Основен > Налягане

Арахноидит (арахноидна киста)

Мозъчната киста е куха патологична формация, изпълнена с течност, подобна по състав на цереброспиналната течност, която има различна локализация в мозъка. Има два основни типа мозъчни кисти: арахноидни, ретроцеребеларни кисти.

Арахноидната киста на мозъка е доброкачествена, куха форма, пълна с течност, която се образува на повърхността на мозъка в областта на неговите арахноидни (арахноидни) мембрани.

Арахноидните менинги са една от трите менинги, разположени между повърхностната твърда мозъчна обвивка и дълбоката пиа матер.

Стените на арахноидната киста се образуват или от клетки на арахноидната мембрана на мозъка (първична киста), или от рубцовия колаген (вторична киста). Арахноидната киста може да бъде два вида:

  • Първичната или вродена арахноидна киста е следствие от аномалии в развитието на мембраните на мозъка при плода в резултат на излагане на физични и химични фактори (лекарства, излагане на радиация, токсични агенти);
  • Вторичната или придобита арахноидна киста е следствие от различни заболявания (менингит, агенезия на мозолистото тяло) или усложнение след наранявания, операции (натъртвания, сътресения, механични увреждания на външните слоеве на мозъка).

В повечето случаи развитието на арахноидна киста протича безсимптомно. Ярко изразени неврологични симптоми са налице само в 20% от случаите.

Сред факторите, влияещи върху появата и растежа на арахноидна киста, са:

  • Възпалителен процес на менингите (вирус, инфекция, арахноидит);
  • Повишаване на налягането на течността вътре в кистозната формация;
  • Сътресение или всяка друга травма на мозъка при пациент със съществуваща арахноидна киста.

Симптоми на арахноидна ретроцеребеларна киста

В повечето случаи мозъчните кисти (арахноидни, ретроцеребеларни кисти) протичат безсимптомно. Тези новообразувания се откриват по време на следващия преглед на пациента или по време на диагностицирането на неврологични заболявания с подобни симптоми. Симптомите на арахноидната киста са неспецифични. Тежестта на симптомите на арахноидна, ретроцеребеларна киста зависи от местоположението и размера на образуването. При повечето пациенти се наблюдават церебрални симптоми, свързани с компресия на определени части на мозъка. Изключително рядко се наблюдават фокални симптоми поради образуването на хигрома, разкъсване на арахноидната киста.

Основните симптоми на арахноидна, ретроцеребеларна киста:

  • Замайване, не причинено от други фактори (умора, анемия, лекарства, бременност при жените);
  • Гадене, повръщане, не причинено от други фактори (прием на лекарства, отравяне, други заболявания);
  • Халюцинации, психични разстройства;
  • Припадъци;
  • Загуба на съзнание;
  • Чувство на скованост в крайниците, хемипареза;
  • Главоболие, липса на координация;
  • Усещане за пулсиране, пълнота в главата;
  • Нарушение на слуха и зрението;
  • Ясно разпознаване на шум в ушите при запазване на слуха;
  • Усещане за тежест в главата;
  • Повишени болезнени усещания при движение на главата.

Трябва да се отбележи, че при вторичния тип арахноидна киста клиничната картина може да бъде допълнена от симптоми на основното заболяване или травма, което е основната причина за образуването на кистозната кухина..

Диагностика на арахноидната ликворна киста

За диагностициране на арахноидни кисти на CSF (кисти, пълни с CSF) се използват различни методи. Основните сред тях са ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография за откриване на кистозна формация, определяне на нейната локализация, размер. Интравенозното приложение на контраст позволява да се разграничи арахноидната киста на CSF от тумор (туморът натрупва контраст, кистата не е).

Трябва да се помни, че арахноидната киста е по-често резултат от друго неврологично заболяване или дисфункция на някакви органи. За идентифициране на първопричините за арахноидна киста се използват следните диагностични методи:

  • Кръвни тестове за откриване на вируси, инфекции, автоимунни заболявания;
  • Кръвни тестове за съсирване и нива на холестерол;
  • Доплер изследване ви позволява да откриете нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове, в резултат на което се развива липса на мозъчно кръвоснабдяване;
  • Мониторинг на кръвното налягане, регистриране на колебанията на налягането на ден;
  • Изследване на сърцето.

Точното идентифициране на причините за развитието на арахноидна киста ви позволява да изберете оптималното лечение за кистозна формация и да сведете до минимум риска от рецидив.

