Основен > Склероза

Проверка на кърлежа за наличие на вирус на енцефалит и борелия, пренасян от кърлежи

Изследването е насочено към идентифициране на антигени и генетичен материал на патогените на енцефалит, пренасян от кърлежи и системна борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест) при изследваните кърлежи. Използва се за навременна диагностика на заболявания, спешна специфична профилактика и целенасочено патогенетично лечение.

Какви тестове са включени в този комплекс:

  • Кърленен енцефалит (TBE), антиген
  • Иксодична кърлежова борелиоза (ICB), определяне на РНК

Кърлеж Ixodid; кърлежов енцефалит; вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи; системна кърлежова борелиоза (лаймска болест), менингополиневрит, пренасян от кърлежи, борелиоза, пренасяна от кърлежи, иксодна борелиоза, хроничен еритем мигранс, еритемна спирохетоза, синдром на Бановарт.

Английски синоними

Ixodes кърлеж; кърлежов енцефалит; вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи; кърлежова борелиоза (лаймска борелиоза); Borrelia burgdorferi.

  • Имуноанализ: Кърленен енцефалит (TBE), антиген
  • Полимеразна верижна реакция (PCR): иксодна борелиоза, пренасяна от кърлежи (ICB), определяне на РНК

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Обща информация за изследването:

Пренасяният от кърлежи енцефалит е вирусно природно фокално трансмисивно заболяване, характеризиращо се с преобладаващо поражение на централната нервна система. Причинителят на болестта е РНК-съдържащ вирус, принадлежащ към рода Flavivirus от семейство Togaviridae, групата Arboviruses. Инфекцията има сезонен (пролетно-летен) характер и се предава главно чрез ухапване от кърлеж, чрез смачкване на нахлуващо насекомо, а също така е възможен хранителен път на предаване чрез заразено сурово мляко на крави и кози. Основният резервоар и носител на вируса са кърлежите Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Гризачи, диви животни и птици са допълнителен резервоар на вируса. Инфекцията с кърлежи възниква, когато заразените животни хапят и смучат кръв. В същото време вирусът прониква в органите и тъканите на кърлежа, главно в слюнчения апарат, червата, репродуктивния апарат и се запазва през целия живот на насекомите. Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, се подразделя на три подвида: далекоизточен, централноевропейски и сибирски.

Инкубационният период на заболяването продължава от 3 до 21 дни, средно 10-14 дни. Клиничните прояви са разнообразни. Началната фаза на заболяването се характеризира с висока температура, главоболие, миалгия, евентуално добавяне на гадене, повръщане, фотофобия. По-нататък се развива фазата на неврологични разстройства, в която централната и периферната нервна система са увредени. В зависимост от тежестта на неврологичните нарушения се различават следните форми на заболяването: фебрилна, менингеална, менингоенцефалитна, менингоенцефалополиомиелитична и полирадикулоневритна, двувълнов менингоенцефалит. По отношение на тежестта инфекцията може да бъде лека, умерена или тежка, което влияе върху продължителността на заболяването, тежестта на клиничните симптоми и изхода на заболяването. В заключителната фаза на заболяването може да настъпи възстановяване с изчезване на неврологични симптоми, хронизиране на патологичния процес или смърт на пациенти. Възможен дългосрочен скрит носител на вируси, персистиране или хронична форма на инфекция.

Системната кърлежова борелиоза или лаймска болест е естествено фокално преносимо заболяване, причинено от грам-отрицателната бактерия Borrelia burgdorferi от семейство Spirochaetaceae. Човешката инфекция може да настъпи след ухапвания от иксодидни кърлежи, инокулиране на борелии със слюнка от кърлежи, когато натрошено насекомо е смачкано, възможно е и трансплацентарно предаване на патогена от майката на плода. Основният „резервоар“ и носител на вируса са кърлежите Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Най-често заразяването се случва през пролетно-летния период на активност на кърлежите..

Инкубационният период на заболяването може да продължи от 3 до 32 дни, според някои автори до 60 дни. Пренасяната от кърлежи борелиоза има различни клинични прояви. В първата фаза на заболяването, фазата на локална инфекция, има повишена температура, интоксикация, главоболие, широко разпространен "мигриращ" еритем на мястото на контакт на кърлежа с кожата на пациента, регионален лимфаденит. Във фазата на хематогенно и лимфогенно разпространение на борелии се отбелязва увреждане на органи и системи с развитието на разнообразна клинична картина на заболяването. Отбелязва се увреждане на мускулно-скелетната, нервната, сърдечно-съдовата системи, очите, черния дроб, бъбреците, кожата. В същото време се развива клинична картина на неврит, радикулит, енцефалит, артрит, конюнктивит, миокардит, появява се обрив извън мястото на ухапване от кърлеж. С прогресирането на заболяването, усложняването му и ненавременното прилагане на лечението могат да се развият следните процеси: неврологични нарушения под формата на менингит, менингоенцефалит, енцефалит и енцефаломиелит, тежки сърдечни увреждания, рецидивиращ и / или хроничен артрит. Възможно е развитие на продължително или рецидивиращо протичане на заболяването, хронични форми на увреждане на нервната система.

Поради факта, че основният „резервоар“ и носител на енцефалит, пренасян от кърлежи, и системна борелиоза, причинена от кърлежи, са иксодидни кърлежи, при лабораторната диагностика и идентифицирането на причинителите на тези заболявания се използват директни изследвания на кърлежите. Възможно е да се изследват екземпляри от кърлежи от естествени огнища на тяхното разпространение, за да се установи наличието на патогени, да се определи процентът на заразените кърлежи в изследваните територии и количественото съдържание на вируса в случай на енцефалит, пренасян от кърлежи. Необходимо е да се изследват отделни екземпляри от кърлежи, когато те са ухапани от хора, инокулиращи вирус или борелия със слюнка от кърлежи, при смачкване на нахлуващо насекомо. Това е важно за определяне на възможната инфекция на кърлеж, навременна диагностика на заболявания, спешна специфична профилактика и целенасочено патогенетично лечение..

