Основен > Усложнения

Опция за заместване на лекарства?

Тази страница съдържа списък на всички аналози на амитриптилин по състав и указания за употреба. Списък на евтини аналози и можете също да сравните цените в аптеките.

  • Най-евтиният аналог на амитриптилин: амитриптилин озон
  • Най-популярният аналог на амитриптилин: Анафранил
  • Класификация на ATC: Амитриптилин
  • Активни съставки / състав: амитриптилин

#ИмеЦена в РусияЦена в Украйна
1Амитриптилин озон Амитриптилин хидрохлорид
Аналог по състав и индикация
44 руб--
2Амитриптилин-Grindeks амитриптилин
Аналог по състав и индикация
48 руб--
3Амитриптилин Никомед Амитриптилин
Аналог по състав и индикация
51 руб--
4Клофранил кломипрамин
Аналог според индикацията и начина на приложение
245 руб75 UAH
петАнафранил кломипрамин
Аналог според индикацията и начина на приложение
253 руб88 UAH

При изчисляване на цената на евтините аналози на амитриптилин беше взета предвид минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

#ИмеЦена в РусияЦена в Украйна
1Анафранил кломипрамин
Аналог според индикацията и начина на приложение
253 руб88 UAH
2Амитриптилин-Grindeks амитриптилин
Аналог по състав и индикация
48 руб--
3Мелипрамин имипрамин
Аналог според индикацията и начина на приложение
314 руб98 UAH
4Амитриптилин озон Амитриптилин хидрохлорид
Аналог по състав и индикация
44 руб--
петКлофранил кломипрамин
Аналог според индикацията и начина на приложение
245 руб75 UAH

Този списък с аналози на лекарства се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози на амитриптилин

Аналози в състава и показания за употреба

ИмеЦена в РусияЦена в Украйна
Саротен амитриптилин636 руб160 UAH
Амитриптилин хидрохлорид--13 UAH
Амитриптилин хидрохлорид-ZN--44 UAH
Амитриптилин хидрохлорид-OZ--82 UAH
Амитриптилин озон Амитриптилин хидрохлорид44 руб--
Амитриптилин-Grindeks амитриптилин48 руб--
Амитриптилин Никомед Амитриптилин51 руб--
Амитриптилин-AKOS Амитриптилин----

Горният списък с аналози на лекарства, който посочва заместители на амитриптилин, е най-подходящ, тъй като те имат един и същ състав на активните съставки и съвпадат по показания за употреба.

Аналози по индикация и начин на приложение

ИмеЦена в РусияЦена в Украйна
Мелипрамин имипрамин314 руб98 UAH
Клофранил кломипрамин245 руб75 UAH
Анафранил кломипрамин253 руб88 UAH
Анафранил SR кломипрамин355 руб--
Доксепин Доксепин--40 UAH

Различен състав, може да съвпада по индикация и начин на приложение

ИмеЦена в РусияЦена в Украйна
Prodep флуоксетин--32 UAH
Прозак Флуоксетин427 r--
Профлузак Флуоксетин----
Флуксен флуоксетин--9 UAH
Флуоксетин флуоксетин27 руб10 UAH
Ципрамил циталопрам1430 руб93 UAH
Cita sandoz циталопрам--884 UAH
Cytagexal--1100 UAH
Столици----
Циталостад----
Цитол----
Сиозам циталопрам----
Циталопрам Циталопрам150 руб--
Паксил пароксетин556 руб323 UAH
Пароксин пароксетин--49 UAH
Пароксетин пароксетин614 руб156 UAH
Ксет пароксетин----
Luxotil пароксетин----
Парелакс пароксетин----
Пароксетин пароксетин286 руб192 UAH
Адепрес пароксетин248 руб--
Актапароксетин--285 UAH
Плизил пароксетин295 руб--
Asentra Sertralin605 руб--
Золофт сертралин351 руб81 UAH
Серената Сертралин500 рубли--
Surlift сертралин507 руб148 часа
Стимулотон сертралин288 руб109 UAH
Debitum-Sanovel сертралин----
Zalox сертралин--87 UAH
Мизол сертралин----
Сертралофт сертралин--57 UAH
Емотон сертралин3472 руб212 UAH
Адювин----
А-депресин----
Феварин флувоксамин634 руб74 UAH
Флувоксамин Сандоз Флувоксамин----
Рокона Флувоксамин436 руб--
Езопрам есциталопрам--81 UAH
Ципралекс есциталопрам700 руб290 UAH
Депресан есциталопрам----
Езопрекс есциталопрам--108 UAH
Елицея есциталопрам516 руб960 UAH
Essobel есциталопрам--235 UAH
Есциталопрам Sandoz есциталопрам----
Есциталопрам-Тева есциталопрам--94 UAH
Селектра Есциталопрам466 руб1200 UAH
Ленуксин есциталопрам694 руб700 UAH
Асипей есциталопрам291 руб--
Есцитам есциталопрам--75 UAH
Есцитам Асино есциталопрам--207 UAH
Депресан есциталопрам--76 UAH
Медопрам есциталопрам--151 UAH
Есциталопрам Есциталопрам151 руб--
Елицея Ку-таб Есциталопрам516 руб--
Aurorix моклобемид4679 руб250 UAH
Азафен пипофезин148 руб370 UAH
Пиразидол Пириндол126 руб--
Azafen MV Azafen1296 руб--
Миасер миансерин--141 UAH
Lerivon mianserin918 руб280 UAH
Тритико тразодон555 руб186 hry
Мирзатен----
Миртазапин Хексал--319 UAH
Миртастадин Миртазапин--236 UAH
Миразеп миртазапин--136 UAH
Mirzaten Q-TAB миртазапин----
Миртазапин Сандоз Миртазапин780 руб172 UAH
Mirtel миртазапин--656 UAH
Esprital 30 миртазапин----
Миртазонал Миртазапин----
Ремерон миртазапин1250 руб550 UAH
Каликса Миртазапин820 руб--
Миртазапин Канон Миртазапин500 рубли--
Wellbutrin--742 UAH
Коаксил Тианептин----
Велаксин венлафаксин666 руб150 UAH
Велафакс Венлафаксин490 руб--
Венлафаксин Венлафаксин130 руб175 UAH
Venlaxor венлафаксин521 руб110 UAH
Венлафаксин-ZN венлафаксин--152 UAH
Venlift венлафаксин----
Vipax XR венлафаксин--500 UAH
Префаксин Венлафаксин----
Алвента----
Депректор----
Newvelong венлафаксин1166 руб1000 UAH
Venlafaxine Organics Венлафаксин130 руб--
Иксел Милнаципран1069 руб1690 UAH
Симбалта дулоксетин1100 руб500 UAH
Дулоксетин DR Teva----
Дулоксетин Канон дулоксетин288 руб--
Дулоксента Дулоксетин670 руб--
Дулоксетин Дулоксетин288 руб--
Мелитор агомелатин--173 UAH
Валдоксан агомелатин735 руб900 UAH
Elifor десвенлафаксин--337 UAH
Gelarium Hypericum жълт кантарион4000 рубли--
Екстракт от билка Deprim Hypericum perforatum228 руб--
Деприм форте жълт кантарион228 руб156 UAH
Негрустин екстракт от жълт кантарион----
Живот кантарион9 руб221 UAH
Brintellix Vortioxetine1605 руб452 UAH

Как да намерим евтин аналог на скъпо лекарство ?

За да намерите евтин аналог на лекарство, генерик или синоним, на първо място, препоръчваме да се обърне внимание на състава, а именно същите активни съставки и показания за употреба. Идентичните активни съставки на лекарството ще показват, че лекарството е синоним на лекарството, фармацевтично еквивалентна или фармацевтична алтернатива. Не трябва обаче да се забравя за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефективността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, затова винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквито и да е лекарства.

Амитриптилин цена

На уебсайтовете по-долу можете да намерите цени за амитриптилин и да попитате за наличността в близката аптека

Инструкция за амитриптилин

УКАЗАНИЯ
относно използването на препарата
Амитриптилин

Състав
Филмираните таблетки съдържат 0,0283 g (28,3 mg) амитриптилин хидрохлорид, което съответства на 0,025 g (25 mg) амитриптилин.
За 1 ml инжекционен разтвор на амитриптилин хидрохлорид 10 mg (по отношение на амитриптилин)
Помощни вещества: глюкоза, натриев хлорид, бензетониев хлорид, вода за инжекции.

Международно име: 5- (3-диметиламинопропилиден) -10,11-дихидродибензоциклохептен.

фармакологичен ефект
Амитриптилин е трицикличен антидепресант от групата на безразборните инхибитори на поглъщането на невронални моноамини. Има подчертан тимоаналептичен и седативен ефект.

Фармакодинамика
Механизмът на антидепресантното действие на амитриптилин е свързан с инхибирането на обратното невронално поемане на катехоламини (норепинефрин, допамин) и серотонин в централната нервна система. Амитриптилин е антагонист на мускариновите холинергични рецептори в централната нервна система и в периферията, има периферни антихистаминови (Н1) и антиадренергични свойства. Също така причинява анти-невралгично (централно обезболяващо), противоязвено и анти-булимично действие, ефективно при нощно напикаване. Антидепресантният ефект се развива в рамките на 2-4 седмици. След започване на употреба.

