Основен > Налягане

Градска клинична болница на името на Д. Д. Плетнев

Държавна бюджетна институция Московски департамент по здравеопазване

Аортна аневризма на мозъка

Аортната аневризма на мозъка е едно от най-опасните заболявания, тъй като може да доведе до мозъчен кръвоизлив, който завършва със смърт..

Човек може да бъде генетично предразположен към развитие на аневризма или аневризми могат да се образуват поради удебеляване на артериите и стареене на тялото. Важна роля в развитието на аневризма играе наследствен фактор (ако някой от семейството е имал аневризма, тогава рискът от развитие на аневризма се удвоява), пол (жените са 2 пъти по-склонни да развият аневризми от мъжете), високо кръвно налягане, пушене.

За съжаление заболяването може да бъде практически асимптоматично. Аневризма може да бъде открита случайно като вторично заболяване. В други случаи една неразрушена аневризма може да притисне мозъка. Когато това се случи, човекът има силни главоболия, замъглено зрение, болки във врата, гадене, чувствителност към светлина, промени в речта, болки във врата.

Често при диагностициране на съвсем друго заболяване се откриват много аневризми..

Ако обаче се подозира аневризма, лекарят обикновено предписва компютърна томография. С това проучване можете да откриете кръвоизлив в мозъка..

CT ангиограмата обаче е най-точният метод за диагностика на кръвоносните съдове. По време на изследването в кръвта се инжектира контрастен материал, за да можете да видите подробно кръвоносните съдове.

С магнитно-резонансната ангиография лекарят прави снимки на кръвоносните съдове. И с церебрална ангиограма, катетър се вкарва в кръвоносните съдове на областта на ръката или слабините и преминава през този съд към човешкия мозък.

След това в артерията се инжектира багрило, с помощта на което е възможно да се определят патологии в кръвоносните съдове, включително аневризми, а също и да се открият малки аневризми в мозъка..

Тъй като рискът от разкъсване на малки аневризми (по-малко от 10 mm) е нисък и операциите по отстраняването им обикновено са много рискови, лекарят ще предпише консервативно лечение в този случай, което ще предотврати по-нататъшния растеж на аневризмата..

Лечението на големи аневризми е възможно само с помощта на операция.

Има два вида лечение: спирална емболизация на аневризмата и хирургично изрязване на аневризмата.

По време на емболизацията в засегнатата област на артерията се вкарва малка тръба, през която се движат малки метални намотки. Те намаляват натиска върху аневризмата.

При подрязване на аневризма в основата на аневризмата се поставя малка метална скоба, за да се изолира от нормалното кръвообращение. Това намалява натиска върху аневризмата и предотвратява нейното разкъсване..

Коя хирургична техника предпочита лекарят, зависи от размера, местоположението на аневризмата и цялостното здравословно състояние на пациента..

Във всеки случай лечението на аневризма трябва да включва хоспитализация и интензивно лечение от медицински персонал..

Хирургичното лечение на аневризмите трябва да се извършва в сериозно лечебно заведение, специализирано в лечението на съдова патология.

Тази клиника е и Градска клинична болница No 57. Това е една от водещите институции в Москва по отношение на броя стенти на коронарни съдове, патологично променени съдове на крайниците, аортни и съдови аневризми, включително тези с вътресъдова съдова реконструкция.

Какво представлява аневризма и причините за нейното възникване

Какво представлява съдова аневризма? Това е състояние, при което стените на артерията отслабват, причинявайки издуване или подуване на част от артерията.

Това състояние е относително рядко (при 40 души от 1000).

Много аневризми са асимптоматични, но спуканите аневризми причиняват животозастрашаващо кървене, което изисква спешна медицинска помощ.

Аневризмите са по-чести при мъже и възрастни хора, особено при хора с високо кръвно налягане и / или артериосклероза (втвърдяване на артериите).

Аневризма може да се появи на всяка възраст. Понякога се среща дори при новородени бебета..

Аневризма може да се появи и в периферните артерии - обикновено зад коляното (аневризма на подколенната артерия) - въпреки че разкъсването на тези артерии е относително рядко.

Двете най-важни често срещани места за възникване на аневризма са:

  1. В аортата. 25% от всички случаи на аортна аневризма се случват в гръдната аорта, а останалите 75% в коремната област. Животозастрашаващо кървене се получава, когато аортата се разкъсва.
  2. В артерия в мозъка. В този случай се появява аневризмална мозъчна болест (вътречерепна аневризма), която често засяга хора над 35 години. Състоянието заплашва с разкъсване на артериалната стена, мозъчно увреждане и развитие на хеморагичен инсулт.

Аневризма може да засегне важни артерии, като тези, които доставят кръв към мозъка, или аортата, най-голямата артерия, която произхожда от лявата камера на сърцето и пътува надолу през гърдите и корема..

Два други примера за аневризма са аневризма на мезентериална артерия (засяга артериите, снабдяващи червата) и аневризма на далачна артерия.

Лекарите знаят какво е аневризма, но етиологията (причините) на аневризма все още не е напълно изяснена, въпреки че са идентифицирани някои рискови фактори. Високият риск от аортна аневризма може да наложи хирургично лечение за предотвратяване на разкъсване. Въпреки това, рискът, свързан с мозъчната хирургия, означава, че повечето мозъчни аневризми не се лекуват с операция, освен ако не е абсолютно указано..

Патофизиологията на аневризмата (как се развива) е проста, въпреки че причините са по-малко разбрани..

Как се развива аневризма:

  • Издуването на артерията е резултат от отслабване на артериалните стени, което позволява на кръвното налягане да ги „разбута“ настрани. Те стават по-широки от обикновено.
  • Аортната аневризма може да образува изпъкналост, която или е еднородна по целия път около артерията ("фузиформна" аневризма) или излиза само от едната страна (сакуларна или сакуларна аневризма).
  • Мозъчно-съдовата аневризма обикновено е сакуларна. Тази форма е често срещана и в повечето случаи на руптурирани церебрални аневризми..
  • Разкъсаните мозъчни аневризми са най-честата причина за тип инсулт, известен като субарахноидален кръвоизлив. Това е по-рядко от исхемичен инсулт, причинен от запушване на артерия, а не от вътрешно кървене.

Механизмът на развитие на аневризма не е напълно изяснен. Добре известни само рискови фактори, които включват атеросклероза. Поради това се развиват 90% от случаите на аневризма на коремната аорта. Възходящите аневризми на гръдната аорта обикновено се развиват поради дегенерация на средата (средна обвивка на артериални съдове).

