Основен > Налягане

Пилоиден астроцитом на мозъка

Астроцитомът е една от най-честите форми на мозъчни тумори. Само 10-15% от общия брой патологии са доброкачествени: повече от 80% от заболяванията са рак. Пилоцитният или пилоиден астроцитом принадлежи към първия тип. Лекува се доста лесно и в повечето случаи при навременна медицинска помощ пациентът може да очаква пълно възстановяване..

Главна информация

Около 40% от централната нервна система е съставена от глиални клетки, разположени между невроните. Сред тях са астроцитите, с мутация на които се появяват новообразувания. Неконтролираният растеж на тумора води до факта, че той започва да компресира мозъка в черепа. Повечето функции започват да губят нормалното си представяне: човек губи зрение, изпитва обонятелни или слухови халюцинации, чувства постоянна слабост и световъртеж. Въпреки това, пилоцитният астроцитом е доброкачествен тумор и поради това може дълго време да не проявява никакви симптоми. Освен това расте много бавно, до 15 години. В резултат на това тя е в състояние да се изражда в злокачествено новообразувание, но това също отнема време за нея. Ето защо, когато се открие астроцитом от този тип, е необходимо незабавно да се започне лечение: това дава положителна прогноза за живота на пациента. С навременна намеса петгодишната преживяемост за хора с пилоиден тип тумор е повече от 95%.

Причини за развитие на астроцитома

Най-често онкологията се дължи на генетично предразположение. Освен наследствеността, има и няколко други фактора, които влияят върху развитието на рак:

  • Работа с радиоактивни или химични вещества.
  • Живот в екологично неблагоприятни райони.
  • Имайки лоши навици.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Курсът на химическа терапия при лечение на левкемия.
  • Хронични и вродени мозъчни патологии.

В допълнение, някои учени са склонни да вярват, че редовното ултравиолетово лъчение, високите нива на стрес, хормоналната терапия могат да бъдат причина за ракови тумори. Природата на появата на онкологичните заболявания обаче все още не е напълно идентифицирана. За съжаление, астроцитомът може да се появи при всеки човек, независимо от възрастта, пола, навиците, начина на живот и социалния статус. Вярно е, че най-често такава неоплазма се среща при деца под 16 години или при мъже на възраст от 30 до 70 години..

Доброкачествени астроцитоми

СЗО разделя заболяването на четири етапа според нивото на неговата злокачественост.

Фибриларен астроцитом. Най-често срещаният тип тумор, който най-често се среща при мъже над тридесет години. Основната локализация е във временната или фронталната зона и в 70% от случаите новообразуването е способно да се дегенерира в злокачествена форма.

Пилоцитен астроцитом. Развива се при деца или юноши, засяга малкия мозъчен регион, може да прерасне в черепната ямка и да притисне зрителния нерв, което води до халюцинации или зрително увреждане.

Субепендимален астроцитом. Най-често се среща при възрастни мъже с генетични заболявания или туберкулозна склероза. Може да причини хидроцефалия и да се дегенерира в злокачествено новообразувание.

За лечение на доброкачествени тумори могат да се използват различни методи, главно консервативни, които не изискват сериозна хирургична намеса. Като правило, на първо място се използва медикаментозно лечение, ако е необходимо, към него са свързани лъчева и химиотерапия..

Злокачествени астроцитоми

Плеоморфен ксантоастроцитом. Рядък вид тумор, който засяга юноши и младежи под тридесет години. Това е злокачествено новообразувание, което расте в лигавицата на мозъка и изисква сложна терапия..

Анапластичен астроцитом. Друг рядък вид ракова патология. Има трета степен на злокачественост, развива се при хора над 40 години и се характеризира с бърз туморен растеж.

Глиобластом. Най-агресивният рак, който практически не се лекува: лекарите предлагат само палиативни грижи. Среща се при пациенти над четиридесет години.

В случай на злокачествени новообразувания са необходими по-радикални методи за лечение с изрязване на засегнатата област. Въпреки това, при третата или четвъртата степен на заболяването петгодишната преживяемост на пациентите е не повече от 50%, а в случай на глиобластом тези шансове падат дори по-ниски. Ето защо, за всяка проява на болестта, трябва незабавно да отидете на лекар и да вземете необходимите тестове..

Общи симптоми на заболяването

Всеки мозъчен тумор има подобни симптоми. Разликата в симптомите директно зависи от местоположението на патологичния фокус и неговия размер. Общата клинична картина включва няколко основни прояви на заболяването:

  • редовно главоболие;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • гадене и повръщане;
  • виене на свят, краткотрайна загуба на съзнание;
  • увреждане на паметта;
  • намалена производителност;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на зрителна острота.

С течение на времето симптомите стават все по-изразени, става невъзможно да се игнорират. За съжаление повечето пациенти не разбират веднага, че нещо не е наред с тях. Хапчета за болка се приемат при главоболие, умора, апатия и безсъние се приписват на постоянен работен стрес, гадене и повръщане - на отравяне. Освен това в ранните етапи, когато туморът току-що се е усетил, е много по-лесно да се отървете от него. Но най-често се търси медицинска помощ на втория или третия етап от онкологията..

Фокални симптоми

В зависимост от местоположението и размера на тумора се определят локални симптоми. Това включва не само нарушение на говора и зрителни халюцинации, но и затруднено дишане и преглъщане, загуба на координация в пространството. Засегнатите мозъчни дялове влияят на тези състояния:

  • Фронталната част е отговорна за повишена агресивност и депресивни състояния, чувство на изтръпване в едната половина на тялото.
  • Засегнатата темпорална област води до увреждания на паметта, загуба на нормална речева функция и координация в пространството.
  • Тумор в теменния лоб води до нарушения на фината моторика, загуба на чувствителност.
  • Когато расте в малкия мозък, новообразуването „изключва“ нормалната координация на движенията и ориентацията в пространството.
  • Когато се засегне тилната област, човекът започва да вижда / чува / усеща халюцинации.

Тъй като астроцитомът при деца най-често се развива в областта на малкия мозък, те не само започват да губят координацията, но и имат проблеми със зрението.

