Основен > Травма

ЕЕГ (Електроенцефалограма) - препис

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Електроенцефалограма на мозъка - определение и същност на метода

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е запис на електрическата активност на невроните в различни структури на мозъка, който се прави на специална хартия с помощта на електроди. Електродите се прилагат към различни части на главата и регистрират дейността на определена част от мозъка. Можем да кажем, че електроенцефалограмата е запис на функционалната активност на мозъка на човек на всяка възраст.

Функционалната активност на човешкия мозък зависи от активността на средните структури - ретикуларната формация и предния мозък, които предопределят ритъма, общата структура и динамиката на електроенцефалограмата. Голям брой връзки между ретикуларната формация и предния мозък с други структури и кората определят симетрията на ЕЕГ и относителната му „еднородност“ за целия мозък.

ЕЕГ се взема, за да се определи активността на мозъка при различни лезии на централната нервна система, например при невроинфекции (полиомиелит и др.), Менингит, енцефалит и др. Въз основа на резултатите от ЕЕГ е възможно да се оцени степента на мозъчно увреждане поради различни причини и да се изясни конкретното място, което е било повредено.

ЕЕГ се взема съгласно стандартен протокол, който отчита записите в будно или спящо състояние (кърмачета), със специални тестове. Рутинните ЕЕГ тестове са:
1. Фотостимулация (излагане на светкавици на затворени очи).
2. Отваряне и затваряне на очите.
3. Хипервентилация (рядко и дълбоко дишане за 3 до 5 минути).

Тези тестове се провеждат за всички възрастни и деца, когато се прави ЕЕГ, независимо от възрастта и патологията. Освен това, когато се прави ЕЕГ, могат да се използват допълнителни тестове, например:

  • свиване на пръстите в юмрук;
  • тест за лишаване от сън;
  • останете на тъмно 40 минути;
  • наблюдение на целия период на нощен сън;
  • прием на лекарства;
  • извършване на психологически тестове.

Допълнителни тестове за ЕЕГ се определят от невролога, който желае да оцени определени функции на човешкия мозък.

Какво показва електроенцефалограмата?

Електроенцефалограмата отразява функционалното състояние на структурите на мозъка в различни състояния на човек, например сън, бодърстване, активна умствена или физическа работа и т.н. Електроенцефалограмата е абсолютно безопасен метод, прост, безболезнен и не изисква сериозна намеса..

Днес електроенцефалограмата се използва широко в практиката на невролозите, тъй като този метод позволява диагностициране на епилепсия, съдови, възпалителни и дегенеративни мозъчни лезии. В допълнение, ЕЕГ помага да се установи специфичното положение на тумори, кисти и травматични наранявания на мозъчните структури..

Електроенцефалограмата със стимулация на пациента със светлина или звук може да различи истинските зрителни и слухови увреждания от истеричните или тяхната симулация. ЕЕГ се използва в интензивни отделения за динамично наблюдение на състоянието на пациенти в кома. Изчезването на признаци на електрическа активност на мозъка на ЕЕГ е признак на човешка смърт..

Къде и как да го направим?

Електроенцефалограма може да се направи за възрастен в неврологични клиники, в отделения на градски и областни болници или в психиатричен диспансер. Като правило в поликлиниките електроенцефалограма не се отстранява, но има изключения от правилото. По-добре да отидете в психиатрична болница или неврологично отделение, където работят специалисти с необходимата квалификация.

Електроенцефалограма за деца под 14-годишна възраст се прави само в специализирани детски болници, където работят педиатри. Тоест, трябва да отидете в детската болница, да намерите неврологичното отделение и да попитате кога е взета ЕЕГ. Психиатричните диспансери обикновено не вземат ЕЕГ за малки деца.

В допълнение частните медицински центрове, специализирани в диагностиката и лечението на неврологична патология, също предоставят ЕЕГ услуга както за деца, така и за възрастни. Можете да се свържете с мултидисциплинарна частна клиника, където има невролози, които ще вземат ЕЕГ и ще дешифрират записа.

Електроенцефалограма трябва да се прави само след пълноценна нощна почивка, при липса на стресови ситуации и психомоторна възбуда. Два дни преди записването на ЕЕГ е необходимо да се изключат алкохолни напитки, хапчета за сън, успокоителни и антиконвулсанти, транквиланти и кофеин.

Електроенцефалограма за деца: как се извършва процедурата

Взимането на електроенцефалограма при деца често поражда въпроси от родители, които искат да знаят какво очаква бебето и как протича процедурата. Детето е оставено в тъмна, звукова и светлоизолирана стая, където е положено на диван. Деца под 1 година са в ръцете на майката по време на ЕЕГ записа. Цялата процедура отнема около 20 минути.

За регистриране на ЕЕГ на главата на бебето се поставя капачка, под която лекарят поставя електродите. Кожата под електродите се навлажнява с вода или гел. На ушите се поставят два неактивни електрода. След това, с крокодилски щипки, електродите са свързани към проводниците, свързани към устройството - енцефалографа. Тъй като електрическите токове са много малки, винаги е необходим усилвател, в противен случай мозъчната дейност просто ще бъде невъзможно да се регистрира. Именно малката сила на токовете е ключът към абсолютната безопасност и безвредност на ЕЕГ дори за бебета..

За да започне изследването, главата на детето трябва да бъде положена плоско. Не трябва да се допуска преден наклон, тъй като това може да причини артефакти, които ще бъдат тълкувани погрешно. ЕЕГ се записват за кърмачета по време на сън, който настъпва след хранене. Преди да вземете ЕЕГ, измийте главата на детето си. Не хранете бебето преди да излезете от къщата, това се прави непосредствено преди прегледа, за да може бебето да яде и да заспи - в края на краищата точно в този момент се прави ЕЕГ. За целта смесете или изпомпвайте кърмата в бутилка, която използвате в болницата. На възраст до 3 години ЕЕГ се приема само в състояние на сън. Деца над 3 години могат да останат будни и за да запазят бебето спокойно, вземете играчка, книжка или нещо друго, което ще разсее детето. Детето трябва да е спокойно, докато приема ЕЕГ.

