Основен > Хематом

Апоплексия от гледна точка на съвременната медицина

Апоплексията е заболяване, при което мозъчното кръвообращение е нарушено. Болестта се развива внезапно и по правило инсултът се появява през деня. Мозъчната тъкан е повредена.

Мозъкът е лишен от необходимото хранене и нервните клетки моментално отмират, в резултат на което функциите на тялото се нарушават. В днешно време апоплектичният инсулт обикновено се нарича инсулт. За съжаление никой не е имунизиран от инсулт. Може да се развие в млада възраст или в напреднала възраст..

Какво провокира атака

Причините за инсулт са:

  • високо кръвно налягане;
  • отделяне на кръвен съсирек и навлизането му в мозъчната артерия;
  • атеросклероза;
  • тромбоза;
  • тежка черепно-мозъчна травма.

Всеки човек може да получи инсулт, но все пак има рискова група. Включва хора над 65 години. Въпреки че в днешно време има тенденция за ранни мозъчни удари.

Най-уязвими към инсулт: диабетици, пациенти с хипертония, хора, страдащи от затлъстяване, сърдечни заболявания, високи нива на холестерол, зависими от никотин.

Как изглежда в реалния живот?

Апоплексията е свързана с определени симптоми. Преди удара пациентът изпитва рязко и внезапно главоболие, което е придружено от световъртеж, частична загуба на зрение, нарушение на говора, загуба на ориентация в пространството, време и загуба на съзнание.

Много често пациентът изпитва слабост в крайниците, обикновено от едната страна. Крайниците могат да бъдат парализирани.

В същото време лицето става червено, дишането се ускорява и става дълбоко. Температурата на тялото се повишава и човек спира да реагира на светлина. Всичко това може да бъде придружено от неволно изпразване на пикочния мехур и повръщане. Всички тези симптоми не винаги се появяват, но степента на нарушение на говора се проявява във всеки случай..

Диагностика и лечение

За успешното лечение на инсулт е важно правилно и бързо да го диагностицирате. Инсултът не е самолечение. Всяка секунда е ценна.

След появата на първите симптоми е важно да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро..

Диагнозата обикновено се поставя на три етапа. На първия етап инсултът се отличава от другите заболявания, при които мозъкът страда. Ако първият етап потвърди наличието на апоплексия, тогава на втория етап се определя неговият тип. Третият етап е установяването на фокус на кръвоизлив и съдови лезии.

Лечението трябва да се приема много сериозно, защото е заложен комфортен живот след удар. Въпреки факта, че болестта е изключително сериозна, оцелелият от инсулт има шанс да се върне към предишен, пълноценен живот. Важно е да диагностицирате заболяването навреме.

Лечението на инсулт е насочено към рехабилитация на нервната система, възстановяване на увредените тъкани. За възстановяване на засегнатите области и премахване на последиците от атака се използват лекарства от групата на неврорепарациите.

Здравите клетки ще помогнат за защитата на невропротекторите. При лечението на инсулт основното е да се обърне внимание на болестите, отключили апоплексията. В противен случай може да се повтори. Трябва да се тествате.

Човек, който е претърпял инсулт, трябва да спре да пуши и да пие алкохолни напитки, препоръчително е да се подложи на диета и да следи кръвното си налягане и теглото си.

Ако в резултат на удар е имало частична загуба на някои функции на тялото, тогава се предписват мерки, които ще върнат тези функции. Това може да бъде масаж, ЛФК, логопедични упражнения.

Модерен възглед за апоплексия на инсулт

Доскоро медицината беше напълно безсилна при лечението на инсулти. Лекарят на линейката, който бе извикан по време на апоплектичен инсулт, можеше само да вдигне ръце, тъй като не беше в състояние да помогне.

Човек, който е преживял инсулт, е живял с патологии, възникнали в резултат на апоплектичен инсулт до края на дните си. Също така човек може да умре от удар.

В днешно време медицината пристъпи напред и всичко не е толкова плачевно. Има лекарство, известно като урокиназа или активатор на плазмоген. Това лекарство разтваря кръвни съсиреци в съдовете.

Лекарството се използва широко в медицината. Това лекарство ще помогне за възстановяване на притока на кръв към мозъка, преди мозъкът да бъде повреден. Приемът на лекарството в рамките на три часа след преживяване на инсулт ще облекчи неговите ефекти.

В днешно време методът на стентиране е популярен. В съда се вкарва тръба, за да се предотврати запушване. Стентирането е особено ефективно, когато се комбинира със сърдечни заболявания. Учените не са доволни от вече постигнатото и провеждат клинични изпитвания на нови лекарства, които ще отрекат последствията от инсулт. Съвременен метод, който се изучава активно е трансплантацията на стволови клетки.

Оцелелият след инсулт може напълно да възвърне речта си, координацията и движението си към обездвижените крайници. Необходимо е да се работи върху себе си, да се коригират натоварванията, храненето и спазването на всички препоръки на лекаря - всичко това ще позволи на пациента да живее пълноценен живот.

Апоплектичен инсулт

Апоплексията се появява, като правило, когато запушване или разкъсване на кръвоносни съдове, които осигуряват притока на кръв и основни вещества към мозъка. По този начин мозъкът временно е лишен от кръвен поток, от който след няколко минути настъпва масивна смърт на нервните клетки. В зависимост от засегнатата област инсултът може да има много неприятни последици - например, парализа на лявата или дясната страна на тялото или загуба на способността да се говори. Доскоро всичко, което лекар на линейка, призован по време на апоплектичен инсулт, можеше да направи, беше да вдигне ръце и да каже, че все още не е измислено лекарство за това. И в по-голямата част от случаите пациентът е преживял остатъка от живота си със страшни заболявания или патологии, причинени от инсулт.

