се на майка си. В юношеството епизодът е напълно изтрит от съзнанието, но остава в безсъзнание и в някакъв момент (например по време на стрес) служи като спусък за образуването на фобия.

Помощ на човек по време на пристъп на страх

Ако се окажете до човек, който внезапно е обхванат от силен страх, видял е клинични прояви на фобия или той сам ви е казал за това, трябва да предприемете следните стъпки:

  • Не показвайте, че и вие самите сте се уплашили. Позата, гласът, движенията трябва да изразяват само спокойствие и увереност. Ако изпаднете в истерия, тогава човекът незабавно на енергийно ниво ще вземе негативни емоции от вас и състоянието му само ще се влоши.
  • Хванете човек за ръка и гледайки право в очите спокойно кажете: „Това, което ти се случва сега, не е животозастрашаващо. Наблизо съм, ще помогна. " Важно е да убедите пациента, че няма да остане без подкрепа в критична ситуация. Агорафобите много се страхуват да паднат, да умрат, да полудеят и да останат едновременно без помощ.
  • С вашия пример накарайте агорафоба да диша бавно и дълбоко, подкрепете го с кимване на глава с усмивка, ако започне да диша с вас. Поемете поредица от дълбоки и бавни вдишвания през носа и вдишвания през устата. Този метод на дишане ще увеличи нивото на кислород в кръвта и човек ще се почувства по-добре..
  • Спокойно кажете на човека, че мястото, на което се намирате, не представлява заплаха. Опишете какво правят хората около вас. Убедете го, че районът, в който се намирате, не представлява опасност за живота и здравето.
  • Вашата цел на този етап е да успокоите приятеля си, да му дадете усещане за неограничена сигурност. Трябва да се държите по този начин само докато човекът е в състояние на паническа атака. Това може да отнеме 5-10 минути и може да отнеме до един час..

Не изоставяйте човека, докато признаците на страх от откритото пространство изчезнат напълно, слушайте, ако той иска да обясни и да се изкаже. Бъдете приятелски и балансирани до края.

Когато паническата атака приключи, има смисъл да се говори за необходимостта от посещение на професионален лекар. Намерете причини човек да се обърне към психиатър, защото мнозина се страхуват или се срамуват от лекари от тази специалност. Обяснете, че нашата нервна система и мозък са органи като черния дроб или сърцето. Ако тяхната функция е нарушена, е необходим пълен преглед и лечение..

Превантивни мерки за заболяването

Причините за паническите атаки при агорафобията са предимно в безсъзнание. Проблемно е човек да извади самостоятелно остарелите преживявания и да ги елиминира. Това изисква работата на компетентен психиатър.

Можете обаче да сведете до минимум риска от появата на болестта, за това:

Трябва да се грижите за психичното си здраве. Всяко психично заболяване се основава на невротични преживявания и депресивни състояния..

Всякакви транквиланти, антидепресанти, успокоителни трябва да се приемат само под наблюдението на лекар и според неговото предписание. Неконтролираният прием на такива лекарства може да провокира появата на фобии от различни видове..

Желателно е да се формира устойчивост на стрес, да е по-толерантен към себе си и другите хора. Необходимо е да развиете оптимистичен поглед към живота и да разберете, че не си струва да харчите здравето си за дреболии.

Спазването на елементарните правила на здравословния начин на живот има благоприятен ефект върху укрепването на нервната система и психичното здраве. Адекватният сън, престоят на чист въздух, умерената физическа активност могат да направят чудеса с тялото ни.

Алкохолът, тютюнопушенето, наркотиците и други вещества имат изключително отрицателно въздействие върху психичното здраве. В резултат на тяхното въздействие невроните в мозъка (нервните клетки) умират. Трябва да се стремите да ограничите приема на алкохол или да го изоставите напълно.

За да предотвратите панически атаки и фобии, опитайте се да си поставите цели, за които трябва да мислите и да действате. Наличието на хобита и участие в живота с всичките му прелести и недостатъци помага на човек да запази спокойствие и да не изпада в униние и депресия.

АГОРАФОБИЯ: ПОДОБЯВАНЕ НА СТРАХА ОТ ОТВОРЕНОТО ПРОСТРАНСТВО

Последните проучвания установиха връзка между вестибуларните проблеми и един вид страх, което доведе до по-задълбочено разбиране на това какво е агорафобия. Трудно е да си представим човек от XXI век, който не може да влезе в метрото, да купи хранителни стоки в магазин, никога да не е ходил на концерт или на кино. Оказва се, че не са толкова малко онези, които произволно седят заключени в собственото си пространство, без да излизат навън, те са с увреждания и страдат от страх от тълпи и пространства..

