Основен > Усложнения

Антибиотици за менингит: списък с лекарства, показания, профилактика

Основната Мозъчни заболявания Менингит Антибиотици за менингит: списък с лекарства, показания, профилактика

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с появата на възпалителен процес в лигавицата на мозъка. Патологията има прогресивен ход и бързо води до усложнения. Следователно, когато се появят симптоми на заболяването, е необходимо спешно лечение. Най-ефективният метод са антибиотиците за менингит, които влияят на причината за заболяването..

Как се развива менингитът?

Менингитът е инфекциозно заболяване, етиологичният фактор в развитието на което са патогенни микроорганизми. Частиците на патогена проникват в кръвния поток и през артериите достигат до мозъка, където се установяват върху мембраните му.

Размножаването на патогена предизвиква активна реакция на местния имунитет, което води до локален оток на тъканите и ексудация на защитни елементи. Това допринася за развитието на възпалителния процес, който се проявява външно от клиничната картина на менингита..

Вирусните инфекции често причиняват симптоми. Те включват:

  1. Флавивируси;
  2. Ентеровируси;
  3. Цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr;
  4. В редки случаи - вирус на човешка имунна недостатъчност, вируси на енцефалит, херпес симплекс, варицела-зостер вирус.

Друг причинител на заболяването е бактериалната инфекция, докато следните микроорганизми могат да участват в развитието на патологията:

  1. Менингококи;
  2. Хемолитични стрептококи;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus или епидермалис;
  5. Колибацилус;
  6. Neisseria;
  7. Листерия.

В допълнение, сред бактериалните патогени, патогенната микобактерия туберкулоза може да бъде особено отбелязана. Той прониква в тъканите на мозъчните обвивки от огнища в белите дробове или други органи. Менингитът с тази етиология е особено тежък и доста труден за лечение.

Бактериална или вирусна инфекция попада в тялото на фона на потискане на активността на имунната система. Това състояние се провокира от рискови фактори, сред които са постоянни възпалителни процеси в организма, хипотермия и недохранване..

Болестта е особено тежка при пациенти в напреднала възраст, както и в детска и юношеска възраст..

Методи на заразяване

Разпространението на основните патогени на болестта става по аерогенен механизъм, по въздушни капчици. Само болни хора или носители на бактерии могат да бъдат носител и разпространител на патология. Пациент с менингит има кашлица, която освобождава микрочастици храчки във въздуха. Ако наблизо има незаразено лице, тогава тези елементи, съдържащи менингококи или други бактерии, могат да попаднат в дихателните му пътища..

Въпреки този механизъм на предаване, рискът от заразяване с менингокок е доста нисък. Микроорганизмът се възприема само от близко разстояние при продължителен или дори постоянен контакт. Това важи особено за престоя на места с голяма тълпа от хора. Следователно, пациентите, заразени с бактерията, трябва да бъдат изолирани от други хора..

Как да се лекува?

Основното лечение на бактериален менингит е етиотропната терапия с антибактериални лекарства. За облекчаване на симптомите на възпаление и потискане на размножаването на микроорганизми е необходимо масивно и продължително антибиотично лечение. Ако пациентът има вирусно заболяване, тогава се предписват антивирусни лекарства.

В допълнение към етиотропната терапия, насочена към отстраняване на причината за заболяването, на пациента се предписва патогенетично и симптоматично лечение, насочено към подобряване на общото състояние на човек. За тази цел се използват следните:

  1. Решения за детоксикация - лекарства, които облекчават симптомите на интоксикация и спомагат за понижаване на температурата;
  2. Стероидни противовъзпалителни средства и диуретици - лекарства, необходими за предотвратяване на мозъчен оток;
  3. Антиконвулсантна терапия - лекарства, които спират тонично-клоничните мускулни контракции.

Според показанията схемата се допълва с други средства, необходими за профилактика и лечение на усложнения.

Антибиотици за менингит

Антибиотиците формират основата на терапевтичния ефект при менингит. Те трябва да се предписват възможно най-рано - веднага след установяване на предварителна диагноза. В този случай, преди да използвате антимикробни агенти, е необходимо да вземете кръв и цереброспинална течност за бактериологичен анализ. Това проучване ви позволява да определите точния причинител на заболяването и да изберете оптималните лекарства за неговото лечение..

Въпреки високото информационно съдържание на бактериалната сеитба, сроковете за нейното изпълнение са доста дълги - резултатите от изследването ще бъдат готови след няколко седмици. Ето защо първоначално антибиотичната терапия се предписва емпирично - въз основа на предположение за възможния характер на патогена. Изборът се извършва въз основа на разпространението на определени микроорганизми в региона, както и характеристиките на клиничната картина и състоянието на пациента.

Най-ефективните лекарства за лечение на менингит са:

  1. Пеницилини - амоксицилин, амоксиклав, оксацилин, ампицилин;
  2. Карбапенеми - имипенем, меропенем;
  3. Ванкомицин и неговите аналози;
  4. Аминогликозиди - амикацин, тобрамицин;
  5. Флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

Антибиотиците при лечението на менингит трябва да отговарят на няколко условия: те трябва да са ниско токсични, да се понасят добре от пациента и да имат широк антимикробен спектър. Също така е важно да се вземе предвид способността на някои лекарства да проникват през кръвно-мозъчната бариера в мозъчните съдове. Без такава активност антибактериалното лекарство няма да действа напълно и действието му няма да може напълно да спре размножаването на бактериални микроорганизми..

Друго важно свойство на антибиотиците е лекотата на използване. Предпочитание се дава на тези лекарства, които имат удължен ефект. Освен това средствата с парентерален (интравенозен) метод на приложение се считат за най-оптимални, което им осигурява бърз ефект.

