Основен > Травма

Атеросклероза на мозъчните съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване на мозъчните артерии, при което върху вътрешната им обвивка се образуват огнища на липидни (главно холестеролни) отлагания - атеросклеротични плаки. В резултат на това се развива прогресивно стесняване на артериалните съдове, до пълното им заличаване..

Болестта е широко разпространена. В много случаи патологичният процес започва на възраст 25-30 години, но тъй като се характеризира с дълъг субклиничен ход, проявата настъпва много по-късно, като правило, след 50 години.

Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от цялата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

Хроничната церебрална исхемия, причинена от атеросклероза, може да причини развитие на деменция и инсулт. Имайки предвид високия риск от подобни усложнения, както и широкото разпространение на церебралната атеросклероза, експертите я смятат за един от глобалните проблеми на съвременната ангиология и неврология..

Причини и рискови фактори

Рисковите фактори за атеросклероза са обширни. Възрастта е една от най-важните. В една или друга степен церебралната атеросклероза се открива при всеки човек над 40 години. По-ранната поява на болестта и нейното бързо прогресиране се улесняват от:

  • метаболитни нарушения (хормонален дисбаланс, заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, затлъстяване);
  • небалансирано хранене (преобладаване на пържени и пикантни храни, животински мазнини в диетата, както и недостатъчно съдържание на храна, богата на фибри);
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • пушене;
  • заседнал начин на живот.

Други фактори, които увеличават риска от развитие на церебрална атеросклероза, са:

  • артериална хипертония (често тези две патологии се появяват едновременно, потенцирайки се взаимно);
  • хронична интоксикация и инфекции, които имат увреждащ ефект върху съдовия ендотел;
  • чест психоемоционален стрес.

При развитието на атеросклеротични промени, очевидно, наследствено предразположение също играе роля..

Наличието на множество рискови фактори предполага полиетиологията на атеросклерозата.

В много случаи церебралната атеросклероза започва на възраст 25-30 години, но тъй като се характеризира с дълъг субклиничен ход, проявата настъпва много по-късно, като правило, след 50 години.

Основната роля в патологичния механизъм на развитието на атеросклеротичния процес играе нарушението на липидния метаболизъм, в резултат на което се увеличава концентрацията на липопротеинов холестерол с ниска плътност в кръвта, така нареченият лош или вреден холестерол и неговото отлагане започва по вътрешните стени на артериите, включително артериите на мозъка. Все още не е ясно защо при някои пациенти атеросклеротичният процес засяга предимно съдовете на мозъка, докато при други коронарните, мезентериалните или периферните артерии.

Церебралната атеросклероза засяга предимно средни и големи артерии. Първоначално атеросклеротичната плака е мастно петно, което допълнително се насища с калциеви соли (атерокалциноза) и увеличава размера си. Образуваната атеросклеротична плака не само блокира вътрешния лумен на кръвоносния съд, но също така се превръща в потенциален източник на тромбоемболи.

Намаляването на лумена на мозъчните артерии намалява притока на кръв към областите на мозъка, които ги хранят. В резултат на това в тези области се развиват хронична хипоксия и исхемия, които в крайна сметка причиняват смъртта на отделни неврони. Този патологичен процес се проявява клинично от признаци на дисциркулаторна енцефалопатия, чиято тежест се определя от следните фактори:

  • калибърът на засегнатата мозъчна артерия;
  • степента на разпространение на атеросклеротичния процес;
  • размера на атеросклеротичната плака;
  • степента на колатерално (байпасно) кръвообращение в зоната на хронична церебрална исхемия.

Тъй като атеросклеротичната плака нараства, тя създава условия за образуване на кръвни съсиреци (тромби), които могат да се откъснат и да проникнат в по-малките мозъчни артерии с приток на кръв, напълно блокирайки лумена им. Пълното и внезапно спиране на кръвоснабдяването на определена област на мозъка води или до развитие на исхемичен инсулт, или до преходна исхемична атака (определя се от степента на развитие на колатералната мрежа на кръвоносните съдове и размера на лезията).

Артериалната стена в областта на закрепване на атеросклеротичната плака губи своята еластичност с течение на времето. С повишаване на кръвното налягане, например, на фона на хипертонична криза, свързана с артериална хипертония, тя може да се спука с образуването на кървене в мозъчната тъкан, т.е. хеморагичен инсулт.

Симптоми на атеросклероза на мозъка

В продължение на много години атеросклерозата на мозъчните съдове протича безсимптомно или с минимална тежест. Клинично заболяването започва да се проявява едва когато атеросклеротичната плака се увеличи достатъчно, за да блокира значително притока на кръв, което води до исхемия на мозъчната тъкан и развитие на дисциркулаторна енцефалопатия.

Етапи на церебрална атеросклероза

В клиничната картина на церебралната атеросклероза се разграничават три етапа:

  1. Първоначално. Симптомите на заболяването се проявяват на фона на физическо или психо-емоционално претоварване. След добра почивка те напълно изчезват. Много пациенти имат астеничен синдром: умора, обща слабост, раздразнителност или летаргия, проблеми с концентрацията. В допълнение, пациентите се оплакват от чести главоболия, които могат да се комбинират с шум в ушите, както и влошаване на способността за запаметяване на нова информация, намаляване на скоростта на мисловните процеси..
  2. Прогресивно. Психоемоционалните разстройства нарастват. Общият фон на настроението е намален, често се развива депресивно състояние. Нарушенията на паметта стават ясно изразени: пациентите, според роднини, не помнят последните събития, често ги объркват. Шумът в ушите и главата става постоянен. Забелязва се замъглена реч, вестибуларна атаксия (специфично нарушение на координацията на движенията и походката). В някои случаи може да има известна загуба на слуха, намалена зрителна острота, тремор на главата или пръстите. Способността за пълноценна професионална дейност постепенно се губи. Пациентите стават тревожни и подозрителни.
  3. Деменция. Симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове на този етап от заболяването са пропуски в паметта, небрежност, нарушения на говора, пълно изчезване на интереса към събитията на околния свят (апатия). Пациентите губят умения за самообслужване, не могат да се ориентират правилно във времето и пространството. В резултат на това те не само напълно губят работоспособността си, но и се нуждаят от постоянна външна грижа..

Развитието на усложнения на атеросклерозата (инсулт, деменция) причинява трайно увреждане и може да бъде фатално.

Диагностика

По време на неврологичното изследване на пациенти с церебрална атеросклероза се определят:

  • тремор на пръстите;
  • нарушение на координационните тестове;
  • нестабилност в положението на Ромберг;
  • симетрична летаргия или, обратно, симетрично нарастване на рефлексите;
  • някои анизорефлексия (различна тежест на кожни и сухожилни рефлекси от дясната и лявата страна на тялото);
  • хоризонтален нистагъм;
  • пареза на погледа нагоре.

Ако пациент с церебрална атеросклероза е претърпял инсулт, се появяват парези и други неврологични дефицити..

Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от цялата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

При изследване на очното дъно офталмолог открива атеросклеротични промени в артериите на ретината. В случай на оплаквания от загуба на слуха и шум в ушите, пациентите се насочват към отоларинголог за консултация.

Също така, когато се диагностицира атеросклероза на мозъчните съдове, се извършва лабораторно и инструментално изследване, включително:

  • реоенцефалография;
  • USDG на главни съдове;
  • ядрено-магнитен резонанс на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • кръвен тест за общ холестерол, липиди, триглицериди.

