Основен > Травма

Атрофични промени в малкия мозък

Атрофията на малкия мозък се изразява в деструктивни, невродегенеративни процеси, което води до намаляване на обема на нервната тъкан и дисфункция на мозъка. Спорадичните (спонтанно възникващи) форми на церебеларна атрофия се проявяват с нарушение на походката с тенденция към бавна прогресия, атаксия на крайниците (лошо координирани движения на ръцете и краката), нистагъм, дизартрия (нарушено произношение).

Функции и структура на малкия мозък

Малкият мозък е частта от мозъка, която контролира двигателната координация и мускулната памет и регулира мускулния баланс и тонус. Подобно на голям мозък, този участък се състои от две лобули, между които се намира червеят на малкия мозък. Мозъчната структура е разположена под тилната част на мозъчните полукълба, снабдена с три двойки крака. Чрез краката се осъществява комуникация с кортикалните области, екстрапирамидната система, базалните ганглии, багажника.

Аферентна информация (непрекъснати нервни импулси, идващи от сетивните органи и вътрешните органи), предавана от гръбначния мозък до кортикалните полукълба и обратно, едновременно се дублира и постъпва в малкия мозък. Говорим за информация, която отразява положението на частите на тялото в пространството, за текущия мускулен тонус и планираните движения.

Успоредно с това протича процесът на сравняване на желаното движение и текущото. Малкият мозък открива грешки, коригира мускулния тонус, последователността на свиване на мускулните групи, което определя желаната траектория на движение. Малкият мозък непрекъснато регулира автоматичните и доброволните движения. Делът на малкия мозък в общия мозъчен обем е 10%. В този случай малкият мозък съдържа повече от 50% от всички неврони в централната нервна система..

Видове атрофия на малкия мозък

Атрофичните промени в тъканите на малкия мозък водят до нарушени двигателни функции, нарушена двигателна координация и мускулна хипотония. Субетрофията на малкия мозък е състояние, което предшества атрофичните процеси, което показва нейната гранична природа. Невродегенеративните заболявания на „малкия мозък“ не са добре разбрани, което води до липсата на ясна класификация и недвусмислени клинични препоръки за лечение.

Атрофията на малкия мозък се характеризира със смъртта на части от мозъчната тъкан, което води до промяна в нейната морфологична структура. В зависимост от местоположението на засегнатата тъкан се прави разлика между кортикални (увреждане на кортикалните региони) и маслинено-понто-малки мозъчни форми. Маслиново-понто-церебеларната форма се разглежда по-често в групата на мултисистемни атрофии. Трудностите при диференциалната диагноза възникват поради липсата на ясна класификация по клинични и патоморфологични характеристики и изобилието от преходни (гранични) форми. Често при спорадични форми се диагностицират типични генетични дефекти.

Според локализацията на патологичния процес се различава дифузна (без ясна локализация) форма, атрофия на червея и малките полукълба на малкия мозък. Дифузната форма често се свързва с атрофични промени в други части на мозъка, което обикновено се свързва с процесите на естествено стареене на тялото. Дифузната форма на церебеларна атрофия обикновено придружава хода на болестите на Алцхаймер и Паркинсон.

Продължителността на живота при атрофия на малкия мозък зависи от степента на увреждане на мозъчните структури, клиничната картина, скоростта на прогресиране и характеристиките на хода на заболяването. Последиците от атрофия на малкия мозък са свързани с нарушаване на дейността на тази част на мозъка. Пациентите са по-склонни да развият деменция с несъдова етиология, груба двигателна дисфункция, хорея, пирамидална недостатъчност от двустранен тип.

Причини за патология

Атрофията на малкия мозък често се свързва с други деструктивни процеси в мозъка, особено в задната ямка на черепа. Разпределете вродени, автовъзпалителни (свързани с неправилното функциониране на имунната система), токсично-метаболитни, инфекциозни и възпалителни фактори, които причиняват развитието на патология. Основните причини за атрофични промени:

  1. Минали инфекциозни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит).
  2. Остър церебелит, провокиран от варицела.
  3. Кисти, тумори, огнища на кръвоизлив, локализирани в задната ямка на черепа.
  4. Хипертермия (прегряване на тялото) дългосрочно.
  5. Атеросклероза и други патологии на кръвоносната система на мозъка.
  6. Инсулт в миналото - с патология мозъчното кръвообращение е рязко нарушено, което води до атрофия и некроза на тъкани, лишени от кръвоснабдяване.
  7. Ендокринни заболявания, метаболитни нарушения.
  8. Дефекти и аномалии при образуването на части от мозъка по време на вътрематочно развитие.
  9. Интоксикация (хронична, остра), включително алкохолна.

Влиянието на наследствените фактори върху развитието на патологията се проследява в случаите на участие на мозъчните ядра и структури на гръбначния мозък в патологичния процес. Наследствената предразположеност е причина за заболяването в 19% от случаите, в останалите 81% говорим за спорадични (спонтанно възникващи) форми.

Симптоми

Патологията се характеризира с подчертан полиморфизъм на клиничните признаци и отсъствие на патогномонични (специфични, недвусмислени) симптоми. Често проявите на заболяването са подобни на признаците на симптоматични форми (развиват се в резултат на първични патологии) на атрофия на малкия мозък. В 29% от случаите симптомите са идентични с проявите на мултисистемна атрофия. Симптоми на атрофия на малкия мозък:

  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене, придружено от пристъпи на повръщане.
  • Атаксия (загуба на консистенция по време на свиване на мускулна група), нестабилност на походката, нестабилност в изправено положение на тялото.
  • Фино моторно разстройство.
  • Извикана, бавна реч.
  • Зрителна дисфункция, често нистагъм.
  • Влошаване на когнитивните способности.

