Основен > Хематом

Видове и симптоми на ангиопатия на ретината

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Първоначалната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период от време протича без никакви симптоми, забележими за пациента. Но скоро, с прогресирането на болестта, се появяват вид "мухи", тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и така нататък. Но зрителната острота все още е нормална и при изследване на очното дъно все още не се забелязват промени в очните тъкани.

Можем да кажем, че на първия етап от заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, тоест да накарат съдовете на очите да се възстановят. В този случай няма да има смущения в структурата на очните тъкани и зрителната острота ще остане нормална, същата като преди заболяването.

За тази цел е необходимо навреме да започне лечението както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, причинило това сериозно усложнение. Само в този случай, в началния етап на процеса, е възможно да се спре прогресията на отрицателните промени в очите..

Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, провокирана от захарен диабет, дори в началния етап процесите на съдова деструкция в очите стават необратими.

Ангиопатията на ретината е от три степени.

Ретинална ангиопатия и на двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга съдовете в човешкото тяло, тя почти винаги се наблюдава и в двете човешки очи.

Ангиопатията на ретината на двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самото заболяване. Възможна прогресивна късогледство или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.

Причините и симптомите на заболяването, при които заболяването може да бъде диагностицирано, са описани в предишните раздели. Също така за съдови проблеми на двете очи е характерно разделението на диабетно, хипертонично, травматично, хипотонично и юношеско, което се случва и в случай на съдови заболявания в ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем също е свързано, на първо място, с подобряване на общото състояние на човек и избавяне от основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени..

Ангиопатия на ретината 1 степен

При хипертонията има няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възникна поради степента на съдови лезии в очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три етапа на заболяването - първият, вторият и третият. Възможно е да се установи на какъв етап е заболяването само с офталмологичен преглед на очното дъно на пациента.

Самият процес на съдови промени при хипертония се характеризира с разширяване на вените на очното дъно, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват, а повърхността на очната ябълка е покрита с малки точковидни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите зачестяват и ретината започва да се помътнява..

При първата степен на ангиопатия са характерни следните промени в очите, които се наричат ​​физиологични:

  • артериите в ретината започват да се стесняват,
  • ретиналните вени започват да се разширяват,
  • размерите и ширината на съдовете стават неравномерни,
  • има увеличение на съдовата извитост.

Ретината ангиопатия 1 степен е стадий на заболяването, при който процесите все още са обратими. Ако причината за самото усложнение е елиминирана - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се нормализират и болестта се оттегля.

Умерена ангиопатия на ретината

Умерената ангиопатия на ретината е вторият стадий на заболяването, който настъпва след първия стадий.

При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:

  • съдовете започват да се различават все повече по ширина и размер,
  • съдовата извитост също продължава да се увеличава,
  • по цвят и структура съдовете започват да наподобяват лека медна жица, тъй като централните светлинни ленти, разположени по протежение на съдовете, са толкова стеснени,
  • с по-нататъшно прогресиране на стесняването на светлинната лента съдовете наподобяват подобие на сребърна жица,
  • има поява на тромбоза в съдовете на ретината,
  • появяват се кръвоизливи,
  • характеризиращо се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които се намират в областта на главата на зрителния нерв,
  • очното дъно при изследване е бледо, в някои случаи се наблюдава дори неговата восъчна сянка,
  • възможна промяна на зрителното поле,
  • в някои случаи има нарушения на светлинната чувствителност,
  • замъглено зрение,
  • зрителната острота започва да се губи, появява се късогледство.

Първите две вече бяха обсъдени в предишните раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването..

3 степенна ангиопатия на ретината

При дадена степен на заболяването се наблюдават следните симптоми и прояви:

  • появата на кръвоизливи в ретината,
  • появата на оток на ретината,
  • появата на огнища с бял цвят в ретината,
  • появата на размитост, която определя границите на зрителния нерв,
  • появата на оток на зрителния нерв,
  • тежко влошаване на зрителната острота,
  • появата на слепота, тоест пълна загуба на зрение.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с периодично или постоянно повишаване на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняването на малките съдове и капилярите в цялата съдова система, което води до запушване на кръвния поток. И следователно кръвта започва да притиска стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия, за да изтласка кръвта по съдовото легло..

Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. Не са изключение и съдови заболявания на очите, а именно ретината, една от които е ангиопия.