Лечение на церебрална атеросклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано напълно. Сложната и редовна терапия обаче може да забави по-нататъшното й развитие..

Лечението на церебрална атеросклероза започва с елиминиране на фактори, които потенцират появата и увеличаването на размера на атеросклеротичните плаки. За тази цел се препоръчва:

  • спазване на диета (таблица номер 10в според Pevzner);
  • достатъчно ниво на физическа активност (плуване, ходене, физическа терапия);
  • отказ от пиене и пушене;
  • оптимизиране на телесното тегло;
  • намаляване на нивото на психо-емоционален стрес.

Диетата за атеросклероза на мозъчните съдове се основава на изключването на храни с високо съдържание на холестерол (колбаси, рибни консерви, маргарин, яйца, тлъсто месо) от диетата и обогатяването й с пресни зеленчуци и плодове, т.е. храни, съдържащи фибри.

Медицинското лечение на церебрална атеросклероза е насочено към подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на мозъчната тъкан, повишаване на нейната устойчивост към условия на гладен кислород, предотвратяване на емболични усложнения и подобряване на интелектуалните и психични функции.

Когато атеросклерозата на мозъчните съдове се комбинира с артериална хипертония, е необходимо внимателно да се подбират лекарства за антихипертензивна терапия, които осигуряват нормализиране на кръвното налягане.

С навременна диагноза и ранно започване на лечението е възможно значително да се забави прогресията на атеросклеротичния процес.

За коригиране на липидния спектър на кръвен серум при наличие на индикации (определени от резултатите от биохимично проучване) се предписват хиполипидемични лекарства.

За да се намали вискозитета на кръвта и да се намали рискът от тромбоемболични усложнения, се предписват малки дози ацетилсалицилова киселина (аспирин) или Tiklid за дълъг курс.

Неурометаболичната терапия включва лекарства на базата на гинко билоба, глицин, комплекс от витамини от група В. Ноотропните лекарства допринасят за подобряване на умствените способности и паметта..

Показания за хирургично лечение на церебрална атеросклероза са:

  • намаляване на лумена на сънните артерии от атеросклеротична плака с повече от 70%;
  • минали леки инсулти в историята;
  • повтарящи се преходни исхемични атаки.

Има няколко метода за хирургично лечение на церебрална атеросклероза:

  • отстраняване на атеросклеротична плака с част от интимата на кръвоносен съд (ендартеректомия);
  • създаване на съдов шънт, позволяващ да се възстанови притока на кръв, заобикаляйки зоната, запушена с атеросклеротична плака;
  • протезиране на брахиоцефалния ствол;
  • образуване на екстра-интракраниална анастомоза;
  • каротидна ендартеректомия.

Потенциални последици и усложнения

Атеросклерозата на мозъчните съдове може да бъде придружена от развитието на следните усложнения:

  • преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • исхемичен инсулт;
  • хеморагичен инсулт;
  • депресия;
  • деменция.

Прогноза

Прогнозата за атеросклероза на мозъчните съдове се определя от редица фактори, включително възможността за елиминиране на рисковите фактори, възрастта на пациента, навременността и систематичността на лечението. С навременна диагноза и ранно започване на лечението е възможно значително да се забави прогресията на атеросклеротичния процес. Развитието на усложнения (инсулт, деменция) причинява трайно увреждане и може да доведе до смърт.

Предотвратяване

Най-добрата профилактика на атеросклерозата е здравословният начин на живот, което означава:

  • балансирана диета;
  • умерена, но редовна физическа активност;
  • спазване на ритъма на редуване на работа и почивка;
  • редовен престой на чист въздух;
  • избягване както на физическо, така и на психо-емоционално пренапрежение.

В случаите, когато атеросклерозата на мозъчните съдове вече се е развила, се вземат мерки за забавяне на прогресията на патологичния процес и предотвратяване на развитието на усложнения. Те включват внимателно спазване на препоръките на лекуващия лекар по отношение както на медикаментозната терапия, така и на начина на живот и, ако е необходимо, своевременно извършване на хирургическа интервенция, която възстановява кръвоснабдяването в басейна на засегнатата артерия..

Всичко за церебралната атеросклероза: причини, диагностика и лечение

Атеросклерозата на мозъчните артерии е заболяване, което в 100% от случаите се развива в една или друга степен при хора над 60-годишна възраст. Диагнозата атеросклероза на мозъчните съдове се поставя само ако се появят симптоми, въпреки че често нозологията се изтрива и промените в поведението и психиката на пациента се приписват на старостта.

Какво представлява церебралната атеросклероза? Основният патогенетичен механизъм на заболяването е увреждане на интимата (вътрешната обвивка) на артериалните стени и образуването на атеросклеротична плака, която блокира лумена, намалява перфузията и оксигенацията на мозъчните клетки, което води до исхемия.

Причините

Причините за церебрална атеросклероза са различни, броят на факторите, причиняващи заболяването, се увеличава всяка година. Причините включват:

  • Артериална хипертония. Повишеното налягане насърчава турбулентен кръвен поток в артериите, което води до микротравми на вътрешната обвивка на съдовата стена, включително в артериите на мозъка.
  • Аритмии и екстрасистоли. Също така водят до развитие на бурен кръвен поток през съдовата система.
  • Диабет. При неконтролирана хипергликемия се развива диабетна нефропатия, което води до бъбречна артериална хипертония. В допълнение, при диабет тип 2 се развива метаболитен синдром, затлъстяването също допринася за повишаване на кръвното налягане, нарушен липиден метаболизъм и отлагане на холестерол в атеросклеротичните плаки..
  • Ендокринна патология. По-специално хипофункцията на щитовидната жлеза, тъй като води до развитие на метаболитен синдром, затлъстяване. При патология на надбъбречните жлези рискът от развитие на симпато-надбъбречна атака е хипертонична криза.
  • Чернодробна патология. Липидният метаболизъм се случва в черния дроб, образуването на холестерол и липопротеини.
  • Генетично предразположение. Наследствеността засяга образуването на хипертония, слабост на съдовата стена - дисплазия на съединителната тъкан, при която има патологична извитост на мозъчните артерии.

Предразполагащи фактори

Има и много фактори, които водят до атеросклероза в мозъчните съдове и увеличават риска от развитие на патология:

  • Етаж. Според статистиката атеросклерозата на мозъчните артерии често се развива при мъжката част от населението..
  • Възраст. Естествена причина, върху която не може да се повлияе. Съдовата стена може да се износва, регенеративните способности намаляват с възрастта и се развива прогресивна церебрална атеросклероза..
  • Пушене. Никотинът не само е в състояние да повиши кръвното налягане, да предизвика спазъм на съдовете, което създава пречки за притока на кръв, но също така е доказана връзката между тютюнопушенето и повишаването на нивото на холестерола в кръвта на пушача.
  • Неактивен начин на живот. Физическото бездействие води до наднормено тегло, различни нарушения, включително намаляване на съдовия тонус, нарушения в работата на сърцето, повишаване на холестерола в кръвта.
  • Неправилно хранене. Бързата храна, пържените, мазни храни съдържат висок холестерол.
  • Злоупотребата с алкохол. Води до стесняване на лумена на мозъчните артерии, води до повишаване на кръвното налягане.
  • Стресови ситуации и депресия. Има нарушение на невро-ендокринната регулация, нарушение на сърцето.
  • Затлъстяване. Прекомерното телесно тегло води до развитие на артериална хипертония, повишени нива на холестерол в кръвта и като следствие до развитие на атеросклероза в мозъчните съдове..
  • Инфекциозни заболявания. Много учени правят паралел между развитието на атеросклеротична плака и инфекциозната патология, особено хламидиална и цитомегаловирусна.