В наши дни обаче нещата вече не са толкова зле. Например, лекарство, известно като плазмогенен активатор (или урокиназа) - лекарство, което разтваря съсиреци, образувани вътре в кръвоносните съдове - вече е широко използвано в медицината..
Благодарение на него е възможно да се възстанови нормалния приток на кръв към мозъка, преди да се причинят непоправими щети. Ако вземете лекарството в рамките на три часа след въздействието, това значително ще смекчи негативните му ефекти. Като цяло апоплектичният инсулт, който дълго време заемаше третия ред в списъка с най-честите причини за смърт, постепенно започва да се движи надолу - това е причинено не само от изобретението на урокиназата, но и от скрупульозната работа на учените за нейното изучаване.

Въпреки че повечето хора над 65 години са изложени на риск от инсулт, това се случва по-рано в около една трета от случаите. Според статистиката апоплектичният инсулт най-често се среща при представители на кавказката и негроидната раса, както и при диабетици, пациенти с хипертония, хора, страдащи от затлъстяване, сърдечни заболявания и високи нива на холестерол в кръвта. Може да има и генетично предразположение.

Редовната диета, упражненията и някои лекарства могат да минимизират риска от апоплексия. Съществува и техника, известна като стентиране - вкарване на телена рамка или тръба в кръвоносен съд, за да се предотврати запушване. Този метод е доста ефективен, особено когато се използва в комбинация с профилактика или лечение на сърдечни заболявания. Антикоагулантите също могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци в съдовете. И, разбира се, учените не възнамеряват да спрат дотук. В момента се провеждат научни изследвания и клинични изпитания на нови методи, предназначени да донесат дори по-голям ефект от съществуващите. Новосъздадените лекарствени продукти вече показаха своята ефективност в последните експерименти с лабораторни животни..

Както е показала медицинската практика, дори ако след апоплектичен инсулт дясната или лявата ръка е била обездвижена, тя може да се развие, като постепенно й се придават все повече физически натоварвания и същевременно се отслабва натоварването върху здравата ръка. Друг начин за възстановяване след инсулт е използването на стволови клетки. Научните експерименти показват, че последният метод е ефективен, ако се прилага своевременно (в рамките на няколко дни след въздействието). Методът за трансплантация на стволови клетки все още е слабо разбран, но в бъдеще, когато се проучи неговият механизъм на действие, той може да има дори по-голям ефект от сегашния..

Апоплексията възниква, когато кръвоносните съдове се разкъсат или блокират, пренасяйки кислород и други жизненоважни вещества в мозъка заедно с кръвта (1).

Липсата на кръв, която тече към мозъка, причинява редица промени в неврохимичния план, поради което масовата смърт на нервните клетки може да настъпи в рамките на няколко минути. Свободните радикали също се освобождават, увреждайки ендотелните клетки (2) и митохондриите (3) на нервните клетки. Обикновено тялото ни лесно потиска активността на свободните радикали (4), но в случай на инсулт поради увреждане на ендотелните клетки, то не се справя добре с това. В зависимост от засегнатата област инсултът може да има много неприятни последици - например парализа на лявата или дясната страна на тялото или загуба на способността да се говори.

Апоплектичен инсулт. Причини, симптоми и методи на лечение

Здравейте приятели! Днес ще говорим за това какво е апоплектичен инсулт и какво да правим, ако се случи. При инсулт притокът на кръв спира да тече към някои области на мозъка, причинявайки увреждане на тъканите. Медицинският термин "инсулт" понякога се заменя с по-разговорен - "апоплектичен инсулт". Болестта може да има различни последици..

Симптоми и причини за инсулт

Симптомите варират в зависимост от това кои части на мозъка са повредени. Но има и общи признаци:

  • внезапна поява на слабост;
  • изтръпване на части от тялото и парализа;
  • затруднено говорене;
  • замъглено зрително поле;
  • виене на свят;
  • невъзможност да останете на крака;
  • силно главоболие.

Това се случва поради две основни причини - поради кръвен съсирек, блокиращ мозъчния съд, или по-рядко поради кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разкъсване на кръвоносните съдове. И двете причини водят до кислороден глад в областите на мозъка. Колкото по-рано започне терапията за възстановяване на кислорода, толкова повече последици могат да бъдат избегнати..

При здрав човек рядко се образуват съсиреци в кръвоносните съдове, които се развиват в кръвни съсиреци. Определени медицински състояния, фамилна анамнеза или нездравословен начин на живот могат да увеличат риска от инсулт. Понякога се случва симптомите на привидно започнал апоплектичен инсулт да изчезнат след няколко часа сами по себе си. Такива фалшиви припадъци са показател за повишен риск от инсулт..

Какво да направите, преди да пристигне линейка за инсулт?

Състоянието при това заболяване зависи в много случаи от това колко бързо човек е започнал да получава професионална медицинска помощ.

Шансовете на пациента за възстановяване могат да се увеличат многократно, ако той е в болница не по-късно от 2 часа след инсулта. Е, ако някой от вашите близки има апоплектичен инсулт, преди да пристигне линейката, трябва спешно да започнете да действате.

  1. Ако ударът се е случил в жегата, прехвърлете човека на хладно място и в стаята отворете прозореца или по-добре прозореца
  2. Поставете го удобно и разкопчайте всички дрехи, които пречат на свободното дишане. Повдигнете леко главата на пациента.
  3. Ако е ясно, че едната страна на тялото е парализирана, тогава поставете кърпа, напоена с много студена вода или лед, от другата страна на главата.
  4. Краката, напротив, трябва да се затоплят и е по-добре да поставите горчични мазилки на прасците, да поставите нагревателна подложка на краката.
  5. Ако пациентът не преглъща, тогава му дайте успокоително и лекарство, което понижава кръвното налягане.
  6. Пациентът, при никакви обстоятелства, не трябва да бъде оставян сам, много е важно да наблюдавате внимателно дишането му и да не позволявате на езика да потъне.
  7. Ако пациентът има гадене, обърнете главата на една страна. Освободете дихателните пътища от слуз и повръщане.
  8. Осигурете на пациента пълна почивка и изчакайте пристигането на лекаря.

Лечение на апоплексия

Лечението е насочено към спасяване на живота на жертвата и минимизиране на последствията от инсулт. Наборът от мерки се определя главно от причината за заболяването - разкъсване на съд или запушването му. С кръвен съсирек проблемът се решава с лекарства или катетър. А в случай на кървене е важно да го спрете възможно най-бързо. По-нататъшното лечение зависи от тежестта на апоплексията, нейното естество и последици.