Съвременните методи за диагностика на патогени включват методи на ензимно свързан имуносорбентен анализ и полимеразна верижна реакция (PCR). Те ви позволяват да определите антигена на патогена дори в минимален обем от изследвания биоматериал, характеризират се със скоростта на получаване на резултата и имат високи показатели за диагностична чувствителност и специфичност. Характеристика на метода PCR е способността да се идентифицира генетичен материал дори с ниско съдържание на него в изследвания биологичен материал. Тези методи позволяват в най-кратки срокове да се установи наличието или отсъствието на инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи и / или причинителя на борелиоза, пренасяна от кърлеж Но ако резултатите от изследванията са отрицателни и подозрението за болестта продължава, както и развитието на клинични симптоми, се препоръчва изследване на кръвта на пациентите. В този случай е възможно да се определят антитела от класовете IgM и / или IgG към антигените на патогени, както и да се идентифицира генетичният материал на патогените чрез PCR.

За какво се използва изследването?

  • За комплексна лабораторна диагностика на кърлежен енцефалит и / или системна кърлежова борелиоза;
  • за определяне на инфекцията на тестовите кърлежи;
  • за определяне на съдържанието на антигени и генетичен материал на патогени на енцефалит, пренасян от кърлежи и / или системна борелиоза, причинена от кърлежи, в тестовите кърлежи;
  • да се определи възможната инфекция на кърлеж с цел навременна диагностика на заболявания, спешна специфична профилактика и целенасочено патогенетично лечение;
  • за определяне на присъствието и процента на инфекция на кърлежи в изследваната зона в естествени огнища и през сезона на разпространение на насекомите.

Когато е планирано проучването?

  • При изследване на кърлеж след ухапване от човек, смачкване на нахлуващо насекомо, отстраняване на кърлеж, включително в специализирана болница;
  • при изследване на кърлеж с цел диагностициране на антигени и генетичен материал на патогени на кърлежов енцефалит и / или системна кърлежова борелиоза;
  • при изследване на кърлежи, за да се определи наличието и процентът на инфекция на кърлежите в изследваната зона в естествени огнища и през сезона на разпространение на насекомите.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: отрицателни.

Причини за положителен резултат:

  • инфекция на тествания кърлеж с вирус на енцефалит, пренасян от кърлеж;
  • инфекция на тестовия кърлеж с причинителя на системна борелиоза, пренасяна от кърлежи;
  • инфекция на тестовия кърлеж с вирус на кърлежи енцефалит и системна борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Причини за отрицателен резултат:

  • отсъствие на инфекция на тестовия кърлеж с вирус на енцефалит и / или системна борелиоза, пренасяна от кърлеж;
  • съдържанието на патогена в тествания материал е под нивото на откриване;
  • фалшиво отрицателни резултати.

Ако подозирате наличието на енцефалит, пренасян от кърлежи и / или системна борелиоза, пренасяна от кърлежи, но ако резултатите от теста са отрицателни, се препоръчва кръвен тест. В този случай е възможно да се определят антитела от класовете IgM и / или IgG към антигените на патогени, както и да се идентифицира генетичният материал на патогените чрез PCR.

Кой възлага изследването?

Инфекциозист, вирусолог, паразитолог, епидемиолог.

[02-029] Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна мазка, когато се открият патологични промени)

[07-092] Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, IgM

[07-093] Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, IgG

[07-095] Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, антиген (в цереброспиналната течност)

[06-060] Общ протеин в цереброспиналната течност

[06-061] Глюкоза в ликвора

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, надпис

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, титър

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [PCR]

[40-174] Серологична диагностика на пренасяна от кърлежи борелиоза и енцефалит

Литература

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR в реално време за едновременно откриване и количествено определяне на Borrelia burgdorferi в събрани на поле кърлежи Ixodes scapularis от Североизточната част на САЩ / Appl Environment Микробиол. 2003 август; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Препоръки за диагностика и лечение на болести, пренасяни от кърлежи на Полското общество по епидемиология и инфекциозни болести. Полско дружество по епидемиология и инфекциозни болести / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Вирусологично изследване на отделни екземпляри от иксодидни кърлежи с използване на методи за микроанализ. Насоки.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G.Изучаване на генетичното разнообразие на вируса на кърлежовия енцефалит от сибирски генетичен тип, идентифициран при кърлежи Ixodes persulcatus в Северния Урал през 2006 г. / Siberian Scientific Medical Journal, No. 4 (126 ) - 2007.

5. Покровски В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторна диагностика на инфекциозни заболявания. Директория / М.: BINOM. - 2013.

6. Шувалова Е.П. Инфекциозни болести / М.: Медицина. - 2005. - 696 с.

Кога и какви кръвни изследвания трябва да се вземат, ако е ухапан от кърлеж?

Опасността да получите ухапване от кърлеж се крие в очакване на човек навсякъде - когато отивате в гората за гъби, разхождате се в парка, пътувате до страната. Намирайки се на клоните на дърветата и в тревата, те могат да се качат на човек и той може дори да не предполага за това известно време.

Паразитните инфекции могат да причинят увреждане или смърт. Ето защо е важно да се направи кръвен тест за ухапване от кърлеж, за да се установи наличието на инфекция и да се започне спешно лечение, ако е необходимо..

Какви изследвания са необходими

Вземат се кръвни проби за откриване на инфекция. Изследването може да се извърши по един от следните методи:

  • Свързан имуносорбентен анализ. Това е вид откриване в кръвта на антитела срещу вируса. Пациентът взема проба от венозна кръв. Ако тялото произвежда защитни клетки, човекът е заразен. Необходимо е да дарите кръв за анализ след ухапване от кърлеж не по-рано от 10 дни от деня на инцидента. Ензимният имуноанализ е най-информативен при 3-4 седмици от инфекцията, когато броят на антителата достигне своя връх. Счита се за особено точен метод. Но все пак, ако отговорът е положителен, препоръчително е да се проведат допълнителни тестове, за да се изключи фалшив резултат..
  • Имунофлуоресцентен анализ. За изследване може да се използва кръвен серум, както и вътреставна течност. Антителата, произведени от имунната система за защита срещу инфекции, се оцветяват със специална боя. След това биологичният материал се изследва под микроскоп. Методът не изисква сложно оборудване, поради което е един от най-евтините. Но точно отстъпва на другите видове проверки.
  • PCR е метод на полимеразна верижна реакция. Провеждат се изследвания при изследване на кръв, урина, ставни или цереброспинални течности. По този начин в кръвта се откриват чужди ДНК и РНК. PCR анализ след ухапване от кърлеж при хора се извършва не по-рано от 10-ия ден.
  • Уестърн петно. Специалният тест се счита за най-точния метод за откриване на имунологични проблеми. За анализ се взема венозна кръв. Биологичният материал се тества за наличие на антитела срещу вируси. Изследването се извършва на 10-ия ден след ухапване от кърлеж.