При това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, появяват се чести точковидни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Възможно е също да има помътняване на очните ябълки на едното или двете очи.

Ако предприемете действия за лечение на основния проблем и постигане на добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангиопатия на ретината ще изчезне сама. Ако болестта започне, това може да доведе до сериозно зрително увреждане и други проблеми с очите..

Хипертонична ангиопатия на ретината

Този тип заболяване се характеризира с влошаване на зрителната острота, изразено в замъглено зрение с едното или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.

Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло..

Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Особено това се отнася за ретината, в чиито съдове и тъкани започват да възникват дегенеративни промени..

Хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотония, тоест силно намаляване на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В този случай налягането спада толкова много, че този процес става осезаем за човек и води до влошаване на благосъстоянието.

Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може да възникне шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функционирането на жизненоважните органи на човека. В някои случаи възниква хипоксия, която изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не са показателите за налягане в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.

Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериална хипертония и се проявява в намален съдов тонус на ретината. В резултат на това съдовете започват да преливат с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.

Хипотонична ангиопатия на ретината

Обикновено този вид усложнения изчезват при правилно лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовия тонус на цялото тяло, което също се отразява на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което влияе върху подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н..

Хипотоничната ангиопатия на ретината се причинява от основното човешко заболяване - хипотонията. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло, а също и по-специално на очите. Следователно кръвта започва да застоява в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до зрително увреждане, както и до други проблеми с очите.

Смесен тип ангиопатия на ретината

При този вид заболяване започват да се появяват патологични изменения в съдовете на очите, които са причинени от дисфункции в регулирането на тяхната дейност от автономната нервна система..

Смесеният тип ретинална ангиопатия е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, които засягат съдовете на цялото тяло. В този случай на първо място са засегнати капилярите и други съдове, които се намират в очното дъно.

Този тип съдова дисфункция може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например неговото влошаване, както и загуба на.

Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но се наблюдава увеличение на честотата на ангиопатия при лица на възраст над тридесет години..

Обикновено състоянието на ретиналните съдове започва да се нормализира по време на лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се извършва по изчерпателен начин, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози..

Дистонична ангиопатия на ретината

Този тип усложнения се характеризират със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на късогледство. В някои случаи дори има пълна загуба на зрение. Проблемите с очните съдове и зрителното увреждане обикновено засягат хората след тридесет години.

Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се появява в човешкото тяло. Освен това тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко и дори, понякога в по-голяма степен.

Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като поява на воал пред очите, наличие на болка или дискомфорт в очите, поява на светлинни проблясъци в очите, влошаване на зрителната острота, поява на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.

Когато наблюдава подобни симптоми, човек задължително трябва да се консултира с офталмолог, за да разбере причината за проблеми със зрението, както и да избере подходящия комплекс от терапия.

Диабетна ангиопатия на ретината

Захарният диабет е група от заболявания, причинени от нарушения в ендокринната система. В този случай липсва инсулинов хормон, който взема важно участие в регулирането на метаболитните процеси в организма, например в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не единствените дисфункции, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизмът на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, протеинови, въглехидратни, минерални и водно-солеви.

Диабетната ангиопатия на ретината възниква като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейния ефект върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малки капиляри, разположени в очите, но и по-големи съдове в човешкото тяло. В резултат на това всички кръвоносни съдове са стеснени и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат на това съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдови дисфункции. В такава ситуация са възможни зрителни увреждания, поява на късогледство и дори слепота..

Фонова ангиопатия на ретината

Причините, предизвикали дистрофични промени в ретината на очите, са следните проблеми: отравяне на тялото, наличие на артериална хипертония, поява на автоимунен васкулит, генетично обусловени проблеми със стените на кръвоносните съдове, наранявания на очите и шийните прешлени, различни кръвни заболявания, наличие на захарен диабет, постоянни условия на работа високо напрежение на очите, високо вътречерепно налягане.

Фонова ангиопатия на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които засягат нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Такива промени в съдовете се превръщат в причини за трайно зрително увреждане, което в много случаи е необратимо. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрение.

Венозна ангиопатия на ретината

Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, поява на кръвни съсиреци, както и поява на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, разширявайки се и извивайки се по цялата си дължина. По-късно в ретината започват да се появяват промени в структурата на тъканите..

Венозната ангиопатия на ретината е усложнение на системни заболявания на тялото, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.

При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например, има помътняване на очите, слаба или постоянно прогресираща късогледство. За да се премахнат проблемите с очните вени, е необходимо да се занимаете с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови нарушения..

Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, която е причинила подобно усложнение в съдовете на очите.

Травматична ангиопатия на ретината

Всяко нараняване, дори на пръв поглед, незначително, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийните прешлени, мозъчни наранявания, рязко изстискване в гърдите често водят до усложнения в органите на очите.

Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на цервикалната област. Също така последиците от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на ретиналните съдове. Впоследствие пациентът развива зрителни увреждания, които се изразяват в неговото постоянно и постоянно влошаване, наречено прогресивна късогледство..

Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно притискане на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината на очите, по време на която се освобождава транссудат. Известно време след нараняване се наблюдава появата на органични изменения в ретината, които придружават чести кръвоизливи..

При това заболяване честите лезии са не само в ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.

Контузиите причиняват промени в очите, които се наричат ​​замъгляване на ретината в Берлин. В същото време се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхороидален кръвоизлив, при който транссудатът излиза навън.

Обобщавайки, можем да кажем, че при травматичната форма на ангиопатия се получава сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка етмоидна плоча. Повреда на плочата възниква, защото острите удари я провокират да се върне назад, което причинява кръвоизливи в ретината и поява на оток в главата на зрителния нерв.

Ретинална ангиопатия - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.

Ангиопатиите, които съществуват от дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последици се обединяват под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението е нарушено, без впоследствие да се възстанови. Ако е засегната област в областта на макулата, тогава централното зрение е нарушено. В случай на пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на очното дъно косвено характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • младежка ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатия може да възникне и при остеохондроза на шийните прешлени, при системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

  • пушене;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • възрастна възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ангиопатия на ретината

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава нейния вътрешен слой (ендотел), съдовата стена става по-плътна, фиброза. Ретиналните съдове при пресичане изстискват вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се разкъсват, - ангиопатията преминава в ретинопатия. Усуканите съдове на очното дъно са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония се наблюдава нормално очно дъно при 25-30% от пациентите, във втория стадий - при 3,5%, на третия етап промени във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, деструктивни промени в ретиналната тъкан.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Ювенилна ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на очното дъно. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положение на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвукът на съдове с дуплекс и доплер сканиране на ретинални съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество в съдовете ви позволява да определите проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ангиопатия на ретината при деца

Като се вземе предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните стадии на протичане на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. В очното дъно има разширение и извитост на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата с риск от развитие на диабет се нуждаят от внимателно проследяване на кръвната захар на детето.

Тези деца развиват ранна атеросклероза на съдовете, за което свидетелства появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на артериалната стена поради нейното изтъняване). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняването на артериите и разширяването на вените (поради нарушението на оттока), а по-късно артериите също се разширяват. При хипотоничната ангиопатия, напротив, в началото артериите се разширяват, тяхното разклоняване се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при децата, тъй като децата често се нараняват, включително натъртени очи. При травматична ангиопатия детето се притеснява от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Ювенилната ангиопатия е описана по-горе (вижте раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За директно лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да идентифицирате проявите на патология сами. В някои случаи може да се появи единичен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. За други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори толкова минимални, колкото промяна в позицията на тялото. Следователно не всяка промяна в ретината на новороденото е показателна за патологията. Ако се открият пълнокръвни вени в очното дъно при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и най-вероятно тези промени няма да бъдат признати за патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява оток на зрителния нерв, неговият диск става неравен, артериите са стеснени и вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ангиопатия на ретината по време на бременност

Но ангиопатия може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременността тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходим е постоянен мониторинг на кръвното налягане, мониторинг на очното дъно и прием на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, когато възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекъсване на бременността. Показания за прекъсване на бременността са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресивна ретинопатия. Оперативното раждане се извършва по показания.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното нещо при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемични агенти и спазването на диета, забавят или дори спират развитието на ретинални съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината пряко зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диетична терапия.

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от медикаментите. Храните, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни; не забравяйте да включите зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба в диетата. Трябва системно да се проследяват телесното тегло и кръвната захар.

Медикаментозно лечение

  • Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се предписват на тази категория пациенти..
  • Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.
  • Витаминна терапия: витамини от група В (В1, IN2, IN6, IN12, IN15), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се провеждат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само според указанията на лекар.

