Основен > Налягане

Биологична смърт какво е това

Биологична смърт - вижте речника на смъртта за бизнес термини Academic.ru. 2001 г.... Речник на бизнес условията

БИОЛОГИЧНА СМЪРТ, СМЪРТ - прекратяване на жизнената дейност (смърт) на организма. Разграничаване между естествените S. (физиологични), които се случват в резултат на дълго, последователно развиващо се изчезване на основните функции на тялото, и S. преждевременно...... Енциклопедия на трудовото право

смърт - n., f., uptr. найб. често Морфология: (не) какво? смърт, какво? смърт, (вижте) какво? смърт, какво? смърт, за какво? за смъртта; мн. за смъртта, (не) какво? смъртни случаи, какво? смъртни случаи, (вижте) какво? смърт, какво? смърт, за какво? за смъртта 1. Смърт...... Обяснителен речник на Дмитриев

СМЪРТТА е прекратяване на жизнената дейност на организма, неговата смърт като изолирана интегрална система. При многоклетъчните организми S. на индивида е придружено от образуването на мъртво тяло (при животни, труп). В зависимост от причините, предизвикали появата на С, в по-висшата...... Биологичен енциклопедичен речник

Смърт - (съдебно-медицински аспекти). Смъртта се разбира като необратимо прекратяване на жизнената дейност на организма. При топлокръвните животни и хората това е свързано предимно със спиране на кръвообращението и дишането, което води до клетъчна смърт в началото...... Първата помощ е популярна енциклопедия

Смърт - Този термин има други значения, вижте Смърт (многозначност). Човешкият череп често се използва като символ на смърт Прекратяване на смъртта (гибелта), спиране... Уикипедия

Смърт - прекратяване на живота на организма; естественият и неизбежен последен етап от съществуването на индивида. При топлокръвните животни и хората това е свързано преди всичко със спиране на дишането и кръвообращението. Природонаучни аспекти...... Медицинска енциклопедия

смърт - 1.и; мн. род. тези / г, дати. cha / m; ж. Вижте също. до смърт, смърт 1., смърт 2., смъртен 1) биол. Прекратяване на живота на организма и неговата смърт. За установяване на смъртта. Физиологична смърт. Смърт до... Речник на много изрази

СМЪРТ - СМЪРТ, и, мн. и нея - съпруги. 1. Прекратяване на тялото. Клинична стр. (кратък период след спиране на дишането и сърдечната дейност, при който жизнеспособността на тъканите все още се запазва). Биологична стр. (необратимо прекратяване... Обяснителен речник на Ожегов

СМЪРТ - смърт, необратимо прекратяване на жизнените функции на организма, което характеризира смъртта на индивида. Съвременните представи за С. се основават на мисълта, изразена от Ф. Енгелс: „Дори и сега физиологията не се счита за научна, която не...... Ветеринарен енциклопедичен речник

Какво е смъртта

- това е процесът на пълно и необратимо спиране на всички жизненоважни функции на организма.

Условия, предшестващи смъртта, се наричат ​​терминални състояния. Всяко състояние на терминала има свои собствени характеристики и те заедно съставляват етапите на умиране..

На определен етап тялото изчерпва силите си в борбата за живот, идва спиране на сърдечния ритъм и дишането - смъртта на тялото.

Има няколко вида смърт:

  1. - Това е обратим процес, който започва от момента, в който сърцето спира и спира да диша, и завършва с необратими промени в мозъчната кора.
    Ако сърдечно-белодробната реанимация е започнала в рамките на 5 минути от момента на клиничната смърт, има големи шансове за възстановяване на пациента без неврологичен дефицит..
  2. - частично обратим процес. Характеризира се с необратима загуба на функции на мозъчната кора със запазване на вегетативните функции.
  3. - това е необратим процес на клетъчна смърт на най-важните органи, при който съживяването на организма като интегрална система е невъзможно.

Биологична смърт

Биологичната смърт може да бъде физиологична и патологична.

Физиологичната смърт (естествена) настъпва в резултат на постепенното изчезване на жизнените функции на тялото.

Преждевременна смърт (патологична), причинена от заболяване на тялото, в резултат на което са засегнати важни за живота органи.

Признаци на биологична смърт

Биологичната смърт се установява чрез наличието на надеждни признаци. И преди да се появят, може да се предположи, от съвкупността от знаци.

Набор от признаци на смъртта:

  • Липса на сърдечна дейност. Пулсът не се усеща на основните артерии, не се чуват сърдечни тонове, изолината на ЕЕГ (електроенцефалограма).
  • Липса на дъх.
  • Точното време на неактивност на сърцето е повече от 30 минути.
  • Мидриаза - разширяване на зеницата и липса на реакция на светлина и външни дразнители.
  • Хипостатични петна - тъмносини петна в полегатите места на човешкото тяло.

Без надеждни признаци не може да се констатира биологична смърт!

  1. Симптомът на котешки зеници е най-ранният симптом и се появява след 15 минути. При притискане на очната ябълка с пръсти във вертикална или хоризонтална посока зеницата приема тясна овална форма.
  2. Изсушаване и помътняване на роговицата на окото.
  3. Трупните петна са области със синьо-виолетова кожа. Те възникват поради намаляване на съдовия тонус. Под въздействието на гравитацията кръвта се придвижва в долните части на тялото.
    След внезапна смърт трупните петна се образуват в рамките на няколко часа. След агонал - след 3-4 часа. Максималната интензивност на цвета се достига след около 12 часа..
  4. Rigor mortis е сковаността и втвърдяването на мускулите на трупа. Идва 2-4 часа след смъртта.

Биологична смърт

  • Биологичната смърт (или истинска смърт) е необратимо прекратяване на физиологичните процеси в клетките и тъканите (виж смъртта). С течение на времето възможностите на медицината за реанимация на починали пациенти се променят. Следователно се посочват признаци на биологична смърт на всеки етап от развитието на медицината..

От гледна точка на учените - поддръжници на криониката и наномедицината, повечето хора, които умират сега, могат да бъдат съживени в бъдеще, ако структурата на мозъка им сега е запазена (виж клонирането на човека).

Ранните признаци на биологична смърт включват:

Мътност и изсушаване на роговицата на очите (симптом на плаващ леден блок) 15-20 минути.

Появата на симптома на Beloglazov (котешко око): при странично компресиране на очната ябълка зеницата се трансформира във вертикална веретенообразна цепка, подобна на котешка зеница. 10-15 минути Късните признаци на биологична смърт включват:

Изсушаване на кожата и лигавиците.

Охлаждане (намаляване на телесната температура след смърт).

Трупни петна в полегати места.

