Основен > Налягане

Антитела срещу вируса на енцефалит срещу кърлежи, IgG

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Оценка на резултатите от теста за кърлежи енцефалит

Често има въпроси за това как да се интерпретират резултатите от кръвен тест за кърлежен енцефалит, предлагаме ви следното описание на тълкуването.

Какво е IgM?

Антителата от клас IgM към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, са специфични антивирусни протеини, имуноглобулини, произведени от имунната система в отговор на инфекция с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи и показващи текуща инфекция.

Антитела от клас IgM към вируса на кърлежи енцефалит (вирус на енцефалит), имуноглобулини от клас М към вируса на кърлежи енцефалит.

Английски синоними

Анти-арбовирусен енцефалит IgM, антитела срещу вируса на енцефалит, IgM, вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи IgM (TBE вирус IgM).

Как се прави изследването?

Имуноанализ (ELISA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за изследването

Пренасяният от кърлежи енцефалит е сезонно (пролетно-лятно) вирусно заболяване, което се предава главно с ухапване от кърлеж; засяга предимно централната нервна система.

Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, принадлежи към арбовирусите, семейство флавивируси, и е подразделен на три подвида: далекоизточен, централноевропейски и сибирски. Основният вектор на енцефалита е иксодидните кърлежи. Освен това се предава чрез птици, гризачи и хищници. Инкубационният период е средно 3-7 дни.
Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Различават се фебрилни, менингеални, менингоенцефалитни, полиомиелитични и полирадикулоневритни форми на заболяването. Възможен е дългосрочен носител на вируси под формата на латентна, персистираща или хронична инфекция.

В отговор на инфекция с вируса на кърлежовия енцефалит или ваксинация срещу този вирус, имунната система произвежда специфични антивирусни антитела - имуноглобулинови протеини. Още при първите симптоми на заболяването в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М. Нивото им достига максимум за 3,5-4,5 седмици от момента на инфекцията и след това постепенно намалява в продължение на няколко месеца.

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата енцефалит, пренасян от кърлежи (както текущо, така и скорошно заболяване).
  • Като част от диференциалната диагностика за лезии на централната нервна система (инфекциозен менингит и енцефалит от друг произход, епилепсия, асептичен менингит, тромбоза на артериите или мозъчните вени, инсулт, вътречерепен кръвоизлив, фебрилни гърчове, HIV инфекция, цистицеркоза, саркоцифоидоза, карцином, саркоидоза, паранеопластичен енцефаломиелит и др.).

Когато е планирано проучването?

Ако подозирате текущ или пренесен кърлежов енцефалит.

Какво означават резултатите?

Ценности, че човек е здрав:

CP (коефициент на положителност): 0 - 0,99.

Причини за различен (положителен) резултат

  • Ранни етапи на енцефалит, пренасян от кърлежи (докато IgG към вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, не се открива). В този случай се препоръчва проучването да се повтори след 7-10 дни..
  • Текущ или скорошен енцефалит, пренасян от кърлежи (в комбинация с положителен IgG тест за вирус на енцефалит, носещ кърлежи), при условие че не е прилагана ваксина срещу енцефалит срещу кърлежи.
  • Наскоро ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.

Нюанси на отрицателен резултат

  • Липса на скорошна инфекция и съответно имунен отговор на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (ако IgG също не се открива).
  • Активен имунитет поради скорошна инфекция или успешна ваксинация (ако IgG тестът за вирус на енцефалит за кърлежи е положителен).
  • Слаб имунен отговор (или липса на такъв) към енцефалит, пренасян от кърлежи, дължащ се на нарушения на имунната система (ако IgG към вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, не е открит).

Какво може да повлияе на резултата?

Наличието на кръстосано реагиращи антитела към други патогени от рода Flaviviruses (вирус на Западен Нил, вирус на японски енцефалит и др.).

  • Профилактиката на кърлежовия енцефалит се извършва по два начина. На първо място, това е ваксинация, която се извършва с риск от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, и второ, реваксинация според епидемични показания преди сезона на енцефалита с кърлежи.
  • Тези, които са били лекувани с гама глобулин в първите дни на заболяването, след 2-3 месеца, е необходимо допълнително серологично изследване поради факта, че такава терапия временно инхибира образуването на имунитет.

Какво е надпис?

Титърът е единица за измерване на концентрацията на антитела към изследвания вирус; използва се и различна класификация - единици / ml

  • 10 единици / ml - титър 1: 100
  • 20 единици / ml - титър 1: 200
  • 40 единици / ml - титър 1: 400
  • 80 единици / ml - титър 1: 800
  • 160 единици / ml - титър 1: 1600
  • настояща или минала инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • ваксинация срещу вирус на енцефалит срещу кърлежи;
  • инжектиране на специфичен гама глобулин срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (до 3 седмици след приложението);
  • фалшиви положителни резултати поради кръстосана реактивност поради инфекция или ваксинация с други флавивируси (редки).
  • няма инфекция;
  • ранен период на инфекция (препоръчително е да се повтори след 7 до 10 дни);
  • неоткриваемо ниво на антитела.

Здравият човек, който е имунизиран срещу вируса, ще има колебания на титъра от 1: 200 до 1: 400, резултатите под или над тези стойности показват наличието на инфекция, с която имунитетът не може да се справи.

Най-добрите методи за диагностика и изследване за енцефалит

Клиничните тестове са основополагащи при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи. От пациента се взема венозна кръв или цереброспинална течност, която се изследва по различни методи. Най-информативните са ELISA, PCR и имуноанализ, които позволяват да се определи фактът на инфекцията с голяма вероятност. Нека разгледаме по-подробно кога и къде да дарим кръв за антитела към вируса igg. Какви показатели се считат за нормални, вирусът igg е положителен, какво означава това, както и колко дълго се правят тестовете.

Кръвен тест за имуноанализ (ELISA)

Анализът се основава на откриването на специфични антитела (имуноглобулини) към патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи - IgM и IgG. Те започват да се произвеждат от имунната система в отговор на активността на вируса на болестта или прилагането на ваксина. Методът ELISA се оценява поради факта, че ви позволява да определите не само факта на инфекцията, но и стадия на заболяването. Материал за изследване - венозна кръв на пациента.