Някои аневризми, макар и по-рядко, присъстват като дефект на артерията при раждането (вродена аневризма). Рискът от развитие на аневризма и руптура на аневризма се увеличава от тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол и злоупотребата с наркотици, особено кокаин.

Аортната дисекция - разкъсване във вътрешната стена на артерията - може да деформира артериалната стена, докато кръвта тече между слоевете на аортните стени и ги допълнително разслоява. Това състояние се нарича аортна дисекция. Ако дисекцията пробие и трите стени на аортата, това може да бъде фатално. Дисекацията на аортата е причина за смъртта на английския крал Джордж II през 1760 година.

Какво представлява мозъчната аневризма и нейните симптоми

Патологията, известна също като мозъчна аневризма или вътречерепна аневризма, е това, което е мозъчната аневризма. Характеризира се със слабо изпъкване на стената на мозъчната артерия. Аневризмата в главата е много подобна по форма на малък балон или торбичка.

Тъй като стената на артерията постепенно изтънява от разширяването (голямо събиране на кръв), притокът на кръв причинява отслабване на стената навън. Това налягане може да разруши аневризмата и да позволи на кръвта да тече в пространството около мозъка. Разкъсаната церебрална аневризма обикновено изисква операция.

Малка (по-малка от сантиметър в диаметър) невзривена аневризма в главата обикновено е напълно асимптоматична. Големите, неразрушени аневризми понякога могат да притиснат мозъка или нервите, простиращи се от мозъка, и това причинява различни неврологични симптоми..

Те включват:

  • Често локализирано главоболие.
  • Замъглено или двойно виждане.
  • Болка над и зад очите.
  • Затруднено произнасяне на думи.

Разкъсаната церебрална аневризма обикновено води до субарахноидален кръвоизлив - кървене в субарахноидалното пространство. Когато кръвта изтече в пространството около мозъка, това може да предизвика внезапни симптоми.

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за следните признаци на руптура на аневризма в главата:

  • Внезапно силно главоболие.
  • Най-лошото главоболие в живота ми.
  • Загуба на съзнание.
  • Гадене и повръщане.
  • Тортиколис.
  • Внезапно замъглено зрение или двойно виждане.
  • Внезапна болка над или зад очите или проблеми със зрението.
  • Внезапни проблеми с ходенето или замаяност.
  • Внезапна слабост и скованост в крайниците.
  • Светлочувствителност (фотофобия) с припадъци.
  • Увиснал клепач.

Рискови фактори, които допринасят за образуването на церебрални аневризми, са тютюнопушене, високо кръвно налягане или хипертония, вродени аномалии на артериалната стена, фамилна анамнеза за церебрална аневризма, възраст над 40 години, полови фактори (жените в сравнение с мъжете имат повишена честота на аневризмите в съотношението 3: 2). Също засегнат от поликистоза на бъбреците, синдром на Марфан, наличие на артериовенозни малформации, употреба на наркотици, аортна инфекция (васкулит), тумори или травма на главата.

Рискови фактори, които допринасят за разкъсване на церебрална аневризма: тютюнопушене, хипертония.

Сакуларна аневризма и други видове: как се диагностицира мозъчната аневризма

Според формата си аневризмите се делят на веретенообразни (фузимормални) - дифузно разширение на артериалната стена на значителна дължина и сакуларни. Сакуларната аневризма, както подсказва името, прилича на малка торбичка с кръв.

Има 4 вида аневризма:

  1. Аневризми на коремната аорта. Тези аневризми са по-чести, отколкото в миналото, поради широкото възприемане на компютърна томография за откриване на други медицински проблеми. Аневризмите на коремната аорта могат да бъдат много големи и безсимптомни.
  2. Аневризми на гръдната аорта (AHA). Възниква над диафрагмата, мускул, който помага за дишането. Не винаги причинява симптоми, дори при големи размери. Поради този тип аневризма клапанът между сърцето и аортата не се затваря правилно. Това позволява на кръвта да тече обратно към сърцето. По-рядко срещан тип АГА може да се развие в горната част на гърба. Обикновено се случва в резултат на нараняване на гръдния кош, например от автомобилна катастрофа.
  3. Мозъчни (мозъчни) аневризми. Наричат ​​се още аневризми на ягодоплодни, тъй като те често са с размерите на малко зрънце. Повечето мозъчни аневризми не причиняват никакви симптоми, докато не станат големи или се разкъсат. Това обикновено са сакуларни аневризми..
  4. Периферни аневризми. Те възникват в артериите и периферните съдове на мозъка, простиращи се от аортата. Често срещаните места за периферни аневризми включват подколенната област, областта на бедрото и каротидната артерия. Периферните аневризми са по-малко податливи на разкъсване или дисекция, отколкото аортните аневризми. Кръвните съсиреци обаче могат да се образуват и при периферни аневризми. Ако кръвен съсирек се откъсне от аневризма, той може да блокира притока на кръв през артерия.

Мозъчната аневризма се диагностицира с помощта на компютърна томография (мозъчно сканиране). Ако се направи КТ на черепа в рамките на 72 часа от началото на главоболието, той може да открие 93% до 100% от всички аневризми. В малкото случаи, които не се разпознават от КТ, лекарят може да помисли за извършване на лумбална пункция (SP) за измерване на кръвта в цереброспиналната течност.

Ако CT или SP открият кръв, се прави ангиография, за да се определи къде се намира аневризмата. По време на ангиографията чрез катетър се инжектира специално багрило в артерия в мозъка..

КТ се използва и за диагностициране на гръдни и коремни аневризми. Също така, ултразвук, ехокардиография и рентгенова снимка на гръдния кош се използват за откриване на аневризми..

Аневризмите могат да бъдат предотвратени, въпреки че понякога са вродени. Здравословният начин на живот, нормалното тегло и сънят поне 7 часа на ден могат значително да намалят шанса за развитие на болестта.

Какво е разкъсване на аневризма и колко опасно е, какво да се направи, за да не се спука съд в главата

Пациентите, които са открили аневризма и които са наясно с възможните усложнения на това състояние, често задават на лекарите въпроса: "Какво представлява руптура на аневризма?" Това е разкъсване на артериалната стена, последвано от кръвоизлив.

Около 10% от пациентите с руптурирани аневризми умират преди да получат медицинска помощ. Ако не се лекува, още 50% от пациентите ще умрат в рамките на един месец, а 25% от пациентите ще имат нов епизод на кървене в рамките на една седмица. Освен проблеми с кървенето, съществува значителен риск от спазъм на артериите, който води до инсулт.

