Основен > Травма

Аутисти: кои са те и може ли аутизмът да бъде излекуван - подробни отговори на всички въпроси

Напоследък все по-често човек трябва да чуе за такова психично разстройство като аутизма. Обществото най-накрая спря да си затваря очите за това явление и протегна ръка за помощ на хората с аутизъм. Насърчаването на толерантността и образователните дейности изиграха важна роля за това..

Знанието за това какъв вид болест е, как да го разпознаем, дали се лекува или не, стана широко разпространено. Това даде възможност да се намали възрастта на поставяне на диагнозата и да се осигури навременно лечение. Хората с аутизъм получиха шанс за успешна социализация и щастлив живот въпреки поставената им диагноза.

Аз също не можех да пренебрегна това разстройство. Темата на моята статия днес е аутистите. Кои са те, как се държат, как да общуват с тях - ще разгледаме всички тези въпроси. Ще се опитам да им отговоря с прости и разбираеми думи..

Какво е аутизъм

Аутизмът е психично разстройство, характеризиращо се с нарушение на емоционалната и комуникативна сфера. Той се проявява още в ранното детство и остава с човек за цял живот. Хората с това разстройство имат затруднения със социалното взаимодействие и показват слабо развитие на емоционалната интелигентност.

Аутистите са отдръпнати и потопени във вътрешния си свят. Комуникацията с други хора им се дава с трудност, тъй като те са напълно лишени от съпричастност. Такива хора не са в състояние да разберат социалния смисъл на случващото се. Те не възприемат мимиките, жестовете, интонациите на хората, не могат да определят емоциите, скрити зад външните прояви.

Как изглеждат аутистите отвън? Можете да ги разпознаете по далечен поглед, насочен сякаш навътре. Такива хора изглеждат неемоционални, като роботи или кукли. Хората с аутизъм избягват контакт с очите, когато говорят.

Аутистичното поведение често е стереотипно, стереотипно, механично. Те имат ограничено въображение и абстрактно мислене. Те могат да повтарят многократно едни и същи фрази, да задават един и същи тип въпроси и сами да им отговарят. Животът им е подчинен на рутина, отклонението от която е много болезнено. Всяка промяна е стресираща за аутистите.

Тази болест е посветена на прекрасния филм „Rain Man“ с Дъстин Хофман и Том Круз в главните роли. Ако искате да видите от първа ръка как изглежда аутизмът отвън, съветвам ви да гледате този филм.

Много известни хора страдат от това заболяване, но това не им пречи да водят пълноценен живот. Сред тях са певицата Кортни Лав и Сюзън Бойл, актрисата Дарил Хана, режисьорът Стенли Кубрик.

Симптоми на аутизъм

Диагнозата аутизъм обикновено се поставя в ранна детска възраст. Първите прояви могат да се видят вече при едногодишно бебе. На тази възраст родителите трябва да бъдат предупредени за следните признаци:

  • липса на интерес към играчките;
  • ниска подвижност;
  • оскъдни изражения на лицето;
  • летаргия.

С напредването на възрастта се добавят все повече симптоми, се появява жива клинична картина на заболяването. Дете с аутизъм:

  • не обича допир, нервен е при никакъв тактилен контакт;
  • чувствителен към определени звуци;
  • избягва зрителния контакт с хора;
  • говори малко;
  • не се интересува от комуникация с връстници, прекарва по-голямата част от времето сам;
  • емоционално нестабилен;
  • рядко се усмихва;
  • не отговаря на собственото си име;
  • често повтаря едни и същи думи и звуци.

След като са открили поне някои от тези симптоми при дете, родителите трябва да го покажат на лекаря. Опитен лекар ще диагностицира и разработи схема на лечение. Специалистите, които могат да диагностицират аутизъм, включват невролог, психиатър и психотерапевт.

Това заболяване се диагностицира въз основа на наблюдение на поведението на детето, психологически тестове, разговори с малък пациент. В някои случаи може да са необходими ЯМР и ЕЕГ.

Класификация на аутистичните разстройства

В днешно време лекарите обикновено използват термина разстройство от аутистичния спектър (ASD) вместо термина „аутизъм“. Той съчетава няколко заболявания с подобни симптоми, но различаващи се по тежестта на проявите.

Синдром на Kanner

„Класическата“ форма на аутизъм. Друго име е ранният детски аутизъм. Характеризира се с всички горепосочени симптоми. Тя може да бъде лека, умерена и тежка, в зависимост от тежестта на проявите.

Синдром на Аспергер

Това е относително лека форма на аутизъм. Първите прояви се появяват на около 6-7 годишна възраст. Чести са случаите на диагностика още в зряла възраст.

Хората с Аспергер могат да водят съвсем нормален социален живот. Те не се различават много от здравите хора и при благоприятни условия могат да си намерят работа и да създадат семейство..

Това разстройство се характеризира със следните симптоми:

  • развити интелектуални способности;
  • разбираема четлива реч;
  • мания за един урок;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • трудности при „декодиране“ на човешките емоции;
  • способност да имитира нормално социално взаимодействие.

Хората със синдром на Аспергер често проявяват необикновени умствени способности. Много от тях са признати за гении и достигат невероятни нива на развитие в конкретни области. Те могат например да имат феноменална памет или да извършват сложни математически изчисления в съзнанието си..

Синдром на Rett

Това е тежка форма на аутизъм, причинена от генетични заболявания. От това страдат само момичета, тъй като момчетата умират в утробата. Характеризира се с пълно приспособяване на индивида и умствена изостаналост.

Обикновено до една година децата със синдром на Rett се развиват нормално и тогава има рязко инхибиране на развитието. Има загуба на вече придобити умения, забавяне в растежа на главата, нарушение на координацията на движенията. Пациентите нямат реч, те са напълно потопени в себе си и дезорганизирани. Това разстройство практически не е коригирано..

Неспецифично проникващо разстройство в развитието

Този синдром се нарича още атипичен аутизъм. Клиничната картина на заболяването е изтрита, което значително усложнява диагнозата. Първите симптоми обикновено се появяват по-късно, отколкото при класическия аутизъм и може да са по-малко тежки. Често тази диагноза се поставя още в юношеството..

Атипичният аутизъм може да бъде придружен от умствена изостаналост или да продължи без загуба на интелектуални способности. При лека форма на това заболяване пациентите са добре социализирани и имат шанс да живеят пълноценен живот..

Детско дезинтегративно разстройство

Тази патология се характеризира с нормалното развитие на дете до две години. И това се отнася както за интелектуалната, така и за емоционалната сфера. Хлапето се научава да говори, разбира речта, придобива двигателни умения. Социалното взаимодействие с хората не се нарушава - като цяло той не се различава от своите връстници.

След достигане на 2-годишна възраст обаче започва регресия. Детето губи предварително развити умения и спира в умственото си развитие. Това може да се случи постепенно в продължение на няколко години, но по-често се случва бързо - за 5-12 месеца.

В началото могат да се наблюдават промени в поведението, като изблици на гняв и паника. Тогава детето губи двигателни, комуникативни и социални умения. Това е основната разлика между това заболяване и класическия аутизъм, при който се запазват придобитите преди това умения..

Втората съществена разлика е загубата на способността за самообслужване. При тежка степен на детско интегративно разстройство пациентите не могат самостоятелно да ядат, да се мият, да ходят до тоалетна.

За щастие това заболяване е много рядко - около 1 на 100 000 деца. Често се бърка със синдрома на Rett поради сходството на симптомите.