Доста трудно е да се намери лекарство, което да отговаря на всички изброени изисквания. Оптималното лекарство за тези показатели обаче са цефалоспорините от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, цефазолин, цефпиром). Лекарствата се прилагат 1 път на ден, те имат бърз бактерициден ефект, спирайки възпалителния процес в менингите. Цефалоспорините са най-активни срещу менингит, причинен от менингокок, Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, златист стафилокок и някои други бацили.

Ампицилинът, лекарство от пеницилиновата група, се счита за допълнително лекарство, което разширява спектъра на действие на цефалоспорините. Това лекарство е особено добро за инхибиране на растежа на листерия, което често може да допринесе за развитието на менингит. Продуктът се препоръчва за употреба както при възрастни, така и при деца..

Флуорохинолоновата група е алтернативно лекарство, използвано при тежък бактериален менингит. Тази група включва офлоксацин, пефлоксацин и ципрофлоксацин. Те активно проникват през кръвно-мозъчната бариера в мозъчните съдове и се адсорбират върху мозъчните обвивки. На фона на антибиотиците тежестта на възпалението намалява и състоянието на пациента се подобрява.

Флуорохинолоните са активни срещу следните групи микроорганизми:

  1. Стрептококи;
  2. Стафилококи;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Колибацилус;
  5. Клебсиела.

По този начин ципрофлоксацин и офлоксацин действат както срещу типичната, така и срещу атипичната флора. Това ви позволява да постигнете оптимален ефект от антибиотичната терапия..

В допълнение към интравенозната употреба, лекарствата могат да се прилагат ендолумбално - директно в цереброспиналната течност. Този метод се използва при особено тежки форми на заболяването, както и при наличие на имуносупресия при пациента или при повторен случай на менингит. За ендолумбално приложение се препоръчват лекарства от групата на аминогликозидите - тобрамицин, амикацин. По време на лечението се постига бързо клинично възстановяване.

Ефективността на антибиотиците при менингит се оценява 3-4 дни след началото на лечението. Ако пациентът не намали тежестта на интоксикацията и рискът от усложнения продължава, тогава предписаните по-рано лекарства се заменят с алтернативни. След бактериологично изследване на цереброспиналната течност причинителят на заболяването се определя точно. Това дава възможност да се изберат оптималните антибиотици, които определено ще потиснат размножаването на бактериални частици..

Предпазни мерки

За профилактика на бактериален менингит се използва специфична и неспецифична профилактика. Специфичните мерки включват ваксинация срещу пневмококи и менингококи. Извършва се в ранна възраст, ако детето има висок риск от развитие на инфекциозен процес.

Спектърът от специфични ефекти включва хемопрофилактика след експозиция - използването на антибактериални лекарства след контакт с пациент, страдащ от менингит. Той включва еднократна доза цефтриаксон (250 mg) или ципрофлоксацин (500-750 mg). Препоръчва се профилактика за тези пациенти, които дълго време са в една стая с заразените - в интернати, казарми, болници.

Дейностите за неспецифична профилактика на менингит включват:

  1. Навременно лечение на настинки и вирусни патологии;
  2. Предотвратяване на хипотермия;
  3. Нормална питателна храна с достатъчен прием на витамини и основни минерали;
  4. Адекватна физическа активност;
  5. Използване на маска в случай на контакт с пациенти.

Изброените дейности допринасят за поддържането на нормална имунна активност. Благодарение на добрата работа на защитната система на организма се намалява рискът от развитие на инфекциозен процес.

По този начин менингитът е остро заболяване, което изисква масивна антибиотична терапия..

Лечението на менингит е доста трудна задача, поради което се извършва изключително под наблюдението на специалисти в стационарни условия..

Менингитни лекарства: ефективни антибиотици за лечение

Менингитът с бактериална етиология се диагностицира с честота 5-10 случая на 100 хиляди население годишно. Смъртността е до 50% (пневмококова форма), до 20% (хемофилна форма), до 15% (менингококова форма). Антибиотиците при менингит се предписват незабавно. Ефективният метод на терапия избягва сериозни усложнения, включително токсичен шок, мозъчен оток, тежък неврологичен дефицит и смърт (3% от случаите при деца под 18-годишна възраст). С извънболничната форма на заболяването делът на смъртните случаи се увеличава средно до 43%.

Характеристики на патологията

Бактериалният менингит е бързо прогресиращо инфекциозно заболяване. Възпалителният процес се инициира от инфекциозен агент, локализиран в менингите и в кухината, разположена между pia mater и арахноидната мембрана (субарахноидно пространство). Основните симптоми са:

  1. Главоболие.
  2. Значително повишаване на телесната температура.
  3. Скованост (твърдост) на мускулите в задната част на главата.
  4. Тахикардия.
  5. Свръхчувствителност към светлинни и звукови стимули.

Анализът на цереброспиналната течност, получен чрез лумбална пункция, позволява надеждна диагноза. Инфекциозните агенти обикновено са менингококи или пневмококи. Заболяване, провокирано от менингококи, може да бъде фатално в рамките на няколко часа. Менингококовият сепсис е честа причина за двустранен хеморагичен инфаркт на надбъбречната жлеза (синдром на Waterhouse-Friderichsen).

Инфекцията с хемофилус грип е често срещана причина за менингит при деца под 6-годишна възраст. В по-старата възрастова група (повече от 50 години), на фона на намаляване на собствената им имунна защита, патологията често се развива поради проникването на листерия или бактерии Staphylococcus aureus. Разпространението на инфекциозен агент в тялото често се случва по хематогенен (чрез кръвообращението) път. Фактори, провокиращи инфекция и развитие на възпаление:

  • Хирургическа интервенция от всяка локализация.
  • Травми на главата.
  • Проникващи рани.
  • Хронични инфекции в назофаринкса и слуховите канали (отит на средното ухо, синузит, ринит, мастоидит).
  • Мащабно увреждане на кожата (изгаряния, абсцеси).