Обикновено ЕЕГ се записва под формата на фонова крива, както и тестове с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (рядко и дълбоко дишане), фотостимулация. Тези тестове са част от протокола за ЕЕГ и се извършват за абсолютно всички - както възрастни, така и деца. Понякога те искат да стиснат пръстите си в юмрук, да слушат различни звуци и т.н. Отварянето на очите дава възможност да се оцени активността на процесите на инхибиране, докато затварянето на очите позволява да се оцени активността на процесите на възбуждане. Хипервентилацията може да се извърши при деца след 3-годишна възраст като игра - например да помолите детето да надуе балон. Такива редки и дълбоки вдишвания и издишвания продължават 2-3 минути. Този тест ви позволява да диагностицирате латентна епилепсия, възпаление на структурите и мембраните на мозъка, тумори, дисфункция, преумора и стрес. Фотостимулацията се извършва със затворени очи, когато светлината мига. Тестът ви позволява да оцените степента на психическо, физическо, речево и психическо развитие на детето, както и наличието на огнища на епилептична активност.

Електроенцефалограмни ритми

Електроенцефалограмата трябва да има правилен ритъм от определен тип. Редовността на ритмите се осигурява от работата на мозъчната част - таламуса, който ги генерира, и осигурява синхронизирането на дейността и функционалната активност на всички структури на централната нервна система.

ЕЕГ на човек съдържа алфа, бета, делта и тета ритми, които имат различни характеристики и отразяват определени видове мозъчна дейност.

Алфа ритъмът има честота 8-14 Hz, отразява състояние на покой и се записва при човек, който е буден, но със затворени очи. Този ритъм обикновено е правилен, максималният интензитет се записва в тила и короната. Алфа ритъмът спира да се открива, когато се появят някакви двигателни стимули.

Бета ритъмът има честота 13-30 Hz, но отразява състоянието на тревожност, безпокойство, депресия и употребата на успокоителни. Бета ритъмът се записва с максимална интензивност над челните дялове на мозъка.

Тета ритъмът има честота 4 - 7 Hz и амплитуда 25 - 35 µV, отразяваща състоянието на естествения сън. Този ритъм е нормален компонент на ЕЕГ на възрастен. А при децата именно този тип ритъм преобладава на ЕЕГ.

Делта ритъмът има честота от 0,5 - 3 Hz, той отразява състоянието на естествения сън. Той може да бъде записан и в състояние на будност в ограничено количество, максимум 15% от всички ЕЕГ ритми. Амплитудата на делта ритъма обикновено е ниска - до 40 μV. Ако има превишение на амплитудата над 40 μV и този ритъм се записва повече от 15% от времето, тогава той се нарича патологичен. Такъв патологичен делта ритъм показва дисфункция на мозъка и се появява точно в областта, където се развиват патологични промени. Появата на делта ритъм във всички части на мозъка показва развитието на увреждане на структурите на централната нервна система, което се причинява от чернодробна дисфункция, и пропорционално на тежестта на нарушеното съзнание.

Резултати от електроенцефалограма

Резултатът от електроенцефалограмата е запис на хартия или в компютърна памет. Кривите се записват на хартия и се анализират от лекаря. Оценява се ритъмът на вълните на ЕЕГ, честотата и амплитудата, идентифицират се характерни елементи с фиксиране на тяхното разпределение в пространството и времето. След това всички данни се обобщават и отразяват в заключението и описанието на ЕЕГ, което се поставя в медицинската карта. Заключението за ЕЕГ се основава на формата на кривите, като се вземат предвид клиничните симптоми, налични при човека.

Такова заключение трябва да отразява основните характеристики на ЕЕГ и включва три задължителни части:
1. Описание на активността и типичната принадлежност на ЕЕГ вълните (например: "Алфа ритъм се записва над двете полукълба. Средната амплитуда е 57 μV вляво и 59 μV вдясно. Доминиращата честота е 8,7 Hz. Алфа ритъмът е доминиращ в тилните отвеждания").
2. Заключение съгласно описанието на ЕЕГ и неговата интерпретация (например: "Признаци на дразнене на кората и средните линии на мозъка. Не е разкрита асиметрия между мозъчните полукълба и пароксизмалната активност").
3. Определяне на съответствието на клиничните симптоми с резултатите от ЕЕГ (например: "Обективни промени във функционалната активност на мозъка, съответстващи на проявите на епилепсия").

Декодиране на електроенцефалограмата

Декодирането на електроенцефалограма е процесът на нейното тълкуване, като се вземат предвид клиничните симптоми на пациента. В процеса на декодиране трябва да се вземат предвид основният ритъм, нивото на симетрия в електрическата активност на невроните на мозъка на лявото и дясното полукълбо, активността на срастванията, промени в ЕЕГ на фона на функционални тестове (отваряне - затваряне на очите, хипервентилация, фотостимулация). Окончателната диагноза се поставя само като се вземе предвид наличието на определени клинични признаци, които притесняват пациента.

Дешифрирането на електроенцефалограма включва тълкуване на заключението. Помислете за основните понятия, които лекарят отразява в заключението, и тяхното клинично значение (т.е. за какво могат да говорят тези или тези параметри).

Алфа ритъм

Обикновено честотата му е 8 - 13 Hz, амплитудата варира до 100 μV. Именно този ритъм трябва да преобладава над двете полукълба при здрави възрастни. Патологиите на алфа ритъма са следните:

  • постоянна регистрация на алфа ритъма във фронталните части на мозъка;
  • интерхемисферна асиметрия над 30%;
  • нарушение на синусоидалните вълни;
  • пароксизмален или дъгообразен ритъм;
  • нестабилна честота;
  • амплитуда по-малка от 20 μV или повече от 90 μV;
  • ритъмен индекс под 50%.

Както се доказва от честите аномалии на алфа ритъма?
Тежката интерхемисферна асиметрия може да показва наличието на мозъчен тумор, киста, инсулт, инфаркт или белег на мястото на стар кръвоизлив.

Високата честота и нестабилност на алфа ритъма показват травматично мозъчно увреждане, например след сътресение или мозъчно мозъчно увреждане.

Дезорганизацията на алфа ритъма или пълното му отсъствие показва придобита деменция.

Те казват за забавено психо-моторно развитие при децата:

  • дезорганизация на алфа ритъма;
  • повишена синхронност и амплитуда;
  • преместване на фокуса на дейност от тила и короната;
  • слаба реакция на кратко активиране;
  • прекомерен отговор на хипервентилация.

Намаляването на амплитудата на алфа ритъма, изместването на фокуса на активността от тила и короната, слабата реакция на активиране показват наличието на психопатология.

Възбудимата психопатия се проявява чрез забавяне на честотата на алфа ритъма на фона на нормалния синхрон.

Инхибиращата психопатия се проявява чрез ЕЕГ десинхронизация, ниска честота и алфа ритъмен индекс.