Ако се открие аневризма, но не се е спукала, има две възможности: или лечение, или наблюдение. Когато решават кое лечение е най-добро за даден пациент, лекарите вземат предвид няколко фактора. Тези фактори включват възрастта на пациента, размера и формата на аневризмата, местоположението на аневризмата и неврологичното състояние на пациента..

За укрепване на стените на мозъчните съдове и предотвратяване на развитието на аневризма, както и отлагането на холестеролни плаки и съдова тромбоза, се предписват лекарства с микроелементи и витамини, като:

  • никотинова киселина - помага за разширяване на капилярите и укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • витамин Р и аскорбинова киселина - подобряват метаболитните процеси в стените на артериите и вените, увеличават тяхната сила;
  • силиций, селен, калий - микроелементи, необходими за поддържане на тонуса на мозъчните съдове.

Такива лекарства се използват орално или под формата на инжекции, на курсове, след консултация с невролог.

Също така, специалист може да предпише антитромбоцитни средства, фибрати или статини, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци, да нормализира метаболизма на мазнините и да разтвори атеросклеротичните плаки.

След спукване на съд в главата е възможна или отворена операция, или ендоваскуларен подход. При хирургичния подход аневризмата се затваря с метална скоба (щипка). Това предотвратява проникването на кръв в аневризмата и последващо кървене..

При ендоваскуларен катетър се въвежда през артерия към аневризмата и в нея се блокира притока на кръв, което в крайна сметка затваря аневризмата.

Основната опасност от хирургично лечение на мозъчна аневризма е рискът от увреждане на кръвоносните съдове и повишено кървене. Резултатът може да бъде спазъм на съседни кръвоносни съдове и инсулт. Но понякога алтернативата на хирургичното лечение на спукан съд в главата е само смъртта, така че лекарите и пациентът не трябва да избират.

Церебрална аневризма

Описание

Аневризма на мозъчните съдове - особености на заболяването

Аневризмата е много опасно заболяване, свързано с нарушена церебрална циркулация. При него се получава изпъкване на артериалния участък. Това може да се случи по различни причини и патологията се развива на всяка възраст, въпреки че е много рядко при деца. Статистиката показва, че заболяването се развива по-често при жените. По неизвестни причини голям процент от пациентите с аневризми са регистрирани в Япония и Финландия..

Опасността от заболяването е, че е трудно да се диагностицира. Често протича безсимптомно и се открива само при разкъсване на аневризмата. Без навременно лечение това състояние може да бъде фатално, тъй като причинява вътречерепно кървене или кръвоизлив. Понастоящем няма ефективни методи за предотвратяване на аневризма; може само да се опита да намали вероятността от нейното разкъсване. Заболяването се лекува главно с помощта на операция. Много е важно да бъдете внимателни към състоянието си и да се консултирате с лекар, ако се появят обезпокоителни симптоми..

Описание на заболяването

Според ICD мозъчната аневризма принадлежи към групата на заболяванията на кръвоносната система. По време на образуването му, стената на съда е повредена. Част от него изпъква, образувайки торбичка, пълна с кръв. Той може да притиска близките съдове и нерви, причинявайки различни неврологични нарушения..

Но в повечето случаи аневризмата не причинява дискомфорт на пациента. Опасността се крие във факта, че стената на съда на мястото на изпъкналост изтънява и при определени условия може да се спука. В повече от половината от случаите това състояние води до смърт на пациента..

Аневризма може да се образува на почти всеки съд. Но най-често изпъкналостта възниква близо до основата на черепа. Такива артериални аневризми на мозъчните съдове възникват поради факта, че тук кръвното налягане е по-високо, отколкото в други съдове. И ако има леко увреждане на един от слоевете на артериалната стена, част от нея се издува под натиска на кръвта.

Видове мозъчни аневризми

За да опишат болестта по-подробно и да предпишат правилното лечение, лекарите разграничават много видове аневризми. Те се класифицират според мястото на произход, според формата и дори според възрастта на поява..

Понякога има вродена аневризма на мозъчните съдове, но най-вече това е придобита болест. Изпъкналостите на стените на съдовете могат да бъдат малки, средни и големи. Също така е много важно да се определи къде се развива аневризмата..

Според формата се различават няколко вида заболяване; най-често се развива сакуларна аневризма върху мозъчните съдове. Възниква поради локална лезия на съдовата стена, в областта на която се образува торбичка, пълна с кръв. Може да расте и да се счупи по всяко време.

Когато диагностицирате и избирате правилното лечение, е важно да знаете колко аневризми е образувал пациент по съдовете. Най-често се наблюдават единични дефекти. Но има и множество аневризми на мозъчните съдове, поради което кръвоснабдяването на определени области може да бъде нарушено..

Церебрална аневризма: причини

Защо възникват увреждания на стените на кръвоносните съдове? То може да бъде причинено от много фактори. Основната причина за развитието на аневризма е високото кръвно налягане. При хипертония по всяко време може да се получи изпъкване на стената на съда в слабо място. Защо се образува такъв дефект??

След затворена травма на главата често се наблюдава дисекция на стената на съда. На това място може да се образува аневризма. Дефекти в стените на кръвоносните съдове могат да се образуват след възпаление на лигавицата на мозъка, причинено от инфекция.

Развитието на аневризмите също се провокира от различни заболявания: ракови тумори, поликистоза на бъбреците, атеросклероза и други. Съдови увреждания могат да бъдат причинени от системна инфекция, която се разпространява през кръвта. Това е например сифилис или ендокардит.

Различни вродени генетични или автоимунни заболявания причиняват отслабване на съединителната тъкан. Това също създава предпоставките за появата на аневризма. Употребата на наркотици и алкохол, както и тютюнопушенето, нарушават кръвообращението и отслабват стените на кръвоносните съдове, причинявайки изпъкване на техните области.

Понякога болестта се развива още при раждането. Въпреки че броят на подобни случаи е много малък, може да се каже, че има предразположение към появата му. Но най-често мозъчната аневризма не се наследява сама по себе си, а под формата на генетични аномалии и дефекти на съединителната тъкан..

Проявата на болестта

Често аневризмите в мозъка са малки и не причиняват никакви негативни последици. Пациентът може да живее дълго време, без да забележи този дефект. Но в някои случаи симптомите на аневризма са тежки. Това се случва, когато:

  • размерът на аневризмата е голям;
  • пациентът има патологии в работата на сърдечно-съдовата система;
  • аневризмата е локализирана във важна част от мозъка;
  • пациентът не спазва превантивни мерки.