При захарен диабет трябва строго да се спазва дозата инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства за нормализиране на нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в ретиналните съдове, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства за защита

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете по равни части (по 100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете и донесете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на гладно и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте ежедневно, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г корен от валериана и листа от маточина, 50 г билка от бял равнец. 2 ч.ч. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня в продължение на 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се регулира на 250 ml. Запарката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи спор, 50 г цветя глог. 2 ч.ч. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват за 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 с.л. 3 стр. на ден, в рамките на един месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряща вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици. 2 стр. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Също така е полезно да се приема запарка от семена от копър, запарка от семена от кимион и билки от метличина, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Смесена ангиопатия на ретината, като нарушение на коагулацията на нервите

Под такъв медицински термин като ангиопатия трябва да се разбира увреждане на кръвоносните съдове, характерната причина се счита за нарушение на нервната регулация. Това патологично състояние се характеризира с дистония, съдова пареза и временни обратими спазми в тях..

Този термин се използва много често за описание на лезии на големи (макроангиопатия) и малки (микроангиопатия) съдове (капиляри) при различни заболявания, както и при наличие на захарен диабет - диабетна ангиопатия.

Видове ангиопатии на ретината

Медицинският термин "ангиопатия" често се използва за описание на промени в съдовете на очното дъно. Прието е да се прави разлика между следните видове ретинални съдови лезии:

  • Смесен тип ангиопатия на ретината;
  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • диабетик;
  • травматични (травматична ретинопатия);
  • младежки (болест на Eales).

Смесеният тип ангиопатия на ретината е резултат от заболявания, при които се наблюдават промени в съдовете в цялото тяло, много често са засегнати съдовете на очното дъно. Като правило се появява в резултат на протичането на често срещаните заболявания. Основните прояви на ангиопатия са патологични промени в кръвоносните съдове на фона на нарушения в нервната регулация. Към днешна дата много внимание се отделя на това разстройство, тъй като много често води до изключително негативни последици за човек - загуба на зрение. Ангиопатията на ретината е еднакво често срещана както при възрастни, така и при деца, но основно това заболяване е по-податливо на хора, чиято възраст надхвърля 30-годишната бариера.

Класификацията се основава на заболявания, които по един или друг начин са довели до развитие на ангиопатия..

  • Диабетна ангиопатия - съдови лезии на ретината, резултат от напреднали стадии на захарен диабет, в този случай се наблюдават патологични промени в цялото тяло. В резултат на това има значително забавяне на кръвния поток, запушване на кръвоносните съдове и в резултат на това намалено зрение;
  • Хипертонична ангиопатия - причината за заболяването е високо кръвно налягане (хипертония). На този фон може да се наблюдава типична клинична картина - разклоняване на вените, тяхното разширяване, непрозрачност на очната ябълка, както и чести точковидни кръвоизливи. С навременното лечение на хипертонията признаците на ангиопатия изчезват сами.
  • Хипотонична - резултат от намален тонус на малки съдове, в резултат на преливане на кръвоносни съдове, намален приток на кръв и в резултат на това образуване на кръвни съсиреци. В този случай основното оплакване на пациента е силна пулсация на очните съдове..
  • Травматичната ангиопатия е резултат от различни наранявания на шийните прешлени, мозъчна травма или внезапна компресия на гръдния кош. Появата на ангиопатия на ретината в този случай е свързана с повишаване на вътречерепното налягане на фона на изстискване на кръвоносни съдове в шийните прешлени..
  • Ювенилна ангиопатия - това състояние е най-неблагоприятното, тъй като точните причини за появата все още не са напълно изяснени. Най-честите прояви на ювенилната форма на ангиопатия са възпаление в съдовете, чести кръвоизливи в ретината. Това често води до развитие на усложнения - глаукома, катаракта, отлепване на ретината и в резултат слепота.
  • Ангиопатия от смесен тип е едновременната проява на няколко форми на заболявания едновременно. Това състояние изисква по-задълбочен преглед и наблюдение от няколко специалисти..

Информация за причините за това патологично състояние

Тъй като ангиопатията от смесен тип не е независимо заболяване, има много причини за нейното развитие:

  • Травматични наранявания на шийните прешлени и мозъка;
  • Нарушения на нервната регулация;
  • Повишена ICP;
  • Артериална хипертония;
  • Кръвни заболявания;
  • Остеохондроза;
  • Възрастна възраст;
  • Интоксикация;
  • Индивидуални особености в структурата на кръвоносните съдове.

