Основен > Травма

Астроцитомът е често срещан тип рак на мозъка

Новообразуванията от глиалната тъкан на мозъка са сред най-често срещаните видове тумори. Астроцитомът е рак с различна степен на злокачествено заболяване, който се появява навсякъде в мозъчното вещество и е причина за ранна смърт на човек: изключително трудно е да се победи мозъчен тумор с гаранция, затова е важно лечението да започне възможно най-рано след откриването на новообразувание.

Един от най-често срещаните видове тумори в главата е астроцитомът

Астроцитом - какво е това

Около 40% от цялата мозъчна тъкан се нарича невроглия (спомагателна тъкан, която поддържа нервните клетки да работят правилно). Астроцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, основан на астроцити (звездни клетки, които изпълняват много полезни функции). Независимо от вида на хистологичната структура, нарастващата неоплазма притиска мозъчните структури, създавайки много проблеми за хората.

Причини за образуване на тумор

Основният рисков фактор е наследственото (генетично) предразположение: наличието на случаи на мозъчна онкология в семейството изисква бдителност от близки роднини (препоръчително е периодично да се провежда преглед с цел ранна диагностика на рак на мозъка). Провокиращите и допринасящи фактори включват:

  • излагане на радиация (чести рентгенови лъчи на горната част на тялото, намиращи се във фокуса на радиация);
  • вирусни или бактериални невроинфекции (менингит, енцефалит);
  • излагане на химични канцерогени (опасно производство);
  • тежки наранявания на главата;
  • дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • тежка имунна недостатъчност.

Далеч не винаги е възможно да се определи причината за астроцитома: важно е да се консултирате с лекар възможно най-рано, ако се появят някакви негативни симптоми, свързани с мозъчната дейност.

Видове астроцитоми

Туморът в главата може да е доброкачествен, но това изобщо не подобрява прогнозата - размерът и локализацията на неоплазмата са по-важни за избора на метод на лечение. В зависимост от степента на злокачественост, астроцитомът може да бъде от 4 вида:

  1. Пилоцитен (около 10%, бавно растящ доброкачествен възел, най-често се среща при деца);
  2. Фибриларна (до 10%, дифузно нарастващи гранични тумори с минимални признаци на злокачествено заболяване);
  3. Анапластичен (около 30%, неблагоприятен вариант с типичен злокачествен процес);
  4. Глиобластом (до 50%, изключително неблагоприятен тип неоплазма).

До 80% от всички астроцитоми са злокачествени тумори, които се срещат при хора в активна възраст (от 30 до 50 години). Децата често имат доброкачествени варианти, но според статистиката астроцитомът е втората причина (след левкемия) за смърт на деца от онкология.

Симптоми на мозъчни разстройства

Туморът е чужда неоплазма в мозъка. Всички симптоми се дължат на следните основни фактори:

  • натиск на възела върху нервните структури;
  • натрупване на вътремозъчна течност;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • промени в нервната проводимост с формиране на специфични неврологични и психични симптоми.

Има 2 групи знаци:

  1. Общи (главоболие, гадене, повръщане, конвулсии, замайване с припадък, слабост, сънливост, психични разстройства);
  2. Фокални (халюцинации, нарушено зрение, слух и обоняние, пареза и парализа, нарушена координация, проблеми с говора, вниманието и паметта, хормонални нарушения).

Астроцитомът е разнообразие от симптоми, дължащи се на местоположението на туморния фокус: опитен невролог или неврохирург, въз основа на типични признаци, ще може да познае къде се намира неоплазмата в мозъка.

На томограмата лекарят ще види местоположението и размера на неоплазмата

Основни диагностични методи

Мозъкът е покрит с костите на черепа, така че томографията е основата за успешна диагноза. При наличие на типични оплаквания и неврологични прояви на мозъчни нарушения, лекарят ще се позове на следните изследвания:

  1. CT сканиране;
  2. Ядрено-магнитен резонанс с контраст;
  3. Ангиография.

След откриването на новообразувание е необходимо да се избере оптималната възможност за лечение, което до голяма степен зависи от хистотипа на тумора, поради което във всеки случай трябва да се извърши биопсия на новообразуването.

Терапевтична тактика

Най-добрият вариант за лечение е хирургично отстраняване на тумора. Открит астроцитом с малък размер може да бъде резециран от неврохирург без последствия за пациента, но никой лекар не може да даде 100% гаранция за възстановяване. Оптимално е да се извърши операцията, използвайки метода на радиовълните, при който е възможно да се премахне неоплазмата с минимална травма на здрава мозъчна тъкан. В допълнение към операцията се използват облъчване и химиотерапия. Курсът на лечение на мозъчен рак се избира индивидуално за всеки човек.

Прогноза за цял живот

Астроцитомът е опасен вид тумор. Прогностично благоприятни фактори:

  • ранна възраст;
  • Етап 1 (пилоцитен);
  • малък размер на неоплазмата;
  • местоположението на фокуса на тумора далеч от жизненоважни мозъчни центрове.

Със сливането на благоприятни фактори детето след операцията може да живее дълъг и щастлив живот. Но в повечето случаи прогнозата за астроцитом е неблагоприятна - възрастни с диагностициран рак на мозъка не живеят повече от 2-5 години. На етап 1 степента на 5-годишна преживяемост е около 85%, на 2 - не повече от 65%, на 3 - никой от пациентите не живее повече от 3 години, на 4 - 1 година.

Астроцитом на мозъка: последици, усложнения, прогноза

Статии от медицински експерти

Мозъчният астроцитом е един от най-често срещаните тумори на главата или гръбначния стълб. Тъй като тази неоплазма се появява в мозъка (от собствените клетки) - основният контролиращ орган, тя не може да не повлияе на качеството на живот на пациента. Постоянните главоболия, гадене, повръщане изтощават пациента, намалявайки неговото представяне. С нарастването на тумора симптомите се усилват и прерастват с нови: нарушена чувствителност, пареза и парализа, нарушения на зрението и слуха, намалени мисловни способности и др..

Дори доброкачественият астроцитом, ако не бъде отстранен, може да направи човек инвалиден. Така че пилоидният астроцитом от 1-ва степен на злокачественост е нодуларен тумор с множество кисти вътре, които са склонни да растат (макар и не бързо) и да достигат големи размери. Рискът от дегенерация на такъв тумор е изключително малък дори след изтичане на времето, но това изобщо не означава, че човекът не се нуждае от лечение. [1]

Ужасно е да си представим какви последици може да причини такъв тумор, ако бъде открит при дете. Пилоидният астроцитом може да расте в продължение на няколко години и постепенно родителите ще забележат как детето им просто става глупаво пред очите им, изостава в развитието от своите връстници, става изгнаник, да не говорим за болезнените симптоми, които преследват бебето.

Надеждата, че след отстраняването на тумора нарушените психични функции ще бъдат възстановени, изчезва, докато детето расте, защото повечето от тях лесно се формират само в предучилищна възраст. Не учи детето да говори до 6-7 години и в бъдеще ще бъде почти невъзможно да се направи това. Същото се отнася и за други висши психични функции, които в млада възраст трябва да се развиват, а не да се разграждат. Лошата памет и лошата концентрация ще доведат до лошо представяне в училище, забавяне в развитието, което трудно ще бъде наваксано.