Имуноглобулините IgM се произвеждат заедно с началните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, след 3,5-4,5 седмици концентрацията им достига пик, след което намаляват в продължение на няколко месеца.

IgG антителата се откриват в кръвта на пациентите седмица след появата на симптомите, след което броят им се увеличава и достига максимум след 1,5-2,5 месеца. Впоследствие те се съхраняват в кръвта през целия живот, осигурявайки силен имунитет. Биологичен материал за изследване от пациент обикновено се взема няколко пъти на интервали от няколко седмици, за да се определи увеличаването на концентрацията на антитела с течение на времето..

При декодиране на резултатите от теста се използва концепцията за защитен титър, което означава концентрация на определени антитела в проба от биоматериал. Заглавието може да бъде в следната форма - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 и т.н..

Понякога анализът отразява количеството имуноглобулини в кръвта на човек, което се измерва в U / ml. Нормата (отрицателен резултат) обикновено се счита от 0 до 100 U / ml и всякакви цифри над 100 изискват допълнителни изследвания.

Референтните стойности (норми) на показателите за анализ могат да се различават в зависимост от лабораторията, поради което специалистът трябва да се занимае с декодирането.

По правило увеличаването на титъра на IgM антитела над нормата показва ранните стадии на заболяването, а IgG - за възстановяване или наскоро прехвърлен вирус. Откриването на двата вида антитела в кръвта обикновено показва, че човек е заразен с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в остра форма.

Освен това се наблюдава повишаване на концентрацията на имуноглобулини след ваксинацията и показва, че процедурата е била ефективна. В ранните етапи са възможни отрицателни резултати от изследването, а в някои случаи (неправилно извършен анализ, наличие на други арбовируси в кръвта) - фалшиво отрицателни. Липсата на двата вида антитела в организма показва, че пациентът е здрав и никога не е имал енцефалит, пренасян от кърлежи..

ВАЖНО! Общите и биохимичните кръвни тестове не се считат за информативни при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, но се извършват за оценка на общото състояние на организма. Инфекцията се характеризира с намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, неекспресирано увеличение на чернодробните ензими.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Диагностиката, използваща полимеразна верижна реакция или PCR, е директен метод, който ви позволява да откриете наличието на ДНК или РНК на патогенен вирус в кръвта. Материал за анализ - венозна кръв, по-рядко пациентите приемат ликвор, слюнка или други биологични течности.

PCR методът има предимства пред другите диагностични процедури, тъй като ви позволява да идентифицирате патогена с достатъчно висока точност. За изследването не се изисква голямо количество биологичен материал и резултатите от анализите могат да бъдат получени във възможно най-кратки срокове. PCR позволява диагностициране на хронични, продължителни и серонегативни форми на заболяването, които е трудно да се идентифицират с помощта на други видове изследвания.

PCR изследването има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането. През първите 1-4 дни след попадането на вируса в организма той може да бъде открит в 54% от случаите, от 5 до 10 дни вероятността за откриване на патогена намалява до 9%, а на 11-20 дни отново се увеличава до 25%. След 20-ия ден след заразяването е изключително трудно да се открие инфекция в кръвта - това може да се направи само в 6% от случаите.

Методът PCR се използва не само за изследване на биологичните течности на пациента, но и за проверка на паразита. Анализът ви позволява да идентифицирате причинителите на заболяването в тялото на кърлежа - ако насекомото е стерилно, по-нататъшни изследвания на ухапаното, като правило, не се изискват.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Обикновено методът ELISA и PCR се препоръчва да се използва в комбинация, тъй като резултатите от кръвните тестове, извършени по различни методи, ви позволяват да видите пълна и точна картина на заболяването.

Имуноанализ

Анализът на хемилуминесценция и Western blot се използват за идентифициране на инфекции, предавани от ухапвания от кърлежи. Те обикновено се използват в комбинация за получаване на точни резултати..

Анализът на хемилуминесценцията се основава на същите принципи като ELISA, но с по-висока точност. Тя ви позволява да определите съдържанието на антитела към патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи, а точността е 95%.

Имуноблот се предписва в случаите, когато пациентът трябва да бъде проверен за инфекция, когато се получат отрицателни резултати от други изследвания. Например тестовете показват, че вирусът отсъства в организма, но пациентът има ясни признаци на инфекция.

Останалата част от анкетата

В допълнение към горните методи, при диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използват вирусологични изследвания на кръв и цереброспинална течност, както и анализ на цереброспинална течност. В случай на фебрилен курс няма промени в биоматериала. При менингеална и някои други видове заболяване се наблюдава лимфоцитна плеоцитоза (увеличение на броя на лимфоцитите) и повишаване на концентрацията на протеин. Примесите на гной в цереброспиналната течност показват, че пациентът развива менингит, а не енцефалит, пренасян от кърлежи.

Следните методи се използват като допълнителни изследвания при диагностициране на заболяването:

  • реакция на фиксиране на комплемента;
  • директна реакция на хемаглутинация;
  • реакция на инхибиране на хемаглутинацията;
  • реакция на неутрализация.

Те отразяват промените, които се случват в тялото по време на вирусни заболявания, и ви позволяват точно да оцените клиничната картина.

РЕФЕРЕНЦИЯ! При малък брой хора имунната система се справя сама с патогена на енцефалит, пренасян от кърлежи, така че пациентът може да не знае за факта на инфекцията. В този случай в кръвта му ще бъде открит определен титър на антитела, което показва имунитет през целия живот..

Лечение на заболяването

Терапията за енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в болница, режимът на лечение зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Няма специфични лекарства за заболяването, поради което на пациентите се предписва етиотропна, поддържаща и симптоматична терапия..

В началните етапи (обикновено преди появата на първите симптоми) като лечение се използват имуноглобулини - клетки, получени от кръвта на донори.

Те ефективно се борят с патогените на енцефалит, пренасян от кърлежи, но положителни резултати могат да бъдат постигнати само с ранно приложение на лекарства.

Ако симптомите на заболяването вече са се проявили или то е преминало във втория етап, лечението се извършва с помощта на антивирусни средства - рибонуклеаза, лекарства или индуктори на интерферон. Като симптоматична терапия се използват детоксикиращи средства, глюкокортикостероиди, антипсихотици, антиспастици, антиконвулсанти. В случай на сериозни булбарни нарушения, пациентите се превеждат на изкуствена вентилация.