Патогенеза

В резултат на повишено налягане, извитост на мозъчните артерии, настъпва турбуленция на кръвния поток, неправилният поток може да причини микроувреждане на съдовата стена. Засегнати са предимно големи и средни артериални съдове. Електрическият потенциал на интимата се променя.

Рисковите фактори допринасят за нарушенията на липидния метаболизъм: нивата на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта се повишават. Потенциалът на тези молекули е противоположен на потенциала на увредената съдова стена и молекулите се втурват към мястото на микротравмите, прилепват и проникват през стената. Така се образува плаката.

Колкото повече стърчи плаката, толкова по-голямо е завихрянето на кръвния поток, толкова повече гумата е наранена. Оформя се порочен кръг. С течение на времето сърцевината на плаката може да се калцира и артерията на това място става крехка. Гумата може да се скъса и да причини образуването на съдов тромб. Тромб или самата плака стеснява лумена на артериален съд и намалява притока на кръв към мозъка или го блокира напълно - тогава се формират симптоми на заболяването.

Симптоми

Болестта се развива в три етапа, всеки от които има свои собствени симптоми и признаци. Всички те се основават на етапите на развитие на самата плака..

  • Начална фаза. Симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове на този етап практически не се проявяват, но вече се формират промени в съдовата стена: в началото се образува мастен слой, след това фиброзна плака, липосклероза и атероматоза. Расте в лумена на съдовете, първите симптоми започват да се проявяват, когато блокира лумена с две трети от секцията. Още на този етап обаче има лабораторни промени, които могат да подскажат диагнозата..
  • Етапът на сложни нарушения или височината на клиничните прояви. На този етап започват да се проявяват първите признаци на церебрална атеросклероза..
  1. Първо, симптомите са свързани с недостатъчно кръвообращение в мозъка: намаляване на когнитивните функции (внимание, възприемане на информация, анализ на причинно-следствените връзки и др.). На този етап атеросклерозата на съдовете на мозъка се характеризира с психични разстройства (нарушения на съня, загуба на памет за определени събития, човек забравя лица, имена и т.н.).
  2. На второ място, поради изтъняването на лигавицата на атеросклеротичната плака, възниква неспецифично асептично възпаление на артериалната съдова стена, развитие на тромбообразуване, което усилва исхемичните прояви. Симптомите при атеросклероза на мозъка на този етап ще бъдат: виене на свят, атактични прояви (нестабилност на походката, нарушен микромотор и др.), Загуба на слуха, зрително увреждане на централния генезис, може да се появи тремор на пръстите. В резултат на това се образува деменция - хронична хипоксична енцефалопатия на мозъка.
  • Етап на усложнения.

Усложнения

Едно от усложненията е пълното припокриване на съдовия лумен от тромб или самата плака, освен това самият тромб може да се отчупи и да запуши по-малък съд: развива се остра церебрална исхемия - исхемичен инсулт или преходна исхемична атака.

Атеросклерозата на мозъка се проявява в това, че засегнатата от болестта съдова стена, особено на етапа на калцификация, губи своята еластичност, става крехка и чуплива. Последствие от атеросклероза в съдовете на мозъка може да бъде и хеморагичен инсулт (област от напоена с кръв мозъчна тъкан) в резултат на разкъсване на стената и изтичане на кръв извън съдовото легло..

Диагностика

Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Най-често пациент с горните оплаквания или негови близки първо ще се обърнат към невролог или дори психиатър (с тежки поведенчески разстройства). Въпреки това, диагностиката и лечението трябва да се извършват заедно с кардиолог..

Първо се открива подробна история на живота, болестта на пациента и генетичното предразположение. Симптомите на заболяването се изясняват. Изчислява се индексът на телесна маса, идентифицират се рискови фактори. Невролог идентифицира патологични рефлекси, психолог и психиатър оценяват когнитивните и поведенчески прояви, офталмолог изследва съдовата структура на очното дъно (патологична извитост, кръвонапълването показва интракраниална хипертония, по съдовия модел на очното дъно може да се прецени за промени в интракраниалните съдове).

Общият анализ на кръвта и урината не е много информативен за тази патология. За диагностика се използват други лабораторни и инструментални методи:

  1. Биохимичен кръвен тест. Интересуват се от показателите за липиден метаболизъм (липидограмата включва преброяване на холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска и висока плътност), определяне на кръвната захар. Чернодробните тестове са задължителни - общ, конюгиран и неконюгиран билирубин, ALT, AST.
  2. Изследване на системата за кръвосъсирване. Интересува се от преброяване на тромбоцитите, съсирване на кръвта по Sukharev, Lee-White, протромбинов индекс, INR и други показатели (за прогнозиране на усложнения и предписване на терапия).
  3. Дуплексно сканиране на екстрацеребрални съдове. Това изследване изследва кръвообращението на гръбначните артерии, външните сънни артерии. Позволява ви да идентифицирате стесняване на лумена, наличие на патологични турбулентни вихри.
  4. Ултразвуково сканиране на вътречерепни артерии - транскраниален доплер ултразвук. Оценява притока на кръв във вътречерепните съдове: вътрешни каротидни артерии, гръбначни артерии в интракраниалния сегмент. Еластичност, дебелина на стената по съда, хемодинамични нарушения и др..
  5. Ангиография на мозъчни съдове. Рентгенов метод; се извършва интравенозно контрастиране, което позволява да се визуализират зони на вазоконстрикция, "отсечени клони" показват пълна запушване на съда.
  6. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на мозъка. Показва области на хронична церебрална исхемия. С развитието на ударите - визуализация на фокуса. Интравенозният контраст често се използва за определяне на патологичния пул..

Лечение

Кардиолозите и невропатолозите все още не могат да намерят отговор на въпроса: как да се лекува атеросклероза на мозъчните съдове, тъй като пълното излекуване е невъзможно. Целите на лечението на церебралната атеросклероза са предимно да забавят прогресията на заболяването, да намалят симптомите и да предотвратят усложнения. Това се постига по изчерпателен начин:

  • Нормализиране на начина на живот:
  1. правилно хранене с изключение на холестерол храни, мазни, пържени, пикантни, майонеза, сосове; намалете натоварването със захар, като намалите консумацията на сладкиши, кондензирано мляко, печени изделия, конфитюри и др..
  2. отказ от кафе, тонизиращи напитки, които могат да повишат кръвното налягане;
  3. отхвърляне на лоши навици: наркомания, тютюнопушене, алкохолизъм;
  4. нормализиране на физическата активност; физиотерапевтичните упражнения, ежедневното ходене, дори дихателните упражнения намаляват проявите на атеросклероза и намаляват риска от усложнения.
  • Медицинско лечение на церебрална атеросклероза. Невролозите използват редица лекарства, използвани за лечение на симптомите на атеросклероза на мозъчните съдове: ноотропни лекарства (подобряват паметта, намалявайки нуждата от кислород в мозъчните клетки); никотинова киселина (подобрява притока на кръв чрез разширяване на артериалните съдове), витамини от група В (използвани за подобряване на нервната проводимост).
  • Кардиологичното лечение е насочено към стабилизиране на атеросклеротичната плака, понижаване на кръвното налягане и нормализиране на кръвния поток. При исхемичен инсулт в резултат на тромбоемболия се предписват лекарства за тромболиза; когато се използват през първите часове, те могат да предотвратят исхемичен инсулт.
  • Хирургично лечение на атеросклероза в мозъка: използват се съвременни методи. На етапа на плака се използват методи като стентиране (поставяне на специална пружина в зоната на стесняване на съдовия лумен - той не припокрива лумена) и ендоскопско отстраняване на плаката. Добри резултати се наблюдават при стентиране на големи екстрацеребрални съдове. При тромбоемболия и развитие на исхемичен инсулт е възможно ендоскопско отстраняване на тромба. По време на хеморагичен инсулт се извършва краниотомия, отстраняване на кръвоизлив и лигиране на съда.