Последици от мозъчна аневризма

Изпъкването на част от съдовата стена води до различни нарушения в здравето на пациента. И колкото повече аневризми в мозъка, толкова по-лошо е. До какво води образуването на торбичка на стената на съда??

Поради това притока на кръв се забавя, а тъканите зад аневризмата се снабдяват по-малко с кислород и хранителни вещества. Турбуленцията в движението на кръвта увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. С нарастването на аневризмата тя компресира околните тъкани, кръвоносните съдове и нервите. Най-опасните последици се наблюдават при счупване.

Разкъсване на церебрална аневризма

При разкъсване на съдовата стена настъпва кръвоизлив, който причинява тежки увреждания на нервната система, хеморагичен инсулт и дори смърт. Ето защо при наличието на това заболяване е много важно да се спазват препоръчаните от лекаря мерки, за да се предотврати такъв резултат..

Ранното посещение на лекар може да предотврати кръвоизлив. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки: приемайте предписаните лекарства, яжте правилно, не се пренапрягайте и се подлагайте на редовни прегледи.

Хирургично отстраняване на аневризма

След като изследва и определи вида на заболяването, лекарят решава коя операция да използва за лечение. За да се предотврати разкъсването на аневризмата, тя се подрязва. С помощта на метална скоба кракът на изпъкналия участък на съда се прищипва. По този начин често се лекува мозъчна аневризма. В повечето случаи пациентът впоследствие става инвалид. След такова лечение трябва да се спазват много ограничения, но все пак това не пречи на появата на нови аневризми..

В трудни случаи, когато има много деформации, отрязването няма да помогне. След това се прави ендоваскуларна оклузия на мозъчните аневризми. В получената кухина се вкарва специален метален стент и предпазва стената на съда от разкъсване. Възстановяването от операцията може да отнеме няколко дни. Но след това пациентът трябва да промени начина си на живот..

Последици от операция на мозъчна аневризма

Такова лечение почти напълно връща пациента към нормален живот. С правилна рехабилитация след операция, работата се възстановява напълно. Ако лечението се проведе навреме, тогава може да се избегне рецидив на заболяването. За контрол трябва редовно да се подлагате на преглед от лекар..

Понякога операцията може да причини усложнения. Това се случва по-често при възрастни и изтощени пациенти със съпътстващи хронични заболявания. Може би развитието на съдова обструкция, техните чести спазми. Всичко това води до кислороден глад..

Бременност с мозъчна аневризма

Най-опасно за живота на пациента е разкъсването на аневризма. И по време на бременност вероятността от такъв резултат се увеличава. В крайна сметка всички промени, които се случват в тялото на жената, се отразяват в съдовете. Освен това по това време обемът на кръвта се увеличава, което може да доведе до увеличаване на аневризмата и до нейното разкъсване.

Опасността е, че често жената научава за наличието на аневризма по-близо до средата на бременността и по това време не може да се проведе хирургично лечение. Следователно жената трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар..

Навременността на посещението при лекар е от ключово значение при това заболяване. Симптомите на аневризма не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като това може да доведе до фатални последици.

Симптоми

Симптоми на мозъчната аневризма

Лекарите различават следните симптоми на мозъчна аневризма:

Рязко влошаване на зрението;

Разделени очи;

Изтръпване на части от тялото, главно от едната страна;

Проблеми със слуха;

Лекарите настоятелно препоръчват, ако се появи поне един от тези симптоми, незабавно да отидете в болницата, защото колкото по-скоро се открие аневризма, толкова по-лесно ще бъде излекуването.

Главоболието с мозъчна аневризма е най-често пароксизмално, подобно на мигрена. Болката се локализира на различни места, но най-вече се проявява в задната част на главата. Един от признаците се счита за шум в областта на главата на пулсиращ характер. Когато притокът на кръв се ускори, шумът се увеличава.

Признаци на мозъчна аневризма, които не се считат за основни, но на които все пак трябва да обърнете внимание:

Силни шумове в ушите;

Силно разширяване на зеницата;

Спускане на горния клепач;

Загуба на слуха от едната страна;

Проблеми със зрението като изкривяване на обекти, облачен воал;

Внезапна поява на слабост в краката.

Непоносима остра болка се наблюдава при разкъсване на аневризма.

Много често аневризма се среща при деца, главно при момчета под две години. Той се намира в задната краниална ямка и е доста голям. Симптомите са подобни на тези при възрастни.

Основните причини, поради които може да възникне аневризма на мозъчните съдове:

Високо предсърдно налягане;

Различни видове инфекции;

Атеросклероза (проблеми с кръвоносните съдове, които са придружени от факта, че холестеролът започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове);

Други заболявания, които имат вредно въздействие върху кръвоносните съдове;

Наркотици и цигари.

Какво да направите, ако имате един от симптомите на церебрална аневризма

Ако се окажете с един от симптомите на аневризма на мозъчните съдове, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише списък с тестове и ще проведе серия от изследвания за диагностициране на заболяването и предписване на ефективно лечение.

Диагностиката на аневризма е доста сложен процес, тъй като преди разкъсването, образуването не се проявява по никакъв начин. Диагностиката се извършва с помощта на рентгенови изследвания на кръвоносните съдове. Проучванията разкриват разрушаване или свиване на кръвоносните съдове в мозъка и главата. Диагностиката се извършва и чрез компютърна томография на главата и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР дава най-ясен изглед на кръвоносните съдове и показва размера и формата на аневризмата.

Диагностика

Тази диагноза се поставя от невропатолог по време на първоначалния преглед. Също така, диагностиката на аневризма на мозъчните съдове се осъществява чрез рентгеново изследване на черепа, изследване на течността на гръбначния мозък, с помощта на томографско изследване. Много по-бързо разкрива признаци на мозъчна аневризма, изследване с ЯМР.

Симптоматични признаци на мозъчна аневризма.

Много често признаците на аневризма на мозъчните съдове не се изразяват по никакъв начин до момента, когато тя стане особено голяма или не се счупи.

Ако симптомите на заболяването се проявяват, те обикновено се изразяват в следните прояви:

  • болки в очите;
  • синдром на парализа;
  • отслабване на лицевите мускули;
  • замъглено зрение;
  • уголемени зеници.