Фармакокинетика
Бионаличността на амитриптилин за различни начини на приложение е 30-60%, неговият активен метаболит нортриптилин е 46-70%. Времето за достигане на максимална концентрация (Tmax) след перорално приложение е 2,0–7,7 ч. Обемът на разпределение е 5–10 l / kg. Ефективните терапевтични концентрации на амитриптилин в кръвта са 50-250 ng / ml, а за нортриптилин (неговият активен метаболит) 50-150 ng / ml. Максималната концентрация в кръвната плазма (Cmax) е 0,04-0,16 μg / ml. Преминава през хистохематогенни бариери, включително кръвно-мозъчната бариера (включително нортриптилин). Концентрациите на амитриптилин в тъканите са по-високи от тези в плазмата. Комуникация с плазмените протеини 92-96%. Той се метаболизира в черния дроб (чрез деметилиране, хидроксилиране), за да образува активни метаболити - нортриптилин, 10-хидрокси-амитриптилин и неактивни метаболити. Плазменият полуживот е 10 до 28 часа за амитриптилин и 16 до 80 часа за нортриптилин. Екскретира се чрез бъбреците - 80%, отчасти с жлъчка. Пълно елиминиране в рамките на 7-14 дни. Амитриптилин преминава плацентарната бариера, екскретира се в кърмата в концентрации, подобни на плазмените.

Показания за употреба
Прилагайте стриктно според указанията на Вашия лекар.
Депресия на всякаква етиология. Той е особено ефективен при тревожно - депресивни състояния, поради тежестта на седативния ефект. Не причинява обостряне на продуктивните симптоми (делириум, халюцинации), за разлика от антидепресантите със стимулиращ ефект.
Смесени емоционални и поведенчески разстройства, фобийни разстройства.
Детска енуреза (с изключение на деца с хипотоничен пикочен мехур).
Психогенна анорексия, булимична невроза.
Хронична неврогенна болка за профилактика на мигрена.

Начин на приложение
Разпределете вътре (по време или след хранене).
Началната дневна доза за перорално приложение е 50-75 mg (25 mg на 2-3 дози), след което дозата постепенно се увеличава с 25-50 mg, докато се получи желаният антидепресант ефект. Оптималната дневна терапевтична доза е 150-200 mg (максималната част от дозата се приема през нощта). При тежка депресия, устойчива на терапия, дозата се увеличава до 300 mg или повече, до максимално поносимата доза. В тези случаи е препоръчително лечението да започне с интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството, като същевременно се използват по-високи начални дози, ускорявайки увеличаването на дозите под контрол на соматичното състояние..
След получаване на устойчив антидепресант ефект след 2-4 седмици, дозата постепенно и бавно се намалява. В случай на признаци на депресия с намаляващи дози е необходимо да се върнете към предишната доза..
Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3-4 седмици от лечението, тогава по-нататъшната терапия е неподходяща.
При пациенти в напреднала възраст с леки нарушения, в амбулаторната практика дозите са 25-50-100 mg (макс.) В разделени дози или веднъж дневно през нощта. За профилактика на мигрена, хронична болка от неврогенен характер (включително продължително главоболие) от 12,5-25 mg до 100 mg / ден. Взаимодействие с други лекарства Амитриптилин усилва депресията на централната нервна система със следните лекарства: невролептици, успокоителни и хипнотици, антиконвулсанти, централни и наркотични аналгетици, анестетици, алкохол.
Присвояване интрамускулно или интравенозно. При тежки депресии, устойчиви на терапия: интрамускулно или интравенозно (инжектирайте бавно!) В доза от 10-20-30 mg до 4 пъти на ден, дозата трябва да се увеличава постепенно, максималната дневна доза е 150 mg; след 1-2 седмици те преминават към прием на лекарството вътре. Деца над 12 години и възрастни хора получават по-ниски дози и ги увеличават по-бавно.
При комбинираната употреба на амитриптилин с невролептици и / или антихолинергични лекарства може да възникне фебрилна температурна реакция, паралитична чревна обструкция. Амитриптилин усилва хипертоничните ефекти на катехоламините, но инхибира ефектите на лекарствата, действащи върху освобождаването на норепинефрин.
Амитриптилин може да намали антихипертензивния ефект на симпатолитиците (октадин, гуанетидин и лекарства с подобен механизъм на действие).
При едновременно приложение на амитриптилин и циметидин е възможно повишаване на плазмената концентрация на амитриптилин.
Едновременната употреба на амитриптилин с МАО инхибитори може да бъде фатална. Прекъсването в лечението между приема на МАО инхибитори и трициклични антидепресанти трябва да бъде най-малко 14 дни!

Странични ефекти
Основно свързан с антихолинергичното действие на лекарството: пареза на акомодацията. Замъглено зрение, повишено вътреочно налягане, сухота в устата, запек, чревна обструкция, задържане на урина, повишена телесна температура. Всички тези явления обикновено изчезват след адаптиране към лекарството или намаляване на дозата..
От страна на централната нервна система: главоболие, атаксия, повишена умора, слабост, раздразнителност, замаяност, шум в ушите, сънливост или безсъние, нарушена концентрация, кошмари, дизартрия, объркване, халюцинации, двигателна възбуда, дезориентация, тремор, парестезия, периферни невропатия, промени в ЕЕГ. Рядко екстрапирамидни нарушения, конвулсии, тревожност. От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, нарушение на проводимостта, лабилност на кръвното налягане, разширяване на QRS комплекса върху ЕКГ (нарушение на интравентрикуларната проводимост), симптоми на сърдечна недостатъчност, припадък. От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, киселини в стомаха, анорексия, стоматит, нарушения на вкуса, потъмняване на езика, дискомфорт в епигастриума, гастралгия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, рядко холестатична жълтеница, диария. От ендокринната система: увеличаване на размера на млечните жлези при мъже и жени, галакторея, промени в секрецията на антидиуретичен хормон (ADH), промени в либидото, потентността. Рядко хипо- или хипергликемия, глюкозурия, нарушен глюкозен толеранс, оток на тестисите. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност, ангиоедем, уртикария. Други: агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и други промени в кръвта, косопад, уголемени лимфни възли, повишено телесно тегло при продължителна употреба, изпотяване, полякиурия. При продължително лечение, особено във високи дози, при рязко спиране на лечението е възможно развитието на синдром на отнемане: главоболие, гадене, повръщане, диария, както и раздразнителност, нарушение на съня с живи, необичайни сънища, повишена възбудимост.

Противопоказания
• Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация
• Остър и възстановителен период на миокарден инфаркт
• Нарушение на проводимостта на сърдечния мускул
• Тежка артериална хипертония
• Остри чернодробни и бъбречни заболявания с тежка дисфункция
• Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника в остър стадий
• Хипертрофия на простатата
• Атония на пикочния мехур
• Пилорна стеноза, паралитична чревна обструкция
• Съпътстващо лечение с МАО инхибитори (вж. Взаимодействие)
• Бременност, период на кърмене
• Деца под 6 години
• Свръхчувствителност към амитриптилин
Амитриптилин трябва да се използва с повишено внимание при лица, страдащи от алкохолизъм, с бронхиална астма, маниакално-депресивна психоза (MDP) и епилепсия (вж. Специални инструкции), с инхибиране на хемопоезата на костния мозък, хипертиреоидизъм, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност, закритоъгълна глаукома, вътреъгълна глаукома, шизофрения (въпреки че при прием обикновено няма обостряне на продуктивните симптоми).

Предозиране
Сънливост, дезориентация, объркване, разширени зеници, треска, задух, дизартрия, възбуда, халюцинации, конвулсивни припадъци, скованост на мускулите, изпарение, кома, повръщане, аритмия, артериална хипотония, сърдечна недостатъчност, респираторна депресия.
Мерки за помощ: прекратяване на терапията с амитриптилин, стомашна промивка, инфузия на течности, симптоматична терапия, поддържане на кръвното налягане и водно-електролитния баланс. Показано наблюдение на сърдечно-съдовата дейност (ЕКГ) в продължение на 5 дни, тъй като рецидив може да настъпи 48 часа по-късно или по-късно. Хемодиализата и форсираната диуреза не са много ефективни.

Взаимодействие с други лекарствени продукти
Амитриптилин засилва депресиращия ефект върху централната нервна система на следните лекарства: невролептици, успокоителни и хипнотици, антиконвулсанти, аналгетици, анестетици, алкохол; проявява синергия при взаимодействие с други антидепресанти. При комбинираната употреба на амитриптилин с невролептици и / или антихолинергични лекарства може да възникне фебрилна температурна реакция, паралитична чревна обструкция. Амитриптилин усилва хипертоничните ефекти на катехоламини и други адреностимулатори, което увеличава риска от сърдечни аритмии, тахикардия, тежка хипертония, но инхибира ефектите на лекарствата, действащи върху освобождаването на норепинефрин. Амитриптилин може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и лекарства с подобен механизъм на действие, както и да отслаби ефекта на антиконвулсантите. При едновременното използване на амитриптилин и антикоагуланти - кумарин или производни на индандион, е възможно повишаване на антикоагулантната активност на последните. При едновременното приложение на амитриптилин и циметидин е възможно повишаване на плазмената концентрация на амитриптилин с възможно развитие на токсични ефекти. Индукторите на микрозомални чернодробни ензими (барбитурати, карбамазепин) намаляват плазмените концентрации на амитриптилин. Амитриптилин усилва действието на антипаркинсоновите лекарства и други лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции. Хинидинът забавя метаболизма на амитриптилин. Комбинираната употреба на амитриптилин с дисулфирам и други инхибитори на ацеталдехид дехидрогеназата може да провокира делириум. Естроген-съдържащите орални контрацептиви могат да повишат бионаличността на амитриптилин; пимозид и пробукол могат да увеличат сърдечните аритмии. Амитриптилин може да изостри предизвиканата от глюкокортикостероиди депресия; комбинираната употреба с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от развитие на агранулоцитоза. Едновременната употреба на амитриптилин с МАО инхибитори може да бъде фатална. Прекъсването в лечението между приема на МАО инхибитори и трициклични антидепресанти трябва да бъде най-малко 14 дни!