В момента няма конкретна рецепта за това как да се излекува атеросклерозата на мозъчните съдове, всяка година честотата, уврежданията и смъртността поради усложнения нарастват. Най-ефективният метод за борба с болестта е здравословният начин на живот, чиито принципи трябва да се спазват от детството..

Лечение на церебрална атеросклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове е опасно заболяване, което при липса на адекватно лечение води до смърт. Ходът на патологията е придружен от неврологични разстройства, характеризиращи се с влошаване на концентрацията, треперене на крайниците и други явления. Лечението на заболяването изисква интегриран подход. Лекарството за съдова атеросклероза се препоръчва да се приема заедно с традиционната медицина, а общата терапия трябва да бъде допълнена с корекция на ежедневната диета.

Особености на заболяването

За да се определи как да се лекува атеросклероза на мозъчните съдове, е необходимо да се разбере механизмът на развитие на заболяването и да се установят характерни симптоми, показващи увреждане на централната нервна система.

Патологията се развива на фона на образуването на липидни (холестеролни) плаки в артериите и аортата. Това води до вазоконстрикция, която причинява нарушена церебрална циркулация. Множеството запушвания на артериите причиняват неврологични увреждания и други по-опасни усложнения.

Атеросклерозата се характеризира с бавно и безсимптомно развитие, което обяснява относително високата смъртност сред пациентите, страдащи от това заболяване. По принцип патологията се открива при възрастни хора. Не е изключена обаче вероятността от атеросклероза при млади пациенти..

Болестта се диагностицира по-често при жени от по-възрастната възрастова група..

Причини за развитие и форми на заболяването

Атеросклерозата възниква поради нарушение на липидния метаболизъм, поради което мастните клетки се утаяват по стените на кръвоносните съдове. Въпреки това, в допълнение към тази теория за развитието на болестта, има няколко други хипотези, които обясняват причините за патологията:

  • отслабване на защитните свойства на епителния слой на кръвоносните съдове;
  • пероксидация на мастни натрупвания;
  • хода на възпалителните процеси;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • нарушение на кървенето.

Смята се, че атеросклерозата се развива главно поради нарушение на липидния метаболизъм. Такива промени възникват под въздействието на следните фактори:

  • свързани с възрастта промени в тялото;
  • наследственост;
  • намалено производство на естроген, който участва в разграждането на мазнините;
  • промени в концентрацията и свойствата на холестерола;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • хронични възпалителни заболявания;
  • бъбречна недостатъчност.

Групата с повишен риск от развитие на атеросклероза включва лица, водещи заседнал начин на живот, както и тези, които са пристрастени към тютюнопушенето и алкохола.

Съдовата атеросклероза се подразделя на прогресивна (характеризираща се с тежки симптоми) и церебрална. В зависимост от причинния фактор се различават и следните форми на заболяването:

  • възраст;
  • възпалително;
  • метаболитни;
  • токсичен;
  • алергични.

В допълнение се разграничават още две форми на атеросклероза: хиаиноза и медийна калциноза на Менкерберг. Първият тип заболяване възниква на фона на продължителен ход на хипертония. Появата на калцификация на средата се обяснява с натрупването на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове..

Етапи на развитие

Важна роля при избора на методи за лечение на атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка играе текущият етап на развитие на патологията. В началния етап заболяването протича безсимптомно. През този период има натрупване на холестерол по стените на артериите..

Понякога в началния етап от развитието на заболяването пациентът е обезпокоен от следните явления:

  • повишена умора при леки физически натоварвания;
  • редки пристъпи на световъртеж и главоболие;
  • проблеми с паметта.

Отлагането на калциеви соли и разпространението на съединителнотъканни структури (наблюдавано на следващия етап) провокират прогресирането на атеросклерозата. На втория етап от развитието в съдовете се образуват овални или кръгли плаки. Повърхността на такива образувания е бяла или жълта..

С образуването на плаки стените на съдовете се възпаляват и в проблемната зона се образуват белези. Поради калциевите соли образуванията се разкъсват, което води до появата на кръвни съсиреци.

На третия етап от развитието на патологията настъпва проява на атеросклеротични плаки. През този период пациентът се притеснява от:

  • неразумни промени в настроението;
  • нарушение на речта;
  • тремор на крайниците.

Последният етап (атерокалциноза) се характеризира с деформация на засегнатите съдове. На последния етап се отбелязват:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • интензивен тремор на ръцете;
  • загуба на паметта.

При атероскалциноза пациентите не могат да извършват прости действия.

Типични симптоми

Наличието на атеросклеротични плаки се показва от болки в главоболието. Този симптом се проявява по-рано от останалите и се тревожи през всички етапи от развитието на патологията. Появата на главоболие, както и намаляване на концентрацията, се обяснява с неадекватно хранене на мозъчните тъкани. В началния период на развитие на заболяването интензивността на общите симптоми намалява след почивка..

В зависимост от локализацията на плаките, с напредването на патологичния процес към посочените симптоми се присъединяват следните явления:

  • продължително главоболие;
  • невъзможност да се запомни нова информация;
  • проблеми със съня;
  • намалена производителност;
  • постоянен шум в ушите;
  • бавно мислене.

Въпреки факта, че пациентът губи способността да запомня информация, той може да възпроизведе събития от далечното минало.

През периода на образуване на атеросклеротична плака координацията на движението е нарушена. Поради запушването на кръвоносните съдове възникват церебрални кризи, които се характеризират със следните явления:

  • силно главоболие;
  • дисфункция на речевия и зрителния апарат;
  • пареза на долната част на лицето;
  • намалена чувствителност в краката.

Симптомите на церебрални кризи притесняват 1-2 дни, след което изчезват безследно.

Ако силното главоболие не отшуми на третия ден, трябва да потърсите медицинска помощ. Неизчезващите симптоми на церебрални кризи показват инсулт.

Последният етап от развитието на атеросклероза се характеризира с психично разстройство. Пациентът става напълно инвалиден. През този период се наблюдава деградация на умствените възможности и личността. Пациентът не е в състояние да извършва никакви действия, той не е ориентиран в пространството. Лицето не контролира естествените функции на тялото (уриниране, дефекация).

Диагностични методи

Схемата на лечение на атеросклероза се избира, като се вземат предвид резултатите, получени по време на диагнозата. При съмнение за патология трябва да се предпишат общи и биохимични кръвни изследвания. Тези методи помагат да се определи нивото на липидна концентрация и да се идентифицира заболяването в началния етап на развитие..

Кръвните тестове са положителни в 50% от случаите.

За точно диагностициране на атеросклероза се използват други методи. Най-ефективна в този случай е ангиорафията. Предвижда въвеждането на специален инструмент в повредения съд. В случай на увреждане на големи артерии се използва транскраниална доплер сонография. Освен това се предписват ултразвук и ЯМР на мозъка.

