Основен > Хематом

Ангиография

Ангиографията е метод за изследване на състоянието на кръвоносните съдове, който се използва широко в съвременната медицина. Развитието на тази техника за изследване на вените и артериите се обсъжда за първи път през 1896 г., когато известният руски физиолог В. М. Бехтерев насочва вниманието на колегите си към съществуването на решения, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминават. 35 години по-късно немският учен М. Форсман провежда първата ангиография в историята, след като е тествал метода върху себе си. Въпреки това отне повече от дузина години, докато процедурата стане част от съвременната медицинска рутина..

Първоначално ангиографското изследване е било рентгеново изследване на кръвоносни съдове, но с течение на времето и развитието на технологията самата процедура се е променила. Сега ангиографията се разбира като сложно КТ изследване, което ви позволява да „видите“ съдовата мрежа от различни ъгли и да запишете кръвния поток във видео режим.

Видове ангиография

Ангиографията означава диагностика на съдове на различни органи и следователно има няколко вида тази процедура:

  • Коронарографията е може би една от най-известните разновидности, която изследва състоянието на кръвоносните съдове на сърцето..
  • Церебралната ангиография изследва съдовете на мозъка.
  • Вертебралната ангиография изследва съдовете на гръбначния стълб.
  • Белодробната ангиография изследва кръвоносните съдове на белите дробове.
  • Бъбречната флебография изследва бъбречната вена и нейните клонове.

    Има и ангиография на корема, шията, долните и горните крайници и дори отделна процедура за сърдечните камери - ангиокардиография. Процедурата може да се извърши както върху един орган или дори върху определена област (селективна), така и върху цялото тяло като цяло (обща ангиография), в зависимост от показанията и предписанието на лекаря.

    В допълнение към класическия КТ преглед има и алтернативни възможности:

    • MR-ангиография, базирана на магнитно лъчение. Процедурата е доста скъпа, но в някои случаи се извършва без контраст, което дава шанс на тези, които са алергични към йод или бъбречни проблеми.
    • Ултразвукова ангиография, която включва дуплекс и триплекс сканиране. Ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове или ехо сонографията се счита за един от най-информативните методи за изследване на аортата и артериите в случаи на аневризми, както и аномалии в развитието на порталните вени и периферните артерии.

    Съществува и 3D ангиография, която ви позволява да визуализирате областта на кръвоносните съдове в триизмерен формат.

    Показания и противопоказания

    Съдова ангиография се предписва главно за потвърждаване или опровержение на следните диагнози и деформации:

    • тромбоза, атеросклероза;
    • аневризми;
    • стесняване на кръвоносните съдове, тяхната деформация;
    • малформации на органите, вътрешни наранявания;
    • малформация (явление, при което артериите и вените комуникират помежду си).

    В допълнение, методът на ангиографията ви позволява да оцените функционирането на бъбреците, да идентифицирате кисти и тумори, да диагностицирате и изясните очни заболявания. Процедурата се извършва и преди операция на сърцето или отворен мозък, за да се оцени състоянието на нещата преди операцията.

    Ангиографията не се препоръчва в следните случаи:

    • Алергия към лекарства, съдържащи йод, тъй като те са част от контрастното вещество.
    • Болести на бъбреците, тъй като те носят огромна тежест за премахване на контраста от тялото.
    • Нарушение на съсирването на кръвта, тъй като за процедурата е необходимо да се направи пункция. Продължителното кървене може да доведе до голяма загуба на кръв и е изпълнено с ужасни последици..

    Ангиографската диагностика на кръвоносните съдове е забранена за бременни жени, тъй като йонизиращото лъчение влияе негативно на развиващия се плод.

    Обучение

    За да предпишете процедурата, трябва да се уверите, че пациентът няма противопоказания, следователно, заедно с няколко кръвни изследвания, трябва да се подложите и на тест за алергия.

    Две седмици преди изследването е необходимо да се намали натоварването на бъбреците, да се откаже от алкохола. Понякога хидратацията се използва за защита на бъбреците, т.е. насищане на тялото с течност непосредствено преди процедурата. По преценка на лекаря на пациента могат да бъдат предписани анти-тревожност и антихистамини, за да се намали рискът от алергична реакция.

    Не се препоръчва да се яде и пие вода в продължение на 3-4 часа. Преди да започнете изследването, трябва да премахнете всички метални предмети и бижута. Мястото на пробиване трябва да е без косми.

    Как е прегледът?

    Съдова диагностика с помощта на ангиография се извършва в специално оборудван кабинет. Субектът ляга на масата, лекарите го оправят и го свързват с монитори. След това с помощта на пункция във вената се вкарва катетър, през който постепенно се инжектира контраст. Най-често се прави пункция на бедрената артерия и предварително се прилага локална анестезия. По време на ангиографското изследване устройството прави серия от снимки и записва процедурата. След завършване катетърът се отстранява от вената и върху мястото на пункцията се поставя превръзка под налягане.

    Резултатите от изследването се издават на пациента след процедурата в електронен вид, заедно със становището на експерта. Ако процедурата е протекла без усложнения, пациентът се чувства добре и кървенето от мястото на пункцията е спряно, на човека се разрешава да се прибере у дома след час наблюдение. В противен случай те се оставят под наблюдение за още един ден..

    Ефекти

    Съдовата ангиография е еквивалентна на операция и следователно има възможност за усложнения. Не може да бъде:

    • по-бърз или по-бавен пулс;
    • внезапна алергична реакция;
    • нарушена бъбречна функция;
    • натъртване и натъртване на мястото на пробиване;
    • кървене.

    За да се намалят рисковете, по време на ангиография е дежурен кардиореаниматолог и се провежда предварителен разговор с пациента, изследва се анамнезата и се правят редица изследвания. Ако се спазват препоръките на лекаря, е възможно да се върнете към обичайния начин на живот в рамките на два дни след ангиографския преглед.

    Ангиография

    Какво е ангиография?

    Ангиографията е вид рентгеново изследване, което създава подробни изображения на артериите (кръвоносните съдове) и кръвния поток в тях. Тези изображения се наричат ​​ангиограми..

    Рентгенови изследвания Рентгенографията е безболезнен начин за получаване на изображения в тялото с помощта на лъчение.

    Ангиографията включва инжектиране на специално багрило, наречено контрастно вещество в кръвоносните съдове. На ангиограмата това показва всички аномалии в кръвоносните съдове..

    Какви кръвоносни съдове показва ангиографията??

    Ангиографията се използва за изследване на кръвоносни съдове в различни части на тялото, включително:

    • мозъчни съдове;
    • сърдечни съдове;
    • бъбреци;
    • око;
    • съдове на шията;
    • горни и долни крайници (т.е. ръце и крака).