Причините за аутизма

Медицината не дава ясен отговор защо хората се раждат с това заболяване. Учените обаче са идентифицирали вродени и придобити фактори, които допринасят за неговото развитие..

  1. Генетика. Аутизмът се предава по наследство. Ако човек има член на семейството с разстройство от аутистичния спектър, той е изложен на риск.
  2. Церебрална парализа.
  3. Травматично мозъчно увреждане, претърпено от дете по време на раждане или в първите дни след раждането.
  4. Тежки инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност: рубеола, варицела, цитомегаловирус.
  5. Фетална хипоксия по време на бременност или раждане.

Лечение на аутизъм

Аутизмът е неизлечима болест. Той ще придружава пациента през целия му живот. Някои форми на това разстройство изключват възможността за социализация на човек. Те включват синдром на Rett, детско дезинтегративно разстройство и тежък синдром на Kanner. Роднините на такива пациенти ще трябва да се примирят с необходимостта да се грижат за тях през целия им живот..

По-леките форми подлежат на корекция, при редица условия. Възможно е да се смекчат проявите на болестта и да се постигне успешната интеграция на индивида в обществото. За да направите това, от ранно детство трябва постоянно да се занимавате с тях и да създавате благоприятна среда за тях. Хората с аутизъм трябва да растат в атмосфера на любов, разбиране, търпение и уважение. Често тези хора стават ценни работници поради способността им да се потопят в изучаването на определена област..

Всички родители, чиито деца са диагностицирани с такава диагноза, са загрижени колко дълго живеят хората с аутизъм. Много е трудно да се отговори, тъй като прогнозата зависи от много фактори. Според проучване в Швеция средната продължителност на живота на аутистите е с 30 години по-малка от тази на обикновените хора..

Но нека не говорим за тъжни неща. Нека разгледаме по-подробно основните лечения за аутизъм.

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия се доказа като ефективна при коригиране на аутизма без умствена изостаналост. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат..

Психотерапевтът първо наблюдава поведението на пациента и записва точките, които трябва да бъдат коригирани. Тогава той помага на детето да осъзнае своите мисли, чувства, мотиви на действия, за да изолира от тях неконструктивни и фалшиви. Хората с аутизъм често имат неадаптивни вярвания.

Например, те могат да възприемат всичко в черно и бяло. Когато им бъдат дадени задачи, те могат да мислят, че могат да се справят перфектно или лошо. За тях няма опции „добри“, „задоволителни“, „не лоши“. В тази ситуация пациентите се страхуват да поемат задачи, тъй като летвата за резултата е твърде висока.

Друг пример за деструктивно мислене е обобщаването от един пример. Ако детето не успее да направи някакви упражнения, то решава, че не може да се справи с останалото..

Когнитивно-поведенческата терапия успешно коригира тези негативни мислене и поведенчески модели. Психотерапевтът помага на пациента да разработи стратегия за замяната им с конструктивна.

За целта той използва положителни стимули, засилвайки желаните действия. Стимулът се избира индивидуално; тази роля може да бъде играчка, лакомство или забавление. При редовно излагане положителните модели на поведение и мислене заместват деструктивното.

Приложен анализ на поведението (ABA терапия)

ABA-терапията (Приложен анализ на поведението) е система за обучение, базирана на поведенчески технологии. Позволява на пациента да формира сложни социални умения: реч, игра, колективно взаимодействие и други..

Специалистът разделя тези умения на прости, малки действия. Всяко действие се запомня от детето и се повтаря много пъти, докато се доведе до автоматизъм. След това те се добавят в една верига и формират цялостно умение..

Възрастен доста строго контролира процеса на овладяване на действия, предотвратявайки детето да поеме инициативата. Всички нежелани действия се потискат.

ABA има в своя арсенал няколкостотин програми за обучение. Те са предназначени както за малки деца, така и за юноши. Ранната намеса е най-ефективна преди 6-годишна възраст.

Тази техника включва интензивно обучение от 30-40 часа седмично. С детето работят едновременно няколко специалисти - дефектолог, арт терапевт, логопед. В резултат на това аутистът придобива необходимото поведение за живота в обществото..

Ефективността на метода е много висока - около 60% от децата, подложени на корекция в ранна възраст, по-късно са могли да учат в общообразователни училища.

Протокол Немечек

Американският лекар Питър Немечек установи връзка между мозъчните разстройства и чревната дисфункция при аутизъм. Научните изследвания му позволиха да разработи напълно нов метод за лечение на това заболяване, коренно различен от съществуващите..

Според теорията на Nemechek дисфункцията на ЦНС и увреждането на мозъчните клетки при аутизъм могат да бъдат причинени от:

  • широко разпространени бактерии в червата;
  • чревно възпаление;
  • интоксикация с отпадъчни продукти от микроорганизми;
  • дисбаланс на хранителни вещества.

Протоколът е насочен към нормализиране на чревните процеси и възстановяване на естествената микрофлора. Тя се основава на използването на специални хранителни добавки.

  1. Инулин. Насърчава елиминирането на пропионова киселина, произведена от бактерии от тялото. Експериментите върху животни показват, че излишъкът от него причинява асоциално поведение.
  2. Омега 3. Нормализира защитните сили на организма и потиска автоимунните реакции, причинени от свръхрастеж на бактерии.
  3. Зехтин. Поддържа баланса на Омега-3 и Омега-6 мастни киселини, предотвратявайки възпалението.

Тъй като методът е нов и доста странен, противоречията около него не отшумяват. Германката е обвинена в заговор с производители на хранителни добавки. Ще можем да оценим ефективността и възможността за използване на протокола само след много години. Междувременно решението остава на родителите.

Логопедична терапия

Хората с аутизъм са склонни да говорят късно и не са склонни да го правят по-късно. Повечето имат речеви нарушения, които изострят ситуацията. Затова на аутистите се показват редовни сесии с логопед. Лекарят ще ви помогне да поставите правилното произношение на звуците и да преодолеете речевата бариера.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на симптомите, които пречат на нормалния живот: хиперактивност, автоагресия, тревожност, гърчове. Прибягват до него само в най-екстремните случаи. Антипсихотиците, успокоителните, транквилантите могат да предизвикат още по-дълбоко оттегляне у аутиста.

Заключение

Аутизмът е сериозно заболяване, с което човек ще трябва да живее през целия си живот. Но това не означава, че трябва да приемете и да се откажете. Ако работите усилено с пациента от ранна детска възраст, можете да постигнете отлични резултати. Хората с лека форма на аутизъм ще могат напълно да се социализират: да си намерят работа, да създадат семейство. А при тежки случаи симптомите могат да бъдат значително облекчени и качеството на живот подобрено..

Околната среда на човек играе огромна роля. Ако расте в атмосфера на разбиране и уважение, е по-вероятно да постигне добри резултати. Споделете тази статия с приятелите си, така че колкото се може повече хора да знаят за това заболяване. Нека да работим заедно, за да създадем среда, в която всеки да се чувства комфортно.

Причини за аутизъм

Причините за аутизма са комбинация от фактори, които влияят върху появата на дадено заболяване или създават благоприятна среда за неговото развитие. Понастоящем все още не е напълно изяснено какво точно го причинява. Със сигурност се знае, че основните причини за появата са тясно свързани с генетиката и наследствеността. Това се доказва от множество съвременни научни изследвания, проведени в тази област. Общите характеристики на болестта, нейното естество и етиология непрекъснато пораждат нови теории за произхода на аутизма. Откъде идва такова заболяване? Каква е причината за неговото формиране и развитие?