Автолиза (разлагане). Биологичната смърт на субекта не означава незабавна биологична смърт на тъканите и органите, изграждащи тялото му. Времето до смърт на тъканите, съставляващи човешкото тяло, се определя главно от способността им да оцеляват в условия на хипоксия и аноксия. Тази способност е различна за различните тъкани и органи. Най-краткият живот при условия на аноксия се наблюдава в мозъчната тъкан, по-точно в мозъчната кора и подкорковите структури. Областите на стъблото и гръбначният мозък са по-устойчиви на аноксия. Други тъкани на човешкото тяло имат това свойство в по-изразена степен. По този начин сърцето запазва жизнеспособността си за 1,5-2 часа след началото на биологичната смърт. Бъбреците, черният дроб и някои други органи остават жизнеспособни до 3-4 часа. Мускулната тъкан, кожата и някои други тъкани може да са жизнеспособни до 5-6 часа след началото на биологичната смърт. Костната тъкан, като най-инертната тъкан на човешкото тяло, запазва жизнеността си до няколко дни. Възможността за трансплантацията им е свързана с явлението оцелели органи и тъкани на човешкото тяло и колкото по-рано след настъпването на биологичната смърт органите се отстраняват за трансплантация, колкото по-жизнеспособни са те, толкова по-вероятно е тяхното успешно по-нататъшно функциониране в друг организъм..

Свързани понятия

Позовавания в литературата

Свързани понятия (продължение)

След достигане на стара зрялост бозайниците, включително хората, претърпяват редица структурни промени, причинени от стареенето. Повечето от промените вероятно са резултат от постепенно разграждане на тъканите. Изследванията върху физиологията на стареенето имат за цел да открият причините за процеса и да осигурят методи за забавянето му.

Биологична смърт: определение. Надежден знак за биологична смърт

Клиничната смърт е последвана от биологична смърт, характеризираща се с пълно спиране на всички физиологични функции и процеси в тъканите и клетките. С подобряването на медицинските технологии смъртта на човек се отлага все повече и повече. Днес обаче биологичната смърт е необратимо състояние..

Признаци на човек, който умира

Клиничната и биологичната (истинска) смърт са два етапа на един и същ процес. Биологичната смърт се установява, ако мерките за реанимация по време на клинична смърт не могат да "стартират" тялото.

Признаци на клинична смърт

Основният признак на клиничен сърдечен арест е липсата на пулсация в сънната артерия, което означава спиране на кръвообращението.

Липсата на дишане се проверява чрез преместване на гърдите или чрез поставяне на ухото към гърдите, както и чрез поднасяне на умиращо огледало или чаша към устата.

Липсата на реакция на остър звук и болезнени стимули е признак на загуба на съзнание или състояние на клинична смърт..

Ако има поне един от изброените симптоми, реанимацията трябва да започне незабавно. Реанимацията, започната навреме, е способна да върне човек към живот. Ако реанимацията не е била извършена или не е била ефективна, започва последният етап на умиране - биологична смърт.

Определение за биологична смърт

Определянето на смъртта на организма става въз основа на комбинация от ранни и късни признаци.

Признаци на биологична смърт на човек се появяват след началото на клиничната, но не веднага, а след известно време. Общоприето е, че биологичната смърт настъпва в момента на спиране на мозъчната дейност, приблизително 5-15 минути след клиничната смърт..

Прецизните признаци на биологична смърт са индикации за медицински изделия, които са регистрирали прекратяването на подаването на електрически сигнали от мозъчната кора..

Етапи на умиране на човек

Биологичната смърт се предшества от следните етапи:

  1. Преагоналното състояние се характеризира с рязко депресирано или отсъстващо съзнание. Кожата е бледа, кръвното налягане може да спадне до нула, пулсът се усеща само на сънните и бедрените артерии. Увеличаването на кислородния глад бързо влошава състоянието на пациента.
  2. Терминалната пауза е гранично състояние между смъртта и живота. Без навременна реанимация биологичната смърт е неизбежна, тъй като тялото само не може да се справи с такова състояние.
  3. Агонията е последните моменти от живота. Мозъкът престава да контролира жизнените процеси.

И трите етапа могат да отсъстват, ако тялото е било засегнато от мощни деструктивни процеси (внезапна смърт). Продължителността на агоналния и предагоналния период може да варира от няколко дни и седмици до няколко минути..

Агонията завършва с клинична смърт, която се характеризира с пълно спиране на всички жизнени процеси. От този момент нататък човек може да бъде признат за мъртъв. Но все още не са настъпили необратими промени в тялото, поради което през първите 6-8 минути след настъпването на клиничната смърт се предприемат активни мерки за реанимация, които да помогнат да се върне човек към живот.

Последният етап от смъртта се счита за необратима биологична смърт. Определянето на факта за истинска смърт настъпва, ако всички мерки за извеждане на човек от състоянието на клинична смърт не са довели до резултат.

Различия в биологичната смърт

Разграничаване на естествена (физиологична) биологична смърт, преждевременна (патологична) и насилствена.

Естествената биологична смърт настъпва в напреднала възраст, в резултат на естественото изчезване на всички функции на тялото.

Преждевременната смърт е причинена от сериозно заболяване или увреждане на жизненоважни органи, понякога може да бъде мигновена (внезапна).

Насилната смърт настъпва в резултат на убийство, самоубийство или е резултат от злополука.

Критерии за биологична смърт

Основните критерии за биологична смърт се определят от следните критерии:

  1. Традиционните признаци за спиране на жизнената дейност са спиране на сърцето и дишането, липса на пулс и реакция на външни дразнители и силни миризми (амоняк).
  2. Въз основа на умирането на мозъка - необратим процес на прекратяване на жизнената дейност на мозъка и неговите стволови секции.

Биологичната смърт е комбинация от факта на прекратяване на жизнената дейност на мозъка с традиционните критерии за определяне на смъртта.

Признаци на биологична смърт

Биологичната смърт е последният етап от човешката смърт, заместващ клиничния стадий. След смъртта клетките и тъканите не умират едновременно, продължителността на живота на всеки орган зависи от способността да оцеляват при пълно лишаване от кислород.

Първата, която умира е централната нервна система - гръбначния мозък и мозъка, това се случва около 5-6 минути след настъпването на истинската смърт. Смъртта на други органи може да продължи няколко часа или дори дни, в зависимост от обстоятелствата на смъртта и условията на престой на починалото тяло. Някои тъкани, като коса и нокти, запазват способността си да растат дълго време.

Диагнозата смърт се състои от ориентиращи и надеждни признаци.

Ориентационните знаци включват неподвижно положение на тялото с липса на дишане, пулс и сърдечен ритъм.

Признаците на биологична смърт включват трупни петна и строгост на мортиса.

Също така, ранни симптоми на биологична смърт и късно.

Ранни признаци

Ранните симптоми на биологична смърт се появяват в рамките на един час след смъртта и включват следното:

  1. Липса на реакция на ученика на леко дразнене или натиск.
  2. Появата на петна от Ларше - триъгълници от изсушена кожа.
  3. Началото на симптома „котешко око“ - когато окото се притиска от двете страни, зеницата придобива удължена форма и става подобна на зеницата на котка. Симптомът на „котешко око“ означава липса на вътреочно налягане, което е пряко свързано с артериалното.
  4. Изсушаване на очната роговица - ирисът губи първоначалния си цвят, сякаш е покрит с бял филм, а зеницата става мътна.
  5. Изсушаване на устните - устните стават плътни и набръчкани, придобиват кафяв цвят.

Ранните признаци на биологична смърт показват, че вече е безсмислено да се извършват реанимационни мерки.

Късни знаци

Късните признаци на биологична смърт на човек се появяват в рамките на 24 часа от момента на смъртта.