    Видове ангиография

    Видовете ангиография включват:

    • церебрална ангиография (мозък);
    • коронарография (сърце);
    • белодробна ангиография (бели дробове);
    • бъбречна ангиография (бъбрек);
    • лимфангиография (лимфни съдове);
    • ангиография на крайниците (ръцете или краката).

    За какво се използва ангиографията??

    Ангиографията ви позволява да правите рентгенови снимки на кръвоносни съдове и вътрешни органи, за да откриете причината за здравословни проблеми.

    Рентгеновите лъчи обикновено се използват за заснемане на изображения на твърди или твърди тъкани като кости. Кръвта не се открива при нормални рентгенови лъчи. Инжектирането на контрастно вещество (течно багрило) в кръвоносните съдове обаче ви позволява да видите всички запушвания или структурни проблеми.

    Откриване на мозъчни проблеми

    Церебралната ангиография разглежда кръвоносните съдове в главата и шията. По-конкретно, дава добра представа за сънните артерии (двете артерии, разположени от двете страни на врата, които доставят кръв към мозъка ви). Церебралната ангиография може да се използва за:

    • изследвания на вътремозъчен кръвоизлив (мозъчен кръвоизлив);
    • изследвания на състоянието на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка;
    • определят кръвоснабдяването на мозъчен тумор (клетъчен растеж в мозъка);
    • определете дали е възможна операция за отстраняване на тумора.

    Намиране на запушване в кръвоносните съдове

    Ангиографията показва колко тесни, неравни или запушени кръвоносни съдове са. Този преглед се използва за идентифициране на заболявания, които променят каналите на кръвоносните съдове..

    Това може да покаже например атеросклероза, когато мастните натрупвания, известни като плаки, се натрупват по вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. В резултат на това кръвоносните съдове стават сковани и стеснени, ограничавайки притока на кръв, което кара жизненоважните органи да спрат да работят правилно.

    Идентифициране на проблеми в коронарните артерии

    Коронарната ангиография се използва за проверка на състоянието на коронарните артерии. Коронарните артерии са двете основни артерии, които снабдяват сърцето с кръв.

    Ако коронарографията открие зони на коронарните артерии, които са стеснени или запушени, може да се препоръча лечение с балонна ангиопластика или байпас на коронарна артерия.

    Друга употреба

    Ангиографията може да се използва и за:

    • открийте всяко вътрешно кървене;
    • проверете кръвоносните съдове в други жизненоважни органи като бъбреците, черния дроб и аортата (най-големият кръвоносен съд на тялото), както и крайниците (ръцете и краката);
    • откриване на кръвни съсиреци (тромбоза);
    • Откриват издутини (аневризми) по стените на кръвоносните съдове, причинени от слабост в стените
    • Откриване на аномалии като ракови и неракови тумори, кисти или вродени (налични при раждане) дефекти
    • изследвайте травма на вътрешен орган.

    Ангиографията често се използва, за да помогне на лекарите да решат дали е необходима операция за лечение. Може да се използва и за планиране на операция.

    Защо е необходима ангиография??

    Ако имате проблеми с кръвообращението, Вашият лекар може да препоръча ангиография, за да установи причината за проблема. Резултатите ще ви помогнат да решите кои възможности за лечение са необходими в даден случай.

    Тъй като кръвоносните съдове доставят кръв на всяка част от тялото ви, всяка част може да бъде засегната от проблеми с кръвообращението. Основни вътрешни органи (сърце, мозък и бъбреци) и крайници (ръце и крака) са засегнати, ако кръвоснабдяването към тях се промени поради запушване или артериално заболяване (артериално заболяване).

    Проблемите, причинени от сериозно артериално заболяване, включват:

    • удар;
    • сърдечен удар;
    • гангрена (тъканна смърт);
    • органна недостатъчност.

    Следователно проблемите с кръвообращението трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро. На първо място се изследва състоянието на артериите и след това се предлагат подходящи възможности за лечение..

    Как се извършва ангиографията?

    За повечето възрастни и по-големи деца ангиографията се прави, докато човекът е буден. Понякога се използва локален анестетик за изтръпване на мястото, където е поставена иглата. Обща упойка може да се използва при малки деца.

    Ангиографска процедура

    На първо място, контрастна течност (специално багрило) се инжектира в артерията. Боята не е вредна (тя оставя тялото с урината няколко часа след процедурата). След инжектирането на контрастното вещество могат да се видят кръвоносни съдове и да се направят рентгенови лъчи.

    Ако се изследват каротидните, коронарните или мозъчните артерии, в артерията на крака, ръката или слабините се вкарва катетър (тънка, гъвкава тръба). Бедрената артерия, разположена в бедрото, често се използва, тъй като осигурява добър достъп до сърцето и околните кръвоносни съдове..

    Преди да се постави катетъра, обикновено се използва местна упойка, за да се изтръпне зоната около точката, където ще се постави иглата. В артерията се вкарва дълга тънка тел с гладък и заоблен край. Рентгеновите лъчи (флуороскопия) се използват за насочване към правилното място в изследвания кръвоносен съд.

    След като водещата жица е на мястото си, катетър може да се вкара по протежение на проводника в кръвоносен съд. След като катетърът бъде поставен, водачът се отстранява и контрастното вещество се инжектира през катетъра в кръвоносните съдове.

    Процедурата не е болезнена, но когато се инжектира контраст, може да изпитате лек дискомфорт за няколко секунди в засегнатата област.

    След като се инжектира контрастна течност, рентгенолог (специалист, специализиран в изобразяването на вътрешността на тялото) може да види кръвоносните Ви съдове на монитор и да направи серия рентгенови лъчи.

    Ангиографията обикновено отнема от 20 до 90 минути, в зависимост от сложността на изпита. Обикновено след процедурата им се разрешава да се приберат вкъщи същия ден, но в някои случаи могат да бъдат оставени в болницата за една нощ.

    Цифрова изваждаща ангиография

    Дигиталната ангиография за изваждане (DSA) използва компютъризирано рентгеново оборудване за заснемане на органи и кръвоносни съдове. Както при стандартната ангиография, контрастните вещества се инжектират в кръвоносните съдове, така че да могат да бъдат ясно показани на рентгеновите лъчи..

    Преди вашата процедура изпитващият ще ви обясни метода на DSA изпит, за да знаете какво да очаквате. По време на процедурата вашият екип за грижи може да включва:

    • консултант;
    • рентгенолог (медицински специалист, който е обучен да прави рентгенови снимки на органи);
    • медицинска сестра;
    • техник по електрокардиография (който ще следи пулса и пулса ви през цялото проучване).

    Ще бъдете помолени да легнете на рентгенова маса. Процедурата може да продължи от 30 минути до три часа, в зависимост от това кой метод на изследване използвате. DSA не е болезнен, въпреки че, както при стандартната процедура по ангиография, може да изпитате известен дискомфорт, докато инжектирате контрастна среда.