В тази статия ще разгледаме всички възможни концепции, влияещи върху развитието на аутизма, а също така ще говорим за факторите, които все още погрешно се считат за причините, които провокират появата му..

Наследствено предразположение

  • Наследствено предразположение
  • Ген за аутизъм
  • Вируси
  • Ваксина
  • Глутенът като провокатор на увреждания в развитието
  • Духовни причини
  • Психологическото състояние и начин на живот на майката
  • Обобщаване

Генетично променените гени са една от основните причини, поради които това заболяване възниква и се развива. Аутизмът се предава по наследство, което означава, че децата аутисти, които страдат от това заболяване, първоначално са били податливи на него на генетично ниво. Именно наследствеността е причината няколко деца в едно семейство да страдат от такова заболяване. А научните изследвания показват, че рискът от развитие на ранен детски аутизъм сред сестрите и братята се увеличава три до осем пъти..

Има много генетични проблеми с аутизма. Те са пряко свързани с протеини, протеини, неврони и митохондрии. Трябва да се отбележи, че митохондриалният дефект е генетична неизправност, която се среща най-често при аутистите. В същото време ясно се проследява генетично предразположение към протеинови нарушения и отклонения в невроналното взаимодействие, възникващи на клетъчно ниво. Такива промени често водят до разрушаване на клетъчните мембрани и провокират производството на енергия в митохондриите..

Ген за аутизъм

Въпреки че произходът на болестта е тясно свързан с генетиката, понастоящем няма научни доказателства за съществуването на специфичен ген, който причинява заболяването. Международен екип от учени обаче наскоро публикува резултатите от своите изследвания в списанието Science Translational Medicine. В хода на своята работа те откриха, че мутациите в гена PTCHD1, разположен върху една мъжка хромозома, са значително свързани с аутизма. Според учените това обяснява факта, че момчетата се раждат аутисти четири пъти по-често от момичетата..

Самите учени обаче казват, че малкият брой индивиди, в чиито генетични структури тази връзка е била разкрита по време на такъв експеримент, не е фундаментално доказателство, а само едно от допълнителните потвърждения на възможната причина за появата на аутистично разстройство.

Вируси

Извършени са научни изследвания в областта на вирусологията. По този начин се предполага, че токсичните и инфекциозни причини могат да повлияят на развитието на аутизъм..

Вирусът на херпес симплекс, рубеола, мононуклеоза, варицела, розеола и цитомегаловирус са много опасни за развиващия се мозък на дете. Те могат да причинят анормален отговор на имунната система на организма към инфекция, което може да доведе до развитие на аутизъм и други автоимунни заболявания..

При намален имунитет при новородени, проникването на вируса в тялото им значително засяга нервната система и мозъка, в резултат на което възниква автоимунна реакция. С прости думи, тялото на бебето се бори срещу себе си, като същевременно уврежда собствените си здрави клетки, поради което се появяват аутизъм в ранна детска възраст и умствена изостаналост.

Най-често вирусът попада в тялото на детето по време на вътрематочно развитие, когато бременна жена се заразява. Също така е възможно бебето да се зарази чрез кърмата по време на кърмене или слюнка. Случва се така, че детето да зарази инфекциозно заболяване в детска стая.

На първо място са засегнати по-слабите области на мозъка и точно тези са отговорни за емоционалното настроение и комуникативните умения. Например амигдалата допринася за регулирането на емоционалния фон и е отговорна за начина на общуване, интонацията, както и за контакт с очите. И както знаете, основните симптоми на аутизма са липсата на контакт с очите, емоционална бедност, отдръпване и намалени комуникационни функции..

Ваксина

Една от теориите е, че аутизмът се причинява от ваксинации, давани на деца в ранна детска възраст по време на задължителния процес на ваксинация. Към днешна дата обаче има много различни научни изследвания, но нито едно от тях никога не е доказало връзка между ваксините или тяхната комбинация с това заболяване. Също така няма абсолютно никакви доказателства, че веществата, използвани при производството на ваксини, допринасят за появата на разстройства от аутистичния спектър. Теорията, че Thimerosal, добавен към ваксините, увеличава риска от развитие на подобно заболяване няколко пъти, остава само неоснователна теория..

Глутенът като провокатор на увреждания в развитието

Напоследък се говори за факта, че един от факторите, причиняващи аутизъм при деца и възрастни, може да бъде непоносимостта към хранителен глутен. Както знаете, клиничната проява на такова отклонение е целиакия. Всъщност има положителен ефект върху разстройствата от аутистичния спектър след диета без глутен..

Впоследствие учените отрекоха съществуващата връзка между цьолиакия и появата на аутизъм при деца, но потвърдиха, че повишен риск от развитие на това заболяване има при тези хора, които имат нормална чревна лигавица, но в същото време с положителен тест за антитела към глутеновите компоненти.

Оказва се, че патологичните състояния при аутизма не се развиват с клинични прояви на непоносимост към глутен, тоест целиакия, а директно под въздействието на глутен. Потвърдена е теорията, че имунологичната непоносимост към глутеновите компоненти може да лежи в основата на механизма на развитие на нарушения на аутистичния спектър.

Ето защо при лечение на аутизъм диетологът е длъжен да предпише безглутенова диета, която значително подобрява когнитивните функции при болните деца..

Духовни причини

Психологията има свои собствени възгледи за причините за такова заболяване. Духовните и психологическите фактори играят важна роля в развитието на аутизма. Психосоматиката на заболяването показва, че физиологичните прояви при такова заболяване са тясно свързани именно с психологическите. Например, детето губи речеви умения, ако не иска да общува с другите.

В този случай психологическите причини, повлияли на придобиването на болестта, стават:

  • проблеми в отношенията с майката в ранна детска възраст;
  • недостатъчно внимание към бебето от страна на родителите;
  • претърпял силен емоционален стрес;
  • пълно незнание на детето от майката, ранно отбиване;
  • психологическа травма при дете;
  • изкривено възприемане на околния свят поради липсата на знания.

Тези деца често са придобили аутизъм, а не вродени.

Психологическото състояние и начин на живот на майката

Начинът на живот на майката на детето и нейното психологическо състояние по време на бременност също могат да повлияят на развитието на такова заболяване..

Минали болести

Една от причините за аутизма се счита за инфекциозни заболявания, прехвърлени от бременна жена по време на бременността. Тези инфекции включват морбили, херпес и варицела. Дори обикновените грипни и остри вирусни инфекции през такъв период увеличават почти двойно риска от раждане на дете аутист..

Пренатален стрес

Емоционалното състояние на жената по време на бременност също може да бъде причина за развитието на нарушения на цикъла на аутизъм у детето. Честите стресове, претърпени от жена през такъв период, повишават концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта, които в излишък не се неутрализират, а навлизат в плода. Хормоните са в състояние да проникнат в мозъка на бебето, причинявайки различни нарушения в него, които се появяват веднага след раждането на бебето или с развитието му. Обикновено това е периодът от първата година от живота или от седем до девет години. Глюкокортикоидите, циркулиращи през тялото на детето, причиняват повишена тревожност, изразени страхове, допринасят за развитието на нарушения на нервната система, както и психосоматични заболявания, включително ранен детски аутизъм.

