Основен > Хематом

Ангиоретинопатия

Ангиоретинопатията е патологично състояние, при което има генерализирана лезия на малки кръвоносни съдове, увреждане на стените на капилярите, придружено от нарушена хемостаза. В този случай съотношението на калибъра на съдовете се нарушава - луменът на артериите намалява и вените се разширяват, което води до разстройство на трофиката, става причина за оток на ретината, дегенеративни промени, кръвоизливи.

Най-често патологията се развива на фона на хипертония и захарен диабет, поради което се различават две форми на заболяването:

1. Хипертонична ангиоретинопатия - придружена от увреждане на съдовете на ретината.

2. Диабетна ангиоретинопатия - възниква на фона на захарен диабет след 7-10 години от началото на неговото развитие. Той е придружен от значителни промени, които бързо напредват и са трудни за лечение. Има увреждане не само на ретината, но и на съдовете, които хранят зрителния нерв.

При хипертонична форма лечението е насочено към спиране на промените, предписват се антитромбоцитни средства, ангиопротектори, съдови лекарства, антиоксиданти. При диабетната ангиоретинопатия като основен метод на терапия се използва лазерна коагулация.

Основна ангиопатия на ретината: причини, симптоми, лечение

Ангиопатията на ретината не е основно заболяване, а симптом на друго. Обикновено се проявява като нарушение на функционирането на кръвоносните съдове. По-често при хора над тридесет, но има много случаи при деца.

Фонова ангиопатия на ретината се появява на фона на много други заболявания. Болестта може да стане хронична, затова трябва да се лекува. Основният симптом на ангиопатията е постепенно намаляване на зрението, поява на точки и "мухи" при изследване на изображения.

Терапията е предимно консервативна, като се използват лекарства и капки за очи. В напреднали случаи се използва хирургическа интервенция. В тази статия ще говорим за фонова ангиопатия, нейните прояви, причини и лечение..

Ангиопатия на ретината: какво е това?

Ако ангиопатията на ретината на двете очи напредва дълго време и в същото време не се лекува, тогава в тялото могат да започнат необратими промени и различни усложнения. Например, човек може да изпитва отлепване на ретината поради липса на кръв в съдовете на очната ябълка..

Може да се появи като макула върху ябълката на окото. Резултатът е зрително увреждане. Впоследствие въз основа на такива симптоми може да се развие пълна слепота..

Ангиопатията на ретината е патология, при която са засегнати съдовете на очното дъно. Среща се както при възрастни, така и при деца на различна възраст.

Засегнатите съдове могат да бъдат разширени, стеснени или извити. Промените в структурата и тонуса на стените на кръвоносните съдове и нарушаването на техните функции не са независимо заболяване, а следствие от други заболявания.

Тъй като при тези заболявания патологичният процес се разпростира върху всички съдове на тялото, ангиопатия обикновено се наблюдава и в двете очи..

Ако артериите са засегнати, ретината не е адекватно снабдена с кръв, което води до влошено зрение. Ако няма лечение, процесът става необратим, може да се развие слепота.

Ангиопатиите, които съществуват от дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Фонова ангиопатия

При ангиопатия на ретината пациентът може трайно да загуби зрението.

Ангиопатията на ретината е един от симптомите на заболявания, при които се появяват патологични промени в съдовете. В зависимост от това кое заболяване е причинило тези нарушения, има пет вида:

  1. диабетик (развива се със захарен диабет);
  2. хипертонична (развива се с артериална хипертония, докато вените стават широки и извити, артериите се стесняват; по-малко кръв тече през артериите, нарушава се изтичането й през вените, нарушава се трофиката на тъканите);
  3. травматичен (развива се при наранявания на горната част на тялото: натъртвания на окото, главата, гръбначния стълб, гръдния кош, които водят до нарушена циркулация на кръвта в главата; в същото време се нарушава трофиката на тъканите, появяват се кръвоизливи, влошаване на кислорода в очите, падане на зрението, появяват се оплаквания от болка);
  4. хипотоничен (при постоянно ниско налягане тонусът на малките съдове намалява, те се разширяват и разклоняват);
  5. младежки (възпалителен процес в ретиналните съдове с кръвоизливи, докато вените са по-често засегнати, има вероятност стъкловидното тяло и ретината да се дегенерират в съединителна тъкан и да има риск от отлепване на ретината).