В острия период пациентите с диагноза енцефалит, пренасяни от кърлежи, се нуждаят от строг режим на легло, витаминна терапия, прием на имуностимуланти и балансирана диета. Кръвните тестове трябва да се правят на всеки няколко седмици, за да се оцени ефективността на лечението и клиничната картина.

Прогнозата за кърлежен енцефалит зависи от общото състояние на човека и навременността на терапията - колкото по-рано е започнала, толкова по-добре. Повечето пациенти лекуват без последствия за здравето, но понякога са възможни необратими промени в тялото и сериозни усложнения. Те включват парализа, пареза, мускулна атрофия и смущения в нервната система..

Полезно видео

Прочетете подробно във видеото за тестовете за кърлежи енцефалит:

Пренасяният от кърлежи енцефалит е сериозно заболяване, което може да причини увреждане или дори смърт. За да предотвратите неприятни последици, трябва да се придържате към прости превантивни правила - докато се разхождате сред природата, предпазвайте ръцете и краката си с дрехи, носете шапка и използвайте репеленти. На хората, живеещи в епидемиологично неблагоприятни райони, се препоръчва да се ваксинират, което надеждно предпазва от заразяване с вируса.

Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, IgG

Антитела от клас IgG към вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, са специфични антивирусни протеини, имуноглобулини, произведени от имунната система в отговор на инфекция с вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж и показващи текуща или предишна инфекция или успешна ваксинация.

Ако резултатът е положителен, се посочва концентрацията на откритите антитела, както и титърът.

Антитела от клас IgG към вируса на кърлежовия енцефалит (вирус на енцефалит), имуноглобулини от клас G към вируса на кърлежите енцефалити.

Английски синоними

Анти-арбовирусен енцефалит IgG, антитела срещу вируса на енцефалит, IgG, IgG от вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (IgG на вируса на TBE).

Имуноанализ (ELISA).

U / ml (единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Пренасяният от кърлежи енцефалит е сезонно (пролетно-лятно) вирусно заболяване, което се предава главно с ухапване от кърлеж; засяга предимно централната нервна система.

Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, принадлежи към арбовирусите, семейство флавивируси, и е подразделен на три подвида: далекоизточен, централноевропейски и сибирски. Основният вектор на енцефалита е иксодидните кърлежи. Освен това се предава чрез птици, гризачи и хищници. Инкубационният период е средно 3-7 дни. Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Различават се фебрилни, менингеални, менингоенцефалитни, полиомиелитични и полирадикулоневритни форми на заболяването. Възможен е дългосрочен носител на вируси под формата на латентна, персистираща или хронична инфекция.

В отговор на инфекция с вируса на кърлежовия енцефалит или ваксинация срещу този вирус, имунната система произвежда специфични антивирусни антитела - имуноглобулинови протеини. Клас G имуноглобулини се появяват в кръвта седмица след появата на първите симптоми, достигат максимум 1,5-2,5 месеца след инфекцията и персистират през целия живот, осигурявайки стабилен имунитет.

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата енцефалит, пренасян от кърлежи (както текущо, така и скорошно заболяване).
  • За оценка на имунитета след пренасяне на кърлежи енцефалит или след ваксинация срещу него.
  • Като част от диференциалната диагностика за лезии на централната нервна система (инфекциозен менингит и енцефалит от друг произход, епилепсия, асептичен менингит, тромбоза на артериите или мозъчните вени, инсулт, вътречерепен кръвоизлив, фебрилни конвулсии, ХИВ, цистицеркоза, саркоидоза, обструктивна подвижност, сифилиаза енцефаломиелит и др.).

Когато е планирано проучването?

  • Ако подозирате текущ или пренесен кърлежов енцефалит.
  • При ваксиниране срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 100 U / ml.

Причини за положителен резултат

  • Наличието на активен имунитет поради предишна инфекция или ваксинация (ако тестът за IgM за вирус на енцефалит, носещ кърлежи, е отрицателен).
  • Текущ или скорошен енцефалит, пренасян от кърлежи (в комбинация с положителен IgM тест за вирус на енцефалит, пренасян от кърлеж), при условие че не е направена ваксинация.
  • Наскоро ваксинирани срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Четирикратно увеличение на титъра на IgG антитела в сдвоени серуми (в острия период на инфекция и периода на възстановяване), както и повишаване на нивата на IgG и IgM, показва наличието на енцефалит, пренасян от кърлежи. Повишаването на IgG титъра след прилагане на ваксината показва нейния успех..

Причини за отрицателен резултат

  • Липса на скорошна инфекция и съответно имунен отговор към вируса (ако IgM към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, не бъде открит). Ако има съмнение за инфекция, препоръчително е да се предписват повторни тестове за IgM и IgG след 7-10 дни.
  • Ранни етапи на енцефалит, пренасян от кърлежи (ако нивата на IgM са повишени).
  • Слаб имунен отговор (или липса на такъв) към енцефалит, пренасян от кърлежи, дължащ се на нарушения на имунната система (ако IgM към вируса на енцефалит, пренасян от кърлеж, не е открит).

Какво може да повлияе на резултата?

Наличието на кръстосано реагиращи антитела към други патогени от рода Flaviviruses (вирус на Западен Нил, вирус на японски енцефалит и др.).

  • Профилактиката на кърлежовия енцефалит се извършва по два начина. На първо място, това е ваксинация, която се извършва с риск от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, и второ, реваксинация според епидемични показания преди сезона на енцефалита с кърлежи.
  • Тези, които са били лекувани с гама глобулин в първите дни на заболяването, след 2-3 месеца, е необходимо допълнително серологично изследване поради факта, че такава терапия временно инхибира образуването на имунитет.
  • Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, IgM
  • Вирус на енцефалит с кърлежи, антиген (в цереброспиналната течност)
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и ESR)
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Общ протеин в цереброспиналната течност
  • Глюкоза в ликвора

Кой възлага изследването?

Инфекциозист, невролог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

Антитела срещу вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, lgG количество.