Описание на борелиозата

Борелиозата (с други думи, лаймска болест) при хората се появява след попадане на бактерии борелия в тялото. В първите няколко секунди човешката имунна система се опитва да се бори с бактериите, поради което патологичните микроорганизми бързо се преместват там, където активността на имунната система е намалена или не толкова ефективна: сухожилия, нервни тъкани и сърце. По тази причина борелиозата, за разлика от енцефалита, най-често не развива остър стадий. Болестта незабавно преминава в хронична форма.

Основният симптом на патологията е еритем пръстеновидни мигранти - богато червено петно ​​в областта на ухапването, което с течение на времето се увеличава по размер и образува пръстен. Кожата в засегнатата област започва силно да се отлепва, скоро се развива некроза. Също така, пациентът може да изпита вторичен еритем в други части на тялото, който провокира алергична реакция. В същото време има форми на борелиоза, които преминават без еритема, но са придружени от треска и интоксикация на организма с токсини. Често лаймската болест е почти неразличима от енцефалит, пренасян от кърлежи.

След месец пациентът започва да изпитва първите симптоми на увреждане на нервната система: проблеми с речевия апарат, частична парализа на ръцете и краката, силни промени в настроението през целия ден. Някои пациенти развиват менингит, което води до проблеми със сърдечния ритъм. Ако продължите да не обръщате внимание на заболяването, след една година пациентът рискува да загуби слуха си, да получи проблеми с говора и нервната система.

Борелиозата може да бъде излекувана в почти всички случаи, основното е да се предотврати преминаването на лезията в хроничен или дисеминиран стадий. По време на лечението лекарят предписва на пациента антибиотици за 2-4 седмици, те помагат за пълно премахване на инфекцията от тялото и осигуряват възстановяването на пациента. За да се предотвратят усложнения, е важно своевременно да се диагностицират симптомите и да се лекува енцефалит и борелиоза, пренасяни от кърлежи.

Правила за превоз на тикове

Най-добре е да отстраните паразита от тялото за изследване в медицинско заведение. Това е много по-вероятно да се избегне инфекция. Ако независимо вземете насекомо, можете сериозно да увредите тялото на възрастно насекомо и то ще отиде още по-дълбоко под кожата. Също така болницата ще може веднага да определи дали паразитът е опасен..

Ако сте успели сами да се заразите с инфекциозно насекомо, препоръчително е да го занесете в лабораторията. Правила за транспортиране на билети:

  1. След екстракцията насекомото се поставя в среда с температура от 2 ° C до 8 ° C. Най-добре е бръмбарът да се съхранява в хладилник, преди да се транспортира. Насекомото не трябва да се замразява. Ако го поставите във фризера, лабораторията няма да може да тества паразита за вирус..
  2. Насекомото се прехвърля в буркана. В горещо време можете да поставите кубче лед върху него..
  3. След смъртта кърлежът изсъхва и бактериите бързо умират. Ако е починал, той трябва да се държи в съд с течност. Ще има мокро парче плат или навлажнена памучна вата. Бактериите няма да умрат във влажна среда.
  4. Анализът се извършва през първите 48 часа след екстракцията на кърлежа. С дълъг период от време информативността на тестовете намалява и са възможни неверни резултати.

Ако бръмбарът е бил извлечен на части, той може да бъде изпратен за PCR изследване. Достатъчно е малко парче биологичен материал.

Особености на ваксинацията

Ако енцефалитът, пренасян от кърлежи, е бил диагностициран на първата вълна, тогава е възможно да се възстанови човешкото тяло и да се потисне развитието на инфекция с помощта на антиенцефалитна имуноглобулинова терапия. За ефективно лечение на пациента се инжектира инактивирана ваксина и рибонуклеинова киселина.

Важно е да запомните, че такава ваксина може да се извършва само с профилактична цел - тя помага да се предпази човешкото тяло от инфекция с вирусни инфекции, намалява интоксикацията и възпалителния процес. Лекарите препоръчват ваксиниране през есента и пролетта - пиковата честота на хората с енцефалит, пренасян от кърлежи.

Кога се прави анализът

Ако по тялото се открие кърлеж, изследването за инфекциозни заболявания е задължително. Насекомото може да бъде отведено в лабораторията в деня на инфекцията. Ако това не е възможно, трябва да се консултирате с лекар и да дарите кръв поне седмица след ухапването. Оптималният период е от 11-ия до 14-ия ден.

Определено трябва да се консултирате с лекар преди време, ако имате следните симптоми:

  • главоболие;
  • бърза умора;
  • мускулна болка;
  • фотофобия;
  • намаляване или повишаване на телесната температура;
  • гадене и повръщане;
  • затруднено дишане;
  • халюцинации.

Трябва да покажете на лекаря дете, което е ухапано от кърлеж навреме. Децата имат слаба имунна система, която може да не е в състояние да се бори с вируса.

Причините

Основната причина за кърлежовия енцефалит е проникването на вирусна инфекция в организма.

Причинителят на TBE е вирусът на енцефалит „Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи“, който принадлежи към арбовирусите от рода Flavivirus, семейство Flaviviridae. Размерът на вируса е само 40-50 nm, което е половината от размера на грипните вируси и 4 пъти по-малък от вируса на морбили, което му позволява лесно да преодолее имунната система на организма.

Носителите на вируса на енцефалита са иксодидни кърлежи от вида "Ixodes persulcatus" (кърлеж тайга - Сибир и източната част на Азия) и "Ixodes ricinus" (кучешки кърлеж - европейски регион).

Начини за предаване на инфекцията:

  • Предаване - директно при ухапване от кърлеж, носител на инфекция;
  • Хранителна - при ядене на храна, заразена с вирус, например чрез млякото на коза или крава, заразени след ухапване от кърлеж. Или друг пример - когато премахнаха кърлеж с голи ръце от куче или от дрехите си, след това го притиснаха или смачкаха и след това взеха храна с немити ръце или докоснаха лигавицата на устата.

Какво да направите, ако ви ухапе кърлеж, можете да прочетете в тази статия.

Най-голям брой ухапвания и зараза с флавивирус се регистрират през пролетта и началото на есента.