Травматичната ангиопатия най-често се диагностицира при деца, тъй като те често получават наранявания, включително механични увреждания на очите.

Ювенилната ангиопатия, която в медицината се нарича „болест на Ийлс“, е много рядка при юношите.

Диабетната ангиопатия или ретинопатия се развива в ранните стадии на заболяването.

Обект на поражение

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга, от нервни клетки. Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от назъбената линия до точката, откъдето произхожда зрителният нерв (диск).

Липсват фоточувствителни клетки, а дългите процеси на ганглиозните клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази област, ретината има място с най-висока концентрация на чувствителни на цвят клетки - шишарки. Това е макулата (жълтото петно) и нейната централна депресия. Той осигурява най-ясното възприятие и зрителната острота.

Благодарение на това разположение на възприемащите клетки, човек развива централно и периферно зрение. Ретиналните заболявания се проявяват главно чрез намаляване на зрителната острота, дефекти на полето и нарушена адаптация. Тъй като тази мембрана няма инервация, болестите са безболезнени..

Също така, самата ретина няма кръвоносни съдове и нейното хранене се извършва благодарение на хороидеята. Няма обаче функционален смисъл да се разделят тези структури. Следователно, при заболявания на хороидеалния сплит, те говорят за ангиопатия на ретината на двете очи (OU-oculi utriusque).

Какво представлява ангиопатията на ретината? Това е името на разстройството на механизмите за регулиране на свиването и разширяването в неговите съдове. В резултат на това невроангиопатията води до хранително разстройство на ретината, в нея възникват дистрофични процеси, възможните последици от които са отлепване и загуба на зрение..

Класификацията зависи от първичната симптоматика, която се превръща в причина за трансформациите в съдовете. Най-често срещаните видове са както следва:

  • Диабетна ретинопатия

Наблюдава се при повече от 40% от пациентите. Най-често се наблюдава при захарен диабет (който може да доведе до слепота в ранна възраст).

На фона на диабета, както знаете, настъпва увреждане на кръвообращението като цяло, засягащо големи и малки съдове.

Диабетната ангиопатия възниква, когато ендотелният слой на микросъдовете е повреден от високи концентрации на глюкоза, в резултат на което тяхната пропускливост е нарушена, възниква оток на капилярната стена.

С комбинацията от тези промени съдовете на ретината се стесняват и кръвният поток в тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушено кръвоснабдяване на тъканите, кислороден глад и в резултат на това до атрофия..

В допълнение към малките кръвни съсиреци и оточните съдове, при диабет често се появяват микрокървения върху ретината, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването на глюкоза и метаболитни продукти в стените прави капилярите изключително крехки.

В резултат на появата на този вид заболяване в организма постоянно се наблюдава повишаване на глюкозата, което се превръща в причина за появата на промени в структурата на кръвоносните съдове и техните стени.

Ангиопатията от този тип също се разделя на свой ред на:

  1. Неразпространяващо се. В този случай не се изисква специално лечение. Просто трябва да наблюдавате процеса и да не го оставяте да се влошава. Също така е важно през този период да се вземат всички мерки за лечение на други заболявания..
  2. Препролиферативна. По-често трябва да се подлагате на прегледи, необходимо е по-внимателно наблюдение.
    Пролиферативно. Може да се наложи и фотокоагулация.
  • Хипертонична

Същността на заболяването е стесняване на артериите и кръвоносните съдове. В резултат на това се образува сколиоза на ретината и се развива нейната скованост..

Хипертоничната ангиопатия на ретината има 4 етапа. Контролът върху хода на заболяването е да се нормализира кръвното налягане и да се поддържа в приемливо състояние..

Хипертонична ангиопатия на ретината може да се развие и при недоносени бебета. Среща се при малки деца, които все още не са навършили шест месеца. Факт е, че формирането на пълноценно зрение при дете започва от 4 месеца.

Ако бебето няма достатъчно кислород, тогава в резултат може да настъпи кислородно гладуване на различни органи, включително очите, което причинява атрофия на съдовите стени.

  • Хипотонична

Симптомите на ангиопатия на ретината могат да се появят и при намаляване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Притокът на кръв се забавя, което е предпоставка за сгъстяване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци.