Съпътстващата системна лезия (менингококов сепсис) се проявява с шумове при прослушване на сърцето (възможен е ендокардит), кожни обриви, конвулсивен синдром. Бързото развитие на възпалителния процес е придружено от тежки неврологични симптоми и инфекциозно-токсичен шок.

Методи на лечение

Диагнозата менингит включва бързо лечение на антибиотици и кортикостероиди. Кортикостероидите работят за намаляване на мозъчния оток и възпаление. Лечението на менингит с антибиотици при възрастни и деца е основната терапевтична мярка и се извършва по схемата. Много пациенти се нуждаят от интензивно лечение (механична вентилация, изкуствена оксигенация).

Паралелно се използват средствата за симптоматична и патогенетична терапия, които подобряват състоянието на пациента. В някои случаи (новородени, имунокомпрометирани пациенти) Ацикловир се предписва до изключване на вирусен енцефалит, причинен от херпесния вирус. Прави се анализ на биологичен материал (сеитба на култури, чувствителността на патогена към антибактериални агенти).

В борбата с инфекциите на централната нервна система се прилага принципът на емпиричната терапия, който включва незабавна употреба на антибактериални лекарства, преди етиологичният агент да бъде идентифициран. Обикновено началото на лечението не може да бъде отложено, ако е посочено (животозастрашаващо). Видовата идентификация на патогена се извършва паралелно с антибиотична терапия.

След идентифициране на инфекциозния агент, ако е необходимо, лекарят коригира програмата за лечение (лекарства, режим на дозиране, доза, курс на антибиотична терапия, продължителност на терапията с допълнителни агенти). Етиотропната (насочена към премахване на причината за заболяването) терапия се извършва, като се вземе предвид чувствителността на патогена към лекарства.

Антибактериална терапия

Когато избира антибиотици за лечение на гноен менингит, лекарят проверява свойствата, които трябва да притежават лекарствата - способността да проникнат през кръвно-мозъчната бариера и да унищожат бактериите, провокирали заболяването.

Антибактериалните лекарства за менингит се предписват, като се вземат предвид възрастта, състоянието на имунната система на пациента и характеристиките на разпространението на инфекцията в тялото. Резултатите от бактериологичните изследвания все още не са готови, за да се определи вида на патогена, препоръчително е да се започне терапия на менингит с антибиотици, ефективни срещу пневмококи, менингококи и Staphylococcus aureus. Основни лекарства за менингит:

  1. Цефалоспорини (инхибират активността на менингококи и пневмококи) 3-то и 4-то поколение.
  2. Ампицилин (ефективен срещу листерия).
  3. Ванкомицин (предписва се при идентифициране на щамове на пневмококи и Staphylococcus aureus, устойчиви на пеницилинови лекарства).

Фармацевтичните компании произвеждат голям брой антибактериални хапчета, но малко лекарства могат да се използват за лечение на менингит. Ограничената употреба на някои лекарства се дължи на неспособността им да проникнат през кръвно-мозъчната бариера.

Други фактори, възпрепятстващи употребата на някои антибактериални лекарства: странични ефекти, ограничена терапевтична широчина (диапазон на дозиране от минималната ефективна доза до минималната токсична доза). При избора на лекарства се взема предвид вероятността от смесена инфекция, когато в патогенетичния процес участват няколко вида патогени (например анаеробни и аеробни бактерии за гнойно възпаление).

Основни лекарства

Менингитът с бактериална етиология е здравословно и животозастрашаващо заболяване, което изисква незабавна, спешна терапия. Антибактериално лекарство, подходящо за лечение на инфекциозни лезии на централната нервна система, трябва да отговаря на критериите:

  1. Ефективност срещу повечето инфекциозни агенти, които провокират развитието на менингит (въз основа на проучвания in vitro).
  2. Лошо взаимодействие (свързване) с плазмените протеини.
  3. Ниско молекулно тегло.
  4. Липофилност (активно взаимодействие с липидни съединения). Липофилните вещества имат способността да преминават през клетъчната мембрана, състояща се главно от липиди и кръвно-мозъчната бариера.
  5. Дългосрочно действие (бавно елиминиране от кръвта и цереброспиналната течност).
  6. Ниска токсичност, добра системна поносимост.
  7. Повишена терапевтична широчина.
  8. Минималният брой странични реакции и явления от централната нервна система, други системи и органи.

Лекарствата се предписват незабавно в максимално допустимите дози, за да се осигури терапевтичната концентрация на веществото в цереброспиналната течност. Ако състоянието на пациента се подобри и клиничните прояви на заболяването намалят, дозата на лекарството не се намалява.

Поддържането на постоянно висока доза е необходимо за възстановяване - заедно с подобряването на състоянието на пациента се наблюдава и намаляване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, което корелира със затруднението при попадане на лекарства в тъканите на централната нервна система. Антибиотици, използвани при менингит при възрастни:

  • Пеницилини.
  • Цефалоспорини.
  • Аминогликозиди.
  • Карбапенеми.
  • Гликопептиди.
  • Фениколс.
  • Нитроимидазоли.
  • Сулфонамиди.
  • Флуорохинолони.

Например, режимът за използване на лекарството Ceftriaxone (цефалоспорини от 3-то поколение) като лекарство за менингит при възрастни включва еднократно парентерално приложение в доза от 2 g на ден..

Често при тежки генерализирани форми на менингит при възрастни се използва схема на поетапна терапия, когато антибиотиците се предписват последователно за парентерално (заобикаляне на стомашно-чревния тракт) приложение, а след това за перорално приложение (в таблетки).

Схемата е показана в случай на успешна начална терапия и липса на нежелани странични ефекти от централната нервна система и органите на стомашно-чревния тракт. Преминаването към дозирани форми за перорално приложение се извършва с помощта на антибиотици от флуорохинолоновата и нитроимидазоловата групи.