  1. Появата на трупни петна е приблизително 1,5-3 часа след диагнозата истинска смърт. Петната са разположени в долните части на тялото и са с мраморен цвят.
  2. Rigor mortis е надежден признак на биологична смърт, която настъпва в резултат на биохимични процеси в организма. Rigor mortis се развива напълно за около един ден, след това отслабва и след около три дни изчезва напълно.
  3. Трупно охлаждане - да се посочи пълното начало на биологичната смърт е възможно, ако телесната температура е спаднала до температурата на въздуха. Скоростта на охлаждане на тялото зависи от околната температура, но средно намалението е около 1 ° C на час.

Мозъчна смърт

Смъртта на мозъка се диагностицира с пълна некроза на мозъчните клетки.

Диагнозата на спиране на мозъка се поставя въз основа на получената електроенцефалография, показваща пълна електрическа тишина в мозъчната кора. Извършената ангиография ще разкрие спирането на мозъчното кръвоснабдяване. Изкуствената вентилация на белите дробове и медицинската подкрепа могат да накарат сърцето да работи за известно време - от няколко минути до няколко дни или дори седмици.

Понятието "мозъчна смърт" не е идентично с понятието биологична смърт, въпреки че всъщност означава едно и също нещо, тъй като биологичната смърт на организма в този случай е неизбежна.

Време на биологична смърт

Определянето на времето на настъпване на биологичната смърт е от голямо значение за установяване на обстоятелствата на смъртта на човек, който е починал при неочевидни условия..

Колкото по-малко време е минало от смъртта, толкова по-лесно е да се определи времето на смъртта..

Продължителността на смъртта се определя според различни показания при изследване на тъканите и органите на трупа. Определянето на момента на смъртта в ранния период се извършва чрез изучаване на степента на развитие на трупните процеси.

  1. На първо място се взема предвид скоростта на охлаждане на мъртвото тяло, която е приблизително 1 градус на час. След 6 часа температурата ще спадне с 1 градус за 1,5-2 часа. Този процес ще продължи, докато телесната температура стане равна на околната температура. По този начин, като измервате телесната температура, можете доста точно да определите времето на смъртта през първия ден, особено през първите 12 часа..
  2. Друг критерий за определяне на времето на умиране е изследването на трупните петна. Когато щракнете върху трупното място, цветът му ще се промени и след това ще се върне в първоначалното си състояние. Скоростта на връщане на оригиналния цвят се измерва в минути и секунди; тези параметри ще определят времето на смъртта. Скоростта на възстановяване на петна варира от 5 секунди до 25 минути. Колкото по-дълго петното се възстановява, толкова повече време е минало от смъртта му. Ако петното не е променило цвета си, тогава са изминали повече от 24 часа от смъртта и приблизителното време може да бъде определено само чрез изследване на гнилостните промени.
  3. Способността на органите и тъканите да реагират на външна стимулация също помага да се определи периодът на биологична смърт. Тези реакции се наричат ​​суправитални. Когато нанасяте лек удар с малко чукче на 5 см под лакътя, ръката трябва да бъде удължена. Ако органите и мускулите са престанали да реагират на механични стимули, това означава, че са изминали повече от 3 часа от настъпването на смъртта..
  4. При продължително предписване на смъртта се правят заключения за времето на настъпването му според степента на разрушаване на костната тъкан. Скоростта на разрушаване на различни костни тъкани е от две до двадесет години.

Декларация за смъртта

Биологичната смърт на човек се установява чрез комплекс от признаци - надеждни и ориентиращи.

В случай на смърт от злополука или насилствена смърт е фундаментално невъзможно да се констатира смъртта на мозъка. Може да не се чува дишане и сърдечен ритъм, но това също не означава биологична смърт..

Следователно, при липса на ранни и късни признаци на смърт, диагнозата „мозъчна смърт“, което означава биологична смърт, се установява в медицинско заведение от лекар.

Трансплантология

Биологичната смърт е състояние на необратима смърт на организма. След като човек умре, неговите органи могат да се използват като трансплантации. Развитието на съвременната трансплантация прави възможно спасяването на хиляди човешки животи всяка година.

Възникващите морални и правни въпроси изглеждат доста сложни и се решават във всеки отделен случай. Съгласието на близките на починалия за вземане на органи е задължително.

Органите и тъканите за трансплантация трябва да бъдат отстранени, преди да се появят ранните признаци на биологична смърт, т.е. в най-кратки срокове. Късното откриване на смъртта - приблизително половин час след смъртта, прави органите и тъканите неподходящи за трансплантация.

Отстранените органи могат да се съхраняват в специален разтвор от 12 до 48 часа.

За да бъдат отстранени органите на починал човек, биологичната смърт трябва да бъде установена от група лекари с протокол. Условията и процедурата за отстраняване на органи и тъкани от починало лице се регулират от закона на Руската федерация.

Човешката смърт е социално значимо явление, което включва сложен контекст на личните, религиозните и социалните отношения. Независимо от това, умирането е неразделна част от съществуването на всеки жив организъм..

Какво е биологична смърт: описание на ранните и късните признаци

Биологичната смърт е необратимото спиране на жизнените процеси в тъканите и клетките. Тя трябва да бъде отделена от клиничната, т.е. обратима, когато човек все още може да бъде върнат към живот. Признаците на биологична смърт показват пълно прекратяване на жизнената дейност на организма и че всички реанимационни мерки на този етап са безполезни.

Основни причини за смъртта

Основните причини за смърт включват:

  • анатомично нарушение на целостта на тялото;
  • кървене;
  • изстискване на важни органи;
  • сътресение на мозъка;
  • асфиксия;
  • въздушна или мастна емболия;
  • шок;
  • внезапна смърт (ICD R96.0).

Вторични причини за смърт

Те причиняват смърт известно време след нараняването на жертвата или началото на болестта:

  • инфекции;
  • интоксикация;
  • други неинфекциозни заболявания.

Етапи на умиране

Има такива етапи на умиране.

  1. Преагонален. Характеризира се с изразена дисфункция на централната нервна система, изразена депресия на съзнанието.
  2. Агонията следва пре-агоналното състояние. Характеризира се с инхибиране на най-важните функции на тялото, причинени от кислороден глад. В последния етап мускулите на врата и багажника участват в дишането..
  3. Клинична смърт. Максималната му продължителност е до 10 минути. На този етап метаболизмът се осъществява в клетките, тъканите и някои органи. Човек в това състояние може да бъде спасен.
  4. Биологична смърт.

Симптоми-предшественици

Можете да изброите такива несъмнени умиращи предвестници.

  1. Пълна загуба на апетит. Понякога човек се съпротивлява на приема на храна и вода.
  2. Умора и сънливост. По-голямата част от времето човек прекарва в полудрямка, сънливо състояние.
  3. Слабост.
  4. Дезориентация. В крайно състояние човек не разбира добре къде се намира, говори безсмислени набори от думи.
  5. Дишането става периодично, неравномерно (като Cheyne-Stokes).
  6. Човекът се самоизолира.
  7. Поради малкото количество вода, постъпващо в тялото, урината става концентрирана и тъмна. Поради развитието на бъбречна недостатъчност, количеството на отровите в кръвта се увеличава. Това допринася човек да изпадне в кома..
  8. Подуване на краката.
  9. Спад на температурата на пръстите.
  10. По кожата на крайниците се появяват венозни петна.