Диагностика на заболяването

При посещение на лекар ще бъдат предписани няколко метода за изследване, които могат да помогнат за идентифициране на точния размер и местоположение на тумора, както и неговата природа:

  • предварителен преглед от офталмолог и невролог с анамнеза;
  • ЯМР (ако има противопоказания, се предписва КТ);
  • ЕКГ;
  • кръвен тест за идентифициране на туморни маркери.

При необходимост ще бъдат назначени допълнителни прегледи. Те включват ангиография, електроенцефалография, GM PET и редица други съвременни техники. В допълнение, може да се установи точна диагноза въз основа на резултатите от биопсията: тъкан за хистологично изследване може да бъде взета още по време на операцията, за да се изясни естеството на тумора и да се установи точната област на изрязване на тъканите. След като бъдат извършени всички необходими изследвания, лекарите ще предпишат специфичен метод на лечение, насочен към потискане на туморния растеж и подготовка за операция. В случай на доброкачествени тумори, които включват пилоиден астроцитом, се използват най-щадящите техники.

Радикално лечение

Основните методи за елиминиране на туморните новообразувания са хирургическа интервенция, лъчева и химиотерапия. Обикновено обаче се използва комбиниран подход, за да се отървем от астроцитома, което увеличава шансовете за пълно възстановяване..

Хирургическа интервенция. Подобна операция в определени случаи ви позволява да премахнете основния фокус на тумора и възможните му метастази. Ако поради силния растеж на неоплазмата тя не може да бъде напълно отстранена, лекарите изрязват основната част от астроцитома, намалявайки концентрацията на анормални клетки. След хирургично лечение пациентът остава в болницата под наблюдението на лекари.

Лъчетерапия. Обикновено ви позволява значително да намалите размера на тумора и да спрете растежа му. Въпреки това, поради използването на радиоактивни елементи, такава техника може да провокира растежа на вторични новообразувания. Следователно този метод за намаляване на туморите се използва само в екстремни случаи..

Химиотерапия. Съдържащите се в препаратите вещества инхибират туморния растеж. Може да се използва преди операция (за намаляване на размера на неоплазмата) и след операция (за унищожаване на останалите патологични клетки).

Други лечения

За да се отървете от доброкачествените новообразувания, могат да се използват и други методи на терапия, които са много по-щадящи. Подходящи са и за деца, които най-често са засегнати от пилоидната форма на астроцитома. Целевата терапия, чиито лекарства влияят на клетъчната структура на тумора, предотвратявайки тяхното делене и напълно ги унищожава, е един от най-често срещаните методи за лечение на мозъчни тумори. В резултат на това областта на патологията е рязко намалена и процесът на метастазиране спира. Гама ножът помага за премахване на тумора, без да е необходима операция. Лъч от йонизиращо лъчение се насочва към областта на неоплазмата под ръководството на ЯМР или КТ. В резултат туморът буквално се изпарява. Основното предимство на техниката е липсата на обща анестезия и кратък период на рехабилитация. Лекуващият лекар ще избере подходящата техника въз основа на събраната анамнеза и резултатите от теста. В случай на доброкачествено новообразувание ще бъде избрана най-щадящата терапия.

Прогноза за живота

Резултатите от лечението зависят не само от вида на мозъчния тумор, но и от възрастта на пациента, навременността на търсенето на медицинска помощ и спазването на медицинските предписания. Ако говорим за пилоцитен астроцитом, тогава шансовете за възстановяване са много високи: петгодишната преживяемост при подходяща терапия е повече от 95%. След лечението обаче ще се изисква дългосрочна рехабилитация с характерни забрани и предписания, които ще трябва стриктно да се спазват. В случай на рецидив заболяването може бързо да се дегенерира в злокачествен тумор, поради което на всички пациенти се препоръчва да се подлагат на преглед на всеки шест месеца. Ако астроцитомът се е развил до злокачествена форма и се е дегенерирал в глиобластом, шансовете за успешен изход ще бъдат значително намалени: като правило на четвъртия етап от онкологията може да се използва само палиативна терапия. Ето защо, ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това е точно случаят, когато е по-добре да се играе на сигурно..

Профилактика на астроцитома

За съжаление е невъзможно да се предпазим напълно от появата на новообразувания, особено ако има генетично предразположение към онкологията. Но лекарите дават някои общи съвети за намаляване на риска:

  • Балансирана диета. Трябва да ядете повече фибри и протеини всеки ден, да намалите количеството сладки, мазни и пържени храни. Ако е необходимо, можете да вземете курс на витаминно-минералния комплекс, който трябва да бъде избран от лекаря.
  • Здравословен начин на живот. Необходимо е да се откажете от лошите навици. Пушенето провокира рак на белия дроб, който от своя страна може да метастазира в мозъка. Алкохолът буквално сгъва протеините, като влияе негативно на мозъчните клетки. Невронните връзки отмират от употребата на наркотици. Здравословният начин на живот често не само намалява риска от рак, но също така предотвратява множество други заболявания.
  • При черепно-мозъчна травма и удари в главата е наложително да посетите спешното отделение: някои патологии протичат без никакви симптоми.

И разбира се, трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи. Годишните прегледи ще помогнат за идентифициране на новообразувания в ранните етапи, когато е доста лесно да се справим с тях. Онлайн услугата Doctors ще ви помогне да намерите подходящ специалист.

Мозъчен астроцитом

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формуляра по-долу:

Церебеларният астроцитом е злокачествен или доброкачествен тумор, който се образува от звездните клетки на невроглията. Той представлява около 2,5% от всички тумори при деца, юноши, момичета и момчета - на тази възраст се среща почти 10 пъти по-често, отколкото при възрастни мъже, жени и възрастни хора.

Честотата в Русия и в други страни по света според епидемиологията непрекъснато нараства и сега е 6,8–9,9%, динамиката и темпът на растеж се променят, но приблизително равен на 1% годишно. В индустриализираните страни от Западна Европа и Америка броят им е по-висок, както и смъртността. Може би това се дължи на развитието на медицината и създаването на нови диагностични методи, когато откриването на тумор в малкия мозък е станало много по-лесно или с влошаването на екологичната ситуация, което се взема предвид в етиологията на заболяването. Но историята показва, че рандомизираната статистика се оказва доста точна..