    Рентгеновото оборудване може да се завърти на 360 ° и се използва за получаване на набор от сложни изображения. Рентгенологът може да подобри и редактира изображения, като премахне всякакви нежелани околни детайли, така че да се вижда само формата на съдържанието на кръвоносните съдове.

    Можете да се приберете у дома или същия ден, или на следващия ден.

    Флуоресцентна ангиография

    Флуоресцентната ангиография (FAG) е друга форма на ангиография, която изследва подробно малките кръвоносни съдове в ретината (чувствителна към светлина област) в задната част на окото. Често се използва за изследване на отлепване на задното стъкловидно тяло, което е нарушение на очите, което разкъсва и кърви малки кръвоносни съдове в ретината.

    Преди да започнете, проверяващият ще ви обясни процедурата. Уведомете го за всички възможни алергии. Също така, предупреждавайте лекарите, ако сте бременна.

    В началото на процедурата ще ви бъдат дадени капки за очи, за да помогнете на учениците да се разширят (увеличат). Специална боя, която се появява ярко под ултравиолетова светлина, се инжектира в кръвния поток през кръвоносен съд в ръката или крака..

    След като багрилото се инжектира, когато попадне в кръвоносните съдове на окото ви, се прави поредица от снимки. Окото ви може да се изследва и с офталмоскоп (устройство със светлина в края, която създава увеличено изображение на окото). Това ви позволява да идентифицирате отклонения.

    Флуоресцеиновата ангиография е безболезнена процедура. По време на инжектирането обаче може да почувствате прилив на кръв, който продължава няколко секунди. След това кожата може да изглежда бледожълта, а урината - яркозелена. Тези нежелани реакции са чести и ще изчезнат след няколко дни..

    Ще ви бъде позволено да се върнете у дома същия ден, но не е нужно да пътувате сами. За кратко време зрението ще бъде замъглено от капки за очи и ярка светлина на камерата. Помолете някой да ви откара вкъщи от болницата.

    Усложнения, произтичащи от ангиография

    Както при всяка процедура, това изследване крие рискове. Ето защо, преди да се захванете с каквато и да е форма на ангиография, трябва да обсъдите възможните усложнения с лекарите си..

    Коронарография

    Коронарографията е често срещана процедура и сериозните усложнения са рядкост. Въпреки това често могат да възникнат леки усложнения, които включват:

    • кървенето и синините на мястото на инжектиране (обикновено в областта на слабините) са често срещани, въпреки че трябва да заздравеят бързо;
    • увреждане на кръвоносните съдове, което възниква, когато катетър се вкара в сърцето (въпреки че това е много рядко);
    • алергична реакция към контрастно вещество (багрило).

    Други, по-редки усложнения на процедурата включват:

    • Сърдечна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм), която обикновено преминава без лечение
    • увреждане на бъбреците, причинено от багрилото;
    • кръвни съсиреци, които могат да причинят сериозни проблеми като инфаркт или инсулт;
    • хипотония (ниско кръвно налягане);
    • натрупване на кръв или течност около сърцето, което може да му попречи да бие правилно.

    С коронарографията рискът от усложнения се увеличава при хора над 75 години. Рискът е по-висок и при жените и тези, подложени на спешна коронарография.

    Церебрална ангиография

    Както при коронарографията, понякога след мозъчна ангиография могат да възникнат сериозни усложнения, но те са редки.

    Кървенето и натъртванията в местата на инжектиране са често срещани, въпреки че обикновено се лекуват бързо.

    Късното кървене е рядко, но като предпазна мярка ще бъдете наблюдавани в продължение на четири до шест часа след процедурата.

    По-сериозните усложнения на церебралната ангиография са изброени по-долу..

    • Инсултът е най-сериозният риск, но е рядък. Шансът за инсулт, който причинява трайна парализа (мускулна слабост), е около един на 1000.
    • Алергичната реакция към болкоуспокояващо, анестетично лекарство или багрило също е рядкост и ако това се случи, алергията обикновено се лекува с други лекарства. Тежки, животозастрашаващи реакции се развиват при около един на 50 000 души.
    • Може да възникне запушване или увреждане на кръвоносен съд на мястото на инжектиране (слабините), което временно може да повлияе на кръвоснабдяването на съдовете на долните крайници. Понякога може да се наложи спешна операция за изчистване на съсирен кръвоносен съд.
    • Възможно е да има други, редки усложнения като кръвни съсиреци, които могат да възникнат във всеки орган.

    Какво е ангиография

    Съдовите заболявания са многостранни и могат да повлияят на функционирането на сърцето, мозъка, бъбреците, червата, белите дробове и др. Проблемите със съдовата система възникват на фона на влиянието на лоша екология, хранителни разстройства, многобройни стресове и лоши навици. Затова рано или късно много хора се сблъскват с такъв проблем..

    Различни специалисти участват в съдовите патологии:

    • Невролог - лекува мозъчните съдове.
    • Флеболог - занимава се с венозни разстройства.
    • Кардиолог - фокусира се върху коронарните артерии.
    • Ангиолог - помага за отстраняване на проблеми в артериите и лимфната система.

    За целите на поставянето на точна диагноза, избраният специалист ще препоръча цялостен преглед. Наред с други неща, на пациентите може да бъде предписана ангиография на съдовете. Това е нестандартна процедура, която се извършва от всички подред с превантивна цел. Не е изненадващо, че тези, които трябва да се подложат на този изпит, се интересуват какво е то?

    Същност на метода

    За първи път хората научават какво е ангиография през 1931 г., когато млад лекар Форсман си прави първата подобна процедура в историята. И тя намери широко приложение едва след 40 години..

    Ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносни съдове, след като ги запълни с контрастни вещества. Тази процедура ви позволява да оцените функционалността на съдовете, тяхното местоположение, както и скоростта на кръвния поток. В процеса на диагностика е възможно да се открият засегнатите области, малформации, пътища на съпътстващ кръвен поток, както и съдовата мрежа на неоплазмата.

    Рентгеноконтрастно вещество, съдържащо йод, се инжектира в проблемния съд и това се прави по един от начините:

    • Пункция. Контрастът се инжектира в повърхностни съдове със спринцовка.
    • Катетеризация. Този метод е подходящ за изследване на дълбоки артерии или вени. След анестезия и разрез се поставя специална тънка пластмасова тръба, през която катетърът се прокарва напред и определен съд се пълни с контрастно вещество.

    След като контрастът навлезе в съдовете, той започва да се разпределя с кръвния поток. От артерии до малки капиляри и от малки кръвоносни съдове до вени. По време на целия този цикъл се извършват много рентгенови изображения, които ви позволяват да оцените лумена на съдовете и скоростта на движение на кръвта през тях.