специални инструкции
Амитриптилин в дози над 150 mg / ден понижава прага на гърчовата активност, поради което трябва да се има предвид възможността за гърчове при пациенти с анамнеза за гърчове и в категорията пациенти, които са предразположени към това поради възраст или нараняване. Лечението с амитриптилин в напреднала възраст трябва да се извършва под строг надзор и, като се използват минимални дози от лекарството, като се увеличават постепенно, за да се избегне развитието на делирични нарушения, хипомания и други усложнения. Пациентите с депресивна фаза на ТИР могат да преминат в маниакален стадий. Докато приемате амитриптилин, е забранено да шофирате, да поддържате механизми и други видове работа, които изискват повишена концентрация на внимание, както и да пиете алкохол..

Формуляр за освобождаване
Възможни са следните форми на освобождаване:
Опаковка - 50 таблетки, всяка съдържаща 25 mg активно вещество.
Опаковки от 20, 50 и 100 филмирани таблетки.
2 ml в безцветни стъклени ампули. 5 ампули са опаковани в формован PVC контейнер. 2 формовани контейнера (10 ампули), заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.
Инжекционен разтвор 10 mg / ml в ампули от 2 ml, 5 или 10 ампули в картонена кутия; 5 ампули в блистер, 1 или 2 блистера в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Описание на решението:
Прозрачните безцветни, без механични примеси, могат да бъдат леко оцветени.

Условия за съхранение
При температури от 10 ° C до 25 ° C на сухо и тъмно място и недостъпно за деца.
Срок на годност - 2-3 години (в зависимост от формата на освобождаване и производителя). Не приемайте след срока на годност, отпечатан на опаковката!

Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.

Фармакологична група
Лекарства, действащи предимно върху централната нервна система
Антидепресанти
Трициклични антидепресанти

Активно вещество: амитриптилин

Амитриптилин даде страничен ефект - какво да замести?

Приемах амитриптилин. Той започна да действа, но имаше страничен ефект - затруднено уриниране. Възникна въпросът: как да го заменим? Прочетох инструкциите: praxil, tiraligen, atarax - навсякъде пише, че може да има затруднения при уриниране и дори забавяне. Моля, кажете ми кои антидепресанти и анксиолитици НЕ имат този страничен ефект?

В услугата „Попитайте лекар“ се предлага консултация с психиатър за всеки проблем, който ви тревожи. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Аналози на лекарството амитриптилин: преглед на съвременните лекарства

Лариса Медведева, 5 юли 2018 г.

Гастроентеролог, терапевт, кардиолог

Здравейте! Адаптол има минимум странични ефекти и няма пристрастяване. 500 mg 1-2 r / ден.

Анастасия Степашкина, 5 юли 2018 г.

Хематолог, терапевт, пулмолог

Грандаксин е доста лек, понася се добре и няма такъв страничен ефект.

Ксения Ермакова, 5 юли 2018 г.

Кардиолог, терапевт, невролог

можете да опитате фенибут, той трябва да помогне при нарушения на съня.

Алфира Маликова, 6 юли 2018 г.

Здравейте! Тъй като амитриптилин започна да ви помага, тогава по-модерен "роднина" на посоченото лекарство е флуоксетин - без страничния ефект на предшественика си

Евгений Белов, 6 юли 2018 г.

Нарколог, психотерапевт, психиатър

Здравей Иля! Много добър, модерен антидепресант с минимален брой възможни странични ефекти (изобщо няма странични ефекти от пикочно-половата система) - Brintellix. Също така добро лекарство - Есциталопрам.

Евгений Белов, 6 юли 2018 г.

Нарколог, психотерапевт, психиатър

Brintellix 10 mg. 1/2 таб сутрин, първите 3 дни, след това 1 тон сутрин. Atarax 25 mg. 1 / 2- 1 раздел n / n (в 21:00) и можете да добавите еглонил 50-100 mg. на ден.

Анастасия Бондаренко, 6 юли 2018 г.

Гастроентеролог, терапевт, педиатър

Добър ден, Иля. Амитриптилин е старо лекарство и наистина има много странични ефекти.Флуоксетин няма да работи, защото за предпочитане е при депресия, протичаща с двигателна изостаналост и хиперсомния и имате тревожност и безсъние - това влошава този вид симптоматика. Грандаксинът ще подобри настроението и ще премахне тревогите, но няма да спите добре от него. Бих се спрял на Melitor - лекарства от последно поколение, по ефективност не отстъпват на трицикличните антидепресанти (което включва амитриптилин), но има минимален брой противопоказания и странични ефекти. С негова помощ е възможно да се нормализира съня и дневната активност за една седмица (възстановява фазата на съня и секрецията на мелатонин, насърчава бързото заспиване, висококачествения и продължителен сън без събуждане, докато няма седативен дневен ефект). Помага при тежки депресивни състояния и за кратко време премахва чувството на безпокойство, загуба на сила и нервно напрежение. Не води до затруднено уриниране, еректилна дисфункция и др. Трябва да информирате лекаря, предписал амитриптилин, за страничния ефект на лекарството, което имате.

Опитайте brintellix. В допълнение към лекарствата, ви беше предписан курс на психотерапия?

Евгений Белов, 6 юли 2018 г.

Нарколог, психотерапевт, психиатър

Според моя опит все още не е имало случай някой от клиентите да има gp. Иля лекарството винаги може да бъде отменено! Заменете с друг.

Анастасия Бондаренко, 7 юли 2018 г.

Гастроентеролог, терапевт, педиатър

Ilya, Melitor има активната съставка агомелатин, т.е. все още можете да търсите по него. Има аналози: велаксин, алвента (и там, и там активната съставка е венлафаксин).

Аналози на лекарството амитриптилин: инструкции за употреба и цена на средства с подобно действие и състав

Амитриптилин е традиционен трицикличен антидепресант. Поради факта, че не винаги е наличен във всички аптеки, въпросът за наличните и ефективни аналози на амитриптилин остава актуален..

Състав и форма на освобождаване

Амитриптилин се предлага под формата на хапчета от 10 или 25 mg от едноименната активна съставка. Съставът съдържа също картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, лактоза. Корпусът съдържа оцветители за храна, захароза и талк.

Показания за употреба

Амитриптилин е показан за депресия от различен произход. Включително депресия от ендогенен характер, инволюционни и реактивни депресивни състояния, невротична и лекарствена депресия. Използва се и при шизофренични психози, емоционални разстройства от смесен характер.

Противопоказания

Противопоказан за употреба в случаите, когато има индивидуална непоносимост към лекарството - както активното вещество, така и спомагателните компоненти.

Забранено за употреба при пациенти, страдащи от заболявания на сърцето и коронарните артерии, с порфирия и тежка чернодробна недостатъчност. Не се използва за лечение на маниакална психоза, както и по време на употреба или през първите две седмици след лечение с лекарства от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата.

Амитриптилин е противопоказан по време на бременност и кърмене, както и преди шестнадесетгодишна възраст.

Нежелани реакции

  • По време на употребата на лекарството при лечение на психични разстройства може да има такива нежелани телесни реакции като сънливост, неприятен вкус в устата или сухота, нарушена концентрация на зрението и болка в очите..
  • Възможност за виене на свят, главоболие, слабост, шум в ушите, чувство на тежък сърдечен ритъм или избледняване, зловещо усещане по крайниците.
  • В редки случаи се появяват нежелани реакции като мускулен тремор, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, повишено изпотяване и менструални нарушения..

Ако се открият нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да коригира дозировката.

Аналози на лекарства

Има както структурни аналози на лекарството амитриптилин, така и групови, които съдържат други активни вещества, но имат подобен ефект. Между тях:

  • Саротен - от 663 до 986 ​​рубли за опаковка;
  • Анафранил - от 485 до 1113 рубли;
  • Доксепин - от 307 до 341 рубли;
  • Мелипрамин - от 245 до 275 рубли за опаковка.

Разходи за опаковка на амитриптилин - от 75 до 185 рубли.

Ако амитриптилин не е показал желания резултат или е алергичен към него, само лекуващият лекар трябва да участва в избора на аналог.

Саротен

Лекарството се основава на активната съставка амитриптилин. Чуждестранен аналог с висока ефективност. Произведено от фармацевтичната компания Lundbeck в Дания.