Местата с най-много кърлежи са гори и паркове, където има трева.

Къде да отида за преглед

Ако по тялото бъде открит кърлеж, можете да се обадите на линейка. Обслужващият персонал ще ви информира на най-близкия адрес за контакт. Също така ще бъде предоставена помощ в областната клиника, травматологичния център или най-близката болница.

Кърлежите могат да бъдат проверени за вируси на място в повечето от тези съоръжения. Ако това не е възможно, здравните работници ще бъдат изпратени в лабораторията на инфекциозна болница или SES.

Можете да вземете кръвен тест на платена основа в частни клиники. Съществуват и съответни лаборатории в инфекциозни болници.

Кърленен енцефалит: диагностика и лечение в клиниката

Пациент с идентифициран енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва внимателно да следи състоянието си, да не се преуморява, да следва почивка в леглото по време на хода на заболяването - това ще помогне за значително облекчаване на благосъстоянието на заразените. Освен това лекарите допълнително предписват:

  • антибактериални лекарства (антибиотици) - те са особено важни за менингеален енцефалит ("Ванкомицин");
  • антивирусни лекарства ("Ацикловир", "Циклоферон", "Виферон");
  • витамини С и В;
  • имуностимулиращи лекарства ("Амиксин", "Тималин").

За постигане на максимален ефект от лечението е важно да се проведе симптоматична терапия, например при висока телесна температура е важно да се използват антипиретични лекарства, когато се появят силни болки и умора, нестероидни противовъзпалителни лекарства или аналгетици. Само след 3 седмици, когато състоянието на пациента се възстанови напълно, лекарят може да го предпише за лечение у дома. Периодът на възстановяване на тялото продължава дълго - пациентът трябва да ходи на посещение на терапевт на всеки няколко месеца, да се консултира с невролог веднъж месечно. Добър ефект може да се постигне от калолечение и спа терапия.

Анализ на вируса цена

Някои застрахователни полици покриват разходите за лабораторни изследвания. Но най-често изследванията се извършват на платена основа..

Цената на услугата зависи от вида на заведението. В държавните агенции цената на изследването е около 300–400 рубли. В частните клиники това е в рамките на 400-600 рубли. Това е цената на анализа за идентифициране на един вирус. Кърлежите могат да носят няколко заболявания - енцефалит, борелиоза и редица други. Следователно цялостният преглед ще струва 800–1 200 рубли.

Кърлежите носят смъртоносни заболявания, които бързо заразяват кръвта и изискват бързо лечение. Ако се изследвате навреме, можете да получите квалифицирана помощ навреме и да пренесете болестта в лека форма..

Защо се получава поражение

Най-често епидемия от енцефалит, пренасян от кърлежи, се диагностицира през пролетта и есента. Това е свързано с дейността на кърлежа - именно тези насекоми, живеещи в гори и полета, са основният източник на болестта. Важно е да запомните, че в различните региони на страната честотата на заболяване от енцефалит, пренасян от кърлежи, се различава значително.

Пренасяният от кърлежи енцефалит е типичен вид заболяване, при което вирусът засяга самото вещество на мозъка или гръбначния мозък. При това състояние не се откриват допълнителни инфекциозни патологии и възпаления..

Декодиране на резултатите

Заключенията могат да бъдат представени в качествена или количествена форма. В първия случай при дешифрирането се записва само една дума - „не“ или „да“. Ако резултатът е количествен, резултатът от изследването е индикация за преброеното количество антитела. В същото време е възможно да се говори за наличие на патология или отсъствието й само в съответствие с цифровите индикатори..

Така че, когато се провежда анализ за IgG антитела, който е необходим за откриване на борелиоза, заключението "отрицателно" означава, че те са количествено определени по-малко от 10 U / ml. Вписването "съмнително" показва число от 10-15. Окончателното заключение "положителен" се посочва, когато броят на антителата е повече от 15 U / ml..

Положителният резултат обаче може да показва и наличието на други заболявания, като сифилис или мононуклеоза. Той също така посочва, че болестта е била пренесена по-рано. За да бъде резултатът окончателен, след 7-12 дни анализът трябва да се извърши отново.

Предотвратяване

  1. Ваксинацията е ефективна срещу вирусен енцефалит. Няма ваксина срещу борелиоза.
  2. При туризъм в гората, райони с висока трева, облеклото трябва да покрива тялото.
  3. Препоръчително е да използвате защита срещу кърлежи. Те се прилагат върху кожата и облеклото. Репелентите ги плашат, акарицидните лекарства убиват. Съществуват и лекарства с комбинирано действие.
  4. Необходимо е внимателно да се изследват тялото и дрехите за кърлежи по време и след туризъм сред природата..

Спазването на прости правила ще ви позволи да защитите себе си и децата си от инфекции, предавани чрез кърлежи.

Допълнителна информация по темата на статията може да се получи от видеото:

Кърленен енцефалит

Пренасяният от кърлежи енцефалит е трансмисивно вирусно заболяване с подчертана сезонност, в зависимост от периода на активност на иксодидните кърлежи и естествените огнища. Причинителят е вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, който принадлежи към РНК вирусите от рода на Flavivirus. В Русия енцефалитът, пренасян от кърлежи, е регистриран при 46 субекта, около 70% от всички случаи на заболяването се срещат в Урал и Сибир. Освен това вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, е широко разпространен в Европа: балтийските страни, Чехия, Словакия, Австрия, Германия, Швеция, Норвегия и Финландия, а също така се среща в Казахстан, Монголия, Китай и Япония..

По време на епидемичния сезон в Руската федерация се регистрират около 3000 случая на заболяването годишно, средната смъртност при кърлежен енцефалит е 1,2%. Най-тежките му форми и смъртност от около 10% са свързани с далекоизточния генотип на вируса, циркулиращ главно в Далечния изток..

Подобно на много други арбовирусни инфекции, в 80–90% от случаите енцефалитът, пренасян от кърлежи, протича в непрозрачна форма, в други случаи се развиват варианти на хода на заболяването, различни по тежест: треска, вирусен менингит и енцефалит. Полиомиелитната форма на заболяването също е изолирана. При неблагоприятен сценарий острият стадий на инфекцията преминава в прогресивна (хронична) форма. В повечето случаи след фокална енцефалитна форма се развиват постоянни нарушения на централната нервна система..