Описание

Количествени антитела срещу вируса на енцефалит, пренасяни от кърлеж, lgG - количествено определяне на антитела IgG към вируса на енцефалит, причинен от кърлеж, които показват наличието на остро или минало заболяване. IgG в количествен формат позволява динамично наблюдение, за да се оцени състоянието на постинфекциозен имунитет към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи - РНК-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae, който принадлежи към групата на арбовирусите, т.е. насекомите са вектори.

Преносители на вируса на енцефалит с кърлежи - иксодидни кърлежи.

Основният път на заразяване е ухапване от кърлеж. Възможен е и фекално-орален път на заразяване, т.е. чрез заразена храна - при използване на сурово мляко от кози и крави, заразени с този вирус.

Вирусът е причинител на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Пренасяният от кърлежи енцефалит е сезонно (пролетно-лятно) вирусно заболяване, което засяга главно централната нервна система. След като попадне в кръвта, той навлиза в централната нервна система и е способен да се размножава и уврежда нервните клетки, причинявайки пареза и парализа.

Продължителността на инкубационния период е от 8 дни до 3 седмици (обикновено 10-12 дни).

Клиничната картина на енцефалит, пренасян от кърлежи
Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Има 3 основни болестни синдрома: общо инфекциозни, менингеални и фокални лезии на нервната система. Болестта започва остро. Характеризира се с мигновена слабост в крайниците, мускулите на врата, изтръпване на кожата на лицето и шията. Основните симптоми на заболяването: общо неразположение, главоболие, гадене, слабост, нарушение на съня. Децата могат да имат епилептичен припадък. Повишаване на температурата за 1-2 дни до 39-40 ° С. Треската трае 2 до 10 дни. В острия период на заболяването се проявява хиперемия на кожата на лицето, шията и гърдите, лигавицата на орофаринкса, инжектиране на склерата и конюнктивата. Постоянно има болки в цялото тяло и крайниците. Нарушено от мъчителна мускулна болка. Възможно е нарушено съзнание (от леко зашеметяване до кома). Най-типичните отпуснати парализи и парези на цервикобрахиалните мускули (симптом на "увиснала глава"), лезии на черепно-мозъчните нерви и менингеални признаци (рязко главоболие, скованост на мускулите).

Понякога има вълнообразен ход на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи. В този случай 1-2 седмици след края на първата вълна на заболяването настъпва втора вълна, която е по-тежка и продължава по-дълго..

Болестта може да се прояви като латентна (латентна), персистираща или хронична инфекция.

При тежък енцефалит с фокални симптоми се наблюдава поражение на централната нервна система и дълъг период на възстановяване, до 2 години. Развитата атрофична мускулна парализа е частично възстановена.

Често вирусният енцефалит, пренасян от кърлежи, протича в леки и изтрити форми с кратък фебрилен период, липса или почти незабележима мембрана и фокални симптоми.

Антитела срещу вирус на енцефалит срещу кърлежи
При заразяване лимфоцитите произвеждат имуноглобулини - специални протеини, които неутрализират бактериите. IgG антитела срещу вируса на енцефалит срещу ензифалит се появяват в кръвта 10-14 дни след инфекцията и дори по-рано. Те достигат своя максимум до края на месеца и остават на това ниво в продължение на 2–6 месеца след заразяването. IgG антитела се откриват и след ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Понякога здравият човек може да има циркулиращи IgG антитела към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, поради липса на значителни клинични прояви на контакт с вируса в миналото. Броят на тези лица е по-висок в ендемичните райони. В комбинация с откриването на IgM антитела, откриването на факта на сероконверсия на IgG (появата на специфични антитела в динамиката на заболяването при първоначалното им отсъствие) потвърждава диагнозата енцефалит, пренасян от кърлежи.

Показания:

  • в допълнение към теста от 11.406 за IgM антитела за диагностика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • оценка на състоянието на имунитет за ваксинация;
  • епидемиологични проучвания.
Обучение


Препоръчително е да дарявате кръв сутрин, от 8 до 12 часа. Вземането на кръв се извършва на гладно, след 4-6 часа на гладно. Пиенето на вода без газ и захар е разрешено. Претоварването с храна трябва да се избягва в навечерието на тестването.

Тълкуване на резултатите
Мерни единици: U / ml.

Алтернативни мерни единици: титър.

Приблизително съответствие на E / ml и титри:

  • 100 титър 1: 100;
  • 200 титър 1: 200;
  • 400 титър 1: 400;
  • 800 титър 1: 800;
  • 1600 титър 1: 1600.
Резултат над 100 U / ml показва наличието на имунен отговор (съответства на анти-TBEV IgG титър над 1: 100) и се наблюдава в следните ситуации:

  • настояща или минала инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • ваксинация срещу вирус на енцефалит срещу кърлежи;
  • инжектиране на специфичен гама глобулин срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (до 3 седмици след приложението);
  • фалшиви положителни резултати поради кръстосана реактивност поради инфекция или ваксинация с други флавивируси (редки).
Резултатът е по-малък от 100 U / ml - без имунен отговор:

  • няма инфекция;
  • ранен период на инфекция (препоръчително е да се повтори след 7-10 дни);
  • неоткриваемо ниво на антитела.
Забележка
При провеждане на проучване на нивото на антитела IgG, за да се оцени ефективността на ваксинацията, трябва да се има предвид следното:

  • Понастоящем няма общоприет препоръчан от СЗО критерий за защитното ниво на концентрация на антитела срещу TBEV, както няма международна стандартна проба от специфични имуноглобулини анти-TBEV IgG с концентрация, изразена в международни единици. Наличието на специфични антитела срещу TBEV IgG в човешката кръв корелира с намален риск от енцефалит, пренасян от кърлежи. Авторите на публикации по тази тема (2, 5) смятат, че ваксинацията може да се счита за успешна, ако в проучването, не по-рано от седмица след края на пълния курс на ваксинация, титърът против TBEV-IgG е 1: 400 или повече (което според таблицата по-горе, съответства на 400 U / ml или повече, когато се използват тестовите системи "VectoVKE IgG", "Vector Best").