Клинични прояви на смесена ангиопатия

Симптоми на ангиопатия на ретината:

  • Кървене от носа;
  • Мълния в очите;
  • Замъглено или нарушено зрение;
  • Прогресивна късогледство;
  • Дистрофия на ретината;
  • Загуба на зрение.

Информация за диагнозата на това патологично състояние

Специалист офталмолог участва в диагностиката на смесен тип ангиопатия на ретината, диагнозата се поставя въз основа на данни от анамнезата, общ преглед на пациента. Основният метод за диагностика на ангиопатия е рентгеново изследване, доплер ултразвук (доплер) на ретиналните съдове и брахицефалната зона. Тъй като тази патология не възниква автономно, заключението на невропатолог относно ангиопатията е важно. Също така, ако е необходимо, се използва ЯМР, с който можете визуално да оцените състоянието и структурата на тъканите..

Терапевтично лечение на смесена ангиопатия

Назначаването на ефективно лечение във всеки конкретен случай е задача на висококвалифициран специалист. За всяка форма на ангиопатия специалист почти винаги предписва лекарства за подобряване на кръвообращението в съдовете на очното дъно, например: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, емоксипин, арбифлекс, окуейтен лутеин.

Тези лекарства подобряват кръвоснабдяването, увеличават притока на кръв в капилярите. На пациенти с повишена чупливост на кръвоносните съдове се предписва калциев добезилат. Лекарството насърчава разреждането на кръвта, значително подобрява кръвообращението, а също така нормализира пропускливостта на стените на капилярите и кръвоносните съдове.

За подобряване на ефекта често се използват различни физиотерапевтични методи, например:

Всички горепосочени процедури значително увеличават терапевтичния ефект и подобряват цялостния ход на ангиопатията..

При хипертонична форма нормализирането на кръвното налягане и намаляването на холестерола в кръвта играят съществена роля..

За лечение на диабетна ангиопатия на ретината винаги се предписва специална диета на всички горепосочени лекарства и методи, която изключва от диетата храни, богати на въглехидрати. Важно място заемат малките физически дейности, те спомагат за подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система и подобряване на цялостното благосъстояние.

По време на лечението на хипертоничната форма на ангиопатия, специално място заема понижаването на кръвното налягане, предписват се антихипертензивни лекарства и лекарства за понижаване на нивата на холестерола. Което трябва да се предписва само от квалифицирани специалисти като общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Специалист офталмолог, след подробен преглед, може да предпише на пациента различни лекарства, това могат да бъдат витамини, таблетки (Anthocyan Complex, Ocuwaite Lutein), препарати за съдове под формата на капки (Emoxipin, Taufon), Тези лекарства помагат за подобряване на микроциркулацията директно в съдовете на очите, помагат запазват зрението и имат мощен физиотерапевтичен ефект.

Лечението на всички видове ангиопатии обикновено е консервативно. Състои се в терапевтично лечение на различни нарушения във функционирането на тялото..

Въз основа на това може да се заключи, че не само офталмолозите играят важна роля в лечението на смесена ангиопатия, кардиолозите, невропатолозите и терапевтите могат да дадат необходимия принос..

Ангиопатията на ретината е вторично, в повечето случаи обратимо заболяване, което много от нас не приемат сериозно. Но изборът на ефективен медицински продукт или техния комплекс се извършва само след пълен преглед от квалифициран офталмолог. Най-важното е навременната диагноза и назначаването на адекватно лечение на пациента във всеки отделен случай. Цялата информация е представена единствено с информационна цел, в никакъв случай не се самолекувайте.

До 30% от хората в съвременното общество имат сериозни проблеми със зрението. Някои от тях се преглеждат редовно от офталмолог, но повечето не. Те просто не знаят за такава сериозна патология като ангиопатия на ретината..

Трябва да знаете, че ангиопатията на съдовете на ретината е по-вероятно не заболяване, а главно симптом, който отразява поражението на почти всички съдове в тялото. При това заболяване има нарушение на тонуса на кръвоносните съдове, които хранят окото.

Основните причини за ангиопатия са вазоспазъм на окото, който може да бъде причинен от следните фактори:

  • артериална хипертония;
  • високо вътречерепно налягане;
  • ангиоспазъм в резултат на травма на мозъка или цервикалния гръбначен мозък;
  • пушене;
  • злоупотреба с алкохол и неговите заместители;
  • остро или хронично отравяне;
  • вродена патология на ретината;
  • инсулинозависим захарен диабет

Класификацията на ангиопатията се основава на заболяването, при което се появява. Съгласно този принцип могат да се разграничат няколко вида ангиопатия..