Арахноидно лечение на киста

Според динамиката на развитие на арахноидни кисти се различават замразени кистозни образувания и прогресивни кисти. Като правило замразените образувания не причиняват болезнени усещания на пациента, не представляват риск за нормалната мозъчна дейност. В този случай не се изисква лечение на арахноидната киста. При замразените форми на кисти диагностиката и лечението са насочени към идентифициране на първопричините за образуването на кисти, както и елиминиране и предотвратяване на фактори, които допринасят за образуването на нови кисти.

При прогресивен тип кистозни образувания лечението на арахноидна киста включва набор от мерки, насочени към идентифициране и отстраняване на причините за кистата, както и директно отстраняване на самата киста.

Медицинското лечение на арахноидна киста е насочено към премахване на възпалителните процеси, нормализиране на мозъчното кръвоснабдяване, възстановяване на увредените мозъчни клетки.

В случай на неефективност или ниска ефективност на консервативните методи за лечение на арахноидни кисти се използват радикални методи. Показания за операция са:

  • Риск от разкъсване на арахноидната киста;
  • Нарушения на психичното състояние на пациента с нарастваща честота на конвулсивни и епилептични припадъци;
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Укрепване на фокалните симптоми.

Основните методи за хирургично лечение на арахноидна киста са:

  • Дренаж - отстраняване на течност от кухината чрез аспирация с игла;
  • Шунтиране - създаване на дренаж за изтичане на течност;
  • Фенестрация - изрязване на кистата.

Арахноидна киста: последици, прогноза, усложнения

При навременна диагностика и лечение на арахноидната киста прогнозата е много благоприятна. Основните рискове, свързани с развитието на арахноидна киста, са увеличаване на компресионния ефект на тялото на кистата върху мозъчните центрове, в резултат на което се нарушават функциите на тялото, както и разкъсване на кистата. След отстраняване на арахноидната киста, последствията могат да бъдат нарушен слух и зрение, речева функция. Ако арахноидната киста не бъде диагностицирана навреме, последиците могат да бъдат изключително опасни (хидроцефалия, мозъчна херния, смърт).

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Арахноидна киста на мозъка

Арахноидната киста на мозъка, която е най-често срещаният тип мозъчна киста, присъстваща при 4% от населението, е торбичка, пълна с цереброспинална течност (цереброспинална течност), разположена в арахноидната мозъчна мембрана. На мястото на кистата тъканта на арахноидната мембрана е разделена на два слоя с натрупване на течност между тях.

Направете ЯМР на мозъка в Санкт Петербург

Важно е да запомните, че кистата не е тумор и в повечето случаи е или безсимптомна, или с незначителни прояви и много рядко изисква операция..

По произход арахноидните кисти могат да бъдат подразделени на:

  • Първичен, образуван по време на вътрематочно развитие;
  • Вторични, възникващи в резултат на нараняване или травма, възпалителни процеси или кървене в мозъка.

Според динамиката на развитието има кисти:

  • Прогресивно. Този тип киста се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, свързани с факта, че кистата, която нараства в обем, увеличава натиска си върху мозъка..
  • Замразени. Тези образувания са стабилни и обикновено не предизвикват безпокойство, често протичат без симптоми, а някои се откриват само случайно по време на образна диагностика на мозъка поради други причини.

Симптоми на арахноидната киста

В зависимост от местоположението и размера на кистата може да се появят един или повече симптоми:

  • Главоболие;
  • Гадене и повръщане;
  • Летаргия, включително прекомерна умора или липса на енергия;
  • Припадъци;
  • Забавяне на развитието;
  • Хидроцефалия, причинена от нарушение на естествената циркулация на цереброспиналната течност;
  • Ендокринни проблеми, като ранно начало на пубертета
  • Неволно поклащане на главата;
  • Проблеми със зрението.

Колкото по-голяма е кистата, толкова повече симптоми ще се появят, тяхната честота и сила ще се увеличат. При продължително и силно изстискване може да доведе до необратими промени в мозъчната тъкан. При прекомерна компресия и разкъсване на мембраните на кистата пациентът може да умре.