Рехабилитацията след лечение е насочена към възстановяване на мобилността, мускулната сила, речта, независимостта в ежедневието и емоционалния баланс. Най-важните елементи на рехабилитацията са логопедични, физиотерапевтични и фитнес тренировки.

Тъгата, обезсърчението или дори клиничната депресия са често срещани реакции при инсулт. В зависимост от това колко тежка е атаката, тя може да има различен ефект върху живота. Хората, които са живели самостоятелно преди въздействието, сега са зависими от външна помощ, както в психологическо отношение, така и по отношение на способността си да извършват най-простите ежедневни дейности. Най-засегнатите и техните семейства се адаптират към промените, причинени от болестта.

Как можете да намалите риска от заболяване? Трябва да помним следните фактори, които увеличават вероятността от развитие на апоплексия:

  • възраст в напреднала възраст;
  • наследственост;
  • високо кръвно налягане;
  • сърдечни и съдови заболявания;
  • диабет;
  • тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол;
  • както и фактори, свързани с начина на живот (физическо бездействие, например).

Как да разбера, че човек има атака? Трябва да го помолите да извърши поредица от прости действия: усмихнете се, изплежете езика си, вдигнете ръцете си или повторете просто изречение. Ако всички или част от задачите са трудни, трябва незабавно да се обадите на лекарите.

За предотвратяване на апоплектичен инсулт е наложително укрепването на съдовете. А какво трябва да направите за това, прочетете тук.

АПОПЛЕКСИЧЕН УДАР: 5 първи признака на инсулт

Как да разпознаете инсулта навреме и правилно да предоставите първа помощ на близките си. Опасни предвестници на инсулт, за които е важно да знаете!

Днес ще говорим за това какво е апоплектичен инсулт и какво да правим, ако се случи. При инсулт притокът на кръв спира да тече към някои области на мозъка, причинявайки увреждане на тъканите. Медицинският термин "инсулт" понякога се заменя с по-разговорен - "апоплектичен инсулт". Болестта може да има различни последици..

Апоплектичен инсулт. Причини, симптоми и методи на лечение

Симптомите варират в зависимост от това кои части на мозъка са повредени. Но има и общи признаци:

внезапна поява на слабост;

изтръпване на части от тялото и парализа;

замъглено зрително поле;

невъзможност да останете на крака;

силно главоболие.

Това се случва поради две основни причини - поради кръвен съсирек, блокиращ мозъчния съд, или по-рядко поради кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разкъсване на кръвоносните съдове. И двете причини водят до кислороден глад в областите на мозъка. Колкото по-рано започне терапията за възстановяване на кислорода, толкова повече последици могат да бъдат избегнати..

При здрав човек рядко се образуват съсиреци в кръвоносните съдове, които се развиват в кръвни съсиреци. Определени медицински състояния, фамилна анамнеза или нездравословен начин на живот могат да увеличат риска от инсулт. Понякога се случва симптомите на привидно започнал апоплектичен инсулт да изчезнат след няколко часа сами по себе си. Такива фалшиви припадъци са показател за повишен риск от инсулт..

Какво да направите, преди да пристигне линейка за инсулт?

Състоянието при това заболяване зависи в много случаи от това колко бързо човек е започнал да получава професионална медицинска помощ.

Шансовете на пациента за възстановяване могат да се увеличат многократно, ако той е в болница не по-късно от 2 часа след инсулта. Е, ако някой от вашите близки има апоплектичен инсулт, преди да пристигне линейката, трябва спешно да започнете да действате.

1. Ако ударът се е случил в жегата, преместете човека на хладно място, а в стаята отворете прозореца или по-добре прозореца

2. Поставете го удобно и разкопчайте всички дрехи, които пречат на свободното дишане. Повдигнете леко главата на пациента.

3. Ако е ясно, че едната страна на тялото е парализирана, тогава от другата страна на главата поставете кърпа, напоена с много студена вода или лед.

4. Краката, напротив, трябва да се затоплят и е по-добре да поставите горчични мазилки на прасците, да поставите нагревателна подложка на краката.

5. Ако пациентът не преглъща, тогава му дайте успокоително и лекарство, което понижава кръвното налягане.

6. Пациентът, при никакви обстоятелства, не трябва да бъде оставян сам, много е важно да наблюдавате внимателно дишането му и да не позволявате на езика да потъне.

7. Ако пациентът е болен, обърнете главата на една страна. Освободете дихателните пътища от слуз и повръщане.

8. Осигурете на пациента пълна почивка и изчакайте пристигането на лекаря.

Лечение на апоплексия

Лечението е насочено към спасяване на живота на жертвата и минимизиране на последствията от инсулт. Наборът от мерки се определя главно от причината за заболяването - разкъсване на съд или запушването му. С кръвен съсирек проблемът се решава с лекарства или катетър. А в случай на кървене е важно да го спрете възможно най-бързо. По-нататъшното лечение зависи от тежестта на апоплексията, нейното естество и последици.

Рехабилитацията след лечение е насочена към възстановяване на мобилността, мускулната сила, речта, независимостта в ежедневието и емоционалния баланс. Най-важните елементи на рехабилитацията са логопедични, физиотерапевтични и фитнес тренировки.

Тъгата, обезсърчението или дори клиничната депресия са често срещани реакции при инсулт. В зависимост от това колко тежка е атаката, тя може да има различен ефект върху живота. Хората, които са живели самостоятелно преди въздействието, сега са зависими от външна помощ, както в психологическо отношение, така и по отношение на способността си да извършват най-простите ежедневни дейности. Най-засегнатите и техните семейства се адаптират към промените, причинени от болестта.

Как да намалите риска от заболяване?

Трябва да помним следните фактори, които увеличават вероятността от развитие на апоплексия:

високо кръвно налягане;

сърдечни и съдови заболявания;

тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол;

както и фактори, свързани с начина на живот (физическо бездействие, например).

Как да разбера дали човек има припадък?