Лоши навици

Не на последно място ролята за развитието на детския аутизъм играят лошите навици, които майката има по време на бременност. Пушенето е особено вредно. Въпреки че учените все още не са обявили открито връзката между аутизма при деца и пушенето на бъдещата майка, резултатите от изследванията, проведени в тази област, показват, че той съществува. По този начин пушенето на бременна жена може да провокира развитието на специфични форми на аутизъм при дете..

Алкохолът, кофеинът, наркотиците и наркотичните вещества, използвани от бъдещата майка, също не носят нищо добро за здравето на бебето. Въпреки че не е установена пряка връзка между тяхното използване и развитието на аутизъм при деца, такива лоши навици обикновено имат лош ефект върху здравето на плода и причиняват патологични процеси в тялото му..

Възраст на родителите

В такъв случай е много важна възрастта на бащата. Мъжете над петдесет имат шестдесет и шест процента по-висок риск от аутизъм. Ако по време на зачеването възрастта на бъдещия баща е била от четиридесет до петдесет години, тогава цифрата е спаднала до двадесет и осем процента.

Късната възраст на майката също оставя своя отпечатък. Жените, които стават майки след четиридесет години, са с петнадесет процента по-изложени на риск да имат дете аутист, отколкото тридесет. И ако и двамата родители прекрачиха границата на четиридесетгодишна възраст, тогава рисковете се увеличиха още повече.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Трябва да се отбележи обаче, че голямата разлика във възрастта между родителите играе роля. Най-податливи на аутизъм са децата, чиито бащи са на възраст между тридесет и пет и четиридесет години и чиито майки са с десет години по-големи. И обратно, ако мъжът е с десет години по-млад от жената, а тя от своя страна е на възраст между тридесет и четиридесет години, рискът от развитие на болестта също е доста висок..

Комбинация от фактори

Необходимо е да се говори с повишено внимание за всяка една причина за патология. Напоследък учените все повече отбелязват факта, че появата и развитието на разстройства от аутистичния спектър се влияят от комбинация от различни фактори, включително наследствено предразположение, екология и възрастта на родителите и различни психологически причини..

Обобщаване

Причините за аутизъм са много и към момента те все още не са напълно разбрани. Следователно е невъзможно да се каже със сигурност коя конкретна причина е основополагаща за появата на това заболяване. Съвременните разпоредби, научни трудове и изследвания, извършвани в тази област, все повече карат хората да мислят, че няма една причина за заболяването. Болестта се формира под въздействието на няколко фактора, които заедно и водят до появата на разстройства от аутистичния спектър.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, невролог.

Общ опит: 5 години.

Място на работа: BUZ PA "Централна районна болница Корсаков".

Образование: Държавен университет "Орлов" на името на И.С. Тургенев.

2011 г. - Диплом по обща медицина, Държавен университет в Орлов

2014 г. - сертификат по специалността „Терапия“, Орилски държавен университет

2016 г. - Диплом по неврология, Държавен университет в Орел на името на И.С. Тургенев

Заместник главен лекар по организационна и методическа работа в БУЗ ПА "Централна регионална болница" Корсаков "

Дете има аутизъм: защо ни се е случило?

Аутизъм - какво е това заболяване? Ако нещо не е наред с детето

Елизавета Заварзина-Меми не е лекар или психолог. Биолог по образование, тя помага на сина си да се справи със симптомите на аутизъм повече от 20 години. През това време са направени не само всички възможни анализи и са изпробвани всички съществуващи методи на лечение. Принудена постоянно да търси полезна информация, Елизабет е един от най-добрите разпространители на знания за аутизма. Ето кратко описание на диагнозата от нейната книга „Приключенията на друго момче“.

Терминът "аутизъм" е въведен през 1920 г. от психиатъра Юджийн Блеър и първоначално посочва особеността на мисленето на пациенти с шизофрения, които се характеризират с отдръпване в себе си, бягство от реалността. Днес аутизмът се счита за нарушение в структурата и функционирането на нервната система. В този смисъл терминът е използван за първи път през 1943 г. от американския психиатър Лео Канер (Kanner, 1943 (1985)). Тук започва историята на изследванията на аутизма..

Kanner описа общи черти на поведенчески смущения при 11 деца, които наблюдаваше в продължение на четири години. По негово мнение тези нарушения образуват един синдром, който дотогава не е описан и Канер му дава името „аутизъм в ранна детска възраст“. Трябва да призная, че името не е най-доброто, защото аутизмът не изчезва с възрастта..

Симптомите, описани от Kanner, все още са основните критерии при диагностицирането на аутизъм. Сред тях: забележимо ограничение в спонтанната активност; стереотипни движения на ръцете (например, кръстосване на пръсти във въздуха, необходимост от игра с предмети); липса на инициатива и необходимост от бърз старт на действие; липса на интерес към разговора; невъзможност за игра на колективни игри; страх от механични предмети (прахосмукачка, асансьор).

Година по-късно, през 1944 г., австрийският психиатър Ханс Аспергер, който не е бил запознат с работата на Канер, публикува описание на подобно разстройство, което той нарича аутистична психопатия (Asperger, 1944 (1991)). През 1981 г. тази форма на аутизъм (понякога наричана високо функциониращ аутизъм) е кръстена на него като синдром на Аспергер. Психиатърът също е описал много от отличителните белези на аутизма, като използването на периферно зрение, натрапчивите тенденции (да речем, необходимостта от подреждане на нещата в определен ред), комуникационните проблеми, привидно безразличие към околната среда.

Днес в официалната медицина диагнозата аутизъм се основава на триадата от разстройства.

  1. Качествени нарушения на социалното взаимодействие. Смята се, че детето аутист не разбира значението на мимиките, нуждите на друг човек, правилата за поведение, приети в обществото, не знае как да се държи в типични ситуации, няма общи интереси с другите.
  2. Качествени нарушения на комуникацията: речта напълно отсъства или се развива с много голямо закъснение, докато детето не се опитва да общува по друг начин, например с помощта на жестове; детето няма въображение.
  3. Ограничени повтарящи се и стереотипни интереси, дейности и поведения: придържане към същите дейности, гъвкавост в реда на действията, изразена привързаност към безсмислени рутинни или ритуални дейности като махане с ръце.

Защо има повече деца с аутизъм

Аутизмът отдавна се смята за рядко заболяване, но от началото на 90-те години броят на случаите започва да се увеличава и в много страни се говори за епидемия от аутизъм. Смята се, че това се дължи на подобрената диагностика на аутизма и по-честото използване на този термин като диагноза..

Най-подробните статистически данни за аутизма се провеждат в САЩ, в Калифорния. През март 1999 г. държавните власти бяха изненадани и разтревожени от тройното (210%) нарастване на аутизма между 1987 и 1998 г. и създадоха специална комисия, която да проучи проблема. Комисията стигна до заключението, че тази динамика не може да бъде обяснена с промяна в диагностичните критерии, което предполага, че голям брой деца с аутизъм или някаква статистическа аномалия са се преместили в Калифорния (Sicile-Kira, 2010).

  • 1992: 1 случай на 10 000 деца;
  • 1997: 1 на 500
  • 2002: 1 на 250
  • 2012: 1 на 88.

В Русия няма официални статистически данни за броя на децата с аутизъм. „Но дори и в негово отсъствие, въз основа на косвени данни, може да се каже, че днес броят на децата с аутизъм на възраст от 2 до 16 години надхвърля 300 хиляди души“ (1-ва Московска международна конференция за аутизма, 2013 г.).