Често се наблюдават признаци: пирамидален синдром (комбинация от централна пареза и парализа с повишен мускулен тонус и повишени сухожилни рефлекси), булбарни нарушения, нарушена чувствителност. Прогресията на патологията води до нарушаване на работата на тазовите органи (инконтиненция на урината), развитие на деменция и хорея (хореична хиперкинеза), което се проявява в непостоянни, неправилни, резки движения.

Началният стадий на заболяването често се проявява с нестабилност, нестабилна походка. Първичните симптоми са леки. Патологията обикновено напредва бавно. Може да минат няколко години преди момента на значително нарушение на двигателната координация. По-късно се наблюдават двигателни нарушения с речево разстройство и постурален тремор (треперене на крайниците при извършване на доброволни движения). При пациенти в положение на Ромберг (изправен, краката са преместени заедно, изправени ръце напред) се наблюдава нестабилност.

Типично разширяване на опорната основа (краката са широко раздалечени) при ходене, затруднения при завиване, отслабване на коленните рефлекси. Болестта се характеризира с късно начало (40-70 години). При диференциалната диагноза на кортикална церебеларна атрофия и оливопонто-церебеларна форма наличието на специфичен симптом - нарушение на чувствителността, което не е характерно за OPCA, е от голямо значение.

По-вероятно е бебето да бъде диагностицирано с вродена хипоплазия (недоразвитие) на малкия мозък, което е свързано с генни мутации. Патологията се проявява с нистагъм и окуломоторни нарушения, дизартрия, умствена изостаналост, хидроцефален и пирамидален синдром. Възможно паралелно развитие на атрофия и глухота на зрителния нерв.

Изследването във формат CT и MRI се счита за най-информативно. По време на невроизобразяването се разкрива промяна в структурната структура на тъканта - задълбочаване и разширяване на браздите, увеличаване на обема на субарахноидалното пространство, размера на цистерната magna, разположена в тила.

Методи на лечение

Не е разработен специфичен протокол за лечение на атрофия на малкия мозък. Терапията е насочена към коригиране на нарушения, възникнали на фона на заболяването. Ако атрофичните процеси в мозъка са свързани с тумор, киста, кръвоизлив, влошаване на тъканното кръвоснабдяване, се лекува първичната патология. Терапевтичната програма включва:

  1. Лечебна гимнастика и физиотерапия.
  2. Класове на специални симулатори.
  3. Прием на фармацевтични продукти.

Някои проучвания потвърждават подобряването на състоянието на пациента след терапия с лекарства: Амантадин, Буспирон, Прегабалин, L-5-хидрокситриптофан. За елиминиране на малкия мозъчен тремор се предписват лекарството Изониазид и антиконвулсанти (карбамазепин, клоназепам, топирамат).

За инконтиненция на урината се предписват оксибутинин хлорид, Tamsulosin, Mirabegron. Успоредно с това лекарят може да предпише ноотропи и ангиопротектори. За премахване на неврози, депресия, страхове, повишена тревожност се предписват лекарства: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin.

Физиотерапията предотвратява развитието на усложнения под формата на мускулна атрофия и контрактура (ограничаване на пасивните движения в областта на ставите), помага за поддържане на физическата форма и подобрява двигателната координация и ходене. В рамките на рехабилитационната терапия се извършват процедури, базирани на принципа на биологичната обратна връзка.

Церебеларната атрофия е патология, характеризираща се с късно начало и бавна прогресия. Невродегенеративният процес е придружен от нарушена двигателна координация и реч. Правилното лечение и цялостните грижи значително подобряват качеството на живот на пациента.

Какви са последствията от атрофия на малкия мозък

Какво е

Мозъчната атрофия на мозъка е неспецифична патология, характерна за много заболявания на централната нервна система и придружена от намаляване на обема на органа.

Атрофията на малкия мозък е отделно заболяване. Той, подобно на синдром, е част от структурата на основните заболявания на нервната система. Болести:

  1. Атаксия на Фридрайх. Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с постепенно разрушаване на проводящите системи на гръбначния мозък и периферните нерви..
  2. Спиноцеребеларна дегенерация от първи тип. Това е наследствено прогресивно невродегенеративно разстройство, което се проявява като нарушение на координацията.
  3. Синдром на Маринеску-Шегрен. Наследствено заболяване, при което има церебеларна атаксия, намален мускулен тонус, умствена изостаналост и растеж, аномалии на опорно-двигателния апарат.
  4. Алкохолна атрофия на малкия мозък. Малкият мозък се срива поради хронична употреба на алкохол.

Причините

Мозъчната болест може да бъде вродена и придобита. Вродената атрофия е група от наследствени заболявания, които са предимно спорадични (възникват внезапно без предходни фактори).

Придобитата атрофия се развива поради следните фактори:

  • Невроинфекция.
  • Хронични невродегенеративни заболявания.
  • Алкохолизъм.
  • Отложен исхемичен инсулт.
  • Липса на витамини.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването е разнообразна и зависи от структурата на заболяването, в което то влиза..

Алкохолна атрофия на малкия мозък

Основната засегната област е атрофия на малкия мозъчен червей. Атрофията при алкохолизъм се развива поради липса на прием на хранителни вещества (хранителен дефицит). Кората на малкия мозък е чувствителна към тиаминовите комплекси (витамин В1). Недостигът му е причинен от хроничен алкохолизъм.

Алкохолната атрофия на малкия мозък е част от структурата на хроничната алкохолна енцефалопатия и е придружена от симптоми на дифузна неврологична картина, нарушения на съня, тревожност, кошмари, еректилна дисфункция, деменция и увреждане на малкия мозъчен червей.

При алкохолна атрофия на малкия мозък походката на пациента се нарушава, точността на по-високите движения намалява. Пациентите изпитват затруднения при ходене по права линия. Също така, в легнало положение, те имат тремор на долните крайници.