Ако туморът нарасне до огромен размер, който е лесно да се забележи дори отвън, той всъщност убива мозъка, без дори да „поглъща“ клетките му. Компресирайки съдовете, той лишава мозъка от нормално хранене и умира от хипоксия. Оказва се, че дори можете да умрете от доброкачествено новообразувание..

Колкото по-малък е туморът, толкова по-лесно е да го премахнете и по този начин да избегнете опасни последици и усложнения по време на операцията. Да, възможни са и такива усложнения. Най-често се откриват следоперативни усложнения с пренебрегвани злокачествени тумори или отстраняване на дълбоко разположени доста големи новообразувания. Ясно е, че компетентността и опитът на неврохирурга играят съществена роля.

Като се съгласи на операция, човек има право да знае какви могат да бъдат положителните и отрицателните последици. Положителните последици включват както пълно възстановяване, така и спиране на туморния растеж (дори и за известно време). Възможните негативни последици включват: пареза и парализа на крайниците, загуба на зрение или слух, развитие на епилепсия, психични разстройства, атаксия, афазия, дислексия и др. Не бива да се изключва рискът от кървене по време или след операция..

Ако операцията е неуспешна, съществува риск човек да не може да се обслужи сам и да се превърне в „зеленчук“, неспособен да извършва елементарни действия. Но отново рискът от негативни последици е по-висок, колкото по-напреднал е туморът, толкова по-дълбоко прониква в мозъчните структури..

Ясно е, че повечето усложнения възникват при лечението на злокачествени новообразувания, които могат да се вкоренят (метастази) не само в мозъка, но и в други жизненоважни органи. Почти е невъзможно напълно да се премахне такъв тумор, тъй като е изключително трудно да се проследят пътищата на движение на неговите клетки. Дифузните тумори, склонни към дегенерация, проникват в различни части на мозъка, бързо се разпространяват в близкото пространство, унищожавайки клетките му. Премахването на такъв тумор не винаги помага да се възстановят загубените функции. [2], [3]

Повторението на астроцитома след операция не е изключение, дори в случай на доброкачествен тумор. Ако не всички клетки на неоплазмата са премахнати, но туморът е нарушен, това може да увеличи риска от дегенерацията му в злокачествена. Всички астроцитоми на мозъка имат такъв риск в една или друга степен. [4], [5]

Дали да се съгласи на операцията, всеки решава сам (или родителите на детето), но трябва да разберете, че всички описани усложнения възникват при липса на лечение. Само в този случай тяхната вероятност се доближава до 100%.

Прогноза за живота на астроцитома

Астроцитомът на мозъка при различни хора се проявява по различен начин, така че е просто невъзможно да се каже точно колко дълго живеят пациентите. При нискостепенни тумори хирургията дава надежда за дълъг живот. Ако туморът не се лекува, с течение на времето той може не само да увеличи размера си, притискайки мозъка и да причини много неприятни симптоми, но при определени условия може да се развие в злокачествена форма, лечението на която има по-лоша прогноза за живота..

Например, ако анапластичният астроцитом не се лекува, в най-добрия случай пациентът може да живее няколко години. Но хирургичното лечение на злокачествен тумор от степен 3, дори с адекватен отговор на химиотерапия или лъчетерапия, често завършва с рецидив на заболяването и смъртта на пациента. Средно продължителността на живота на такива пациенти е 3-4 години, въпреки че някои от тях преминават 5-годишната контролна граница на оцеляване. Степента на 5-годишна преживяемост за дифузен астроцитом на възраст от 20 до 44 години е 68%, а за анапластичен астроцитом - 54% [6] При силно диференциран астроцитом пациентите на възраст под 43 години и тези, които са получавали химиотерапия, имат по-добра обща преживяемост [7]... При астроцитом II степен средната продължителност на оцеляването е 5-8 години и те също имат висока честота на рецидиви. [8]

При мултиформен глиобластом прогнозата е още по-лоша - от няколко месеца до 1 година, въпреки че с правилния подход към лечението и използването на кетонна диета, те могат да намалят скоростта на тяхното прогресиране [9]. При оптимално лечение пациентите с глиобластом имат средна степен на преживяемост по-малка от една година. Около 2% от пациентите оцеляват в продължение на три години. [10] Нискостепенният глиом (LGG) е смъртоносно фатално заболяване при млади хора (средна възраст 41) със средна степен на преживяемост около 7 години. [единадесет]

Лекарите ясно отговарят на въпроса дали е възможно пълно възстановяване с астроцитом на гръбначния мозък или мозъка?

  • Повече от 90 от 100 души (над 90%) с астроцитом степен 1 ​​оцеляват 5 или повече години след поставяне на диагнозата.
  • Около 50 от 100 души (около 50%) с астроцитом степен 2 оцеляват 5 години или повече след поставяне на диагнозата.
  • Повече от 20 от 100 души (20%) с астроцитом степен 3 оцеляват 5 или повече години след поставяне на диагнозата.
  • Около 5 от 100 души (около 5%) с астроцитом степен 4 оцеляват 5 години или повече след диагностициране. [12]

Във водещите клиники в Израел лекарите извършват успешно такива операции и декларират не само висока степен на оцеляване, но и пълно възстановяване на повечето пациенти.

Но при дифузни тумори, чиято локализация е трудно да се визуализира, дори в случай на доброкачествено новообразувание, е трудно да се обещае възстановяване. Без да се определят точните граници на тумора, е невъзможно да се каже с пълна сигурност, че всички негови клетки ще бъдат премахнати. Лъчевата терапия, разбира се, може да подобри прогнозата на лечението, но ефектът му върху организма в бъдеще е трудно да се предвиди. Вярно е, че съвременните технологии (линейни ускорители) помагат да се сведе до минимум вредното въздействие на йонизиращото лъчение върху здравите клетки, но лъчетерапията все още остава сериозен удар върху имунитета.

Що се отнася до злокачествените астроцитоми, тук лекарите са на мнение, че е невъзможно да се възстанови напълно от тях. Понякога е възможно да се постигне доста дълга ремисия (3-5 години), но рано или късно туморът започва да се повтаря, повтарящото се лечение се възприема от тялото по-силно от първото, изисква намаляване на дозата на химиотерапевтичните лекарства и радиацията, в резултат на това неговата ефективност е по-ниска.

Инвалидност при доброкачествен астроцитом (опериран, неоперативен, със съмнителна диагноза) не възниква при откриване на тумор, а когато проявите на болестта се превърнат в пречка за изпълнението на професионалните задължения. На пациента е определена 3-та група увреждания и се препоръчва да работи, несвързан с физически и невропсихичен стрес, с изключение на контакта с вредни фактори на околната среда. В бъдеще, когато състоянието на пациента се влоши, заключението на MSEC може да бъде преразгледано.

В случай, че симптомите на заболяването станат причина за изразено ограничаване на живота, т.е. човек вече не може да работи дори при лек труд, на пациента е назначена 2-ра група с увреждания.