Хипертонична ангиопатия на ретината

Този сорт има и име: хипертонична ангиопатия на ретината. Самото име отразява същността на този сорт - възниква в резултат на хипертония, която човек вече има. В отговор на високо налягане се развива компенсаторен артериоспазъм на очните съдове, докато вените на ретината, напротив, се разширяват поради стагнация на кръвта.

Диабетна ангиопатия

Този тип се формира в случай на неправилно или ненавременно лечение на захарен диабет. В същото време в основата на лезията на ретината лежи малко по-различен механизъм, а не артериоспазъм. При захарен диабет кръвоносните съдове губят своята еластичност, стената им изтънява, в резултат на което те стават много крехки. Всички тези промени водят до така наречената ангиопатия на ретината.

Хипотонична

Този тип ангиопатия се основава на недостатъчно налягане в артериите, което се отбелязва при постоянно намаляване на кръвното налягане. В този случай настъпва запустяване на кръвоносните съдове и техният колапс..

Травматично

Както подсказва името. Заключението подсказва, че този тип се появява с някои наранявания, а именно с наранявания на врата, когато гръбначният мозък е повреден на това ниво, с мозъчни наранявания

Ювенилна ангиопатия

Това е най-неблагоприятният вид заболяване. Крайната причина за образуването му не е изяснена. Среща се при млади хора, често причинява вътреочен кръвоизлив, което може да доведе до слепота.

Образуваната ангиопатия на ретината на двете очи, изразена чрез ангиоспазъм, може да се прояви в различни симптоми. Те могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. Признаци на съдови лезии в тялото:

  • повишена честота на кървене от носа;
  • повишено кървене от венците;
2. Нарушения на органа на зрението:
  • намалена зрителна острота;
  • ограничение на зрителните полета;
  • прогресията на късогледството;
  • признаци на повишено вътреочно налягане - "мухи" пред очите;
  • дегенеративни промени в ретината

Всеки от изброените по-горе симптоми е пряка индикация за посещение при офталмолог. Ако не обърнете достатъчно внимание на ранните стадии на зрителни увреждания, това е изпълнено с прогресиране на заболяването и загуба на зрение в бъдеще..

Ако в ранните стадии ангиопатията може да не се прояви по никакъв начин, тогава пациентът най-често не я лекува. Това е неговата опасност - липсата на лечение води до усложнения! Известни са следните усложнения на ангиопатията на ретината:

  • кръвоизлив - възниква при разкъсване на артериална стена. Кръвта може да тече в ретината или в самото око (в стъкловидното тяло).
  • отлепване на ретината - постоянно високо налягане в съдовете на окото води до факта, че ретината започва да се "откъсва" от леглото си;
  • дегенерация на ретината. Недохранването на тази съществена тъкан води до факта, че тя започва да намалява по размер - влошава се.

Всяко от горните усложнения може да доведе до най-лошото - до пълна или частична загуба на зрение. За да се предотврати това, трябва да се обърне голямо внимание на методите за профилактика и ранно лечение на ангиопатия.!

Офталмолог се занимава с диагностика на ангиопатия. Използва се директна офталмоскопия - лекарят изследва очното дъно и неговите съдове. От инструменталните диагностични методи трябва да се отбележи ултразвук на очите, графика на очното дъно - компютърно изображение на очното дъно.

Всеки разбира, че всяка болест трябва да се лекува. При лечението на ангиопатия се дава приоритет на лечението на основното заболяване. При диабет пациентът определено трябва да се консултира с ендокринолог, който да му предпише адекватна доза антихипергликемични лекарства. При хипертонична ангиопатия основната задача е да се нормализира нивото на кръвното налягане - пациентът трябва редовно да приема антихипертензивни лекарства.

Директното лечение на ангиопатия се състои от няколко начина.

Методи на лечение

От лекарствата лекарите най-често предписват лекарства, които стимулират микроциркулацията: пентоксифилин, кавинтон. За укрепване на съдовата стена се използват витамини: аскорбинова киселина. Използвам някои лекарства под формата на таблетки, но някои се използват под формата на капки за очи - Taufon, Lutein комплекс и други

Физиотерапия

Показан е за тази патология и назначаването на физиотерапевтични процедури - магнитотерапия, лазерна терапия, акупунктурни курсове.