Невъзможно е да се заразите с астроцитом чрез въздушни капчици или чрез предмети от бита - онкологичен фокус се развива в резултат на злокачествено заболяване, дегенерация на невроглиална тъкан с генни мутации. Именно поради мутацията раковите клетки придобиват способността да се размножават неконтролируемо. Но сред причините са физически ефекти (радиация), химически канцерогени и вируси, които са заразни и предизвикват рак. Не е изключено влиянието на психосоматиката.

Неотложността на проблема е, че ако болестта не бъде диагностицирана и лекувана навреме, тогава въпреки че степента на преживяемост след операцията е повече от 80%, нейните последици водят до увреждане на младите хора.

Освен това, въпреки факта, че постоперативната продължителност на живота се увеличава с десетилетия, 30% от малките астроцитоми се повтарят. Рецидивите след клинична ремисия значително влошават прогнозата, но все пак има шанс да оцелеете - трябва да продължите да се биете. Стартираният процес е също толкова опасен, колкото раковите тумори.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, моля свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Видове астроцитом на малкия мозък

Астроцитомът на малкия мозък е класифициран според цитологията, вида на растежа. Класификацията TNM не се използва, тъй като новообразуването практически не дава метастази.Всички видове астроцитоми са разделени на четири вида според степента на злокачественост и цитологичната картина:

  • • не злокачествени: пилоцитни, пиломиксоидни, плеоморфни;
  • • нискостепенен: субепендимална гигантска клетка, дифузна (фибриларна, хемистоцитна, протоплазматична);
  • • средна злокачественост: анапластична;
  • • силно злокачествени: гигантски клетъчен глиобластом, глиосарком.

Според вида на растежа се различават следните форми:

  • • възлова;
  • • дифузен;
  • • смесен.

Астроцитом на малкия мозък: симптоми и признаци със снимка

Началото на заболяването се характеризира с асимптоматично развитие за дълго време - редки астроцитоми бързо се проявяват, така че е важно да се забележат първичните, начални признаци, така наречените предшественици. При астроцитома на малкия мозък в ранните етапи на развитие на външни, видими промени по тялото под формата на подутини, няма петна по кожата.

Оплакванията на пациента се свеждат до главоболие: главата боли сутрин, често всичко изчезва след гадене с повръщане. Причината е повишаване на вътречерепното налягане и дразнене на центъра за повръщане, който се намира в четвъртата камера. Първите симптоми включват замаяност, дисбаланс, координация, слабост.

По-рядко срещани прояви като:

  • • парестезия (усещане за щифтове, парене);
  • • загуба на чувствителност: пациентът не чувства болка, температура на предметите;
  • • параплегия, пареза;
  • • нарушение на подвижността на пръстите;
  • • вегетативни нарушения на дишането, сърдечната функция (очевидни колебания в кръвното налягане, пулса).

Всички признаци са свързани с инвазията на малкия мозъчен астроцитом в мозъчния ствол и други структури, заобикалящи малкия мозък. Късните включват симптоми, показващи мозъчен оток, който се причинява не само от увеличаване на размера на тумора, но и от асептично възпаление, без добавяне на инфекция. Това се изразява с конвулсии, синдром на болката, загуба на съзнание и кома - ако не осигурите медицинска помощ, пациентът ще умре.

Причини за астроцитом на малкия мозък

Причините за астроцитома на малкия мозък са слабо разбрани. Все още не е потвърдено, че ракът се образува поради електромагнитно излъчване (мобилен телефон, компютър).

Но увеличаването на основния радиационен фон, замърсяването на околната среда влияят върху появата на тумори на малкия мозък и мозъка.

Факторите, които провокират образуването на астроцитом на малкия мозък, включват:

  • • йонизиращи лъчи (радиация), причиняващи мутации и отклонения;
  • • химически канцерогени;
  • • вируси, които променят генната структура, например цитомегаловирус или причинителя на херпес - по време на бременност те влияят върху развитието на плода, причиняват прекъсване, спонтанни аборти, прониквайки от женското тяло в плода и причинявайки увреждане на нервната тръба;
  • • патологии, които са наследствени (фамилен туморен синдром, неврофиброматоза);
  • • намаляване на имунния статус на човек.

Етапи на малкия мозъчен астроцитом

Определянето на степента на злокачественост на малкия мозъчен астроцитом е в основата на стадирането на заболяването. Въпреки факта, че 70% от образуванията в малкия мозък са със солиден растеж, не метастазират, има и бързо растящи тумори, които са нелечими и водят до смърт.

Описание на етапите:

  • • 0 - ранното откриване е трудно и обикновено се случва случайно;
  • • 1 (първи) - пилоцитни, микроцистични астроцитоми - растат бавно, са оперативни и лечими;
  • • 2 (втори) - фибриларни, подобни на косми, протоплазматични астроцитоми - отнема много време да се развият, но могат да се преродят;
  • • 3 (трети) - анапластичен астроцитом - развива се бързо, има некроза, карцином, интоксикация;
  • • 4 (четвърти) - счита се за последен, тъй като глиобластомите са смъртоносни, бързо прогресиращи, обикновено неработоспособни и фатални.

Диагностика на малкия мозъчен астроцитом

За да се направи точна диагноза и да се издаде заключение с подробно описание на малкия мозъчен астроцитом, ще бъде диагностициран неговият ход. Заключението трябва да бъде подкрепено от CT, MRI, рентгенови изображения, които ще покажат разпространението, ще проверят локализацията и ще определят участието на съседни структури в онкологичния процес.

Следователно, ако има съмнение за рак в малкия мозък, се извършва преглед:

  • • неврологичен преглед от невролог или неврохирург, тестове за промени в чувствителността, нивото на рефлексите - показва местоположението на засегнатите тъкани;
  • • проверка на фундуса - застояли дискове могат да бъдат открити поради повишено вътречерепно налягане;
  • • компютърно или магнитно резонансно изображение с контраст, показва тумор
  • • PET-CT, за да получите навременна информация за рецидиви.

Изборът на тактика на лечение зависи от диагнозата и хода на онкологичното заболяване..

Лечение на мозъчен астроцитом

Ако бъде открит астроцитом на малкия мозък, операцията е най-ефективното средство за него. Целта е да се премахне образованието. Заедно с група методи, включително радиация, химиотерапия, операцията, ако няма противопоказания, може да спре, да победи болестта, да се отърве от тумора или да забави растежа му. Има възстановяване или клинична ремисия, времето, позволено за пациента, се увеличава.