    Приложения и индикации

    Ангиографията се използва широко в следните области на медицината:

    • Онкология - тази процедура ви позволява да идентифицирате злокачествени образувания и техните метастази.
    • Флебология - разкрива места на стесняване и запушване на вените, техните малформации, кръвни съсиреци и атеросклероза.
    • Ендоваскуларната и съдова хирургия е незаменима по време на подготвителния етап преди операцията. Осигурява ясно разбиране за местоположението и структурата на проблемните зони.
    • Неврология - в процеса на изследване на мозъка е възможно да се разкрие разширяването на съда в резултат на нарушение на трислойната структура на съдовата стена, натрупването на кръв вътре в черепа, злокачествени новообразувания, както и мястото на кръвоизлив при хеморагичен инсулт.
    • Пулмология - ви позволява да идентифицирате вродени белодробни дефекти, както и да определите източника на кървене.

    По медицински причини обикновено се извършва един от видовете ангиография:

    • общо - изследват се всички съдови басейни;
    • селективна - процедурата е насочена към определен съд.

    Тази диагностична манипулация е предписана за различни заболявания и патологии:

    • Образуване на атеросклеротични плаки в сърцето и мозъка.
    • Интравитално образуване на кръвни съсиреци в дълбоките и повърхностните съдове на ръцете и краката.
    • Патологични промени в белите дробове (тромбоемболия).
    • Идентифициране на съдови новообразувания
    • Оценка на състоянието на бъбречната функция.
    • Дегенерация на макулната ретина, диабетна ретинопатия.
    • Тумори на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и дебелото черво.

    Данните, получени в резултат на проучването, могат да бъдат записани на цифров носител. В този случай в бъдеще пациентът има възможност да предоставя видео резултати от ангиография на различни специалисти за консултация..

    Видове учене

    Ангиографията може да се извършва по различни начини:

    • MR или MRI ангиография. Този метод се основава на използването на електромагнитни вълни и магнитни полета. Магнитно-резонансната ангиография може да бъде без контраст или да се извършва с контраст. Тази процедура може да се извършва амбулаторно от пациенти с алергии..
    • КТ ангиография. Това е метод за лъчева диагностика, който се основава не на магнитно поле, а на рентгеново лъчение. Получената информация се обработва на компютърна техника и се пресъздава 3D обемно изображение на изследваните съдове.
    • Дигиталната субтракционна ангиография (DSA) е нова техника за рентгеново изследване на кръвоносни съдове, която се основава на принципа на компютърно изваждане (изваждане) на две изображения, записани в компютърната памет (преди и след инжектиране на контраст).
    • Селективната ангиография е метод, при който само определен съдов басейн на мозъка или отделен съд влиза в контакт с контраста.

    Ангиографията включва доста впечатляващ списък от всички видове медицински прегледи. Но всички те са обединени от една задача - да изследват кръвоносните съдове, които могат да бъдат разположени в един орган или в съседство.

    Обща схема на процедурата

    По правило, независимо от изследвания съд, по време на ангиографията се спазва определена схема:

    • За да помогне на пациента да се успокои, се прилага транквилизатор, а за да се предотврати развитието на алергична реакция към контрастно вещество, се прилага антихистамин.
    • Кожата на мястото на пункцията се третира с антисептик.
    • Подкожното инжектиране на упойка ще вцепи мястото на пункцията.
    • Достъпът до кораба се отваря с малък разрез.
    • Поставете обвивка (комплект за поставяне и подмяна на катетри).
    • Разтвор на новокаин се въвежда в съда за изследване. Това ще намали дразнещия ефект на контраста и ще предотврати съдовия спазъм..
    • Катетърът се поставя внимателно и се придвижва до желания съд под рентгенов контрол.
    • Инжектира се контрастно вещество и се правят последователно снимки.
    • Извадете катетъра и спрете кървенето.
    • За постигане на хемостаза се прилага превръзка под налягане, която се състои от стерилна салфетка, подложка и превръзка.
    • В края на процедурата на пациента се препоръчва почивка в леглото за 6-10 часа.

    Мозък

    Ангиография на мозъка или церебрална ангиография - метод за изследване на съдовете на главата за идентифициране на патологии на мозъка.
    Процедурата е следната:

    • Преди катетеризацията се извършва местна упойка, за да се направи въвеждането на медицински елементи по-малко болезнено.
    • Катетърът се въвежда в брахиалната, лакътната, субклавиалната или дясната бедрена артерия. Те го преместват в клона на желания съд в мозъка. Когато целта е постигната, те започват да инжектират контрастно вещество.
    • Серия от изображения на главата в различни проекции започва веднага след въвеждането на първата доза от лекарството.
    • Представете следващата порция и направете следващата серия от снимки. Когато контрастът достигне вените, тогава отново главата се улавя в различни проекции..
    • Ангиографията е завършена, когато катетърът се отстрани.

    Вътре в съдовете няма рецептори за болка, така че движението на тръбата на катетъра вътре не причинява болка. По време на инжектирането на контраста човек може да почувства прилив на топлина по лицето и метален вкус в устата, но след 3-5 минути състоянието се нормализира.

    Сърце

    Коронарните съдове на сърцето могат да бъдат изследвани по време на коронарография (ангиография на коронарните съдове).
    Изследването протича по следния начин:

    • Катетър се поставя на ръката в артерията, която доставя кръв към предмишницата и дисталния горен крайник, или във феморалната артерия, която преминава в слабините.
    • Тръбата е леко напреднала под рентгенов контрол. Дестинация - аорта с раздвоение на коронарните съдове.
    • Когато се достигне до проблемния съд, започва редуване на инжектиране на контрастно вещество в левия и десния коронарен съд..
    • Когато лекарството запълва кръвоносните съдове на сърцето, се правят серия от изображения в различни проекции.

    По време на прегледа пациентът може да почувства горещи вълни в лицето и по цялото тяло. Ако сърдечният ритъм е ненормален, това може да означава, че катетърната тръба е в контакт със стените на сърцето..

    Крайници

    Ангиографията на съдовете на крайниците е изследване на артериите и вените на ръцете и краката.

    При хора над 65 години често диагностицирам съдови заболявания на долните крайници. Клиничната картина изглежда по-тъжна, ако пациентът страда от захарен диабет или има дългогодишен опит в пушенето. Такива пациенти най-често се оплакват от болки в краката при продължително ходене, локализирани на различни места. Колкото повече са засегнати съдовете, толкова по-изразени са симптомите..

    За да се изследват съдовете на долните крайници, катетър се вкарва в голям съд в бедрото или в коремната част на аортата. Ако трябва да се изследват съдовете в областта от коляното до петата, тогава те прибягват до пункция. Контрастът се инжектира със спринцовка в задната тибиална артерия. Рентгеновите тръби се поставят перпендикулярно и правят сдвоени изображения, включително едновременно на равни интервали.