Особености на антибактериалното лечение за деца

Антибиотиците за менингит при деца се избират въз основа на възрастовата група. Обикновено лекарствата от първи избор са лекарства от пеницилиновата група (бензилпеницилин, ампицилин). Високата активност на Ampicillin срещу бактериите Listeria определя широкото му използване за лечение на новородени, които често са диагностицирани с менингит, причинен от Listeria с инфекция по време на вътрематочно развитие.

Недостатъкът на използването на пеницилини е необходимостта от парентерално (интравенозно, интрамускулно) приложение на интервали от 4-6 пъти на ден. Ефективни срещу много инфекциозни патогени, цефалоспорините от 3-то и 4-то поколение се предписват на деца на възраст над 12 години в доза 2-4 g / ден веднъж, за новородени и деца под 12-годишна възраст - в доза от 100 mg / kg телесно тегло (като цяло, не повече от 4 g ) веднъж дневно.

Антибиотиците за менингит за лечение на възрастни и деца се предписват от лекар, който индивидуално избира лекарство, режим и дозировка. Ако подозирате бактериална (гнойна) форма на заболяването, антибактериалната терапия се извършва незабавно.

Какви антибиотици се препоръчват при менингит

Ако инфекцията е причина за нарушение на нервната система, невролозите предписват антибиотици. За менингит тези лекарства се използват най-добре в комбинация с други лечения за най-добри резултати..

Причините за развитието на болестта

Това заболяване е опасно, защото се развива бързо. Ако менингитът не бъде открит навреме, това може да застраши не само здравето на човека, но и живота му, тъй като възникват сериозни усложнения. Ето защо при първите признаци трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише курс на антибиотици.

Що се отнася до хроничната форма на менингит, тя се развива по-бавно, от един месец до няколко години. Човек не може без помощта на специалисти по този въпрос. В повечето случаи е невъзможно да се постави диагноза веднага, особено ако часовникът брои. Ето защо е просто нереалистично лечението на менингит без използването на антибиотици, това са две основни изисквания за възстановяване..

Докато вирусният тип е по-доброкачествен, симптомите са по-малко тежки. Гъбичният менингит в повечето случаи засяга човек, ако той има слаба имунна система. Хората с туберкулоза страдат от това, в тази ситуация болестта се развива по-бавно, симптомите се появяват, сякаш тялото е отровено.

Как се развива менингитът?

За да разберете принципа на развитието на болестта, трябва да прочетете информацията по-долу. Известни са няколко етапа на проява на менингит:

  • Отравяне с токсини, които влияят негативно на нормалния живот.
  • Развитието на алергии, появата на автоантитела и др..
  • Появата на оток, натрупване на цереброспинална течност и други възпалителни процеси.

Как се лекува?

Възрастните не могат без хоспитализация, тъй като съществува висок риск от усложнения, които могат да доведат до лоши резултати и смърт. Лечението се провежда с използване на антибиотици, но предвид факта, че рядко се поставя точна диагноза, лекарите предписват лекарства на своите пациенти с широк спектър от приложения.

Предписаните лекарства в повечето примери се прилагат интравенозно, но в по-напреднали и сложни ситуации те могат да се инжектират в гръбначния мозък.

Лекарства за широк спектър от приложения

След приключване на диагностичната процедура специалистът може да предпише антибиотици с различни спектри на проникване, класифицирани като добри, средни или ниски. Тези свойства означават способността на антибиотиците да преминават през кръвно-мозъчната бариера..

Таблетките с ниско проникване не се считат за лоши. С менингит те няма да работят; за да го елиминират, са необходими антибиотици, които могат да елиминират вирусите и да имат високи проникващи способности. Като се вземе предвид стадият на лезията, могат да се предписват комбинирани лекарства, които се прилагат интравенозно или в гръбначния мозък..

Диуретиците като Lasix се използват за защита на мозъка от подуване или за намаляване на това, което вече се е появило. Но тези лекарства не се използват без инжектирана течност. Това е необходимо за детоксикация на тялото на пациента. Трябва да бъдете много внимателни за този метод на лечение..

След приключване на стационарното лечение пациентът се изписва, докато в домашна среда той трябва да продължи да приема лекарства и да се възстановява от менингит. През този период човек е в отпуск по болест, това време може да продължи около 10-12 месеца. В някои случаи е позволено да се посещават образователни институции, това зависи от състоянието на пациента и важността на такива посещения.

Има превантивни мерки, препоръчани за възрастни и деца. Това означава ваксинация. Действието на инжектирания серум е насочено към намаляване броя на микроорганизмите от групата на Haemophilus influenzae.

Ваксинация се прави на деца над 3 месеца и втори път след 6 месеца. Следващата инжекция се дава на деца и в по-късна възраст, след 2 години. За възрастните хора след 60 години е необходима и ваксинация срещу менингококова инфекция, тъй като имунната система вече е по-отслабена и има голяма вероятност от инфекция.

Средства за лечение

Антибиотичната терапия не е единственият начин да се излекува това заболяване. Най-добрият резултат може да бъде получен чрез интегриран подход. За облекчаване на мозъчния оток специалист предписва лекарства със специални свойства. Те включват: Diakarb, Lasix.

Поради наличието на странични ефекти под формата на измиване на калий върху човешкото тяло, докато приемате лекарства, пациентът трябва да пие обилна течност. Това е свързано с риска от усложняване на ситуацията, може да провокира мозъчен оток.

Поради мененгит при възрастен човек си струва да се проведе лечение, насочено към отстраняване на натрупаните вредни вещества от тялото. Това е възможно поради назначаването на 5% разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор на пациента..