Синдром на Маринеску-Шегрен

Структурата на синдрома включва следните подсиндроми:

  • катаракта;
  • умствена изостаналост;
  • скелетни аномалии.

Симптоми на атрофия на малкия мозък при синдром на Marcus-Sjogren:

  1. атаксия - патология, при която се нарушава координацията на различни скелетни мускули;
  2. липса на координация на движенията.

Атаксия на Фридрайх

Болестта се проявява в следната клинична картина: атаксия, нечетлив почерк, дизартрия, намален мускулен тонус на долните крайници, загуба на слуха. Атрофия на скелетните мускули в краката постепенно се увеличава. В края на развитието се появява деменция. Първите симптоми се появяват през първата година от живота и постепенно се развиват през следващите десетилетия.

Спиноцеребеларна атаксия

Това заболяване е придружено от постепенна атрофия на мозъчната кора и червей, унищожаване и демиелинизация на бялото вещество на малкия мозък. Най-често атрофията се поддава на спиноцеребеларните пътища, които свързват гръбначния мозък и малкия мозък.

Спиноцеребеларната атаксия се проявява с неудобство в движението, разклащащо се ходене и нестабилно бягане. След 2-3 години пациентът е силно нарушен в координацията на по-високите движения и се появява тремор на горните крайници. Това заболяване със спиноцеребеларна атаксия се проявява и като адиадохокинеза, състояние, при което координацията е нарушена при опит за извършване на противоположни движения. Например, пациентите не могат паралелно да обърнат дланта нагоре с дясната ръка и да обърнат дланта надолу с лявата.

Мултисистемна атрофия

За първи път това заболяване се проявява чрез забавяне на движението и поява на треперене, което може да наподобява болестта на Паркинсон. По-късно се присъединяват церебеларна атаксия и смущения в уринирането. При 25% от пациентите се оплакват от внезапна загуба на контрол и падане.

При мултисистема на церебеларна атрофия се наблюдава екстрапирамиден синдром. Повечето от тях се проявяват с нарушение на количествените или качествените показатели на движенията на скелетните мускули..

Наследствената атрофия на малкия мозък на Пиер-Мари

Водещ синдром е церебеларната атаксия. Проявява се с нестабилност на походката, отклонение на тялото в страни, адиадохокинеза, намалена точност на движенията, намалена артикулация на речта и интерактивен тремор..

Клиничната картина на Пиер-Мари започва да се проявява с нестабилна походка и болка в лумбалната област и долните крайници. Често тези болки „стрелят“. По-късно атаксията обхваща горните крайници, възникват треперене. С прогресирането на клиничната картина мускулната сила намалява и се развива пареза.

Диагностика и лечение

В неврологичната практика се използват тестове за откриване на лезии на малкия мозък.

  • Тест на Ромберг. Пациентът е помолен да премести краката си, да протегне ръце напред и да затвори очи. Ако има атаксия, пациентът ще залита или ще падне.
  • Стоене и ходене по права линия. При атрофия на малкия мозък и атаксия пациентът няма да може да стои изправен и да ходи по права линия без отклонения.
  1. Тест с пръсти. Пациентът се моли да стои изправен, да затвори очи и да докосне върха на носа с пръст.
  2. Тест на коляното на калкане. Пациентът лежи по гръб. От него се иска да вдигне десния крак и петата надолу до коляното на левия крак и след това да премести петата от коляното на крака. При атаксия и атрофия пациентите няма да удрят пателата с петата.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използва като невроизображение.

Лечението на атрофия на малкия мозък е само симптоматично. Задачите на консервативната терапия са да премахне клиничната картина и да спре прогресирането на заболяването.

Последици: болестта не е напълно излекувана. Конкретните последици зависят от заболяването. Например при атаксия човек може да падне внезапно, причинявайки счупване на зъбите и натъртване. Продължителността на живота често не се различава от тези, които нямат атрофия на малкия мозък.

Атрофия на малкия мозък: особености на появата и протичането

Церебеларната атрофия е прогресиращо дегенеративно заболяване, което е придружено от заболявания на малкия мозък. С болестта се диагностицират сериозни усложнения, които влияят негативно върху качеството на човешкия живот..

Причини за патология

Атрофия на малкия мозък се проявява с различни провокиращи фактори. Болестта се диагностицира по време на други патологии в тялото:

Менингит. Това е възпалително заболяване, при което е засегната кората на различни части на мозъка. Това е инфекциозно заболяване, което се развива при излагане на вируси и бактерии. С дългосрочното им въздействие върху съдовете се диагностицира развитието на церебеларна атрофия.

Удар. При патология кръвообращението в мозъка е рязко нарушено на фона на кръвоизливи и черепни хематоми. При липса на кръв в засегнатите области тъканите отмират. Последицата от патологията е атрофия.

Съдови заболявания. Причината за появата на заболяването е атеросклероза на мозъчните съдове. С патология пропускливостта на кръвоносните съдове намалява, стените им изтъняват, тонусът намалява, потокът от активни вещества се влошава, което води до атрофични промени.

Туморни процеси. Ако в задната част на черепната ямка има новообразувания, това става причина за заболяването. Туморът постоянно се увеличава по размер и оказва натиск върху малкия мозък, което води до нарушено кръвообращение и атрофични промени.

Атрофия на малкия мозък се диагностицира с хипертермия. Болестта протича с топлинен удар. Диагностицира се при заболявания, придружени от продължително повишаване на телесната температура. Болестта се развива при продължителна употреба на определени лекарства.

По време на заболяването мозъкът и малкият мозък не могат да функционират напълно. Този процес води до необратими промени в органа..