    След процедурата

    След ангиография на всички пациенти без изключение е показана почивка в леглото. Пациентът е оставен под наблюдението на медицински персонал. Измерват му температурата, кръвното налягане, изследват мястото на пункцията. Когато на следващия ден пациентът е превързан, мястото на пункцията се оценява за кръвоизливи и добавяне на вторични инфекции. Ако тези показатели и общото състояние на пациента са задоволителни, тогава му се разрешава да се прибере у дома.

    В повечето случаи ангиографията се понася добре от пациентите, въпреки че всеки 5 от 100 изследвани може да има следните странични и усложнения:

    • Алергични реакции към контрастно вещество, антисептик или обезболяващо средство, използвано по време на ангиография.
    • На мястото на пункцията има отделяне на кръв извън съдовото легло или образуване на хематом.
    • В изключително редки случаи, ако пациентът има голям списък от соматични заболявания, тогава може да се развие исхемична некроза на миокардната област или внезапна бъбречна дисфункция с намаляване на процесите на филтрация и реабсорбция.

    Прегледи на пациенти

    Ангиографията е много информативна процедура, но ако има противопоказания за нейното провеждане, тогава тя може да бъде заменена с ултразвуково изследване на съдовете. Винаги трябва да търсите алтернативи и да не започвате хода на заболяването. Навременната диагностика е ключът към бързото възстановяване!

    Съдова ангиография: какво е това и как се извършва, кой е показан за такова изследване

    Ангиографията ви позволява да извършите пълен преглед на кръвоносните съдове, да идентифицирате запушвания, възможни огнища на кръвни съсиреци, места на стесняване и изтъняване на стените им.

    В това проучване се инжектира специално контрастно вещество, което се осветява с рентгенова снимка и идентифицира потенциални или реални патологии.

    За какво е назначен

    Ангиографията може да бъде предписана в следните случаи:

    • Затруднено дишане, задух и повтарящи се болки в гърдите.
    • Травма на гръдния кош или предишна операция в тази област.
      Съдови изследвания преди операция, ако е необходимо.
    • Наличието на вродени патологии, както и помощ при диагностицирането им, ако са заподозрени.
    • Профилактика и мониторинг на пациенти, подложени на медицинско лечение на сърдечни, артериални или венозни заболявания, ако не са постигнати желаните резултати и симптомите остават или се влошават.

    Ангиографията е доста широко понятие, което включва няколко вида:

    • Церебрална, където се изследват съдовете на мозъка.
    • Флебография, при която се изследват вените на крайниците, за да се изследва естеството на кръвния поток на вените.
    • Флуоресцентна ангиография, която изследва съдовете на очната ябълка и съседните области.
    • Белодробна ангиография, която изследва съдовата мрежа на двата бели дроба.
    • Торакална аортография, където се изследват аортата и нейните клонове (съдове на сърцето).
    • Бъбречна артериография, която изследва бъбреците за травми, хематоми и тумори.
    Ангиографията, ако се извършва своевременно, помага за предотвратяване на редица заболявания и понякога разкрива наличието на кръвни съсиреци за своевременното им елиминиране. Всъщност в такива случаи времето често тече за няколко часа..

    Изгледи, MR и CT

    Инвазивният метод за използване на ангиография се състои във въвеждане на контраст (много често йодът се използва в неговата роля) и необходимите части на артериите и вените се изследват с помощта на рентгенова снимка. Тази ангиография е най-точната и информативна..

    Въпреки че рентгеноконтрастната ангиография се счита за малко остарял метод, тя се използва активно в медицината и досега нито един от другите алтернативни методи не е в състояние да предостави толкова точна информация като инвазивна.

    Неинвазивната ангиография използва ултразвук, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Разбира се, подобни методи за получаване на информация имат и своите предимства..

    Те помагат за цялостно разглеждане на проблема, тъй като често съдовите заболявания не са изолирани от други отклонения от нормата и патологиите. А понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно, неинвазивната ангиография е цял комплекс от изследвания, които позволяват да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области..

    Какви части на тялото се изследват

    Най-често се предписва ангиография за изследване на следните части на тялото:

    • Мозък. След инжектирането на контраста се правят рентгенови лъчи на главата в различни проекции. Веществото се инжектира два пъти за по-точна диагноза.
    • Коронарни съдове на сърцето. Контрастното вещество се инжектира във феморалната или ингвиналната вена с помощта на катетър. Катетърът се придвижва към аортата. След това контрастът се инжектира последователно в лявата и дясната коронарна артерия.
    • Съдове на крайниците. При изследване на горните крайници веществото се инжектира в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, контрастът се инжектира или както в предишния случай - през бедрената артерия или през коремната аорта. Рентгеновата фотография се извършва от няколко ъгъла и позиции.
    • Вътрешни органи. Контрастно вещество се инжектира в аортата или в големи вени, които комуникират с изследвания орган. Ангиографията на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на заболяването или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.
    Всички изследвания, използващи рентгенология и въвеждането на контрастно вещество, се извършват под местна упойка и практически не причиняват дискомфорт на пациента.

    Показания и противопоказания

    Ангиографията е показана в следните случаи:

    • Тромбоемболия.
    • Атеросклероза.
    • Предполагаемо развитие на кисти или тумори.
    • Вътрешни заболявания.
    • Определяне на наличието на заболявания на сърцето и неговите съдове.
    • Диагностика на патологии на ретината.
    • Предотвратяване на усложнения в следоперативния период.

    Противопоказания за тази изследователска техника:

    • Пациентът е в тежко състояние.
    • Курсът на всяко заболяване в остра форма (остра сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност и др.).
    • Венерически болести.
    • Обща слабост на кръвоносните съдове и склонността им към чести разкъсвания и кървене.
    • Туберкулоза.
    • Тежки психични заболявания и невъзможност за контрол на пациента.
    • Наличието на онкологични тумори.
    • Бременност.
    Ангиографията се препоръчва за тези пациенти, които са имали определени затруднения с диагнозата, но тяхното общо състояние не предизвиква сериозни притеснения.

    Правила за подготовка

    Преди да предпишете рентгенови изследвания с използване на контраст, трябва:

    • Подайте общ и биохимичен кръвен тест, за да определите естеството на неговата коагулируемост.
    • Ако е възможно, откажете да ядете храна няколко часа преди процедурата (с изключение на диабетици и хора с бъбречни заболявания).
    • Увеличете приема на течности.
    • При заплаха от алергични реакции се използват антихистамини.
    • Отмяна на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

    При извършване на ангиография при деца, специално внимание трябва да се обърне на наличието на хронични заболявания в тяхната история и наличието на алергии..