Диагностика и лечение на арахноидни кисти

Кисти, протичащи без никакви прояви, могат да бъдат открити само случайно. В случай на неврологични прояви, лекарят преди всичко анализира оплакванията на пациента. Проявите обаче могат само да показват, че има някои неизправности в работата на мозъка, но не позволяват класифицирането на проблема. Хематомите, мозъчните тумори, кистите, разположени вътре в мозъка, имат същите симптоми. За по-точна диагноза Вашият лекар може да предпише електроенцефалография, ехоенцефалография или реоенцефалография. Недостатъкът на тези методи е, че те не предоставят информация за точното местоположение на формацията или за нейния характер..

Основната цел на всяко лечение на арахноидна киста е да се отцеди течността и да се намали натискът върху мозъчната тъкан..

Към днешна дата най-точният диагностичен метод, който позволява висока степен на точност за разграничаване на арахноидна киста от тумор или хематом, е компютърната томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Това може да бъде постигнато по различни начини, включително:

  • Байпасна хирургия. При този метод хирургът вкарва тръба (шунт) в кистата, през която течността се отклонява към други части на тялото (например коремната кухина), където се абсорбира от други тъкани.
  • Фенестрация. В този случай се създават дупки в черепа на пациента и стените на кистата за дренаж и нормален поток на цереброспиналната течност..
  • Аспирация на игла и свързване през отворите на вътрешната част на кистата с субарахноидалното пространство за оттичане на течност в нея.

ЯМР диагностика за арахноидна киста

Въпреки факта, че КТ ви позволява точно да определите размера и местоположението на кистата, най-точната и пълна информация за образуването се предоставя от ЯМР. Обикновено за диагностициране на арахноидна киста се извършва ЯМР сканиране с въвеждане на контраст в кръвта на пациента. В същото време мозъчните тумори са склонни да натрупват контраст и кистите не го абсорбират от кръвоносните съдове, което е много ясно видимо при ЯМР.

Също така, ЯМР сканирането може да разграничи кистата от кръвоизливи, хематоми, хигроми, абсцеси и други заболявания със сходни симптоми. В допълнение, ЯМР дава възможност да се идентифицира киста дори в случаите, когато пациентът все още няма никакви прояви, а самата киста е с размер само няколко милиметра..

Направете ЯМР на мозъка в Санкт Петербург

Второ мнение за арахноидна киста

Въпреки факта, че ЯМР диагностиката с помощта на контрастно вещество предоставя на лекаря необходимата информация, все още съществува риск от грешка. Това е свързано главно с липсата на остатъчен опит от лекаря при интерпретиране на резултатите от ЯМР и идентифициране на кисти. Нито един пациент не е имунизиран срещу подобни грешки и те се случват както в големите градове, така и в малките градове. В тази ситуация единственият начин да се изключи грешка или поне значително да се намали вероятността й е да се получи второ мнение от висококвалифициран специалист

Националната телерадиологична мрежа (NTRN) ви предлага възможността да получите съвет от водещите специалисти в страната в областта на ЯМР диагностиката, които имат богат опит в анализирането на томографски изображения на различни заболявания. За да получите консултация, просто трябва да качите резултатите от сканирането на нашия сървър и след ден ще получите мнение, алтернативно на мнението на Вашия лекар.

Може би ще бъде същото като първото медицинско мнение, може би ще се различава от него, но второто мнение определено ще ви позволи да намалите риска от грешна диагноза и неправилно лечение до почти нула.

Симптоми и лечение на арахноидна киста в мозъка

Арахноидната киста на мозъка е доброкачествено новообразувание под формата на пикочен мехур, разположен между мембраните на мозъка и изпълнен с цереброспинална течност. В повечето случаи патологията е безсимптомна, открива се случайно по време на ЯМР. Голяма формация обаче ще окаже натиск върху мозъчната тъкан, което ще доведе до прогресиране на неприятни симптоми. Струва си да разгледаме по-подробно какво представлява арахноидната киста, нейните причини, симптоми и тактики на лечение.

Видове мозъчни кисти

В зависимост от локализацията се различават следните видове новообразувания:

  1. Арахноидна киста. Образованието е разположено между мембраните на мозъка. По-често се диагностицира при пациенти от мъжки пол. При липса на растеж на новообразувания не се изисква лечение. В детска възраст може да причини появата на хидроцефалия, увеличаване на размера на черепа.
  2. Ретроцеребеларна арахноидна киста на мозъка. Характерно е развитието на патологично образование в дебелината на органа. Основните причини: инсулт, енцефалит, нарушено кръвоснабдяване. Ретроцеребеларната киста може да унищожи невроните в мозъка.
  3. Субарахноидна киста на мозъка. Това е вродена патологична формация, която се открива случайно. Болестта може да причини припадъци, нестабилност на походката, пулсиране в главата.
  4. Киста на арахноидната цереброспинална течност. Образованието се развива при пациенти с атеросклеротични и свързани с възрастта промени.