Антитела срещу вируса на енцефалит срещу кърлежи, IgG

Можете да добавите още тестове към вашата поръчка в рамките на 7 дни

  • Анализи и цени
  • Домашни тестове
  • Често задавани въпроси
  • Здравна карта
  • Корпоративна здравна карта
  • Здравен блог
  • Как да поръчате тестове
  • Условия за връщане
  • Политика за обработка на лични данни
  • Информация за CHI
  • Сътрудничество
  • Анализи и цени
  • Корпоративен портал
  • Частни медицински центрове
  • Държавни клиенти
  • Франчайзинг
  • Медицински образователен център
  • За компанията
  • Партньори на Медицински център
  • Регламенти
  • Свободни работни места
  • Оборудване и съоръжения
  • Новини

Просто оставете телефонния си номер и нашият специалист ще се свърже с вас, за да изясни подробностите.

Моля, обърнете внимание, че заявленията за напускане на процедурната медицинска сестра на следващия ден се приемат до 17:00 часа

Вирус на енцефалит с кърлежи (TBEV, TBEV), полуколичествено определяне на IgM антитела

Разходи за услуга:705 RUB * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 4 k.d.
  • Серологична диагноза на борелиоза и енцефалит от кърлежи 2385 рубли. Метод на изследване: Имуночип, ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Услугата "Серологична диагностика на борелиоза и енцефалит, пренасян от кърлежи" е цялостно проучване за наличие на антитела от класовете IgM и IgG към основните значими патогени. Да поръчам
Да поръчам Като част от комплекса е по-евтиноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Пренасяният от кърлежи енцефалит е трансмисивно вирусно заболяване с подчертана сезонност, в зависимост от периода на активност на иксодидните кърлежи и естествените огнища. Около 70% от всички случаи на енцефалит, пренасян от кърлежи в Руската федерация, се срещат в Урал и Сибир. В по-голямата част от случаите енцефалитът, пренасян от кърлежи, протича в непрозрачна форма, в други случаи се развиват различни по тежест варианти на хода на заболяването: треска, вирусен менингит и енцефалит. В повечето случаи след фокална енцефалитна форма се развиват постоянни нарушения на централната нервна система..

Имуноглобулините от клас IgM в серума на пациентите се откриват още от първите дни след началото на заболяването. Най-високата концентрация на IgM се достига през първите 10 дни на заболяването. Антителата от клас IgG се появяват от втората седмица от началото на заболяването и могат да персистират в максимални титри в продължение на 2-6 месеца. (Съгласно SP 3.1.3310-15 Предотвратяване на инфекции, предавани от ixodid кърлежи).

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Изследване на лица с клинични симптоми при наличие на епидемиологична анамнеза (пътуване до гори и горски паркове, смучене на кърлежи)

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
Anti-TBE IgM (полуколичествено определяне на IgM антитела към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи)
  • По-малко от 0,8 - не е намерен;
  • от 0,8 до 1,1 - съмнителен резултат;
  • от 1.1 - намерено
индекс на позитивност

Отрицателният резултат от серологичния тест в ранните стадии на заболяването не е доказателство за липса на инфекция. За да се потвърди етиологията на заболяването, се препоръчва да се установи увеличаване на титрите на антителата към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в кръвни проби, взети в динамика (сдвоени серуми).

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (3)" 705 "[" cito_price "] => NULL [" родител "] => низ (2)" 25 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)" >> ["в рамките"] => масив (1 ) < [0]=>масив (5) < ["url"]=>низ (71) "serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052" ["name"] => низ (115) "Серологична диагностика на борелиоза и кърлежен енцефалит" ["serv_cost"] => низ (4) " 2385 "[" описание "] => низ (6872)"

Метод на изследване: Имуночип, ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Услугата "Серологична диагностика на борелиоза и енцефалит, пренасян от кърлежи" е цялостно проучване за наличие на антитела IgM и IgG към основните значими патогени на такива инфекции, пренасяни от кърлежи, като иксодна кърлежова борелиоза (ICB) и енцефалит, пренасян от кърлежи (TBE).

Диагностиката на IKB се извършва с помощта на уникална система за диагностичен тест във имуночип формат с откриване на флуоресценция. Това значително увеличава диагностичната ефективност и информационното съдържание на резултатите от изследването в сравнение с данните, получени с помощта на метода на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Тестът позволява едновременно определяне на антитела към 8 групи диагностично значими антигени от видовете Borrelia afrelii и Borrelia garinii (p100 B. garinii, p100 B. B. afzelii, VlsE B. garinii, VlsE B. afzelii, p39 B. afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), най-често срещаните в Руската федерация, и в същото време ги диференцира според класовете антитела: IgM и IgG. Използването на комбинация от няколко рекомбинантни протеина от различни видове борелии повишава чувствителността и специфичността на теста.

IgM антитела с IKB започват да се откриват на 10-14 ден от заболяването. Производството на специфични IgM антитела при заразени индивиди обикновено предхожда появата на IgG антитела. При някои пациенти обаче синтезът на IgM антитела може да се забави или да липсва изобщо. При ранна борелиоза, за да се установи сероконверсия, е важно да се изследват сдвоени серуми, получени от пациенти с интервал от 20-30 дни. Наличието на IgM антитела срещу антигени на борелия в серума на пациенти с лаймска борелиоза, като правило, показва ранен стадий на инфекция. В някои случаи IgM антителата могат да бъдат открити за 1-2 години или повече. IgG антителата се появяват на 14-21-ия ден от заболяването и на по-късна дата. Важно е да се отбележи: специфични IgG антитела могат да бъдат открити за дълъг период от време (няколко години). Те също продължават дълго време дори след успешна антибиотична терапия. Наличието на специфични IgG антитела към причинителите на ICB не изключва повторната инфекция на инфекцията.