Състав и форма на освобождаване

Една таблетка съдържа 25 mg амитриптилин под формата на хидрохлорид. Спомагателни компоненти са нишесте, лактоза, силициев диоксид, целулоза, магнезиев стеарат, багрило. Произвежда се под формата на заоблени таблетки с червено-кафяво покритие. Една опаковка съдържа сто таблетки.

Показания за употреба

Саротен е показан при тежка депресия, включително тревожност, възбудимост и нарушения на съня. Използва се при депресивни състояния при пациенти с шизофрения, предписва се в комбинация с антипсихотици. Тази комбинация предотвратява халюцинации и параноидни мании..

Може да се използва и при синдроми на хронична болка и разстройства, причинени от тях, с неврогенна нощна енуреза.

Противопоказания

Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към който и да е компонент на Saroten, както и по време на периода на възстановяване след инфаркт на миокарда. Не е приложимо за всеки тип сърдечен блок, нарушение на сърдечния ритъм или недостатъчност на артериола.

Не се използва едновременно с лекарства, които инхибират МАО, както и в рамките на четиринадесет дни след края на курса на лечение с тях.

Преди да предпишете, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат сега или през последните две седмици.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции са сходни за всички трициклични антидепресанти.

Това са главоболие, треперене на крайниците, нарушена концентрация на зрение и внимание, лошо храносмилане, главоболие. Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат присъщи и на депресията, маскирана като странични ефекти на антидепресантите..

Възможно намален апетит, объркване и намалено либидо, понякога хипомания, безпокойство, безсъние, кошмари.

Анафранил

Групов аналог на амитриптилин на базата на активно вещество, което проявява подобни свойства. Произведено от швейцарска фармацевтична компания.

Как се произвежда

Предлага се под формата на таблетки от 25 mg активна съставка всяка, тридесет таблетки в една опаковка, както и под формата на инжекционен разтвор, два милилитра в една ампула, десет ампули в картонена кутия. Една ампула съдържа 25 mg активна съставка.

Състав

Инжекционен разтвор: активно вещество - кломипрамин, инжекционна вода, глицерин действат като спомагателни компоненти. Разтворът е бистър и безцветен.

Таблетки: кломипрамин, глицерин, лактоза, магнезиев стеарат, царевично нишесте, магнезиев стеарат, стеаринова киселина, целулоза, железен оксид, захароза. Таблетките са светложълти, закръглени.

Показания за употреба

Анафранил е показан за депресии от ендогенен или реактивен тип, органични и прикрити депресии, както и техните инволюционни форми. С депресия на фона на психопатия, шизофрения, депресивни синдроми при пациенти в напреднала възраст.

Използва се при депресия, причинена от хронична болка или хронични заболявания. Анафранил е показан също при реактивна, невротична депресия, фобии, панически атаки, катаплексия, обсесивно-компулсивно разстройство.

Противопоказания

Противопоказан в случай на свръхчувствителност към кломипрамин или към който и да е компонент на лекарството, включително ако има данни за алергични реакции към употребата на трициклични антидепресанти по-рано.

Противопоказан едновременно с антиаритмични лекарства, както и МАО инхибитори. Забранено при възстановяване след инфаркт на миокарда, както и при остра интоксикация с хипнотици, аналгетици, психотропни лекарства.

Не се използва за остро задържане на урина, делириум, закритоъгълна глаукома, атрофия на простатата, паралитична чревна обструкция.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции обикновено изчезват сами или след малка корекция на дозата. Страничните ефекти включват замаяност, повишена умора, безпокойство, повишен апетит, разсейване, дезориентация и безпокойство. Често се наблюдават и реакции като безсъние, агресивност, увреждане на паметта и обезличаване..

Възможно е да има реакции на тялото като главоболие, кошмари, прозяване, намалена концентрация, активиране на симптоми на психоза. Ако се открият тези симптоми, дозата трябва да се коригира.

В случай на тежки нежелани реакции, лекарството трябва да бъде отменено.

Доксепин

Лекарството е от същата група като амитриптилин, но се основава на различна активна съставка. Произведено от полската фармацевтична компания Teva в съвместна разработка с израелски фармакологи.

Форма за освобождаване на лекарството

Произвежда се под формата на капсули - десет парчета в полимерен блистер, три блистера в картонена кутия.

Състав

Една капсула съдържа 25 или 10 mg доксепин, активната съставка. Спомагателни компоненти: натриев лаурил сулфат, нишесте, лактоза, магнезиев стеарат, титанов диоксид, желатин, индиго кармин.

Кой е показан

Предписва се на пациенти с невротични разстройства, симптоми на депресия, тревожност, с органични форми на невроза и безсъние.

Използва се при депресивни и тревожни разстройства, причинени от алкохолна зависимост, соматични хронични заболявания и синдроми на болката. Също така, Doxepin е ефективен срещу тревожност и психоза, включително срещу инволюционна депресия и биполярни разстройства..

Противопоказания

Забранено за употреба при маниакален синдром, тежко чернодробно заболяване, задържане на урина и глаукома. Несъвместим с МАО инхибитори. Противопоказан в случай на свръхчувствителност към някакви трициклични антидепресанти.

Нежелани реакции

Честите нежелани реакции са главоболие, световъртеж, безсъние и кошмари. Възможни са дезориентация и треперене на крайниците, объркване. Честите нежелани реакции включват сухота на лигавиците в устата, запек.

Лекарството не трябва да се отменя рязко, тъй като е изпълнено с безсъние и раздразнителност..

Мелипрамин

Лекарството е модерен аналог на амитриптилин, който има подобен ефект върху човешкото тяло. Произведено от унгарска фармацевтична компания.

Форми на лекарството

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и драже. Ампули с разтвор, два милилитра, пет ампули на опаковка. Таблетките се отпускат на петдесет парчета в стъклена бутилка, поставена в картонена кутия.

Състав

Една ампула Мелипрамин съдържа 25 mg от активната съставка имипрамин, както и аскорбинова киселина, инжекционна вода, натриев хлорид и дисулфид.

Една таблетка съдържа подобно количество имипрамин, както и хипромелоза, лактоза, железни оксиди, диметикон, магнезиев стеарат.

Показания

Те се използват при ендогенна депресия, както и при депресивни състояния, развиващи се на фона на психопатия, менопауза, невроза. Предписва се при поведенчески разстройства, реактивна депресия, нарколепсия, невралгия, болкови синдроми, енуреза.

Използва се за лечение на пристрастяване към кокаин, при реактивна депресия, мигрена, инволюционна депресия, пристъпи на паника, алкохолна депресия.

Противопоказания

Забранено с едновременно лечение с МАО инхибитори, както и остри алкохолни или хипнотични отравяния, по време на бременност и кърмене. Не е приложимо при глаукома, депресия на централната нервна система, както и интоксикация с наркотици.

Мелипраминът е забранен за употреба при деца под шест години..

Нежелани ефекти

Тялото може да реагира на лекарството с намалена яснота на зрението, обезличаване, безсъние, кошмари, объркване. Храносмилателният тракт реагира с гадене, нарушение на изпражненията, метеоризъм. Възможни са халюцинации и психоза - в този случай лекарството трябва да бъде отменено или дозата му намалена.

Не участвайте в независим избор на аналог - само лекуващият лекар трябва да избере лекарството. В противен случай самолечението може да застраши здравето ви..

Авторът на статията: Матвеева Владислава Анатолиевна, магистър по медицинска и фармацевтична химия

Амитриптилин: аналози, състав, инструкции за употреба на антидепресант

Поради високия ритъм на живот се увеличава и стресът на нервната система, свързан с него. Амитриптилин, аналози на това лекарство, помага за по-доброто понасяне на стреса и не остава в това състояние твърде дълго. Ако е трудно да се отпусне рецепта за лекарство, има на разположение лекарства без рецепта със сходни ефекти върху тялото..

Форми на освобождаване, състав (активна съставка)

Амитриптилин се предлага под формата на ембонат или панамин хидрохлорид. Принадлежи към групата на трицикличните съединения и има антидепресантно действие. Това е бял кристален тип прах. Той няма характерен мирис и е силно разтворим в етанол, вода и хлороформ.

Таблетките амитриптилин се произвеждат в 25 mg и 10 mg, което съответства на количеството активно вещество в 1 таблетка.

За поддържане на формата към препарата се добавят талк, целулоза, магнезиев стеарат, лактоза под формата на монохидрат, силициев диоксид и нишесте. За по-бърз ефект има инжекции на амитриптилин.

Инжекционният разтвор допълнително включва декстроза монохидрат, натриева сол на солна киселина, пречистена вода, бензетоний и натриев хлорид.

Лекарството има няколко терапевтични ефекти. Те включват антидепресант, тимолептичен, анксиолитичен и седативен (седативен) ефект.

Те се постигат чрез блокиране на обратното поемане на серотонин и норепинефрин, които действат като невротрансмитери. В резултат на това се случва тяхното натрупване и ефектът върху нервната система се увеличава..

За да засили ефекта, лекарството инактивира хистаминовите и m-холинергичните рецептори, като по този начин подобрява мозъчната функция.

Показания за употреба

Тъй като лекарството има седативен и антидепресивен ефект, индикациите за употребата на амитриптилин се отнасят до нарушения на централната нервна система.