При злокачествени тумори, наличието на тежки неврологични симптоми, необратими нарушения на функционирането на жизненоважни органи, както и в случая на последния стадий на рак, когато човек не може да се обслужва сам, той получава 1 група инвалидност.

При определяне на групата на уврежданията се вземат предвид много фактори: възрастта на пациента, степента на злокачественост, дали е извършена операция, какви са последиците и т.н., следователно комисията взема решение за всеки пациент поотделно, разчитайки не само на диагнозата, но и на състоянието на пациента.

Предотвратяване

Профилактиката на рака обикновено се свежда до здравословен начин на живот, избягване на контакт с канцерогени и радиация, отказ от лоши навици, здравословно хранене и предотвратяване на наранявания и инфекции [13]. Уви, ако всичко беше толкова просто, проблемът с мозъчните тумори нямаше да бъде толкова остър. Може би в бъдеще ще знаем причините за развитието на мозъчния астроцитом и генетиците ще се научат да „поправят“ патологичните гени, но засега трябва да се ограничим до горните мерки, за да сведем до минимум възможния риск. Три проспективни кохортни проучвания показват връзка между консумацията на кофеин (кафе, чай) и риска от развитие на глиоми при възрастни [14]. Изследва се възможността за използване на стволови клетки за предотвратяване на рецидив на глиобластома [15]

Астроцитомът на мозъка е заболяване, което оставя своя тъмен отпечатък върху човешкия живот. Но докато болестта е в ранен стадий, не бива да я приемате като присъда. Това е тест за сила, вяра, търпение, възможност да оцените живота си по различен начин и да направите всичко възможно, за да си върнете здравето или поне да спасите няколко години от един повече или по-малко пълноценен живот. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова повече шансове имате да я преодолеете, излизайки победител от трудната, но изключително важна битка. В крайна сметка всеки момент от живота на човека има стойност и особено този, от който зависи бъдещето.

Астроцитом

Астроцитомът е един от най-често срещаните мозъчни тумори. Вътрешната част на тумора често съдържа кисти, които могат да нараснат до големи размери, да предизвикат компресия на медулата.

Доброкачествените астроцитоми, разположени на достъпно място, дават по-добра прогноза за продължителността на живота от астроцитомите с висока злокачественост или доброкачествените астроцитоми, разположени на място, недостъпно за хирурга и имащо голям тумор. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-благоприятна е прогнозата за неговото лечение..

В болницата Юсупов те се занимават с диагностика и лечение и астроцити. Болницата е оборудвана с иновативно диагностично оборудване, което ви позволява да получавате всички диагностични услуги.

Астроцитом на мозъка: какво е това

Астроцитомът е глиален мозъчен тумор, който се развива от астроцити, невроглиални клетки, които приличат на звезди или паяци. Астроцитите поддържат структурния компонент на нервната система на мозъка - неврони. Астроцитите влияят върху движението на веществата от стената на кръвоносния съд към плазмената мембрана на неврон, участват в растежа на нервните клетки, регулират състава на междуклетъчната течност и много други. Астроцитите в бялото вещество на мозъка се наричат ​​влакнести или влакнести. Протоплазматичните астроцити преобладават в сивото вещество на мозъка. Астроцитите изпълняват функцията за защита на мозъчните неврони от химикали, наранявания, осигуряват хранене на невроните и участват в регулирането на притока на кръв към мозъка.

Мозъчните тумори не могат да се нарекат рак, тъй като те се развиват не от епителни клетки, а от клетки с по-сложни структури. Злокачественият мозъчен тумор практически не метастазира извън мозъка, но мозъкът може да бъде засегнат от метастази на тумори, разположени в други органи и тъкани на тялото. Злокачественият мозъчен тумор може да не се различава от доброкачествения тумор. Мозъчният тумор няма ясна граница - следователно пълното му отстраняване е почти невъзможно. Трудността при лечението на такива тумори е, че мозъкът има кръвно-мозъчна бариера, през която не преминават много противоракови лекарства, мозъкът има собствен имунитет. Мозъчен тумор може да засегне целия мозък - самият тумор може да се развие в една част на мозъка и клетките му могат да бъдат разположени в различни части на мозъка.

Поликлоналните мозъчни тумори са тумор в тумора. Те включват първични мозъчни тумори. Трудността се крие във факта, че подобна комбинация от тумори трябва да се лекува с различни групи лекарства - един от туморите е нечувствителен към лекарства за лечение на друг вид тумор. Важна роля за ефективността на лечението на мозъчен тумор играе не определянето на хистологичния тип на новообразуването, а местоположението и размерът на тумора..

Причини за възникване

Понастоящем няма данни за причините за развитието на тумор от астроцитни клетки. Съществува мнение, че някои отрицателни фактори могат да послужат като стимул за развитието на тумора:

  • излагане на радиация. Облъчването често причинява развитието на злокачествен мозъчен тумор при пациентите. Рискът от развитие на астроцитом при пациенти, подложени на лъчетерапия, се увеличава;
  • дългосрочно излагане на токсични химикали. Работата в опасни индустрии може да причини развитието на мозъчни новообразувания.
  • онкогенни вируси;
  • наследствено предразположение;
  • травма;
  • възрастта на пациента. Някои видове тумори засягат предимно деца, други са по-чести при млади хора на възраст между 20 и 30 години, третият вид тумор засяга повече възрастните хора..

При изучаване на причините за развитието на астроцитома са идентифицирани два вида увредени гени.

Симптоми на развитие на астроцитома

Симптомите на развитие на тумора зависят от неговото местоположение и размер. В зависимост от местоположението може да наруши координацията на движението (тумор в малкия мозък), да причини увреждане на речта, зрението, паметта. Растежът на тумора в лявото полукълбо може да причини парализа на дясната страна на тялото. Пациент с мозъчен тумор е измъчван от главоболие, чувствителността е нарушена, слабост, скокове в кръвното налягане, появяват се тахикардия. Когато хипоталамусът или хипофизата са повредени, се развиват ендокринни нарушения. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора в определена част от мозъка, отговорна за определени функции..

Основна

С локализирането на астроцитома във фронталния дял на мозъка при пациентите се забелязва появата на психопатологични симптоми: чувство на еуфория, намаляване на критиката към нечие заболяване, агресивност, емоционално безразличие, психиката може напълно да рухне. Ако мозолистото тяло или медиалната повърхност на челните дялове са повредени при пациентите, паметта и мисленето са нарушени. С поражението на зоната на Broca във фронталния лоб на доминиращото полукълбо се отбелязва развитието на двигателни нарушения на речта. Пациентите с тумори в задните области развиват пареза и парализа в горните и долните крайници.

В случай на увреждане на темпоралния лоб, пациентите могат да получат появата на халюцинации: слухови, вкусови, зрителни, които след известно време се заменят с генерализирани епилептични припадъци. Често развитието на слухова агнозия - човек не разпознава известни по-рано звуци, гласове, мелодии. Астроцитомът, разположен в темпоралната област, заплашва с изкълчване и вклиняване в тилната отвор, в резултат на което летален изход е почти неизбежен. Когато туморът е локализиран в темпоралния и фронталния лоб, пациентите често имат епилептични припадъци.