В зависимост от причините за развитие патологията е:

  • първичен (вроден). Образува се по време на вътрематочно развитие на плода или в резултат на задушаване при дете по време на раждане. Пример за такава формация е кистата на Блейк;
  • втори. Патологичното образование се развива на фона на минали заболявания или излагане на фактори на околната среда.

Според клиничната картина на заболяването има:

  • прогресивни формации. Характерно е увеличаване на клиничните симптоми, което е свързано с увеличаване на размера на арахноидната формация;
  • замразени новообразувания. Имайте скрит курс, не увеличавайте обема.

Определянето на типа мозъчна киста съгласно тази класификация е от първостепенно значение за избора на ефективна тактика на терапия..

Причини за арахноидната киста

Вродената (мозъчна киста при новородени) се формира на фона на нарушения в процесите на вътрематочно развитие на мозъка. Провокиращи фактори:

  • вътрематочна инфекция на плода (херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола);
  • интоксикация (прием на алкохол, тютюнопушене, употреба на лекарства с тератогенен ефект, наркомания);
  • облъчване;
  • прегряване (често излагане на слънце, бани, сауни).

Арахноидната киста на основния синус може да се развие на фона на синдрома на Марфан (мутация на съединителната тъкан), хипогенеза на мозолистото тяло (липса на прегради в тази структура).

Вторичните формации се развиват поради такива условия:

  • черепно-мозъчна травма;
  • мозъчна хирургия;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение: инсулт, исхемична болест, множествена склероза;
  • дегенеративни процеси в мозъка;
  • инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, арахноидит).

Арахноидната киста в темпоралната област често се развива поради развитието на хематом.

Клинични проявления

В 80% от случаите арахноидната киста на мозъка не води до развитие на неприятни симптоми. Патологията се характеризира с наличието на неспецифични симптоми, което усложнява диагнозата. Проявите на заболяването се определят от локализацията на патологичната формация, нейните размери.

Разграничават се следните общи признаци на мозъчна киста:

  1. Замайване. Това е най-честият симптом и не зависи от времето на деня или факторите на експозиция..
  2. Гадене и повръщане.
  3. Конвулсии (неволно свиване и потрепване на мускулите).
  4. Главоболие. Характеризира се с развитието на силен и силен синдром на болка.
  5. Възможно лоша координация (зашеметяваща походка, загуба на равновесие).
  6. Пулсация в главата, чувство на тежест или притискане.
  7. Халюцинации.
  8. Объркване на съзнанието.
  9. Припадък.
  10. Намалена зрителна острота и слух.
  11. Изтръпване на крайници или части от тялото.
  12. Нарушение на паметта.
  13. Шум в ушите.
  14. Треперене на ръцете и главата.
  15. Нарушение на съня.
  16. Нарушение на говора.
  17. Развитие на парализа и пареза.

С прогресирането на заболяването се развиват церебрални симптоми, което е свързано със вторична хидроцефалия (нарушение на изтичането на цереброспиналната течност).

При киста на фронталния лоб могат да се развият следните симптоми:

  • намаляване на интелектуалното ниво;
  • приказливост;
  • нарушение на походката;
  • речта става неясна;
  • устните се изваждат под формата на тръба.

При арахноидна киста на малкия мозък се отбелязват следните симптоми:

  • хипотония на мускулите;
  • нарушения на вестибуларния апарат;
  • нестабилност на походката;
  • неволни движения на очите;
  • развитие на парализа.

Трябва да се отбележи, че кистата на малкия мозък може да бъде доста опасна неоплазма..

Арахноидната неоплазма в основата на мозъка може да провокира развитието на такива признаци:

  • нарушение на функционирането на органите на зрението;
  • страбизъм;
  • невъзможност за движение на очите.

Вродената арахноидна маса при деца може да причини следните симптоми:

  • пулсираща фонтанела;
  • намален тонус на крайниците;
  • дезориентиран поглед;
  • обилна регургитация след хранене.

Арахноидната киста на задната черепна ямка провокира развитието на такива признаци:

  • упорито главоболие;
  • парализа на половината от тялото;
  • психични разстройства;
  • чести и тежки крампи.