Признаци, които могат да означават смърт

Симптомите на биологичната смърт се делят на ранни и късни.

Преглед на ранните симптоми

Първоначалните симптоми на настъпването на биологичната смърт включват следното:

  1. Абсолютно отсъствие на съзнание, сърдечен ритъм и кръвно налягане (не се определя по никакъв начин).
  2. Липса на признаци за работа на сърцето, кръвообращението и дишането в продължение на 30 минути. и още. ЕКГ не показва дори най-малките признаци на сърдечно функциониране.
  3. Замъгляване на роговицата и зеницата, образуването на така наречените Ларше петна - зони на изсушаване.
  4. Начало на симптомите на котешко око. Когато натиснете очната ябълка, зеницата се превръща в цепка. Трябва да знаете колко дълго след смъртта се появяват признаците на зеница на котка. Наблюдава се след 10 - 15 минути.
  5. Бледа кожа. Тя, за разлика от живия човек, придобива известна мраморност.

Надеждните признаци, че човек е починал, включват:

  • спад на телесната температура с един градус за всеки час след смъртта;
  • появата на характерни петна 2 часа след смъртта на сърцето и спирането на кръвообращението;
  • посмъртно свиване на скелетните мускули, което се случва приблизително 2 до 4 часа след спиране на кръвообращението, достигайки пик до края на първия ден.

Има признаци, които правят възможно диагностицирането на биологичната смърт, преди да се появят надеждните й симптоми. Те помагат да се разграничи от обратима смърт:

  1. Отсъствие на явленията на сърдечен ритъм, кръвообращение и дишане в продължение на половин час при нормални температурни условия.
  2. Двустранно разширяване на зениците, липса на реакция на светлина.
  3. Липса на мускулен тонус и всякакви рефлекси.
  4. Появата на сини и лилави петна по наклонени участъци от тялото за час-два след смъртта.

Късни прояви

Правилно е да се приписват следните явления на късните признаци на биологична смърт:

  1. Изсушаване на трупа. Забелязва се в онези външни области на тялото, които са били във влажно състояние: лигавицата на устните, роговицата, бялото на очите, скротума, малките срамни устни. Колкото по-висока е температурата и колкото по-ниска е относителната влажност на въздуха, толкова по-трупно сушене се проявява..
  2. Охлаждане. Още след около 5 часа след настъпването на смъртта се забелязва значителен спад в температурата на частите на тялото, които са под дрехите. След около 18 часа температурата на трупа става същата като на околния въздух.
  3. Трупни петна. Това са синкаво-виолетови петна, които се появяват около 3 до 4 часа след прекратяване на жизнената дейност на организма. След 12 часа те достигат своя максимум.
  4. Строгост на тялото. Причинява се от химични явления в мускулната тъкан, които се появяват след смъртта и се проявява в мускулно втвърдяване. С развитието на строгостта на мортиса мъртвите тела заемат позата на боксьор. Сковаността на гладката мускулатура води до настръхване, свиване на зърната, сфинктери и екскременти.
  5. Автолиза на труп. Това е разрушаването на тъканите от собствените им ензими. Тъканите от това се втечняват и омекотяват. Първо се унищожават лигавиците на стомаха, червата, панкреаса..

Как да се уверите, че човек е мъртъв

Фактът за настъпване на биологична смърт се установява от лекар, фелдшер, въз основа на наличието на надеждни признаци. Преди да се появят, те се ръководят от установяването на следните симптоми:

  • липса на пулс в големи артерии;
  • невъзможност за определяне на сърдечни звуци;
  • невъзможност за показване на кардиограма;
  • човекът не диша сам;
  • зениците са максимално разширени и не реагират на светлина;
  • липсва рефлекс на роговицата;
  • ипостас се открива в наклонените части на тялото.

При някои церебрални патологии или след реанимационни мерки възниква ситуация, когато функциите на мозъчната кора се губят и сърдечната дейност се запазва, докато дишането се осигурява от вентилатор.

В такива случаи те говорят за мозъчна смърт. Неговите критерии в медицината са:

  • абсолютно отсъствие на съзнание;
  • липса на дишане;
  • изчезването на рефлексите;
  • пълна загуба на терморегулация;
  • според електроенцефалограмата липсва спонтанна и провокирана мозъчна дейност.

Действия след смъртта на любим човек

Докато изпитваме загуба, не трябва да забравяме за основните земни отговорности по отношение на починалия..

Необходимо е да се подготвят паспорт, медицинска застраховка на починалия, лични карти. След това трябва да намалите температурата в стаята, да изключите отоплителните устройства, да покриете тялото с чисти вещества.

Възрастен роднина може да получи документи. В моргата трябва да вземете медицинско свидетелство за смърт. При него трябва да вземете акт за смърт от службата по вписванията.

  • свържете се с ритуалната служба, за да определите датата и часа на погребението, както и мястото;
  • уведомете роднини и приятели на починалия;
  • поръчвайте и плащайте за всички необходими религиозни ритуали;
  • организирайте възпоменателна вечеря.

За да получите медицинско свидетелство за смърт, трябва да имате:

  • собствен паспорт;
  • паспорт на починал роднина;
  • неговата медицинска карта.

Как се изследва умиращ човек

Изследването се извършва бързо: ако човекът е жив, пациентът трябва да бъде изпратен в болницата за мерки в интензивно лечение.

Първо, лекарят изследва пулса на ръката. Ако не може да се определи, трябва да се усети сънната артерия. Наличието на дишане се определя с помощта на стетоскоп. В противен случай се изисква изкуствено дишане и сърдечен масаж..

Ако след тези мерки пулсът на пациента не е определен, е необходимо да се посочи фактът за настъпване на биологичната смърт. За тази цел специалистът отваря клепачите и премества главата на починалия встрани. Когато очната ябълка се движи заедно с главата, това показва настъпването на смъртта..

Този процес не винаги може да се случи едновременно със смъртта. Това се отнася за пациенти със захарен диабет или заболявания на органа на зрението.

В някои случаи се правят ЕКГ и ЕЕГ. В рамките на минути електрокардиографията показва дали пациентът е жив или мъртъв. Ако на ЕЕГ няма вълни, това показва настъпването на биологична смърт..

Биологичната смърт е свързана с пълното прекратяване на човешкия живот. Познаването на неговите признаци, основните етапи на умиране ви позволява да провеждате реанимационни мерки, да осигурите комфортни условия в последните часове и минути от живота.

Признаци на биологична и клинична смърт

Признаците на биологична смърт не се появяват веднага след края на клиничния етап на смъртта, а известно време по-късно.

Признаци на биологична смърт:

1) изсушаване на роговицата; 2) явлението „котешка зеница“; 3) намаляване на температурата ;. 4) трупни телесни петна; 5) rigor mortis

Определяне на признаци на биологична смърт:

1. Признаци за изсушаване на роговицата е загубата на ириса от първоначалния му цвят, окото е покрито с белезникав филм - „херинг блясък“, а зеницата става мътна.

2. Палец и показалец стискат очната ябълка, ако човек е мъртъв, тогава зеницата му ще промени формата си и ще се превърне в тесен процеп - „котешка зеница“. Не е възможно да се направи това при жив човек. Ако се появят тези 2 знака, това означава, че човекът е починал преди поне час.