Струва си да се знае, че основата на успешната терапия е интегриран подход за премахване на неприятните симптоми и наблюдение на състоянието на пациента от лекарите. Силно обезкуражено е да се прибегне до самолечение. Това може да бъде причина за сериозни последици. Ако стартирате болестта, смъртта е възможна..

Мерки за превенция

За да бъде успешна профилактиката на разстройството при децата, те прибягват до ваксинация, чиято същност е да премахне менингокока. Инжекциите се правят най-добре, когато бебето е на три месеца. В по-напреднала възраст, особено за по-възрастните граждани, съществува риск от заразяване с пневмококов вирус. За да се избегне инфекция, е необходимо да се направят ваксинации, създадени за повишаване на имунитета от този вид заболяване.

За да не се получи менингит, струва си да се избягват честите контакти с болния. Ако все пак трябва да общувате, след срещата е необходимо да измиете ръцете си със специално внимание, по-добре е да дезинфекцирате всички части на тялото. Когато вирусите се разпространяват сред членове на семейството, колеги или съученици, струва си да разгледате по-отблизо хигиената.

Суровите растителни храни трябва да се изплакват. Когато посещавате помещения с повишен риск от инфекция, не забравяйте да използвате специални маски. Те се сменят на всеки два до четири часа. Ако не направите това, ще има място за натрупване на микроби, които причиняват инфекция, което ще навреди повече..

Симптоми, за които да внимавате

Менингитът се характеризира със следните симптоми:

  • Редовни пристъпи на главоболие, мигрена. Лекарствата в този случай няма да допринесат за неговото елиминиране. Децата с болезненост в главите могат да плачат непрекъснато.
  • Треска, болки.
  • Вредни вещества, натрупани в тялото, които причиняват пристъп на гадене.
  • Неизправност във функциите на зрението, може да се развие страбизъм.
  • Редовните промени в настроението, вълнението отстъпват място на летаргия.
  • Пациентът започва да халюцинира.
  • Непоносимост към естествена и изкуствена светлина.
  • Кожен обрив, зачервяване, алергична реакция.

Можете да се сблъскате с появата на определени симптоми. Първо, трудно е да се правят навеждания на главата поради липсата на гъвкавост в мускулите на задната част на главата. Всички опити водят до остри, болезнени усещания.

На второ място, можем да говорим за наличието на заболяването, когато пациентът отведе главата си назад, коленните и лакътните стави се огъват. Трето, по време на палпация на бузите на пациента се наблюдават промени в израженията на лицето, които се наричат ​​симптом на анкилозиращ спондилит. Съпътстващ симптом на Flatau се проявява с факта, че когато главата е наклонена, зениците се разширяват.

Изследване

Лекарят може да разработи компетентно лечение, но за това е необходимо да се диагностицира заболяването. Най-често се използват следните методи, които са успели да докажат своята ефективност:

  • Първоначален преглед от специалист.
  • Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс за изясняване на местоположението на лезията, засягаща точките на мозъка.
  • Изследване на течността на гръбначния мозък с помощта на пункция в лумбалната област. Това ви позволява да определите наличието на протеин и глюкоза в състава му, да диагностицирате цветовата гама на течността, нейната прозрачност. Тази информация ще разкрие дали в организма има вирус на менингит.
  • Рентгеново изследване на кутията на черепа.
  • Изследване на функциите на мозъка с помощта на електроенцефалография, изследване на образуването на мозъчни вълни.

Възможно е да се определи менингит при пациент чрез анализиране на наличието на характерни симптоми, признаци на инфекция и получените резултати от теста, свързани с промени в мозъчната течност.

Физиотерапия

Физическите терапии подобряват капилярната циркулация и притока на кръв през съдовете на мозъка. Успокоителните, които се използват в процеса на рехабилитационни мерки, помагат при наличие на нервни разстройства и спомагат за възстановяването на функциите на централната нервна система.

Предписване на антибиотици при менингит

Антибиотиците за менингит се предписват поради факта, че пациентът се нуждае от спешна помощ. Причинителите на заболяването могат да бъдат както вируси, така и бактерии. За да обхване целия спектър от бактерии, без да чака резултатите от теста, лекарят записва час. Лекарството се избира въз основа на оценка на предполагаемия причинител на заболяването.

Какво представлява менингитът?

Това е възпаление на лигавицата на мозъка, което се появява по няколко причини:

  1. В резултат на инфекция.
  2. Поради инфекция с патогенни бактерии и микроорганизми.
  3. На фона на пневмония, отит на средното ухо и туберкулоза.

Важно: Инфекцията може да се случи с въздушни капчици, най-често можете да получите менингит в обществения транспорт през студения сезон.

Контакт с патогенни микроорганизми: стафилококи, пневмококи и др. - често води до факта, че човек развива синузит, синузит. Менингитът действа като усложнение на тези заболявания при липса на адекватна терапия и своевременно лечение.

Ако разгледаме възможността за преход на пневмония към менингит, тогава тя съществува, особено ако заболяването е хронично и намалява активността на имунната система. Туберкулозата е най-честата причина за хроничен менингит и болестта може да бъде асимптоматична в продължение на седмици или месеци..

Внимание! При неблагоприятни условия отитът на средното ухо също може да причини възпаление на лигавицата на мозъка. Циреи, които са разположени на врата или лицето, също си струва да се страхувате..

Заболяването се диагностицира както при деца, така и при възрастни. Според статистиката има 1 случай на инфекция с менингит на всеки 1000 болни деца..

Има няколко вида заболяване, те се отличават по формата на хода:

  • остър;
  • моментално;
  • хронична;
  • менингококова.

Най-опасна е мигновената форма на менингит: името на болестта говори само за себе си. Възпалението се развива бързо и човек може да умре след 2 до 4 дни от момента на появата на първите симптоми.