Кистата на темпоралния лоб се характеризира с развитие на симптоми на "фронталната психика": пациентите не са критични към собственото си благосъстояние, развива се плач, появяват се слухови и зрителни халюцинации.

Диагностични мерки

По време на рутинен преглед от лекар е невъзможно да се идентифицира арахноиден тумор. Симптомите могат да показват само развитието на патологични образувания, следователно това ще стане причина за провеждане на хардуерен преглед:

  1. ЯМР или КТ. Позволява ви да определите наличието на киста, да оцените нейния размер, локализация.
  2. Контрастна ангиография. Помага за премахване на наличието на злокачествени тумори - ракът е в състояние да натрупва контрастни вещества.
  3. Кръвен тест за инфекции.
  4. Определяне нивото на холестерола в кръвта.
  5. Доплер ултразвук, който ви позволява да оцените проходимостта на кръвоносните съдове.
  6. ЕКГ и ултразвук на сърцето. Развитието на сърдечна недостатъчност може да провокира влошаване на мозъчното кръвообращение.

Особености на лечението на арахноидни кисти

Замръзнала формация: арахноидна киста на левия темпорален лоб, киста на хипокампуса, задната черепна ямка, основата на мозъка, малкия мозък не изискват лечение, не предизвикват болезнени усещания. Пациентите обаче трябва да идентифицират първопричините, за да предотвратят развитието на нови лезии..

Консервативно лечение на арахноидната киста на главата се изисква само при прогресивен тип формация. Предписват се лекарства за облекчаване на възпалението, нормализиране на мозъчното кръвообращение и възстановяване на увредените неврони. Продължителността на курса се определя индивидуално. Използват се следните лекарства:

  • Longidaz, Caripatin за резорбция на срастванията;
  • Actovegin, Gliatilin за възстановяване на метаболитните процеси в тъканите;
  • Виферон, Тимоген за нормализиране на имунитета;
  • Pirogenal, Amiksin - антивирусни лекарства.

Хирургичното лечение на арахноидна формация започва само ако консервативните техники са неефективни. Има такива показания за хирургическа интервенция:

  • риск от разкъсване на образованието;
  • нарушение на психическото състояние;
  • чести припадъци и епилептични припадъци;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • засилени фокални симптоми.

Следните методи на хирургична терапия се използват за арахноидни кистозни образувания:

  1. Дренаж. Методът на аспирация с игла ефективно премахва течността от тумора на CSF на левия и десния лоб.
  2. Байпасна хирургия. Техниката включва дренаж на формацията, за да се осигури изтичане на течност.
  3. Фенестрация. Включва изрязването на патологична формация с помощта на лазер.
  4. Краниотомия. Това е радикална и ефективна процедура. Методът е силно травматичен, поради което може да доведе до развитие на опасни последици..
  5. Ендоскопия. Това е нискотравматична техника, която ви позволява да премахнете съдържанието на кистозната кухина чрез пункции.

Превантивни действия

Предотвратяването на първичното образуване на арахноиди се състои в поддържането на здравословен начин на живот от жената по време на бременност. За да предотвратите развитието на вторични формации, трябва:

  • поддържат нормални нива на холестерол;
  • следи нивото на кръвното налягане;
  • с развитието на инфекциозни или автоимунни заболявания е необходимо своевременно лечение;
  • следете благосъстоянието след мозъчни травми.

Арахноидната киста е опасно заболяване, което има сериозни последици при липса на терапия. Ако пациентът се консултира с лекар веднага след определяне на новообразувание, спазва всички препоръки, тогава прогнозата е оптимистична. В противен случай цереброспиналната течност киста на десния темпорален лоб, арахноидна киста на епифизата или друга част на мозъка в крайна сметка ще предизвика неприятни симптоми, усложнения (конвулсии, епилепсия, загуба на усещане), смърт.

Последици от арахноидна киста на мозъка

Арахноидната киста на мозъка е кухина, съдържаща мозъчна течност, чиято капсула е направена от клетки на арахноидната мембрана или съединителна тъкан. Арахноидната цереброспинална течност е локализирана между арахноидната мембрана и външната повърхност на мозъка. Динамиката на неоплазмата е предимно латентна, но с увеличаване на съдържанието на цереброспинална течност в кистата клиничната картина се характеризира със симптоми на фокален дефицит и синдром на повишено вътречерепно налягане.