Те включват:

  • епизод на депресия;
  • шизофрения;
  • булимия с нервен генезис;
  • неуточнена психоза от неорганичен характер;
  • депресивно разстройство от рецидивиращ тип;
  • поведенчески разстройства;
  • разстройство на личността на фона на емоционална нестабилност;
  • мигрена;
  • енуреза с неорганичен произход;
  • тревожни разстройства;
  • неразрешима дългосрочна болка.

В някои случаи амитриптилин може да се използва като профилактично средство при мигрена. Лекарството се отпуска строго според предписанието на лекаря, така че е невъзможно да започнете да го приемате сами. Това се дължи на възможни странични ефекти и високо ниво на лекарствена активност..

Съвременни руски аналози

Лекарството е представено на руския пазар от различни производители. Съвременните аналози на амитриптилин, произведени у нас, включват амитриптилин хидрохлорид. Предлага се под формата на таблетки и ампули с инжекционен разтвор. Подходящата форма на лекарството и начинът на приложението му се определят от лекаря.

Лекарството се отпуска строго по лекарско предписание. Цената му е по-ниска от тази на оригиналното лекарство поради липса на мита, високи логистични разходи и опростен дизайн на опаковката. Но крайната формула и степента на бионаличност може да се различават поради разликите в производството и допълнителните вещества в състава..

Това трябва да се вземе предвид при избора на дозировка..

Чуждестранни заместители на лекарства

Таблетките амитриптилин имат подобен ефект с някои чуждестранни аналози. Те съдържат други активни вещества, но крайният резултат от лечението ще бъде приблизително еднакъв..

Тези лекарства включват:

  • Людиомил (Швейцария);
  • Доксепин (Полша);
  • Саротен (Дания);
  • Мелипрамин (Унгария);
  • Ладисан (Хърватия);
  • Анафранил (Швейцария);
  • Aurorix (Германия).

Всеки от тях има уникален състав и терапевтични свойства. Lyudiomil съдържа мапротилин хидрохлорид като активна съставка.

Той действа само като антидепресант, тоест няма толкова широк спектър от приложения като амитриптилин. Поради това показанията за употребата му са много ограничени..

Предимството на лекарството е възможността да се използва при пациенти в напреднала възраст без развитие на странични ефекти..

Лекарството Doxepin, произведено в Полша, е сходно по своите характеристики с амитриптилин. Активното вещество е пропанамин хидрохлорид, според ефектите принадлежи към антидепресанти, противоязвени, успокоителни (успокоителни) и анксиолитични агенти.

Спектърът на приложението му включва неорганични психотични патологии от различни видове, епизоди на депресия, алкохолна зависимост, язва на дванадесетопръстника, агорафобия, непоносим сърбеж, панически атаки, ПМС и някои личностни разстройства. Лекарството Saroten е пълен аналог на амитриптилин. Съдържа същата активна съставка и има същия ефект. Но ефективността на лекарствата може да се различава поради особеностите на производството, качеството на използваните суровини и допълнителните компоненти..

Унгарският мелипрамин съдържа имипрамин хидрохлорид като активно вещество.

Той действа като антидепресант и се използва при повтарящи се депресивни разстройства, пристъпи на паника, повишена тревожност, биполярно разстройство на спектъра и неуточнена енуреза.

Спектърът на действие на това лекарство е много по-тесен от този на амитриптилин, поради което не може да се нарече пълен аналог.

Ladisan от Хърватия съдържа мапротилин хидрохлорид, който има подчертан антидепресивен ефект. По структура и функция той е подобен на амитриптилин, поради което може да бъде избран като алтернативна възможност за лечение. Лекарството се отпуска от аптеките само с рецепта, така че не можете сами да замените едно лекарство с друго. Това може да направи само лекар..

Anafranil, произведен в Швейцария, съдържа кломипрамин хидрохлорид като активна съставка. Има антидепресивно действие, но има ограничен набор от показания. Отличава се от останалите аналози с възможността за предписване при продължителна болка.

Германският Aurorix съдържа моклобемид, който се различава по вид на действие от амитриптилин. Това е инхибитор на моноаминооксидазата (МАО), който инхибира метаболитната активност на невротрансмитерите.

Поради това пациентът отбелязва подобрение в благосъстоянието и настроението..

Лекарствата от тази група принадлежат към лекарствата от ново поколение, тъй като действат по-внимателно и имат по-малко странични ефекти..

OTC генерици на амитриптилин

Всички лекарства, които имат изразен антидепресант, се отпускат в аптеката само след представяне на рецепта. Но в някои случаи не е възможно да го получите. В тази ситуация на помощ идват аналози.

Novo-Passit принадлежи към билковите препарати. Има подчертан седативен ефект и помага да се справите с временни затруднения с най-малко опит..

Лекарството се продава без рецепта, но е по-добре да се консултирате със специалист, преди да го използвате. Лекарството има странични ефекти под формата на разсейване на вниманието, намалена скорост на реакция и сънливост..

Затова хората от някои професии трябва да го избягват..

Като успокоителни можете да използвате алкохолни тинктури от корен от валериана и майчина трева. По-добре е да изберете вечерното време за прием, тъй като лекарствата причиняват сънливост и слабост. Качеството на съня при такова лечение обаче става няколко пъти по-добро и сутрин човек се чувства отпочинал и изпълнен с енергия..

Лекарства без странични ефекти

Afobazole се отпуска без рецепта и принадлежи към анксиолитиците. Действа върху рецепторите за бензодиазепин и гама-аминомаслена киселина (GABA).

По този начин тревожността, напрежението и раздразнителността на пациента се намаляват. Лекарството помага при нарушения на съня и епизоди на депресия.

Принадлежи към ново поколение лекарства, поради което практически няма странични ефекти и не предизвиква пристрастяване.

Важно! На фона на рецепцията мускулната слабост не се развива, вниманието не е разпръснато, така че е безопасно за хора от всякаква професия.

Лекарството Encephabol може да се използва при депресивни разстройства на спектъра, както и при неврози. Лекарството е особено ефективно при наличие на болка в областта на главата, затруднено запомняне и липса на концентрация. Лекарството е подходящо за възрастни хора и практически няма противопоказания. Не са наблюдавани странични ефекти по време на лекарствената терапия.

Инструкции за употреба на антидепресанти

Амитриптилин се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Инструкциите за употреба на лекарството при инжекции съдържат инструкции, че скоростта на доставяне на лекарството трябва да бъде изключително ниска.

Разтвор с доза от 20 до 40 mg се инжектира през вена или в мускул. Инжекциите се правят 4 пъти на ден, като постепенно пациентът се прехвърля под формата на таблетки.

Парентералното лечение се провежда само в лечебни заведения със задължителна почивка на легло за първите няколко процедури.

Таблетките амитриптилин се приемат най-добре след хранене. В началото на терапията се предписват 25 до 50 mg от лекарството преди лягане. След това дозата постепенно се повишава до 200 mg в 3 дози. Тази схема се спазва в продължение на 14 дни..

При липса на положителна динамика количеството на лекарството се коригира на 300 mg. Курсът на терапия не трябва да продължава повече от 8 месеца.

Ако показанието за назначаването е продължителна болка, дозата на лекарството е от 12,5 до 100 mg на ден веднъж.

Съвременните лекарства за депресивни разстройства и неврози улесняват преминаването през труден момент и излизането от него с най-малка загуба на здраве.

Назначаването им се извършва само от лекар, тъй като повечето от тях могат да бъдат закупени с рецепта..

Навременно започнатото лечение е ключът към успешното възстановяване, затова при първите признаци на проблеми с психо-емоционално състояние си струва да се свържете със специалист.

Аналози на амитриптилин

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарството Амитриптилин

Състав: Обвити таблетки съдържат 0,0283 g (28,3 mg) амитриптилин хидрохлорид, което съответства на 0,025 g (25 mg) амитриптилин.1 ml инжекционен разтвор Амитриптилин хидрохлорид 10 mg (по отношение на амитриптилин) Помощни вещества: глюкоза, натриев хлорид, бензетониев хлорид, вода за инжекции.

Международно име: 5- (3-диметиламинопропилиден) -10,11-дихидродибензоциклохептен.

Фармакологично действие Амитриптилин е трицикличен антидепресант от групата на неселективните инхибитори на невроналното поемане на моноамини. Има подчертан тимоаналептичен и седативен ефект.

Фармакодинамика Механизмът на антидепресивното действие на амитриптилин е свързан с инхибиране на обратното поемане на невроните на катехоламини (норепинефрин, допамин) и серотонин в централната нервна система.

Амитриптилин е антагонист на мускариновите холинергични рецептори в централната нервна система и в периферията, има периферни антихистаминови (Н1) и антиадренергични свойства.

Също така причинява анти-невралгично (централно обезболяващо), противоязвено и анти-булимично действие, ефективно при нощно напикаване. Антидепресантният ефект се развива в рамките на 2-4 седмици. След започване на употреба.

Фармакокинетика: Бионаличността на амитриптилин при различни начини на приложение е 30-60%, неговият активен метаболит нортриптилин е 46-70%. Време за достигане на максималната концентрация (Tmax) след перорално приложение 2,0-, 7,7 часа Обем на разпределение 5-10 l / kg.