Симптоми на патология

При атрофия на малкия мозък пациентът се диагностицира с определени симптоми. Патологичният процес е придружен от гадене, което преминава в повръщане. Болестта е придружена от остри главоболия и световъртеж. Пациентите се оплакват от сънливост. При патология пациентите имат нарушен слух.

При преглед на пациента се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане. Късното лечение на болестта води до леки или значителни нарушения в процеса на ходене. Патологията е придружена от хипорефлексия.

Пациентите са диагностицирани с атаксия, при която координацията на доброволните движения е нарушена. Този симптом може да бъде временен или постоянен..

Болестта е придружена от офталмоплегия. При патология в черепните нерви, които инервират мускулите на очите, се наблюдава парализа. Диагностицира се временна проява на симптома. При атрофия на малкия мозък се появява енуреза, която е придружена от уринарна инконтиненция. Пациентите говорят за появата на треперене. Придружен е от ритмични движения на крайниците или цялото тяло.

Атрофичната форма на заболяването се проявява с нистагъм, при който човек неволно вибрира в очите си. При патологията се наблюдава дизартрия, при която е нарушена артикулираната реч. Пациентът изпитва затруднения при произнасянето на думите или ги изкривява. При заболяване възниква арефлексия, при която се нарушават един или повече рефлекси.

По време на периода на атрофия на малкия мозък пациентите са диагностицирани с изразени симптоми, които изискват спешно посещение на лекар. След набор от диагностични мерки специалист ще предпише на пациента ефективна терапия.

Диагностика на заболяването

Ако се появят признаци на атрофия на малкия мозък, пациентът трябва да потърси помощ от невролог. Специалистът ще прегледа пациента и ще събере анамнеза. По време на прегледа специалистът проверява нервните реакции на пациента и определя наличието на речеви и двигателни нарушения. Специалистът изследва анамнезата, която му позволява да установи причината за заболяването.

Ако има промяна във функционирането на малкия мозък, тогава се препоръчва провеждането на ядрено-магнитен резонанс. Това е надежден диагностичен метод, чрез който се определя нарушената работоспособност на даден орган..

Този метод дава възможност да се определи точната локализация и площта на увреждане на органите. Също така е възможно да се определят съпътстващи лезии на други части на мозъка.

При атрофия на малкия мозък специалистите съветват компютърна томография. Това е надежден диагностичен метод, който дава възможност да се потвърди диагнозата и да се получи допълнителна информация за особеностите на хода на заболяването. Препоръчва се назначаването на диагностична процедура, ако има противопоказания за ядрено-магнитен резонанс.

За диагностика на патологията се препоръчва ултразвуково изследване. С негова помощ се определят обширни лезии на органи, които се появяват при инсулт, свързани с възрастта промени и наранявания. С помощта на този метод се определят зоните на атрофия и стадият на заболяването.

Атрофична терапия

Напълно невъзможно е да се излекува болестта. Ето защо експертите предписват лечение, насочено към облекчаване на симптомите на патологията. За атрофия се препоръчва да се използват:

  • Левомепромазин. Хроничните меланхолични състояния се излекуват с лекарство. Дозировката на лекарството се изчислява от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Експертите препоръчват първоначално да се приемат по 0,025 грама от лекарството три пъти на ден.

Постепенно дозата на лекарството се увеличава до 0,1 грама. След постигане на необходимия терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява. При острата форма на заболяването се препоръчва интрамускулно приложение на 25% разтвор на лекарството.

  • Алимемазина. Препоръчва се интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството. Възрастните пациенти се препоръчват да приемат 10 до 40 милиграма лекарства. В детска възраст дозировката е 7,5-25 милиграма. Въвеждането на инжекции се препоръчва 3-4 пъти на ден.

Това е успокоително, което има лек ефект. При заболявания на черния дроб, бъбреците и простатната жлеза употребата на лекарството не се препоръчва.

  • Тералена. Ако нервността на пациента се увеличи, тогава той трябва да вземе лекарства. Дневната доза на лекарството е 2-8 таблетки и се изчислява в съответствие с тежестта на симптомите. Ако пациентът има бъбречна и чернодробна недостатъчност или паркинсонизъм, тогава употребата на лекарството е забранена..
  • Тиоридазин. Лекарство се използва, ако пациентът има лека степен на умора. Пациентите се съветват да приемат перорални лекарства от 30-75 mg.
  • Сонапакса. Ако човек е диагностициран с леко психично разстройство, тогава той трябва да приема от 30 до 75 милиграма лекарство. Ако психичните и емоционалните разстройства са умерени, тогава максималната доза е 200 милиграма. Не използвайте лекарства за остра депресия.

Профилактика и прогноза

Субатрофията има лоша прогноза. Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Животът на пациента може да се нормализира благодарение на подкрепата на роднините и назначаването на ефективно лечение.

Сериозна последица от патологията е невъзможността за самообслужване на пациента. Пациентът развива синдром на пияна походка, така че се чувства несигурен в движението. След определено време пациентът се влошава в обществото. За пациента е трудно да изпълнява елементарни движения.

Няма специфична профилактика на заболяването. Невъзможно е да се предотврати появата на болестта, тъй като нейните причини в съвременната медицина не са напълно установени. С помощта на съвременни лекарства можете да спрете прогресирането на болестта.

Активният начин на живот и правилното хранене ще намалят риска от развитие на патология. Също така, пациентите се съветват да се откажат от зависимостите..

Атрофичните промени в мозъка какво е лечението

Атрофичните промени в мозъка какво е лечението

Основни прояви

Мозъчната атрофия се проявява в зависимост от това в коя част на мозъка са започнали патологични промени. Постепенно патологичният процес завършва с деменция.

В началото на развитието атрофията засяга мозъчната кора. Това води до отклонения в поведението, неподходящи и немотивирани действия и намаляване на самокритичността. Пациентът става небрежен, емоционално нестабилен и могат да се развият депресивни състояния. Способността за запомняне и интелигентност е нарушена, което се проявява още в ранните етапи.