Алтернативно лечение на ангиопатия

Народните средства включват използването на отвари и инфузии от различни билки. Има огромен брой рецепти, но преди да се обърнете към алтернативни методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще помогне да се увери, че няма противопоказания за тези методи на лечение, ще препоръча най-безопасните средства.

Профилактиката на тази патология се състои главно в адекватно лечение на хронични заболявания. За да се идентифицира ангиопатия на ранен етап, се препоръчва редовно посещение на офталмолог, поне веднъж годишно. За пациенти в риск - със захарен диабет, хипертония - по-добре е да се подлагат на профилактичен преглед 2-3 пъти годишно.

При бременни жени ангиопатията е по-трудна - усложненията се развиват по-често, зрителните увреждания са по-сериозни. Периодът на раждане е особено опасен по отношение на развитието на усложнения. По време на контракциите пациентът е принуден да се напряга силно, което е придружено от повишаване на кръвното налягане и повишен риск от ангиоспазъм..

За да се избегнат тези рискове, бременната жена може да бъде насочена за оперативно раждане - за цезарово сечение.

Ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия е специфична промяна в съдовете на ретината, която не е независимо заболяване..
Промените обикновено засягат и двете очи наведнъж.

Видове ангиопатия

По принцип ангиопатиите могат да бъдат разделени на две групи: локално увреждане на съдовете на ретината и системно.

В първия случай ангиопатиите се характеризират със съдови лезии на местно ниво (т.е. на нивото на окото) - например, съдови промени при късогледство.

Във втория случай ангиопатиите отразяват промените в целия организъм. Може би това е най-интересната и важна група. Според състоянието на съдовете е възможно преди терапевта да идентифицира захарен диабет, хипертония, атеросклероза, системни заболявания, патология на съдовете на главата и шията, дори в някои случаи, нарушение на сърдечния ритъм и така нататък. Прегледът при офталмолог е задължителен, ако човек има кардиопатология, захарен диабет, хипертония и атеросклероза.

Хипертонична ангиопатия

Поради високото кръвно налягане се увреждат вътрешните стени на кръвоносните съдове (интима). Тези специални микроувреждания допринасят за развитието на втвърдяване на артериите, което нарушава метаболизма на ретината. Вените стават пълнокръвни, затруднява се изтичането на кръв от ретината, което води до развитие на оксидативен стрес. Плътните артерии започват да прищипват вените, създавайки благоприятни условия за образуване на кръвни съсиреци.

Хипотонична ангиопатия

Развива се поради ниско налягане в съдовете. Перфузията намалява, развива се исхемия.

Ангиопатия от дистоничен тип

Съдовите спазми значително се влошават и провокират образуването на дистрофия, разкъсвания на ретината, което може да доведе до отлепване на ретината.

Диабетна ангиопатия на ретината

Повишеното ниво на глюкоза в кръвта провокира метаболитно увреждане на съдовата стена, особено в микроциркулаторната единица, което от своя страна невероятно агресивно нарушава метаболитните процеси в ретината..

Травматична ангиопатия

Поради наранявания на черепа, цервикалната област, очните ябълки, може да възникне повишаване на налягането или нарушение на кръвния поток поради изстискване на съдовете, водещи до очните ябълки. Развива се парализа на мозъка след сътресение.

Ангиопатия от смесен тип

Симптомите на няколко форми на ангиопатия наведнъж се наслагват един върху друг, заболяването протича с изразени симптоми и бързо преминава в сложни етапи.

Ангиопатия с късогледство

Симптоми на ангиопатия на ретината

Човек не може самостоятелно да идентифицира ангиопатия. В напреднали случаи могат да се появят оплаквания от намалено зрение, оптични явления..

1 градус (първоначално)

  • стесняване на артериите на ретината;
  • ретиналните вени се разширяват;
  • видима е неравномерността на размера и ширината на съдовете;
  • се появява прекомерна извитост на кръвоносните съдове;
  • при продължително напрежение има болка, болка и пулсация в очите.

Степен 2 (умерена)

  • извиваемостта и разликата в размера на съдовете нарастват;
  • съдовете по цвят и структура стават подобни на тънка медна жица, с по-нататъшно прогресиране на заболяването те стават сиви и бледи;
  • наблюдават се кръвоизливи и кръвни съсиреци;
  • очното дъно пребледнява и става восъчен;
  • зрителното поле се променя;
  • може да има нарушение на светлинната чувствителност;
  • зрението е мъгливо, рязкостта се губи;
  • се появява късогледство.