Принципи на лечение

Пациентите с атеросклероза трябва да бъдат лекувани през целия си живот. Възможно е напълно да се отървете от болестта само ако терапията е започнала в началния етап на развитие на съдовата патология.

Лечението на атеросклероза е комплексно и включва:

  • приемане на специализирани лекарства;
  • хранителна корекция;
  • хирургическа интервенция;
  • използването на народни методи;
  • намаляване на физическата активност.

При атеросклероза често се използва набор от упражнения, чието действие е насочено към нормализиране на мозъчното кръвообращение.

Лекарствата за съдова атеросклероза се избират въз основа на текущия етап на развитие на заболяването. Също така е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и наличието на противопоказания за приемане на определени лекарства..

Медикаментозна терапия

При атеросклероза на съдовете на мозъка, медикаментозното лечение е насочено към постигане на няколко цели:

  • възстановяване на кръвообращението;
  • предотвратяване развитието на тромбоза;
  • предотвратяване на разрушаване на атеросклеротични плаки;
  • поддържане на нормално кръвно налягане.

За да възстановите кръвообращението, приложете:

  • блокери на калциевите канали (флунаризин, нимодипин, цинаризин);
  • инхибитори на фосфодиестеразата ("Теофилин", "Пентоксифилин", "Винпоцетин");
  • алфа-блокери ("Нитроглицерин").

Тези лекарства се предлагат в капсули или таблетки. Тези лекарства могат да се пият в дозата, определена от лекаря..

За предотвратяване на съдова тромбоза се използва главно аспирин. Това вещество предотвратява запушване на артериите. Добър ефект се постига и чрез прием на инхибитори на циклооксигеназа и тиенопириди.

Аспиринът се препоръчва да се използва едновременно с Clopidogrel. Тази комбинация повишава ефективността на цялостното лечение..

За стабилизиране на атеросклеротичните плаки се използват статини: симвастатин, аторвастатин и други. Лекарствата от тази група не само предотвратяват разрушаването на съдови образувания, но също така предотвратяват развитието на възпалителния процес.

Препоръчително е да се приемат секвестранти на жлъчна киселина със статини. Последните спомагат за намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта. Приемът на никотинова киселина при атеросклероза на мозъчните съдове не е оправдан поради високата токсичност на веществото.

Вместо последните, за възстановяване на липидния баланс се предписват производни на фибинова киселина. Тези лекарства обикновено се включват в комбинираната терапия.

Поради факта, че болестта провокира нарушение на кръвообращението, кръвното налягане често се повишава на фона на атеросклероза. За да предотвратите развитието на хипертония, прилагайте:

  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (Каптоприл, Еналаприл, Цилазаприл);
  • ангиотензинови рецепторни антагонисти ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Курсът на атеросклероза намалява антиоксидантната защита на кръвната плазма. Ето защо се препоръчва да се излекува болестта чрез:

  • витамин Е;
  • аскорбинова киселина;
  • "Актовегин";
  • препарати на йодна основа.

В зависимост от естеството на клиничната картина, общото лечение на атеросклерозата се допълва с лекарства, които облекчават определени симптоми:

  • психотропни лекарства;
  • антидепресанти;
  • транквиланти;
  • инхибитори на холинестеразата.

Лекарствата от последната група се използват, ако се диагностицира развитието на деменция. В случаите, когато атеросклерозата се лекува в клинични условия, лекарствените вещества се въвеждат в тялото чрез капкомери..

Народни рецепти

Преди започване на лечение у дома, избраните лекарства трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Силно обезкуражено е да се отървете от патологията посредством описаните рецепти, като същевременно отказвате лекарства..

Лечението на патологията се извършва главно с помощта на отвари на основата на билкови препарати. Има много рецепти, които помагат да се предотврати развитието на атеросклероза и да се нормализира мозъчното кръвообращение..

За увреждане на мозъка се използва смес от бял равнец, билка имел, листа от зеленика, полски хвощ, цветя глог. Първото растение ще се нуждае от 40 г, останалото - 20 г. 1 супена лъжица. л. сместа трябва да се излее със студена вода (1 чаша е достатъчна). Съставът трябва да се влива в продължение на три часа. След това продуктът се поставя на силен огън и се вари 5 минути. След това е необходимо отново да настоявате за състава (не повече от 15 минути).

Отварата, получена от смес от съцветия и плодове от глог, билка имел, лайка и корен от валериана, се счита за ефективна. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 30 g от посочените съставки и да смесите заедно. Още 1 с.л. л. състав се залива с вряща вода (1 чаша е достатъчна) и се вари в продължение на три минути. Инструментът се влива в продължение на 10 минути. Лекарството трябва да се приема в продължение на 20 дни, половин чаша малко преди хранене (около 10 минути). След това лечението трябва да бъде спряно за 2 седмици и след това да се повтори.

За почистване на кръвоносните съдове се използва 3% разтвор на водороден прекис. Това вещество се смесва предварително с 50 ml вода. Полученият състав трябва да се приема три пъти на ден в продължение на един месец..

Препоръчва се общата терапия на атеросклероза да се допълва с прием на храни, съдържащи голямо количество витамини и минерали. За тези цели медът е оптимален. При лечението на съдова патология се използват две рецепти, базирани на пчеларски продукт:

  1. Медът, прясно изцеденият лимонов сок и растителното масло (по 1 ч. Л.) Се смесват заедно. Съставът трябва да се приема на гладно в продължение на 2-4 седмици..
  2. Златните мустаци и живовлякът се изцеждат, след което се смесват помежду си (пропорция 1 до 20). Полученият състав се загрява на водна баня. Когато сместа заври, трябва да добавите мед в същото количество. 2 с.л. л. средствата трябва да се приемат два пъти на ден след хранене.

Бързото възстановяване при атеросклероза се осигурява от мумията. Последният стимулира регенерацията на клетките на съдовите стени. За лечение на атеросклеротични плаки се препоръчва да се абсорбира малко количество мумия два пъти дневно (преди закуска и лягане). Можете също така да вземете 5 г маточина и да смесите със 150 мл сок от алое. Такова лекарство трябва да се приема по 1 ч.л. за две седмици.

Хирургическа интервенция

Радикална намеса се използва, ако резултатите от диагностиката показват вазоконстрикция с повече от 50% от първоначалния размер (открит при 45% от пациентите). Лечението в този случай се извършва със следните методи:

  1. Ендоваскуларно лечение. Методът включва въвеждане на тънък катетър във феморалната или брахиалната артерия, през който проблемният съд се стентира (монтира се пружина).
  2. Отворена хирургия. Този метод се използва, ако атеросклеротичните плаки са разположени в сънната артерия (врата).

В допълнение към стентирането при атеросклероза се използват транслуминална ангиопластика, съдова присадка и други техники..

Диетична храна

Ако се диагностицира атеросклероза, пациентите се съветват да увеличат приема на омега-3 мастни киселини. Последните се съдържат в ленено масло, жълта риба и ядки..

При атеросклероза е забранено да се консумират:

  • ферментирали млечни продукти, риба, месо с високо съдържание на мазнини;
  • шоколадови изделия;
  • печене;
  • пикантни, пушени и солени ястия;
  • силен чай и кафе.