Когато туморът на теменния лоб на мозъка е повреден, възникват сензорни нарушения, астереогноза и апраксия в отсрещния крайник (при апраксия целенасочените действия се нарушават при хората). Пациентите развиват фокални епилептични припадъци. Ако долните части на левия темен лоб са повредени при десничарите, има нарушение на речта, броенето, писането.

Най-рядко се диагностицират астроцитоми в тилната част на мозъка. Пациентите с тези тумори развиват зрителни халюцинации, фотопсии, хемианопсия (загуба на половината от зрителното поле на всяко око).

Втори

Един от основните признаци на церебрален астроцитом е наличието на пароксизмална или болезнена дифузна болка в главата. Главоболието няма ясна локализация, причинено е от вътречерепна хипертония. В ранните стадии на заболяването болката има пароксизмален, болезнен характер, с течение на времето тя става постоянна, което е свързано с прогресията на тумора.

При пациенти с мозъчен астроцитом, в резултат на компресия на цереброспиналната течност пътища, венозни съдове, вътречерепното налягане се увеличава. Появяват се главоболие, повръщане, постоянно хълцане, когнитивните функции и зрителната острота намаляват. Тежките случаи са придружени от човек, изпадащ в кома.

Диагностика: видове тумор

Структурата на злокачествените клетки разделя астроцитомите на две групи:

  • фибриларен, хемистоцитен, протоплазмен.
  • пилоцитна (пилоцитна), субепидемална (гломерулна), церебеларна микроцистична.

Астроцитомът има няколко степени на злокачествено заболяване:

  • първата степен на злокачественост - този вид доброкачествен тумор расте бавно, има малък размер, ограничен от здрави части на мозъка от един вид капсула, рядко засяга развитието на неврологичен дефицит. Туморът е представен от нормални клетки на астроцити, които се развиват под формата на възел. Представител на такъв тумор е пилоцитен астроцитом, пилоцитен. Засяга по-често деца и юноши;
  • втората степен на злокачественост - новообразуването расте бавно, клетките започват да се различават от нормалните мозъчни клетки, по-често се среща при млади хора на възраст от 20 до 30 години. Представител на тази степен на злокачественост е фибриларният (дифузен) астроцитом;
  • третата степен на злокачественост е анапластичният астроцитом. Растяйки бързо, туморните клетки са много различни от нормалните мозъчни клетки, туморът има високо ниво на злокачествено заболяване;
  • четвърта степен - злокачествен глиобластом, клетките не приличат на нормални мозъчни клетки. Той засяга важни центрове на мозъка, расте бързо, често е невъзможно да се премахне такъв тумор. Засяга малкия мозък, мозъчните полукълба, областта на мозъка, отговорна за преразпределението на информацията от сетивните органи - таламуса.

С течение на времето туморните клетки от първа и втора степен се прераждат и се превръщат в клетки от трета и четвърта степен на злокачественост. Дегенерацията на тумор от доброкачествено в злокачествено новообразувание се среща по-често при възрастни. Доброкачествените мозъчни тумори могат да бъдат също толкова животозастрашаващи, колкото и злокачествените новообразувания. Всичко зависи от размера на образуването и местоположението на тумора..

Астроцитом пилоцитен

Доброкачествен астроцитом - пилоцитен астроцитом или пилоиден астроцитом, тумор от първа степен на злокачественост, нараства много бавно. В повечето случаи пилоцитен астроцитом се открива при деца. Пилоцитният астроцитом на мозъка най-често се развива в мозъчния ствол, малкия мозък и зрителния нерв. Пилоидният астроцитом на мозъка няма признаци на клетъчна атипия при хистологично изследване.

Фибриларен астроцитом

Фибриларен астроцитом на мозъка или дифузен астроцитом на мозъка - втората степен на злокачественост. Дифузният астроцитом няма ясни граници между засегнатите и здравите мозъчни тъкани, най-често локализирани в мозъчните полукълба.

Анапластичен астроцитом на мозъка

Висока степен на злокачественост. Анапластичен астроцитом на мозъка - трета степен. Новообразуването няма ясни граници, расте много бързо и расте в мозъчната тъкан. Най-често засяга мъжете на възраст между 40 и 70 години.

Лечение на астроцитом

Тактиката на лечение на мозъчни тумори зависи от местоположението на тумора, неговия размер и вида на тумора. Съществува благоприятна прогноза за лечение на дифузен астроцитом за млади пациенти, при условие че мозъчният тумор е напълно отстранен. Анапластичният астроцитом се лекува с помощта на комбиниран подход - хирургия, лъчетерапия, полихимиотерапия. Средната продължителност на живота е около три години след операцията. Благоприятна прогноза за млади хора, които са били в добро здраве преди операция, при условие че туморът е напълно отстранен.

Пилоцитен (пилоиден) астроцитом се развива при деца, има ограничен растеж, характерна локализация и морфологични характеристики. Лечението на тумори има благоприятна прогноза поради бавен растеж и ниска злокачественост. Лечението се извършва чрез операция и пълно отстраняване на неоплазмата, което в някои случаи е невъзможно поради местоположението на тумора в хипоталамуса или мозъчния ствол. Някои видове пилоидни астрацитоми (хипоталамусни) имат способността да метастазират.

Астроцитом на мозъка: последици след операция

Последиците след операция за астроцитом зависят от размера на тумора и неговото местоположение. Доброкачествените астроцитоми, разположени на достъпно място, дават по-добра прогноза за продължителността на живота от астроцитомите с висока злокачественост или доброкачествените астроцитоми, разположени на място, недостъпно за хирурга и имащо голям тумор. След отстраняване на астроцитом често има рецидив на тумора, който се случва в рамките на две години след операцията. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-благоприятна е прогнозата за неговото лечение..

Лечение на астроцитом в болница Юсупов

В болница Юсупов пациентите могат да се подложат на диагностика и лечение на астроцитом.

Болницата е оборудвана с иновативно диагностично оборудване за предоставяне на всички диагностични услуги. Можете да се запишете за консултация с онколог по телефона или чрез регистрационната форма на уебсайта. Координиращият лекар ще отговори на всички ваши въпроси.

Прогноза

След хирургично отстраняване на нодуларните форми на астроцитома може да настъпи дългосрочна ремисия (повече от десет години). Дифузните астроцитоми се характеризират с чести рецидиви, дори след комбинирано лечение.

С глиобластом средната продължителност на живота на пациента е една година, а с анапластичния астроцитом на мозъка - около пет години.

При други видове астроцитоми средната продължителност на живота е много по-голяма; след адекватно лечение те се връщат към пълноценен живот и нормална трудова дейност.

Прогноза за живота с астроцитоми на мозъка

Онкологичните заболявания ежегодно отнемат живота на стотици хиляди хора и се считат за най-тежките от всички съществуващи заболявания. Когато пациентът е диагностициран с астроцитом на мозъка, той трябва да знае какво представлява и каква е опасността от патология.