Острият менингит е не по-малко опасен: симптомите на заболяването се развиват бързо, състоянието на пациента се влошава. При липса на адекватна терапия човек може да умре в рамките на няколко дни, а ненавременното посещение на лекар може да доведе до сериозни усложнения..

Важно: не трябва да лекувате самостоятелно менингит, като използвате билки и традиционни методи. Такава терапия може да причини усложнения..

Хроничният менингит се развива постепенно, симптомите на заболяването са леки, но при наличие на неблагоприятни фактори болестта може да започне да прогресира.

Менингококовият менингит е друг вид възпаление на лигавицата на мозъка. Характерната му характеристика е появата на петна по тялото. Обривът прилича на синина, която се увеличава по размер с натиск.

Не е трудно да се разпознае болестта, достатъчно е да се знае какви признаци менингитът се характеризира.

Основните симптоми

Има няколко симптома, които са характерни за възпалението на лигавицата на мозъка:

  1. Силно главоболие.
  2. Невъзможност да притиснете главата си към гърдите си.
  3. Нарушено възприятие на съзнанието.
  4. Треска.
  5. Невъзможност за изправяне на коленете.
  6. Конвулсии.

Главоболието е най-видният и често срещан симптом на менингит. Болката в главата е непоносима, непрекъснато се увеличава и води до повръщане и гадене. След повръщане няма подобрение в благосъстоянието. Не е възможно да се облекчи спазмът с помощта на лекарства, може би краткотрайно облекчение и тогава болката отново се усилва. С болка в главата възрастните стенат, а децата крещят. Трудно е да се успокои дете, то отказва да яде, плюе и реагира болезнено на външни дразнители.

Поради напрегнатостта на мускулите на врата, човек не може да притисне главата си към гърдите си. Пациентите с менингит спят в определена позиция: те хвърлят главата си назад, ръцете им са свити в лактите и притиснати към гърдите, а краката им са свити в коленете и притиснати към стомаха. Когато се опитва да изправи краката си, човек изпитва силна болка.

Болката в главата и общото състояние на пациента водят до факта, че възприятието на съзнанието е нарушено. Вълнението се заменя със зашеметяваща, загуба на слуха. Човек е в състояние да реагира рязко на ярка светлина и звук, като същевременно не разбира за какво говори. Чести са халюцинации, проблеми със зрението и слуха.

Първоначално възпалението на лигавицата на мозъка наподобява грип или настинка: температурата рязко се повишава, възниква слабост и апетит намалява. Ако показателите надвишават 39 градуса, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Мускулната активност намалява поради факта, че производството на протеини се нарушава в кръвта. Най-често пациентите се оплакват от болки в коляното и невъзможност за изправяне на крайниците..

На фона на всички горепосочени симптоми човек изпитва конвулсии. Наборът от признаци води до факта, че лекарят може да диагностицира менингит при пациента.

Ако говорим за деца под една година, тогава друг симптом на заболяването може да се счита за подуване и пулсиране на фонтанелата. Освен това по главата на бебето стърчат големи вени. Всичко това е придружено от писъци и отказ от храна..

При децата метаболитните процеси в организма са по-бързи. По тази причина болестта се развива бързо. Ако бебето има температура без видима причина, появят се гърчове и други признаци на менингит, трябва да се обадите на линейка.

Обривът се счита за специфичен признак на възпаление на лигавицата на мозъка, той се появява по цялото тяло. Обривът е малък, точен, може да бъде болезнен, има червен или син оттенък.

Посетете Вашия лекар, ако имате множество признаци на менингит. Необходимо е да се разбере, че симптомите нарастват и след 2 - 3 часа човек няма да се оправи - състоянието му ще се влошава с всяка минута. Болката става пукнатина, невъзможно е да се издържи, причината за всичко е не само инфекция, но и повишаване на вътречерепното налягане.

Как да изчакате линейка?

Не се препоръчва самостоятелно лечение на възпаление на мембраните на мозъка. Но все пак можете да окажете на пациента първа помощ.

Какво да правите, ако подозирате менингит:

  • да положи човека на дивана и да му осигури спокойствие;
  • дайте на пациента да пие диуретици и му дайте достатъчно питие;
  • приемайте витамин С за укрепване на имунитета.

Внимание! Преди лекар да постави диагноза, не трябва да приемате определени антибиотици, тъй като това не е необходимо.

Ако човек страда от силно главоболие, трябва да го настаните в стая, да му осигурите спокойствие. Не трябва да има силни звуци и ярка светлина, както и всичко, което може да влоши състоянието на човека, да увеличи болката в главата.

Диуретиците се предписват като профилактика на мозъчен оток, лекарството се предписва на пациента под формата на таблетки. Ако са взети диуретици, тогава човек трябва да получи достатъчно питие.

Витамин С укрепва имунната система, поради което често се предписва на хора с възпаление на лигавицата на мозъка, но след поставяне на диагнозата.

Важно: "Интерферон" е лекарство, което има антивирусни и противовъзпалителни ефекти. Употребата му помага при бактериален менингит.

Ако говорим за дете, тогава лечението му задължително трябва да бъде под наблюдението на лекар. Не трябва да давате на бебето лекарства сами, тъй като подобни експерименти няма да доведат до нищо добро..

Диагностика

Диагнозата не е особено трудна. Може да се подозира възпаление на лигавицата на мозъка по време на преглед, по време на който лекарят се опитва да сгъне или изправи коленете на пациента, да притисне главата му към гърдите.

Използва се и за диагностика:

  • кръвен тест;
  • пункция.

Цереброспиналната течност се взема за анализ. Оценява се за наличие на инфекциозни агенти. В този случай лекарят предписва лекарства още преди да получи резултатите от теста..

Пункцията се използва и за намаляване на вътречерепното налягане, облекчаване на пациента от силна и мъчителна болка в главата..