Ефективните терапевтични концентрации на амитриптилин в кръвта са 50-250 ng / ml, а за нортриптилин (неговият активен метаболит) 50-150 ng / ml. Максималната концентрация в кръвната плазма (Cmax) е 0,04-0,16 μg / ml. Преминава през хистохематогенни бариери, включително кръвно-мозъчната бариера (включително нортриптилин). Концентрациите на амитриптилин в тъканите са по-високи от плазмените.

Комуникация с плазмените протеини 92-96%. Той се метаболизира в черния дроб (чрез деметилиране, хидроксилиране), за да образува активни метаболити - нортриптилин, 10-хидрокси-амитриптилин и неактивни метаболити. Плазменият полуживот е 10 до 28 часа за амитриптилин и 16 до 80 часа за нортриптилин. Екскретира се чрез бъбреците - 80%, отчасти с жлъчка.

Пълно елиминиране в рамките на 7-14 дни. Амитриптилин преминава плацентарната бариера, екскретира се в кърмата в концентрации, подобни на плазмените.

Показания за употреба Използвайте стриктно според указанията на Вашия лекар.

Депресия на всякаква етиология. Той е особено ефективен при тревожно - депресивни състояния, поради тежестта на седативния ефект. Не причинява обостряне на продуктивните симптоми (делириум, халюцинации), за разлика от антидепресантите със стимулиращ ефект.

Смесени емоционални и поведенчески разстройства, фобийни разстройства Детска енуреза (с изключение на деца с хипотоничен пикочен мехур) Психогенна анорексия, булимична невроза Неврогенна хронична болка, за предотвратяване на мигрена.

Начин на приложение Присвояване вътре (по време или след хранене).

Началната дневна доза за перорално приложение е 50-75 mg (25 mg на 2-3 дози), след което дозата постепенно се увеличава с 25-50 mg, докато се получи желаният антидепресант ефект. Оптималната дневна терапевтична доза е 150-200 mg (максималната част от дозата се приема през нощта).

При тежка депресия, устойчива на терапия, дозата се увеличава до 300 mg или повече, до максимално поносимата доза. В тези случаи е препоръчително лечението да започне с интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството, като същевременно се използват по-високи начални дози, ускорявайки увеличаването на дозите под контрол на соматичното състояние..

След получаване на устойчив антидепресант ефект след 2-4 седмици, дозата постепенно и бавно се намалява. Ако се появят признаци на депресия с намаляващи дози, е необходимо да се върнете към предишната доза.Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на 3-4 седмици от лечението, тогава по-нататъшната терапия е неподходяща..

При пациенти в напреднала възраст с леки нарушения, в амбулаторната практика дозите са 25-50-100 mg (макс.) В разделени дози или веднъж дневно през нощта. За профилактика на мигрена, хронична болка от неврогенен характер (включително продължително главоболие) от 12,5-25 mg до 100 mg / ден.

Взаимодействие с други лекарства Амитриптилин усилва депресията на централната нервна система със следните лекарства: антипсихотици, успокоителни и хипнотици, антиконвулсанти, централни и наркотични аналгетици, анестетици, алкохол..

При тежки депресии, устойчиви на терапия: интрамускулно или интравенозно (инжектирайте бавно!) В доза от 10-20-30 mg до 4 пъти на ден, дозата трябва да се увеличава постепенно, максималната дневна доза е 150 mg; след 1-2 седмици те преминават към прием на лекарството вътре. Деца над 12 години и възрастни хора получават по-ниски дози и ги увеличават по-бавно.

При комбинираната употреба на амитриптилин с невролептици и / или антихолинергични лекарства може да възникне фебрилна температурна реакция, паралитична чревна обструкция. Амитриптилин усилва хипертоничните ефекти на катехоламините, но инхибира ефектите на лекарствата, действащи върху освобождаването на норепинефрин.

Амитриптилин може да намали антихипертензивния ефект на симпатолитиците (октадин, гуанетидин и лекарства с подобен механизъм на действие). При едновременно приложение на амитриптилин и циметидин е възможно повишаване на плазмената концентрация на амитриптилин. Едновременното приложение на амитриптилин с МАО инхибитори може да бъде фатално.

Прекъсването в лечението между приема на МАО инхибитори и трициклични антидепресанти трябва да бъде най-малко 14 дни!

Странични ефекти Основно свързани с антихолинергичното действие на лекарството: пареза на акомодацията. Замъглено зрение, повишено вътреочно налягане, сухота в устата, запек, чревна обструкция, задържане на урина, повишена телесна температура. Всички тези явления обикновено изчезват след адаптиране към лекарството или намаляване на дозата..

От страна на централната нервна система: главоболие, атаксия, повишена умора, слабост, раздразнителност, замаяност, шум в ушите, сънливост или безсъние, нарушена концентрация, кошмари, дизартрия, объркване, халюцинации, двигателна възбуда, дезориентация, тремор, парестезия, периферни невропатия, промени в ЕЕГ.

Рядко екстрапирамидни нарушения, конвулсии, тревожност. От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, нарушение на проводимостта, лабилност на кръвното налягане, разширяване на QRS комплекса върху ЕКГ (нарушение на интравентрикуларната проводимост), симптоми на сърдечна недостатъчност, припадък.

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, киселини в стомаха, анорексия, стоматит, нарушения на вкуса, потъмняване на езика, чувство на дискомфорт в епигастриума, гастралгия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, рядко холестатична жълтеница, диария.

От ендокринната система: увеличаване на размера на млечните жлези при мъже и жени, галакторея, промени в секрецията на антидиуретичен хормон (ADH), промени в либидото, потентността. Рядко хипо- или хипергликемия, глюкозурия, нарушен глюкозен толеранс, оток на тестисите.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, фоточувствителност, ангиоедем, уртикария. Други: агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и други промени в кръвта, загуба на коса, увеличени лимфни възли, повишено телесно тегло при продължителна употреба, изпотяване, полякиурия.

При продължително лечение, особено във високи дози, при рязко спиране на лечението е възможно развитието на синдром на отнемане: главоболие, гадене, повръщане, диария, както и раздразнителност, нарушение на съня с живи, необичайни сънища, повишена възбудимост.

Противопоказания • Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация

• Остър и възстановителен период на миокарден инфаркт • Нарушаване на проводимостта на сърдечния мускул • Тежка артериална хипертония • Остри заболявания на черния дроб и бъбреците с тежка дисфункция • Пептична язва и 12-язва на дванадесетопръстника в остър стадий • Хипертрофия на простатната жлеза • Атония на пикочния мехур • Пилоростеноза, паралитична чревна обструкция • Едновременно лечение с МАО инхибитори (вж. Взаимодействие) • Бременност, период на кърмене • Деца под 6-годишна възраст • Свръхчувствителност към амитриптилин Амитриптилин трябва да се използва с повишено внимание при лица, страдащи от алкохолизъм, бронхиална астма, маниакално-депресивна психоза (MDP) и епилепсия (вж. Специални инструкции), с инхибиране на хемопоезата на костния мозък, хипертиреоидизъм, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност, закритоъгълна глаукома, вътреочна хипертония, шизофрения (въпреки че, когато се приема, обикновено няма обостряне на продуктивните симптоми).

Предозиране Сънливост, дезориентация, объркване, разширени зеници, треска, задух, дизартрия, възбуда, халюцинации, гърчове, скованост на мускулите, изпарение, кома, повръщане, аритмия, артериална хипотония, сърдечна недостатъчност, дихателна депресия.

Мерки за помощ: прекратяване на терапията с амитриптилин, стомашна промивка, инфузия на течности, симптоматична терапия, поддържане на кръвното налягане и водно-електролитния баланс. Показано наблюдение на сърдечно-съдовата дейност (ЕКГ) в продължение на 5 дни, тъй като рецидив може да настъпи 48 часа по-късно или по-късно. Хемодиализата и форсираната диуреза не са много ефективни.

Взаимодействие с други лекарства Амитриптилин засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на следните лекарства: невролептици, успокоителни и хипнотици, антиконвулсанти, аналгетици, анестетици, алкохол; показва синергизъм при взаимодействие с други антидепресанти.

При комбинираната употреба на амитриптилин с антипсихотици и / или антихолинергични лекарства може да възникне фебрилна температурна реакция, паралитична чревна обструкция.

Амитриптилин усилва хипертоничните ефекти на катехоламини и други адреностимулатори, което увеличава риска от развитие на сърдечни аритмии, тахикардия, тежка артериална хипертония, но инхибира ефектите на лекарства, повлияващи освобождаването на норадреналин.

Амитриптилин може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и лекарства с подобен механизъм на действие, както и да отслаби ефекта на антиконвулсантите. При едновременната употреба на амитриптилин и антикоагуланти - кумарин или производни на индандион, е възможно повишаване на антикоагулантната активност на последните.

При едновременното приложение на амитриптилин и циметидин е възможно повишаване на плазмената концентрация на амитриптилин с възможно развитие на токсични ефекти. Индукторите на микрозомални чернодробни ензими (барбитурати, карбамазепин) намаляват плазмените концентрации на амитриптилин.

Амитриптилин усилва действието на антипаркинсоновите лекарства и други лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции. Хинидинът забавя метаболизма на амитриптилин. Едновременната употреба на амитриптилин с дисулфирам и други инхибитори на ацеталдехид дехидрогеназата може да провокира делириум.