Диагностицирането на TBE се извършва чрез ензимен имуноанализ - определянето на антитела към вируса TBE се използва за потвърждаване на клиничната диагноза, както и за извършване на диференциална диагностика с други инфекциозни заболявания (грип, лептоспироза и др.). Антитела от клас IgM към вируса TBE могат да бъдат открити 4-5 дни от началото на заболяването, антитела от клас IgG - на 10-14-ия ден от заболяването. Доказателство за нова инфекция е едновременното определяне на специфични IgM и IgG антитела или увеличаване на титъра на специфичен IgG в сдвоени серуми, взети от пациент с интервал от 10-14 дни. След пренесения енцефалит, пренасян от кърлежи, се развива стабилен имунитет. Най-ефективният начин за защита срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, обаче е ваксиналната профилактика (планирана или спешна). След ваксинация се произвеждат специфични IgG антитела, които могат или напълно да предпазят от ТБЕ заболяване, или заболяването ще протече в по-лека форма.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Диагностика на инфекции, пренасяни от кърлежи - кърленова борелиоза (Лаймска болест) и / или енцефалит, пренасян от кърлежи.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300052 ">>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Подготовка за изследване:

Поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Пренасяният от кърлежи енцефалит е трансмисивно вирусно заболяване с подчертана сезонност, в зависимост от периода на активност на иксодидните кърлежи и естествените огнища. Около 70% от всички случаи на енцефалит, пренасян от кърлежи в Руската федерация, се срещат в Урал и Сибир. В по-голямата част от случаите енцефалитът, пренасян от кърлежи, протича в непрозрачна форма, в други случаи се развиват различни по тежест варианти на хода на заболяването: треска, вирусен менингит и енцефалит. В повечето случаи след фокална енцефалитна форма се развиват постоянни нарушения на централната нервна система..

Имуноглобулините от клас IgM в серума на пациентите се откриват още от първите дни след началото на заболяването. Най-високата концентрация на IgM се достига през първите 10 дни на заболяването. Антителата от клас IgG се появяват от втората седмица от началото на заболяването и могат да персистират в максимални титри в продължение на 2-6 месеца. (Съгласно SP 3.1.3310-15 Предотвратяване на инфекции, предавани от ixodid кърлежи).

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Изследване на лица с клинични симптоми при наличие на епидемиологична анамнеза (пътуване до гори и горски паркове, смучене на кърлежи)

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
Anti-TBE IgM (полуколичествено определяне на IgM антитела към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи)
  • По-малко от 0,8 - не е намерен;
  • от 0,8 до 1,1 - съмнителен резултат;
  • от 1.1 - намерено
индекс на позитивност

Отрицателният резултат от серологичния тест в ранните стадии на заболяването не е доказателство за липса на инфекция. За да се потвърди етиологията на заболяването, се препоръчва да се установи увеличаване на титрите на антителата към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в кръвни проби, взети в динамика (сдвоени серуми).

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и неговата разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извърши пренасочване и да проведе статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, данни за потребителя (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и неговата разделителна способност на екрана; източник от мястото, където потребителят е дошъл на сайта; от кой сайт или какво реклама; език на операционната система и браузър; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да управлява сайта, да извърши пренасочване и да проведе статистически изследвания и рецензии. Ако не искате данните ви да бъдат обработвани, напуснете сайта.

Вирус на кърлежов енцефалит, IgG антитела

Цена 650 r.

Период на изпълнение

Учебен материал

  • описание
  • обучение
  • свидетелство
  • интерпретация на резултатите

Маркер за текуща или минала инфекция с вирус на енцефалит, причинен от кърлежи.

Вирусът на кърлежовия енцефалит е РНК-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae. Той принадлежи към групата на арбовирусите, тоест вирусите, предавани от насекоми. Преносители на болестта и резервоара на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в естествени условия са ixodid кърлежи. Допълнителен резервоар - свързан с кърлежи птици, гризачи, хищници. Основният път на човешка инфекция е ухапване от кърлеж. Предаването е възможно и когато суровото мляко се консумира от кози и крави, заразени с този вирус..

Вирусът е причинител на енцефалит, пренасян от кърлежи, остро заболяване, което засяга централната нервна система. Болестта се среща в тайгови и горскостепни райони, характеризиращи се с подчертана пролетно-лятна сезонност. Попадайки в кръвта, той е в състояние да проникне в централната нервна система, да се размножава и да уврежда нервните клетки, причинявайки пареза и парализа.

Инкубационният период продължава от 8 до 23 дни (обикновено 10 до 12 дни). Симптомите включват 3 основни синдрома: общо инфекциозни, менингеални и фокални лезии на нервната система. Болестта започва остро. Характеризира се с преходна слабост в крайниците, мускулите на врата, изтръпване на кожата на лицето и шията. Има общо неразположение, главоболие, гадене, слабост, нарушения на съня. Децата могат да имат епилептичен припадък. Температурата бързо (за 1-2 дни) достига 39 - 40 ° C. Треската трае 2 до 10 дни. За острия период са характерни хиперемия на кожата на лицето, шията и гърдите, орофарингеалната лигавица, инжектиране на склерата и конюнктивата. Нарушено от болка в цялото тяло и крайниците. Мускулните болки са мъчителни. Възможно е нарушено съзнание (от леко зашеметяване до кома). Най-типични са отпусната парализа и пареза на цервикобрахиалните мускули (симптом на "увиснала глава"), лезии на черепно-мозъчните нерви и менингеални признаци (рязко главоболие, скованост на мускулите).

Специален клиничен вариант е вирусният енцефалит, пренасян от кърлежи с двувълнов ход, при който 1 - 2 седмици след прекратяване на първата вълна на треска, следва втора вълна на заболяването, която е по-тежка и продължава по-дълго от първата. Болестта може да протича само с общо токсични прояви или като менингоенцефалит или с леки общи инфекциозни симптоми без значителни фокални лезии. При тежък енцефалит с фокални симптоми на увреждане на ЦНС, периодът на възстановяване е дълъг, до 2 години. Развитата атрофична мускулна парализа е частично възстановена. Понякога заболяването е хронично.

Вирусният енцефалит, пренасян от кърлежи, често се проявява в леки и изтрити форми с кратък фебрилен период, липса или почти незабележима мембрана и фокални симптоми. Съотношението на броя на случаите, възникнали без увреждане на ЦНС, към тези с увреждане на ЦНС се оценява на приблизително 3: 1, въпреки че може да има регионални различия, свързани с вирулентността на различни щамове на вируса.

Лабораторна диагностика. При лабораторната диагностика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, се използват серологични методи за изследване с определяне на специфични антитела IgM и IgG. PCR проучванията за диагностициране на тази инфекция са неподходящи, тъй като в IgM-положителната фаза на заболяването в повечето случаи дава отрицателен резултат. Серологичните данни се оценяват във връзка с клинични и епидемиологични критерии, специфични за това заболяване..