Астроцитомът е глиален тумор, обикновено от злокачествен характер, образуван от астроцити и може да засегне човек на всяка възраст. Такъв туморен растеж подлежи на спешно отстраняване. Успехът на лечението зависи от това в кой стадий е заболяването и от какъв тип принадлежи..

Астроцитом - какво е това

Астроцитомът е вид глиален тумор. Глиалните клетки са с форма на звезда. За това те се наричат ​​звездни клетки..

Астроцитите поддържат защитната функция на невроните в централната нервна система. Освен това тези клетки предотвратяват увреждането на невроните, регулират състоянието на мозъчния кръвоток и невроналното хранене. С помощта на астроцити се отстраняват отпадъчните продукти от тези клетки на централната нервна система.

Факторите, провокиращи дегенерацията на астроцитомите в ракови клетки, не са напълно изяснени..

Болестта се среща по-често при мъжете на възраст между 20 и 50 години. При възрастни заболяването засяга бялото вещество на мозъчните полукълба, докато при децата засяга главно малкия мозък и мозъчния ствол. Възможна локализация на кръстовището с гръбначния мозък.

Управление на рецидив

В тези случаи е желателно да се извърши стереотаксична биопсия, за да се получи материал за морфологичен анализ..

Ако тази манипулация е свързана и с висок риск за живота на пациента, тактиката на лечение се приема въз основа на заключението на съвета. Въз основа на данните за невроизобразяване (ЯМР или КТ), лекарите формулират предварителна диагноза (всеки вид тумор има свои отличителни черти в изображенията).

Глиалните тумори са склонни да се повтарят (повторно израстване), особено злокачествени астроцитоми. Основните лечения за рецидив са хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. При малки огнища може да се използва стереотаксична радиохирургия.

Подходът е индивидуален във всеки отделен случай, тъй като зависи от състоянието на пациента, времето, изминало след предходното лечение, функционалното състояние на мозъка. По време на химиотерапията се използват различни режими, последвани от оценка на тяхната ефективност; с глиобластоми е възможно да се предпише целевото лекарство Avastin (бевацизумаб).

В случай на тежко общо медицинско състояние на пациента е показана симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите на заболяването..

Водещи клиники в Израел

Етапи на развитие на неоплазмата

Пилоцитният астроцитом е разделен на 2 подкатегории:

  • Ядрен атилизъм.
  • Митоза.
  • Ендотелна пролиферация.
  • Некроза.

Пилоцитният астроцитом има злокачествено заболяване от степен 1. Това означава, че горните симптоми не се проявяват. Ходът на новообразуването е спокоен, прогнозата е благоприятна. С течение на времето туморите в мозъка стават злокачествени..

Пилоидният астроцитом се превръща във фибриларен, свързан със следващата степен на злокачествено заболяване. Прогнозите за развитие на такива новообразувания се влошават. Те имат един от симптомите, развитието е дифузно. Затова става по-трудно да се лекуват..

На този етап в тумора се проявяват ядрен атилизъм, миоза, пролиферация. Той образува метастази в ускорен режим, разширява се по протежение на мозъчните тъкани. Степен 4 се отнася до глиобластом, при който присъстват 4 злокачествени свойства. Последният етап е най-агресивен, с продължителност на живота от 6 до 15 месеца.

Класификация

В зависимост от състава на клетките, астроцитомът има няколко вида:

  1. Астроцитомите от първа степен на злокачественост от своя страна се разделят на следните видове:
  • Пилоцитният (пилоиден) астроцитом е доброкачествен тумор. Образува се в зрителния нерв, малкия мозък, мозъчния ствол. Границите му са ясно определени. Тумор от тази категория расте бавно. Този тип тумор често се диагностицира при деца;
  • Субепендималният гигантскоклетъчен астроцитом е вид астроцитом, който най-често се диагностицира при пациенти с туберкулозна склероза. Локализирани в страничните вентрикули на мозъка, клетките от този тип астроцитоми са с гигантски размери, обединяващи се в грудков възел;
  1. Дифузният астроцитом също се счита за доброкачествен тумор, но има тенденция към рецидив. Отнася се до втората степен на злокачественост. Тази формация няма ясни граници, разпространява се бавно, не метастазира. Често младите хора под 30 години страдат от този тип астроцитом. Дифузният астроцитом включва фибриларен или фибриларно-протоплазмен, както и хемистоцитни видове. Рядък тип астроцитом от степен II е плеоморфният ксантоастроцитом, който се диагностицира по-често при деца с епилепсия;
  2. Анапластичният астроцитом има трета степен на злокачественост. Образование без ясни граници, със свойството на интензивен растеж. Диагностицира се главно при мъже след 30 години. Този клас на злокачественост включва също олигоастроцитом, характеризиращ се с това, че съдържа клетки от различни видове астроцитоми;
  3. Глиобластом (астробластом) е най-злокачественият тип астроцитом. Бързо метастазира и засяга близките тъкани.

Анапластичният астроцитом и глиобластом представляват 60% от мозъчните новообразувания. Доброкачествените видове астроцитоми според медицински данни се откриват в 10% от случаите на мозъчни тумори.

Прогноза

Прогнозата за живота с астроцитом, възникнал в мозъка, зависи от възрастта на пациента, степента на злокачественост на туморната структура, морфологичната структура, скоростта на растеж и разпространението в околните тъкани. Прогнозата за живот с рак от астроцитен тип (висока степен) и дифузен астроцитом (нисък клас), образувана в мозъка, се счита за неблагоприятна поради големия брой рецидиви, делът на които е 60-80%. Критерии за предсказване:

  1. Възраст на пациента.
  2. Морфологична структура на неоплазмата.
  3. Функционален статус, състояние на пациента (скала на Карновски).
  4. Наличието на съпътстващи заболявания.
  5. Тежестта на церебралната хипертония.

Един от решаващите фактори за определяне на прогнозата е наличният обем на резекция. Поради естеството на растежа и вътречерепната (вътречерепна) локализация, често астроцитните тумори не могат да бъдат напълно отстранени, което се отразява негативно на продължителността на живота на пациента. Прогнозата за дифузен астроцитом степен 2 е относително лоша.

Това се дължи на дифузното разпространение на туморни клетки в мозъчните структури, което едва ли се забелязва по време на невроизобразяването, което предотвратява пълното отстраняване. Тази форма се характеризира с тенденция към злокачествена трансформация (48-80% от случаите), което влошава прогнозата за оцеляване. Статистиката показва, че продължителността на живота на пациентите с диагноза дифузен астроцитом, образуван в мозъка, след хирургично лечение е средно 5 години.

Причините

Причините, които водят до мозъчен астроцитом, са неизвестни.

Но има предполагаеми фактори, които провокират това заболяване:

  1. Наследствено предразположение. Пациентите с тази мозъчна патология имат генетична аномалия в гена TP53;
  2. Систематично излагане на радиация, както и химикали върху тялото;
  3. Онкогенни вируси;
  4. Наличието на генетични заболявания при хората (бучка склероза, болест на Recklinghausen).

Диагностика на астроцитома

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с невролог. По време на срещата лекарят ще събере анамнеза, ще прегледа пациента и ще оцени състоянието на нервната система според скалата на Карнофски.