Пациентът трябва да консумира всеки ден:

  • чесън;
  • зеле и други зеленчуци;
  • пресни плодове (лимон, портокал и т.н.);
  • пчелен мед;
  • пшенични трици;
  • ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • растителни масла;
  • орехи;
  • морски водорасли.

Диетата се разработва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. По-специално, ако заболяването се развива на фона на захарен диабет, се препоръчва да се сведе до минимум консумацията на мед.

Храната трябва да се вари или на пара. За да предотвратите сгъстяването на кръвта, трябва да пиете не повече от 1,5 литра течност на ден.

Ефекти

Атеросклерозата е изключително опасно заболяване, което води до исхемичен инсулт в 50-60% от случаите. Последното провокира смърт при почти половината от пациентите. 80% от пациентите са диагностицирани с остър мозъчно-съдов инцидент, което също допринася допълнително за развитието на инсулт.

Ето защо е важно, когато се появят първите признаци на атеросклероза, да се започне цялостно лечение на патологията. Не се препоръчва да се прибягва до хомеопатия за това заболяване. Местните лекарства (мехлеми, кремове) не подобряват състоянието на кръвоносните съдове и не се използват при лечението на атеросклероза.

Всички възможни причини, симптоми и методи за лечение на цереброваскуларна атеросклероза

Днес едно от най-често срещаните и опасни заболявания на кръвоносните съдове е атеросклерозата на мозъчните съдове..

И опасността му се крие не толкова в сериозните последици, а в почти пълното отсъствие на прояви в началния стадий на заболяването..

Въпреки това, с известни познания, все още е възможно да се идентифицира болестта на ранен етап и да се предотвратят тежките последствия от нея. Ето защо в тази статия ще анализираме подробно какво е церебрална атеросклероза, нейните симптоми, причини за появата и най-ефективните методи за лечение..

Какво е това заболяване?

Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване, което предполага значително стесняване на мозъчните съдове поради нарушения на липидния и протеиновия метаболизъм. При такива нарушения се получава повишаване на нивата на холестерола или по-точно неговите най-атерогенни класове - липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL).

Движейки се по съдовете, те се утаяват по стените им, значително стеснявайки лумена и влошавайки кървенето. С течение на времето атеросклеротичните холестеролни плаки могат да отчупят стените и да образуват кръвни съсиреци, така че навременното лечение на атеросклерозата е спешна нужда.

В медицината е обичайно да се прави разлика между три етапа на атеросклероза на мозъчните съдове:

  1. Начална фаза. На този етап по стените на съдовете започват да се появяват липидни петна и ивици. Те абсолютно не предотвратяват кървенето, тъй като не се издигат над повърхността на стените на съдовете. С течение на времето жълто-сивите мазни петна и ивици са по-склонни към сливане.
  2. Етап на прогресия (прогресивна атеросклероза). На мастните петна и ивици започват да се образуват жълтеникави релефни израстъци, образуват се холестеролни плаки. Те могат да се слеят помежду си, образувайки значителна пречка за кървене. С течение на времето образуванията са в състояние да се напукат и да се отцепят, дори малка част от плаката, когато попадне в малките съдове, от които има много в мозъка, я запушва.
  3. Етап на атерокалциноза (заличаваща атеросклероза). Калциевите соли се отлагат върху холестеролната плака, в резултат на което тя силно се уплътнява и увеличава размера си. С течение на времето той сериозно деформира или дори запушва съда..

В медицината също е обичайно атеросклерозата на съдовете на мозъка да се нарича мозъчна, тоест заболяване, свързано директно с мозъка. Според класификацията ICD 10, той е изброен под кода I67.2 и се определя като хронично, трудно, но все още лечимо заболяване..

Причини за възникване

Основната причина за развитието на церебрална атеросклероза, както беше споменато по-рано, е нарушение на липидния метаболизъм и последващото отлагане на липопротеини с ниска плътност върху стените на кръвоносните съдове. Въпреки това, без видима причина, липидният метаболизъм не може да бъде нарушен.

Благодарение на много изследвания учените са успели да идентифицират рискови фактори, водещи до нарушаване на липидния метаболизъм и съответно атеросклероза:

  • Възраст - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на патология;
  • Физическото бездействие е заседнал начин на живот, най-често свързан със заседнала работа и продължителна липса на физическа активност;
  • Нездравословна диета - високо съдържание на животински мазнини, пържени и сладки храни в диетата;
  • Затлъстяване;
  • Лоши навици;
  • Генетично (наследствено) предразположение;
  • Артериална хипертония;
  • Диабет;
  • Метаболитен синдром;
  • Бъбречно и чернодробно увреждане;
  • Често психо-емоционално претоварване.

Според статистиката най-често атеросклерозата се развива при възрастните хора, също често изпреварва мъжете на 50-годишна възраст и жените след 60 години. Въпреки това, той може да се прояви в млада възраст, особено под силното влияние на няколко от горните рискови фактори. Ето защо, след 30-годишна възраст, лекарите препоръчват да даряват кръв за анализ на нивото на холестерола поне на всеки 5 години или дори по-често.

Симптоми и първи признаци на церебрална атеросклероза

В началния етап от развитието на патологията живите симптоми почти напълно липсват. С внимателен анализ на вашето благосъстояние обаче можете да намерите:

  • раздразнителност и агресивност;
  • по-бърза умора и тежка умора след физическо натоварване;
  • леко замайване;
  • болки в главоболието, обикновено след емоционален стрес.

Първите признаци на церебрална атеросклероза се появяват предимно след обяд и изчезват след добра почивка или сън. Когато преглежда пациент, лекарят може да открие отслабена реакция на зениците на светлина, асиметричен характер на рефлексите.

На етапа на прогресия, когато по стените на съдовете се образуват доста обемни и релефни холестеролни плаки, симптомите стават по-изразени и непрекъснато се усилват. През този период пациентът се притеснява от:

  • по-изразени и продължителни главоболия, придружени от шум в ушите;
  • нарушение на съня;
  • увреждане на паметта;
  • забавяне на скоростта на реакция и мислене;
  • слабост в краката и влошаване на способността да се поддържа баланс;
  • нарушение на фината моторика (треперене на пръстите, човек не е в състояние да държи главата си неподвижна).

Замайването, характерно за началния стадий, също не напуска пациента. Има влошаване само на краткосрочната памет, събития, настъпили отдавна, човек си спомня ясно. С течение на времето преходните исхемични атаки започват да притесняват - остри преходни нарушения на кръвообращението в области на мозъка.

Такива пристъпи не водят до инфаркт, т.е. пълна смърт на част от мозъка, но се характеризират с изключително силно главоболие, потъмняване в очите, нарушена реч, отслабване на чувствителността на крайниците и изтръпване на езика. Продължителността на почти всякакви подобни атаки не надвишава един час и симптомите изчезват в рамките на един ден..

На последния етап, когато атеросклеротичните плаки провокират сериозни нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, пациентът има пълна загуба на работоспособност, психични отклонения, които също се изразяват в поведението.

Човек престава да се ориентира в пространството и времето, има пълна деградация на професионалните и умствени способности, няма контрол върху отделителната система.

С течение на времето човек е застигнат от исхемичен инсулт - пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъка през големите съдове, тоест артериите.

Диагностика

Днес поставянето на диагноза за такива нарушения не е проблем, тъй като дори въз основа на биохимичен кръвен тест, при който се открива повишено ниво на холестерол, както и при наличие на поне един от рисковите фактори, може да се предположи, че има доста голяма вероятност за атеросклероза..