Специфични IgG антитела към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, се откриват 10-14 дни и дори по-рано. Те достигат високо ниво до края на месеца и остават на това ниво от 2 до 6 месеца след заразяването. След 2 - 3 години, дори при хора, претърпели остра форма на заболяването, антителата се откриват рядко. Специфични IgG антитела се откриват и след ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Определен процент от общата популация на здрави хора може да има циркулиращи IgG антитела към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, поради липса на значителни клинични прояви на контакт с вируса в миналото. Броят на тези лица е по-висок в ендемичните райони. В комбинация с откриването на IgM антитела, откриването на факта на сероконверсия на IgG (появата на специфични антитела в динамиката на заболяването при първоначалното им отсъствие) говори в полза на потвърждаването на клиничната диагноза на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Не се изисква специално обучение. Препоръчително е да се взема кръв не по-рано от 4 часа след последното хранене.

  • В допълнение към теста за IgM антитела.
  • Контрол на ваксинацията.
  • Епидемиологични изследвания.

Единици за измерване в лабораторията: единица / ml.

Алтернативни мерни единици: титър.

Приблизително съответствие на единици / ml и титри при използване на комплекти реагенти:

  • 10 единици / ml - титър 1: 100
  • 20 единици / ml - титър 1: 200
  • 40 единици / ml - титър 1: 400
  • 80 единици / ml - титър 1: 800
  • 160 единици / ml - титър 1: 1600

Интерпретация на резултата:

Резултат над 10 U / ml показва наличието на имунен отговор (съответства на анти-TBEV IgG титър над 1: 100) и се наблюдава в следните ситуации:

  • настояща или минала инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • ваксинация срещу вирус на енцефалит срещу кърлежи;
  • инжектиране на специфичен гама глобулин срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи (до 3 седмици след приложението);
  • фалшиви положителни резултати поради кръстосана реактивност поради инфекция или ваксинация с други флавивируси (редки).

Резултатът е по-малък от 10 U / ml - без имунен отговор:

  • няма инфекция;
  • ранен период на инфекция (препоръчително е да се повтори след 7 до 10 дни);
  • неоткриваемо ниво на антитела.

Кърленен енцефалит (IgG антитела)

Какво представлява енцефалитът, пренасян от кърлежи?

Това е естествена фокална трансмисивна (пренасяна от кърлежи) вирусна инфекция, характеризираща се с преобладаваща лезия на централната нервна система. Болестта се характеризира с полиморфизъм на клиничните прояви и тежестта на протичането (от леки изтрити форми до тежко прогресиращо). Първото клинично описание на заболяването е дадено през 1936-1940. В момента енцефалитът, пренасян от кърлежи, се регистрира в Сибир, Далечния изток, Урал, Беларус, както и в централните райони на страната..

Основният резервоар и носител на вируса в природата са ixodid кърлежи - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus с трансовариална трансмисия. Допълнителен резервоар на вируса са гризачи (заек, таралеж, катерица, полска мишка), птици (млечница, златка, чешма, чинка) и хищници (вълк). Болестта се характеризира със строга пролетно-лятна сезонност на заболяването. Динамиката на честотата е тясно свързана с видовия състав на кърлежите и тяхната най-голяма активност..

По-често хората са болни на възраст 20-40 години. Основният път на човешка инфекция е трансмисивно предаване чрез ухапвания от кърлежи. Алиментарно предаване на инфекция е възможно и при ядене на сурово мляко от кози и крави, както и когато кърлежът е смачкан по време на изваждането му от човешкото тяло и накрая, чрез въздушни капчици при нарушаване на условията на работа в лабораториите. При алиментарната инфекция се обръща внимание на наличието на случаи на семейни групи на заболяването.

Разграничават се следните клинични форми на заболяването:

  • треска;
  • менингеална;
  • менингоенцефалитен;
  • полиомиелит;
  • полирадикулоневритни.

При менингеални, менингоенцефалитни, полиомиелитични, полирадикулоневритни форми на енцефалит, пренасян от кърлежи, а в случаите с двувълнов ход на заболяването могат да се наблюдават хиперкинетичен и епилептиформен синдром.

Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, продължава средно 7-14 дни с колебания от един ден до 30 дни. При редица пациенти началото на заболяването се предшества от продромален период, който продължава 1-2 дни и се проявява със слабост, неразположение, слабост; понякога има леки болки в мускулите на врата и раменния пояс, болки в лумбалната област под формата на болки и изтръпване, главоболие. Температурата бързо (за 1 - 2 дни) достига 39 - 40 ° С.

Фебрилна форма.

Характеризира се с благоприятен ход без видими лезии на нервната система и бързо възстановяване. Тази форма представлява приблизително 1/3 от общия брой заболявания, причинени от кърлежи, енцефалит. Фебрилният период трае средно 3-5 дни. Понякога се отбелязва двувълнова треска. Началото е остро, без продромален период. Внезапно повишаване на температурата до 38-39 ° C, слабост, главоболие, гадене. В редки случаи при тази форма на заболяването могат да се наблюдават явленията на менингизма. По-често липсват симптомите, характеризиращи локалното увреждане на мозъка и гръбначния мозък. Няма промени в цереброспиналната течност.

Менингеална форма.

Той е най-често срещаният. Първоначалните прояви са почти същите като при фебрилната форма, но с по-изразени признаци на обща инфекциозна интоксикация. Определят се сковаността на мускулите на тила, симптомите на Kernig и Brudzinsky. Менингеалният синдром е изразен, цереброспиналната течност е прозрачна, понякога леко опалесцираща, налягането му е повишено (200-350 mm H2O). Лабораторно изследване на цереброспиналната течност разкрива умерена лимфоцитна плеоцитоза (100-600 клетки в 1 μl, рядко повече). В ранните дни на заболяването понякога преобладават неутрофилите, които често напълно изчезват до края на първата седмица на заболяването. Увеличението на протеина не е постоянно и обикновено не надвишава 1-2 g / l. Промените в цереброспиналната течност продължават относително дълго време (от 2-3 седмици до няколко месеца) и не винаги са придружени от менингеални симптоми. Продължителността на треската е 7-14 дни. Понякога има двувълнов ход на тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Резултатът винаги е благоприятен.