Показания за изследване. Треска, главоболие, болка в мускулите на шията и раменния пояс, гадене, повръщане, зачервяване на лицето, шията и горната част на тялото, възможна загуба на съзнание, делириум, психомоторна възбуда и конвулсивни припадъци в присъствието на епидемиологична история: смучене на кърлежи, посещение на горска зона, ядене на сурово козе мляко.

Диференциална диагноза

  • Други иксодни инфекции, пренасяни от кърлежи.
  • В хронична форма - заболявания на централната нервна система с неинфекциозна етиология.

Изследователски материал

  • Кръвен серум - откриване на специфични антитела, изолиране на вируса в клетъчната култура;
  • кръвна плазма - откриване на РНК вирус;
  • CSF - откриване на вирусна РНК, изолиране на вируса в клетъчната култура;
  • изолиране на цяла кръв - вирус в клетъчната култура.

Етиологичната лабораторна диагностика включва изолиране на вируса с използване на културни методи, откриване на вирусна РНК и нейната АГ, откриване на специфични антитела към патогена.

Сравнителни характеристики на лабораторните диагностични методи. Културният метод, основан на изолирането на вируса от пълноценна кръв, кръвен серум, мозъчна тъкан в клетъчната култура (SPEV, Vero, пренасяни от кърлежи клетъчни култури) и използване на чувствителни лабораторни животни, не се използва като рутинен метод в диагностичните лаборатории, тъй като изисква спазване на мерките биологична безопасност по време на работа, свързана с натрупване на вирус, принадлежащ към II група на патогенност.

Откриването на AG вирус в анализа за кърлежен енцефалит чрез ELISA в кръв, взета по време на инкубационния период, при липса на носител, позволява адекватна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи. По време на периода на остри клинични прояви динамичното определяне на хипертония в кръвта дава възможност да се предвиди възможен преход на болестта в хронична форма, а в случай на прогресивно протичане на заболяването да се разграничи енцефалитът, пренасян от кърлежи, от заболявания на нервната система с друга етиология.

Откриването на вирусна РНК чрез PCR има висока диагностична специфичност, но недостатъчна чувствителност, която не надвишава 50% (спрямо откриването на специфични антитела чрез ELISA); изследването се извършва само във връзка с идентифицирането на специфични антитела. За откриване на РНК на вируса се използват проби от кръв или ликвор, взети през първата седмица от острия стадий на заболяването или в случай на изясняване развитието на персистенцията на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, при декодиране на смъртни случаи се изследва мозъчна тъкан.

Определянето на специфични IgM и IgG антитела в серума и / или в CSF се извършва главно чрез ELISA. Също така методът RTGA се използва за изследване на динамиката на титрите на нарастването на хемаглутиниращите антитела в острия период на заболяването. IgM антитела към вируса на енцефалит, пренасяни от кърлежи, се появяват от 3-4 дни след началото на заболяването, IgG антитела - средно на 10-14 ден. Определени трудности при лабораторно потвърждаване на диагнозата въз основа на идентифициране на специфични IgM антитела и динамичната промяна в титъра на IgG антитела в "сдвоени серуми" възникват в случай на заболяване на ваксинирани лица. Като правило в този случай е възможно да се наблюдава предимно повишаване на IgG AT. В този случай е препоръчително да се използват методи за директно откриване на патогена: изолиране на вируса, откриване на РНК на вируса или неговата AG.

Реакцията на неутрализация (PH) е най-специфичната реакция за откриване на AT. Ограничението за използването на този метод е необходимостта да се работи с жив вирус и да се спазват подходящи мерки за биосигурност..

Особености на интерпретацията на резултатите от лабораторните тестове. Откриването на РНК на вируса на кърлежовия енцефалит в кръвта на пациента и ликвора е основата за предварителна диагноза, откриването на увеличаване на AT титрите към вируса на енцефалит, причинен от кърлежи, в кръвни проби, взети в динамика (сдвоени серуми) потвърждава етиологията на заболяването.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и неговата разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извърши пренасочване и да проведе статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и неговата разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извърши пренасочване и да проведе статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

97-10-015. Причинителят на инфекции, пренасяни от кърлежи (ДНК / РНК) - 4 патогена: енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза, анаплазмоза, ерлихиоза (кръв)

Номенклатура на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (заповед № 804n): A26.05.053.001.01 "Определяне на ДНК / РНК на инфекциозни агенти, пренасяни от кърлежи: енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза (лаймска болест), анаплазмоза, ерлихиоза чрез PCR в кръвта"

Биоматериал: EDTA в кръвта

Срок на завършване (в лабораторията): 7 работни дни *

Описание

!Внимание!

Съгласно препоръката на FBUZ TsHiE, ако има съмнение за кърлежи енцефалит, борелиоза, анаплазмоза и ерлихиоза, това проучване се извършва не по-рано от 10-21 дни след изсмукване на кърлежи. При наличие на клинични симптоми и по препоръка на лекар по инфекциозни болести кръв може да бъде дарена по-рано.

В допълнение към теста се препоръчва кръвен тест за наличие на IgM, IgG антитела към причинителите на тези инфекции (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Кърлежите са носители на опасни за хората инфекции: енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза, човешка гранулоцитна анаплазмоза, човешка моноцитна ерлихиоза.

Инфекцията с инфекции, пренасяни от кърлежи, може да доведе до развитие на тежки усложнения: нарушения във функционирането на централната нервна система, увреждане на ставите, увреждане.

Клиничната картина на различни инфекции, пренасяни от кърлежи, има сходни характеристики и се характеризира с неспецифични симптоми.

Това изследване се извършва по метода PCR - един от методите за молекулярна диагностика, който позволява да се идентифицират фрагменти от генетичния материал (ДНК или РНК) на инфекциозния агент в човешката кръв. В сравнение със серологичните тестове, при които са възможни фалшиво положителни резултати, той има по-висока специфичност (60-85%) и е подходящ за диференциална диагностика на инфекции.

По правило заболяванията, причинени от вируси на кърлежи, се проявяват като грипоподобен синдром (треска, главоболие, болки в мускулите и ставите). Следователно е невъзможно да се разграничат заразените с кърлежи инфекции помежду си и с други остри инфекциозни заболявания само въз основа на клиничната картина..

Някои кърлежи са заразени с две (по-рядко три) инфекции наведнъж, поради което могат да доведат до развитие на комбинирана инфекция при един и същ човек. По-често се описват случаи на ставна борелиоза и анаплазмоза..