Симптомите на руптура на церебрална аневризма се изразяват в интензивна и пронизваща болка в главата, запушване, рефлекс на гадене, ригидност на тила (повишен тонус на мускулите на врата), в някои епизоди - припадък. Понякога симптомите на заболяването при пациента се изразяват в мигрена, която може да има продължителен характер. По-рядко признаците на мозъчна аневризма могат да се изразят в:

  • увисване на клепача;
  • повишена податливост на ярка светлина;
  • нарушение на психическата стабилност;
  • повишена тревожност;
  • конвулсии.

Всички тези симптоми са „повикване за събуждане“, като в този случай трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Трябва да се помни, че само специалист може да направи диагностично заключение; всички тези признаци на аневризма на мозъчните съдове, сто процента не определят наличието на това заболяване. Всяко заключение може да направи само невропатолог, въз основа на изследването и резултатите от изследването.

Диагностика на признаците на мозъчна аневризма

Признаците на аневризма на мозъчните съдове изискват медицински преглед, само лекар може да потвърди или отрече наличието на заболяване при пациент.

Изследването е много важно, тъй като рискът от кръвоизлив от откритата патология е много висок. Вероятността за тази отрицателна прогноза се влияе от много фактори: величината на патологията, нейното местоположение, състоянието на съдовете, както и общата история. Рецидивът на кръвоизлив е по-сложен и увеличава риска от смърт. Ето защо признаците на мозъчна аневризма са сериозна причина за търсене на медицинска помощ. Ако симптомите станат по-ярки, тогава, когато пациентът се обърне към специалисти, са възможни следните видове изследвания:

  • При преглед на пациент невролог прави подходящи заключения. Прегледът на лекар помага да се определят менингеалните (симптоми на дразнене на менингите) и фокалните (дефекти, които започват поради локално мозъчно увреждане) симптоматични признаци. Според тях специалистът може да потвърди, че наблюдаваните проблеми са признаци на аневризма на мозъчните съдове..
  • Признаците на мозъчна аневризма се потвърждават или опровергават с рентгенова снимка на черепа. Процедурата "показва" съсиреци в кръвоносните съдове, както и нарушение на целостта на костите на основата на черепа, което помага да се идентифицира заболяването.
  • КТ ви позволява бързо да сканирате мозъчната структура и нейната структура. Диагностиката на признаци на мозъчна аневризма по този метод ви позволява да фиксирате най-малките анормални промени в мозъка и да определите заболяването. КТ веднага ще "види" признаците на мозъчна аневризма, ЯМР също помага да се справите с тази задача.
  • Също така, ЯМР помага да се идентифицират признаци на аневризма на мозъчните съдове в ранните етапи. Процедурата дава възможност да се "изследва" структурата на орган (мозък), да се "видят" анормални образувания. Признаци на мозъчна аневризма MRI открива, като правило, от първата процедура, с изключение на случаите, когато патологията е незначителна. След това диагностиката на признаци на мозъчна аневризма се извършва с помощта на CT. Въпреки това, с първичните признаци на аневризма на мозъчните съдове, най-често специалистите предписват ЯМР.
  • Признаците на аневризма на мозъчните съдове са в основата на назначаването от лекаря на изследване на цереброспиналната течност. Диагностицирането на признаци на мозъчна аневризма по представения начин се извършва с помощта на лабораторни тестове. Експертите проверяват колко прозрачна е течността.
  • При признаци на мозъчна аневризма също се предписва ангиографско изследване на съдовете. Той определя къде се развива патологията, определя нейната форма и размери, сканира вените на мозъка.
  • признаци на мозъчна аневризма не се изразяват дълго време;
  • изследването на признаци на аневризма на мозъчните съдове помага да се постави диагноза само когато пациентът се изследва със специално оборудване;
  • ако се появят признаци на аневризма на мозъчните съдове, тогава заболяването е придобило сериозна форма;
  • признаците на мозъчна аневризма, посочени на сайта, не определят наличието на заболяването, диагнозата може да бъде определена само от специалист. Само лекар може да диагностицира мозъчна аневризма.

В допълнение към всички тези методи, събирането на информация за анамнезата е от голямо значение при диагностицирането на заболяването. Невролог, преди да предпише каквито и да е прегледи, пита пациента или неговите роднини и за следните важни фактори:

  • симптомите, които са най-обезпокоителни в момента;
  • първите прояви на болестта;
  • съпътстващи хронични или придобити заболявания;
  • лечение, извършено по-рано, независимо дали е извършено изобщо;
  • наранявания;
  • алергии;
  • наследствени заболявания.

Понякога това заболяване може да бъде открито напълно случайно, когато пациентът се изследва във връзка с оплаквания за други обстоятелства. Подобни диагностични изследвания се извършват и при съмнение за туморни образувания в мозъка. Още по-често това заболяване, за съжаление, се открива само след разкъсване на аневризма, в този случай пациентът е спешно хоспитализиран.

Лечение

Лечение на мозъчна аневризма

Има няколко вида лечение на церебрална аневризма:

Блокиране на кръвоснабдяването чрез емболи в една структура на тялото. Това води до намаляване на размера на аневризмата.

Хирургическа интервенция. Ако аневризмата все още не е разрушена, тогава се извършват следните операции:

Операция за изрязване. Изводът е, че се прилагат притискащи скоби, които в крайна сметка премахват аневризмата от кръвния поток..

В 14 процента от случаите разкъсването на неоплазмата води до изливане на кръв във вентрикулите. В този случай хематомът се отстранява.

Възможен е и вентрикуларен кръвоизлив, след което лекарят извършва вентрикуларен дренаж.

Не е изключено използването на народни средства за лечение на аневризми. Екстракти от глог, копър, бъз и жълтеница ще помогнат.

Прогнозата за лечение на това заболяване зависи от много фактори. Всичко зависи от местоположението и размера на аневризмата.

Когато неоплазмата се разкъса, прогнозите не са обнадеждаващи. Вероятността за инвалидност: 25-37%, а възможността за смърт е още по-висока: 35-52%.

Церебрална аневризма (с други думи, вътречерепна аневризма) се счита за малък тумор в човешкия мозък, който незабавно започва да расте и да се поглъща. Някои видове аневризми обаче, а именно най-малките аневризми, не причиняват кръвоизлив и отстраняването няма почти никакви последствия. Аневризма често се намира там, където са разположени всички артерии, а именно по долната част на мозъка и черепната основа и се смята, че лечението без хирургическа намеса е вероятно възможно..