Менингоенцефалитна форма.

Наблюдава се по-рядко от менингеалната, - средно 15% в страната (в Далечния изток до 20-40%). Различава се в по-тежко протичане. Наблюдават се делириум, халюцинации, психомоторна възбуда със загуба на ориентация на място и време. Може да се развият епилептични припадъци. Разграничете дифузния и фокалния менингоенцефалит. При дифузен менингоенцефалит се изразяват церебрални нарушения (дълбоки нарушения на съзнанието, епилептични припадъци до епилептичен статус) и разпръснати огнища на органично мозъчно увреждане под формата на псевдобулбарни нарушения (дихателна недостатъчност под формата на бради- или тахикардия, като Cheyne-Stokes, Kussmaul и др.), Кардио - съдовата система, неравномерни дълбоки рефлекси, асиметрични патологични рефлекси, централна пареза на лицевите мускули и мускулите на езика. При фокален менингоенцефалит бързо се развиват капсулни хемипарези, парези след джаксонови припадъци, централна монопареза, миоклонус, епилептични припадъци и по-рядко подкоркови и малки мозъчни синдроми. В редки случаи (в резултат на нарушение на вегетативните центрове) може да се развие синдром на стомашно кървене с кърваво повръщане. Характерни са фокални лезии на черепномозъчните нерви от двойки III, IV, V, VI, малко по-често при двойки VII, IX, X, XI и XII. По-късно може да се развие Kozhevnikovskaya епилепсия, когато на фона на постоянна хиперкинеза се появяват общи епилептични припадъци със загуба на съзнание..

Полиомиелитна форма.

Наблюдава се при почти 1/3 от пациентите. Характеризира се с продромален период (1-2 дни), през който се отбелязват обща слабост и повишена умора. След това се разкриват периодично възникващи мускулни потрепвания от фибриларен или фасцикуларен характер, отразяващи дразненето на клетките на предните рога на продълговатия мозък и гръбначния мозък. Слабост на който и да е крайник или появата на чувство на скованост в него може внезапно да се развие (в бъдеще в тези крайници често се развиват изразени двигателни смущения). Впоследствие на фона на фебрилна треска (1-4 дни от първата фебрилна вълна или 1-3 дни от втората фебрилна вълна) и общите церебрални симптоми се развива вяла пареза на цервико-брахиалната (цервикоторакална) локализация, която може да нараства в продължение на няколко дни, а понякога и до 2 седмици. Наблюдават се симптоми на „окачена глава на гърдите“, „горда поза“, „наведена наведена поза“, техники на „хвърляне на багажника на ръцете и замятане на главата назад“. Нарушенията на полиомиелита могат да се комбинират с нарушения на проводимостта, обикновено пирамидални: отпусната пареза на ръцете и спастична пареза на краката, комбинации от амиотрофии и хиперфлексия в рамките на един паретичен крайник. В първите дни на заболяването пациентите с тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, често имат подчертан синдром на болка. Най-характерната локализация на болката е в областта на мускулите на врата, особено по протежение на задната повърхност, в областта на раменните пояси и ръцете. Увеличението на двигателните разстройства продължава до 7-12 дни. В края на 2-3-тата седмица на заболяването се развива атрофия на засегнатите мускули..

Полирадикулоневритна форма.

Характеризира се с лезии на периферни нерви и корени. Пациентите развиват болка по дължината на нервните стволове, парестезия (чувство на "пълзене", изтръпване). Определят се симптомите на Lassegh и Wasserman. Сензорни нарушения се появяват в дисталните крайници от полиневрален тип. Подобно на други невроинфекции, пренасяният от кърлежи енцефалит може да протече като възходяща гръбначна парализа на Landry. Млявата парализа в тези случаи започва в краката и се разпространява в мускулите на багажника и ръцете. Катеренето може да започне с мускулите на раменния пояс, да сграбчи шийните мускули и опашната група на ядрата на продълговатия мозък.

Усложнения и поражения на нервната система.

При всички горепосочени клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да се наблюдават епилептиформни, хиперкинетични синдроми и някои други признаци на увреждане на нервната система. Това зависи от епидемичния фокус (западен, източен), от метода на заразяване (трансмисивен, алиментарен), от състоянието на човека по време на инфекцията и от методите на терапия.

Хиперкинетичният синдром се регистрира относително често (при 1/4 от пациентите) и главно при лица под 16-годишна възраст. Синдромът се характеризира с появата на спонтанни ритмични контракции (миоклонус) в отделни мускулни групи на паретичните крайници вече в острия период на заболяването.

Предварителни форми.

От момента на инфекцията и впоследствие, дори и след остър период, вирусът, пренасян от кърлежи, може да остане в централната нервна система в активна форма. В тези случаи инфекциозният процес не завършва, а преминава във фаза на хронична (прогресивна) инфекция. Хроничната инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, може да възникне в латентна форма и да се прояви след няколко месеца и години под въздействието на провокиращи фактори (физическа и психическа травма, ранно спа и физиотерапевтично лечение, аборт и др.). Възможни са следните видове прогресивен курс: първичен и вторичен прогресивен и подостър курс.

С менингеална и фебрилна форма, благоприятна. С менингоенцефалит, полиомиелит и полирадикулоневрит е много по-лошо. Смъртоносни резултати са до 25-30%. При реконвалесцентите изразените органични промени в централната нервна система (конвулсивни синдроми, мускулна атрофия, признаци на деменция и др.) Продължават дълго време (до 1-2 години, а понякога и цял живот)..

Специфични антитела от клас IgG към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да бъдат открити 10-14 дни и дори по-рано. След месец те достигат високо ниво и персистират 2 до 6 месеца след заразяването. След 2 до 3 години антителата се откриват рядко. Специфични IgG антитела се откриват след ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Определен процент от общата популация на здрави хора може да има циркулиращи IgG антитела към вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, поради липса на значителни клинични прояви на контакт с вируса в миналото. Броят на тези лица е по-висок в ендемичните райони.

В комбинация с откриването на IgM антитела, откриването на факта на сероконверсия на IgG (появата на специфични антитела в динамиката на заболяването при първоначалното им отсъствие) говори в полза на потвърждаването на клиничната диагноза на енцефалит, пренасян от кърлежи.