Симптомите постепенно се увеличават. Пациентът не само не може да работи, но и да се самообслужва. Съществуват значителни трудности с храненето и ходенето до тоалетна. Човек не може да изпълни тези задачи без помощта на други хора..

Пациентът престава да се оплаква, че интелектът му се е влошил, тъй като не е в състояние да го оцени. Ако изобщо няма оплаквания по този проблем, тогава мозъчното увреждане премина в последния етап. Има загуба на ориентация в космоса, появява се амнезия, човек не може да каже името си и къде живее.

Ако заболяването е наследствено, тогава работата на мозъка се влошава достатъчно бързо. Това отнема няколко години. Увреждането поради съдови нарушения може да прогресира в продължение на няколко десетилетия..

Патологичният процес се развива, както следва:

  1. В началния етап промените в мозъка са малки, така че пациентът води нормален живот. В същото време интелектът е леко нарушен и човек не може да реши сложни проблеми. Походката може леко да се промени, главоболието и световъртежът са обезпокоителни. Пациентът страда от склонност към депресивни състояния, емоционална нестабилност, плачливост, раздразнителност. Тези прояви обикновено се отдават на възрастта, умората, стреса. Ако започнете лечение на този етап, можете да забавите развитието на патологията..
  2. Вторият етап е придружен от влошаване на симптомите. Наблюдават се промени в психиката и поведението, нарушава се координацията на движенията. Пациентът не може да контролира действията си, в действията му липсват мотив и логика. Умереното развитие на атрофия намалява работоспособността и нарушава социалната адаптация.
  3. Тежката степен на заболяването води до увреждане на цялата нервна система, което се проявява с нарушени двигателни умения и походка, загуба на способността за писане и четене, извършване на прости действия. Влошаването на психичното състояние е придружено от увеличаване на възбудимостта или пълното отсъствие на каквито и да било желания. Рефлексът на преглъщане е нарушен и уринарната инконтиненция е често срещана.

На последния етап способността за работа, комуникация с външния свят е напълно загубена. Човекът развива постоянна деменция и не може да извършва най-простите действия. Затова близките му трябва постоянно да го следят..

Причините

Все още не е възможно да се установи пълна картина на развитието на мозъчната атрофия. Но многобройни проучвания на специалисти казват, че основните причини за заболяването се крият в генетичните патологии. Много по-рядко симптомите на трансформации се развиват на фона на вторични деформации на нервната тъкан, провокирани от външни стимули.

Вродените причини включват:

  • Наследственост.
  • Вируси и инфекции, които заразяват детето още в утробата.
  • Хромозомни мутации.

Едно от генетичните заболявания, засягащи мозъчната кора, е болестта на Пик, която се развива при възрастни. Това е рядко, прогресивно разстройство, което засяга фронталните и темпоралните дялове. Средната продължителност на живота след началото на заболяването е 5-6 години. Частична атрофия на тъканите се среща при следните заболявания:

  • Болест на Алцхаймер.
  • Синдром на Паркинсон.
  • Болест на Хънтингтън.

Придобитите причини включват:

  • Злоупотреба с алкохол и пристрастяване към наркотици, причиняващи хронично отравяне на тялото.
  • Хронични и остри невроинфекции.
  • Травма, мозъчно сътресение, мозъчна операция.
  • Хидроцефалия.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Исхемия.
  • Атеросклероза.
  • Йонизиращо лъчение.

Придобитите причини за церебрална атрофия се считат за условни. При пациентите те се наблюдават в не повече от 1 на 20 случая. И с вродени аномалии, те рядко провокират заболяване..

Видео

Мозъкът регулира работата на всички органи, така че всяко увреждане върху него застрашава нормалното функциониране на целия организъм, предимно на такива процеси като мислене, реч и памет. Атрофията на мозъка в млада възраст и в зряла възраст е патологично състояние, при което смъртта на невроните и загубата на връзки между тях напредва

Резултатът е намаляване на мозъка, изглаждане на релефа на мозъчната кора и намаляване на функциите, което е от голямо клинично значение.

Атрофията на мозъчната кора често засяга възрастните хора, особено жените, но това се случва и при новородени. В редки случаи вродените малформации или родова травма стават причина, тогава болестта започва да се проявява в ранна детска възраст и води до смърт.

Независимо от причината за заболяването могат да бъдат идентифицирани общи симптоми на мозъчна атрофия..

Здрава мозъчна тъкан и атрофия

Основните симптоми на мозъчната атрофия включват:

  • Психични разстройства.
  • Поведенчески разстройства.
  • Намалена когнитивна функция.
  • Нарушение на паметта.
  • Промени в двигателната активност.

Етапи на заболяването:

Пациентът води обичайния начин на живот и прави предишната работа без затруднения, ако не изисква висок коефициент на интелигентност. Наблюдават се предимно неспецифични симптоми: виене на свят, главоболие, забрава, депресия и лабилност на нервната система. Диагностиката на този етап ще помогне да се забави прогресията на заболяването.

Когнитивната функция продължава да намалява, самоконтролът е отслабен, необясними и в поведението на пациента се появяват необмислени действия. Възможни нарушения на координацията на движенията и фината моторика, пространствена дезориентация. Работоспособността и адаптацията към социалната среда падат.

С напредването на болестта симптомите на мозъчната атрофия прогресират: значимостта на речта намалява, пациентът се нуждае от помощта и грижите на външен човек. Чрез промяна на възприятието и оценката на събитията има по-малко оплаквания.

На последния етап настъпват най-сериозните промени в мозъка: атрофията води до деменция или деменция. Пациентът вече не е в състояние да изпълнява прости задачи, да изгражда реч, да чете и пише и да използва предмети от бита. Хората около вас забелязват признаци на психични заболявания, промяна в походката и нарушение на рефлексите. Пациентът напълно губи контакт със света и способността за самообслужване.