Нарушаването на устойчивостта на кръвното налягане в периферните съдове, като правило, се случва с патология в вазомоторния център на мозъка или блуждаещия нерв.

Хипотоничната ангиопатия на ретината дава определена картина при офталмоскопия:

  1. малките съдове са ясно видими, но имат блед вид;
  2. няма "удвояване" на стената;
  3. формата е бавна, криволичеща, вместо обикновено по-права.
  4. Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, възможно е образуването на кръвни съсиреци, при продължителен застой на кръвта, подуването се увеличава и на ретината се появява непрозрачност.
  • Младежки

Тази патология се нарича още болест на Eales. Неговият произход и външен вид все още не са напълно проучени. Също така се основава на възпалителния процес в съдовете. В резултат на това в тях се образуват кръвни съсиреци, което може да доведе до слепота дори при млад човек. Необходимо е само хирургично лечение..

Ангиопатията на ретината при дете под формата на ограничени торбички или веретенообразни дилатации и извитост на кръвоносните съдове, разпространяващи се първо в периферията, а след това в централната област на очното дъно е проява на захарен диабет.

С наследствения характер на това заболяване трябва да се направи анализ за диабет при кърмачета, за да започне лечението на това ендокринно заболяване навреме. Това ще позволи да се избегнат допълнителни увреждания на съдовете и главата на зрителния нерв, диабетна слепота..

В детската и юношеска възрастова група може да настъпи внезапно намаляване на зрителната острота поради съдова патология и незначителни кръвоизливи след инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза, вирусни инфекции.

Специална особеност на така наречената болест на Eales (ангиопатия на ретината при дете) често са повтарящи се точковидни кръвоизливи, проявяващи се с внезапна поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрение поради кръвоизливи.

  • Травматично

Този тип заболяване може да се развие, когато коремът или шията на човек са силно притиснати. Съдовете не могат да издържат на създаденото и спукано налягане. Има изливане на кръв в окото, зрението се влошава. Ако подобни влияния не спрат, тогава можете да ослепеете напълно..

Причините за ангиопатия на ретината се крият в травма на главата, шията, компресия на ребрата и дори фрактура на дълги кости. Опасност за съдовите образувания на окото представляват левкоцитни емболи, които се образуват на местата на увреждане.

В резултат на запушване от ембола малките съдове се обезкървяват и на ретината се появяват много огнища на бланширане. Това явление се нарича ретинопатия на Пърчър. Лечението на ангиопатия на ретината в този случай не е предвидено, зрителното състояние може независимо да се подобри или влоши.

По време на бременност

Токсичната хипертония при жени в позиция често засяга състоянието на ретиналните съдове. Високото кръвно налягане се причинява от увеличаване на обема на кръвта, за да се осигури растеж на плода, промени в хормоналните нива, колебания на налягането по време на емоционални реакции на жена.

Настъпва хипертонична ангиопатия. В същото време стените на съдовете стават все по-разтегателни. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна с възможността за разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които заплашват със загуба на зрение и отлепване на ретината.

Патологията често може да се развие при бременни жени. В този случай тя:

  1. не се произнася;
  2. трае доста кратък период от време;
  3. преминава от само себе си след определен период.

Появата му се дължи на факта, че жената в това положение циркулира увеличен обем кръв в тялото, в резултат на което има значително разширяване на нейните съдове, включително в очите. В същото време подобни симптоми не засягат негативно нито майката, нито детето..

Ако една жена е имала различен тип такова заболяване преди бременността, тогава в този случай ангиопатията по време на бременност ще се развие бързо и може да причини сериозна вреда на тялото на майката и нейния плод. В този случай жената трябва постоянно да посещава офталмолог..

Жена с офталмологична диагноза задължително трябва да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината доставката се извършва чрез цезарово сечение.

След края на бременността, като причина за ангиопатия на ретината, симптомите могат самостоятелно да регресират

Причини за фонова ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината на двете очи е следствие от факта, че малко количество кръв навлиза в съдовете на окото. Това може да доведе до увреждане не само на очите, но и на други органи. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но най-често това се случва при тези над 30 години.

Сред причините, които най-често водят до появата на това заболяване, най-честите са:

  1. диабет;
  2. хипертония;
  3. атеросклероза;
  4. нараняване на очите;
  5. сколиоза.