3-та степен (последна)

  • подуване на зрителния нерв и вътрешната обвивка на окото;
  • забележими са кръвоизливи;
  • на ретината се виждат бели лезии;
  • зрението е силно увредено (може да се появи пълна слепота).

Причините за развитието на болестта

  • възраст от 30 години,
  • пушене,
  • алкохолизъм,
  • патологични състояния на бременността,
  • наднормено тегло,
  • систематична интоксикация (при работа в токсично производство, по време на лечението),
  • вродени нарушения,
  • диабет,
  • атеросклероза,
  • остеохондроза и сколиоза,
  • възпаление на съдовата стена,
  • кръвни заболявания и др.

Диагностика на ангиопатия

Важно е да запомните! Годишният преглед при офталмолог е задължителен, ако човек има хипертония, кардиопатология, диабет и атеросклероза.

В нашата клиника е възможно да се провеждат не само очни изследвания с получаване на описание и заключение на специалист, но и да се наблюдава динамиката на промените чрез заснемане на състоянието на ретиналните съдове (FundusFoto).

В някои случаи се предписва допълнителен преглед:

  • Съдов ултразвук - определяне на скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовите стени;
  • Рентгенова снимка с въвеждане на контраст - определяне на съдовата проходимост;
  • ЯМР - оценка на състоянието на очните тъкани;
  • визометрия - определяне на зрително увреждане;
  • офталмоскопия - идентифициране на засегнатата област на ретината;
  • тонометрия - определяне на вътреочното налягане.

Очите са единственото място в човешкото тяло, където можете да видите съдовете на повърхността. Тази функция се използва успешно в диагностиката. Според състоянието на очните съдове е възможно да се идентифицира пред терапевта:

  • диабет,
  • хипертония,
  • атеросклероза,
  • системни заболявания,
  • съдова патология на главата и шията,
  • нарушение на сърдечния ритъм (в някои случаи).

Диагностицирането на ангиопатия на ретината и проследяването на нейното развитие може да помогне за адекватна оценка на хода и успеха на лечението на общото заболяване. Например, според степента на изравняване на признаците на хипертонична ангиопатия, се оценява адекватността на избора на антихипертензивна терапия при хипертонична болест.

Видове лечение

С ангиопатия, на първо място, трябва да лекувате основното заболяване. Така че, за лечение на хипертонична ангиопатия на ретината се предписват лекарства за намаляване на кръвното налягане, при диабетна ангиопатия - диета и лекарства, които понижават нивата на захар.

Медикаментозно лечение

За да се елиминират симптомите на ангиопатия, да се облекчи заболяването и да се възстановят очните съдове, ефективно се използва медикаментозно лечение:

  • Trental, Arbiflex подобряват кръвообращението;
  • Витамини В, С, Е и А, никотинова киселина нормализират микроциркулацията;
  • Калциев добезилат, Ксантиол никотинат, Гинко Билоба укрепват стените на кръвоносните съдове;
  • Кокарбоксилаза, АТФ активират метаболизма в тъканите;
  • Trombonet, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamole предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Приемът на лекарства продължава около две седмици.

В случай на стабилизиране на ангиопатия, причинена от нелечимо или хронично заболяване, лечението се извършва на всеки шест месеца на курсове от 2-3 седмици.

Важно е да запомните, че лечението трябва да бъде предписано от лекар. Приемането на лекарства самостоятелно може да донесе повече вреда, отколкото полза.

Физиотерапия

В комбинация с други методи за лечение се използват следните:

  • акупунктура,
  • магнитотерапия,
  • лазерно облъчване.

Хирургическа интервенция

За да се предотврати загуба на зрение в късен стадий на заболяването, се извършва лазерна коагулация на кръвоносните съдове.

Операцията отнема 20 минути и се извършва под местна упойка.

Предотвратяване

За да не се създадат благоприятни условия за развитие на ангиопатия, е необходимо да се погрижите за съдовото здраве:

  • живеят активен начин на живот,
  • ограничете приема на мазни и сладки храни,
  • не злоупотребявайте с алкохол,
  • Да не се пуши,
  • следете теглото,
  • приемайте витамини.