Допълнителните диагностични мерки включват:

  1. ЯМР на гръбначния мозък (със или без контраст).
  2. Позитронно-емисионна томография.
  3. CT сканиране.
  4. Рентгенов.
  5. ЕЕГ на мозъка (според показанията).

Диагностиката на астроцитома на гръбначния мозък включва доставка на лабораторни изследвания:

  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Общ анализ на урината.

Пациентът се нуждае от допълнителен съвет от терапевт и неврохирург.

Симптоми

Проявите на симптомите на патологията се разделят на общи и фокусни, в зависимост от вида и растежа на тумора..

Честите симптоми се проявяват по този начин:

  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Пациентът има главоболие, което не изчезва след прием на болкоуспокояващи. Световъртеж измъчва;
  • Апетитът намалява, появяват се гадене и повръщане;
  • Възможни епилептични припадъци.

В зависимост от прогресията на заболяването и степента на неговата злокачественост се появяват фокални симптоми..

Симптоми на патология

Както всяка неоплазма, астроцитомите на мозъка имат характерни симптоми, подразделени на общи и локални.

Чести симптоми на астроцитом:

  • Летаргия, постоянна умора.
  • Главоболие. В този случай може да боли както цялата глава, така и отделните й части..
  • Конвулсии. Те са първите предупредителни признаци за появата на патологични процеси в мозъка.
  • Нарушения на паметта и говора, психични разстройства. Срещат се в половината от случаите. Човек, много преди появата на ярко изразени симптоми на заболяването, става раздразнителен, разпален или, обратно, летаргичен, отсъстващ и апатичен.
  • Внезапно гадене, повръщане, често придружаващо главоболие. Разстройството започва поради изстискване на центъра за повръщане от тумора, ако се намира в четвъртата камера или малкия мозък.
  • Нарушена стабилност, затруднено ходене, световъртеж, припадък.
  • Загуба или обратно, увеличаване на телесното тегло.

Всички пациенти с астроцитом в определен стадий на заболяването имат повишено вътречерепно налягане. Това явление е свързано с растежа на тумор или появата на хидроцефалия. При доброкачествените туморни израстъци подозрителните симптоми се развиват бавно, а при злокачествените тумори пациентът изчезва за кратък период от време..

Местните признаци на астроцитом включват промени, които настъпват в зависимост от местоположението на патологичния фокус:

  • Във фронталния лоб: рязка промяна в характера, промени в настроението, пареза на лицевите мускули, влошаване на обонянието, несигурност, нестабилност на походката.
  • В слепоочния дял: заекване, проблеми с паметта и мисленето.
  • В теменния лоб: затруднение с двигателните умения, загуба на усещане в горните или долните крайници.
  • В малкия мозък: загуба на стабилност.
  • В тилната част: влошаване на зрителната острота, хормонални нарушения, втвърдяване на гласа, халюцинации.

Диагностика

Диагнозата се поставя, като се вземат предвид оплакванията на пациента. Извършват се редица клинични прегледи, които включват:

  1. Неврологичен преглед от невролог;
  2. Офталмологът определя остротата и зрителното поле, извършва се офталмоскопия;
  3. Изследва се вестибуларният апарат, праговата аудиометрия.

Инструментите включват диагностични методи като:

  • Електроенцефалография (ЕЕГ) и ехоенцефалография (Ехо-ЕГ). С помощта на тези два диагностични метода се открива вътречерепно налягане и наличието на пароксизмална активност;
  • За да се определи фокусът на образуването на тумор, пациентът се изпраща за ЯМР и КТ на мозъка;
  • Друг ефективен диагностичен инструмент е ангиографията, която ви позволява да изясните характеристиките на кръвоснабдяването на астроцитома;
  • За точна диагностика на тази патология се провежда хистологично изследване. Събирането на биологичен материал е възможно със стереотаксична биопсия или по време на операция.

Клинична картина

Всяко новообразувание в мозъка има подобни симптоми, независимо дали е доброкачествено или злокачествено. Разликата се крие само в местоположението и размера на тумора.

Синдром на повишено вътречерепно налягане. Проявява се от пукащо главоболие, утежнено от накланяне напред и в хоризонтално положение, което често е придружено от гадене, понякога повръщане. Конвенционалните болкоуспокояващи са неефективни.

Епидемични атаки. Те се развиват, когато двигателните неврони са раздразнени. Може да има големи припадъци със загуба на съзнание или фокално (конвулсивно потрепване на определена мускулна група).

Фокални неврологични симптоми. Зависи от локализацията на образованието и влиянието му върху мозъчните центрове.

  • Пареза или парализа на крайниците от едната страна.
  • Афазия - речеви нарушения.
  • Агнозия - патологична промяна във възприятието.
  • Изтръпване или загуба на усещане в едната страна на тялото.
  • Диплопия - двойно виждане.
  • Намалени или загубени зрителни полета.
  • Атаксия - нарушена координация и баланс.
  • Задавяне при преглъщане.

Когнитивни промени. Намалена памет, внимание, невъзможност за логическо мислене. При увреждане на фронталния лоб - психични разстройства от типа "фронтална психика".

Лечение

Методът за лечение на астроцитом се избира в зависимост от вида на тумора:

  1. При размер на тумора до 3 см се извършва стереотаксично радиохирургично отстраняване на образуването. За да се направи това, върху главата на пациента се поставя стереотаксична рамка и с томографски контрол туморът се излага на точково облъчване, без да излага близките тъкани на лъчение;
  2. Астроцитомът обикновено се отстранява хирургично с краниотомия. Ако туморът расте и засяга най-близката мозъчна тъкан, операцията е неподходяща. В тези ситуации се препоръчва палиативна хирургия, която ще намали размера на тумора, като по този начин подготви тумора за използване на лъчева или химиотерапия;
  3. За намаляване на хидроцефалията се извършва байпасна операция;
  4. Лъчевата терапия се използва, когато операцията е невъзможна или за намаляване на размера на тумора, докато се подготвя пациентът за операция. Курсът на лъчетерапия е от 10 до 30 сесии;
  5. Химиотерапията често се дава на деца и се дава след операция за намаляване на риска от рецидив на тумора. При химиотерапията се използват цитостатици, използващи перорални лекарства, които се прилагат интравенозно.

Искате да знаете цената на лечението на рак в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Народни средства за защита

Използването на народни средства, в комбинация с традиционните методи на лечение, не е забранено от онколози. Билковите препарати са насочени повече към обогатяване на организма с полезни микроелементи и витамини.

За предотвратяване на главоболие, както и за нормализиране на кръвното налягане се използват отвари от жълт кантарион, както и лайка. Смес от билки от детелина, бял люляк, мащерка също е добра за облекчаване на главоболието.

Чаят, приготвен от листа от шипка, малини, боровинки и мента, има способността да повишава защитните функции на тялото. Също така е добре да се консумира мед.

Преди да използвате каквито и да е средства, които традиционната медицина предлага, е задължително да съгласувате приема им със специалист, тъй като някои компоненти на билките имат противопоказания.