Независимо коя от причините е довела до появата на такова заболяване, всички те могат да причинят постепенна загуба на зрението. Важно е да запомните, че на първите етапи на диагностициране и започване на лечението развитието на патология може да бъде спряно и рискът от ослепяване може да бъде елиминиран.

Доста трудно е да се диагностицира правилно наведнъж, тъй като симптомите на заболяването обикновено не са ясно изразени. Често ангиопатия се открива по време на рутинен преглед или при посещение на лекар за други заболявания.

Други причини включват:

  • отрицателни външни влияния;
  • пушене;
  • интоксикация;
  • възраст;
  • вродени съдови аномалии.

Признаци на заболяването

Обикновено това заболяване е типично за по-възрастната възрастова група. Важно е да се подложите на преглед за изясняване на диагнозата, тъй като пресбиопията дава подобни симптоми - старческо влошаване на зрението.

  1. зрението се влошава, изображението става мътно;
  2. „мълния“, „мухи“, в очите се появяват петна;
  3. чувство на пулсация в очното дъно (с хипотонична ангиопатия);
  4. зрителното поле намалява;
  5. късогледство прогресира;
  6. често се нарушава от кървене от носа;
  7. зрението е напълно загубено;
  8. диагностицира се дистрофия на ретината;
  9. болки в краката;
  10. кръв се появява в урината и изпражненията.

При изследване на очната ябълка ясно се вижда следното:

  • жълти петна;
  • точни кръвоизливи;
  • разклоняване на кръвоносните съдове;
  • извита мрежа от малки капиляри.

Артериоспазъм на съдовете на ретината може да се случи на фона на главоболие, кървене от носа и пристъпи на хипертония.

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има фонов характер поради някаква патология, поради което тя се нарича фонова ангиопатия на ретината.

Особености на заболяването при деца

Фонова ангиопатия на ретината при деца се открива, ако има признаци на възпаление в съдовата система.

Според международната квалификация вазопастията при деца се появява преди 10-годишна възраст. Затова преди тази възраст е особено важно да се подлагат на постоянни проверки от специалисти..

Диагностика

Ако ангиопатията на ретината при дете или възрастен се диагностицира на ранен етап и лечението започне навреме, тогава всички промени са напълно обратими..

Хипертоничната ангиопатия на ретината при деца или възрастни се диагностицира лесно в ранните етапи. За да направите това, трябва да посетите офталмолог, който ще проведе преглед от два вида:

Този тип тестване се извършва с помощта на инструмент, който има леща, която отскача светлина. С помощта на едно и също устройство можете да увеличите изображението няколко пъти (това прави възможно изследването на очното дъно).

Той също използва подобен инструмент, само по-малко мощен. Не е необходимо допълнително обучение за преминаване на този изпит. Понякога лекарят може да пусне капки, за да увеличи зеницата..

За да установи и изясни диагнозата, офталмологът интервюира пациента, изследва анамнезата и ги изпраща за консултация на терапевт, ендокринолог, невропатолог, неврохирург и гинеколог. Провеждат се следните проучвания:

  1. Офталмоскопия. Изследване на очното дъно със задължително разширяване на зениците. Позволява ви да определите състоянието на микроциркулацията на кръвта.
  2. Графит на фундуса. Компютърно изображение на очното дъно за последваща визуализация на ретинални съдове.
  3. Флуоресцентна ангиография. Оценка на съдовата проходимост чрез въвеждане на контрастно вещество в техния лумен и последващи изображения.
  4. Доплерово сканиране. Извършва се за анализ на състоянието на стените на съдовете.

Понякога може да се наложи компютърна томография (слоеви по слоеве снимки на патологичния процес) и ядрено-магнитен резонанс (за изследване на меките тъкани).

Фундусните съдове и тяхното състояние са от голяма диагностична стойност. Най-често в поликлиниката се използва огледален офталмоскоп. Това е вдлъбнато огледало с дупка в центъра..

Тази форма прави възможно събирането и насочването на лъча светлина през зеницата, разширена с помощта на специални капки към ретината.

С офталмоскопия е възможно да се открие разширяване или стесняване на съдовете на очното дъно, изпъкване на стените им (аневризма), промяна във формата

По-подробно проучване се извършва по метода на флуоресцентната вазография. В кръвта се инжектира специално вещество. Той се разпространява в кръвта. Вазоконстрикцията на фундуса може да бъде открита и снимана с много подробности в контрастна светлина при определена дължина на вълната.