За операция сега все по-често се използва стереотаксична терапия или кибер нож, с помощта на който засегнатата тъкан може да бъде изрязана, без да се засягат здравите. Освен това се предписва радиация. Химиотерапията е по-малко ефективна, особено при доброкачествения астроцитом на малкия мозък. Използва се при малки деца, за които радиологичното лечение е противопоказано. Пациентите трябва да се наблюдават в продължение на няколко години и периодично да се проверяват от онколог.

Ако се установи неоперабилен или напреднал онкологичен процес, тогава анестезията може да помогне за облекчаване на състоянието, облекчаване на болката. На пациент с рак се предписват наркотични болкоуспокояващи или подобни лекарства, които трябва да се приемат постоянно, седативни лекарства, симптоматична терапия срещу мозъчен оток.

Профилактика на малкия мозъчен астроцитом

Защо се появява астроцитом на малкия мозък, не е добре разбрано и следователно няма конкретна превенция, която да защити себе си или детето си. Една от важните превантивни мерки е повишаване на общия имунитет на организма. Изисква се да се изключи консумацията на алкохол, да се откажат от тютюнопушенето, да се избегне стресът и преумората.

Помогнете за поддържане на имунния статус:

  • • ежедневен здравословен сън за 7-8 часа;
  • • дневен режим;
  • • правилно хранене;
  • • витаминни комплекси;
  • • спортувам.

Общите препоръки на онколозите относно начина на живот и поведението на човек могат да предотвратят развитието на новообразувания. Препоръчително е да ги спазвате не само за хора с предразположение към онкология, лоша наследственост, но и за тези, които работят в опасни индустрии или просто искат да избегнат онкопатологията и да останат здрави.

Може също да намерите тези статии за полезни

Лечение на церебеларен астроцитом в Израел

Лечението на церебеларен астроцитом в Израел е комплекс от терапевтични мерки, с помощта на които.

Астроциотма на мозъка

Астроцитомът на мозъка е злокачествен тумор, който принадлежи към глиоми и се развива от клетки на невроглията.

Астроцитом на гръбначния мозък

Астроцитомът на гръбначния мозък е злокачествено или доброкачествено новообразувание, което се развива от звездни клетки.

Астроцитом на мозъчния ствол

Астроцитомът на мозъчния ствол е злокачествено новообразувание, основано на дегенерирани звездни клетки.

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формуляра по-долу:

Астроцитомен мозъчен тумор: причини, симптоми, лечение

Астроцитомът е обемна неоплазма, която се развива в тъканите на мозъка от астроцитния компонент на глията. Туморът се формира от астроцити - звездовидни невроглиални клетки. Една от задачите на здравите астроцити е да предпазват невроните от увреждане. Туморният процес може да възникне в различни части на мозъка, той се открива при пациенти от различни възрастови групи.

Характеристики на патологията

Астроцитомът, ударил мозъка, е неоплазма, която е локализирана в мозъчните полукълба, малкия мозък, багажника и други региони, може да се образува от различни видове клетки, което показва полиморфна структура. Туморите на централната нервна система от първичен тип представляват около 2% от общата маса на новообразувания. Делът на астроцитните глиоми е 75%. Разпространението на патологията е средно 21 случая на 100 хиляди население годишно.

Класификация на мозъчния астроцитом

Астроцитните глиоми, образувани в мозъка, се класифицират според степента им на злокачественост. Туморите 1–2 степен се считат за нискокачествени, 3-4 степен като високостепенни. В първия случай има дълга история, бавно нарастване на симптомите и често конвулсивен синдром. Във втория - кратка анамнеза, бързо прогресиране на симптомите, рядко конвулсивен синдром.

Астроцитомът е тумор, който може да бъде доброкачествен и злокачествен, което се определя от естеството на хода, степента на пролиферация (покълване) в околните тъкани на мозъка и други части на тялото. Има видове астроцитом:

  1. Пилоидна (пилоцитна) степен 1 ​​- доброкачествена неоплазма, която се характеризира с ясни граници. Характеризира се с бавен растеж, по-често се диагностицира в детска или млада възраст.
  2. Дифузен астроцитом степен 2. В тази група има фибриларни, протоплазматични, хемистоцитни (едроклетъчни) форми. Отличителни черти: бавен дифузно-инфилтративен растеж, размити граници. Туморните клетки нахлуват в нормалната мозъчна тъкан в пространствена област, което затруднява определянето на точните граници. Действителният размер на неоплазмата може значително да надвиши макроскопичната, видима част. По-често се открива при деца и пациенти на възраст 20-30 години.
  3. Анапластична степен 3. Той няма ясни граници, бързо се разраства и пролиферира в околните тъкани. По-често при мъже на възраст 30-50 години.
  4. Глиобластом степен 4. Гигантска клетъчна форма, при която е посочено пълно отстраняване. По-често се открива при мъже на възраст 40-70 години.

Протоплазматичният астроцитом е рядка форма, която се формира от астроцити с малки клетъчни тела, характеризиращи се с дегенеративни процеси (мукоидна дегенерация, проявяваща се с патологични промени в протеиновата тъкан), наличие на микрокистозни образувания и малък брой глиални нишки. При възрастни протоплазменият астроцитом е по-често локализиран в кортикалните структури на темпоралните и фронталните области на мозъка. Средната възраст на пациентите е 20-30 години.

Причини за възникване

Точните причини за развитието на туморния процес не са установени. В 5% от случаите образуването на първични тумори на централната нервна система е свързано с генетично наследени синдроми (неврофиброматоза тип I, II, синдром на Turcott). В 95% от случаите новообразуванията в мозъчните структури се развиват спорадично (спонтанно). Провокиращи фактори:

  • Йонизиращо лъчение.
  • Неблагоприятна екологична ситуация.
  • Интоксикация, хронична и остра.
  • Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).

Заразяването с онкогенни вируси може да провокира развитието на болестта. Туморните процеси, включващи преродени астроцити, се откриват на всяка възраст.

Симптоми

Симптомите често зависят от местоположението на лезията. Ако туморът се намира в предните части на мозолистото тяло, се наблюдава когнитивно увреждане. Локализацията на туморния фокус в областта на базалните ганглии често е придружена от двигателни нарушения и хемипареза (пареза в едната половина на тялото) на контралатералното (противоположно на фокуса) местоположение.