Признава се генетично предразположение към аутизъм; по този начин, някои от неговите характеристики могат да присъстват в по-слаба форма при родители, братя, сестри и други близки роднини. Ако едно семейство има дете с аутизъм, има 15–20% шанс друго дете да го развие; ако един от еднояйчните близнаци има аутизъм, в 90% от случаите другият го има. Известно е, че момчетата са четири пъти по-склонни да имат аутизъм, отколкото момичетата.

Има много различни теории, няма консенсус, но като цяло причината за аутизма се счита за сложно взаимодействие на генетични фактори, последиците от патологията на бременността и раждането, черепно-мозъчни увреждания и неблагоприятните ефекти на външната среда..

Замърсяването на водата и въздуха с токсични вещества изглежда е един от най-вероятните фактори. В допълнение, през последните 20 години, в които се наблюдава рязко увеличаване на броя на случаите на аутизъм, живеем заобиколени от разнообразни устройства, които излъчват електромагнитни вълни. Не можете да се скриете от тях - и е трудно да се предположи, че постоянното им въздействие върху тялото ни е безопасно.

Аутизмът е психологическо разстройство?

Лео Канер вярва, че причината за аутизма е органично увреждане на мозъка, но през 50-те години неговото внушение за психологически причини е доразвито. В известната си статия от 1943 г. Канер отбелязва, че родителите на пациентите му са били ангажирани с интелектуална работа (сред тях са били психолози и психиатри), били са твърде заети със себе си и не са обръщали достатъчно внимание на децата, което той смята за възможна причина за нарушенията. Сега е известно, че аутизмът се проявява независимо от социалния статус.

Въпреки че впоследствие Лео Канер се отказва от идеята за психологическата вина на „прекалено интелигентните“ родители, тази идея е доразвита през 50-те години от Бруно Бетелхайм, който е признат за един от водещите експерти по аутизма, въпреки че не е бил психиатър или психолог. Беттелхайм изложи теорията за "майката-хладилник", аргументирайки се, че аутизмът е психологическо разстройство, причинено от студеното отношение на родителите към детето. Дори през 1981 г. той пише, че през целия си живот е работил с деца, чийто живот е бил унищожен, защото майките им ги мразят..

Отношението на Беттелхайм беше единодушно прието и доминирано до началото на 60-те години, а психоанализата, тогава модерна, се превърна в основното лечение. Някои експерти все още споделят тази гледна точка; например във Франция психоанализата като основно лечение на аутизма започва да бъде критикувана едва през 2012 г..

В много страни приложението на тази теория е причинило много скръб на децата с аутизъм и техните семейства. Това също не ни подмина. Когато Петя беше още много малък, двама от специалистите, които го гледаха - психолози и психиатри, в Русия и Франция - настояваха, че дори по време на бременността се отнасях лошо с момчето си, а в ранното детство не го забелязах и не разговарях с него.

Съвременни идеи за аутизма

Аутизмът отдавна се смята за психиатрично заболяване, докато в началото на втората половина на 20-ти век се появяват делата на Бернард Римланд (Римланд, 1964) и Карл Делакато (Делакато, 1974)..

Бърнард Римланд, професор по психология, основател на Американското общество за аутизъм, баща на дете с аутизъм, вярва, че проблемът на дете с аутизъм е, че то не може да интерпретира правилно входящите сензорни сигнали.

Карл Делакато също вярва, че много от проявите на аутизъм са причинени от нарушения във функционирането на сензорните функции и че следователно аутизмът не е психологическо или психическо, а неврологично разстройство, което трябва да бъде съчетано с неврологични рехабилитационни методи. Той показа, че тежките поведенчески нарушения при деца с аутизъм могат да бъдат причинени от нарушено сетивно възприятие и предложи методи за решаване на тези проблеми, много от които бяха разработени по време на неговите години в IAHP, Институтите за човешки потенциал, основан от Глен Доман. Книгата на Карл Делакато (Delacato, 1974) остава незаслужено малко известна, въпреки факта, че съдържа информация, която всеки човек, занимаващ се с аутизъм, предимно специалисти, трябва да знае..

Виновни са ваксинациите?

В началото на 90-те години броят на случаите на така наречения регресивен аутизъм нараства драстично (пет пъти в сравнение със 70-те години). При регресивен аутизъм детето се развива нормално до две или три години и след това рязко губи придобитите умения; това често се случва след ваксинация, в повечето случаи с т. нар. тройна ваксина срещу морбили-рубеола (заушка). Rimland беше един от първите, който предположи, че тази динамика е следствие от неконтролираното използване на антибиотици и прекомерната ваксинация на деца в ранна възраст..

Тази гледна точка се споделя и от някои други експерти, по-специално д-р Джонатан Томи, чийто син е развил аутизъм след тройни ваксинации. Д-р Андрю Уейкфийлд, учен, ръководил изследванията в клиниката, е лишен от медицински лиценз и е принуден да напусне Англия за публикуване на статии, в които твърди, че прилагането на тройната ваксина може да причини стомашно-чревни увреждания и симптоми, свързани с аутизма. Официалната медицина категорично отрича връзката между ваксинациите и появата на аутизъм.

Нови хипотези: митохондрии и огледални неврони

Днес съществуват и други хипотези. Според един от тях причината за аутизма може да е нарушение на митохондриите. Тези органели се намират във всички клетки (с изключение на червените кръвни клетки) и генерират над 90% от енергията, необходима на тялото, за да живее и расте. Ако работата им е нарушена, не се произвежда достатъчно енергия и ако това се случи в цялото тяло, могат да се появят различни проблеми: забавяне на развитието, спазми, мигрена, двигателни нарушения, мускулна слабост и болка, нарушено преглъщане и храносмилане, зрение и слух, лош растеж, заболявания на различни органи, дихателни усложнения, податливост към инфекции и признаци на аутизъм. Понастоящем няма лечение за митохондриални нарушения, но е възможна ефективна поддържаща терапия (Balcells, 2012; www.umdf.org).

Друга теория, изложена преди няколко години, предполага, че много прояви на аутизъм са причинени от недоразвитието на така наречените огледални неврони - високоспециализирани мозъчни клетки, открити случайно през 1992 г. при маймуни, а след това и при хора..

Тези клетки стават активни, когато извършват действие, както и когато наблюдават действие, извършено от някой друг. Смята се, че огледалните неврони са отговорни за способността да имитират - да възпроизвеждат действия, поведение, да позволяват да се разберат чувствата и намеренията на други хора, емоционално да съпреживяват (съпричастност), да участват в развитието на речта, благодарение на тях детето възприема движението на устните и езика на друг човек, имитира звуци и жестовете са области на увреждане, характерни за аутизма (Ramachandran, 2011).

Хипотезата е обещаваща, но днес тази област не е достатъчно проучена и все още не е напълно ясно как да се приложи на практика вече установеното..

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Аутизъм при деца: признаци и причини за заболяването

Аутизмът е вродено нелечимо заболяване, характеризиращо се с нарушено психическо развитие, водещо до отслабване или загуба на контакт с външния свят, дълбоко потапяне в света на собствените преживявания, липса на желание за общуване с хората.

Такова дете не е в състояние да изрази собствените си емоции или да разбере емоциите на друг човек. В същото време често се отбелязват нарушения на разговорната реч и дори намаляване на интелектуалното развитие..