3. Телесната температура спада постепенно, с около 1 градус Целзий на всеки час след смъртта. Следователно, според тези признаци смъртта може да бъде удостоверена само след 2-4 часа и по-късно.

4. На подлежащите части на трупа се появяват трупни петна с лилав цвят. Ако той лежи по гръб, тогава те се определят на главата зад ушите, на гърба на раменете и бедрата, на гърба и задните части.

5. Rigor mortis - следсмъртно свиване на скелетните мускули „отгоре надолу“, т.е. лице - шия - горни крайници - багажник - долни крайници.

Пълното развитие на признаците настъпва в рамките на 24 часа след смъртта..

Признаци на клинична смърт:


1) липса на пулс в сънната или бедрената артерия; 2) липса на дишане; 3) загуба на съзнание; 4) широки зеници и липсата им на реакция на светлина.

Ето защо, на първо място, е необходимо да се определи наличието на кръвообращение и дишане при пациента или жертвата..

Определяне на признаци на клинична смърт:


1. Липсата на пулс в сънната артерия е основният признак на спиране на кръвообращението;

2. Липсата на дишане може да се провери чрез видимите движения на гърдите по време на вдишване и издишване или чрез поставяне на ухото към гърдите, чуване на шума от дишането, усещане (движението на въздуха по време на издишване се усеща по бузата), а също и чрез придържане на огледало, стъкло или чаша за часовник, както и памучен тампон към устните или конец, като ги държите с пинсета. Но точно по дефиницията на този знак човек не трябва да губи време, тъй като методите не са съвършени и ненадеждни и най-важното е, че те изискват много ценно време за тяхното определяне;

3. Признаци на загуба на съзнание са липсата на реакция на случващото се, на звукови и болкови стимули;

4. Горният клепач на жертвата се повдига и размерът на зеницата се определя визуално, клепачът пада и веднага се повдига отново. Ако зеницата остане широка и не се стеснява след повторно повдигане на клепача, тогава може да се приеме, че няма реакция на светлина..

Ако от 4 признака на клинична смърт е определен един от първите два, тогава трябва незабавно да започнете реанимацията. Тъй като само навременната инициирана реанимация (в рамките на 3-4 минути след спиране на сърцето) може да върне жертвата към живот. Реанимацията не се прави само в случай на биологична (необратима) смърт, когато настъпят необратими промени в тъканите на мозъка и много органи.

Етапи на умиране

• Преагоналното състояние се характеризира с тежки нарушения на кръвообращението и дишането и води до развитие на тъканна хипоксия и ацидоза (трае от няколко часа до няколко дни).
• Терминална пауза - спиране на дишането, рязка депресия на сърцето, спиране на биоелектричната активност на мозъка, изчезване на роговицата и други рефлекси (от няколко секунди до 3-4 минути).
• Агония (от няколко минути до няколко дни; може да се удължи чрез реанимация до седмици и месеци) - огнище на борбата на организма за живот. Обикновено започва с краткотрайно задържане на дъха. След това има отслабване на сърдечната дейност и се развиват функционални нарушения на различни системи на тялото. Външно: цианотичната кожа пребледнява, очните ябълки потъват, носът се изостря, долната челюст пада.
• Клинична смърт (5-6 минути) Дълбока депресия на централната нервна система, обхващаща продълговатия мозък, спиране на кръвообращението и дишането, обратимо състояние. Агонията и клиновата смърт могат да бъдат обратими.
• Биологичната смърт е необратимо състояние. На първо място, настъпват необратими промени в ГМ кората - "мозъчна смърт".

Устойчивостта на кислороден глад в различните органи и тъкани не е еднаква; смъртта им настъпва по различно време след спиране на сърцето:
1) ГМ кора
2) подкоркови центрове и гръбначен мозък
3) костен мозък - до 4 часа
4) кожа, сухожилия, мускули, кости - до 20 - 24 часа.
- можете да установите давността на смъртта.
Суправитални реакции - способността на отделните тъкани след смъртта да реагират на външни стимули (химически, механични, електрически). Отнема около 20 часа от момента на биологичната смърт до окончателната смърт на отделните органи и тъкани. Те определят времето от момента на смъртта. За да установя предписването на смърт, използвам химическа, механична и електрическа стимулация на гладката мускулатура на ириса на очите, мускулите на лицето и скелетните мускули. Електромеханични мускулни реакции - способността на скелетните мускули да реагират чрез промяна на тонуса или свиване в отговор на механична или електрическа стимулация. Тези реакции изчезват до 8-12 часа от периода след смъртта. При механично въздействие (удар с метален прът) върху бицепсния мускул на рамото в ранния постмортен период се образува така наречения идиомускулен тумор (валяк). През първите 2 часа след смъртта тя е висока, появява се и бързо изчезва; в периода от 2 до 6 часа е ниско, появява се и изчезва бавно; с рецепта за смърт от 6-8 часа, тя се определя само чрез палпация под формата на локален печат на мястото на удара.
Съкратителната активност на мускулните влакна в отговор на тяхното дразнене с електрически ток. Прагът на електрическа възбудимост на мускулите постепенно се увеличава, поради което през първите 2-3 часа след смъртта се наблюдава свиване на цялата мускулатура на лицето, в периода от 3 до 5 часа - компресия само на кръговия мускул на устата, в който се вкарват електродите, а след 5-8 часа се забелязват само фибриларни потрепвания кръгов мускул на устата.

Реакцията на зеницата към въвеждането на вегетотропни лекарства в предната камера на окото (свиване на зеницата при прилагане на пилокарпин и разширяване от действието на атропин) продължава до 1,5 дни след смъртта, но времето за реакция се забавя все повече и повече.
Реакцията на потните жлези се проявява чрез посмъртна секреция в отговор на подкожно приложение на адреналин след третиране на кожата с йод, както и синьо оцветяване на устните на потните жлези след прилагане на развиваща се смес от нишесте и рициново масло. Реакцията може да бъде открита в рамките на 20 часа след смъртта.

Смъртна диагноза

ОМУ - необходимо е да се установи, че пред нас е човешко тяло без признаци на живот, или е труп.
Диагностичните методи се основават на:
1. изпитание за безопасност на живота
Концентрирани около т.нар. "Витален статив" (сърце, бели дробове и мозък)
Въз основа на доказателства за основни жизнени функции:
- непокътната нервна система
- дишане
- наличието на кръвообращение
2. разкриване на признаци на смърт

Признаци, указващи настъпването на смъртта:

• Липса на дишане (пулс, сърдечен ритъм, различни народни методи - например на гърдите се поставя чаша вода)
• Липса на чувствителност към болезнени, термични и обонятелни (амонячни) стимули
• Липса на рефлекси от роговицата и зениците и др..