Ако туморният процес е засегнал тъканите на багажника, има признаци на увреждане на черепно-мозъчните нерви (загуба на слуха, парализа на погледа, атония, слабост на мускулите на лицето), атаксия и други двигателни нарушения, сензорно разстройство в едната или двете половини на тялото, умишлено тремор (тремор на крайниците се появява след доброволно движение) тип. Разположението на масата в малкия мозъчен регион е свързано с характерни симптоми - атаксия, тремор, хидроцефален синдром, нистагъм.

Поражението на зрителния нерв (II двойка черепни нерви) нерв причинява влошаване на зрителната острота. Местоположението на туморния фокус в зоната на хипоталамуса е придружено от хипотермия (понижаване на телесната температура), хранително разстройство (полидипсия - неукротима жажда, булимия нервна - неконтролирано преяждане, анорексия нервна - пълна липса на апетит). Чести симптоми на астроцитом:

  1. Главоболие. По-често пукащи, интензивни, пулсиращи, възникващи сутрин след събуждане.
  2. Гадене, придружено от пристъпи на повтарящо се повръщане (обикновено сутрин).
  3. Промяна в походката (колеблива, несигурна, с тенденция към падане).
  4. Нарушена двигателна координация.

Ако обемна неоплазма, нарастваща, компресира пътищата на изтичане на цереброспиналната течност, оклузивна (затворена, свързана с нарушена проходимост) хидроцефалия се развива с подходящи симптоми - принудително положение на главата, неправилно функциониране на вегетативната нервна система (повишено изпотяване, учестено дишане, тахикардия, нарушение ), повишени стойности на вътречерепното налягане. Неврологичният дефицит възниква в резултат на различни фактори:

  • Пролиферация на туморни клетки в здрава мозъчна тъкан.
  • Механично компресиране на околните тъкани.
  • Хеморагични огнища в и извън тумора.
  • Оток на мозъчната тъкан.
  • Нарушение на динамиката на CSF.
  • Нарушен кръвен поток.
  • Запушване (запушване, запушване) на венозни синуси с метастази.

При тумори със злокачествена форма често се формира нова кръвоносна мрежа, в която постоянно се появяват огнища на кръвоизлив. Кръвоносните съдове често кървят и се запушват.

Диагностика

Извършва се цялостен преглед. Невролог определя неврологичния и функционален (според скалата на Карнофски) статус на пациента. Показани са консултации на офталмолог, онколог, неврохирург. Основни инструментални методи:

  1. CT, MRI.
  2. Позитронно-емисионна томография.
  3. Стереотаксична биопсия.
  4. Имунохистохимично изследване.

Пилоидната форма по време на изследването с ЯМР се проявява чрез хиподенсни (ниска плътност) огнища в режим Т1 или хипердензирани (увеличена плътност) зони в режим Т2. Често се наблюдава кистозен компонент. Туморът равномерно натрупва контрастно вещество. Гигантската клетъчна форма се проявява с големи области на хиподенза (ниска плътност) при изследването на ЯМР в режим Т1. Туморът интензивно натрупва контрастно вещество. По време на CT сканирането се откриват симетрично разположени калцификати (площ на отлагане на калциева сол).

Стереотаксичната биопсия ви позволява да изберете оптималните тактики на лечение, като вземете предвид морфологичната структура на тумора. Вземането на проби от тъкани чрез стереотаксична биопсия често се извършва с помощта на ЯМР или КТ оборудване, което осигурява висока точност и ниска травматичност на здравата тъкан. Делът на усложненията (кръвоизливи, инфекциозни лезии, неврологични разстройства) при стереотаксична биопсия е около 3% от случаите.

Методи на лечение

Лечението на астроцитом, образуван в мозъка, се предписва, като се вземе предвид степента на злокачественост, въз основа на данните от клиничната картина и резултатите от инструментални изследвания. Приоритетният метод на терапия е пълното хирургично отстраняване на астроцитома. По време на хирургичната интервенция е възможно да се решат проблемите:

  • Подобряване на общото благосъстояние на пациента.
  • Елиминиране на признаци на хидроцефалия, нормализиране на показателите за вътречерепно налягане.
  • Намаляване на проявите на неврологични симптоми.
  • Възможност за провеждане на хистологичен анализ (патоморфологична структура на тумора) тъканна проба.

Изборът на следоперативна терапия зависи от риска от рецидив и характеристиките на хирургичната интервенция (пълно или частично отстраняване). Облъчването често е допълнително лечение за невроглиални новообразувания.

Следоперативната лъчетерапия е показана за намаляване на вероятността от рецидив и забавен растеж на тумора след нерадикална (частична) резекция. При дифузен астроцитом степен 2 лъчевата терапия не винаги е ефективна поради невъзможността за точно определяне на границите и изчисляване на дозата на облъчване. Определянето на оптималната доза на облъчване е най-важната задача на лекаря.

При ниски дози рядко се появяват ранни усложнения, но са възможни и забавени - неврологичен дефицит, лъчева некроза, деменция. Високите дози дават добър терапевтичен ефект - увеличаване на периода без рецидив и обща продължителност на живота. В същото време високите дози често провокират влошаване на общото състояние на пациента, който развива психо-емоционални разстройства, безсъние и повишена умора..

Хирургичното отстраняване отчита функционалното значение на съседните отдели. Статистиката показва 5-годишна и 10-годишна продължителност на живота, съответно в 87% и 68% от случаите, след радикална резекция на астроцитна неоплазма 1-2 степен. С частичното отстраняване на подобни туморни структури се наблюдава намаляване на броя на случаите от 5-годишна и 10-годишна продължителност на живота съответно до 57% и 31%..

Циторедуктивната (включваща отстраняване на максималния обем на засегнатата тъкан) хирургия е приоритетна тактика за пациенти с кратка анамнеза, наличие на масов ефект (отрицателен ефект върху околните тъкани), прогресиращ неврологичен дефицит и повишено вътречерепно налягане. Благодарение на този подход е възможно да се съкрати периодът на прием на кортикостероидни лекарства, да се намали рискът от разместване (изместване) на мозъчните структури..