    Процедура

    Алгоритъмът за ангиография е както следва:

    1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
    2. Антисептично третиране на областта на тялото, където ще се инжектира контрастното вещество.
    3. Прилагане на местна упойка (най-често използваният лидокаин).
    4. Кожата се разрязва, за да позволи достъп до артерия или вена.
    5. Установете тръба - въвеждач.
    6. Въвежда се лекарство, което предотвратява спазма на съдовете (Novocaine се използва, ако няма алергия към него).
    7. Катетър се вкарва в куха тръба и се придвижва към началото на изследвания съд (процесът се следи с помощта на рентгенова снимка).
    8. Въвежда се контрастно вещество, извършва се снимане (за по-точна информация процесът може да се повтори няколко пъти).
    9. Отстраняване на катетъра и въвеждащия.
    10. Спиране на кървенето, ако има такова.
    11. Поставяне на стегната превръзка.
    За да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци и запушвания, е необходимо да останете в леглото известно време след процедурата..

    Разберете по-подробно какво е това и какви резултати при диагностицирането на заболявания могат да бъдат постигнати чрез съдова ангиография, от това видео:

    Възможни усложнения след екзекуция

    Последиците от ангиографията включват:

    • Алергия. Най-често се проявява при контрастни или антикоагулантни лекарства.
    • Подуване и натъртване. Срещат се на места за микрооперативна намеса.
    • Кървене. Тъй като веществата, които разреждат кръвта, се инжектират в тялото, коагулацията може да бъде ниска за известно време след процедурата..
    • Съдова травма.
    • Сърдечна недостатъчност. Може да се случи, ако техниката на процедурата е била нарушена.

    Повечето усложнения могат да бъдат избегнати с подробно проучване на историята на пациента, както и с правилната техника. Усложненията, причинени от нарушения във функционирането на вътрешните органи, трябва да се лекуват незабавно, неподвижно, ако симптомите се появят в първите часове след ангиографията.

    Рехабилитационно лечение и препоръки за пациентите

    Степента на възстановяване след ангиографски изследвания зависи от това колко мащабни са били те. Общите препоръки включват:

    • Спазване на почивка в леглото и диета.
    • Липса на стрес и шок.
    • Изключване на физическа активност по време на периода на възстановяване, и особено на крайниците, ако те са били подложени на изследвания.
    • Прием на антихистамини за профилактика.
    • Посещение на лекар в случай на дискомфорт на мястото на поставяне на катетър или ако състоянието се влоши рязко.
    Възстановяването след ангиография, ако се извършва компетентно и професионално, продължава няколко дни и като правило не създава особени затруднения за пациентите.

    Принципи за декодиране на резултатите

    Принципите за декодиране на резултатите са представени в таблицата по-долу..

    Какво се наблюдаваКакви доказателства
    Развъдниците на съдовете са прекъснати.Тромбоза и атеросклероза
    Изпъкналост на стените на кръвоносните съдовеВродени промени, аневризми, тромбоза
    Контрастът не навлиза в капилярите, а директно във венатаВродени патологии
    Контрастното вещество много бавно преминава местата на вазоконстрикцияИсхемия, възпаление, атеросклероза
    Прекомерна извитост на венозните артерии и кръвоносните съдовеСърдечни заболявания, аневризма
    В началото на съда има рязко стесняванеАртериит, тромбоза
    Контрастът не се прилагаТромбофлебит, тромбоза, тромбоемболия
    Контрастът прониква в околната тъканХематом, черепно-мозъчна травма, аневризма
    Стесняване на лумена между съдоветеАртериит, миокардит, вродени малформации

    Както се вижда от таблицата за оценка, често няколко забележими отклонения от нормата едновременно показват наличието на една и съща болест. Понякога се използва неинвазивна ангиография за установяване на по-точна диагноза..

    Средни цени в Руската федерация и в чужбина

    Средните разходи в Русия за провеждане на такава процедура варират от 2500 до 10 000 рубли. Политиката на ценообразуване за такива изследвания е силно променлива, тъй като лекарят може да поръча допълнителни изследвания. По-долу са посочени средните цени за ангиография на различни части на тялото.

    Област на обучениеЦена, търкайте
    Мозък2400 - 8500
    Гръдна, коремна кухина2800 - 3200
    Малък таз3100-3600
    Мека тъкан3200-3600
    Долните крайници2800-6000
    Горни крайници2300 - 5500
    Цените на ангиографията в чужбина в по-голяма степен зависят от използваното оборудване и лекарства - понякога те изобщо не се различават от руските.

    Ангиографията може да се използва не само като независим изследователски комплекс, но и като важна част от поставянето на точна диагноза. Много често, само с помощта на такава процедура, е възможно да се изключат или идентифицират заболявания, които не биха могли да бъдат установени по други начини..

    Ангиография

    Ангиографията е един от методите на съвременната диагностика. Това е контрастно рентгеново изследване на кръвоносни съдове. Ангиографията се използва във флуороскопия, рентгенография, компютърна томография, хибридни операционни зали (операционна зала за медицинско изобразяване). Диагностиката определя функционалността на кръвоносните съдове, състоянието на съпътстващия кръвен поток, продължителността на патологичния процес и неговите характеристики. Какво трябва да знаете за диагнозата, какви са индикациите / противопоказанията и възможно ли е да разчетете диагнозата сами?

    Обща характеристика на изследването

    Ангиографията е съдов диагностичен метод, основан на свойствата на рентгеновото лъчение. Изследванията могат да бъдат общи или селективни. С помощта на обща ангиография могат да се изследват всички съдове на човешкото тяло. Селективният метод е необходим за контрастиране и визуализация на определени съдове.

    • Обща характеристика на изследването
    • Области на приложение на ангиографията
    • Показания и противопоказания за процедурата
    • Особености на подготовката за процедурата
    • Диагностичен принцип
    • Дешифриране на диагнозата
    • Възможни нежелани реакции

    Има два метода за извършване на ангиография - компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира с помощта на специални алгоритми за възстановяване на изображения. С помощта на ЯМР, който за разлика от КТ не използва рентгенови лъчи, се получава и изображение на кръвоносни съдове, но апаратът разкрива както функционални, така и анатомични особености на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от характеристиките на здравето на пациента и степента на увреждане на тялото..

    Изследването е разделено на два вида - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод трябва да се предпочита? Пункцията се използва за повърхностно разположени съдове. Контрастното вещество може да се инжектира директно през специална спринцовка.

    Контрастното вещество е лекарство, което се инжектира в орган / кръвен поток / телесна кухина. Той осигурява усилване на контраста (оцветяване) за рентгенологично изследване. Веществото помага да се визуализира съдовото легло, вътрешният релеф на съдовете.