Определена категория лекари вярва, че приемът на лекарства може само да влоши аневризмата, поради което понякога се препоръчва да се използват народни средства, но само след подробна консултация със специалист.

Според някои експерти операцията на церебрална аневризма е нежелана, тъй като последиците могат да бъдат най-непредсказуемите, резултатите винаги са индивидуални.

Операции за церебрална аневризма

Ендоваскуларната хирургия на мозъчната аневризма се извършва само под строго наблюдение на лекари, които ще продължат да наблюдават процеса на възстановяване на организма дълго време. Рехабилитация след операция за аневризма на мозъчните съдове се провежда в лечебни заведения. Изрязването на церебрална аневризма се извършва под обща анестезия.

Има около десет официално регистрирани руптури на аневризми годишно за всеки сто хиляди души, което е около двадесет и седем хиляди души годишно в Америка. Фактът, че аневризмата се развива, може да бъде повлиян и от фактори като: хипертония, честа консумация на алкохол, наркотици с наркотично естество (особено кокаин) и цигари.

Освен това развитието на болестта, рискът от разкъсване и ефективността на лечението на аневризмата пряко зависи от нейния размер..

Във всеки случай трябва незабавно да се свържете със специалист и той вече ще ви предпише подходящото лечение.

Лекарства

Ако се появи странно и остро главоболие, човек трябва незабавно да се свърже с най-близкото медицинско заведение за квалифицирана помощ. Болестта не се лекува с лекарства, но има профилактика и рехабилитация след операция.

Понастоящем хирургичната интервенция е единственият и най-обещаващ метод за лечение на аневризма. Лечението със специални лекарства се използва само за стабилизиране на пациента или в ситуация, при която операцията е противопоказана или дори невъзможна.

Химикалите не са в състояние да елиминират аневризмата, те само намаляват вероятността от разкъсване на съда, като елиминират критичните фактори. Някои от лекарствата са включени в комплекса от обща терапия, която е насочена главно към облекчаване на симптомите на първоначалната патология при пациентите. Какви витамини и лекарства се приемат при мозъчна аневризма?

Блокери на калциевите канали

Основният представител на групата на нимодипин. Химикалът надеждно блокира калциевите канали в мускулните клетки на съдовите стени. Съдовете се разширяват. Кръвообращението в мозъчните артерии се подобрява значително. Тези лекарства са просто необходими за предотвратяване на опасни артериални спазми..

Антиациди

Принципът на действие се основава на блокирането на Н2 хистаминовите рецептори в стомаха. В резултат на това киселинността му намалява и секрецията на стомашен сок значително намалява. Тази група включва ранитидин.

Антиконвулсанти

Днес фосфенитоинът е основният представител на тази група. Лекарствата причиняват надеждно стабилизиране на мембраните в нервните клетки. Патологичните нервни импулси забележимо се забавят и не се разпространяват.

Антиеметични лекарства

Използва се предимно прохлорперазин. Намалява кълбовия рефлекс поради блокиране на постсинаптичните допаминови рецептори в мезолимбичния участък на мозъка.

Болкоуспокояващи

Морфинът е много ефективен за облекчаване на болката. Нивото на болка се намалява в резултат на излагане на специфични опиоидни рецептори.

Антихипертензивни лекарства

Напоследък се използват три основни лекарства: лабеталол, каптоприл, хидралазин. Поради ефекта върху ензимите и рецепторите, общият тонус на артериите намалява, предотвратява се разкъсване.

Народни средства за защита

Аневризма на мозъчните съдове. Използват ли се народни средства?

Церебралната аневризма е едно от онези физиологични нарушения, за които само медикаментозното лечение няма да е достатъчно. Същото може да се каже и за народните средства. Въпреки това, лекарствата, използвани в народната медицина, могат да повлияят на кръвния поток вътре в мозъчните артерии. В много случаи това ще бъде достатъчно, за да се намалят рисковете, свързани с хеморагичен инсулт и руптура на аневризма..

Основното условие за използването на народни методи

Традиционните методи са приложими само когато са одобрени от лекаря. Аневризмите на мозъчните съдове с народни средства се лекуват само след преглед и определяне степента на развитие на опасно заболяване.

Преди да започнете лечение на аневризма с традиционна медицина, трябва да решите какъв ефект имат лекарствата, използвани върху тялото, дали причиняват алергични реакции.

Имайки предвид високия риск от усложнения, експертите препоръчват да се даде предпочитание на лекарствата. Лечението на аневризма на мозъчните съдове с народни средства е допустимо само когато лекарят даде зелена светлина за използването на алтернативна медицина.

5 рецепти за намаляване на рисковете

Първото нещо, което трябва да даде лечението с народни лекарства, е намаляване на кръвното налягане. Предложените 5 рецепти са тествани не само от времето, но и лабораторно. Доказано е, че те имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система и в същото време укрепват организма, насищайки го с необходимите вещества, което ви позволява да ограничите болестта и да я направите по-малко опасна.

Най-ефективните методи включват:

  • Отвара от касис. За приготвянето на този продукт се използват сухи плодове. Вземете 100 грама и го залейте с литър гореща преварена вода. Прави се тих огън, на който плодовете изнемогват за 10 минути. Филтрираният и охладен продукт се приема 50 gr. три пъти на ден.
  • Сок от цвекло, смесен с мед в равни пропорции. Приема се три пъти на ден по 3 супени лъжици.
  • Отварка от картофена кора. Картофите се варят необелени и след това се изпива изразената течност. Полезно е също да ядете варени картофи необелени..
  • Левкоинската жълтеница се залива с вряща вода и се влива. Вземете 2 супени лъжици на чаша вода. Приема се 4 или 5 пъти през деня по една супена лъжица.
  • Царевично брашно. Супена лъжица брашно се смесва с чаша вряща вода и се оставя за една нощ. Сутрин на гладно трябва да пиете изразена течност.

Има и други забележителни методи. Изборът трябва да бъде направен от специалист. Без неговото одобрение не трябва да прибягвате до народни средства..

Аневризма

Главна информация

Аневризмата е състояние, при което стената на артерия, в по-редки случаи вена, се издува. Това се случва в резултат на разтягане или изтъняване на артерията. С оглед на този процес се появява аневризмална торбичка, понякога притискаща тъканите, разположени наблизо. По правило аневризмата е вродено явление. При раждането такава патология не се открива, развитието на детето е нормално. Аневризмата се проявява в резултат на заболявания, при които кръвоносните съдове постепенно изтъняват. Също така, заболяването може да бъде следствие от травма или нараняване на кръвоносните съдове и появата на заразени кръвни съсиреци. Доста често аневризма се открива случайно по време на рентгеново или ултразвуково изследване. Непосредствено след установяване на такава диагноза е необходимо да се вземат мерки, тъй като при разкъсване на аневризма се появява кървене, което може да бъде фатално. При разкъсване на аневризма човек изпитва болка, кръвното му налягане рязко спада.