Химиотерапията е алтернативно лечение на астроцитома 1-2 степен. Рандомизираните проучвания не потвърждават ефикасността на адювантната химиотерапия при лечението на нискостепенни астроцитни новообразувания. Има положителен клиничен опит с употребата на Блеомицин за лечение на кисти, свързани с астроцитома.

Също така се предписва Temodal (монотерапия или в комбинация с други лекарства). Противовъзпалителната и имуносупресивна терапия се провежда с глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон). При повишени стойности на вътречерепното налягане се предписват диуретици (манитол).

Прогноза

Прогнозата за живота с астроцитом, възникнал в мозъка, зависи от възрастта на пациента, степента на злокачественост на туморната структура, морфологичната структура, скоростта на растеж и разпространението в околните тъкани. Прогнозата за живот с рак от астроцитен тип (висока степен) и дифузен астроцитом (нисък клас), образувана в мозъка, се счита за неблагоприятна поради големия брой рецидиви, делът на които е 60-80%. Критерии за предсказване:

  1. Възраст на пациента.
  2. Морфологична структура на неоплазмата.
  3. Функционален статус, състояние на пациента (скала на Карновски).
  4. Наличието на съпътстващи заболявания.
  5. Тежестта на церебралната хипертония.

Един от решаващите фактори за определяне на прогнозата е наличният обем на резекция. Поради естеството на растежа и вътречерепната (вътречерепна) локализация, често астроцитните тумори не могат да бъдат напълно отстранени, което се отразява негативно на продължителността на живота на пациента. Прогнозата за дифузен астроцитом степен 2 е относително лоша.

Това се дължи на дифузното разпространение на туморни клетки в мозъчните структури, което едва ли се забелязва по време на невроизобразяването, което предотвратява пълното отстраняване. Тази форма се характеризира с тенденция към злокачествена трансформация (48-80% от случаите), което влошава прогнозата за оцеляване. Статистиката показва, че продължителността на живота на пациентите с диагноза дифузен астроцитом, образуван в мозъка, след хирургично лечение е средно 5 години.

Предотвратяване

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват воденето на здравословен, активен начин на живот, организиране на правилно хранене, осигуряване на адекватна почивка и сън. При първите симптоми е по-добре да се подложите на преглед, за да изключите наличието на тумор или да го откриете на ранен етап от развитието.

Астроцитомът е злокачествено или доброкачествено новообразувание, което засяга мозъка. Ранната диагностика и правилната терапия увеличават вероятността за успешен резултат, допринасят за увеличаване на продължителността на живота.

Какво е астроцитом на мозъка и колко дълго живеят хората с него?

От статията ще научите за причините за мозъчен тумор - астроцитом, неговите симптоми, диагностика, лечение и прогноза.

Главна информация

Астроцитомът на мозъка е най-често срещаният вид глиален тумор. Приблизително половината от всички мозъчни глиоми са астроцитоми. Астроцитомът на мозъка може да се появи на всяка възраст. По-често от други, астроцитомът на мозъка се наблюдава при мъже на възраст от 20 до 50 години.

При възрастните най-характерната локализация на церебралния астроцитом е бялото вещество на полукълбите (тумор на мозъчните полукълба), при децата по-често се наблюдават лезии на малкия мозък и мозъчния ствол. Понякога децата имат увреждане на зрителния нерв (глиама на хиазма и глиома на зрителния нерв).

Причини за възникване

Понастоящем не са известни точните причини, водещи до развитието на астроцитоми. Допринасящи фактори могат да бъдат:

  • вируси с висока степен на онкогенност;
  • онкологични и свързани с тях заболявания;
  • агресивни методи за лечение на рак (химиотерапия);
  • неблагоприятна екологична ситуация в региона, допринасяща за токсично отравяне на организма;
  • наследствено предразположение към туморни заболявания;
  • някои генетични заболявания (бучка склероза, болест на Recklinghausen);
  • някои професионални рискове (производство на каучук, рафиниране на нефт, радиация, соли на тежки метали).

Освен това доброкачествените астроцитоми могат да се повторят и да се превърнат в злокачествени.

Видове тумор

Има няколко вида злокачествени заболявания:

  1. степен (пилоцитен астроцитом на мозъка).
  2. степен (фибриларен астроцитом на мозъка).
  3. степен (анапластичен астроцитом на мозъка).
  4. степен (глиобластом).

Пилоцитен астроцитом

Пилоцитният или пилоиден астроцитом на мозъка обикновено е доброкачествен тумор (степен I), често срещан в детска възраст. Засяга главно малкия мозък и съседните области на мозъка, локализирани в зрителния нерв, мозъчния ствол, малкия мозък. Характеризира се с бавен растеж и ясни граници. Този глиом реагира добре на хирургично лечение и с навременна намеса преминава без последствия..

Фибриларен астроцитом

Среща се и с името дифузна протоплазма, няма ясни граници на локализация, но не се различава с висок темп на растеж. Рисковата група включва млади хора от 20 до 30 години. Според хистологичната структура принадлежи към доброкачествени тумори, но има тенденция към рецидив (II степен на злокачественост). Не прераства в менингите, не дава метастази.

Анапластичен астроцитом

Злокачествен тумор (III степен на злокачественост), характеризиращ се с липса на ясни граници и бърз инфилтративен растеж. Най-често засяга мъже над 30 години. Основната разлика е неясната локализация и растеж на тумора в нервната тъкан..

Глиобластом

Злокачествен и най-опасен тип астроцитом (IV степен на злокачественост). Той няма граници, бързо прераства в околните тъкани и дава метастази. Обикновено се наблюдава при мъже на възраст между 40 и 70 години. Той има светкавично бърз растеж, способността да расте във всички части на мозъка и като правило този ход на заболяването води до мозъчна смърт. Практически устойчив на хирургическа интервенция.

Силно диференцираните (доброкачествени) астроцитоми съставляват 10% от общия брой мозъчни тумори, 60% са анапластични астроцитоми и глиоми. С астроцитомите на мозъка от III и IV степен на злокачественост средният живот на пациента е една година.

Какво означава понятието „степен“ при злокачествено заболяване?

Степента се отнася до степента на злокачественост на тумора, определена чрез микроскопско изследване, както и агресивността на растежа на туморните клетки. Първичните мозъчни тумори са разделени на IV групи според степента на злокачественост (IV е най-злокачествената).