Лечение


Ангиопатията на ретината е следствие от друго заболяване, поради което лечението трябва да бъде насочено главно към отстраняване на причината. За да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове, те обикновено се предписват:

  • местни лекарства, които подобряват кръвообращението в ретината (Trental, Solcoseryl, Arbiflex);
  • витаминни комплекси за укрепване на здравето като цяло;
  • физиотерапия: лазерно облъчване, акупунктура, магнитна и цветна терапия, пневмомасаж;
  • промяна в храненето;
  • хирургическа интервенция.

В началния етап от развитието на ангиопатия детето няма симптоми, така че може да бъде трудно да се диагностицира. С прогресирането на болестта започват да се появяват първите признаци: тъмни петна, мухи, проблясъци пред очите.

В същото време зрението все още не се е влошило, неговата острота остава. През този период всички процеси все още са обратими и ако се вземат мерки навреме, съдовете ще бъдат възстановени, структурата на тъканите няма да бъде нарушена. Ако детето бъде прегледано и лекувано навреме, няма да настъпи сериозно зрително увреждане.

Детето може да няма оплаквания, а патологичните промени в съдовете се откриват само при преглед.

Основният метод за лечение на хипертонична ангиопатия на ретината е симптоматичната терапия, особено когато става въпрос за заболявания на двете очи. Това може да включва наблюдение на кръвното налягане или намаляване на симптомите на диабет..

В лечението трябва да участва само лекар. Ако болестта продължава и не изчезва дълго време, може да се наложи хирургическа интервенция..

Ако не се предприемат действия при откриване на диабетна ангиопатия на ретината (ретинопатия), това може да причини сериозни усложнения..

Ако заболяването започне да се лекува в ранен стадий, тогава ще бъде възможно да се направи с конвенционална терапия, която ще изключи възможността и необходимостта от хирургическа интервенция..

Въпреки нивото на развитие на съвременната медицина, лекарите не винаги успяват да спасят пациентите с ангиопатия на ретиналните съдове на двете очи от слепота..

Ключът към доброто здраве и зрение може да бъде бърз и редовен преглед при лекар, когато се появят симптоми, както и назначаването на своевременно лечение. Това е единственият начин да бъдете сигурни, че болестта няма да се развива и да прогресира..

Основните терапевтични мерки са насочени към премахване на причината за ангиопатия. На пациента могат да бъдат предписани редуциращи захарта, антихипертензивни или тонизиращи лекарства. Стабилната компенсация на основното заболяване може да спре неизбежната промяна във зрението.

Терапевтичната диета забавя патологичните процеси в съдовете на ретината, което предвижда отхвърляне на леки въглехидрати. Лазерната коагулация се е доказала добре при всякакъв вид ангиопатия. В повечето случаи методът предотвратява отлепването на ретината.

Ефективността на лечението зависи от навременното откриване на проблема. Ако има заболявания, предразполагащи към ангиопатия, те трябва да бъдат компенсирани. При диабет е важно да се контролират и поддържат нивата на кръвната захар в нормалните граници..

При хипертония трябва да намалите налягането навреме, при хипотония - да го увеличите. Не трябва да се допускат резки скокове. Как да се лекува ангиоедем зависи от вида и причината му. Диагнозата на ангиопатия на ретината показва само естеството на промените, сполетели тази структура.

В критични ситуации те се прилагат, както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбарен - разтвор на атропин и папаверин сулфат, интравенозно - аминофилин, интрамускулно - разтвор на никотинова киселина, под конюнктивата - разтвор на кофеин 10%.

Използват се и ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба при всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и съдови увреждащи фактори (хиалуронидази).

Освен това те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, подобряват микроциркулацията, намаляват отока лекарства дицинон, пармидин, жасмин, доксиум, перитол.

Образуването на кръвни съсиреци се инхибира от тиклид, диваскан, диабетон. Укрепва стените на капилярната мрежа с еналаприл, престариум, тритаце, витамини К и рутин.

Тъй като диабетният ангиоедем на ретината се причинява от увреждащия ефект на глюкозата, на първо място е необходимо да се елиминира хипергликемията.