Трябва да го помолите да извърши поредица от прости действия: усмихнете се, изплежете езика си, вдигнете ръцете си или повторете просто изречение. Ако всички или част от задачите причиняват затруднения, трябва незабавно да се обадите на лекарите. Бъдете здрави! Публикувано от econet.ru.

Ако имате някакви въпроси, задайте ги тук

P.S. И помнете, просто като промените консумацията си - заедно променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете вашето мнение в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Апоплектичен инсулт. Симптоми Причините. Лечение

Апоплексията или хеморагичният инсулт е остър патологичен процес, причинен от исхемия (съдова тромбоза) или кръвоизлив в мозъка и неговите мембрани.

Инсултът се нарежда на второ място след сърдечно-съдови заболявания сред заболяванията, които причиняват смърт. Освен това именно прехвърленият удар води до увреждане в 80% от случаите..

Апоплектичен инсулт. Причините

Сред причините за хеморагичен инсулт най-често срещано е високото кръвно налягане. Рискът от това заболяване се увеличава многократно при хора, страдащи от хипертония. Често апоплектичен инсулт се появява след нервен шок или тежко физическо натоварване.

Хората, които поне веднъж в живота са претърпели инсулт, трябва да бъдат внимателни, защото може да се повтори. За да се предотврати това, пациентите с хипертония се препоръчват ежедневно да измерват кръвното налягане сутрин и вечер и ако то се повиши, да вземат мерки за неговото намаляване и ако е необходимо, не забравяйте да потърсят медицинска помощ..

Също така, апоплектичен инсулт може да бъде предизвикан от следните фактори:

  1. сърдечни заболявания;
  2. излишно телесно тегло и преяждане;
  3. силно вълнение, страх или гняв;
  4. заседнал начин на живот;
  5. лятна жега (интензивна жега).

Симптоми

Следната клинична картина е характерна за хеморагичния инсулт:

  • често пациентът изпитва силно главоболие;
  • високо кръвно налягане и рядък пулс;
  • има силна пулсация на съдовете на шията;
  • може да има рязка загуба на съзнание;
  • понякога гадене и повръщане;
  • често очните ябълки са насочени към лезията, пациентът не може да фокусира погледа си, зениците са с различни размери, зеницата е по-голяма отстрани на лезията;
  • парализа (липса на движение и чувствителност) или пареза (частична парализа) се наблюдава от противоположната страна, тоест, ако е засегнато лявото полукълбо, тогава дясната половина на тялото страда, най-често кръвоизливът в това полукълбо причинява двигателни нарушения;
  • обширен вътремозъчен кръвоизлив може да провокира неволеви движения в здрави (не парализирани) крайници;
  • неясна реч;
  • хиперемия на лицето (почервенява);
  • повишена телесна температура.

Много е важно пациентът да бъде откаран в болница възможно най-скоро при съмнение за апоплектичен инсулт. Симптомите, изброени по-горе, като правило не присъстват наведнъж, а един или два или няколко.

Първа помощ при инсулт

Прогнозата за това заболяване до голяма степен зависи от това колко скоро пациентът е започнал да предоставя професионална медицинска помощ. Шансовете за възстановяване на пациента се увеличават многократно, ако той е бил в медицинско заведение не по-късно от два часа след инсулта.

Ако някой от близките ви има апоплектичен инсулт (припадък), трябва да започнете да действате преди пристигането на линейката.

  1. Преместете пациента на хладно място, удобно го легнете и разкопчайте дрехи, които пречат на свободното дишане. Повдигнете леко главата на пациента.
  2. Отворете прозорец или прозорец в стаята.
  3. Ако е ясно, че едната страна на тялото вече е парализирана, поставете лед или кърпа, навлажнена с много студена вода, на противоположната страна на главата.
  4. Краката, от друга страна, трябва да се затоплят. Можете да поставите горчични мазилки на прасците си, да поставите нагревателна подложка на краката си.
  5. Ако преглъщането на пациента не е нарушено, дайте му средство за намаляване на кръвното налягане и успокоително.
  6. Пациентът не трябва да се оставя сам, важно е да се следи дишането му, да не се оставя езикът да потъне.
  7. Ако му прилоши, обърнете главата му на една страна. За изчистване на дихателните пътища от повръщане и слуз.
  8. Осигурете на пациента пълна почивка и изчакайте пристигането на лекаря.

По-нататъшното лечение на пациента се извършва само в болница.

Лечение

Лечението на апоплектичен инсулт в медицинско заведение се извършва в няколко посоки наведнъж. Независимо от вида на инсулта се провежда основна терапия, която включва понижаване на кръвното налягане, нормализиране на всички жизнени функции и намаляване на мозъчния оток, както и предотвратяване развитието на вторична инфекция и усложнения (конгестивна пневмония, пиелонефрит, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тромбоемболия).

При исхемичен инсулт всички действия са насочени към възстановяване на кръвоснабдяването във фокуса на мозъчното увреждане.

Лечението на хеморагичен инсулт е насочено към намаляване на пропускливостта на съдовите стени и предотвратяване на разграждането на вече образуван кръвен съсирек. Оперативната интервенция при този вид инсулт е ефективна.

Рехабилитация

След изписване от болницата за пациент, претърпял апоплектичен инсулт, роднини и приятели стават незаменими помощници. Дори при добра прогноза, пълно възстановяване на такива пациенти няма да се случи скоро..

Адекватното хранене, масаж и специална лечебна гимнастика са от съществено значение за пациентите с инсулт. Такива пациенти не трябва да бъдат сами след изписването. Те се нуждаят от подкрепата на своите роднини. Търпението на близките и последователността на изпълнение на всички необходими лекарски препоръки ще помогнат на такива пациенти бързо да се върнат към пълноценен живот..

апоплексия

Голям медицински речник. 2000 г..