Страхът от пазари и площади - какво е това

Откритите пространства и тълпите бяха сред фобиите на холивудската звезда Мерилин Монро. Тя имаше повишена чувствителност към този вид възприятие, което се подхранваше от неувереността в себе си и придоби нов смисъл на съществуване. Агорафобия - това е името на страха от откритите пространства, има 2 компонента: агора, което означава пазар или зона и фобос - страх. Но агорафобията не е един страх, както обикновено се смята. Всъщност терминът включва 2 патологични страхове:

  1. Агорафобия в най-чистата си форма, когато човек излезе на открито и изпитва дискомфорт.
  2. Паника на тълпата.

Единственото безопасно място в света за агорафоб е собственият му дом. Паническа атака може да се появи другаде. Психичното разстройство понякога се нарича страх от живота, защото агорафобът няма живот там, където кипи. Най-вече такъв човек се страхува да намери себе си:

  • в магазина и на пазара;
  • на парада;
  • на пълен стадион;
  • на митинг;
  • в обществения транспорт;
  • в средата на аудиторията;
  • по пусти улици;
  • с отворени врати и прозорци;
  • в бръснарския стол.

И тук има фризьорски стол, ако това място няма характеристиките, приложими за тази фобия - няма открита площ и много тълпа от хора? Факт е, че основният кошмар на агорафоб не е да може бързо и тихо да избяга, да се скрие. Заплахата е, че е отворена. Когато се чувствате безпомощни, искате да се скриете или да пропълзите под леглото, както правят децата.

Какво е агорафобия, ако тя се различава от всички други страхове по това, че никога не идва от детството? Това е особен вид разстройство. Човек до 20-25 години живее пълноценно, учи в училище или институт, среща се с приятели, забавлява се по партита и след това след първата паническа атака всичко се променя. Първите признаци на социална фобия се появяват в млада възраст, когато след училище започва и се развива нов независим етап от живота като 4 тревоги: страх от тълпата, страх от откритото пространство, страх от промяна, страх от пътуване сам. Ако има поне 2 страхове, експертите говорят за развитието на агорафобия.

Как и защо се проявява агорафобията

Съвременната психотерапия класифицира агорафобията като древен страх, основан на законите на физиологията и биологията, както и на всички екзистенциални състояния на човечеството. Биологичните страхове възникват в подкорковите структури и съответно са силни и основателни. Социалните фобии се основават на биологични и се появяват благодарение на работата на мозъка, състояща се от неврони - сензори за състояния и емоции. Те улавят опасността и болката, предавайки информация на мозъка..

Биологичният фон на страха

Страхът от откритото пространство е разбираем и биологично обясним. Човек, който е излязъл от гъсталака в пустинята или саваната, се оказва лице в лице с неизвестно и евентуално животозастрашаващо явление. Но самото преживяване е свързано с този преход в открито пространство, където няма къде да се скрием от опасността. По-късно, когато започнаха военни сблъсъци между различни групи хора и глобални движения, страхът от тълпата се присъедини към страха от космоса. Генетичната памет е следната - ако наоколо има тълпа, тя заплашва да бъде смачкана, потисната, смъртна.

Теорията на Павлов

Теорията на академик Павлов изглежда реалистична. Той вярваше, че фобията е условен рефлексен страх. Ако нещо се случи на човек или негов близък на многолюдно място, се изпитва силен страх и когато се случи да се окаже в подобна ситуация, мозъкът бие тревога. Постепенно този страх се превръща в агорафобия. Но теорията на Павлов има и слабости, защото не всичко може да се обясни случайно. Някои хора, преживели събитията от нападение на претъпкани или непознати места, не стават агорафобични и обратно, тези, в чийто живот не е имало такива прецеденти, се измъчват от безпокойство..

Генетичен фактор

Учените твърдят, че има генетично предразположение към панически атаки. Някои хора имат определено съотношение на хормони към други биологично активни вещества, които се произвеждат от мозъка и попадат в кръвта. Физиологичните характеристики и личностната структура водят до симптомите на страх. Травмата и стресът увеличават риска от агорафобия. Генетичните предпоставки влошават развитието на агорафобия с вероятност над 50%. Ако родителят е носител на някаква фобия, вероятността детето да развие невроза също е голяма. Семейна и професионална среда, в която има напрежение, продължителен стрес, депресия максимално води до прогресиране на неврозата, изтощава нервната система на детето и предизвиква страх.