Естроген-съдържащите орални контрацептиви могат да повишат бионаличността на амитриптилин; пимозид и пробукол могат да увеличат сърдечните аритмии. Амитриптилин може да изостри предизвиканата от глюкокортикостероиди депресия; комбинираната употреба с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от развитие на агранулоцитоза. Едновременната употреба на амитриптилин с МАО инхибитори може да бъде фатална. Прекъсването в лечението между приема на МАО инхибитори и трициклични антидепресанти трябва да бъде най-малко 14 дни!

Специални инструкции Амитриптилин в дози над 150 mg / ден намалява прага на гърчова активност, поради което трябва да се има предвид възможността за гърчове при пациенти с анамнеза за гърчове и в категорията пациенти, които са предразположени към това поради възраст или нараняване.

Лечението с амитриптилин в напреднала възраст трябва да се извършва под строг надзор и, като се използват минимални дози от лекарството, като се увеличават постепенно, за да се избегне развитието на делирични нарушения, хипомания и други усложнения. Пациентите с депресивна ТИР фаза могат да станат маниакални.

Докато приемате амитриптилин, е забранено да шофирате, да поддържате механизми и други видове работа, които изискват повишена концентрация на внимание, както и да пиете алкохол..

  • Формуляр за издаване Възможни са следните формуляри за издаване:
  • Описание на разтвора: Прозрачен, безцветен, без механични примеси, може да бъде леко оцветен.
  • Условия за съхранение При температури от 10 ° C до 25 ° C на сухо и тъмно място и недостъпно за деца.
  • Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.
  • Фармакологична група
  • Активно вещество: амитриптилин

Опаковка - 50 таблетки, всяка съдържаща 25 mg активно вещество.Опаковки от 20, 50 и 100 покрити таблетки.2 ml в безцветни стъклени ампули. 5 ампули са опаковани в формован PVC контейнер. 2 формовани опаковки (10 ампули) заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.Разтвор за инжектиране 10 mg / ml в ампули от 2 ml, 5 или 10 ампули в картонена кутия; 5 ампули в блистер, 1 или 2 блистерни опаковки в картонена кутия с инструкции за употреба Срок на годност - 2-3 години (в зависимост от формата на освобождаване и производителя). Не приемайте след срока на годност, отпечатан на опаковката! Лекарства, действащи предимно върху централната нервна система Антидепресанти Трициклични антидепресанти

Амитриптилин хидрохлорид - аналози

Начало / Аналози на лекарства / Аналози "Амитриптилин хидрохлорид"

Как да използвам

  • Добавете лекарства от бързото търсене в горния панел с помощта и вижте резултата.
  • За лекарства с активно вещество се показва списък с пълни аналози (със същите компоненти).
  • Въведете средства, с които аналозите не трябва да взаимодействат
  • Добавете заболявания, като вземете предвид показанията, противопоказанията и страничните ефекти, на които ще бъдат избрани аналози.
  • Вижте още тренировъчно видео за избора на аналози

Защо е необходимо търсене на аналози

  • Онлайн медицинска услуга е предназначена да избере оптималния заместител на лекарствата.
  • Намерете евтини алтернативи за скъпи лекарства.
  • За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка с най-подобни лекарства за употреба.
  • Ако сте професионалист, помощта на изкуствения интелект ще помогне при избора на лечение.

Лекарството "Амитриптилин хидрохлорид" има: 14 пълни аналога, най-евтиният е Амитриптилин (30-55ք); 100 аналога в действие, най-подобен е Амитриптилин Никомед (45-59ք)

Предимството на Cyberis е неговата гъвкавост, благодарение на която той е в състояние да избере аналози за всякакви лекарства.

Изкуственият интелект анализира показания, противопоказания, компоненти, фармакологични групи, както и информация за практическата употреба на лекарства, и показва най-добрите заместители с процент на сходство.

Пълните аналози на лекарствата не винаги са на разположение и тяхната употреба не винаги е възможна поради наличието на опасни лекарствени взаимодействия. Следователно трябва да използвате точно подобни лекарства, понякога дори от различни фармакологични групи..

Елена - рецензия за услугата за избор на аналози на лекарства

много необходим и разбираем сайт, често го използвам, благодаря

Анна - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Много благодаря на услугата, намерих аналог на антиалкохолното лекарство Kolme (Midzo), отдавна търся аптеки.

Малски Василий Петрович - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Помага много, когато има много симптоми и забравите името им. Общо рецензии: 14. Прочетете.

Ларина Мусаелян - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Отлично обслужване Помага много при лечението

Ларина Мусаелян - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Отлично обслужване Много

Ряжко Леонид Алексеевич - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Много полезна програма.
Уважение към създателите RATING 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Светлана - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Благодаря ви много за много полезния сайт.

Николай - ревю за услугата за избор на аналози на лекарства

Много благодаря на разработчиците за такъв висококачествен сайт..

Ляховец Наталия Викторовна - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Благодаря много на разработчиците

Yura - преглед за услугата за избор на аналози на лекарства

Благодаря ти. Лаконичен, компактен, просторен и завършен. Честита Нова година на вашата група

Аблаева Хавва Юнусовна - рецензия за услугата за избор на аналози на лекарства

Котляров Андрей Ива - рецензия за услугата за избор на аналози на лекарства

Засега просто уча, но вече има резултати при избора на аналози.

Анонимен - рецензия за услугата за избор на аналози на лекарства

Страхотен сайт благодарение на разработчиците

Амитриптилин | Руски аналози на вносни лекарства с цени

Антидепресант от групата на трицикличните съединения, производно на дибензоциклохептадин.

Механизмът на антидепресантното действие е свързан с повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и / или серотонин в централната нервна система поради инхибиране на обратното поемане на невроните на тези медиатори.

При продължителна употреба намалява функционалната активност на β-адренергичните рецептори и серотониновите рецептори в мозъка, нормализира адренергичното и серотонинергичното предаване, възстановява баланса на тези системи, нарушени в депресивни състояния.

Намалява тревожността, възбудата и депресивните прояви при тревожно-депресивни състояния.

  • Той също така има известен аналгетичен ефект, който се смята, че е свързан с промени в концентрацията на моноамини в централната нервна система, особено серотонин, и ефекта върху ендогенните опиоидни системи.
  • Той има подчертан периферен и централен антихолинергичен ефект поради висок афинитет към m-холинергичните рецептори; силен седативен ефект, свързан с афинитет към хистаминовите Н1 рецептори и алфа-адренергично блокиращо действие.
  • Има противоязвен ефект, механизмът на който се дължи на способността да блокира хистаминовите Н2-рецептори в париеталните клетки на стомаха, както и да има седативен и m-антихолинергичен ефект (в случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника, намалява болката, помага за ускоряване на зарастването на язвата).
  • Ефикасността при нощно напикаване очевидно се дължи на антихолинергичната активност, водеща до увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга, директна β-адренергична стимулация, активността на агонистите на α-адренергичните рецептори, придружени от повишаване на тонуса на сфинктера и централна блокада на поемането на серотонин.

Механизмът на терапевтично действие при булимия нерва не е установен (вероятно подобен на този при депресия). Известна ефикасност на амитриптилин е показана за булимия при пациенти както без, така и с депресия, докато намаляване на булимията може да се наблюдава без съпътстващо отслабване на самата депресия.

По време на обща анестезия намалява кръвното налягане и телесната температура. Не инхибира МАО.

Антидепресантният ефект се развива в рамките на 2-3 седмици след началото на употребата.

Бионаличността на амитриптилин е 30-60%. Свързване с плазмените протеини 82-96%. Vd - 5-10 л / кг. Метаболизира се, за да образува активния метаболит на нортриптилин.

T1 / 2 - 31-46 часа Екскретира се предимно чрез бъбреците.

Депресия (особено при тревожност, възбуда и нарушения на съня, вкл..

в детска възраст, ендогенни, инволюционни, реактивни, невротични, лекарствени, с органични мозъчни лезии, отнемане на алкохол), шизофренични психози, смесени емоционални разстройства, поведенчески разстройства (активност и внимание), нощно енуреза (с изключение на пациенти с хипотония на пикочния мехур), нервна булимия, синдром на хронична болка (хронична болка при пациенти с рак, мигрена, ревматична болка, атипична болка в лицето, постхерпетична невралгия, посттравматична невропатия, диабетна невропатия, периферна невропатия), профилактика на мигрена, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.

За перорално приложение началната доза е 25-50 mg през нощта. След това, в рамките на 5-6 дни, дозата се увеличава индивидуално до 150-200 mg / ден (по-голямата част от дозата се приема през нощта). Ако няма подобрение през втората седмица, дневната доза се увеличава до 300 mg.

Когато признаците на депресия изчезнат, дозата се намалява до 50-100 mg / ден и терапията продължава поне 3 месеца.

При пациенти в напреднала възраст с леки нарушения дозата е 30-100 mg / ден, обикновено 1 път / ден през нощта, след достигане на терапевтичния ефект те преминават към минималната ефективна доза - 25-50 mg / ден.

С нощно енуреза при деца на възраст 6-10 години - 10-20 mg / ден през нощта, на възраст 11-16 години - 25-50 mg / ден.

In / m - началната доза е 50-100 mg / ден в 2-4 инжекции. При необходимост дозата може постепенно да се увеличи до 300 mg / ден, в изключителни случаи - до 400 mg / ден.