При тумори от степен I туморните клетки се различават малко от нормалните и показват само лека атипичност. На този етап клетките се характеризират с бавен растеж и относително доброкачествени. Туморните клетки от степен IV практически не приличат на нормалните клетки, характеризират се с бърз растеж и висока степен на злокачественост. II и III степени са междинни.

Симптоми и клинични прояви

При астроцитома се появяват признаци от общ тип, както и локални, съответстващи на частта от мозъка, където се намира туморът. Повечето от симптомите са причинени от повишаване на черепното налягане или интоксикация на тялото от засегнатите клетки. На първите етапи развитието на астроцитома може да протече незабелязано, което усложнява своевременното му откриване.

  • болезнено главоболие;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • бавност на речта;
  • нарушения на вниманието и паметта;
  • двойно виждане или мъгла в очите;
  • световъртеж;
  • умора, общо неразположение;
  • проблеми с координацията;
  • конвулсии, епилептични припадъци;
  • промени в настроението.

Фокалните симптоми могат да варират значително. Често те не се появяват изцяло или се комбинират с други прояви, което е свързано с прехода на астроцитома в близката мозъчна тъкан. Скоростта на прогресиране на симптомите на астроцитома зависи от степента на злокачественост на тумора. Но с течение на времето фокалните симптоми се присъединяват към общите. Появата им е свързана с компресия или разрушаване на съседните церебрални структури от нарастващ тумор. Фокалните симптоми се определят от локализацията на туморния процес.

Къде и как се проявява туморът:

  1. Челен лоб. Основната разлика между локализирания в тази област астроцитом е психопатологичните симптоми. Пациентът може да изпитва еуфория, да бъде безразличен към болестта, да проявява агресия към другите. Постепенно психиката се унищожава напълно. Може да се появят и нарушения на паметта и мисленето или двигателна реч. Възможна е парализа на крайниците.

Астроцитомите на предния дял на мозъка се характеризират с:

  • намалена интелигентност;
  • увреждане на паметта;
  • атаки на агресия и изразена психическа възбуда; намалена мотивация, апатия, инерция;
  • тежка обща слабост.
  1. Темпорални лобове. Пациентът често изпитва халюцинации от слухов, зрителен или вкусов характер. С развитието на астроцитома такива прояви се превръщат в ефект, който предвещава предстоящ епилептичен припадък със загуба на съзнание. Често се появяват и сензорни нарушения на говора и слухова агнозия, поради което човек престава да разбира дори писмени думи и да разпознава звуци. Глиобластом или анапластичен астроцитом на мозъка на това място често води до бърза смърт.
  2. Париетален лоб. Пациентите с такова подреждане на астроцитомите изпитват проблеми с разпознаването на обекти чрез допир, невъзможността да контролират крайниците при извършване на целенасочени действия и епилептични припадъци. Понякога има проблеми с речта, писането или броенето.
  3. Тилен лоб. Основният признак на развитието на астроцитома в тази област са зрителните халюцинации. Човек може да види това, което не е, или реалните предмети могат да променят външния си вид и размер в очите му. Възможна частична загуба на зрителното поле от двете очи.
  4. Ако малкият мозък е засегнат, може да има проблеми с походката и координацията на движението. Увредената камера води до рефлекторно напрежение на врата с промяна в положението на главата. Засегнатите медула и гръбначен мозък могат да причинят проблеми с крайниците и ходенето.

Диагностика

Ако се подозира астроцитом на мозъка, клиничен преглед на пациента се извършва от неврохирург, офталмолог, невролог, отоларинголог, психиатър. Той трябва да включва:

  • неврологично изследване;
  • изследване на психичния статус;
  • офталмоскопия;
  • определяне на зрителни полета;
  • определяне на зрителната острота;
  • изследване на вестибуларния апарат;
  • прагова аудиометрия.

За диагностициране на астроцитома и неговите характеристики се извършва ангиография. Първичното инструментално изследване в случай на съмнение за астроцитом на мозъка се състои в провеждане на електроенцефалография (ЕЕГ) и ехоенцефалография (EchoEG).

Идентифицираните промени са индикация за насочване към ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. За изясняване на особеностите на кръвоснабдяването на астроцитома се извършва ангиография. При възрастни астроцитомите обикновено се локализират в бялото вещество на мозъчните полукълба. При децата е по-вероятно да засегнат мозъчния ствол, малкия мозък или зрителния нерв..

Точна диагноза с дефиниция на степента на злокачественост на тумора може да бъде поставена само въз основа на резултатите от хистологичния анализ. Възможно е да се получи биологичен материал за това изследване със стереотаксична биопсия или по време на операция..

След прегледите лекарят ще може да определи какъв тип тумор е развил пациентът. При нодуларната форма на астроцитома степента на оцеляване е висока. Продължителността на ремисия може да бъде повече от десет години. Дифузните тумори почти винаги рецидивират дори след подходяща терапия. При анапластичния астроцитом на мозъка прогнозата на живота е разочароваща - пациентите успяват да живеят около 5 години. При глиобластом оцеляването е още по-трудно. Продължителността на живота едва ли достига една година. Възможни са усложнения по време на операцията. Например, кървене, подуване на мозъчното вещество, инфекция. Последицата може да бъде влошаване и смърт..

Пациентите с фибриларна или пилоидна форма на тумор успяват да живеят най-дълго с подходящо лечение. Обикновено те успяват да се върнат към обичайния си живот, ставайки отново способни да работят. Но преди това ще трябва да се подложат на трудна рехабилитация, включително преквалификация на основни умения, психотерапия и дълъг престой в болницата..

На повечето пациенти е назначена инвалидност. Ако туморът е доброкачествен или има шанс за възстановяване, тогава те дават третата степен. При по-тежки условия - втората. Тя може да бъде безсрочна, ако възстановяването на работоспособността е невъзможно.

Особености на лечението

В зависимост от степента на диференциация на церебралния астроцитом, лечението му се извършва по един или повече от посочените методи: хирургическа, химиотерапия, радиохирургична, лъчева.

Лечението на пилоцитен астроцитом е сложен процес. Първоначалното лечение често включва използването на стероиди за облекчаване на подуване и възпаление в мозъчната тъкан и антиконвулсанти за предотвратяване или контрол на гърчове, ако пациентът вече ги е изпитал. Напоследък тече активно развитие за създаване на нови химиотерапевтични лекарства, които могат да повлияят селективно на туморните клетки, без да причиняват увреждащ ефект върху здравите.