Подобрена синхронност на алфа ритъма във всички части на мозъка, кратка реакция на активиране - първият тип невроза.

Слаба експресия на алфа ритъма, слаби реакции на активиране, пароксизмална активност - третият тип неврози.

Бета ритъм

Обикновено той е най-силно изразен в челните дялове на мозъка, има симетрична амплитуда (3 - 5 μV) и в двете полукълба. Патологията на бета ритъма е следните признаци:

  • пароксизмални изхвърляния;
  • ниска честота, разпространена върху изпъкналата повърхност на мозъка;
  • асиметрия между полукълбите по амплитуда (над 50%);
  • синусоидален изглед на бета ритъма;
  • амплитуда повече от 7 μV.

Какво казват нарушенията на бета ритъма на ЕЕГ??
Наличието на дифузни бета вълни с амплитуда не по-висока от 50-60 μV показва сътресение.

Късите вретена в бета са показателни за енцефалит. Колкото по-тежко е възпалението на мозъка, толкова по-голяма е честотата, продължителността и амплитудата на такива вретена. Наблюдава се при една трета от пациентите с херпесен енцефалит.

Бета вълните с честота 16 - 18 Hz и висока амплитуда (30 - 40 μV) в предната и централната част на мозъка са признаци на забавено психомоторно развитие на дете.

Десинхронизация на ЕЕГ, при която бета ритъмът преобладава във всички части на мозъка - вторият вид невроза.

Тета ритъм и делта ритъм

Обикновено тези бавни вълни могат да бъдат записани само на електроенцефалограмата на спящ човек. В будно състояние такива бавни вълни се появяват на ЕЕГ само при наличие на дегенеративни процеси в мозъчните тъкани, които се съчетават с компресия, високо налягане и летаргия. Пароксизмални тета и делта вълни при човек в будно състояние се откриват, когато са засегнати дълбоки части на мозъка.

При деца и младежи под 21-годишна възраст на електроенцефалограмата могат да бъдат открити дифузни тета и делта ритми, пароксизмални разряди и епилептоидна активност, които са вариант на нормата и не показват патологични промени в структурите на мозъка..

Какво казват нарушенията на тета и делта ритъма на ЕЕГ??
Делта вълните с висока амплитуда показват наличието на тумор.

Синхронен тета ритъм, делта вълни във всички части на мозъка, проблясъци на двустранно синхронни тета вълни с висока амплитуда, пароксизми в централните части на мозъка - говорят за придобита деменция.

Преобладаването на тета и делта вълните на ЕЕГ с максимална активност в тилната област, проблясъци на двустранно синхронни вълни, чийто брой се увеличава с хипервентилация, показва забавяне на психомоторното развитие на детето.

Висок индекс на тета активност в централните части на мозъка, двустранно синхронна тета активност с честота от 5 до 7 Hz, локализирана във фронталните или темпоралните области на мозъка - те говорят за психопатия.

Тета ритмите в предните области на мозъка като основни - възбудим тип психопатия.

Пароксизми на тета и делта вълни - третият тип неврози.

Появата на ритми с висока честота (например бета-1, бета-2 и гама) показва дразнене (дразнене) на мозъчните структури. Това може да бъде свързано с различни нарушения на мозъчната циркулация, вътречерепно налягане, мигрена и т.н..

Мозъчна биоелектрическа активност (BEA)

Този параметър в доклада за ЕЕГ е сложна описателна характеристика на мозъчните ритми. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде ритмична, синхронна, без огнища на пароксизми и т.н. В заключението на ЕЕГ лекарят обикновено пише кои нарушения на биоелектрическата активност на мозъка са идентифицирани (например десинхронизирани и др.).

Какво казват различните нарушения на биоелектрическата активност на мозъка??
Относително ритмичната биоелектрическа активност с огнища на пароксизмална активност във всяка област на мозъка показва наличието на определена област в неговата тъкан, където процесите на възбуждане надвишават инхибирането. Този тип ЕЕГ може да показва наличие на мигрена и главоболие..

Дифузните промени в биоелектрическата активност на мозъка може да са нормален вариант, ако не се открият други аномалии. По този начин, ако заключението казва само за дифузни или умерени промени в биоелектрическата активност на мозъка, без пароксизми, огнища на патологична активност или без намаляване на прага на припадъчна активност, това е вариант на нормата. В този случай неврологът ще предпише симптоматично лечение и ще постави пациента под наблюдение. Въпреки това, в комбинация с пароксизми или огнища на патологична активност, те показват наличие на епилепсия или склонност към припадъци. Намалената мозъчна биоелектрическа активност може да бъде открита при депресия.

Други показатели

Дисфункцията на средните мозъчни структури е леко нарушение в дейността на мозъчните неврони, което често се среща при здрави хора и показва функционални промени след стрес и т.н. Това състояние изисква само симптоматичен курс на терапия..

Интерхемисферната асиметрия може да бъде функционално разстройство, тоест не показва патология. В този случай е необходимо да се подложите на преглед от невролог и курс на симптоматична терапия..

Дифузната дезорганизация на алфа ритъма, активиране на диенцефално-стволовите структури на мозъка на фона на тестове (хипервентилация, затваряне-отваряне на очите, фотостимулация) е норма, ако пациентът няма оплаквания.

Фокусът на патологичната активност показва повишена възбудимост на определената област, което показва тенденция към гърчове или наличие на епилепсия.

Дразненето на различни мозъчни структури (кора, средни отдели и др.) Най-често се свързва с нарушена церебрална циркулация поради различни причини (например атеросклероза, травма, повишено вътречерепно налягане и др.).

Пароксизмите говорят за повишена възбуда и намаляване на инхибирането, което често е придружено от мигрена и просто главоболие. Освен това е възможна тенденция за развитие на епилепсия или наличието на тази патология, ако човек е имал гърчове в миналото..

Намаляването на прага на припадъчна активност показва предразположение към припадъци..

Следните признаци показват наличието на повишена възбудимост и склонност към припадъци:

  • промяна в електрическите потенциали на мозъка според остатъчно-иритативния тип;
  • подобрена синхронизация;
  • патологична активност на средните структури на мозъка;
  • пароксизмална активност.

По принцип остатъчните промени в структурите на мозъка са последиците от наранявания от различно естество, например след травма, хипоксия, вирусна или бактериална инфекция. Остатъчни промени присъстват във всички мозъчни тъкани, поради което са дифузни. Такива промени нарушават нормалното преминаване на нервните импулси..