Тестове за безопасност на живота:

а. Усещане за сърдечен ритъм и наличие на пулс в областта на радиалната брахиална каротидна темпорална бедрена артерия (панадоскопът е устройство). Алокация - метод за слушане на сърцето.
б. слушане на сърцето (1 удар за 2 минути)
° С. когато ръката на жив човек е полупрозрачна -
Знакът на Белоглазов (феномен на котешко око)
• В рамките на 10 и 15 минути след смъртта
• Когато очната ябълка е притисната, зеницата на починалия приема формата на вертикална цепка или овал.
Абсолютни, надеждни признаци на смърт - ранни и късни промени в трупа.
Ранни промени в трупа:
1. Охлаждане (намаляване на скоростта до 23 градуса в ректума, първия час - с 1-2 градуса, следващите 2-3 часа с 1, след това с 0,8 градуса и т.н.) Необходимо е да се измери поне 2 пъти (в началото на проверката на депутата и в края.
2. Rigor mortis (начало 1-3 часа, всички мускули до 8 часа)
3. Изсушаване на трупа (петна от пергамент) - следсмъртни ожулвания, петна в ъглите на очите.
4. Трупни петна. Позиция в долната част на тялото в зависимост от позицията на човешкото тяло.
Етапите на появата им
1) ипостас 1-2 часа след смъртта (изтичане - стагнация на кръвта във вените и капилярите на долните части на тялото в резултат на притока на кръв след смъртта под въздействието на гравитацията, но възможността за нейното преливане в резултат на движението на тялото се запазва, по време на неговото движение не може да се отбележи в кой по-рано тялото лежеше
2) застой 10 - 24 часа стагнация на кръвта, че когато тялото се движи, то има свойството на изтичане, тогава старите петна остават забележими.
3) имбибиране след 24-36 часа стагнация на кръвта до такава степен, че кръвта не може да тече, когато човешкото тяло се движи.
5. Автолиза - разлагане на тъканите
Късни трупни промени
• Разпад (започвайки от предната коремна стена - 1-2 дни в корема), мехури, емфизем.
(Формите за опазване са еднакви)
• мумификация (процес на дехидратация на тъкани и органи на труп и тяхното изсушаване.
• Мастен восък (осапуняване)
• дъбене на торф - късно запазване на трупа под въздействието на хуминови киселини в торфените блата.

Установяване на причината за смъртта

1. разкриване на признаци на действието на увреждащ фактор върху тялото
2. установяване действието на този фактор in vivo, продължителността на вредата
3. установяването на танатогенеза - последователност от структурни и функционални нарушения, причинени от взаимодействието на организма с увреждащ фактор, водещ до смърт
4. изключване на други щети, които биха могли да доведат до смърт.

Основни причини за смърт:

1. наранявания, несъвместими с живота (увреждане на жизненоважни органи - сърце, gm - в случай на транспортно нараняване).
2. Загуба на кръв - бързата загуба на една трета до половината от наличното количество кръв обикновено е фатална. (обилна и остра кръвозагуба). Признак на остра кръвозагуба - петна на Мнаков - ивици с бледочервени кръвоизливи под вътрешната обвивка на лявата камера на сърцето.
3. Компресия на жизненоважни органи чрез излята кръв или изсмукан въздух
4. сътресение на жизненоважни органи
5. асфиксия с аспирирана кръв - кръв, постъпваща в дихателните органи
6. Емболия - запушване на кръвоносен съд, което нарушава кръвоснабдяването на органа (въздух - ако големи вени са повредени,
мастни - с фрактури на дълги тръбни кости, обширни вдлъбнатини на подкожната мастна тъкан, когато капки мазнина постъпят в кръвта и след това във вътрешните органи - gm. и белите дробове; тромбоемболия - със съдови заболявания - тромбофлебит, тъкан - когато частици от тъкани и органи навлизат в кръвта, когато са смачкани; твърди тела - чужди предмети - фрагменти от куршуми)
7. Шок - остро развиващ се патологичен процес, причинен от въздействието върху тялото на свръхсилен психологически феномен

Вторични причини за смърт

1. инфекции (мозъчен абсцес, гноен перитонит, плеврит, менингит, сепсис)
2. токсичност (например при синдром на смачкване или синдром на изстискване) травматична токсикоза, характеризираща се с локални и общи патологични промени в отговор на продължителни и обширни увреждания на меките тъкани.
3. други заболявания с неинфекциозен характер (хипостатична пневмония (задръстване и възпаление на белите дробове) и др.)

Биологична смърт

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Биологичната смърт е необратима спирка на биологичните процеси. Помислете за основните признаци, причини, видове и методи за диагностика на изчезването на тялото.

Смъртта се характеризира със спиране на сърцето и спиране на дишането, но не настъпва веднага. Съвременните методи за сърдечно-белодробна реанимация могат да предотвратят смъртта.

Разграничаване между физиологична, т.е. естествена смърт (постепенно изчезване на основните жизнени процеси) и патологична или преждевременна. Вторият тип може да бъде внезапно, тоест, това се случва за няколко секунди или насилие, в резултат на убийство или злополука.

Код на ICD-10

Международната класификация на болестите от десетото преразглеждане има няколко категории, в които се разглежда смъртта. Повечето смъртни случаи се дължат на нозологични единици, които имат специфичен микробен код.

  • R96.1 Смърт в рамките на 24 часа от появата на симптома без друго обяснение

R95-R99 Неточни и неизвестни причини за смърт:

  • R96.0 Незабавна смърт
  • R96 Друга внезапна смърт с неизвестна причина
  • R98 Смърт без свидетели
  • R99 Други дефинирани и неуточнени причини за смърт
  • I46.1 Внезапна сърдечна смърт, както е описано

По този начин сърдечният арест, причинен от есенциална хипертония I10, не се счита за основна причина за смърт и е посочен в свидетелството за смърт като съпътстващо или фоново увреждане при наличие на нозологии на исхемични заболявания на сърдечно-съдовата система. Хипертоничната болест може да бъде идентифицирана чрез μb 10 като основна причина за смърт в случай, че починалият няма индикации за исхемични (I20-I25) или мозъчно-съдови заболявания (I60-I69).

Код на ICD-10

Причини за биологична смърт

Установяването на причината за биологичния сърдечен арест е необходимо за неговото установяване и идентифициране според ICB. Това изисква определянето на признаци на действието на увреждащите фактори върху тялото, продължителността на увреждането, установяването на танатогенеза и изключването на други наранявания, които биха могли да доведат до фатален изход..

Основните етиологични фактори:

  • Щети, несъвместими с живота
  • Обилна и остра кръвозагуба
  • Компресия и сътресение на жизненоважни органи
  • Задушаване от аспирирана кръв
  • Състояние на шок
  • Емболия
  • Инфекциозни заболявания
  • Интоксикация на тялото
  • Болести от неинфекциозен характер.

Признаци на биологична смърт

Признаците на биологична смърт се считат за достоверен факт на смъртта. Трупните петна започват да се образуват по тялото 2-4 часа след спиране на сърцето. По това време настъпва строгост на мортиса, която е причинена от спиране на кръвообращението (спонтанно преминава на 3-4 дни). Нека разгледаме основните признаци, които ви позволяват да разпознаете умиращите:

  • Липса на сърдечна дейност и дишане - пулсът не може да се усети по сънните артерии, сърдечни тонове не се чуват.
  • Сърдечна дейност отсъства повече от 30 минути (при стайна температура).
  • Максимално разширяване на зениците, липса на реакция на светлина и рефлекс на роговицата.
  • Посмъртна ипостас, тоест тъмносини петна в полегатите части на тялото.

Горните прояви не се считат за основни за установяване на смърт, когато настъпят в условия на дълбоко охлаждане на тялото или с депресиращ ефект на лекарствата върху централната нервна система..