Предвид тези характеристики, при съмнение за инфекция, пренасяна от кърлежи, е необходимо цялостно лабораторно проучване, включващо тестове за всички значими патогени на инфекции, пренасяни от кърлежи..

Тестът идентифицира 4 инфекции, които са опасни за хората, предавани от ухапване от кърлеж (всмукване).

Борелиоза (лаймска болест) - развива се 5-30 дни след ухапването. Характерният първи признак на заболяването в 70% от случаите е появата на пръстеновиден еритем (червено петно ​​с бледо център), който постепенно се увеличава и може да достигне 60 см в диаметър. Външният ръб на еритема обикновено е по-ярък и издигнат над повърхността на кожата. С течение на времето петното става бледо и постепенно изчезва, а болестта преминава във 2-ри стадий - дисеминирана инфекция. През този период пациентите имат прогресиращи артралгии (болки в ставите), увреждания на нервната система - полиневропатия, енцефаломиелит, спастична парапареза, нарушения на паметта. Наблюдава се и нарушение на сърдечния ритъм и проводимост..

Ерлихиоза - болестта започва остро, около 8-10 дни след смучене на кърлежи - с висока температура, студени тръпки, главоболие и мускулни болки, умерена кашлица с хиперемия в гърлото. По-късно може да се развие менингит (възпаление на менингите), парестезия, увреждане на лицевия нерв с развитие на неврологични усложнения.

Анаплазмозата също се характеризира с остро начало, инкубационният период е от 3 до 21 дни след ухапването: температурата внезапно се повишава, силна слабост, главоболие и мускулни болки. Понякога може да има гадене, повръщане, тежест в десния хипохондриум, кашлица и задух. Рентгеновата снимка може да покаже увеличени интраторакални лимфни възли. 80% от пациентите развиват увреждане на черния дроб - хепатит. На фона на тежък ход се развива възпаление на мозъчното вещество (енцефалит), увреждане на бъбреците.

Кърленен енцефалит - инкубационният период може да бъде до 30 дни след ухапването, но средно заболяването се развива на 7-14 дни. Патогенът засяга нервната система, докато сивото вещество на мозъка и неговите мембрани са засегнати. Също така гръбначният мозък може да участва в патологичния процес. Началото на заболяването се характеризира с общо неразположение, слабост, лека болка в мускулите на гърба, врата, главоболие. По-късно, в зависимост от формата на заболяването, температурата се повишава до фебрилни цифри (висока). Има напрежение в мускулите на врата и тила: пациентът не може да наклони главата си напред. Също така, с увреждане на мозъчното вещество се развиват конвулсивни припадъци, дихателна недостатъчност, парализа на лицевите мускули. Една трета от оздравелите развиват неврологични последици, често с умствени увреждания и увреждания.

Важно е да запомните!

1. В случай на откриване на кърлежов енцефалит се препоръчва спешна консултация в специализирани центрове за спешна серопрофилактика срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.

2. При откриване на патогени на борелиоза, анаплазмоза и ерлихиоза се извършва антибиотична профилактика (предписана от лекар по инфекциозни болести).

Показания за назначаване

  • диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза, човешка моноцитна ерлихиоза, човешка гранулоцитна анаплазмоза;
  • наличие на грипоподобен синдром (треска, главоболие, болки в мускулите и ставите), включително след ухапване от кърлеж;
  • ако пациент с висока температура открие "лабораторни" признаци на инфекции, пренасяни от кърлежи: панцитопения, повишени нива на чернодробни трансаминази.

Подготовка за изследване

  • Даряването на кръв се препоръчва 10-21 дни след изсмукване на кърлежи.
  • Вземането на кръв се извършва на гладно или 4 часа след хранене.
  • Не се препоръчва прием на антивирусни, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи хепарин и наркотични съединения 24 часа преди да вземете материала. В случай на прием на антивирусни лекарства, информирайте лабораторния лекар за това.

Тълкуване на резултатите / Информация за специалисти

Положителен резултат: откриване на РНК на вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, Borrelia burgdorferi, човешки моноцитен вирус на ерлихиоза (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) и ДНК на вируса на гранулоцитна анаплазмоза на хора (Anaplasma).

Референтни стойности: не са намерени.

Къде да се тествате?

Посочете адресите на медицински центрове, където можете да поръчате изследване, като се обадите на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове CITILAB в Москва >>

Най-често се поръчва с тази услуга

КодИмеСрокЦенаПоръчка
11-10-003ESR според Westergrenот 1 w.d.230,00 r.
22-20-100С-реактивен протеин (силно чувствителен)от 1 w.d.520,00 руб.
45-20-110AT към Borrelia IgM (лаймска болест, борелиоза)от 1 w.d.1030,00 r.
97-10-140Цитомегаловирус, CMV ДНК, брой (цяла кръв, EDTA)от 5 w.d.440,00 руб.
97-58-015Преносими с кърлежи патогени (ДНК / РНК) - основни (кърлежи)от 5 w.d.2210,00 r.

* Уебсайтът посочва максимално възможния срок за проучването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията, и не включва времето за доставка на биоматериала в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на изпълнителя.

Цялостно проучване за инфекции, пренасяни от кърлежи: борелиоза, енцефалит, пренасян от кърлежи, ерлихиоза, анаплазмоза (PCR, кърлеж, качество)

Информация за проучване

Изследване на иксодидни кърлежи чрез PCR за наличие на генетичен материал на причинителите на борелиоза (лаймска болест), вирусен кърлежов енцефалит, моноцитна ерлихиоза, гранулоцитна анаплазмоза. Форматът на представянето на резултатите е качествен.

Причинителят на пренасяния от кърлежи енцефалит е РНК-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae. Инфекцията се предава чрез ухапване от кърлеж, заразен с вирус. В редки случаи е възможна инфекция по храносмилателния път: когато се ядат необработени продукти от мляко на крави или кози, заразени с вируса. Патогенът не се предава от човек на човек.