Аутизмът не се разглежда от много експерти като психично заболяване в строгия смисъл. Просто такива деца възприемат света около себе си по различен начин. Следователно децата с аутизъм се наричат ​​деца с дъжд. Дъждът в този случай символизира особеността на децата (подобно на филма „Човекът с дъжд“).

Всички прояви на аутизъм се откриват при 3-5 деца от 10 000 деца, а при лека форма - при 40 деца от 10 000. При момичетата се наблюдава 3-4 пъти по-рядко, отколкото при момчетата.

Причини за възникване

Има много научни трудове за детския аутизъм, както има много теории за предполагаемите причини за появата му. Но точната причина все още не е установена, тъй като нито една хипотеза не е напълно обоснована..

Някои учени предполагат наследствено предаване на болестта. Счита се, че потвърждение на тази гледна точка е фактът, че аутизмът често се наблюдава при членове на едно и също семейство. Но в такива случаи е възможно децата на родители с аутизъм, след като са станали родители, да се отличават и с педантичност, „тежък характер“ поради възпитанието и начина на живот в семейството, което засяга отличителните черти на техните деца.

Освен това много по-често децата с аутизъм се раждат в семейства с благоприятен семеен климат. А отклоненията, разкрити в поведението на родителите на такива деца, са по-скоро свързани с психологическо изтощение поради ежедневната борба с болестта..

Някои психиатри са се опитали да свържат аутизма с реда на раждане на семейството. Предполагаше се, че бебето, което се е родило първо в семейството, страда от аутизъм по-често. Въпреки това, податливостта към аутизъм се увеличава с броя на ражданията в семейството (т.е. осмото дете е по-вероятно да развие аутизъм, отколкото седмото).

Проучванията показват, че с раждането на едно дете с аутизъм рискът от развитие при следващото дете, родено в семейството, е 2,8 пъти по-голям. Вероятността от заболяване също се увеличава в случай на аутизъм при поне един от родителите.

Теорията за значението на вирусна инфекция при майката по време на бременност (рубеола, морбили, варицела), която причинява нарушение на образуването на мозъка на плода, получи най-много доказателства. Не са открити доказателства за развитието на аутизъм поради ваксинации, нито е потвърдено предположението за появата му поради неправилна диета..

Най-вероятно е важна комбинацията от генетични фактори и неблагоприятни ефекти върху плода (инфекция или токсични вещества).

Признаци на заболяването

Клиничните прояви на аутизма са толкова многостранни, колкото самия човек. Няма отделни ключови симптоми: симптомокомплексът на всеки пациент се формира под въздействието на самата личност и околната среда, всяко аутистично дете е уникално.

Аутизмът е отклонение от света на реалността в света на вътрешните трудности и преживявания. Детето няма ежедневни умения и емоционална връзка с близките. Такива деца имат дискомфорт в света на обикновените хора, защото не разбират своите емоции и чувства..

Симптомите на това мистериозно заболяване зависят от възрастта. Експертите разграничават 3 групи прояви на аутизъм: ранен (при деца под 2 години), деца (от 2 до 11 години), юношески (от 11 до 18 години) аутизъм.

Признаци на аутизъм при деца под 2-годишна възраст:

  • бебето не е привързано достатъчно към майката: не й се усмихва, не дърпа ръце към нея, не реагира на нейното напускане, не разпознава близки роднини (дори майката);
  • детето не гледа в очите и лицето, когато се опитва да общува с него;
  • няма „поза на готовност“, когато взимате бебето на ръце: то не изпъва ръце, не се сгушава на гърдите и следователно може дори да откаже да кърми;
  • детето предпочита да играе само със същата играчка или част от нея (колело от пишеща машина или същото малко животно, кукла); други играчки не предизвикват интерес;
  • пристрастяването към играчките е уникално: обикновените детски играчки не представляват особен интерес, детето аутист може дълго време да гледа или да движи предмет пред очите си, следвайки движението му;
  • не отговаря на името си с нормална острота на слуха;
  • не насочва вниманието на другите към темата, която е предизвикала интереса му;
  • не се нуждае от внимание или каквато и да е помощ;
  • третира всеки човек като с неодушевен предмет - изтласква го от пътя им или просто го заобикаля;
  • има забавяне в развитието на речта (не ходи на една година, не произнася прости думи от една година и половина, а прости фрази на 2 години), но дори и с развита реч, детето рядко и неохотно говори;
  • бебето не обича промените, съпротивлява им се; всякакви промени причиняват безпокойство или гняв;
  • липса на интерес и дори агресия към други деца;
  • лош сън, безсъние е характерно: детето лежи дълго време с отворени очи;
  • намален апетит;
  • развитието на интелигентността може да бъде различно: нормално, ускорено или изоставащо, неравномерно;
  • неадекватен отговор (силна уплаха) на незначителни външни стимули (светлина, нисък шум).

Прояви на аутизъм от 2 до 11 години (в допълнение към горните симптоми се появяват и нови):

  • на 3-4 години бебето не говори или говори само няколко думи; някои деца повтарят постоянно един и същ звук (или дума);
  • развитието на речта при някои деца може да бъде своеобразно: детето започва да говори веднага с фрази, понякога логически („по възрастен начин“) конструирани; понякога е характерна ехолалия - повторението на предварително чута фраза при запазване на нейната структура и интонация;
  • ефектът от ехолалия също е свързан с неправилно използване на местоимения и непознаване на собственото „аз“ (детето се нарича „ти“);
  • детето никога няма да започне самостоятелно разговор, не го подкрепя, няма желание за комуникация;
  • промените в обичайната среда причиняват безпокойство, но по-значимо за него е отсъствието на обект, а не на човек;
  • характеристиката е неадекватен страх (понякога от най-често срещания обект) и в същото време липсата на чувство за реална опасност;
  • детето извършва стереотипни действия и движения; може да седи в детско креватче дълго време (включително през нощта), монотонно се поклаща встрани;
  • всякакви умения се придобиват с трудност, някои деца не могат да се научат да пишат, четат;
  • някои деца успешно показват способността си към музика, рисуване, математика;
  • на тази възраст децата „си отиват“ в своя свят колкото е възможно повече: често имат неразумен (за другите) плач или смях, атака на гняв.

Аутизъм при деца след 11-годишна възраст:

  • въпреки че едно дете на тази възраст вече има уменията да общува с хората, то все още се стреми към самота, не изпитва нужда от общуване. В някои случаи детето аутист може да избягва зрителен контакт, когато общува, или обратно, гледа внимателно в очите, приближава се твърде близо или се отдалечава твърде далеч, когато говори, говори много силно или много тихо;
  • мимиките и жестовете са твърде оскъдни. Удовлетвореното изражение на лицето му отстъпва на недоволството, когато хората се появяват в стаята;
  • речникът е лош, някои думи и фрази често се повтарят. Речта без интонация наподобява тази на робот;
  • затруднява първия да влезе в разговор;
  • неразбиране на емоциите и чувствата на друг човек;
  • неспособност за изграждане на приятелски (романтични) отношения;
  • спокойствието и увереността се отбелязват само в позната среда или ситуация, а силните чувства - при всякакви промени в живота;
  • голяма привързаност към определени предмети, навици, места;
  • много деца се отличават с двигателна и психомоторна възбудимост, дезинхибиция, често в комбинация с агресия и импулсивност. Други, напротив, са пасивни, летаргични, инхибирани, със слаб отговор на стимули;
  • периодът на пубертета е по-труден, с честото развитие на агресия към другите, депресия, тревожност психични разстройства, епилепсия;
  • в училище някои деца създават въображаемо впечатление за гении: те лесно могат да повторят стихотворение или песен наизуст, като ги изслушат веднъж, въпреки че други предмети са трудни за изучаване. Концентрирано, „умно“ лице допълва впечатлението за „гений“, сякаш детето мисли за нещо.