Дразнене на мозъчната кора по конвексиалната повърхност на мозъка, увеличаване на активността на средните структури в покой и по време на тестове може да се наблюдава след предишни травматични мозъчни наранявания, с преобладаване на възбуда над инхибиране, както и с органична патология на мозъчната тъкан (например тумори, кисти, белези и др.). и т.н.).

Епилептиформната активност показва развитието на епилепсия и повишена склонност към гърчове.

Повишеният тонус на синхронизиращите структури и умерената аритмия не са изразени нарушения и патология на мозъка. В този случай прибягвайте до симптоматично лечение..

Признаците на неврофизиологична незрялост могат да показват забавяне на психомоторното развитие на детето.

Тежки промени в остатъчно-органичния тип с повишена дезорганизация на фона на тестове, пароксизми във всички части на мозъка - тези признаци обикновено придружават тежко главоболие, повишено вътречерепно налягане, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието при деца.

Нарушаването на вълновата активност на мозъка (появата на бета активност във всички части на мозъка, дисфункция на структурите на средната линия, тета вълните) възниква след травматични наранявания и може да се прояви като замаяност, загуба на съзнание и т.н..

Органичните промени в мозъчните структури при децата са резултат от инфекциозни заболявания, като цитомегаловирус или токсоплазмоза, или хипоксични нарушения, възникнали по време на раждането. Необходим е цялостен преглед и лечение.

Регулаторните церебрални промени се регистрират при хипертония.

Наличието на активни разряди във всякакви части на мозъка, които се засилват по време на тренировка, означава, че в отговор на физически стрес може да се развие реакция под формата на загуба на съзнание, нарушено зрение, слух и др. Специфичният отговор на физическата активност зависи от локализацията на фокуса на активните разряди. В този случай физическата активност трябва да бъде ограничена до разумни граници..

Когато се открият мозъчни тумори:

  • появата на бавни вълни (тета и делта);
  • двустранни синхронни нарушения;
  • епилептоидна активност.

Променя напредъка с нарастването на образованието.

Десинхронизация на ритмите, изравняване на ЕЕГ кривата се развива при мозъчно-съдови патологии. Инсултът е придружен от развитието на тета и делта ритми. Степента на нарушения на електроенцефалограмата корелира с тежестта на патологията и етапа на нейното развитие..

Тета и делта вълните във всички части на мозъка, в някои области се формират бета ритми по време на травма (например, сътресение, загуба на съзнание, натъртване, хематом). Появата на епилептоидна активност на фона на мозъчна травма може да доведе до развитие на епилепсия в бъдеще..

Значително забавяне на алфа ритъма може да придружи паркинсонизма. Фиксирането на тета и делта вълните във фронталната и предната темпорални части на мозъка, които имат различен ритъм, ниска честота и висока амплитуда, е възможно при болестта на Алцхаймер и слединфарктната деменция. Тези промени на ЕЕГ са постоянни и се наричат ​​предна брадиаритмия..

Електроенцефалограма: цената на процедурата

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Бета - ЕЕГ активност

Публикувано в вторник, 05/01/2016 - 17:51

Биоелектрическата активност на мозъка с честота 14-30 Hz се нарича "бета активност" или бърза активност ("бързи честоти"). Някои автори разграничават бета 1 - активност (14-22 Hz) и бета 2 - активност (22-30 Hz). Обикновено бета ритъмът се записва главно в предните и централните отвеждания, където може да се редува с тета и делта вълни с ниска амплитуда.

Обикновено бета индексът не надвишава 40% и неговата амплитуда обикновено не е по-висока от 15 μV в зоната с максимална тежест. Увеличението на бета - активността е свързано с микроструктурни дифузни промени в мозъка, което е типично за енцефалопатии със съдов произход, свързани с възрастта промени, последиците от инфекции и травматични мозъчни наранявания. Бета - честотата на активността се увеличава по време на заспиване, дневен сън и с възраждането на умствената дейност. При нормални хора обичайната честота на бета активност варира от 18 до 25 Hz., а напрежението обикновено е по-малко от 25 μV (голяма амплитуда може да показва определена патология). Високата честота (над 80 Hz) е ограничена от определена граница на ЕЕГ, взета от скалпа. Постоянното намаляване на напрежението на едно полукълбо с повече от 50% предполага патология на сивото вещество на мозъка в областта, където амплитудата на бета вълните е по-ниска. По-малките разлики в амплитудата на бета активността в различните полукълба могат да отразяват индивидуалните характеристики на дебелината на черепните кости. най-високата точка на бета активност показва необходимостта от търсене на причините за корова дисфункция във фронталната област. Фокалната централна бета активност се отнася до така наречения му ритъм, който се среща и при нормални хора в отговор на представяне на двигателни или тактилни стимули. Дефект на черепната кост може да предизвика вид нарушение на ритъма - фокална бета-активност.

Бензодиазепините, барбитуратите, хлоралхидратът са потенциални активатори на генерализирана бета активност. Хапчетата за сън обикновено генерират честота от 18 до 25 Hz. В този случай амплитудата на бета вълните може да се увеличи до 50 µV. и заемат повече от 50% от проследения бета - ритъм. Спонтанното увеличаване на бета вълните до тази стойност показва патологичен процес. По време на сън амплитудата на бета активността може да се увеличи във фронталните отвеждания. Не е изненадващо, че поради широкото използване на хипнотици и транквиланти, особено при пациенти с психични разстройства, по-честата бърза активност трябва да се счита за често срещана. В същото време клиничното значение на това явление започва да губи своята стойност. Високата честота на гама нивата може да показва интензивна когнитивна дейност.

Патологично фокусиране на бета активността се наблюдава само при 4% от здравите хора, при пациенти с неврозоподобни нарушения се наблюдава в 48% от случаите (Dokukina T.V., Misyuk N.N., 2011).

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

12 минути Автор: Любов Добрецова 400

  • Подробности за енцефалограмата
  • Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?
  • Резултатен учебен процес
  • Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис
  • Ритмите на буден човек
  • Ритми в състояние на сън
  • Декодиране на електроенцефалограмни индикатори
  • Декодиране на стойности в различни възрастови интервали
  • Най-честите диагностицирани патологии
  • Подобни видеа

Значението на нормалното функциониране на частите на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение със сигурност ще се отрази на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на човека. Ето защо, при най-малкия сигнал за появата на нарушения, лекарите незабавно препоръчват преглед. В момента медицината успешно прилага доста голям брой различни методи за изучаване на дейността и структурата на мозъка..