  • апатофобия
  • апоплексия

Вижте какво е „апоплектичен инсулт“ в други речници:

апоплексия - мозъчен кръвоизлив, апоплексичен инсулт, инсулт Речник на руските синоними. апоплекси съществително, брой синоними: 4 • апоплекси (8) •... Речник на синонимите

апоплексия - парализа, нервен инсулт, оттегляне на член Вж. Имаше случаи: целият век се смяташе за интелигентен човек и в книгата той се оказа глупав: И умът, и сричката, и треската изчезнаха, сякаш апоплексичният инсулт се случи на бедните. Некрасов. Medv. лов (за Грановски). Ср Когато...... Големият обяснителен и фразеологичен речник на Майкълсън

АПОПЛЕКСЕН УДАР - АПОПЛЕКСИЯ ИЛИ АПОПЛЕКСЕН УДАР - увреждане на мозъка и настъпване на безсъзнание поради изтичане на кръв в черепната кухина; общо взето. усети всяко изливане на кръв в тъканта на който и да е орган. Речник на чужди думи, включени в...... Речник на чужди думи на руския език

Апоплектичен инсулт - Апоплектичен инсулт (парализа, нервен инсулт, отнемане на пениса). Ср Имаше случаи: целият човек се смяташе за умен човек, И в книгата той се оказа глупав: Умът, и сричката, и жегата бяха изчезнали, Сякаш апоплектичен инсулт се е случил на бедните. Некрасов... Големият обяснителен и фразеологичен речник на Майкълсън (оригинален правопис)

апоплексия - (инсулт) внезапно нарушение на кръвообращението. Източник: Медицинска популярна енциклопедия... Медицински термини

Апоплексия -... Уикипедия

◘ апоплексия - APOPLEXI / I, и, w. Мозъчен кръвоизлив. ► Човек умира от инсулт. // Лермонтов. Герой на нашето време //; Медицинското разследване разкри апоплексия в резултат на плуване след обилно хранене. // Достоевски....... Речник на забравени и трудни думи от произведенията на руската литература от 18-19 век

АПОПЛЕКСИК - от думата апоплексия. Апоплексия или присъща на нея. Апоплектични лекарства, медицински средства срещу инсулт. Обяснение на 25 000 чужди думи, които са влезли в употреба в руския език, със значението на техните корени. Михелсън А. Д., 1865 г.... Речник на чужди думи на руския език

УДАР - удар, м. 1. Рязък, силен тласък, остър, силен сблъсък от който n. (преместване с преместване или преместване със стационарно). "Ударът беше толкова сръчен, че черепът иззвъня." Крилов. "Нашите марки са ударени и тежки." Езици. „Прославен от моите вестители...... Обяснителен речник на Ушаков

Въздействие (многозначност) - Въздействието е краткосрочно взаимодействие на телата. В медицината: Апоплексичен инсулт. Слънчевият удар е болезнено състояние, разстройство на мозъка поради продължително излагане на слънчева светлина върху непокрита...... Уикипедия

Апоплектичен инсулт: концепция, историческа екскурзия и модерен изглед

© Автор: З. Нели Владимировна, лекар от първа квалификационна категория, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Апоплексията е състояние, което настъпва внезапно, „изведнъж“ (както мнозина погрешно вярват), и е придружено от нарушена двигателна активност поради парализа, понякога загуба на речевите способности, увеличаване на церебралните симптоми. По едно време това се наричаше както нервен удар, така и кръвен удар и дори, отнасяйки се до едностранна парализа, оттеглянето на член.

В съвременната медицина тази терминология на практика е остаряла и сегашните лекари използват други имена на заболяването: остър мозъчно-съдов инцидент (ACVA), исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив), субарахноидален кръвоизлив.

Инсулт, апоплексия или "кондрашка"

Произходът на фразата „апоплексичен инсулт“ се свързва с древногръцката дума „апоплексия“ (αποπληξία - удар, събаряне, парализа). И, разбира се, подобни определения са по-често срещани в речника на тези, които са се занимавали професионално с изцеление, отколкото в разговорната реч на хора, които нямат отношение към медицината. За обикновените хора такива изтънчени отвъдморски изрази като цяло бяха неразбираеми и трудни за произнасяне, така че той се разбираше с други думи, които не „разбиваха“ езика.

Популярното име за апоплектичен инсулт е „кондрашка“. Често използвани (и дори сега все още в употреба на ниво домакинство) стабилни фрази: „kondraty достатъчно“, „kondrashka hit (a)“, „kondrashka hit (a),„ paralysis broken “,„ hit достаточно “. На кой род се приписва "kondrashka", откъде идва популярното наименование на болестта ("kondrashka"), никой всъщност не знае, въпреки че се представят различни версии.

Изобилието от всякакви определения на болестта показва, че тя дразни човека от незапомнени времена, но това не му пречи да бъде лидер сред причините за смъртта в продължение на много векове (2-ро място, на второ място след инфаркта на миокарда). Що се отнася до увреждането, инсултът просто няма равен на себе си. Човек, „хванат от кондрашка“, но пълзящ от „прегръдката“, може да загуби физическа форма и активност в продължение на месеци, години, завинаги...

Внезапен удар, събаряне и отнемане на реч, е известен още от праисторическите времена, но до днес са оцелели само оскъдни фрагменти от описанието на болестта и дори тогава, благодарение на черепите, открити от археолозите със следи от трепанация, която е призната за най-старата операция, използвана при „наранявания на главата“.

Изследователите смятат, че най-древната информация за остър мозъчно-съдов инцидент (или състояние, наподобяващо инсулт) е записът в гробницата на 5-та династия на фараоните. Запис от средата на 3-то хилядолетие пр. Н. Е. Гласи, че главният архитект на царя на Древен Египет е нанесъл удар, който го е довел до внезапна смърт пред владетеля. Инсулт („кипяща лава в повредена човешка глава“) е описан в най-важния медицински документ на Древен Египет - Хирургическият папирус, който през 19 век в чест на американския археолог става известен като папирусът на Едуин Смит.

Принос на Хипократ и Гален

Заболяването, мистериозно и плашещо, водещо до бърза смърт, не може да остане встрани от наблюденията на бащата на медицината Хипократ, който описва симптомите на заболяването по следния начин:

  • Болестта изведнъж настига здрав на вид човек;
  • Много остра болка пронизва главата;
  • Разстроена реч;
  • Самоконтролът се губи;
  • На седмия ден пациентът умира.