Участието в патологичния процес на малкия мозък води до значително увреждане на говора, координацията на движенията и походката, а понякога и на слуха и зрението. Промените в характера и острите отклонения в психиката показват патологичен процес в областта на челните дялове.

Признаци на преобладаваща лезия на едно полукълбо на мозъчната кора показват дифузен характер на атрофия.

Нарушението на паметта е един от симптомите на мозъчната атрофия.

Предпоставките за развитие на болестта могат да бъдат различни, но най-често се разграничават следните причини за атрофия на мозъка:

  • Наследствени мутации и спонтанна мутагенеза.
  • Радиобиологични ефекти.
  • Инфекциозни заболявания на централната нервна система.
  • Дропсия на мозъка.
  • Патологични промени в мозъчните съдове.
  • Травматично увреждане на мозъка.

Генетичните аномалии, които могат да причинят заболяването, включват болестта на Пик, която се проявява в напреднала възраст. Болестта прогресира в продължение на 5-6 години и завършва със смърт.

Радиобиологичните ефекти могат да бъдат причинени от излагане на йонизиращо лъчение, въпреки че степента на неговите отрицателни ефекти е трудна за оценка.

Невроинфекциите водят до остро възпаление, след което се развива хидроцефалия. Натрупаната течност има компресиращ ефект върху мозъчната кора, което е механизмът на увреждане. Дропсията на мозъка също може да бъде независимо вродено заболяване..

Цереброваскуларните патологии възникват най-често поради атеросклероза и артериална хипертония и водят до мозъчна исхемия. Нарушаването на кръвообращението става причина за дистрофични, а след това и атрофични промени.

Антипсихотици

Нарушена координация на движенията, треперене, "неспокойни" крайници... Това са странични ефекти, които могат да съпътстват първия етап от лечението на шизофрения. Те се появяват и при здрави възрастни доброволци, които са участвали в проучване на страничните ефекти на лекарството Haloperidol, обикновено предписвано за шизофрения. В рамките на 2 часа след въвеждането на това вещество доброволците развиха двигателни проблеми. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка показа, че те са свързани с намаляване на обема на сивото вещество в регион, наречен стриатум, който е отговорен за контролирането на движението..

Но ефектът от лекарството беше временен - ​​няколко дни след експеримента мозъчният обем на доброволците се върна на първоначалното си ниво. Според учените този резултат може да успокои хората, които са в паника, че лекарствата ще унищожат мозъчните им клетки..

Мъртвите неврони на мозъка не се възстановяват, следователно, когато лекарството бъде унищожено, връщането към първоначалния обем е невъзможно. Следователно учените смятат, че причината за намаляването на обема е временно намаляване на броя на синапсите (функционални връзки между невроните). Най-вероятно за това е отговорен протеинът BDNF, който участва в синапсите и изчезва след употребата на антипсихотични средства..

Какво е кортикална атрофия

Болестта е дълготрайна и може да се развие в продължение на няколко години. Симптомите постепенно стават по-тежки и често водят до деменция.

Корковата атрофия е най-податлива на хора над 50-годишна възраст, но нарушенията могат да бъдат и вродени поради наличието на генетично предразположение.

Примери за процес, при който са засегнати и двете полукълба на мозъка, са болестта на Алцхаймер и сенилната деменция. В този случай се наблюдава пълна деменция с изразена форма на атрофия. Малките огнища на разрушение често не засягат умствените способности на човека.

Причини за развитие

Причините за атрофия на кората са сложни. Следните фактори влияят върху образуването на сенилна деменция:

- промени в кръвоснабдяването на мозъчните тъкани поради намаляване на съдовия капацитет, което е типично за атеросклерозата;

- лошо насищане на кръвта с кислород, водещо до хронични исхемични събития в нервните тъкани;

- генетично предразположение към атрофични явления;

- влошаване на регенеративните способности на организма;

- намаляване на психическия стрес.

Понякога атрофичните явления се развиват в по-зряла възраст. Причините за такива промени могат да бъдат травма, придружена от мозъчен оток, систематично излагане на токсични вещества (алкохолизъм), тумори или кисти, неврохирургична хирургия..

Проявените симптоми на заболяването зависят от стадия на увреждане на мозъчната кора и от разпространението на патологичния процес. Има няколко етапа в развитието на мозъчната атрофия:

- асимптоматичен стадий, през който съществуващата неврология е свързана с други заболявания (етап 1);

- появата на периодични главоболия и световъртеж (етап 2);

- нарушение на мисленето и аналитичните способности, промени в речта, навици и понякога почерк (етап 3);

- на етап 4 има нарушение на фината моторика на ръцете и координацията на движенията - болен човек може да забрави основните умения (използване на четка за зъби, предназначението на телевизионното дистанционно управление);

- неадекватност на поведението и неспособност за адаптиране към социалния живот (последен етап).

Медицинското лечение на мозъчна патология, свързана с атрофия, се състои в използването на медицински лекарства, които включват:

- лекарства, които подобряват кръвообращението и мозъчния метаболизъм (например "Piracetam", "Cerepro", "Cerakson", "Cerebrolysin"). Приемът на лекарства от тази група води до значително подобряване на мисловните способности на човек;

- антиоксиданти, които имат стимулиращ ефект върху регенеративните процеси, които забавят мозъчната атрофия и стимулират метаболизма, противодействайки на свободните кислородни радикали;

- лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Често се предписва лекарството "Trental", което има съдоразширяващ ефект и увеличава лумена на капилярите.