Инфекцията засяга клетки в нервната тъкан, включително лигавицата на мозъка, сивото и бялото вещество, гръбначния мозък и клетките в други тъкани. Това се дължи на много форми на клинични прояви на заболяването. Болестта започва, като правило, остро с бързо нарастване на тежестта на симптомите:

  • усещане за студени тръпки поради висока температура (38–39 ° C);
  • тежка слабост, сънливост, летаргия;
  • болка в мускулите на врата, гърба, лумбалната област, ръцете и краката;
  • потрепване или треперене на крайниците;
  • усещане за изтръпване на крайниците е възможно без загуба на двигателна функция;
  • схванат врат (невъзможност за огъване на главата и достигане до гърдите с брадичката).
Най-тежките форми на енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да започнат с появата на делириум, внезапна загуба на съзнание, генерализиран конвулсивен синдром, както при епилепсия.

Идентифицирането на патогена на вирусния енцефалит, пренасян от кърлежи, ще позволи навременна спешна профилактика на инфекцията. Използването на антиенцефалитен серум е показано не по-късно от 96 часа от момента на ухапването. В този случай инкубационният период на инфекцията по правило е 7-12 дни от момента на смучене на кърлежи, но може да продължи до 35 дни.
Списък на административните територии на съставните образувания на Руската федерация, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи през 2019 г.:

Причинителят на лаймската болест е спирална бактерия (спирохета) от рода Borrelia. Повечето инфекции се предават чрез ухапване от заразена с борелия кърлеж. Възможен е и хранителен път при пиене на мляко от заразени животни (млечни продукти), които не са преминали термична обработка. В редки случаи инфекцията е възможна поради втриване на изпражненията на заразения кърлеж в кожата при надраскване на мястото на ухапване. Борелията може да се предаде от заразена майка на плод през плацентата.

Лаймската борелиоза е най-често срещаното заболяване на европейския континент, предавано от ixodid кърлежи. Лаймската болест може да бъде асимптоматична за дълго време. Първите оплаквания от неразположение могат да се появят месеци или години след инфекцията. Борелиите могат да засегнат различни органи и системи на органи: стави, миокард, органи на централната нервна система и др. Това се дължи на неспецифичността на симптомите. Най-честите оплаквания включват болки в ставите.

Типична клинична проява на борелиоза е блуждаещият еритем. Това е зачервяване на кожата около ухапването от кърлеж, което се разширява с времето и прилича на пръстеновидно червено петно, в центъра на което кожата запазва естествения си цвят. Скитащият еритем се появява в първите дни след ухапването, но липсата му не изключва факта на заразяване с борелия.

Причинителят на човешката гранулоцитна анаплазмоза е бактерията Anaplasma phagocytophilum, която засяга гранулоцитите - белите кръвни клетки. Заразяването става по трансмисивен начин чрез ухапване на кърлеж, заразен с анаплазма. Инфекцията на кърлежи с анаплазмоза в европейската част на Русия достига 13,4%.

Клиничните прояви са неспецифични и зависят от възрастта на човека, както и от съпътстващи заболявания. Обикновено това са висока температура, слабост, изпотяване, главоболие, болки в мускулите и ставите. По-рядко - кашлица, гадене и повръщане, диария. При заразените има увеличение на големи лимфни възли, увреждане на бъбреците, увеличаване на черния дроб и далака. Възможно е и възпаление на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък.

Инкубационният период е средно 14 дни. Болестта е тежка при възрастните хора и тези с отслабен имунитет.

Причинителите на моноцитна ерлихиоза са бактерии, принадлежащи към рода Ehrlichia. Те влизат в човешкото тяло със слюнка от кърлежи, навлизат в кръвта и започват да се размножават в моноцити (вид бели кръвни клетки) и в епителни клетки, покриващи вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. По-късно се засягат клетки на други органи и тъкани..

Симптомите на ерлихиоза са неспецифични и подобни на тези при гранулоцитната анаплазмоза. При тежки случаи се отбелязва увреждане на кожата, черния дроб, бъбреците, централната нервна система, костния мозък.

Подготовка за изследване

Отстранете засмукания кърлеж възможно най-скоро с помощта на конец, пинсета или специално устройство.

Поставете кърлежа с парче влажна памучна вата в запечатващ се пластмасов или стъклен съд. Препоръчително е да държите контейнер с жив кърлеж в хладилник при + 2... + 8 ° С, разрешено е съхранение на всяко друго хладно място.

Изследването на мъртвите (повредени) кърлежи е възможно само ако контейнерът се съхранява в хладилник при температура + 2... + 8 ° С за не повече от 5 дни.

Най-добрите методи за диагностика и изследване за енцефалит

Клиничните тестове са основополагащи при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи. От пациента се взема венозна кръв или цереброспинална течност, която се изследва по различни методи. Най-информативните са ELISA, PCR и имуноанализ, които позволяват да се определи фактът на инфекцията с голяма вероятност. Нека разгледаме по-подробно кога и къде да дарим кръв за антитела към вируса igg. Какви показатели се считат за нормални, вирусът igg е положителен, какво означава това, както и колко дълго се правят тестовете.

Кръвен тест за имуноанализ (ELISA)

Анализът се основава на откриването на специфични антитела (имуноглобулини) към патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи - IgM и IgG. Те започват да се произвеждат от имунната система в отговор на активността на вируса на болестта или прилагането на ваксина. Методът ELISA се оценява поради факта, че ви позволява да определите не само факта на инфекцията, но и стадия на заболяването. Материал за изследване - венозна кръв на пациента.

Имуноглобулините IgM се произвеждат заедно с началните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, след 3,5-4,5 седмици концентрацията им достига пик, след което намаляват в продължение на няколко месеца.

IgG антителата се откриват в кръвта на пациентите седмица след появата на симптомите, след което броят им се увеличава и достига максимум след 1,5-2,5 месеца. Впоследствие те се съхраняват в кръвта през целия живот, осигурявайки силен имунитет. Биологичен материал за изследване от пациент обикновено се взема няколко пъти на интервали от няколко седмици, за да се определи увеличаването на концентрацията на антитела с течение на времето..

При декодиране на резултатите от теста се използва концепцията за защитен титър, което означава концентрация на определени антитела в проба от биоматериал. Заглавието може да бъде в следната форма - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 и т.н..

Понякога анализът отразява количеството имуноглобулини в кръвта на човек, което се измерва в U / ml. Нормата (отрицателен резултат) обикновено се счита от 0 до 100 U / ml и всякакви цифри над 100 изискват допълнителни изследвания.

Референтните стойности (норми) на показателите за анализ могат да се различават в зависимост от лабораторията, поради което специалистът трябва да се занимае с декодирането.