Има и придобита аневризма, но нейното проявление е по-характерно за хората в по-напреднала възраст - след петдесет години. При хора в по-млада възраст придобитата аневризма се появява като следствие от травма. Има няколко вида аневризми.

Мозъчна аневризма

Церебрална аневризма, наричана още вътречерепна аневризма, е маса, която се появява върху мозъчен кръвоносен съд. Постепенно се увеличава, той се пълни с кръв. Често има натиск на изпъкналата част на аневризмата върху мозъчната тъкан, върху нерва. Но все пак най-опасното състояние за човек е руптура на мозъчна аневризма, поради която се получава кръвоизлив в мозъчната тъкан..

Ако размерът на аневризмата е малък, това не може да доведе до кръвоизлив. Подобна патология се среща в почти всяка област на мозъка. Най-често обаче се появява на мястото, където клоните се разклоняват от артерията, тоест между основата на черепа и долната повърхност на мозъка..

Често аневризмата се проявява като последица от наличието на вродени аномалии на стените на съдовете. Понякога мозъчна аневризма се появява при лица с определени генетични заболявания. Това са заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвообращението, поликистоза на бъбреците.

В допълнение, предишно нараняване на главата, постоянно високо кръвно налягане, тумори, инфекциозни заболявания, атеросклероза и редица други заболявания на съдовата система могат да причинят аневризма в съдовете на мозъка. Тежкото пушене и пристрастяването към наркотици води до аневризма..

Днес експертите идентифицират три вида мозъчни аневризми. Сакуларната аневризма е кръгла торбичка, пълна с кръв, която се прикрепя към мястото, където кръвоносните съдове се разклоняват. Този тип аневризма, наричана още аневризма "зрънце" поради своята структура, е най-широко разпространена. Тази патология е типична за възрастни..

При странична аневризма се получава вид подуване на стената на кръвоносен съд. Образуването на веретенообразна аневризма възниква като следствие от разширяването на стената на съда в определена област.

Съществува и класификация на аневризмите според техния размер. Ако размерът на аневризмата е по-малък от 11 милиметра в диаметър, тогава това е малка аневризма, обичайно е да се нарича средната аневризма с диаметър 11-25 милиметра и гигантска - повече от 25 мм.

Това заболяване може да изпревари човек на всяка възраст. Малко по-често тази патология се записва при жените..

Важно е да се има предвид, че руптурата на аневризма и съответно кръвоизливът може да възникне при всеки тип мозъчна аневризма. Различни фактори могат да провокират разкъсване на церебрална аневризма: високо кръвно налягане, алкохолизъм, употреба на кокаин и др..

В резултат на мозъчен кръвоизлив човек може да преживее хеморагичен инсулт, тежко увреждане на нервната система и смърт. Възможно е и многократно разкъсване на аневризма или последващо развитие на нови аневризми в мозъчните съдове. Най-често поради разкъсване на аневризма се получава субарахноидален кръвоизлив, който от своя страна води до хидроцефалия. В това състояние цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка, които по-късно притискат мозъчната тъкан..

Като усложнение на кървенето може да възникне и вазоспазъм, тоест стесняване на кръвоносните съдове. В този случай притокът на кръв към някои области на мозъка е нарушен, което води до увреждане на тъканите или инсулт..

Симптоми на мозъчна аневризма

По принцип при аневризма на мозъка изразените симптоми на заболяването не се появяват, докато аневризмата не се разкъса или тази формация не стане много голяма. При голяма аневризма има натиск върху тъканите и нервите. В резултат на това се появява болка в областта на очите, възможни са периодични спазми на лицето, парализа на едната му страна. Човек може да има замъглено зрение, разширени зеници. Ако аневризма се разкъса, симптомите са силно и внезапно главоболие, повръщане, двойно виждане. Пациентът може да загуби съзнание. Трябва да се отбележи, че естеството на главоболието в този случай е особено остро и интензивно. Понякога човек изпитва „предупредително“ главоболие няколко дни преди разкъсването на аневризмата. При разкъсване на аневризмата могат да се появят и конвулсии, в редки случаи пациентът може да изпадне в кома. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар..

Диагностика на мозъчната аневризма

По време на изследвания, свързани с диагностицирането на други заболявания, често се открива мозъчна аневризма. При аневризма обикновено се извършва преглед след настъпване на субарахноидалния кръвоизлив, за да се потвърди диагнозата. Изследването на кръвоносните съдове с помощта на рентгенов метод се нарича ангиография. С интрацеребрална ангиограма можете да видите промените, които се случват в артерия или вена, и да разберете дали артериите са стеснени или унищожени.

С помощта на компютърна томография се открива мозъчна аневризма или кръвоизлив, след като аневризмата се спука.

Ядрено-магнитен резонанс предоставя информативно изображение на мозъка. Магнитно-резонансната ангиография предоставя подробно изображение на кръвоносните съдове в мозъка.

Ако лекарят подозира руптура на аневризма, тогава на пациента може да бъде назначен анализ на CSF. С помощта на хирургическа игла цереброспиналната течност се извлича от субарахноидалното пространство за анализ.

Лечение и профилактика на мозъчна аневризма

При пациенти с аневризма не винаги се случва нейното разкъсване. Следователно тези, които са диагностицирани с малка аневризма, трябва да бъдат под постоянен медицински контрол и да следят динамиката на увеличаването на аневризмата, както и дали се развиват други симптоми. Такова наблюдение се прави, за да не се пропусне времето, когато е необходимо да се започне комплексна терапия на аневризма. Лекарят винаги взема предвид, че всеки от случаите на аневризма е уникален, следователно, за да се избере правилният подход към лечението на аневризма, се определя нейният размер, вид и позиция. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на възрастта на пациента, наличието на някои заболявания, вероятността от руптура на аневризма, наследственост. Също така е важно да се обърне внимание на риска от лечение на аневризма..

Днес се използват два вида хирургично лечение на аневризма на мозъка: клипиране на аневризма и оклузия. Такива хирургични интервенции се считат за доста сложни и представляват голям риск. В този процес могат да се повредят други кръвоносни съдове и има риск от атака след операция..