Вестибуларен апарат

Ново изследване показа, че страхът от открито пространство е свързан с дисфункция на вестибуларния апарат, разположен в костния лабиринт на вътрешното ухо и отговорен за ориентацията на движенията на тялото и главата. Балансът между сигналите на вестибуларния апарат и зрително-мускулната система се счита за норма. Агорафобите разчитат на тактилно и зрително възприятие и с размити признаци и неравни повърхности изпитват дезориентация в пространството и свързани неврологични възбуди или панически атаки.

Кой е засегнат от агорафобия

Хората, живеещи в мегаполиси, са податливи на патологии. Интересно е, че разстройството не е регистрирано сред селяните. Освен това сред градските жители жените страдат повече от фобии. Социалните основи и правила се налагат върху емоционално подвижната система на жената. В риск са жените, зависими от другите без деца и имат малка заплата. Сред търсещите помощ има и повече пациенти от женски пол..

Уязвимата група включва невротици, хора, страдащи от епилепсия, заболявания на централната нервна система, маниакално-депресивни индивиди, чувствени хора с богато въображение.

Обсесивните страхове се проявяват при астеничен тип личност, при соматично слаби индивиди. Агорафобията се появява на фона на респираторни заболявания (хроничен бронхит, пневмония, туберкулоза), черепно-мозъчна травма и туморни образувания.

Клинична картина

Паническата атака е внезапна реакция на вегетативната система в комбинация с натрапчиви чувства на смърт. Състоянието на чувство е равносилно на каране на влакче в увеселителен парк, когато чувството на страх рязко се повишава и функцията на самоконтрол намалява. Продължителността може да бъде от 5 до 30 минути, в зависимост от етапа на паническата атака. Фобията е натрапчив страх, за който човек мисли постоянно. Атаките могат да бъдат придружени само от вегетативни симптоми и могат да бъдат подкрепени от чувство на страх. Ако агорафобията е придружена от паническа атака и други страхове, можем да говорим за прогресирането на болестта.

Описанието на обсесивното състояние на страх е проявата на физическо ниво:

  1. Краката отстъпват и коленете се разклащат.
  2. Появяват се дискомфорт вътре, гадене, световъртеж.
  3. Пулсът се ускорява или забавя.
  4. Появява се сухота в устата.
  5. Изпотяването се увеличава.
  6. Глава изпълнена с обезпокоителни мисли.
  7. Няма достатъчно въздух, дишането става тежко.
  8. Апетитът изчезва.
  9. Нарушава се работата на храносмилателния тракт, което се проявява с диария.
  10. Звъни в ушите.

След физиологични признаци се появяват психологически, когато човек знае за отклонение:

  • страхът, че някой ще забележи атака, се изразява с прекомерна срамежливост, изолация;
  • страх от лудост;
  • страх за функционирането на определени органи, като спиране на сърцето.

Чувствайки се незащитено и слабо, човек сменя модела си на поведение, опитвайки се да сведе решаването на проблемите до минимум. Избягвайки неприятни прояви, той отива в собствения си свят, попада в изолация.

За съжаление, много агорафоби прибягват до алтернативни или народни средства за облекчаване на симптомите. Установено е, че всеки 5-ти агорафоб става алкохолик. В определена ситуация е възможно да заглушите емоциите с чаша, докато някои се опитват да се отърват от агорафобията с помощта на по-тежки средства и дози алкохол. Това е разрушителен път. Правилното решение би било да се свържете със специалист.

Как да се отървем от фобия

Когато се постави диагноза, пациентът се преглежда от специалисти. Изследването означава посещение и консултация с лекари от различни специализации - терапевт, невролог, кардиолог, психотерапевт. Всеки лекар опровергава или потвърждава наличието на клинична картина. В психиатрията се използват няколко метода за изясняване на диагнозата: Скала за депресия на Бек, Скала за тревожност на Шийхан, Скала за тревожност на Спилбърг.

Лечението се състои от етапи:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Психологическа помощ.

Схемата на лечение се предписва в зависимост от вида на агорафобията - без и с вегетативни нарушения. В този случай се разработва индивидуален план, като се вземат предвид типът личност и характеристиките на случая..

Терапевтични техники

Има някои трудности при спирането на това заболяване. Как да се справим с агорафобията, ако пациентът се страхува от лечение не по-малко от собственото си заболяване? Ако пристъпите на паника, следните съвети ще ви помогнат да предоставите първа помощ:

  1. Опитайте се да поддържате равномерно дишане, ако искате да дишате по-често. При засилено дишане чувството на страх се увеличава.
  2. Вземете лекарството, предписано от Вашия лекар при първите симптоми..
  3. Опитайте се да затоплите крайниците по някакъв начин. Това ще възстанови притока на кръв и ще отвлече вниманието от плашещите обстоятелства..
  4. Обадете се на линейка, ако състоянието се влоши.