Биологичното умиране не означава моментална смърт на органи и тъкани на тялото. Времето на смъртта им зависи от способността им да оцеляват в условия на аноксия и хипоксия. Тази способност е различна за всички тъкани и органи. Мозъчната тъкан (мозъчна кора и подкоркови структури) умира най-бързо. Областите на гръбначния мозък и мозъчния ствол са устойчиви на аноксия. Сърцето е жизнеспособно в рамките на 1,5-2 часа след смъртта, а бъбреците и черния дроб в рамките на 3-4 часа. Кожните и мускулните тъкани са жизнеспособни до 5-6 часа. Костната тъкан се счита за най-инертна, тъй като тя запазва функциите си в продължение на няколко дни. Феноменът на оцеляването на човешките тъкани и органи дава възможност за тяхното трансплантиране и по-нататъшна работа в нов организъм..

Ранни признаци на биологична смърт

Ранните признаци се появяват в рамките на 60 минути след смъртта. Помислете за тях:

  • Няма реакция на зеницата с натиск или светлинна стимулация.
  • По тялото се появяват триъгълници със суха кожа (петна от Ларше).
  • Когато окото се притисне от двете страни, зеницата приема продълговата форма поради липсата на вътреочно налягане, което зависи от артериалното налягане (синдром на котешкото око).
  • Ирисът на окото губи оригиналния си цвят, зеницата се замъглява, покривайки се с бял филм.
  • Устните стават кафяви, набръчкани и стегнати.

Появата на горните симптоми показва, че е безсмислено да се извършват реанимационни мерки.

Късни признаци на биологична смърт

Късните признаци се появяват в рамките на 24 часа от момента на смъртта.

  • Трупни петна - появяват се 1,5-3 часа след спиране на сърцето, имат мраморен цвят и са разположени в долните части на тялото.
  • Rigor mortis е един от сигурните признаци на смърт. Възниква поради биохимични процеси в организма. Пълната строгост на мортиса настъпва в рамките на 24 часа и изчезва сама след 2-3 дни.
  • Трупно охлаждане - диагностицира се, когато телесната температура спадне до температурата на въздуха. Скоростта на охлаждане на тялото зависи от околната температура, като средно намалява с 1 ° C на час.

Надеждни признаци на биологична смърт

Надеждните признаци на биологична смърт ни позволяват да констатираме смъртта. Тази категория включва явления, които са необратими, тоест набор от физиологични процеси в тъканните клетки.

  • Изсушаване на бялата мембрана на окото и роговицата.
  • Зениците са широки, не реагират на светлина и допир.
  • Промяна във формата на зеницата при притискане на окото (признак на синдром на Beloglazov или котешко око).
  • Намаляване на телесната температура до 20 ° C, а в ректума до 23 ° C.
  • Трупни промени - характерни петна по тялото, строгост на мортиса, изсушаване, автолиза.
  • Липса на пулс на основните артерии, няма спонтанно дишане и сърдечни контракции.
  • Петна на кръвна ипостас - бледа кожа и синьо-виолетови петна, които изчезват с натиск.
  • Трансформация на трупни промени - гниене, мастен восък, мумификация, дъбене на торф.

Когато се появят горните признаци, не се извършват реанимационни мерки.

Биологични етапи на смърт

Етапите на биологичната смърт са етапи, характеризиращи се с постепенно потискане и спиране на основните жизнени функции.

  • Преагоналното състояние е остра депресия или пълно отсъствие на съзнание. Бледа кожа, пулсът се усеща слабо във бедрената и сънната артерии, налягането пада до нула. Кислородният глад бързо се увеличава, влошавайки състоянието на пациента.
  • Крайната пауза е междинен етап между живота и умирането. Ако на този етап не се вземат мерки за реанимация, смъртта е неизбежна.
  • Агония - мозъкът престава да регулира функционирането на тялото и жизнените процеси.

Ако тялото е било засегнато от разрушителни процеси, тогава и трите етапа могат да отсъстват. Продължителността на първия и последния етап може да бъде от няколко седмици до дни, до няколко минути. Краят на агонията се счита за клинична смърт, която е придружена от пълно спиране на жизнените процеси. Отсега нататък може да се констатира сърдечен арест. Но все още не са настъпили необратими промени, следователно има 6-8 минути за активни реанимационни мерки за връщане на човек към живот. Последният етап от смъртта е необратима биологична смърт..

Видове биологична смърт

Видовете биологична смърт е класификация, която позволява на лекарите във всеки случай на смърт да установят основните признаци, които определят вида, рода, категорията и причината за смъртта. Днес в медицината има две основни категории - насилствена и ненасилствена смърт. Вторият признак на умиране е пол - физиологична, патологична или внезапна смърт. В този случай насилствената смърт се разделя на: убийство, злополука, самоубийство. Последната класифицираща характеристика е видът. Дефиницията му е свързана с идентифициране на основните фактори, причинили смърт и съчетани от въздействието върху тялото и произхода.

Видът смърт се определя от естеството на факторите, които са я причинили:

  • Насилствено - механични повреди, задушаване, излагане на екстремни температури и електрически ток.
  • Внезапно - заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, инфекциозни лезии, заболявания на централната нервна система и други органи и системи.

Особено внимание се обръща на причината за смъртта. Това може да е заболяването или основното нараняване, което е причинило сърдечния арест. В случай на насилствена смърт това са наранявания, причинени от груба травма на тялото, кръвозагуба, сътресение и контузия на мозъка и сърцето, шок 3-4 степен, емболия, рефлекторно спиране на сърцето.

Декларация за биологична смърт

Биологичната смърт се потвърждава след смъртта на мозъка. Изявлението се основава на наличието на трупни промени, тоест ранни и късни признаци. Тя е диагностицирана в здравни заведения, които имат всички условия за такова твърдение. Помислете за основните признаци, които ви позволяват да определите смъртта:

  • Липса на съзнание.
  • Липса на двигателни реакции и движения към болезнени стимули.
  • Липса на реакция на зеницата на светлинен и роговичен рефлекс от двете страни.
  • Липса на окулоцефални и окуловестибуларни рефлекси.
  • Липса на фарингеални и кашлични рефлекси.

Освен това може да се използва тест за спонтанно дишане. Извършва се само след получаване на пълни данни, потвърждаващи смъртта на мозъка..

Има инструментални изследвания, използвани за потвърждаване на нежизнеспособността на мозъка. Това се прави с помощта на церебрална ангиография, електроенцефалография, транскраниална доплер ултрасонография или ангиография с ядрено-магнитен резонанс..

Диагностика на клинична и биологична смърт

Диагнозата на клинична и биологична смърт се основава на признаци на смърт. Страхът от грешка при определяне на смъртта тласка лекарите непрекъснато да усъвършенстват и разработват методи за жизнени тестове. И така, преди повече от 100 години в Мюнхен е имало специална гробница, в която шнур със звънец е бил вързан за ръката на починалия, надявайки се, че са сгрешили при определянето на смъртта. Камбаната иззвъня веднъж, но когато лекарите дойдоха да окажат помощ на пациент, събудил се от летаргичен сън, се оказа, че това е решението на rigor mortis. Но в медицинската практика има случаи на погрешно откриване на сърдечен арест..