Описания на инсулт от великия древногръцки лечител, естествено, в малко по-различна форма, са оцелели и до днес, но болестта дълго време не е имала името си.

Смята се, че името й е дадено от древноримския лекар Гален, анатомичен учен, експериментален физиолог, опитен хирург и домашен лекар на римските императори от династията на Антонин (Луций Верус, Марк Аврелий, Комод). Много понятия, използвани в съвременната медицина, са свързани с името на Гален. Що се отнася до апоплексията (αποπληξία - инсулт), тогава нейните симптоми, свързани с внезапна загуба на съзнание и последващи мозъчни увреждания, древноримският лекар описва възможно най-точно:

  1. Силна болка задържа черепа;
  2. Способността да говори се губи;
  3. Главата губи надмощие над тялото (Гален е автор на доктрината, че човешкото тяло се подчинява на волята на мозъка).

Римският лекар обаче се заблуждава при определянето на предпоставките за катастрофата. Като привърженик на теорията за "хуморите", ученият вижда всички проблеми в дисбаланса между "соковете на основното тяло" и възприема апоплектичния инсулт като прекомерно влияние на "студена и тежка храчка".

В тази връзка основната помощ при апоплексията се състоеше в използването на продукти, които затоплят тялото: богати горещи супи, настойки от растения, които по това време се смятаха за лечебни, а сега те допълват всяка кухня, като люти подправки. Разбира се, лечението на апоплексия в Древен Рим шокира днешните лекари, защото диетата, предназначена за хора с патология на сърдечно-съдовата система (таблица номер 10), по никакъв начин не предполага усвояване на богати ястия, съдържащи екстрактивни компоненти във високи концентрации, както и соли и подправки, които задържат течности и не по най-добрия начин засягащи кръвоносните съдове.

Кондрати носи смърт

Името "апоплексия" бързо и здраво се придържа към болестта. Изглежда, че е влязло завинаги в медицинската наука и е започнало да се използва не само по отношение на мозъка. Остро състояние, причинено от разкъсване на орган и придружено от кървене, се нарича още апоплексия (например апоплексия на яйчниците). Ако обаче такава катастрофа (разкъсване с кървене) може да се случи на който и да е орган, тогава апоплектичен инсулт само с мозъка, иначе как да обясним, че терминът „апоплексия“ се състои от две думи с един и същ корен? Съществува очевидна тавтология (удар и удар) и това дава основание да се смята, че тази фраза, обозначаваща инсулт, е била използвана от рускоговорящи лечители, като с две думи се поставя сериозността на състоянието на пациента.

Въпреки че не е възможно да се каже кога популярното име се е появило в ежедневието на рускоговорящите хора, бих искал да отбележа, че много хора все още смятат „кондрашка“ и смъртта за идентични понятия. Следователно, апоплектичният инсулт предполага смъртта на човек?

Сега лекарите знаят, че това не е така, че в много случаи човек може да бъде спасен и в древни времена острото развитие на болестта след внезапно припадане с неподвижност на крайниците от едната страна и често мътене вместо реч се възприема като отстъпление в друг свят, защото пациентите, който изпадна в безсъзнание по този начин, скоро умря.

Как се лекува апоплектичен инсулт от векове

Дълго време основният метод за лечение на апоплексия е кръвопускането, което се извършва с помощта на двуостър хирургически инструмент (ланцет). Първият, който изпробва този метод, беше Хипократ, който по-късно предаде техниката на своите ученици..

През вековете кръвопускането се е превърнало в универсално средство за помощ на хората, не само поразено от апоплексия. Беше освободена "допълнителна" или "лоша" кръв и други, известни и неизвестни условия. За щастие, ако се подозира апоплексия, малко количество ценна течност се отстранява от кръвния поток, което не води до значително намаляване на кръвното налягане..

Междувременно по време на Ренесанса много лечители започнаха да се съмняват в магическите възможности на тази процедура. Например, „ятрохимикът“ Парацелз, който е пламенен противник на хуморалната теория, се противопоставя на древните методи за въздействие върху „телесните сокове“. С други думи, Парацелз и неговите поддръжници отхвърлят изкуственото намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC) и смятат, че кръвопускането е по-вероятно да бъде вредна процедура, отколкото полезна и способна да постави човека отново на крака..

Нито почитаният Парацелз, нито неговите последователи обаче не са успели да „отсекат корените“ на древната техника. Традициите се оказаха толкова жилави, че авторитетният френски патолог Луи Пиер Шарл Александър, получил признание за заслугите му през първата половина на XIX век, не можа да убеди колегите си в нецелесъобразността на кръвопускането при съдови инциденти. И дори без да погледнем факта, че той има сериозни доказателства за своята невинност.

Кръвопускането обаче, заедно с други методи, отдавна се използва в не толкова далечното минало. Във всеки случай, в началото на 70-те години на миналия век, с хипертонична криза, местният фелдшер може да извлече 250-300 ml кръв от кръвта на пациента.

Черни, ужасни, хлъзгави животни - пиявици, се оказаха полезни, ефективни, помагащи при хипертония и инсулт. Основите на хирудотерапията, като заместител на процедурата за кръвопускане, са поставени още преди нашата ера от Хипократ, но лечението придобива особена популярност през 17 - 18 век, след което е малко забравено да бъде възобновено в наше време по инициатива на поддръжниците на алтернативната медицина.

Хирудотерапията се счита за по-щадяща процедура в сравнение с кръвопускането. Пиявиците са взели безопасно количество ценна течност и освен това са доставили ензима на слюнката си в кръвта - хирудин, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци и има противовъзпалителен ефект. Понастоящем функцията на антикоагулантите е възложена на фармацевтични лекарства, които помагат при исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), но са противопоказани при хеморагичен вариант (кръвоизлив).

Безпричинен удар ли е?

Само на пръв поглед апоплектичен инсулт се случва внезапно. Междувременно той изпреварва човек, състоянието на кръвоносните съдове на което оставя много да се желае..