Усложнения и последици

Астроцитомът, дори в доброкачествена форма, има отрицателен ефект върху мозъчната структура. Туморът нарушава мозъчната функция, води до загуба на зрение, парализа, разрушаване на нервната система.

С прогресията на тумора мозъкът се компресира, което често е фатално.

Лечение на заболяването

Какво ще бъде лечението на церебралния астроцитом, експертите решават след вземане на анамнеза и получаване на резултатите от изследването. При определяне на курс, независимо дали това ще бъде операция, лъчева или химиотерапия, лекарите вземат предвид:

  • Възраст на пациента.
  • Локализация и размери на фокуса.
  • Злокачественост.
  • Тежестта на неврологичните признаци на патология.

Към какъвто и тип мозъчен тумор да принадлежи (глиобластом или друг по-малко опасен астроцитом), лечението се извършва от онколог и неврохирург.

Понастоящем са разработени няколко метода на терапия, които се използват или в комбинация, или поотделно:

  • Хирургическа, при която мозъчната формация е частично или изцяло изрязана (всичко зависи от степента на злокачественост, към която принадлежи астроцитома, и до какъв размер е нараснал). Ако фокусът е много голям, след отстраняване на тумора са необходими химиотерапия и лъчение. От последните разработки талантливите учени отбелязват специфично вещество, което пациентът пие преди операцията. По време на манипулациите зоните, повредени от болестта, се осветяват с ултравиолетова светлина, под която раковите тъкани придобиват розов оттенък. Това значително улеснява процедурата и увеличава нейната ефективност. Специално оборудване помага да се сведе до минимум рискът от усложнения - компютър или магнитен резонанс.
  • Лъчетерапия. Насочен към премахване на новообразуването с помощта на лъчение. В същото време здравите клетки и тъкани остават незасегнати, което ускорява възстановяването на мозъчната функция.
  • Химиотерапия. Осигурява прием на отрови и токсини, които инхибират раковите клетки. Този метод на лечение причинява по-малко вреда на организма от лъчението, поради което често се използва при лечението на деца. В Европа са разработени лекарства, чието действие е насочено към самата лезия, а не към цялото тяло.
  • Радиохирургия. Използва се сравнително наскоро и се счита за порядък по-безопасен и по-ефективен от лъчевата терапия и химиотерапията. Благодарение на прецизните компютърни изчисления лъчът се насочва директно в раковата зона, което дава възможност за минимално облъчване на близките тъкани, които не са засегнати от лезията и значително удължава живота на жертвата.

Прогноза и превенция

Астроцитомът на мозъка има лоша прогноза и шансовете за пълно възстановяване са изключително малки. Това се дължи на факта, че туморът има агресивен характер. При тази патология дори доброкачествените образувания имат свойството да се дегенерират активно в злокачествени.

Последиците след операцията зависят от няколко фактора: размера на неоплазмата, мястото на локализация и степента на разпространение. Ако туморът е разположен на лесно достъпно място и освен това няма изразена злокачественост, това дава добра прогноза. Ако туморът се намира на труднодостъпно за хирурга място и размерът му е много впечатляващ, тогава прогнозата и степента на преживяемост са значително по-лоши. Ефективността на лечението зависи от това колко навреме се открива патологията.

Дори при астроцитом I степен продължителността на живота е не повече от 5 години. При III и IV степен на астроцитом прогнозата обикновено е разочароваща. Хората с тази патология живеят не повече от една година..

Понастоящем причините за развитието на това заболяване не са проучени, поради което не са установени превантивни мерки за това заболяване..

Предотвратяване

Невъзможно е да се застраховате срещу този вид тумор, както и срещу други онкологични заболявания. Но можете да намалите риска от сериозни патологии, като следвате някои препоръки:

  • Яжте правилно. Откажете се от храни, съдържащи багрила и добавки. Включете в диетата пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни. Ястията не трябва да са прекалено мазни, солени и пикантни. Препоръчително е да ги запарите или задушите..
  • Категорично се откажете от зависимостите.
  • Спортувайте, по-често бъдете на открито.
  • Защитете се от стрес, безпокойство и безпокойство.
  • Пийте мултивитамини през есенно-пролетния период.
  • Избягвайте наранявания на главата.
  • Променете мястото на работа, ако е свързано с излагане на химикали или радиация.
  • Не се отказвайте от профилактични прегледи.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-добри са шансовете за възстановяване на пациента. Ако човек има астроцитом, човек не трябва да се отчайва. Важно е да се спазват предписанията на лекарите и да се настроите за положителен резултат. Съвременните медицински технологии дават възможност да се излекуват подобни мозъчни заболявания на ранен етап и да удължат максимално живота на пациента..

Диагностични мерки

Прегледът и прегледът на пациента трябва да се извършват от неврохирург, невропатолог, офталмолог и УНГ лекар. Това е необходимо, за да се определи степента на симптоматичните прояви, дълбочината на увреждане на мозъчните дялове и да се извърши диференциална диагностика. Лабораторните кръвни изследвания не са специфични, те могат да показват анемия, повишена СУЕ, левкоцитоза.

Инструментални методи


В началото на изследването специалистът ще предпише електроенцефалография, резултатите от която ще покажат дали има активност във фокусите.
Ако се подозира това заболяване, е необходима електроенцефалография. Резултатите ще покажат наличието и степента на повишено вътречерепно налягане, пароксизмална активност на огнищата. Това е необходимо за диференциация от епилепсия и други неврологични заболявания. Ехоенцефалоскопията може да предизвика по-задълбочен преглед на пациента.

Фибриларният протоплазмен астроцитом изисква използването на техники като CT и MRI. Те изследват вътречерепните структури на слоеве, посочват размера на формацията, местоположението спрямо съседните области, степента на проникване в полукълбите. Тези данни са необходими, за да се определи степента на хирургичната интервенция. С помощта на ангиография се определя степента на кръвоснабдяване на неоплазмата.

За да изследвате тъканта на патологичния процес, трябва да вземете биопсия. Това се прави със специален инструмент или по време на операцията. Материалът е необходим за определяне на етапа на процеса, степента на злокачественост на клетките и точна диагноза. По-нататъшната терапия и прогноза зависят от данните от хистологичното изследване на биопсията..

Лечение на астроцитом на гръбначния мозък

Тъй като повечето астроцитоми на гръбначния мозък имат относително доброкачествен ход, действията на онколога са насочени не само към победа, спиране на онкологичния процес, но и към поддържане, подобряване на функционалното състояние, контрол на клиничната ремисия и предотвратяване на усложнения и рецидиви, т.е. пълно възстановяване.

Основното ефективно лечение на тумор в гръбначния мозък е лъчетерапията, която забавя процеса. Но ако е възможно отстраняване, се използва и операция, която е в състояние напълно да елиминира образуването.

При глиобластомите често има противопоказания за операция, тъй като изрязването на тумора може да доведе до смърт. Поради силния синдром на болката се изисква облекчаване на болката, трябва да се вземат наркотични или ненаркотични болкоуспокояващи, противовъзпалителни диуретици за борба с мозъчния оток.