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава електроенцефалограмата (ЕЕГ) определено се счита за най-подходящия метод за това. Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва правилно да прочете получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка към установяване на правилната диагноза и последващо предписване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се регистрира електрическата активност на невроните в структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронната активност на специална лента при използване на електроди. Последните са прикрепени към области на главата и регистрират активността на определена област на мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя пряко от работата на неговите образувания по средната линия - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия нервен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури..

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и дейността на централната нервна система (централна нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. При тези патологии активността на мозъчната дейност се променя и това може незабавно да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, при който отчитането на показателите се записва по време на будност или сън (при кърмачета), както и с помощта на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

  • фотостимулация - излагане на затворени очи на ярки светлинни проблясъци;
  • хипервентилация - дълбоко, рядко дишане за 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчна енцефалограма при възрастни и деца на всяка възраст и за различни патологии. Има няколко допълнителни теста, предписани в отделни случаи, като: стискане на пръстите в така наречения юмрук, престой 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?

Този вид преглед ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка в различни състояния на тялото - сън, бодърстване, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не трябва да нарушава кожата и лигавицата на органа.

В момента той е широко търсен в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия с висока степен на откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области. Процедурата също така осигурява определянето на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на травма..

ЕЕГ, използващ светлинни и звукови стимули, дава възможност да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Процедурата стана почти незаменима за отделенията за интензивно лечение, осигуряващи динамично наблюдение на пациенти в кома.

Резултатен учебен процес

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след нейното завършване. При запис се взема предвид наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограма, електромиограма, насочване на мрежовите полета на тока. Оценяват се амплитудата и честотата, идентифицират се най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се извършва пато- и физиологична интерпретация на материалите и на негова основа се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която носи наименованието „клинично и електроенцефалографско заключение“, съставена от диагностика върху анализираните данни на „суровия“ запис.

Декодирането на заключението за ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите дейности и графични елементи.
  • Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
  • Съотношение на показателите на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно проучване са честотата на вълната, амплитудата и фазата..

Честота

Индикаторът се изчислява чрез броя на вълновите трептения в секунда, фиксиран в цифри, и се изразява в мерна единица - херца (Hz). Описанието посочва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции за запис с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните във всеки интервал от време.

Амплитуда

Този индикатор е диапазонът на колебанията на вълните на еклектичния потенциал. Измерва се чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва сигнал за калибриране. Ако например се открие сигнал за калибриране при 50 µV при запис с височина 10 mm, тогава 1 mm би съответствал на 5 µV. При интерпретацията на резултатите се дават интерпретации на най-честите стойности, като се изключват напълно редки.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се фази. Трептенията се подразделят на монофазни, двуфазни и многофазни (съдържащи повече от две фази).

Ритми на мозъчна дейност

Понятието "ритъм" в електроенцефалограмата е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на показателите на ритъма на ЕЕГ на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните му промени по време на функционални промени в активността.

Ритмите на буден човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на тялото.

  • Алфа ритъм. Честотата му се придържа към интервал от 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - над 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на субекта в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се дефинира в тилната област. Фрагментарно блокиран или напълно изчезва с умствена дейност или зрително внимание.
  • Бета ритъм. Честотата на вълната му се колебае в диапазона 13–30 Hz и основните промени се наблюдават, когато субектът е активен. Изразени флуктуации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове, при условие, че има енергична активност, например психическа или емоционална възбуда и други. Амплитудата на бета е много по-малка от алфа.
  • Гама ритъм. Интервалът на трептене от 30, може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малко от 10 µV. Превишаването на границата от 15 μV се счита за патология, която причинява намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
  • Капа ритъм. Характеризира се с интервал от 8-12 Hz и се наблюдава в темпоралната част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
  • Ламбда ритъм. Той се различава в малък диапазон - 4-5 Hz, изстрелва се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например, когато се търси нещо с отворени очи. Трептенията изчезват напълно след концентриране на погледа в една точка.
  • Му ритъм. Определя се чрез интервал от 8-13 Hz. Започва от задната част на главата и се вижда най-добре, когато е спокоен. Потиска се при започване на каквато и да е дейност, с изключение на умствената.

Ритми в състояние на сън

Отделна категория видове ритъм, проявяваща се или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три вида този показател.

  • Делта ритъм. Характерно е за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Той се записва и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата със зони, засегнати от онкологични процеси. Понякога може да бъде записан при деца на възраст 4-6 години.
  • Тета ритъм. Честотният диапазон е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационен филтър) и се появяват по време на сън. Отговаря за висококачественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
  • Сигма ритъм. Той се различава с честота 10-16 Hz и се счита за една от основните и забележими колебания в спонтанната електроенцефалограма, която се появява по време на естествения сън в началния му етап.

Въз основа на резултатите, получени по време на ЕЕГ запис, се определя индикатор, който характеризира пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честота, ритъм и наличие на остри светкавици, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Декодиране на електроенцефалограмни индикатори

За да разчете ЕЕГ и да не пропусне някоя от най-малките прояви в записа, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните показатели. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори..

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхната обработка, анализът преминава към завършване и след това се формира окончателно заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшно решение за избора на терапевтичен метод. Всяко нарушение на дейностите може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори..

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона от 8-13 Hz и нейната амплитуда не надхвърля отметката от 100 µV. Такива характеристики показват здравословно състояние на човек и липса на каквито и да било патологии. Нарушенията се считат за:

  • постоянна фиксация на алфа ритъма във фронталния лоб;
  • превишение на разликата между полукълбите до 35%;
  • постоянно нарушение на синусоидалността на вълната;
  • наличие на честотно разпространение;
  • амплитуда под 25 μV и над 95 μV.

Наличието на нарушения на този показател показва възможна асиметрия на полукълбите, което може да бъде резултат от появата на онкологични новообразувания или патологии на мозъчното кръвообращение, например инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва мозъчно увреждане или TBI (черепно-мозъчна травма).

Пълното отсъствие на алфа ритъма често се наблюдава при деменция, а при децата отклоненията от нормата са пряко свързани с умствена изостаналост (MAD). Такова забавяне при децата се доказва от: дезорганизирани алфа вълни, изместване на фокуса от тилната област, повишен синхрон, кратка реакция на активиране, свръхреакция до интензивно дишане..

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани в челните дялове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3-5 µV, регистрирана и в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на мозъчно сътресение, а когато се появят къси вретена, енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление..