Понякога заболяването изисква симптоматична терапия. Например, ако пациентът има главоболие, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Също така, по време на лечението, трябва да наблюдавате невропсихичното състояние на пациента. Необходими са умерени физически натоварвания, систематични разходки на чист въздух. Ако състоянието на пациента може да бъде класифицирано като неврастенично, лекарят препоръчва приемането на леки успокоителни..

Народни средства за лечение на атрофия на мозъка

Унищожаването на нервните клетки е изпълнено с последици като деменция и смърт. С подходяща и навременна помощ хората обикновено могат да живеят още 5-10 години. Но качеството на живот също има значение. Влошава се не само при пациента, но и при членовете на семейството му..

Много е трудно да съжителстваме с човек с изменено съзнание. Още по-трудно е постоянно да слушате гневни речи и мрънкане. Ето защо, за да успокои и отпусне пациента, му се предлага да пие чайове и билкови тинктури, приготвени у дома..

Използват се лечебни растения като:

  • ръж;
  • риган;
  • звезден червей;
  • майчинство;
  • мента;
  • Мелиса;
  • коприва;
  • конска опашка.

Съставките могат да се приготвят индивидуално или да се комбинират на вкус. Този чай може да се пие по чаша 3 пъти на ден. Той ще може да отпусне пациента, да намали стреса и да нормализира настроението, да постави емоциите в ред.

Атрофия на челните дялове на мозъка

Развива се на фона на болестта на Алцхаймер и Пик. С болестта на Пик пациентите започват да мислят по-зле, техните интелектуални способности намаляват. Пациентите стават потайни, водят изолиран начин на живот.

При разговори с пациенти е забележимо, че речта им става еднословна, речникът намалява.

Церебеларна лезия

С развитието на атрофия на тази област на мозъка има нарушение на координацията, намаляване на тонуса на мускулния апарат. Пациентите не могат да се обслужват сами.

Забележка! Крайниците на човек се движат хаотично, губят гладкостта си на движение в пространството, появява се треперене на пръстите. Почеркът, разговорът и движението на пациента стават много по-бавни

Пациентите се оплакват от пристъпи на гадене и повръщане, сънливост, рязко намаляване на нивото на слуха, инконтиненция на урината. При преглед специалист определя наличието на неволеви колебания в очите, липсата на някои физиологични рефлекси.

Атрофия на сивото вещество на мозъка

Подобен процес на атрофия може да има физиологични или патологични причини за развитие. Физиологичен фактор - старост и тези промени, които настъпват на фона на стареенето.

Патологичните причини за смъртта на белите клетки в мозъка са заболявания, които причиняват следните симптоми:

  • парализа на едната половина на тялото;
  • загуба или рязко намаляване на чувствителността в определена част от тялото или половината от него;
  • пациентът не разпознава предмети, хора;
  • нарушение на процеса на преглъщане;
  • появата на патологични рефлекси.

Дифузна атрофия

Това се случва на фона на следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • инфекциозни заболявания;
  • механични повреди;
  • отравяне, ефектът на токсичните вещества;
  • лоша екологична ситуация.

Важно! Мозъчната активност рязко намалява, пациентът не е в състояние разумно да мисли и оценява своите действия. Прогресията на състоянието води до намаляване на активността на мисловните процеси

Смесен тип атрофия

При жените се развива по-често след 60 години. Резултатът е развитието на деменция, което намалява качеството на живот на пациента. Обемът на мозъка, размерът и броят на здравите клетки намаляват драстично с годините. Смесеният тип атрофия е представен от всички възможни симптоми на мозъчно увреждане (в зависимост от степента на разпространение на патологията).

Алкохолно мозъчно увреждане

Мозъкът е най-чувствителен към токсичните ефекти на етанола и неговите производни. Алкохолните напитки причиняват нарушаване на връзките между невроните, водят до намаляване на здравите клетки и тъкани. Алкохолната атрофия започва с делириум тременс и енцефалопатия и може да бъде фатална. Възможно е развитието на следните патологии:

  • съдова склероза;
  • кисти в сплетението на кръвоносните съдове;
  • кръвоизлив;
  • нарушение на кръвоснабдяването.

Как се проявява атрофия на мозъка?

Дисфункцията на мозъка зависи от заболяването, което е причинило развитието на патологията. Основните синдроми и симптоми са:

  1. Синдром на фронталния лоб:
    • нарушение на способността да контролират собствените си действия;
    • хронична умора, апатия;
    • психоемоционална нестабилност;
    • грубост, импулсивност;
    • появата на примитивен хумор.
  2. Психоорганичен синдром:
    • намален размер на паметта;
    • намалена умствена способност;
    • нарушения на емоционалната сфера;
    • липса на способност за научаване на нови неща;
    • намаляване на речника за комуникация.
  3. Деменция:
    • увреждане на паметта;
    • патология на абстрактното мислене;
    • промяна в личните качества;
    • нарушение на речта, различни видове възприятие (зрително, тактилно, слухово), координация на движението