Според вида на разстройството и кода на диагнозата се избира подходящото лечение за агорафобия. Тези параметри зависят от интензивността на страха. Ако паническата атака е придружена от тахикардия, бурни автономни реакции, загуба на съзнание, се присвоява диагнозен код F40.01, който установява наличието на фобия. В същото време се предписва курс на експозиционна терапия, който включва прием на антинервни лекарства, антидепресанти. Целта на тази терапия е да премахне страничните и клиничните прояви, а не само психологическата корекция на паническите атаки..

Поведенческа терапия

Пациентите без паническо разстройство се лекуват с психотерапия с помощта на методи, които помагат да се променят нежеланите форми и да се насаждат полезни поведенчески умения. Настоящото лечение на агорафобия се нарича когнитивна поведенческа терапия. Агорафобите са специални хора, които не знаят как да се доверят на другите. Страхуват се, че ще бъдат помислени или казани за луди, смеят се над проблема си. Следователно, на първия етап на комуникация с пациента, лекарят изгражда взаимоотношения в основния поток на доверието. За това се събира анамнеза, обмислят се всички страхове и различни ситуации, дава се домашна работа.

За да разбере по-добре страховете и да се справи с тях, пациентът, придружен от психотерапевт, идва на местата, от които се страхува най-много, симулира ситуации, в които обикновено се паникьосва. Добра новина за тези, които са открили страх от открити пространства - в 80% от случаите терапията напълно лекува, без да се връща в състояние на фобия.

Семейна терапия

Агорафобията често се „финансира“ от любим човек. Често се говорят от родител, който се чувства спокойно, когато детето е наблизо, или съпруг, който се ползва от домашен болногледач. Създава се определена зона на комфорт, в която няма нужда да излизате. Психотерапевтите отбелязват фактора на съзависимостта като един от трудните моменти в медицинската практика. В този случай е показана семейна психотерапия, тъй като агорафобията при един може да бъде лекувана само чрез работа с друг партньор. Така партньорът развива желание да бъдете необходими и да спасите любим човек. Интересен факт: много пациенти, страдащи от агорафобия в съзависимост, отговарят по същия начин на въпроса на лекаря: Какво би станало, ако къщата се срути? - Най-накрая щях да съм свободен! Следователно важна стъпка не е лечението на самата фобия, а елиминирането на източника на нейното възникване. Често се случва междуличностният конфликт да действа в своята роля. След като излекува фобията, но не елиминира първопричината, страхът ще придобие нови очертания и диагнозата ще промени името си.

Гещалт терапия

Този тип терапия е ефективна за пациент с пристъпи на тревожност. Тя е насочена към формиране на отговорността на пациента за себе си. Задачата на психотерапевта, заедно с пациента, е да се научи да разбира себе си от опита на предишни усещания. Психологическата посока учи как да се отървем от агорафобията, като анализираме различни етапи на атака и методи за смекчаване на последствията - неконтролируемо поведение. Ако агорафобът се научи да действа на първия етап на тревожност, тогава паническата атака може да не се развие и симптомите да бъдат намалени. Основната цел на терапията е да доведе технологията за самопомощ до съвършенство, за да премахне физиологичните нарушения и съответно страха, който ги следва. Психотерапевтите препоръчват, в допълнение към методите на немедикаментозно лечение, да имате при себе си и набор от лекарства, които заедно с лекаря са избрани за пациента за отстраняване на патологичните признаци на различни етапи на атаката. Хардуерните техники се използват успешно за постигане на терапевтичен ефект.

Медикаментозно лечение

Лекарствата са част от комплексната терапия за тревожно-фобийни разстройства. Терапията е разделена на няколко групи:

  • Успокоителни (билкови лекарства се купуват в аптеките свободно по препоръка на лекар);
  • Транквиланти или анксиолитици (симптоматичните лекарства, които облекчават безпокойството, са ограничени по отношение на страничните ефекти и пристрастяването);
  • Андреноблокери (спешно се предписват лекарства за напреднали състояния, неконтролирано поведение);
  • Антидепресанти (дозировъчните форми след паника, които намаляват ефектите от атака, се предписват от курса).

Агорафобията не е психично заболяване. Това е проблем, но не луда ситуация. Патологията, свързана със сферата на дейност на психотерапевт, се лекува дълго време, но продуктивно. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-успешно и по-бързо идва възстановяването. Няколко години агорафобия се излекува за месец, повече от 5 години страхове изискват половин година комплексна терапия. Пациенти с изразен ефект на социална дезадаптация се лекуват стационарно, които не могат да се издържат сами, които не са подпомогнати от наркотици или психотехника на лечение.