При деца патологичните прояви на бета трептения се считат за честота от 15-16 Hz и висока амплитуда от 40-50 µV и ако локализацията му е централната или предната част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Такива характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето..

Делта и тета ритми

Увеличаването на амплитудата на тези показатели за постоянно над 45 μV е характерно за функционалните нарушения на мозъка. Ако показателите са увеличени във всички мозъчни региони, това може да показва тежки дисфункции на централната нервна система..

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се подозира новообразувание. Надценените стойности на тета и делта ритъм, записани в тилната област, показват инхибиране и забавяне на развитието на детето, както и нарушена циркулаторна функция.

Декодиране на стойности в различни възрастови интервали

ЕЕГ записът на недоносено бебе на 25-28 гестационна седмица изглежда като крива под формата на бавни светкавици на делта и тета ритми, периодично комбинирани с остри вълнови пикове с дължина 3-15 секунди с намаляване на амплитудата до 25 μV. При доносените бебета тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. По време на будност (с периодична честота 5 Hz и амплитуда 55-60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5-7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с изблици на делта трептения с висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета трептенията непрекъснато нараства, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето формира алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години ЕЕГ показва постепенно заместване на бавните вълни с бързи - алфа и бета трептения.

Преди 15-годишна възраст преобладават алфа вълните, а до 18-годишната трансформация на BEA е завършена. За периода от 21 до 50 години стабилните показатели остават почти непроменени. И от 50 започва следващата фаза на преструктурирането на ритъма, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа трептенията и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата също започва постепенно да изчезва и при здрав човек прояви на делта и тета трептения се забелязват на ЕЕГ. Според статистическите данни възрастовите показатели от 1 до 21 години, считани за "здрави", се определят в изследваните 1-15 години, достигайки 70%, а в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, заболявания като епилепсия или различни видове черепно-мозъчна травма (TBI) лесно се диагностицират.

Епилепсия

Проучването ви позволява да определите локализацията на патологичното място, както и специфичния тип епилептично заболяване. По време на конвулсивния синдром ЕЕГ записът има редица специфични прояви:

  • заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и спадащи могат да се появят в една или няколко области;
  • наборът от бавни, заострени вълни по време на атака става още по-изразен;
  • внезапно увеличаване на амплитудата под формата на изблици.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определянето на формата на епилептично заболяване, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно да се диагностицира с ЕЕГ. Например интензивното дишане, изискващо хипервентилация, води до намаляване на съдовия лумен.

Използва се и фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина) и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с провеждането на зрителни импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на силна светлина може да доведе до епилептичен припадък..

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или мозъчно сътресение с всички присъщи патологични характеристики, често се използва ЕЕГ, особено в случаите, когато се изисква да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, записът ще отчете незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако лезията се окаже сериозна, тогава съответно отклоненията в ЕЕГ ще бъдат изразени. Нетипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват мащабно мозъчно увреждане. Епидуралните хематоми най-често не са придружени от специална клиника, те могат да бъдат определени само чрез забавяне на алфа трептенията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат съвсем различно - те образуват специфични делта вълни с проблясъци на бавни трептения и в същото време алфата е разстроена. Дори след изчезването на клиничните прояви в записа, церебрални патологични промени могат да се наблюдават за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция директно зависи от вида и степента на увреждане, както и от местоположението му. В райони, обект на смущения или наранявания, може да възникне патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, поради което, за да се избегнат усложнения при наранявания, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да наблюдавате състоянието на показателите.

Въпреки факта, че ЕЕГ е доста прост метод за изследване, който не изисква намеса в тялото на пациента, той има доста висока диагностична способност. Идентифицирането и на най-малките нарушения в дейността на мозъка осигурява бързо решение за избора на терапия и дава шанс на пациента за продуктивен и здравословен живот.!

Дешифриране на показателите на електроенцефалограмата (ЕЕГ) на мозъка

Използвайки метода на електроенцефалография (съкращение ЕЕГ), заедно с компютърна или магнитно-резонансна томография (КТ, ЯМР) се изследва активността на мозъка, състоянието на неговите анатомични структури. Процедурата играе огромна роля при идентифицирането на различни аномалии чрез изучаване на електрическата активност на мозъка..

ЕЕГ е автоматичен запис на електрическата активност на невроните в структурите на мозъка, извършван с помощта на електроди върху специална хартия. Електродите са прикрепени към различни части на главата и записват мозъчната активност. По този начин ЕЕГ се записва под формата на фонова крива на функционалността на структурите на мисловния център при човек на всяка възраст..

Извършва се диагностична процедура за различни лезии на централната нервна система, например, дизартрия, невроинфекция, енцефалит, менингит. Резултатите ни позволяват да оценим динамиката на патологията и да изясним конкретното място на увреждане.

ЕЕГ се извършва в съответствие със стандартен протокол, който проследява активността в състояние на сън и бодърстване, със специални тестове за реакция на активиране.

За възрастни пациенти диагностиката се извършва в неврологични клиники, отделения на градски и областни болници и психиатричен диспансер. За да сте уверени в анализа, препоръчително е да се свържете с опитен специалист, работещ в отделението по неврология.

За деца под 14-годишна възраст ЕЕГ се извършва изключително в специализирани клиники от педиатри. Психиатричните болници не лекуват малки деца.

Какво показват резултатите от ЕЕГ?

Електроенцефалограма показва функционалното състояние на структурите на мозъка по време на умствено, физическо натоварване, по време на сън и бодърстване. Това е абсолютно безопасен и прост метод, безболезнен, не изисква сериозна намеса..

Днес ЕЕГ се използва широко в практиката на невролозите при диагностика на съдови, дегенеративни, възпалителни лезии на мозъка, епилепсия. Също така методът ви позволява да определите местоположението на тумори, травматични наранявания, кисти.

ЕЕГ с ефект на звука или светлината върху пациента помага да се изразят истинските зрителни и слухови увреждания от истерични. Методът се използва за динамично наблюдение на пациенти в отделения за интензивно лечение, в кома.