    Има две големи групи контрастни вещества - йодсъдържащи (разтворими във вода или мазнини) и неразтворими във вода. За ангиография се използват йод-съдържащи контрастни вещества. Те се класифицират в йонни и нейоногенни вещества. Нейонен контрастен агент е подходящ за интраваскуларно приложение и се счита за най-безопасен. Той превъзхожда йонните лекарства по отношение на по-нисък риск от нежелани реакции и по-ниска цена.

    Вторият вид ангиография е катетеризацията. Методът се използва, ако артерията или вената, които трябва да бъдат изследвани, са разположени дълбоко под кожата. Преди да започне диагнозата, лекарят инжектира пациента с анестезия. След това се прави разрез върху кожата / подкожната тъкан, намира се желаният съд и се въвежда въвеждачът в него. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. Вътре в тръбата се поставят катетър и други необходими инструменти. Въвеждащият се използва за защита на съдовете от различни наранявания. Самият катетър прилича на дълъг тънък маркуч. Чрез него контрастен агент се подава в определен съд.

    Щом йодсъдържащото лекарство навлезе, то се разпространява с притока на кръв в следната последователност: големи артерии - малки артериоли - капиляри - малки венули - големи вени. Докато веществото се движи през човешкото тяло, устройството прави серия рентгенови лъчи. Именно тези изображения са целта на диагностиката - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта на разпространение на контрастното вещество е показателна за скоростта на притока на кръв. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се предава на пациента. Резултатите от изследването може да са необходими и на други специалисти..

    Лекарят се опитва да направи ангиографията възможно най-бързо, за да намали излагането на пациента на рентгеновите лъчи.

    Области на приложение на ангиографията

    Диагностиката се използва в следните области на медицината:

    • онкология (за откриване на ракови новообразувания / техните метастази, при които се образува разклонена капилярна мрежа);
    • неврология (за откриване на аневризма, хематом, онкология, кървене в мозъчните съдове);
    • флебология (за определяне на мястото на стесняване / запушване на вените, вродените им заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
    • пулмология (за идентифициране на малформации на белите дробове или източници на кървене);
    • съдова хирургия (използва се по време на подготовка за операции на съдове за изясняване на тяхната структура, местоположение и характеристики).

    Показания и противопоказания за процедурата

    ПоказанияЦел на диагнозата
    Изследване на мозъка
    АневризмаПрофилактика на съдови патологии, които могат да доведат до инсулт
    АнгиомаОткриване на онкологични новообразувания
    Хеморагичен инсултОпределяне на източника на мозъчен кръвоизлив
    Сърдечен ударНаблюдение на състоянието на органа, определяне на необходимостта от тромболиза
    ХематомИдентифициране на размера, характеристиките, местоположението и степента на заплаха от хематом
    Ракова неоплазмаКонтрол върху размера, състоянието, естеството на новообразуването, определяне на възможни рискове и по-нататъшни терапевтични манипулации
    Травматично увреждане на мозъкаИзследване на общото състояние на органа и последиците от черепно-мозъчна травма
    Съдова малформацияТърсене на източника на кървене, локализация на патологията
    Екстремно изследване
    ТромбозаИдентифициране на локализацията на тромб, събиране на информация за неговия размер и степента на стесняване на артериите
    АтеросклерозаОпределяне на степента на вазоконстрикция
    Синдром на диабетно стъпалоРазкриване на естеството и степента на съдови лезии
    Дисектираща артериална аневризмаСъбиране на информация за локализацията на дефекта, степента на дисекция и общото състояние на артерията
    Механична травмаПотвърждение или опровержение на съдовата деформация, избор на по-нататъшни медицински манипулации
    Постоперативно изследване или проверка на ефективността на лекарствената терапияОценка на резултатите от лечението, определяне на по-нататъшен терапевтичен или рехабилитационен курс
    Изследване на коронарните съдове
    Сърдечен ударОпределяне на локализацията на нарушенията на кръвния поток и степента на запушване на артериите
    Атеросклероза на коронарните артерииРазкриване на степента, разпространението на патологията и по-нататъшна медицинска намеса
    ИсхемияОценка на степента на съдово увреждане
    Вродена коронарна артериална болестОпределяне на вида на заболяването, неговите особености и необходимостта от хирургическа интервенция

    Лекарите препоръчват да се замени КТ ангиографията с ЯМР ангиография или ултразвук само когато процедурата може сериозно да влоши състоянието на пациента или да причини усложнения. Рентгеновата диагностика е строго противопоказана при бременни жени, тъй като радиацията може да причини фетални аномалии и аномалии в нормалния ход на бременността. Също така, противопоказанията включват:

    1. Остри инфекциозни / възпалителни заболявания. При ангиографията рискът от проникване на бактерии и вируси в кръвта е най-висок. Това ще увеличи риска от съдова инфекция, нагнояване в точката на въвеждане на катетър.
    2. Тежка сърдечна недостатъчност. Диагностиката засяга кръвното налягане и може да провокира неговите резки скокове, което е нежелателно в случай на сърдечни заболявания. Освен това пациентът може да бъде претоварен, което ще доведе до прекъсвания в сърдечната дейност.
    3. Бъбречно / чернодробно увреждане (включително декомпенсирано). Йодсъдържащото лекарство засяга бъбреците, по-точно отделянето на урина, докато контрастното вещество се задържа в тялото. Нещо повече, комбинацията от стрес и контрастно вещество може да доведе до чернодробна кома..
    4. Индивидуална непоносимост към лекарството. Пациент с йодна алергия може да получи тежка алергична реакция под формата на токсичен булозен дерматит, анафилактичен шок или оток на Квинке.
    5. Нарушение на кръвосъсирването. При повишено съсирване на кръвта има голям риск от съсирване на кръвта, при намалено съсирване на кръвта, риск от кървене.
    6. Психична патология. По време на ангиографията пациентът е буден. Освен това той трябва да следва някои инструкции на лекарите, непрекъснато да докладва за собственото си здраве и усещания. Психично болен човек не може да направи това, а допълнителният стрес само ще влоши ситуацията..
    7. Тромбофлебит. Контрастното вещество може да увеличи възпалителния процес във вената и да провокира запушване на съда / отделяне на кръвен съсирек.

    Особености на подготовката за процедурата

    Преди диагностика се изключва наличието на противопоказания, извършва се флуорография, електрокардиография за проследяване състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията е необходимо напълно да се изключи алкохолът, за да не се наруши общият резултат. В някои случаи лекарят извършва хидратация (насищане на тялото с течност), за да разреди контрастното вещество, да улесни отстраняването му от тялото и да сведе до минимум вредното въздействие върху черния дроб.