Течността се оценява според няколко параметъра и, ако е необходимо, течността се изпраща за допълнителен анализ. Извършва се бактериална култура, която помага да се идентифицира чувствителността на бактериите към антибиотици.

Пункцията се прави няколко пъти, действа като диагностичен метод, както и като метод за лечение. Взема се ликвор, като по този начин се оценява ефективността на лечението. Ако лекарствената терапия не работи, лекарят коригира лечението.

Стационарно лечение

Терапията се провежда с помощта на няколко лекарства, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

За терапия с менингит, прилагайте:

  1. Антибиотично лечение.
  2. Прилагане на противовъзпалителни лекарства.
  3. Кислородна детоксикация.
  4. Хормонално лечение.

Лечението с антибиотици се счита за най-ефективно. Няколко лекарства се използват, за да се отърват от възпалението на менингите. Най-често използваните са "Пеницилин" и "Ампицилин" в максимална доза. Лекарството се прилага интравенозно или инвазивно, но таблетките не се използват. Пеницилинът се прилага в продължение на 10 дни. Ако говорим за дете, тогава те избират по-малко токсични лекарства, които не са в състояние да причинят непоправима вреда на тялото на бебето..

За да се повиши ефективността на терапията, лекарят може да предпише на пациента "Интерферон", както и други противовъзпалителни или антисептични лекарства. Цялостното лечение е най-ефективно, но се изисква индивидуален подход. Те също така предписват инжекции с витамин С в максимална доза..

При необходимост се използва детоксикация с кислород и е подходяща за менингит. Подходящ е за лечение на деца и възрастни.

Хормонални лекарства като "Преднизолон" също се използват в терапията, но не и за лечение на деца на възраст под една година.

Най-опасна е гнойната форма на менингит, която може да се развие в абсцес на мозъка. В този случай се изисква хирургическа интервенция поради факта, че лекарствената терапия се счита за неефективна.

Освен това лечението трябва да бъде насочено към премахване на първоначалния фокус на инфекцията. Ако говорим за синузит или отит на средното ухо, те извършват саниране. Ако санирането не е възможно, тогава курсът на терапия включва допълнителни лекарства, които се борят с основната причина за заболяването.

Превантивни методи

Има няколко метода, които могат да ви помогнат да избегнете менингит. Профилактиката включва:

  1. Ваксинация.
  2. Навременно лечение на синузит, отит на средното ухо и пневмония.
  3. Отказ от изстискване на циреи и големи акне по лицето.

Съвременната медицина напредна в превенцията на менингит: децата се ваксинират на 2 месеца, 4 месеца и 2 години. Възрастните се ваксинират преди 65-годишна възраст. За да се ваксинирате, трябва да се свържете с терапевт с това искане. Децата се ваксинират по подразбиране.

Навременното лечение на синузит, синузит, отит на средното ухо и други възпалителни и инфекциозни заболявания помага да се избегне възпаление на лигавицата на мозъка. Поради тази причина, когато се появят първите признаци на определено заболяване, определено трябва да се свържете с лекар, тъй като само той може адекватно да избере лечението, за да избегне усложнения.

Фурункул или друга гнойна пъпка може да доведе до рецидив на менингит. Поради тази причина е невъзможно да се изстискат циреи и други гнойни образувания, особено ако са на лицето или шията..

Внимание! В допълнение към горното, травматичното увреждане на мозъка може да доведе до възпаление на лигавицата на мозъка. Ако след успешно лечение на менингит човек има нараняване на главата, той трябва да се подложи на допълнителен преглед..

Менингитът се лекува в интензивното отделение. Възпалението на менингите може да доведе до сериозни последици, поради което не трябва да отлагате контакт с невролог, когато се появят първите признаци на заболяването.

Антибиотици за лечение на менингит

Менингитът е инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Антибиотиците за менингит са в основата на курса на терапия. В около един от всеки четири случая изчисляването на причинителя на заболяването е невъзможно, поради което лекарствата за лечение много често се избират от лекаря емпирично. Въпреки че съвременните антибиотици имат широк спектър от ефекти, изборът на правилните лекарства изисква внимателен медицински контрол. Следователно човек с менингит трябва незабавно да бъде приет на болнично лечение. Самолечение, пациентът може да навреди само на себе си.

Как да разпознаем заболяване

Възпалението на лигавицата на мозъка може да възникне както първоначално, така и в резултат на проникването на инфекция, която може да се разпространи през гръбначния мозък, черепа или от друг фокус на инфекцията. В зависимост от причината за менингита, неговите форми могат да бъдат разделени на вирусни, бактериални, гъбични и протозойни. Случаите на смесени видове заболяване не са необичайни..

Условията за протичане на това заболяване също са разнообразни. Специалистите разграничават остра, подостра, хронична и фулминантна форма на заболяването. В зависимост от това колко бързо протича възпалението, лекарите могат да изчислят хода на лечението, неговата продължителност и времето за рехабилитация. Например, хроничният менингит се развива в продължение на няколко месеца или години, но при фулминантна форма на заболяването човек може да умре в рамките на няколко дни след началото на възпалението.

Ако сравним хода на заболяването в различни форми, тогава вирусният менингит е най-лесен, симптомите му не се изразяват твърде много. Болестта често може да се появи на фона на туберкулоза. В този случай възпалението на лигавицата на мозъка се развива гладко, пациентът показва признаци на интоксикация. Ако имунитетът на човек е силно намален, това може да доведе до заболяването на гъбичната форма на менингит..

Когато тази инфекция навлезе в мозъка, тя започва да се разпространява бързо през тъканите на мозъка и нервите. Ако отложите лечението, тогава менингитът може да доведе до сериозни усложнения, често дори необратими. Хората, които са претърпели възпаление на лигавицата на мозъка, често стават инвалиди, а в най-лошия случай болестта може дори да доведе до смърт. Следователно навременната диагностика и последващата терапия играят огромна роля за ефективността на лечението и предотвратяването на сериозни последици. Не губете време за алтернативна медицина. Най-вероятно такива методи няма да дадат ефективни резултати - най-добре е незабавно да се свържете със специализирано медицинско заведение.