Блокирането от тромб, ембол (мозъчен инфаркт) или разкъсване на съдовата стена с образуване на хематом (кръвоизлив) нарушава циркулацията на основния орган на централната нервна система - мозъка, лишавайки го от хранене, ограничавайки функциите му.

Трябва да се отбележи, че през вековете причините за апоплексия са получавали по-малко внимание, отколкото заслужават. И всичко, защото основно се смяташе: "Тук живееше" голям човек, кръв и мляко ", а след това веднъж - и удари кондратите." Много хора все още не осъзнават, че болестта в повечето случаи започва да изпраща сигнали за дълго време, просто трябва да ги забележите навреме.

Първият, който повдигна въпроса за истинските причини за катастрофата, беше лекар от Швейцария Йохан Якоб Вепфер, който през 1647 г. получи правото да отваря и изследва биоматериалите на хора, починали от апоплексия (преди това Вепфер провежда експерименти само върху животни). В резултат на експериментите си швейцарският патолог стигна до заключението, че внезапно остро състояние може да бъде причинено от:

  • Разкъсване на увредената съдова стена, което води до изливане на кръв в мозъка (хеморагичен инсулт);
  • Блокиране на лумена на съда от съсирек или друго вещество, което нарушава храненето на мозъчните структури (мозъчен инфаркт).

За съжаление, Вепфер, след като положи основите на такъв важен раздел като етиологията и патогенезата, не беше разбран от съвременниците си. Само 2 века по-късно нов живот е даден на заключенията на швейцарския лекар от немския учен, основател на много направления в биологията и медицината, Рудолф Вирхов. Той, като универсален човек в медицинската наука, допринася значително за развитието на нормалната анатомия, определя хистологичния характер на много патологични състояния, обогатява лексиката на лекарите с термини като „емболия“ и „тромбоза“ (често срещани причини за апоплексия) и през 1854 г. основава медицински периодично издание, отразяващо проблемите на неврологията.

Причинни фактори и симптоми

Още тогава, през 19-ти век, лекарите започват да разбират, че „шокът контрати“ се подготвя за зверството му дълго време и причината за появата на инсулт може да бъде начинът на живот на човек и / или хроничното му заболяване:

  1. Всяка патология на сърдечно-съдовата система;
  2. Нарушаването на липидния метаболизъм, което неусетно през годините води до увреждане на съдовите стени и образуване на атеросклеротични плаки;
  3. Болести на ендокринната система (по-специално захарен диабет), причиняващи нарушения във функционирането на други телесни системи;
  4. Прекомерна консумация на някои лекарства и алкохолни напитки;
  5. Някои хранителни зависимости, които влияят негативно на здравето и допринасят за натрупването на телесни мазнини;
  6. Бездеен и заседнал начин на живот;
  7. Възраст (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-слаби са кръвоносните му съдове).

С натрупването на информация за апоплексията идеите за предшествениците и клиничната картина на заболяването се променят. Ударът вече не се счита за толкова внезапен, тъй като пациентите често отбелязват малко преди бедствието:

  • Горещи вълни по лицето;
  • Замайване и главоболие;
  • Нарушение на способността да се говори ясно;
  • Изтръпване в ръката, крака или двете крайници наведнъж (от едната страна на тялото).


Това беше последвано от загуба на съзнание, за разлика от обичайното припадък, придружено от симптоми, красноречиво свидетелстващи, че „кондратите“ все пак са дошли и са ударили:

  1. Лицето му беше изкривено, на кожата му се появи нездравословен пурпур;
  2. Пулсът се забави и напрегна;
  3. Дишането става често и дълбоко, често достига хрипове;
  4. Учениците реагираха бавно на светлина;
  5. Телесната температура се повиши.

Разбира се, с течение на времето списъкът с причините и неврологичните признаци на мозъчно-съдови инциденти се разширява, но това би могло да обясни до известна степен произхода на болестта и да отразява удара на промъкнатата "кондрашка".

Важната роля на диагнозата

Човечеството се доближи до определянето на причинния фактор на съдовите катастрофи в самото начало на миналия век и всичко това се случи благодарение на важни открития и диагностични методи, които бързо се въвеждат в практиката:

  • От 1900 г. стана възможно да се погледне в черепа и да се определят патологични промени с помощта на рентгенови лъчи (рентгенова снимка на главата);
  • Да се ​​определи състоянието на мозъчните съдове, като се направи рентгенова снимка (ангиография), е наследен от професора от Португалия Егас Монис през 1927 г.;
  • 1929 г. влезе в историята на неврологичната наука като раждането на електроенцефалография, която записва електрическата активност на мозъка;
  • Методите за ултразвукова диагностика (ултразвук) се изявяват през 1953 г.;
  • Компютърната томография (КТ) е въведена в големи клиники от 1970 г.;
  • Магнитно-резонансната томография (ЯМР) заема своето полагащо се място през 1980 г.;
  • Относително наскоро (вече през III хилядолетие) започнаха да се използват подобрени ЯМР, които показват работата на ГМ в реално време.

Изброените методи на инструментална диагностика заедно с лабораторни изследвания на метаболизма на холестерола (липиден спектър - липидограма) отвориха перспективите за ранно откриване на основния причинителен фактор - атеросклеротичния процес и направиха възможно не само ефективното лечение на патологията, но и предотвратяването на нейното развитие на етапа на зараждането. Спазването на диета, регулиране на работата и почивката, адекватна физическа активност, прием на специални фармацевтични препарати, които предотвратяват съдови увреждания - това са мерките, които могат да забавят пристигането на "kondrashka" в продължение на много години.

ВСИЧКО ЗА МЕДИЦИНАТА

  • Ростов на Дон
  • Самара
  • Саратов
  • Уфа
  • Челябинск

Инсулт (апоплектичен инсулт)

Внезапно развиващото се нарушение на дейността на мозъчната циркулация, със загуба на съзнание, често завършващо с парализа или смърт, се нарича инсулт.

Инсултът се предшества от необратими патологии в мозъка и увреждане на неговите функции. Инсулт може да се развие на 20-годишна възраст или в напреднала възраст..