Обемният процес протича в различни части на мозъка. Най-често срещаните места са задната черепна ямка, областта на браздата на Силвия и над хипофизната жлеза. Повече от 4% от населението на света са носители на кистата. Жените се разболяват 4 пъти по-рядко от мъжете.

Общ

Арахноидната киста на мозъка при плода често се свързва с други патологии. Това е главно синдром на Марфан и дисгенезия или агенезия на мозолистото тяло.

По отношение на структурата, арахноидната киста на мозъка при възрастни и деца е:

  1. Просто.
  2. Сложно.

Една проста формация отвътре е облицована с клетки на арахноидната мозъчна обвивка. Такъв обемен процес е склонен към производството на цереброспинална течност. Сложното заболяване се състои от различни тъкани, по-често глиалните клетки на мозъка са включени в структурата. Тази класификация не се прилага за практическата неврология. Данните за хистологичната структура обаче се вземат предвид при поставяне на диагноза съгласно международната класификация на заболяванията..

Според динамиката на развитие има:

  • Напредва.
  • Замразени.

Симптомите на арахноидна киста бързо се увеличават при първия вариант. Отрицателната динамика се обяснява с увеличаване на диаметъра на неоплазмата, поради което формацията компресира съседните тъкани и определя клиничната картина на неврологичните нарушения. Замразените кисти имат положителна динамика: те не се увеличават по размер и протичат тайно. Тази класификация се използва в практическата неврология: изборът на лечение зависи от вида на динамиката..

Продължителността на живота зависи от динамиката. Така че, със замразена киста, човек може да живее целия си живот и да умре от естествена смърт, защото образованието не е достигнало критичен размер. Поради липсата на клинична картина, такива хора обикновено не знаят, че имат обемни процеси в главите си..

Прогресивните кисти намаляват качеството на живот на човек. Кистата е опасна с усложнения, например остра оклузивна хидроцефалия, поради която мозъчните стволови части на мозъка се изместват и човек умира от нарушение на жизнените функции на продълговатия мозък (дишането и работата на сърдечно-съдовата система).

Наборът в армията зависи от тежестта на клиничната картина. Така че млад мъж е напълно освободен от служба в случай, че в клиничната картина присъстват хипертоничен синдром и тежки неврологични разстройства. Закъснение от 6 месеца или година се дава на млад мъж, ако неговата клинична картина разкрива умерени неврологични нарушения и няма синдром на повишено вътречерепно налягане.

Причините

По произход новообразуването е два вида:

  1. Вродена арахноидна киста. Второто име е истинска киста. Вродената форма е резултат от аномалии в развитието на централната нервна система на плода по време на вътрематочното съзряване. Такива дефекти се развиват в резултат на вътрематочни инфекции (херпес, токсоплазмоза, рубеола), интоксикация при майката (алкохол, наркотици), радиация.
  2. Придобита киста. Развива се поради последиците от житейски причини: черепно-мозъчна травма, невроинфекции, мозъчен кръвоизлив и хематоми, претърпяна мозъчна операция.

Клинична картина

Всяка киста на мозъка се характеризира със синдром на повишено вътречерепно налягане. Неговите признаци:

  • пукащо главоболие, виене на свят;
  • позив за повръщане;
  • шум в ушите, намалена точност на зрението;
  • усещане за пулсиране в слепоочията;
  • неточно ходене;
  • сънливост;
  • емоционална лабилност, сълзливост, раздразнителност, нарушение на съня.

С напредването на болестта и увеличаването на диаметъра симптомите стават по-изразени. И така, главоболието става хронично, увеличава се с промяна в позицията на главата. Слухът намалява, настъпва диплопия (двойно виждане в очите), мухите се появяват пред очите с рязка промяна в положението на тялото и потъмняват в самите очи.

Развиват се дефицитни неврологични симптоми. Речта е разстроена: пациентите говорят неясно, думите и звуците са нечленоразделни, за другите е трудно да разберат разговора им. Координационната сфера е разстроена, походката е нарушена. Мускулната сила е отслабена, често от типа хемипареза (намаляване на силата на скелетните мускули на ръката и крака от едната страна на тялото). Възможна е загуба на чувствителната зона с хемитип. Съзнанието често се разстройва: наблюдава се синкоп (краткосрочна загуба на съзнание). Клиничната картина се допълва и от припадъци и психични разстройства от типа на елементарни зрителни или слухови халюцинации.