Норма и нарушения при деца

  1. ЕЕГ за деца под 1 година се извършва в присъствието на майката. Детето е оставено в звукоизолирана и светлоизолирана стая, където е поставено на диван. Диагностиката отнема около 20 минути.
  2. Бебето се навлажнява с вода или гел и след това се поставя капачка, под която се поставят електродите. На ушите се поставят два неактивни електрода.
  3. Елементите са свързани със специални скоби с проводници, подходящи за енцефалографа. Поради ниската сила на тока процедурата е напълно безопасна, дори и за бебета..
  4. Преди да започне наблюдението, главата на детето е разположена прави, така че да няма наклон напред. Това може да доведе до артефакти и да има изкривени резултати..
  5. За кърмачета ЕЕГ се прави по време на сън след хранене. Важно е да оставите момчето или момичето да се напълнят непосредствено преди процедурата, за да заспи. Сместа се дава директно в болницата след общ медицински преглед.
  6. При бебета на възраст под 3 години енцефалограмата се отстранява само в състояние на сън. По-големите деца може да са будни. За да запазите детето спокойно, подарете играчка или книга.

Важна част от диагнозата са тестове с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (дълбоко и рядко дишане) с ЕЕГ, стискане и отпускане на пръстите, което позволява дезорганизиране на ритъма. Всички тестове се провеждат като игра.

След получаване на ЕЕГ атлас, лекарите диагностицират възпаление на мембраните и структурите на мозъка, латентна епилепсия, тумори, дисфункции, стрес, преумора.

Степента на забавяне във физическото, умственото, умственото, речевото развитие се извършва с помощта на фотостимулация (мигане на крушка със затворени очи).

ЕЕГ стойности при възрастни

За възрастни процедурата се провежда при спазване на следните условия:

  • дръжте главата си неподвижна по време на манипулация, елиминирайте всички дразнещи фактори;
  • не приемайте успокоителни и други лекарства, които оказват влияние върху работата на полукълбите преди поставяне на диагнозата (Nerviplex-N).

Преди манипулацията лекарят провежда разговор с пациента, настройвайки го по положителен начин, успокоява и вдъхва оптимизъм. След това към главата са прикрепени специални електроди, свързани към устройството, те четат показанията.

Прегледът отнема само няколко минути и е напълно безболезнен.

При спазване на горните правила, дори незначителни промени в биоелектрическата активност на мозъка се определят с помощта на ЕЕГ, което показва наличието на тумори или появата на патологии.

Електроенцефалограмни ритми

Електроенцефалограмата на мозъка показва правилни ритми от определен тип. Тяхната синхронност се осигурява от работата на таламуса, който е отговорен за функционалността на всички структури на централната нервна система..

ЕЕГ съдържа алфа, бета, делта, тетра ритми. Те имат различни характеристики и показват определена степен на мозъчна активност..

Алфа ритъм

Честотата на този ритъм варира в диапазона 8-14 Hz (при деца от 9-10 години и при възрастни). Проявява се при почти всеки здрав човек. Липсата на алфа ритъм показва нарушение на симетрията на полукълбите..

Най-голямата амплитуда е типична в спокойно състояние, когато човек е в тъмна стая със затворени очи. Частично блокиран по време на умствена или визуална дейност.

Честота в диапазона от 8-14 Hz показва липсата на патологии. Следните показатели показват нарушения:

  • алфа активността се записва във фронталния лоб;
  • асиметрията на полукълба надвишава 35%;
  • нарушена е синусоидалността на вълните;
  • има честотно разпръскване;
  • полиморфна графика с ниска амплитуда по-малка от 25 μV или висока (повече от 95 μV).

Нарушенията на алфа ритъма показват вероятната асиметрия на полукълбите (асиметрия) поради патологични образувания (инфаркт, инсулт). Високата честота показва различни мозъчни увреждания или травматични мозъчни наранявания.

При дете отклоненията на алфа вълните от нормата са признаци на умствена изостаналост. При деменция алфа активността може да отсъства.


Обикновено полиморфната активност е в рамките на 25 - 95 μV.

Бета активност

Бета-ритъм се наблюдава в граничния диапазон от 13-30 Hz и се променя, когато пациентът е активен. При нормални условия той се изразява във фронталния лоб, има амплитуда 3-5 μV.

Високите колебания дават основание за диагностициране на мозъчно сътресение, появата на къси вретена - енцефалит и развиващ се възпалителен процес.

При децата патологичният бета ритъм се проявява при индекс 15-16 Hz и амплитуда 40-50 μV. Това сигнализира за голяма вероятност от забавяне на развитието. Бета активността може да доминира поради приема на различни лекарства.

Тета ритъм и делта ритъм

Делта вълните се появяват в дълбок сън и кома. Те са регистрирани в областите на мозъчната кора, граничещи с тумора. Рядко се наблюдава при деца на възраст 4-6 години.

Тета ритмите варират от 4-8 Hz, произвеждат се от хипокампуса и се откриват по време на сън. С постоянно увеличаване на амплитудата (над 45 μV), те говорят за дисфункция на мозъка.

Ако тета активността се увеличи във всички отдели, може да се спори за тежки патологии на централната нервна система. Големи колебания сигнализират за наличие на тумор. Високите нива на тета и делта вълни в тилната област показват инхибиране в детството и забавяне на развитието, а също така показват нарушения на кръвообращението.

BEA - Мозъчна биоелектрическа активност

Резултатите от ЕЕГ могат да бъдат синхронизирани в сложен алгоритъм - BEA. Обикновено биоелектрическата активност на мозъка трябва да бъде синхронна, ритмична, без огнища на пароксизми. В резултат на това специалистът посочва точно какви нарушения са били установени и на базата на това се прави заключение на ЕЕГ.

Различни промени в биоелектрическата активност имат ЕЕГ интерпретация:

  • относително ритмичен BEA - може да показва наличие на мигрена и главоболие;
  • дифузната активност е вариант на нормата, при условие че няма други отклонения. В комбинация с патологични генерализации и пароксизми, това показва епилепсия или склонност към припадъци;
  • намалена BEA - може да сигнализира за депресия.