Най-точната диагноза обаче може да бъде поставена само въз основа на специфични инструментални изследвания, на които пациентът е изпратен след откриване на нарушения на кръвните параметри:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на мозъчните съдове;
  • компютърна томография на мозъчните артерии (CT);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка;
  • транскраниална доплерография - изследване на притока на кръв и състоянието на вътречерепните съдове.

Невролог установява точна диагноза и също така предписва лечение на церебрална атеросклероза. В по-специализирани клиники, заедно с невролог, ангиолог, който е и съдов хирург, може да направи това..

Цялостно лечение на заболяването

Лечението на церебрална атеросклероза включва цял набор от мерки, включително както медикаментозна терапия, така и специална диета, физическа активност и като цяло пълна промяна в начина на живот. В повечето случаи това е изключително дълъг и често цял живот процес. Освен това смъртността от последиците от атеросклерозата е около 50%. Но възможно ли е напълно да се излекува атеросклерозата?

Всъщност не всичко е толкова ужасно и в медицинската практика има много примери за не просто забавяне на критичния момент и облекчаване на симптомите, но и започване на обратния процес, до пълното избавяне от патологията. Важно е още преди лечението на церебралната атеросклероза да разберете, че отнема много време и усилия, тъй като е изключително важно да се придържате към всяка от препоръките на лекаря.

Правилното хранене

Първото нещо, което лекарите предписват, е добре проектирана диета, защото около 20% от успеха зависи от нея (именно тази част от холестерола влиза в тялото с храната). Принципът на диетата е да се ограничи значително консумацията на животински мазнини, които се намират в големи количества в тлъсти меса, яйчен жълтък, мазни млечни продукти.

Зеленчуци и плодове, които намаляват нивата на хоестерол.

Също така забранено за използване:

  • прекалено сладки храни;
  • шоколад;
  • силно кафе;
  • дебел;
  • алкохол;
  • сол;
  • консервирани храни;
  • сосове.

Необходимо е да се съсредоточим върху немазните видове риби, съдържащи изключително полезни киселини Омега 3 и Омега 6, а лененото масло също е богато на тях. Въпреки факта, че тези храни на пръв поглед изглеждат висококалорични, те са в състояние много ефективно да прочистят и укрепят кръвоносните съдове, по-скоро „бързо“ да намалят нивата на холестерола. Всички плодове и зеленчуци имат положителен ефект върху нивата на холестерола.

Ежедневното меню трябва да бъде възможно най-богато (не мазни храни) и разнообразно. Важно е да се обърне внимание на метода на готвене: най-добрите методи са приготвяне на пара, варене или поне печене.

Вече писахме по-подробно за диетата, списъка на забранените и разрешени храни, както и пример за менюто за една седмица в една от предишните статии - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Най-добрите лекарства

Отделно може да се разграничи медикаментозното лечение, тъй като добре подбраният комплекс от лекарства включва три изключително важни групи, които се различават по принципите на действие и произведения ефект.

Статини и фибрати

Тази група лекарства за понижаване на липидите, т.е. лекарства, предназначени да намалят нивата на холестерола в кръвта. Статините инхибират, т.е. значително намаляват активността на чернодробните ензими, отговорни за производството на холестерол (както знаете, около 80% от холестерола се произвежда директно в тялото).

По този начин, използването на лекарства за понижаване на липидите при лечението на церебрална атеросклероза помага за стабилизиране на структурата на атеросклеротичните плаки, значително забавя развитието на патологията и намалява честотата на кратките исхемични атаки..

Според медицинската практика след няколко месеца употреба на статини е възможно да се намалят нивата на холестерола с 25-30%. Разглеждат се най-добрите и доказани статини (лекарствата са подредени в низходящ ред на ефективност):

  1. Розувастатин. Статини от поколение IV, най-технологичният и ефективен статин до момента. В същото време беше възможно да се поддържа минимален риск от странични ефекти, като гадене, световъртеж и безсъние. Лекарството се предлага под формата на таблетки с доза 5, 10 и 20 mg. Около 90% от ефекта се постига след 2 седмици, а максималният ефект се постига при 4 седмици употреба, след което динамиката на понижаване на нивата на холестерола остава.
  2. Аторвастатин. Най-често се предписва статин от III поколение, който с оглед на тествания във времето и потвърден от много клинични проучвания ефект. Принципът на действие на лекарството е все същият - значително намаляване на производството на холестерол от черния дроб. Сред също толкова известните аналози на Atorvastatin са Atoris и Torvakard.
  3. Симвастатин. По-лек в сравнение с предишните две лекарства. Предписва се, като правило, с леко повишаване на нивата на холестерола или за профилактика. Лекарството не е ефективно при наследствена хиперхолестеролемия.

Като правило първоначалната доза статини е 10 mg активна съставка на ден, в по-редки случаи 20 mg / ден. След един месец прием на лекарства се взема кръв и се анализират резултатите от приложението. Ако не се наблюдава очакваната положителна динамика, дозата се удвоява..

За по-ефективно лечение на атеросклероза се използват и фибрати, които в комбинация със статини значително усилват ефекта. Фибратите действат върху рецептори, активирани от пероксизомни пролифератори или, по-просто, рецептори, които играят съществена роля в регулирането на метаболизма.

В черния дроб това се проявява като нормализиране на производството на атерогенни липидни фракции (LDL и VLDL), докато производството на "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност (HDL) се увеличава. Приемът на фибрати е особено подходящ, когато нивото на кръвната захар се повиши. Най-известните и ефективни лекарства са Фенофибрат, Липофен, Нолипакс.

Антитромбоцитни агенти

Антитромбоцитната или антитромбоцитната терапия е част от медикаментозното лечение, насочено към предотвратяване на атеротромбоза, която представлява образуването на кръвни съсиреци. Това се случва поради агрегацията на тромбоцитите и разреждането на кръвта.

Най-ефективните антитромбоцитни средства са:

  1. Кардиомагнит. Активната съставка на лекарството е ацетилсалицилова киселина, която спира синтеза на ензима (циклооксигеназа), участващ в синтеза на тромксани. По този начин приемът на ацетилсалицилова киселина спомага за значително намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Освен това, поради ефекта на разреждане на кръвта, е възможно да се понижи кръвното налягане, да се отслаби или напълно да се отървете от главоболието..
  2. Клопидогрел. Като правило се предписва паралелно с Cardiomagnet, което общо дава максимален резултат. Клопидогрел е алтернативно лекарство, което намалява склонността на тромбоцитите да се агрегират, тоест комбинацията от малки тела в доста големи образувания, които създават кръвни съсиреци. Принципът на инструмента е малко по-различен. Единствената му активна съставка е водороден сулфат, който инхибира свързването на аденозин дифосфат с рецептори, разположени по стените на тромбоцитите. По този начин е възможно да се потисне адхезията на тромбоцитите в доста големи образувания, които могат да запушат съда..

Други хиполипидемични агенти

Използването на лекарства за понижаване на липидите при лечението на атеросклероза на мозъчните съдове помага за стабилизиране на структурата на холестеролните плаки, което значително забавя развитието на образувания, намалява честотата на нарушенията на късото кръвообращение.