Видове и причини за инсулт

Инсултът се разделя на два вида: исхемичен и хеморагичен..

Исхемичният инсулт, най-често срещаният тип, се причинява от запушване или намалена проводимост на мозъчните съдове в резултат на тяхното стесняване, т.е. нарушение на кръвоснабдяването на отделните му секции, то представлява до 80% от патологията.

Причините за исхемичен инсулт включват атеросклероза и артериална хипертония..

При жените причината за исхемичен инсулт най-често е запушването на средната церебрална артерия от ембола, въздушен или мастен произход, в резултат на сърдечен ревматизъм, т.е. кардиогенна емболия и други сърдечно-съдови заболявания.

При мъжете по-честа причина за исхемичен инсулт е посттравматичната оклузия на съдовете на шията, т.е. развитие на запушване на вътрешната каротидна артерия.

При хеморагичен инсулт кръвоизливът се появява в мозъка или в мембраните му в резултат на артериовенозна или артериална аневризма или артериална хипертония.

За жените е по-характерна появата на хеморагичен инсулт в резултат на артериална хипертония. При мъжете хеморагичният инсулт се развива в по-голяма степен с посттравматична артериална дисекция, артериална аневризма или поради субарахноидален кръвоизлив.

Субарахноидалният кръвоизлив се появява главно поради разкъсване на кръвоносните съдове в менингите. Освен това в 5% от епизодите причините за това остават неидентифицирани..

В допълнение, предразполагащите фактори за развитие на инсулт са - захарен диабет, поради произтичащата от това крехкост и изтъняване на съдовите стени; повишаване на нивата на холестерола, придружено от отлагане на плаки върху съдовете и допринасящо за тяхното запушване; намалено ниво на съсирване на кръвта; затлъстяване и лошо хранене; злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Прогноза за инсулт

Често роднините питат лекаря колко дълго може да живее човек с инсулт. Невъзможно е да се отговори на този въпрос еднозначно, тъй като има много фактори, от които зависи ходът и по-нататъшната прогноза на инсулта. Необходимо е да се вземат предвид навременността на медицинската помощ, възрастта на пациента, общото състояние и наличието на различни заболявания в анамнезата по време на инсулт, възможността за пълно отстраняване на причините, качеството на спазване на режима след инсулт и наличието на стресови фактори..

Доста често смъртта настъпва в първите минути след началото на инсулт. Но често запазването на всички най-важни функции и нормалния живот в продължение на десетилетия.

Междувременно в медицинската практика има статистика, според която смъртта е настъпила в 35% от случаите през първия месец след инсулт, а повече от половината от пациентите умират през първата година..

Повечето от инсултите (80%) се развиват според исхемичния тип, а смъртността е 37%. При хеморагичен тип инсулт смъртността е много по-висока и според статистиката е 82%.

Но понякога пациентите страдат не от един, а от два или три инсулта и в същото време поддържат пълноценен живот.

Следователно прогнозата за инсулт е непредсказуема..

Признаци на инсулт

Първите признаци на предстояща страховита болест са хипертонични кризи и преходни исхемични атаки, при които в мозъка се развива преходно нарушение на кръвообращението. Това състояние се определя като микроинсулт. Доста често това състояние преминава много бързо и поради това пациентите не им придават значение. Но статистиката показва, че през следващите 5 години човек може да развие истински инсулт с всички произтичащи последствия. Следователно е необходимо при такива първи признаци на инсулт да се потърси медицинска помощ и да се подложи на компютърна диагностика, за да се определи състоянието на мозъчните съдове..

Признаците на инсулт се изразяват в съответствие с фокуса на увреждане на мозъчните структури.

Самият инсулт започва внезапно, но предвестниците на появата му са депресия и депресия, бързо вълнение и дълго възстановяване на психичното равновесие..

Директно с хеморагичен инсулт, пациентът има остра болка в главата, сънливост, гадене, повръщане, конвулсии и загуба на съзнание.

При исхемичен инсулт симптомите не са толкова изразени и симптомите се увеличават постепенно. Също така се появяват силни, но не остри болки в главата, цветът на кожата се променя, дишането става дрезгаво, появява се гадене и повръщане и едва в късния стадий настъпва загуба на съзнание.

Инсултът може да продължи от няколко минути до 2 дни. В този случай настъпва смъртта на мозъчната тъкан. В резултат на това възниква парализа на съзнанието, речта и двигателните функции. Диагностиката на инсулт не е трудна за лекарите и затова при първите признаци е необходимо да се извика линейка. Това е важно, особено след като острата картина на инсулта е „размита“ по време на пристигането на лекарите. Например, преди пристигането на линейката, пациентът е имал нарушена реч и загуба на чувствителност в крайниците и към момента на прегледа човекът се чувства доста здрав. Следователно наличието на релевантни оплаквания дава основание да се предположи, че пациентът развива преходен инсулт. Във всеки случай мозъчно-съдовата катастрофа с подобни симптоми изисква спешна хоспитализация.

Първа помощ при инсулт

На първо място, необходимо е ясно да се помни, че всяка минута от началото на атаката има значение при лечението на инсулт и самолечението е неприемливо. Но преди пристигането на специалист е в силата на другите да предприемат редица мерки, които могат да забавят процеса на умиране на мозъчните клетки и да помогнат за облекчаване на симптомите на инсулт..

Първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите достъп до чист въздух и да лежите на пациента така, че главата му да е много по-висока от тялото. Необходимо е да освободите врата и да премахнете смущаващото облекло. При високо кръвно налягане помогнете на човека да вземе антихипертензивно лекарство. Когато повръщате, хванете главата на пациента с ръка и почистете устата от повръщане, за да избегнете попадането му в дихателните пътища. Можете да приложите топла подгряваща подложка на крайниците.

В медицинско заведение на пациента се предписва лечение, насочено към рехабилитация на централната нервна система и предотвратяване на по-нататъшна смърт на кръвоносните съдове и мозъчните клетки.

След благоприятен изход от заболяването на пациента се назначават индивидуално масаж, физиотерапевтични упражнения, логопедични и други мерки за връщане на тялото към загубените функции.