Други показатели в заключенията

Как да се научите сами да тълкувате експертни мнения? Декодирането на ЕЕГ показателите е представено в таблицата:

ИндексОписание
Дисфункция на средните структури на мозъкаУмерено увреждане на невронната активност, характерно за здрави хора. Показва дисфункции след стрес и др. Изисква симптоматично лечение.
Междусферична асиметрияФункционално увреждане, което не винаги е показателно за патология. Необходимо е да се организира допълнителен преглед от невролог.
Дифузна дезорганизация на алфа ритъмаНеорганизираният тип активира диенцефално-стволовите структури на мозъка. Вариант на нормата, при условие че няма оплаквания от пациента.
Фокусът на патологичната дейностУвеличаване на активността на тестовата зона, сигнализиращо за появата на епилепсия или за припадъци.
Дразнене на мозъчните структуриСвързва се с нарушения на кръвообращението с различна етиология (травма, повишено вътречерепно налягане, атеросклероза и др.).
ПароксизмиТе говорят за намаляване на инхибирането и увеличаване на възбудата, често придружено от мигрена и главоболие. Възможна склонност към епилепсия.
Намаляване на прага на припадъчна активностКосвен признак на разположение на гърчове. Това се посочва и от пароксизмалната активност на мозъка, повишената синхронизация, патологичната активност на средните структури, промените в електрическите потенциали.
Епилептиформна активностЕпилептична активност и повишена предразположеност към гърчове.
Повишен тонус на синхронизиращите структури и умерена дисритмияТе не принадлежат към сериозни разстройства и патологии. Изисквайте симптоматично лечение.
Признаци на неврофизиологична незрялостДецата говорят за забавено психомоторно развитие, физиология, лишения.
Остатъчно-органични лезии с повишена дезорганизация на фона на тестове, пароксизми във всички части на мозъкаТези лоши признаци придружават тежко главоболие, липса на внимание и хиперактивно разстройство при дете, повишено вътречерепно налягане.
Нарушена мозъчна дейностВъзниква след травма, проявяваща се със загуба на съзнание и световъртеж.
Органични структурни промени при децаПоследица от инфекции, например цитомегаловирус или токсоплазмоза, или лишаване от кислород по време на раждане. Изискват сложна диагностика и терапия.
Регулаторни промениФиксирани са с хипертония.
Наличието на активни зауствания във всякакви отделиВ отговор на физическа активност се развиват зрителни, слухови и загуба на съзнание. Необходимо е да се ограничат натоварванията. При туморите се появява бавна вълна тета и делта активност.
Десинхронен тип, хиперсинхронен ритъм, плоска ЕЕГ криваПлоската версия е типична за мозъчно-съдови заболявания. Степента на смущение зависи от това колко силен ще бъде хиперсинхронизираният или десинхронизиран ритъм.
Забавете алфа ритъмаМоже да придружава болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, постинфарктната деменция, група заболявания, при които мозъкът може да демиелинизира.

Онлайн медицинските консултации помагат на хората да разберат как могат да бъдат дешифрирани определени клинично значими показатели.

Причини за нарушения

Електрическите импулси осигуряват бързо предаване на сигнали между невроните в мозъка. Нарушаването на проводимата функция влияе върху здравословното състояние. Всички промени се записват върху биоелектрическата активност по време на ЕЕГ.

Има няколко причини за нарушения на BEA:

  • травма и мозъчно сътресение - интензивността на промените зависи от тежестта. Умерените дифузни промени са придружени от лек дискомфорт и изискват симптоматична терапия. При тежки наранявания е характерно тежко увреждане на импулсната проводимост;
  • възпаление, включващо веществото на мозъка и цереброспиналната течност. Нарушения на BEA се наблюдават след прекаран менингит или енцефалит;
  • съдови увреждания от атеросклероза. В началния етап нарушенията са умерени. Тъй като тъканите отмират поради липса на кръвоснабдяване, влошаването на нервната проводимост напредва;
  • радиация, интоксикация. При рентгенологично увреждане възникват общи нарушения на BEA. Признаците на токсичност са необратими, изискват лечение и засягат способността на пациента да изпълнява ежедневни задачи;
  • съпътстващи нарушения. Често се свързва с тежки увреждания на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

ЕЕГ помага да се разкрие естеството на вариабилността на BEA и да се предпише компетентно лечение, което помага за активиране на биопотенциала.

Пароксизмална активност

Това е записан индикатор, показващ рязко увеличаване на амплитудата на ЕЕГ вълната, с определен фокус на поява. Смята се, че това явление е свързано само с епилепсия. Всъщност пароксизмът е характерен за различни патологии, включително придобита деменция, невроза и т.н..

При децата пароксизмите могат да бъдат вариант на нормата, ако няма патологични промени в структурите на мозъка.

При пароксизмална активност алфа ритъмът се нарушава главно. Двустранно-синхронни светкавици и вибрации се проявяват в дължината и честотата на всяка вълна в състояние на покой, сън, бодърстване, тревожност, умствена дейност.

Пароксизмите изглеждат така: преобладават остри пристъпи, които се редуват с бавни вълни, а с повишена активност възникват така наречените остри вълни (скок) - много върхове, които следват един след друг.

ЕЕГ пароксизмът изисква допълнителен преглед от терапевт, невролог, психотерапевт, миограма и други диагностични процедури. Лечението се състои в отстраняване на причините и последиците.

При наранявания на главата увреждането се елиминира, възстановява се кръвообращението и се провежда симптоматична терапия.При епилепсия се търси какво я е причинило (тумор и др.). Ако заболяването е вродено, броят на припадъците, болката и негативните ефекти върху психиката са сведени до минимум.

Ако пароксизмите са резултат от проблеми с налягането, сърдечно-съдовата система се лекува.

Дисритмия на фонова активност

Показва неправилни честоти на електрически мозъчни процеси. Това се дължи на следните причини:

  1. Епилепсия с различна етиология, есенциална хипертония. Налице е асиметрия в двете полукълба с неправилна честота и амплитуда.
  2. Хипертония - ритъмът може да намалее.
  3. Олигофрения - възходяща алфа вълнова активност.
  4. Тумор или киста. Налице е асиметрия между лявото и дясното полукълбо до 30%.
  5. Нарушения на кръвообращението. Намалява честотата и активността в зависимост от тежестта на патологията.

За оценка на аритмията показанието за ЕЕГ са такива заболявания като вегетативно-съдова дистония, свързана с възрастта или вродена деменция и черепно-мозъчна травма. Също така, процедурата се провежда с повишено налягане, гадене, повръщане при хора..

Дразнещи промени в егото

Тази форма на нарушения се наблюдава главно при тумори с киста. Характеризира се с общи церебрални ЕЕГ промени под формата на дифузен кортикален ритъм с преобладаване на бета колебания.

Също така могат да възникнат иритативни промени поради патологии като:

  • менингит;
  • енцефалит;
  • атеросклероза.

Какво е дезорганизация на кортикалния ритъм

Те се появяват в резултат на наранявания на главата и сътресения, които могат да провокират сериозни проблеми. В тези случаи енцефалограмата показва промените, настъпващи в мозъка и подкортекса..

Благосъстоянието на пациента зависи от наличието на усложнения и тяхната тежест. Когато недостатъчно организиран кортикален ритъм доминира в лека форма, това не засяга благосъстоянието на пациента, въпреки че може да причини известен дискомфорт.