Патология

Оставете заявка в Израелската медицинска асоциация, за да разберете точната цена за изследване на пилоцитен астроцитом в различни клиники на страната.

Локализация

Пилоцитният астроцитом на малкия мозък е най-често срещаният тип онкологично заболяване. Второто място се заема от зрителния път, където туморите възникват главно на фона на неврофиброматоза от тип 1. Патологичният процес може да започне във всяка област на малкия мозък; много тумори включват както червея, така и полукълбата.

По принцип пилоцитните астроцитоми обикновено израстват от структурите на средната линия:

  • малкия мозък: 60%;
  • зрителен път (зрителен нерв, хиазма, хипоталамус, зрително излъчване Graziole): 25-30%, най-често на фона на неврофиброматоза тип 1;
  • редки лезии: мозъчен ствол, мозъчни полукълба - обикновено при възрастни, мозъчни вентрикули, гръбен париж, гръбначен мозък.

Микроскопски характеристики

Терминът "пилоцитен" се отнася до удължени косовидни израстъци от клетките на неоплазмата. Характерна особеност на пилоцитните астроцитоми е наличието на еозинофилни влакна на Розентал; хиалинизацията на кръвоносните съдове е често срещана. Хистологичните свойства са разнородни дори в рамките на един и същ тумор; някои фрагменти копират свойствата на дифузния астроцитом и дори олигодендроглиома.

Имунофенотип

Имунохистохимията отразява астроцитната диференциация:

  • GFAP: положителен;
  • S100: положително;
  • OLIG2: положителен;
  • мутация IDH R132H: отрицателна;
  • p53 протеин: отрицателен или нисък.

Генетика

При пилоцитните астроцитоми, както при плеоморфните ксантоастроцитоми, често се откриват мутации в гена BRAF (в приблизително 70% от случаите). Трябва да се отбележи обаче, че тези тумори нямат IDH и TP53 мутации..

Други видове тумори - видео

Анапластичният астроцитом е по-опасен, характеризира се с ускорено развитие. Болестта се развива бързо, прогнозата не е добра. Тъй като туморът расте дълбоко в мозъчната тъкан, хирургичната интервенция не винаги е възможна. Тази форма на заболяването се появява при пациенти на възраст 35-55 години..

Най-голямата опасност е глиобластомът. Последният етап от развитието на астроцитома, при който засегнатите мозъчни фрагменти отмират. Различните видове лечение на тези заболявания не са особено ефективни. Разстройството се диагностицира по-често при пациенти над 40 години.

Дифузен астроцитом: прогноза

Средната продължителност на живота на пациенти с дифузен астроцитом, които са били подложени на комплексно лечение, е 6-8 години. Много хора обаче водят пълноценен начин на живот. Дори и без операция, туморът може да се развие в продължение на много години, без да причинява вътречерепна хипертония, така че прогнозата за тези глиоми обикновено е благоприятна..

Добри фактори за пациентите са младата възраст, доброто здраве, малкият размер на тумора. Също така оцеляването се влияе от възможността за пълна резекция..

Прогнозата се влошава рязко с превръщането на дифузния астроцитом в анапластичен. В този случай дори сложното лечение няма да удължи живота на пациента повече от 2-3 години..

Симптоми на фибриларен астроцитом на мозъка

Клиничните прояви на астроцитомите до голяма степен зависят от размера на тумора и неговото местоположение. Дълго време симптомите на развитието на туморна формация в мозъка могат да отсъстват. Това усложнява процеса на ранно откриване на това патологично състояние..

Докато расте и напредва, дифузният астроцитом може да причини следните симптоми:

  • чести главоболия;
  • промени в настроението;
  • скокове на кръвното налягане;
  • повръщане;
  • гадене;
  • зрително увреждане;
  • замаяни пристъпи;
  • обща слабост;
  • безсъние;
  • нарушения на речта.

При някои пациенти на фона на тумор в темпоралния лоб на мозъка се наблюдават нарушения на паметта и нарушена координация на движенията. Ако е засегната тилната област, такива туморни образувания могат да причинят появата на слухови, тактилни и зрителни халюцинации..

С напредването на заболяването пациентите могат да развият гърчове и тежки епилептични гърчове. При неблагоприятен ход на заболяването са възможни нарушения в чувствителността на крайниците..

Често апетитът на пациента намалява. Наблюдава се бърза загуба на тегло. Намалена ефективност. Анемията и свързаните с нея клинични прояви могат да прогресират.

Причини за възникване

Все още не са установени точните причини за развитието на патологията. Съществуват редица теории относно етиологията на астроцитомите. Някои изследователи смятат, че такива тумори може да се дължат на генетична неизправност. Смята се, че някои хора от раждането имат предпоставките за образуването на такива новообразувания, но възможността за настъпване на прераждането до голяма степен зависи от влиянието на различни вътрешни и външни неблагоприятни фактори..

Генетичната теория се подкрепя от факта, че в семейната история на хора с астроцитоми често се разкриват случаи на развитие на такива новообразувания. В допълнение, често такива тумори започват да се развиват на фона на други наследствени мозъчни заболявания, включително туберкулозна и туберкулозна склероза, синдром на фон Хипел-Линдау, неврофиброматоза и др..

Наред с други неща, се открояват редица външни и вътрешни фактори, които могат да допринесат за появата на дегенерация на тъканите. Те включват:

  1. йонизиращо лъчение;
  2. работа в опасни индустрии;
  3. нарушения на имунитета;
  4. черепно-мозъчна травма;
  5. тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  6. хормонални смущения;
  7. ендокринни заболявания;
  8. вирусни инфекции.

При хора с наследствена предразположеност към развитието на астроцитом, влиянието на тези външни и вътрешни неблагоприятни фактори може да причини началото на дегенерация на мозъчната тъкан.

Степента на злокачествения процес

Астроцитомите, които се развиват от глиални клетки, се класифицират в 4 степени в зависимост от риска от злокачествена трансформация, включително:

  • пилоцитен;
  • дифузна фибриларна;
  • анапластичен;
  • глиобластом.

Пилоцитният астроцитом се характеризира с доброкачествен ход. Расте бавно и не предизвиква метастази. Най-често тези новообразувания се образуват в малкия мозък или мозъчния ствол..

Фибриларният тип патология има благоприятна прогноза. Такива новообразувания растат бавно и не метастазират. Тези тумори се повлияват добре от лечението..

Анапластичният астроцитом се характеризира със злокачествен растеж. Развива се по-често при хора между 30 и 50 години. Мъжете страдат от тази патология по-често. Поради инвазията си във всички здрави слоеве на мозъка, тази неоплазма е трудна за лечение..

Прогнозата за тази форма на патология е изключително неблагоприятна, тъй като тази неоплазма за кратко време може да се прероди в тумор от 4-та степен на злокачествено заболяване.

Най-опасен е глиобластомът. Такова новообразувание се характеризира с изключително агресивен ход и често се превръща в причина за смърт в рамките на една година след откриването на патологията. Този тумор е способен на метастази и бързо расте във всички слоеве на мозъка, което води до нарушаване на тяхната функция. Най-честата форма на астроцитом се среща при мъже от 40 до 70 години..