За това се предписват или инсулин, или хипогликемични лекарства (в зависимост от вида на диабета). Освен това е необходимо да се справите с нарушението на капилярната пропускливост и да премахнете повишената съдова пропускливост..

Най-често можете да намерите рецепти, използващи сок от магданоз, настойка от копър, кимион, билка от синя метличина, чай от листа от касис или плодове от офика

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангио- и ретинопротектори.

В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване в случай на отлепване на ретината. Също така, въпросът се решава хирургично, ако стеснените съдове са претърпели тромбоза или емболия.

Лечението на ангиопатия на ретината се извършва с народни средства, само трябва да се разбере, че те осигуряват допълнителна помощ на фона на терапията на основното заболяване.

Важно е да запомните, че след 30 години се увеличава вероятността от развитие на един или друг вид ангиопатия на ретината, следователно, в допълнение към профилактичния прием на народни средства, трябва редовно да се подлагате на преглед от офталмолог.

Медикаментозно лечение

  1. Пентилин, вазонит, трентал. Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин. Пентоксифилин. Кавинтон. Пирацетам. Солкосерил.
  2. Тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене. както и в детството. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
  3. Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba. Калциев добезилат.
  4. Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите. Тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  5. Витаминна терапия: витамини от група В (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.
  6. Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. В случай на хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола.

Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Според назначаването на офталмолог за ангиопатия се използват капки за очи. укрепен - Антоцианин Форте, Лутеинов комплекс; съдови капки - Taufon. Емоксипин. Лекарствата помагат за подобряване на микроциркулацията в очната ябълка.

Като част от комплексната терапия на ангиопатия широко се използват физиотерапевтични методи на лечение: акупунктура, магнитотерапия. лазерно облъчване.

Народни средства за защита


Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Първа рецепта

Вземете на равни части (по 100 г) жълт кантарион. лайка. бял равнец. брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряла вода, оставете за 20 минути. прецежда се и се довежда до обем 0,5 l; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо).

Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция. Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина. 50 грама билка бял равнец. 2 ч.ч. събиране, налейте 250 мл вода. настояват 3 часа на хладно място.

След това се инкубира на водна баня за 15 минути. охлажда се, филтрира се и се регулира обемът до 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.

Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, в рамките на един месец.

  • Трети начин

Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема инфузия от семена от копър. запарка от кимион и билки от метличина. чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Усложнения с фонова ангиопатия

Възможни усложнения на фоновата ангиопатия на ретината:

  1. атрофия на зрителния нерв;
  2. стесняване на зрителните полета;
  3. прогресия на съществуващата късогледство;
  4. частична или пълна загуба на зрение.

Симптомите се появяват постепенно, с нарастване. С навременното започване на лечението много от тях може да не се появят.

Прогноза

Ако в началните етапи се открие ангиопатия на ретиналните съдове на двете очи и лечението започне своевременно, тогава прогнозата за такъв пациент ще бъде благоприятна. Медицинските и развлекателни дейности трябва да бъдат всеобхватни.

Трябва да се обърне много внимание на основната патология, поради която се появи това заболяване. Най-опасната форма на ангиопатия на ретината е ювенилната. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се установи причината за появата на патологията, а проведеното лечение е симптоматично.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако не се лекува, ангиопатията на ретината може да доведе до развитие на катаракта, глаукома и дори пълна загуба на зрение..

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружени от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретината ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на очното дъно, проявяваща се с нарушено кръвообращение в тъканите на ретината, което се развива под въздействието на първичен патологичен процес. В резултат на тяхното стесняване, изкривяване или разширение, кръвоизливи в стъкловидното тяло / субретиналното пространство, образуване на микроаневризми, образуване на атеросклеротични плаки, тромбоза на ретиналната артерия, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, което може да бъде причинено както от офталмологични, така и от общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очните тъкани и дистрофични промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, намаляване на качеството на зрението или пълна / частична загуба. Среща се главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинузит или респираторна инфекция, което се дължи на тясната анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и параназалните синуси. Възможна е и вродена съдова извитост при дете. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ангиопатия на ретината според μb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

  • Хипертонична ангиопатия - стабилно повишено кръвно налягане влияе отрицателно както върху общата хемодинамика, така и върху ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високото налягане върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на ретиналните вени, неравен калибър и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсвания), причиняващо локална съдова дисфункция и постепенно развиващи се нарушения на вените на ретината (артериални / ) и образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и влияе негативно на скоростта на кръвния поток.
  • Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на системата ренин-ангиотензин алдостерон, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки на диабетната ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо увреждане на пропускливостта на стената на микросъдовете за кръвни плазмени протеини, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и новообразувания на некомпетентни съдове.
  • Травматична ангиопатия - в основата на нейното развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане, причинено от наранявания на очните ябълки, черепа, шийните прешлени, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдовете и кръвоизливи в ретината.