Тези признаци не означават непременно аутизъм. Но ако бъдат открити, трябва да потърсите съвет от специалист..

Вариант на аутизма (по-леката му форма) е синдромът на Аспергер. Неговата отличителна черта е, че децата имат нормално умствено развитие и адекватен речник. Но в същото време общуването с други хора е трудно, децата не са в състояние да разберат и да изразят емоции.

Диагностика

Възможно е да се подозира развитието на аутизъм при кърмачета на възраст от 3 месеца. Но нито един лекар не може точно да потвърди диагнозата в толкова ранна възраст. Детският аутизъм е по-вероятно да бъде диагностициран на 3-годишна възраст, когато заболяването стане очевидно.

Диагнозата на тази патология далеч не е проста дори за опитен специалист. Понякога лекарят се нуждае от множество консултации, различни тестове и наблюдение за диференциална диагноза с неврозоподобни състояния, церебрална парализа, генетични заболявания с умствена изостаналост.

Някои симптоми могат да бъдат чести при здрави деца. Важното е не толкова наличието на характеристика, колкото системността на нейното проявление. Сложността се крие и в разнообразието от симптоми на аутизъм, които могат да бъдат изразени в различна степен на тежест. Например, способен ученик може да бъде оттеглен по характер. Ето защо е важно да се открият няколко признака, нарушение на възприемането на реалния свят..

След като открият отклонения в поведението на детето, родителите трябва да се свържат с детски психиатър, който може да диагностицира детето с психично разстройство. Сега в големите градове са създадени центрове за детско развитие. Специалистите в тях (детски невролози, психиатри, логопеди, психолози и др.) Са ангажирани с ранната диагностика на нарушения в развитието при деца и препоръки за тяхното лечение..

При липса на център диагнозата се установява от комисия с участието на педиатър, детски психиатър, психолог и учители (възпитатели).

В Съединените щати всички деца на възраст 1,5 години се тестват от родителите, за да се изключи аутизъм при дете (тестът се нарича „Тест за аутизъм за малки деца“). Този прост тест може да помогне на родителите да решат сами, че трябва да се консултират със специалист за детето си..

На всеки от въпросите трябва да се отговори с "Да" или "Не":

  1. Детето обича да го вдигат, да го слагат на колене, да го люлеят?
  2. Хлапето се интересува от други деца?
  3. Детето обича да се катери някъде, да се изкачва по стълби?
  4. Хлапето обича да играе с родители?
  5. Детето имитира ли някакво действие („приготвяне на чай“ в съдове за играчки, работа с пишеща машина и т.н.)?
  6. Използва ли вашето малко дете показалеца си, за да сочи към обект на интерес??
  7. Донесъл ли е някога вещ, която да ви покаже?
  8. Бебето гледа ли в очите на непознат?
  9. Насочете пръста си към нещо извън зрителното поле на бебето и кажете: „Вижте!“, Или кажете името на играчката („кола“ или „кукла“). Проверете реакцията на детето, за да видите дали е обърнал глава, за да погледне обекта (а не движението на ръката ви)?
  10. Необходимо е да дадете на хлапето лъжица играчка и чаша и да го помолите да "направи чай". Ще подкрепи ли детето играта и ще се преструва, че прави чай??
  11. Задайте на детето си въпроса „Къде са кубчетата? или кукла. " Бебето ще посочи ли пръст към този предмет?
  12. Може ли дете да построи пирамида или кула от блокове??

Ако повечето отговори са „не“, тогава детето е много вероятно да има аутизъм..

Какво трябва да направят родителите, ако детето им е диагностицирано с аутизъм??

Много родители не могат дълго да се примирят с такава диагноза, обяснявайки сами промените в поведението на детето от неговата личност, характерологични характеристики.

Какво можете да посъветвате родителите?

  1. Няма нужда да се отрича диагнозата. Всъщност, за да поставят диагноза, лекарите оценяват според много критерии..
  2. За да разберете и приемете, че тази патология няма да премине през годините и няма да бъде излекувана, тя ще продължи до живот.
  3. Трябва да работите много с дете, за да изравни проявите на аутизъм. Не само съветите на експерти, но и родителите на други деца с аутизъм могат да помогнат в това: можете да използвате чуждия опит в развитието на детето, като се срещнете в кръгове на такива родители или на форум в интернет.
  4. Разберете, че е скъпо да работите с дете, защото проявите ще се влошават само с възрастта. Колкото по-рано започне коригиращо лечение, толкова по-големи са шансовете за успех..
  5. Диагнозата аутизъм не е присъда. На 3-5 годишна възраст е трудно да се каже за тежестта на процеса и неговото развитие. В много случаи е възможна социална адаптация, придобиване на професия.
  6. Трябва да използвате помощта на специалисти за провеждане на логопедични, корективни, педагогически техники за промяна на интелектуалното развитие, психомоторното и емоционалното поведение на детето. Консултациите на психолози, дефектолози, логопеди ще помогнат за формиране на умения, корекция на комуникативните разстройства и социална адаптация.

Лечение на аутизъм при деца

Не е разработено лекарствено лечение за аутизъм. Основният метод на лечение е психотерапията и адаптацията на детето към живота в обществото. Лечението на аутизма е дълъг и труден (психологически и физически) процес.

Предположението за ефективността на използването на безглутенова диета при лечението на учените не е потвърдено в изследванията. Елиминирането на казеинови и глутенови храни от диетата на дете с аутизъм не води до излекуване.

Основни правила за лечение:

  1. Трябва да бъде избран психиатър с опит в работата с деца аутисти. Нежелателно е да се сменят лекари, тъй като всеки ще прилага собствена програма, която няма да позволи на детето да затвърди придобитите умения.
  2. Всички роднини на детето трябва да участват в лечението, така че то да продължи у дома, на разходка и т.н..
  3. Лечението се състои в непрекъснато повтаряне на придобитите умения, така че те да не се загубят с времето. Стресът и болестта могат да доведат до първоначално състояние и поведение.
  4. Детето трябва да има ясен дневен режим, който трябва стриктно да се спазва.
  5. Необходимо е да се поддържа максимално постоянство на околната среда, всеки елемент трябва да има своето място.
  6. Трябва да се опитате да привлечете вниманието на детето, като се позовавате на него няколко пъти по име, но без да повишавате гласа му.
  7. Не можете да използвате насилствена принуда и наказание: детето аутист не е в състояние да обвърже поведението си с наказание и просто няма да разбере защо е наказано.
  8. Поведението с дете трябва да бъде логично и последователно за всички членове на семейството. Промяната в моделите на поведение може да повлияе неблагоприятно на състоянието му..
  9. Разговорът с детето трябва да бъде спокоен, бавен, кратък, ясни изречения.
  10. През деня детето трябва да има почивки, за да може да бъде само. Просто трябва да се уверите, че средата е безопасна за него..
  11. Упражнението може да помогне на детето ви да облекчи стреса и да осигури положителни емоции. Повечето от тези деца обичат скокове на батут..
  12. След като научи детето на нови умения, трябва да се покаже в каква ситуация може да се приложи (например, като се използва тоалетната не само у дома, но и в училище).
  13. Необходимо е да се похвали детето за успех, като се използват както думи, така и други методи за насърчаване (гледане на карикатура и т.н.), постепенно то ще намери връзка между поведението и похвалата.