По правило увеличаването на титъра на IgM антитела над нормата показва ранните стадии на заболяването, а IgG - за възстановяване или наскоро прехвърлен вирус. Откриването на двата вида антитела в кръвта обикновено показва, че човек е заразен с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в остра форма.

Освен това се наблюдава повишаване на концентрацията на имуноглобулини след ваксинацията и показва, че процедурата е била ефективна. В ранните етапи са възможни отрицателни резултати от изследването, а в някои случаи (неправилно извършен анализ, наличие на други арбовируси в кръвта) - фалшиво отрицателни. Липсата на двата вида антитела в организма показва, че пациентът е здрав и никога не е имал енцефалит, пренасян от кърлежи..

ВАЖНО! Общите и биохимичните кръвни тестове не се считат за информативни при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, но се извършват за оценка на общото състояние на организма. Инфекцията се характеризира с намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, неекспресирано увеличение на чернодробните ензими.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Диагностиката, използваща полимеразна верижна реакция или PCR, е директен метод, който ви позволява да откриете наличието на ДНК или РНК на патогенен вирус в кръвта. Материал за анализ - венозна кръв, по-рядко пациентите приемат ликвор, слюнка или други биологични течности.

PCR методът има предимства пред другите диагностични процедури, тъй като ви позволява да идентифицирате патогена с достатъчно висока точност. За изследването не се изисква голямо количество биологичен материал и резултатите от анализите могат да бъдат получени във възможно най-кратки срокове. PCR позволява диагностициране на хронични, продължителни и серонегативни форми на заболяването, които е трудно да се идентифицират с помощта на други видове изследвания.

PCR изследването има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането. През първите 1-4 дни след попадането на вируса в организма той може да бъде открит в 54% от случаите, от 5 до 10 дни вероятността за откриване на патогена намалява до 9%, а на 11-20 дни отново се увеличава до 25%. След 20-ия ден след заразяването е изключително трудно да се открие инфекция в кръвта - това може да се направи само в 6% от случаите.

Методът PCR се използва не само за изследване на биологичните течности на пациента, но и за проверка на паразита. Анализът ви позволява да идентифицирате причинителите на заболяването в тялото на кърлежа - ако насекомото е стерилно, по-нататъшни изследвания на ухапаното, като правило, не се изискват.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Обикновено методът ELISA и PCR се препоръчва да се използва в комбинация, тъй като резултатите от кръвните тестове, извършени по различни методи, ви позволяват да видите пълна и точна картина на заболяването.

Имуноанализ

Анализът на хемилуминесценция и Western blot се използват за идентифициране на инфекции, предавани от ухапвания от кърлежи. Те обикновено се използват в комбинация за получаване на точни резултати..

Анализът на хемилуминесценцията се основава на същите принципи като ELISA, но с по-висока точност. Тя ви позволява да определите съдържанието на антитела към патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи, а точността е 95%.

Имуноблот се предписва в случаите, когато пациентът трябва да бъде проверен за инфекция, когато се получат отрицателни резултати от други изследвания. Например тестовете показват, че вирусът отсъства в организма, но пациентът има ясни признаци на инфекция.

Останалата част от анкетата

В допълнение към горните методи, при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използват вирусологични изследвания на кръв и цереброспинална течност, както и анализ на цереброспинална течност. В случай на фебрилен курс няма промени в биоматериала. При менингеална и някои други видове заболяване се наблюдава лимфоцитна плеоцитоза (увеличение на броя на лимфоцитите) и повишаване на концентрацията на протеин. Примесите на гной в цереброспиналната течност показват, че пациентът развива менингит, а не енцефалит, пренасян от кърлежи.

Следните методи се използват като допълнителни изследвания при диагностициране на заболяването:

  • реакция на фиксиране на комплемента;
  • директна реакция на хемаглутинация;
  • реакция на инхибиране на хемаглутинацията;
  • реакция на неутрализация.

Те отразяват промените, които се случват в тялото по време на вирусни заболявания, и ви позволяват точно да оцените клиничната картина.

РЕФЕРЕНЦИЯ! При малък брой хора имунната система се справя сама с патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи, така че пациентът може да не знае за факта на инфекцията. В този случай в кръвта му ще бъде открит определен титър на антитела, което показва имунитет през целия живот..

Лечение на заболяването

Терапията за енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в болница, режимът на лечение зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Няма специфични лекарства за заболяването, поради което на пациентите се предписва етиотропна, поддържаща и симптоматична терапия..

В началните етапи (обикновено преди появата на първите симптоми) като лечение се използват имуноглобулини - клетки, получени от кръвта на донори.

Те ефективно се борят с патогените на енцефалит, пренасян от кърлежи, но положителни резултати могат да бъдат постигнати само с ранно приложение на лекарства.

Ако симптомите на заболяването вече са се проявили или то е преминало във втория етап, лечението се извършва с помощта на антивирусни средства - рибонуклеаза, лекарства или индуктори на интерферон. Като симптоматична терапия се използват детоксикиращи средства, глюкокортикостероиди, антипсихотици, антиспастици, антиконвулсанти. В случай на сериозни булбарни нарушения, пациентите се превеждат на изкуствена вентилация.

В острия период пациентите с диагноза енцефалит, пренасяни от кърлежи, се нуждаят от строг режим на легло, витаминна терапия, прием на имуностимуланти и балансирана диета. Кръвните тестове трябва да се правят на всеки няколко седмици, за да се оцени ефективността на лечението и клиничната картина.

Прогнозата за кърлежен енцефалит зависи от общото състояние на човека и навременността на терапията - колкото по-рано е започнала, толкова по-добре. Повечето пациенти лекуват без последствия за здравето, но понякога са възможни необратими промени в тялото и сериозни усложнения. Те включват парализа, пареза, мускулна атрофия и смущения в нервната система..

Полезно видео

Прочетете подробно във видеото за тестовете за кърлежи енцефалит:

Пренасяният от кърлежи енцефалит е сериозно заболяване, което може да причини увреждане или дори смърт. За да предотвратите неприятни последици, трябва да се придържате към прости превантивни правила - докато се разхождате сред природата, предпазвайте ръцете и краката си с дрехи, носете шапка и използвайте репеленти. На хората, живеещи в епидемиологично неблагоприятни райони, се препоръчва да се ваксинират, което надеждно предпазва от заразяване с вируса.