Класификация

Основният фактор при класификацията на ангиопатията на ретината са различни заболявания, които са причините за появата й, в съответствие с които те разграничават:

  • Диабетна ангиопатия - възниква, когато имате диабет.
  • Хипертонична (хипертоничен тип) - поради продължителна и продължителна хипертония. По-честа е хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи.
  • Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
  • Травматичен - възниква при черепно-мозъчни травми, увреждане на шийните прешлени, продължителна компресия на гръдния кош.
  • Непълнолетни (младежи).
  • Смесен тип ангиопатия - възниква, когато са наслоени няколко форми на ангиопатия.

Причини за ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на съдовата ангиопатия на ретината са различни заболявания:

  • Хипертонична болест.
  • Атеросклероза.
  • Диабет.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Ревматизъм.
  • Хематологични дефекти.
  • Нарушаване на щитовидната жлеза.
  • Съдови синдроми (Burger, Raynaud, перифлебит, периартериит).

Физиологичните условия, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват: бременност (ранна / късна токсикоза) и старост.

Изключително "очни" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната ретинална артерия. Ангиопатията на ретината може да се развие при честа злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, радиоактивно излагане на тялото, работа в опасни производства.

Симптоми

Като правило, в началния етап на развитие на ангиопатия на ретината практически няма симптоми и пациентите търсят медицинска помощ само когато възникнат проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

  • замъглено (размито) зрение;
  • намалена зрителна острота и стесняване на зрителните полета;
  • нарушена цветна чувствителност / намалена адаптация към тъмнината;
  • появата на плаващи "мухи" в очите;
  • болка, пулсиране и натиск в окото;
  • появата на черни слепи петна;
  • често пукване на кръвоносни съдове в окото.

Анализи и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни за офталмоскопия. При необходимост се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплер ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с използване на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако разглеждаме лечението на ангиопатия като цяло, то то трябва да бъде насочено към подобряване на микроциркулацията в кръвоносните съдове и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

  • Вазодилататор.
  • Антитромбоцитни и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Тези, които подобряват метаболизма в очните тъкани, са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти, аминокиселинни препарати. Сред лекарствата може да се назоват кокарбоксилаза, АТФ, рибоксин (предшественик на АТФ), антоцианин форте, лутеинов комплекс, невроубин, милдронат, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, витамини B, C, E, A никотинова киселина. Комплексните витамини за очи съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и незаменими мастни киселини. Тиотриазолин, освен антиоксидантния си ефект, подобрява притока на кръв.
  • Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

От вазодилататорите могат да се разграничат ксантинол никотинат и пентоксифилин (лекарства Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Пентоксифилин може да се нарече лекарство със сложно действие, което съчетава действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитен агент. Тези лекарства се използват широко при ангиопатии от различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти дневно през първите две до три седмици и след това преминават към двукратна доза от 100 mg за един месец.

От местно действащи лекарства (капки в окото), които подобряват метаболизма, се предписват Taufon, Emoxy-optic (активното вещество емоксипин, което, заедно с антиоксидантния ефект, има ангиопротективен и антикоагулантен ефект).

На очното дъно могат да се открият съдови спазми и исхемични процеси, венозен застой или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаване на исхемичните процеси в съдовете на ретината се предписва Sermion (има съдоразширяващ ефект главно върху мозъчните съдове), Emoxy-optic капки. Лечението включва и витаминно-минерален комплекс в месечен курс. В случай на нарушен венозен отток и венозен застой се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Освен венотонично действие, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много е важно да се лекува основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия..