Когато течността се натрупва в мозъка, в кухината му може да се монтира шунт - дълга тънка тръба, през която се изтича излишната течност. Обикновено се извършва хирургична намеса, за да се намали размерът на пилоцитен астроцитом. Само рядко се допълва с химиотерапия или лъчетерапия.

Задачата на хирургичната интервенция е максимално пълно отстраняване на пилоцитния астроцитом с минимално увреждане на околните здрави тъкани. В някои случаи туморът може да бъде премахнат напълно, докато в други може да бъде отстранен само частично. Възможни състояния, при които отстраняването на тумора е невъзможно.

Количеството хирургическа интервенция, извършена чрез краниотомия, зависи от естеството на растежа на астроцитома. Често поради дифузния растеж на тумора в околната мозъчна тъкан радикалното му хирургично лечение е невъзможно. В такива случаи може да се извърши палиативна хирургия за намаляване на размера на тумора или байпасна хирургия за намаляване на хидроцефалията..

За да се осигури достъп до тумора, може да се наложи да се извърши краниотомия (отстраняване на фрагмент от черепната кост и връщането му в края на операцията). Някои хирурзи практикуват микрохирургичен подход, използвайки мощен микроскоп или компютърни програми, предназначени да картографират локализацията на тумора в три измерения. Използването на тези технологии помага за премахване на тумора, като същевременно максимизира запазването на здравата тъкан, намалява болката и съкращава периода на възстановяване..

В някои случаи се използва ултразвукова аспирация, чиято цел е да унищожи тумора с помощта на ултразвукови вълни с по-нататъшна вакуумна аспирация на неговите фрагменти.

Лъчева терапия - фокусирано излагане на високоенергийна радиация, спомага за намаляване размера на тумора или унищожаването на злокачествени клетки, останали след операцията. Също така може да се използва лъчетерапия, ако операцията е невъзможна. Понякога лъчетерапевтите използват и триизмерен метод на картографиране, за да определят максимално точно размера и формата на облъчената област..

В стереотаксичната хирургия лъчетерапията се използва за увреждане на злокачествените клетки, след което те губят способността си да се делят. Тъй като дозата радиация, използвана при тази процедура, е безвредна за здравите тъкани, тя се използва при лечението на тумори, които проникват в труднодостъпни области на мозъка. Стереотаксичното радиохирургично отстраняване е възможно само при малък размер на тумора (до 3 см) и се извършва под томографски контрол, като се използва стереотаксична рамка, носена на главата на пациента. При астроцитома на мозъка този метод може да се използва само в редки случаи на доброкачествено протичане и ограничен туморен растеж..

Лъчева терапия на церебрален астроцитом се извършва чрез многократно (от 10 до 30 сесии) външно облъчване на засегнатата област. Химиотерапията се провежда с цитостатици с използване на перорални лекарства и интравенозни инжекции. Тя е предпочитана в случаите, когато мозъчен астроцитом се наблюдава при деца.

Ефекти

След операция за отстраняване на туморна формация, пациентът трябва да наблюдава състоянието си, да вземе тестове, да бъде прегледан и да се консултира с лекар при първите предупредителни признаци. Интервенцията в мозъка е един от най-опасните методи за лечение, който при всички случаи оставя своя отпечатък върху нервната система. Както стана ясно, глиомът е сериозно заболяване, което не познава милост, следователно последиците не са радостни:

  • нарушения на двигателните функции: пареза и парализа на крайниците, влошаване на координацията на движенията;
  • отслабване на зрението;
  • развитието на конвулсивен синдром;
  • психически отклонения;
  • изчезване на вкусови, обонятелни и други функции;
  • необходимостта от инвалидна количка;
  • неяснота на речта, някои пациенти губят способността да четат, общуват, пишат, изпитват затруднения при извършване на елементарни действия.

Всички тези последици могат да се развият при човек, който е имал астроцитом, както като комплекс, така и отделно. Има случаи на пълно отсъствие на такива прояви. Тежестта на усложненията пряко зависи от това в кой лоб на мозъка е извършена операцията и колко тъкан е отстранена. Важна роля играе квалификацията на неврохирурга, извършил операцията.

Основната препоръка за откриване на астроцитом на мозъка е незабавно да се консултирате с лекар, който в близко бъдеще може да удължи живота ви..

Профилактика и прогноза

За съжаление астроцитомът на мозъка често води до много неблагоприятни последици. По правило процентът на преживяемост след операция (при условие, че туморът е злокачествен) не надвишава 2-3 години.

Прогнозата за заболяването се прави от лекаря въз основа на следните точки:

  • възрастта на пациента;
  • степента на злокачественост;
  • местоположение на неоплазмата;
  • колко бърз е преходът от един стадий на заболяването към друг и дали е извършен; брой рецидиви.

Въз основа на общата картина специалистът прави приблизителна прогноза на церебралния астроцитом. На първия етап от заболяването продължителността на живота на пациента няма да надвишава 10 години. С последващия преход от доброкачествен тумор към злокачествен тумор животът ще намалее. На втория етап той може да бъде намален до 7-5 години, на третия - до 3-4 години, а при последния пациент може да живее повече от година, ако клиничната картина е положителна.

Като се вземат предвид колко причини причиняват появата на астроцитом, както и колко хора са потърсили медицинска помощ през последните години, е необходимо да се обърне внимание на мерките за предотвратяване на това заболяване. Такива превантивни методи включват:

  • Укрепване на имунната защита.
  • Премахване на стресови ситуации.
  • Живот в екологично безопасни райони.
  • Правилното хранене.
  • Важно е да се изключат пушени и пържени храни, мазни храни, консерви.
  • Добавете към диетата още ястия на пара, плодове, зеленчуци.
  • Отхвърляне на лоши навици.
  • Предотвратяване на наранявания на главата.
  • Редовни медицински прегледи.

Ако се открие астроцитом на мозъка, не се отчайвайте и се отказвайте. Важно е да останете оптимисти, да вярвате в добър резултат и да имате положително отношение. Само с такова положително отношение и вяра можете да победите онкологията.