    За да намали риска от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. Храна и различни течности не трябва да се консумират 4 часа преди ангиографията. Преди изследването пациентът трябва да премахне бижута, да премахне всички метални предмети, тъй като те предотвратяват свободното преминаване на рентгенови лъчи. След това специалистът определя зоната на прохода, обръсва космите по кожата на тази област и почиства интервенционната зона..

    Преди да започне ангиография, лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата..

    Диагностичен принцип

    Ангиографията, независимо от вида и областта на диагнозата, се извършва по една схема. Първо, лекарят ще инжектира интрамускулно транквилизатор и антихистамин. Те са необходими за общото намаляване на тревожността, предотвратяване на патогенна реакция към контрастното вещество. Зоната на кожата (под която се намира необходимият съд) се третира с антисептично лекарство, подкожно се инжектира упойка и след това се прави малък разрез.

    Във среза се вкарват въвеждач и катетър. Специално решение се инжектира предварително в изследвания съд, за да се предотврати спазъм и да се сведе до минимум дразнещото действие на контрастното вещество. Катетърът се придвижва през въвеждащия апарат до желания съд под контрола на рентгеновия апарат. След като целта е постигната, през катетъра се инжектира контрастно вещество и се извършва образна диагностика. В някои случаи тази стъпка се повтаря 2-3 пъти..

    След събиране на информацията катетърът и обвивката се отстраняват от тялото. След това лекарят спира кървенето (отваря се поради травма на съдовете с тръбата), прилага стерилна превръзка под налягане и инструктира. През следващите 6-10 часа след процедурата трябва да се спазва почивка в леглото, за да се сведе до минимум рискът от образуване на кръвни съсиреци.

    Дешифриране на диагнозата

    СимптомиПроявиПатология
    Изследване на мозъка
    Стесняване на венозните синусиЛуменът на венозните синуси (вътрешното пространство между твърдата мозъчна обвивка) е прекалено стесненРезултат от черепно-мозъчна травма, тромбоза
    Патологични промени в кръвоносните съдовеКонтрастното вещество тече от артерията директно във вената, без да преминава през капиляритеВродено съдово заболяване
    Невъзможност да се визуализира артерия или част от неяКартината на съдовете е неясна, внезапно прекъснатаТромбоза или атеросклероза
    Мозъчен кръвоизливЙодсъдържащото лекарство се освобождава в околната среда през спукан съдАневризма, хеморагичен инсулт, хематом или черепно-мозъчна травма
    Намален приток на кръв, стесняване на определени съдовеСкоростта на разпространение на контрастното вещество е неравномерна - преминава през някои съдове по-бавно, отколкото през другиАтеросклероза, съдова компресия (с мозъчен оток), исхемия, последици от черепно-мозъчна травма или възпаление
    Неравномерни контури на артериитеИзображението показва неравни стени на съдовете (издути)Аневризма, атеросклероза, образуване на париетален тромб, вродено съдово заболяване
    Екстремно изследване
    СтенозаЛуменът на съда е стеснен с 30-90%Атеросклероза, исхемия, хематом или раков растеж, тромбоза
    ОклузияКонтрастното вещество не може да се разпространи през съда, тъй като леглото му е запушеноТромбоза или тромбоемболия
    Съдови малформацииКонтрастното вещество се влива в друга артерия / вена / лимфен съд, тъй като другите съдове са твърде изкривени или разклонениВродени нарушения на структурата на кръвоносните съдове
    ВазодилатацияСъдът се извива, проследяват се области на неговото разширяване или стесняване, съдовата стена е изпъкналаАневризма, разширени вени, вродени съдови заболявания
    Изследване на коронарните съдове
    АневризмаСтената на артерията е изпъкналаАтеросклероза, ендокардит, фибромускулна дисплазия, резултат от гръдна травма
    КалцификацияЛуменът на съда е стеснен поради прекомерното количество отлагания на калций (Са) по стените муЕндокардит, един от страничните ефекти на атеросклерозата
    Аномалии в развитиетоПрекомерно стесняване, разширяване, извитост или позициониране. Препаратът, съдържащ йод, преминава от един съд в другСърдечни заболявания, аневризма, съдови малформации
    Орална стенозаЛуменът на съда е стеснен в рамките на 3 милиметраТромбоза, артериит, атеросклероза

    Опитен специалист - рентгенолог - трябва да интерпретира резултатите от ангиографията. В противоречиви случаи е необходимо да се консултирате с друг специалист - съдов хирург. Не си предписвайте лечение сами и не се опитвайте да диагностицирате състоянието, като използвате информация в Интернет. Следвайте инструкциите на лекаря и следвайте терапевтичния курс.

    Възможни нежелани реакции

    • Защо не можете сами да се подложите на диета
    • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
    • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
    • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
    • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

    Страничните ефекти зависят от избраната техника и областта на изследване. Нека разгледаме някои от проявите с конкретни примери. По време на ангиография на мозъчните съдове / крайниците, пациентът се анестезира. Това е необходимо за обезболяване на мястото на въвеждане на катетъра и въвеждащия. Пациентът няма да усеща болка по време на напредъка на катетъра, тъй като вътрешната съдова стена е лишена от рецептори за болка. След приложение на йодсъдържащо вещество, пациентът може да почувства метален вкус в устата, топлина или нарастващо чувство на топлина, което постепенно обгръща цялото тяло. Най-често симптомите изчезват от само себе си за минути..

    Усещане за топлина е възможно при коронарография. Най-високата температура се записва в областта на лицето. Ако катетърът докосне стените на сърцето, сърдечният ритъм е ненормален и кръвното налягане спада, така че пациентът може да изпита лек дискомфорт, замаяност, кашлица или гадене. Тези странични симптоми трябва да бъдат коригирани. Кажете на Вашия лекар как се чувствате и следвайте инструкциите му..

    В медицинската практика рядко има странични ефекти след ангиография. Основното е да се проследят противопоказанията, да се идентифицира рискова група и да се извърши диагностика само по указание на лекар. Обикновено йодсъдържащото лекарство се отделя от организма по естествен път. Екскрецията се осъществява през бъбреците и отнема 1 - 1,5 дни (средната скорост, която може да варира). Експертите казват, че процесът може да се ускори чрез увеличаване на количеството прием на течности. Веднага след ангиографията пациентът се нуждае от почивка в леглото. Периодът на възстановяване може да е различен за всяка група пациенти. За повече информация се консултирайте с Вашия лекар.

    Ангиографията е известна от 20-ти век, но едва наскоро навлезе в ежедневната практика. Сега методът помага за идентифициране, предотвратяване и избор на качествено лечение на заболявания на съдовата система. Цената на диагностиката варира в зависимост от техниката, изследваната област и избраното лечебно заведение. Изследването се предписва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента и нуждите на тялото. Следвайте ясно терапевтичния курс и бъдете здрави.