Важно е самите родители да си почиват и да си почиват от тези дейности, защото те причиняват психологическо изтощение: поне веднъж годишно трябва да отидете на почивка и да поверите грижите за детето на баби и дядовци (или да се редувате да си почивате). Няма да е излишно да посетите психолог от самите родители..

Как да научим детето да общува?

  1. Ако детето не е в състояние да общува с думи, трябва да се търсят други възможности: невербална комуникация с помощта на картини, жестове, звуци или изражения на лицето.
  2. Няма нужда да правите нищо за детето, ако то не поиска помощ. Можете да попитате дали има нужда от помощ и само ако отговорът е положителен, помогнете.
  3. Трябва постоянно да се опитвате да го включвате във всякакви игри с други деца, дори ако първите опити предизвикват гняв. Раздразнението и гневът също са емоции. Постепенно ще разберете, че е интересно да общувате.
  4. Няма нужда да бързате с бебето - в края на краищата той се нуждае от време, за да разбере действията.
  5. Когато играете с дете, не се стремете да ръководите - постепенно формирайте проява на инициатива.
  6. Не забравяйте да го похвалите, че сам е започнал комуникация..
  7. Опитайте се да създадете причина, нужда от комуникация, защото ако имате всичко необходимо, тогава няма стимул да общувате с възрастни, да поискате нещо.
  8. Хлапето трябва самостоятелно да реши кога трябва да завърши урокът (когато е уморен или уморен). Ако не може да го каже с думи, тогава мимиката му ще каже. Можете да му помогнете да намери дума, за да завърши играта („Достатъчно“ или „Всички“).

Как да преподавате ежедневни умения?

  1. Научаването на вашето малко дете да си мие зъбите може да отнеме много време, но е възможно. Няма едно правило за преподаване за всички деца. Това може да бъде игрална форма с обучение с помощта на снимки, или личен пример, или всяка друга опция..
  1. Да се ​​научиш да ходиш до тоалетна може да бъде особено трудно и може да отнеме месеци. По-добре е да започнете да учите, когато бебето осъзнае необходимостта от посещение на тоалетната (което може да се разбере от поведението му или изражението на лицето).

За едно малко дете с аутизъм спирането на използването на памперси вече ще предизвика недоволство. Следователно, за да не се налага да го отучва да използва гърнето по-късно, по-добре е да си създадете навика да използва тоалетната веднага след памперсите..

Първо, памперсите трябва да се сменят в тоалетната, за да може детето да свързва ходенето до тоалетната с физиологични функции. В процеса на наблюдение на бебето се препоръчва да се отбележи приблизителното време за движение на червата и уриниране при детето. По време на тези естествени отпътувания трябва първо да покажете на бебето тоалетната на снимката и да произнесете думата "тоалетна".

В приблизителния час на тръгване детето трябва да бъде заведено до тоалетната, съблечено и поставено в тоалетната. Не се обезсърчавайте, ако не се появи уриниране или изхождане. Въпреки това трябва да използвате тоалетна хартия, да облечете бебето си и да измиете ръцете си. В случаите, когато необходимостта се решава извън тоалетната, трябва да заведете детето до тоалетната възможно най-скоро. Всяко използване на тоалетната трябва да бъде придружено от похвала или награда (дайте играчка, бисквитки и т.н.).

  1. Задължително е да се научите да миете ръцете си след използване на тоалетната, след връщане от разходка, преди ядене. При преподаването е важно всички действия да се извършват в строга последователност и да не се прекъсват. Например: издърпайте ръкавите; отворете крана; навлажнете ръцете с вода; вземете сапун; сапунирайте ръцете си; поставете сапун; измийте сапун от ръцете; спирателен клапан; избършете ръцете си; фиксирайте ръкавите. В началото на обучението трябва да подканите следващото действие с думи или картинки.

Преподаване на аутистично дете

Детето-аутист по правило не може да учи в редовно училище. По-често родителите или гостуващият специалист участват в домашното обучение. В големите градове са открити специални училища. Обучението в тях се извършва по специални методи..

Най-често срещаните програми за обучение:

  • „Приложен анализ на поведението“: поетапно обучение под ръководството на психолог от прости умения до формиране на разговорна реч.
  • „Време на пода“: техниката предлага обучение по лечение и комуникативни умения по игрив начин (родител или учител играе с детето на пода в продължение на няколко часа).
  • Програма TEASSN: методът препоръчва индивидуален подход към всяко дете, като се вземат предвид неговите характеристики, учебни цели. Тази техника може да се комбинира с други учебни технологии..
  • Методологията за програмата „Повече от думите“ учи родителите да разбират невербалния начин на общуване с детето с помощта на жестове, изражения на лицето, погледа му и пр. Психологът (или родителите) помагат на детето при формирането на нови методи за общуване с други хора, по-разбираеми за тях.
  • Социалните истории са приказки, написани от възпитатели или родители. Те трябва да описват ситуации, които предизвикват страхове и безпокойство на детето, а мислите и емоциите на героите от историите подсказват желаното поведение на детето в такава ситуация..
  • Метод на обучение за обмен на карти: използва се при тежък аутизъм и когато детето няма реч. По време на учебния процес на детето се помага да запомни значението на различните карти и да ги използва за комуникация. Това позволява на детето да бъде инициативно и улеснява комуникацията..

Стриктното ежедневие, постоянните и не винаги успешни занимания с дете с аутизъм оставят отпечатък върху живота на цялото семейство. Такива условия изискват изключително търпение и толерантност от членовете на семейството. Но само любовта и търпението ще ви помогнат да постигнете и най-малък напредък..

Прогноза

Прогнозата е различна за всеки отделен случай. Навременно започналата корекция може значително да отслаби проявите на болестта и да научи детето да общува и да живее в обществото.

Но не можете да очаквате успех след седмица или дори месец. Лечението на такива деца трябва да продължи през целия им живот. При много деца някои промени и възможността за контакт се отбелязват след 3-4 месеца, докато при други не се постига положителна динамика с години.

С леко психично разстройство аутистът може да може да живее самостоятелно до около 20-годишна възраст. Приблизително всеки трети от тях получава частична независимост от родителите си. При тежко протичане на заболяването пациентът се превръща в тежест за семейството, има нужда от наблюдението на роднини, особено с намалена интелигентност и неспособност да говори.

Резюме за родители

За съжаление не е известна нито причината за развитието, нито лечението за аутизъм. Повечето деца с аутизъм имат нормална интелигентност. Освен това някои от тях имат изключителни способности в музиката, математиката, рисуването. Но те няма да могат да ги използват.

Работата с деца на всеки етап от аутизма трябва да се извършва възможно най-рано. Не трябва да се отчайваме! Използвайки различни разработени техники за корекция, в много случаи може да се постигне успех. Основният враг на детето е времето. Всеки ден без уроци е крачка назад.

Към кой лекар да се обърнете

Ако детето има аутизъм, то трябва да бъде посетено от психиатър, за предпочитане такъв. Допълнителна помощ при лечението и рехабилитацията на такива деца се предоставя от невролог, логопед, масажист, психолог.