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

  • На първо място, важно е постоянно да следите нивата на кръвната захар - пациентите трябва да приемат хипогликемично лекарство, препоръчано от лекар, и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите се показва умерена физическа активност, която допринася за по-рационалната консумация на глюкоза от мускулите..
  • Ключовите аспекти на контрола на диабетната ангиопатия на ретината са контролът на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
  • За хипотоничната цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които позволяват не само да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение при захарен диабет ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия със захарен дибет, а когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност..
  • Използването на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, пробукол, α-липоева киселина (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), емоксипин, мексидол, лутеин-зеаксантин комплекс и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини... Препаратите от алфа-липоева киселина са важни при захарния диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидантен и регулират кръвната захар. Препоръчва се и Okyuwait-Reti-Nat forte, който съдържа рибено масло, витамин Е.
  • При захарен диабет крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава и често усложнение от очното дъно е появата на кръвоизливи. При продължителна употреба на доксиум (калциев добезилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отшумяват и нови не се появяват.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва да провеждат такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиологът може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините розувастатин е противопоказан при тежко нарушена бъбречна функция и при умерено намаляване на бъбречната функция, дозата розувастатин не трябва да надвишава 40 mg. Atorvastatin няма такива ограничения, поради което употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основно заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени в очното дъно, в допълнение към лечението, предписано от ревматолог, се извършва курс на пара- или ретробулбарни инжекции на глюкокортикоиди. За резорбция на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжекции на Lidase или Chymotrypsin, електрофореза на лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчна травма. Навременното лечение и лечението на шок намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматична ангиопатия е свързан с компресия на гръдния кош, шията и тъканите на главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в съдовия тонус на ретината. Лечението се извършва, насочено към понижаване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват от дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на очното дъно косвено характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • младежка ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да възникне и при остеохондроза на шийните прешлени, при системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

  • пушене;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • възрастна възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ангиопатия на ретината

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава нейния вътрешен слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна, фиброза. Ретиналните съдове при пресичане изстискват вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Усуканите съдове на очното дъно са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония се наблюдава нормално очно дъно при 25-30% от пациентите, във втория стадий - при 3,5%, на третия етап промени във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, деструктивни промени в ретиналната тъкан.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на очното дъно. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положение на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвукът на съдове с дуплекс и доплер сканиране на ретинални съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество в съдовете ви позволява да определите проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните стадии на протичане на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. В очното дъно има разширение и извитост на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата с риск от развитие на диабет се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната захар на детето.

Тези деца развиват ранна атеросклероза на съдовете, за което свидетелства появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на артериалната стена поради нейното изтъняване). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняването на артериите и разширяването на вените (поради нарушението на оттока), а по-късно артериите също се разширяват. При хипотоничната ангиопатия, напротив, в началото артериите се разширяват, тяхното разклоняване се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при децата, тъй като децата често се нараняват, включително натъртени очи. При травматична ангиопатия детето се притеснява от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вижте раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За директно лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да идентифицирате проявите на патология сами. В някои случаи може да се появи единичен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. За други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори толкова минимални, колкото промяна в позицията на тялото. Следователно не всяка промяна в ретината на новороденото е показателна за патологията. Ако се открият пълнокръвни вени в очното дъно при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и най-вероятно тези промени няма да бъдат признати за патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява оток на зрителния нерв, неговият диск става неравен, артериите са стеснени и вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но ангиопатия може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременността тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходим е постоянен мониторинг на кръвното налягане, мониторинг на очното дъно и прием на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, когато възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекъсване на бременността. Показания за прекъсване на бременността са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресивна ретинопатия. Оперативното раждане се извършва по показания.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното нещо при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемични агенти и спазването на диета, забавят или дори спират развитието на ретинални съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината пряко зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диетична терапия.

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от медикаментите. Храните, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни; не забравяйте да включите зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба в диетата. Трябва системно да се проследяват телесното тегло и кръвната захар.

Медикаментозно лечение

  • Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминна терапия: витамини от група В (В1, IN2, IN6, IN12, IN15), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства за нормализиране на нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства за защита

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете по равни части (по 100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и донесете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина, 50 г билка от бял равнец. 2 ч.ч. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня в продължение на 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се регулира на 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, в рамките на един месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема запарка от семена от копър, запарка от семена от кимион и билки от метличина, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.