Възможни са нетипични симптоми. Например, пациентът не може да огъне врата си (функционирането на тилната мускулатура е нарушено). Пациентът заема менингеална позиция - това е, когато пациентът хвърля глава назад, сгъва коленете и ръцете в лактите. Когато докоснете скулите, се появява болезнен израз на лицето (анкилозиращ спондилит). Зениците се увеличават бързо, когато пациентът се опитва да движи главата (симптом на Flatau).

Деца под една година имат редица допълнителни симптоми, като диария, тревожност, постоянен плач, спазми, подуване на главата в областта на фонтанела, честа регургитация.

Развитие и разпространение на менингит

Менингитът може да се разпространи по първичен или вторичен начин. Първичната форма на заболяването може да възникне в случай на увреждане на менингококовите мембрани на мозъка. Най-често менингитът има вторичен характер, тоест възниква на фона на някакво друго инфекциозно заболяване (отит на средното ухо, заушка и др.), Което в крайна сметка засяга менингите.

Това заболяване има висок темп на развитие. Неговите остри и болезнени симптоми се появяват в рамките на няколко дни след началото на възпалителния процес. Изключение прави менингитът, причинен от туберкулоза. Симптомите му се появяват бавно, болестта може да не се прояви по никакъв начин в продължение на няколко седмици..

Процесът на увреждане на нервните и мозъчните тъкани се развива на няколко етапа:

  1. В тялото проникват патогенни вещества (токсини), които нарушават жизнените процеси.
  2. Появяват се алергични реакции, нарушава се имунната система, появяват се автоантитела.
  3. Развиват се подпухналост, възпалителни процеси, нарушава се обмяната на веществата, образува се ликвор и т.н..

Предписване и провеждане на лечение

Лечението както при възрастни, така и при деца започва с поредица от диагностични процедури. Те включват първоначален физически преглед, рентгенова снимка на черепа, CT и MRI за определяне на засегнатите области на мозъка. Изследване на цереброспинална течност с помощта на лумбална пункция. Въз основа на цвета и прозрачността на тази течност, лекарят може да заключи, че в нея има следи от вируса на менингит. Крайният анализ е електроенцефалография за оценка на функционалното състояние на мозъка..

Менингитът може да бъде диагностициран въз основа на характерни симптоми, признаци на инфекция или специфични промени в цереброспиналната течност.

В никакъв случай не се колебайте да посетите лекар. Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Навременно започнатото лечение увеличава шансовете за бързо възстановяване и рехабилитация.

Основата за лечение на менингит е широк спектър от антибиотици, тъй като е трудно да се определи причинителят на заболяването. Обикновено курсът на лечение продължава най-малко една седмица, докато възпалението бъде премахнато. Това е последвано от назначаването на друга седмица терапия след нормализиране на състоянието на пациента. При наличие на гнойни процеси в черепа на пациента лечението се удължава до пълно възстановяване.

За лечение на възпалителен процес на лигавицата на мозъка се предписват няколко категории лекарства:

  1. Антибиотици от пеницилиновата и цефалоспориновата групи (амоксицилин и цефуроксим), монобактами. Това включва също аминогликозиди, карбопенеми, флуорихлонови агенти. Тези лекарства имат силен ефект върху болестта поради добрите си проникващи свойства..
  2. Антибиотични лекарства, които имат слабо проникване през кръвно-мозъчната бариера. Те включват кетоназол и норфлоксацин.
  3. Антибактериални средства, които не преминават кръвно-мозъчната бариера. Това е Амфотерицин и Клиндамицин.

Кои лекарства са подходящи за лечение, само лекуващият лекар може да каже. Често ефективната терапия изисква комбинация от няколко лекарства от различни категории. Лекарят може да спре терапията само след като телесната температура на пациента се нормализира и други прояви на заболяването изчезнат..

За облекчаване или предотвратяване на мозъчен оток, лекарят предписва диуретици. В допълнение към тези хапчета, пациентът трябва да бъде принуден да пие много течности. За извършване на детоксикация на тялото се използва интравенозна инфузия на кристалоидни и колоидни разтвори. Такива процедури са опасни и следователно могат да се извършват само от квалифицирани здравни работници..

След стационарния курс на терапия пациентът се изпраща вкъщи, където продължава лечението с последваща рехабилитация..

Предпазни мерки

За да се предотврати заболяването при деца, се извършва ваксинация. Действието на ваксината е насочено към унищожаване на менингококови бактерии. При деца ваксинациите могат да се извършват след 3 месеца от датата на раждане.

При възрастни, особено при възрастни хора, има повишен шанс за заразяване с пневмококов вирус. За тях са създадени специални ваксини, които повишават имунитета срещу този вид инфекция..

За да предотвратите заразяване на себе си или детето си с менингит, трябва да ограничите комуникацията с болен човек. Ако контактът е неизбежен, тогава след него трябва да измиете добре ръцете си и е по-добре да дезинфекцирате цялото тяло. Ако огнище на вирус на менингит се случи у дома, на работа или в училище, тогава трябва да се въздържате от посещение на тези места и да наблюдавате усърдно хигиената си. Изплакнете обилно зеленчуци, плодове и други сурови храни. Ако зоните с висок риск от инфекция не могат да бъдат избегнати, тогава трябва да се носят специални маски. Можете да ги шиете сами или да ги купите в аптеката. Трябва да сменяте маската на всеки 2-4 часа, в противен случай тя ще натрупва патогени и може да навреди повече, отколкото да помогне.