Ако кистата е вродена, бебето се развива по-бавно. Той показва признаци на забавено психомоторно развитие. По-късно започва да седи, по-късно прави първите стъпки и произнася първите букви. Успешността в училище е намалена в сравнение със средната стойност за другите деца.

Симптомите също зависят от локализацията на обемния процес:

  1. Арахноидна киста на левия темпорален лоб. Той е придружен от нарушен слух и говорно възприятие. Често пациентите не разбират говоримия език, но все пак има възможност да формират свои собствени изречения.
  2. Арахноидна киста на PCF. Разположена в задната ямка, кистата може да компресира и да увреди малкия мозък. Арахноидната киста на малкия мозък ще доведе до нарушена координация и ходене.
  3. Признаците на арахноидна ликворна киста на лявата странична цепнатина на мозъка обикновено са оскъдни. Типична проява е синдромът на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, арахноидната киста на страничната цепнатина на мозъка вляво може да се прояви като припадъци или проблеми с преглъщането.
  4. Арахноидната киста на cisterna magna се проявява с типичен хипертоничен синдром.

Диагностика

Два метода за невроизображение имат най-голяма диагностична стойност:

  • CT сканиране. На CT изображения кистите имат ясни очертания. Самият тумор измества съседни структури.
  • Магнитен резонанс. Кистата на ЯМР има подобни параметри. Магнитната томография помага при диференциалната диагноза на кисти, например, използвайки ядрено-магнитен резонанс, можете да различите арахноидната киста от епидермоидната киста. С помощта на магнитно-резонансна цистернография е възможно да се идентифицират стените на съседни тъкани, съседни на кистата.

За новородени се използват скринингови методи, по-специално невросонография и спирална компютърна томография. Ако се съмнявате, се предписва ядрено-магнитен резонанс в режим на ангиография с усилен контраст.

При диагностицирането се предписват и рутинни методи: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, анализ на цереброспиналната течност. Посочен е преглед от невролог, психолог и психиатър. Тези специалисти оценяват психичния и неврологичния статус: целостта на съзнанието, чувствителността, двигателната сфера, наличието на гърчове, халюцинации или емоционални смущения.

Лечение

Ако образованието е с нормален размер, не се прилага лечение. Медикаментозната терапия зависи от клиничната картина. Най-често преобладава синдромът на повишено вътречерепно налягане и са налице признаци на хидроцефалия. В този случай на пациента се показват диуретици. Те намаляват нивото на течности в тялото, като по този начин елиминират симптомите на воднянка.

Основният начин за премахване на причината за симптомите е операцията. В какви случаи е показана хирургическа интервенция:

  1. синдром на повишено вътречерепно налягане и хидроцефалия, причинени от него;
  2. нарастващ дефицит неврологични симптоми;
  3. кисти, засягащи или изместващи съседни мозъчни структури;
  4. нарушение на динамиката на CSF.

В какви случаи операцията не може да бъде извършена:

  • тежки декомпенсирани състояния, придружени от нарушени жизнени функции (дишане и сърдечен ритъм);
  • остър менингит или енцефалит.

Ходът на операцията се контролира чрез интраоперативна ултразвукова диагностика и невронавигация.

  1. Ендоскопия. По време на операцията стените на кистата се дисектират и се създават съобщения с вентрикуларната система, по-специално с цистерните на мозъка.
  2. Микрохирургичен метод. Първо се дисецира твърдата мозъчна обвивка, след това се дисектират стените на неоплазмата. Част от отстранения материал се изпраща за лабораторни изследвания.
  3. Метод на течен шънт. Целта на операцията е да се отцеди течността на кистата в най-близката съобщена кухина.

Възможни следоперативни усложнения:

  • ликворея (възможно изтичане на цереброспинална течност от раната);
  • некроза на хирургична рана;
  • разминаване на шевовете.

След операция възрастен или дете трябва да бъдат проследявани от невролог, офталмолог, невропсихолог, педиатър и неврофизиолог. Магнитно-резонансното изследване и компютърната томография трябва да се извършват всяка година.

Не се препоръчва лечение с народни средства. Нито една рецепта за традиционна медицина няма доказателствена база. Правейки домашно лечение, пациентът губи пари и време.

Опасна ли е болестта на козите? Усложнения и тежестта на клиничната картина зависи от вида: замръзнала или прогресираща формация. Първият вариант не е опасен. Прогресивният обемен процес може да бъде фатален.