Като алтернативна хирургическа интервенция е възможно да се извърши ендоваскуларна емболизация. Тази процедура може да се извърши няколко пъти през живота на човек..

Понастоящем няма ефективни методи за предотвратяване на аневризма. Тези, на които е поставена диагноза „мозъчна аневризма“, трябва много внимателно да следят нивото на налягане, да спрат да пушат и да употребяват наркотици. Трябва да внимавате и с лекарства, които разреждат кръвта, като аспирин. Приемането им е възможно само след консултация с Вашия лекар. Жените с аневризма трябва да се консултират с лекар относно възможността за използване на орални контрацептиви.

Прогнозата за руптура на аневризма много зависи от възрастта на пациента, доколко е задоволително здравето му, има ли други заболявания, както и от други фактори. Продължителността на периода от момента на разкъсване на аневризмата до предоставянето на професионална помощ е важна. Колкото по-рано се диагностицира и започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Възстановяването след руптура на мозъчна аневризма продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Докторите

Александър Михайлович Будик

Асманова Олга Валерьевна

Уханова Татяна Петровна

Лекарства

Сърдечна аневризма

Сърдечната аневризма е едно от най-сериозните усложнения след миокардит, миокарден инфаркт, а също и след травма. При аневризма на сърцето има ограничено изпъкване на сърдечната стена, при което преди това са настъпили определени промени. Най-често аневризма на сърцето се появява при хора, претърпели миокарден инфаркт, тъй като развитието на такава патология е пряко свързано с недохранване или целостта на сърдечния мускул.

Ако коронарната циркулация е нарушена за дълго време, тогава в определена област на миокарда възниква некроза. По-късно такова място се заменя с влакнесто-пластмасови маси и се появяват белези. Съществува класификация на сърдечните аневризми: обичайно е те да се подразделят на остри, подостри и хронични. Ако разгледаме формата на аневризмата, тогава се различават сакуларни, дифузни, гъбни аневризми.

Проявата на остра аневризма се случва с миокарден инфаркт през първите седмици. След това неконтрактиращата некротична област на сърцето се разтяга поради ефекта на вътрекамерно налягане върху него. В резултат на това се издува. Това явление възниква поради наличието на редица фактори - високо кръвно налягане, обширен фокус на некроза. Нарушаването на режима на покой веднага след миокарден инфаркт става решаващо..

След няколко седмици се появяват белези от некротични мускулни влакна и аневризмата става хронична. След известно време стената му се удебелява.

Много по-рядко се срещат подостри аневризми, които се появяват в крехки области на белези.

При аневризма на сърцето дейността му се нарушава. Състоянието на човек рязко се влошава, развива се остра левокамерна недостатъчност, която по-късно преминава в хроничен тотал. Кръвта застоява в лявото предсърдие, повишава се белодробното артериално налягане. Постепенно стените на вентрикулите хипертрофират, сърцето се увеличава.

Често при това състояние се появява сърдечна болка, която може да продължи няколко часа или няколко дни. При физическо натоварване болката става по-интензивна, те не се облекчават от аналгетици и нитроглицерин. Острите болки отстъпват място на тъпите. Понякога човек периодично усеща задушаване, задух. Кожата на лицето пребледнява, постепенно се появява белодробен оток, който се характеризира с периодична кашлица и шумно дишане. С нарастващ оток се появяват силни хрипове, обилно отделяне на храчки и кашлицата става по-силна. Аневризмата често се придружава от тромбоендокардит, нискостепенна треска, тахикардия.

Съществува и риск от руптура на сърцето в областта на аневризмата. Това се случва внезапно, пациентът има остра бледност, студена пот. Кожата на лицето бързо става цианотична и във вените на шията се наблюдава преливане на кръв. Крайностите се охлаждат, съзнанието бързо се губи. Смъртта идва много бързо. По правило подобно явление се случва между 2-ия и 9-ия ден на заболяването..

Също така, поради аневризма, сърдечният ритъм може да се промени, може да се развие фиброзен перикардит.

Когато аневризмата стане хронична, пациентът има други оплаквания. Периодично сърцето усеща горещи вълни или избледняване, човек страда от задух и слабост, има замаяност. Отначало при хронична аневризма се наблюдава тахикардия, по-късно стените на вентрикулите се разширяват. Сърцето се увеличава по размер и малко по-късно има признаци на деснокамерна недостатъчност.

Диагностиката на аневризма на сърцето се извършва с помощта на електрокардиографско изследване и чрез рентгеново изследване на гръдните органи.

Лечението на сърдечната аневризма е много трудна задача. Извършва се изключително в болнична обстановка. Основният метод на лечение е хирургическа намеса за изрязване и зашиване на дефекта в сърдечната стена. Но тази операция се извършва само ако има усложнения на заболяването..

Като профилактика на сърдечната аневризма е важно своевременно да се диагностицира инфаркт на миокарда и да се осигури компетентен подход към лечението и възстановяването на пациента..

Аортна аневризма

Най-често се развива аортна аневризма в коремната област, в по-редки случаи - в гръдната област. Също така понякога се диагностицират аневризми на други артерии - подколенната артерия, каротидната, бедрената, мозъчната, коронарните артерии. Най-често аневризмата се развива на местата, където се разклоняват артериите, където съдовата стена е изложена на по-изразени натоварвания и съответно по-често се наранява. Тъй като причината за аневризма на артерията най-често се определя от атеросклероза на съдовете, в по-редки случаи възникването й е свързано с наранявания. В артерията се нарушава притока на кръв, могат да възникнат бурни кръвообращения, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци и тяхното отделяне. Бъбречната недостатъчност е често срещана като усложнение на аортната аневризма.

Ако диаметърът на аневризмата не надвишава 5 см, тогава такава аневризма не често се разкъсва. Следователно за лечение на болка се използват средства, които понижават кръвното налягане. Те се използват за намаляване на вероятността от разкъсване. Важно е да се подлагате на редовни прегледи, за да видите динамиката на развитието на аневризма. Ако се увеличи твърде бързо, на пациента може да бъде предписана операция. Също така се предписва операция, ако диаметърът на аневризмата е повече от 5 сантиметра.

Използват се два метода на хирургично лечение на аневризми на коремната аорта. Първият се състои от извършване на разрез на корема и зашиване на присадката в аортата. При втория метод през феморалната артерия се вкарва катетър със стент. Той е инсталиран в аортата. И двете операции са технически сложни. Същите лечения се използват при аневризма на гръдната аорта..