Най-добрите представители на тази група лекарства са:

  1. Никотинова киселина. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, прах или таблетки. Никотиновата киселина повишава нивото на полезните липопротеини с висока плътност, намалява нивото на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите. Има обаче и осезаеми странични ефекти, като леко зачервяване на кожата и усещане за топлина, което се появява поради вазодилатация..
  2. Холестирамин. Агент, който свързва жлъчните киселини и разрушава тяхната ентерохепатална циркулация, като по този начин намалява нивото на LDL. Особеностите на такива средства са, че нямат систематични странични ефекти, но също така не могат да се използват като основа за лечение на церебрална атеросклероза поради ниската им ефективност, поради което се използват изключително в комбинация.

Също така, лекарите често предписват допълнителни средства под формата на витамини от групи А, В, С, които имат общ укрепващ ефект. При необходимост се предписват лекарства, които понижават кръвното налягане, аскорбинова киселина, витамин Е, антидепресанти и транквиланти.

Народни средства за защита

Несъмнено изцяло да се разчита на лечението на такова сериозно заболяване с народни средства е не само неразумно, но и опасно. Все пак все още можете да използвате някои от естествените съставки като допълваща терапия, която засилва ефекта на основните методи. За да направите това, можете да приемате всеки ден една или повече от следните популярни формулировки:

  1. Колекция от лечебни билки и растения. Трябва да вземете 4 ч.ч. глог, 1 ч.л. Жълт кантарион, струни и брезови пъпки, 3 ч. Л. Мента. Всичко това трябва да се постави в термос, изсипете литър вряща вода и варете в продължение на 2 часа. След това трябва да прецедите състава и да вземете една трета от чашата сутрин, по обяд и вечер, винаги преди ядене.
  2. Запарка от ливадна детелина. Суровините могат да бъдат закупени в аптека или събрани самостоятелно в началото на цъфтежа му. Вземете 2-3 супени лъжици на литър вряща вода. натрошени сухи суровини и се влива в продължение на 4-5 часа. Необходимо е да приемате 50 ml тинктура 3 пъти на ден преди хранене.
  3. Мелиса. Може да се консумира както в чиста форма, така и да се правят инфузии съгласно принципа, описан в предходните параграфи (1 супена лъжица маточина на 200 мл вряща вода). Може да се добавя и при варене на зелен чай. Като цяло растението е известно със своите антиспазмични свойства, облекчава световъртежа и облекчава шума в ушите, когато се консумира редовно..

Преди да се опитате да лекувате атеросклероза на мозъчните съдове самостоятелно, прибягвайки до народни средства, важно е да се консултирате с лекар за противопоказания. Когато използвате рецепти на трети страни от традиционната медицина, обърнете внимание дали всички компоненти на "лечебните" средства са разрешени за използване с високи нива на холестерол.

Комплект упражнения за кръвоносни съдове

Важна част от терапията е създаването на условия за нормално кръвообращение, такива състояния включват редовни разходки на чист въздух, някаква умствена работа, набор от физически и дихателни упражнения. Следващият комплекс е предназначен изключително за пациенти с атеросклероза на мозъчните съдове от първия и втория етап.

Сериен номерТехника на изпълнение
# 1Не забравяйте да загреете преди зареждане. За да направите това, трябва да ходите със средно темпо в продължение на 2-3 минути из стаята..
# 2Заемете изправено положение, събрани крака, ръце на кръста (палци напред). Вдишвайки, изтеглете силно стомаха си, като издишате, изтласкайте го максимално. Упражнението се изпълнява бавно, вдишването и издишването трябва да са равномерни.
Номер 3Стояща позиция с ръце на облегалката на стол пред вас. Направете 5 клякания: докато спускате, вдишайте, издишайте, докато повдигате. Опитайте се да се изправите напълно при повдигане.
# 4Стояща позиция с ръце на облегалката на стол пред вас. Поставете левия си крак назад, като го огънете леко в коляното. Направете 5 пружинисти завой назад, опитвайки се да се наведете добре в долната част на гърба. Повторете същото на десния крак..
# 5Стояща позиция, ръцете са леко раздалечени. Извършвайте кръгови движения, използвайки раменните си стави, като редувате 4 завъртания напред и назад.
# 6Стояща позиция, ръце по шевовете. Навеждайки се изключително в долната част на гърба, опитайте се да достигнете възможно най-ниско, докато ръцете ви остават притиснати. Повторете 5 пружиниращи участъка от всяка страна.
# 7Стояща позиция, придържайки облегалката на стол, стена или рамка на вратата с дясната си ръка. Върнете десния крак назад доколкото е възможно, успоредно с това повдигнете и дръпнете лявата ръка колкото е възможно по-далеч. Движенията трябва да бъдат пружиниращи, тоест трябва да отведете ръката и крака си назад възможно най-много с плавни резки няколко пъти. Направете 5 повторения от всяка страна.
№ 8Като завършване на ЛФК трябва да се разхождате из стаята за 1-2 минути.

Хирургическа интервенция

При липса на очаквания резултат или сериозни усложнения може да се извърши операция.

Класическият метод е ендартеректомия, когато засегнатият съд се изрязва и от него се отстранява кръвен съсирек. След това върху съда се налагат конци и той се възстановява естествено..

Напоследък обаче, благодарение на техническия прогрес, се появи по-щадящ метод на операция - ендоваскуларен. Същността му се крие във въвеждането чрез микропунктура в кожата на специален инструмент с диаметър 2-3 мм, чието движение се контролира от рентгенова апаратура. Тъй като методът абсолютно не е опасен, не включва сериозни наранявания, разрези и конци, пациентът се изписва вече 1-3 дни след операцията.

Прогноза

Церебралната атеросклероза е хронично заболяване, поради което е необходимо да се разбере, че нейното лечение отнема изключително много време, няколко години и често до края на живота. В същото време резултатите силно зависят от етапа, на който е започнало лечението, и ефективността на терапията..

В противен случай при напреднала форма на атеросклероза и неспазване на препоръките на лекуващия лекар са възможни такива сериозни последици като:

  • Исхемичен инсулт;
  • Хеморагичен инсулт;
  • Енцефалопатия;
  • Психични разстройства;
  • Вътречерепно кървене.

Според статистиката до 50% от клиничните картини на пациенти на възраст от 40 до 60 години завършват с инсулт. Повече от половината от пациентите на възраст над 65 години изпитват преходни исхемични разстройства и 30% от тях имат инсулт. Практически безсимптомно протичане или пълно излекуване се случва само в 7-10% от случаите.

Поради това е необходимо да се приемат препоръките на лекаря възможно най-сериозно и да се спазва пълният спектър от терапия за дълъг период от време. Само в този случай вероятността за благоприятна прогноза става максимална..

Превантивни методи

Несъмнено е много по-лесно да се предотврати образуването на патология, отколкото да се борим с нея. Но дори и въпреки факта, че профилактиката на церебралната атеросклероза не е нещо изключително трудно, изискващо специални усилия, хората просто не следят здравето си, стартирайки го, което води до развитието на много заболявания.

Но за профилактика на атеросклерозата и нейните последици е достатъчно:

  • Контролирайте количеството храни, консумирани с високо съдържание на холестерол;
  • Включете в диетата вече не мазни млечни продукти, зеленчуци и плодове;
  • Откажете се от лошите навици (пушене, прекомерна консумация на алкохол);
  • Правете редовни разходки на чист въздух;
  • Следете кръвното налягане, понижавайте го при необходимост;
  • Подлагайте се на редовни прегледи, включително кръвни тестове.

Този списък с мерки е от особено значение за хората в риск. Ето защо, с внимателно отношение към вашето здраве е възможно не само да се забави развитието на атеросклероза, но и да се предотврати напълно развитието на болестта.