Защо мозъкът атрофира

  1. Атеросклеротични лезии на мозъчните съдове. Смъртта на мозъчните клетки започва, когато атеросклеротичните отлагания, причиняващи стесняване на лумена на кръвоносните съдове, причиняват намаляване на трофиката на невроните и впоследствие, с напредването на болестта, и тяхната смърт. Процесът се разпространява. Мозъчната атрофия, причинена от атеросклеротични съдови лезии, е един от специалните случаи на исхемична атрофия.
  2. Хронични интоксикационни ефекти. Смъртта на нервните клетки в мозъка при тази форма на заболяването се причинява от разрушителното въздействие на токсичните вещества върху тях. Алкохолът, наркотиците, някои от фармацевтичните продукти, никотинът могат да повлияят по подобен начин. Най-ясните примери за тази група заболявания могат да се считат за алкохолна и наркотична енцефалопатия, когато атрофичните промени в мозъка са представени чрез изглаждане на релефа на извивките и намаляване на дебелината на мозъчната кора, както и подкорковите образувания.
  3. Остатъчни явления на черепно-мозъчна травма. Хипотрофията и атрофията на мозъка като дългосрочна последица от травмата на главата обикновено имат локален характер. Смъртта на нервните клетки настъпва в увредената област на мозъка; на тяхно място впоследствие се образуват кистозни образувания, огнища на глиоза или белези. Такава атрофия се нарича посттравматична.
  4. Хронична цереброваскуларна недостатъчност. Най-честите причини за това състояние са атеросклеротичният процес, който намалява проходимостта на мозъчните съдове; артериална хипертония и свързано с възрастта намаляване на еластичността на съдовете на мозъчното капилярно легло.
  5. Дегенеративни заболявания на нервната тъкан. Те включват болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, болестта на Пик, мозъчната дегенерация на тялото на Lewy и други. Към днешна дата няма категоричен отговор относно причините за развитието на тази група заболявания. Тези заболявания имат обща характеристика под формата на постепенно развиваща се атрофия на различни части на мозъка, диагностицират се при пациенти в напреднала възраст и общо представляват около 70 процента от случаите на сенилна деменция..
  6. Вътречерепна хипертония. Компресията на медулата с дългосрочно повишаване на вътречерепното налягане може да доведе до атрофични промени в веществото на мозъка. Илюстративен пример са случаите на вторична церебрална хипотрофия и атрофия при деца с вродена хидроцефалия..
  7. Генетично предразположение. Днес клиницистите познават няколко десетки генетично обусловени заболявания, една от характеристиките на които са атрофичните промени в мозъчното вещество. Един пример е хореята на Хънтингтън.

Причини и степени на атрофия

Смъртта на мозъчните клетки се развива в резултат на:

  • генетично предразположение. Атрофичните промени в медулата се появяват при много наследствени патологии, като хорея на Хънтингтън;
  • хронична интоксикация. В този случай извивките се изглаждат, дебелината на кората и подкорковата топка намалява. Смъртта на невроните настъпва в резултат на продължителна употреба на лекарства, лекарства, тютюнопушене и други неща;
  • черепно-мозъчна травма. В този случай атрофията ще бъде локализирана. Засегнатите области са пълни с кухини, подобни на кисти, белези, глиални кухини;
  • хронични нарушения на кръвообращението в мозъка. В този случай тъканната смърт настъпва поради липсата на кислород и необходимите вещества в клетките. Дори краткосрочното нарушение на притока на кръв може да има необратими последици;
  • невродегенеративни заболявания. Деменцията в напреднала възраст по тази причина се среща в 70% от случаите. Патологичният процес се развива при болестта на Паркинсон, Пик, Леви. Деменцията и болестта на Алцхаймер са особено чести;
  • повишено вътречерепно налягане, ако дълго време медулата се компресира от цереброспиналната течност. Мозъчната деградация настъпва при новородени, диагностицирани с воднянка на мозъка.

Има доста фактори, провокиращи развитието на патологичния процес.

Има такива видове патологични процеси в мозъка:

  1. Атрофия на мозъчната кора. Това състояние се характеризира с процеса на отмиране на клетките, изграждащи мозъчната кора. Това е корова атрофия на мозъка. Това е доста често. Нарича се мозъчна атрофия степен 1. Този патологичен процес се нарича още атрофия на челните дялове на мозъка, тъй като засяга точно тези области. Проблемът възниква главно под въздействието на съдови заболявания и токсични вещества.
  2. Мултисистемна церебрална атрофия. Този проблем се предшества от генетично или невродегенеративно заболяване. В този случай няколко важни области на мозъка са засегнати наведнъж, което е придружено от нарушена координация на движенията, баланса и развитието на симптомите на болестта на Паркинсон. При него възниква тежка деменция.
  3. Локална атрофия. В този случай в мозъка се образуват отделни зони с разрушени тъкани. Мозъчната атрофия на мозъка се развива в резултат на инсулт, травма, инфекциозни заболявания и увреждане от паразити.
  4. Дифузна церебрална атрофия. Това състояние се характеризира с равномерно разпространение на патологичния процес в целия орган..
  5. Субатрофични промени в мозъка под въздействието на определени фактори могат да възникнат в малкия мозък, тилната област и други отделни части на органа. Мозъчната субатрофия в ранните етапи може да бъде спряна с лечение. Смъртта на невроните е необратим процес, но подходящата терапия ще удължи живота с няколко десетилетия.

Най-често срещаните са:

  1. Атрофия на кората. Тази патология се характеризира с развитието на тъканна смърт с възрастта. Физиологичните промени в човешкото тяло се отразяват в структурата на нервната тъкан. Но други нарушения във функционирането на тялото също могат да причинят проблем. Обикновено се засягат челните дялове на мозъка, но патологията може да се разпространи и в други части на органа..
  2. Атрофия на малкия мозък. В този случай дегенеративните процеси засягат малкия мозък. Това се случва с инфекциозни заболявания, новообразувания, метаболитни нарушения. Патологията води до речеви нарушения и парализа.
  3. Субетрофията на малкия мозък е вродено патологично състояние. В този случай мозъчният червей страда най-много, в резултат на което има нарушение на физиологичните и неврологичните връзки. За пациента е трудно да поддържа равновесие по време на ходене и в спокойно състояние, контролът върху мускулите на багажника и шията е отслабен, поради което се нарушава движението, треперенето се тревожи и се появяват други неприятни симптоми.
  4. Мултисистемна атрофия. Този тип атрофични промени засягат кората, малкия мозък, ганглиите, ствола, бялото вещество, пирамидалните и ексрамидалните системи. Това състояние се характеризира с развитие на вегетативни нарушения, деменция, болест на Паркинсон.