Биологичната смърт се определя от набор от признаци, свързани с „жизненоважния статив“: сърдечна дейност, функции на централната нервна система и дишане.

  • Към днешна дата няма надеждни симптоми, които да потвърждават безопасността на дишането. В зависимост от условията на външната среда се използват студено огледало, слушане на дишане или тест на Уинслоу (съд с вода се поставя върху гърдите на умиращия, по чиято колебание се преценяват дихателните движения на гръдната кост).
  • За да се провери активността на сърдечно-съдовата система, палпация на пулса по периферните и централните съдове, се използва аускултация. Тези методи се препоръчват да се извършват на кратки интервали от не повече от 1 минута..
  • За да идентифицирате кръвообращението, използвайте теста на Magnus (плътно свиване на пръста). Луменът на ушната мида също може да предостави определена информация. При наличие на кръвообращение ухото е червеникаво-розово, докато при трупа е сиво-бяло.
  • Най-важният показател за живота е безопасността на функцията на централната нервна система. Ефективността на нервната система се проверява чрез отсъствие или наличие на съзнание, мускулна релаксация, пасивно положение на тялото и реакция на външни стимули (болезнени ефекти, амоняк). Особено внимание се обръща на реакцията на зениците на светлината и роговичния рефлекс.

През миналия век са използвани брутални методи за тестване на функционирането на нервната система. Например, по време на теста на Хосе, човек е бил притиснат от гънките на кожата със специални форцепс, причинявайки болезнени усещания. При провеждането на теста на Degrange в зърното се инжектира врящо масло, тестът Rase предполага изгаряне на петите и други части на тялото с нажежено желязо. Такива своеобразни и жестоки методи показват на какви трикове са се подлагали лекарите, когато са регистрирали смъртта..

Клинична и биологична смърт

Съществуват понятия като клинична и биологична смърт, всяка от които има определени признаци. Това се дължи на факта, че живият организъм не умира едновременно със спирането на сърдечната дейност и спирането на дишането. Той продължава да живее известно време, което зависи от способността на мозъка да оцелява без кислород, обикновено 4-6 минути. През този период избледняващите жизнени процеси на тялото са обратими. Това се нарича клинична смърт. Това може да се случи поради обилно кървене, остро отравяне, удавяне, електрически наранявания или рефлекторно спиране на сърцето.

Основните признаци на клинично умиране:

  • Липсата на пулс във бедрената или сънната артерия е признак за спиране на кръвообращението.
  • Липса на дишане - проверете по видимите движения на гърдите по време на издишване и вдишване. За да чуете шума от дишането, можете да приложите ухо до гърдите си, да донесете чаша или огледало до устните си.
  • Загуба на съзнание - липса на отговор на болка и звукови стимули.
  • Дилатация на зениците и липсата на реакцията им на светлина - горният клепач се повдига към жертвата, за да се определи зеницата. Веднага след като клепачът падне, той трябва да се повдигне отново. Ако зеницата не се стеснява, това показва липса на реакция на светлина..

Ако има първите два от горните признаци, тогава е необходима спешна реанимация. Ако в тъканите на органите и мозъка са започнали необратими процеси, реанимацията не е ефективна и настъпва биологична смърт.

Разликата между клинична смърт и биологична

Разликата между клиничната смърт и биологичната смърт е, че в първия случай мозъкът все още не е умрял и навременната реанимация може да съживи всички негови функции и функции на тялото. Биологичното умиране настъпва постепенно и има определени етапи. Има терминално състояние, т.е. период, характеризиращ се с рязко нарушение във функционирането на всички органи и системи до критично ниво. Този период се състои от етапи, чрез които биологичната смърт може да бъде разграничена от клиничната.

  • Предагония - на този етап се наблюдава рязко намаляване на жизнената дейност на всички органи и системи. Работата на сърдечните мускули, дихателната система е нарушена, налягането пада до критично ниво. Учениците все още реагират на светлината.
  • Агонията се счита за етапа на последния изблик на живота. Има слабо биене на пулса, човек вдишва въздух, реакцията на зениците на светлина се забавя.
  • Клиничната смърт е междинен етап между смъртта и живота. Продължава не повече от 5-6 минути.

Пълното спиране на кръвоносната и централната нервна система, спирането на дихателните пътища са признаци, които съчетават клинична и биологична смърт. В първия случай мерките за реанимация позволяват на жертвата да се върне към живот с пълно възстановяване на основните функции на тялото. Ако по време на реанимацията здравословното състояние се подобри, тенът се нормализира и има реакция на зениците на светлина, тогава човекът ще живее. Ако след спешната помощ не се наблюдава подобрение, това показва спиране на функционирането на основните жизнени процеси. Такива загуби са необратими, така че по-нататъшната реанимация е безполезна..

Първа помощ при биологична смърт

Първата помощ при биологична смърт е комплекс от реанимационни мерки, които възстановяват функционирането на всички органи и системи.

  • Незабавно прекратяване на излагането на вредни фактори (електрически ток, ниски или високи температури, компресия на тялото с тежести) и неблагоприятни условия (отстраняване от вода, освобождаване от горяща сграда и т.н.).
  • Първа медицинска и първа помощ, в зависимост от вида и естеството на нараняване, заболяване или злополука.
  • Транспортиране на жертвата до лечебно заведение.

Бързата доставка на лицето в болницата е от особено значение. Необходимо е да се транспортира не само бързо, но и правилно, тоест в безопасно положение. Например, когато в безсъзнание или повръщане е най-добре отстрани.

Когато предоставяте първа помощ, трябва да се придържате към следните принципи:

  • Всички действия трябва да бъдат целесъобразни, бързи, умишлени и спокойни.
  • Необходимо е да се направи оценка на околната среда и да се вземат мерки за спиране на излагането на фактори, увреждащи организма.
  • Правилно и бързо преценете състоянието на човек. За да направите това, трябва да разберете обстоятелствата, при които е настъпило нараняването или заболяването. Това е особено важно, ако жертвата е в безсъзнание.
  • Определете какви средства са необходими за оказване на помощ и подготовка на пациента за транспортиране.

Какво да правим в случай на биологична смърт?

Какво да правим в случай на биологична смърт и как да нормализираме състоянието на жертвата? Фактът на смъртта се установява от фелдшер или лекар, ако има надеждни признаци или комбинация от определени симптоми:

  • Липса на сърдечна дейност за повече от 25 минути.
  • Липса на спонтанно дишане.
  • Максимално разширяване на зениците, липса на реакция на светлина и рефлекс на роговицата.
  • Посмъртно ипостас в наклонени части на тялото.

Мерките за реанимация са действията на лекарите, насочени към поддържане на дишането, кръвоносните функции и съживяване на тялото на умиращ човек. В процеса на реанимация масажът на сърцето е задължителен. Основният CPR комплекс включва 30 компресии и 2 вдишвания, независимо от броя на спасителите, след което цикълът се повтаря. Предпоставка за ревитализация е постоянното наблюдение на ефективността. Ако има положителен ефект от извършените действия, те продължават до постоянното изчезване на умиращите признаци.

Биологичната смърт се счита за последния етап от смъртта, който става необратим без навременна помощ. Когато се появят първите симптоми на смърт, е необходима спешна реанимация, която може да спаси човешки живот.