  1. Страничен ефект
  2. От страна на централната нервна система и периферната нервна система: сънливост, астения, припадък, безпокойство, дезориентация, възбуда, халюцинации (особено при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с болестта на Паркинсон), тревожност, двигателно безпокойство, мания, хипомания, агресивност, увреждане памет, деперсонализация, повишена депресия, намалена способност за концентрация, безсъние, кошмари, прозяване, активиране на симптомите на психоза, главоболие, миоклонус, дизартрия, тремор (особено на ръцете, главата, езика), периферна невропатия (парестезии), миастения гравис, миоклония, атаксия, екстрапирамиден синдром, повишена честота и засилване на епилептичните припадъци, промени в ЕЕГ.
  3. От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, тахикардия, нарушения на проводимостта, световъртеж, неспецифични промени в ЕКГ (ST интервал или Т вълна), аритмия, лабилност на кръвното налягане, нарушение на интравентрикуларната проводимост (разширяване на QRS комплекса, промени в PQ интервала, блокада на снопа на His ).
  4. От страна на храносмилателната система: гадене, киселини, повръщане, гастралгия, повишен или намален апетит (повишено или намалено телесно тегло), стоматит, промени във вкуса, диария, потъмняване на езика; рядко - чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница, хепатит.
  5. От ендокринната система: оток на тестисите, гинекомастия, уголемяване на гърдите, галакторея, промени в либидото, намалена потентност, хипо- или хипергликемия, хипонатриемия (намалено производство на вазопресин), синдром на неподходяща секреция на ADH.
  6. От хематопоетичната система: агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, пурпура, еозинофилия.
  7. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, фоточувствителност, подуване на лицето и езика.
  8. Ефекти, дължащи се на антихолинергична активност: сухота в устата, тахикардия, нарушения на акомодацията, замъглено зрение, мидриаза, повишено вътреочно налягане (само при лица с тесен ъгъл на предната камера на окото), запек, паралитична обструкция, задържане на урина, намалено изпотяване, объркване, делириум или халюцинации.
  9. Други: косопад, шум в ушите, оток, хиперпирексия, подути лимфни възли, полакиурия, хипопротеинемия.
  10. Противопоказания за употреба
  11. Приложение по време на бременност и кърмене

Остър период и ранен период на възстановяване след инфаркт на миокарда, остра алкохолна интоксикация, остра интоксикация с хипнотици, аналгетици и психотропни лекарства, глаукома със затваряне под ъгъл, тежки AV и интравентрикуларни нарушения на проводимостта (блок на снопа, AV блок на II степен), период на лактация, деца под 6 години (за перорално приложение), деца под 12 години (за интрамускулно и интравенозно приложение), едновременно лечение с МАО инхибитори и период от 2 седмици преди тяхната употреба, свръхчувствителност към амитриптилин.

Амитриптилин не трябва да се използва по време на бременност, особено през първия и третия триместър, освен ако не е абсолютно необходимо. Няма адекватни и стриктно контролирани клинични проучвания за безопасността на амитриптилин по време на бременност..

Амитриптилин трябва да бъде постепенно премахнат най-малко 7 седмици преди очакваното раждане, за да се избегне отнемане при новородено.

В експериментални проучвания амитриптилин има тератогенен ефект.

Противопоказан по време на кърмене. Екскретира се в кърмата и може да причини сънливост при кърмачета..

  • Приложение при деца
  • Предозиране
  • Симптоми.
  • От страна на централната нервна система: сънливост, ступор, кома, атаксия, халюцинации, тревожност, психомоторна възбуда, намалена способност за концентрация, дезориентация, объркване, дизартрия, хиперрефлексия, мускулна ригидност, хореоатетоза, епилептичен синдром.
  • От CVS: понижаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, нарушение на интракардиалната проводимост, промени в ЕКГ (особено QRS), характерни за интоксикация с трициклични антидепресанти, шок, сърдечна недостатъчност; в много редки случаи - сърдечен арест.
  • Други: депресия на дишането, задух, цианоза, повръщане, пирексия, мидриаза, повишено изпотяване, олигурия или анурия.

Противопоказание: деца под 6 години (за перорално приложение), деца под 12 години (за интрамускулно и интравенозно приложение).

Симптомите се развиват 4 часа след предозиране, достигат максимум след 24 часа и продължават 4-6 дни. При съмнение за предозиране, особено при деца, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Лечение: за перорално приложение: стомашна промивка, прием на активен въглен; симптоматична и поддържаща терапия; с тежки антихолинергични ефекти (понижаване на кръвното налягане, аритмии, кома, миоклонични епилептични припадъци) - приложението на холинестеразни инхибитори (не се препоръчва употребата на физостигмин поради повишения риск от припадъци); поддържане на кръвното налягане и водно-електролитния баланс. Показано наблюдение на функциите на CVS (включително ЕКГ) в продължение на 5 дни (рецидив може да настъпи след 48 часа и по-късно), антиконвулсантна терапия, изкуствена вентилация (ALV) и други реанимационни мерки. Хемодиализата и форсираната диуреза са неефективни.

  1. Лекарствени взаимодействия
  2. При едновременна употреба с лекарства, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система, е възможно значително увеличаване на инхибиторния ефект върху централната нервна система, хипотензивен ефект, респираторна депресия.
  3. При едновременна употреба с лекарства с антихолинергична активност е възможно да се засилят антихолинергичните ефекти.
  4. При едновременна употреба е възможно да се засили ефектът на симпатомиметичните лекарства върху сърдечно-съдовата система и да се увеличи рискът от развитие на сърдечни аритмии, тахикардия, тежка артериална хипертония.
  5. Когато се използва едновременно с антипсихотици (невролептици), метаболизмът се потиска взаимно, докато прагът на конвулсивна готовност намалява.
  6. При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства (с изключение на клонидин, гуанетидин и техните производни) е възможно увеличаване на антихипертензивния ефект и риска от развитие на ортостатична хипотония.
  7. При едновременна употреба с МАО инхибитори е възможно развитието на хипертонична криза; с клонидин, гуанетидин - възможно е да се намали хипотензивния ефект на клонидин или гуанетидин; с барбитурати, карбамазепин - възможно е намаляване на ефекта на амитриптилин поради увеличаване на неговия метаболизъм.
  8. Описан е случай на развитие на серотонинов синдром с едновременна употреба със сертралин.
  9. При едновременна употреба със сукралфат абсорбцията на амитриптилин намалява; с флувоксамин - повишава се концентрацията на амитриптилин в кръвната плазма и рискът от развитие на токсични ефекти; с флуоксетин - концентрацията на амитриптилин в кръвната плазма се увеличава и се развиват токсични реакции поради инхибиране на изоензима CYP2D6 под въздействието на флуоксетин; с хинидин - възможно е да се забави метаболизма на амитриптилин; с циметидин - възможно е да се забави метаболизма на амитриптилин, да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма и да се развият токсични ефекти.
  10. Когато се използва едновременно с етанол, ефектът на етанол се засилва, особено през първите няколко дни от терапията.
  11. Условия за отпускане от аптеките
  12. Условия и периоди на съхранение

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Съхранявайте лекарството на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срокът на годност е 3 години. Не използвайте след изтичане срока на годност.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Използвайте с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.

  • Употреба при пациенти в напреднала възраст
  • При пациенти в напреднала възраст може да провокира развитието на лекарствени психози, главно през нощта (след прекратяване на лечението те изчезват в рамките на няколко дни), а също така да причини паралитична чревна обструкция.
  • специални инструкции
  • Използва се с повишено внимание при коронарна артериална болест, аритмии, сърдечен блок, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, хипертония, инсулт, хроничен алкохолизъм, тиреотоксикоза, на фона на терапия с лекарства за щитовидната жлеза.
  • На фона на терапията с амитриптилин е необходимо повишено внимание при рязък преход в изправено положение от легнало или седнало положение.
  • При рязко спиране на приема може да се развие синдром на отнемане.

Амитриптилин в дози над 150 mg / ден понижава гърчовия праг; трябва да се вземе предвид рискът от епилептични припадъци при предразположени пациенти, както и при наличието на други фактори, които повишават риска от припадъчен синдром (включително с мозъчно увреждане от всякаква етиология, едновременна употреба на антипсихотични лекарства, по време на отказ от етанол или отнемане на лекарството, с антиконвулсантна активност).

  1. Трябва да се има предвид, че са възможни опити за самоубийство при пациенти с депресия..
  2. В комбинация с електроконвулсивна терапия, тя трябва да се използва само под строг медицински контрол.
  3. При предразположени пациенти и пациенти в напреднала възраст може да провокира развитието на лекарствени психози, главно през нощта (след прекратяване на лечението те преминават в рамките на няколко дни).
  4. Може да причини паралитична обструкция на червата, главно при пациенти с хроничен запек, възрастни хора или при пациенти, които трябва да останат в леглото.
  5. Преди извършване на обща или локална анестезия, анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема амитриптилин..

При продължителна употреба се наблюдава увеличаване на честотата на кариес. Възможно повишена нужда от рибофлавин.

Амитриптилин може да се използва не по-рано от 14 дни след оттеглянето на МАО инхибиторите.

Не трябва да се използва едновременно с адренергични и симпатомиметици, вкл. с адреналин, ефедрин, изопреналин, норепинефрин, фенилефрин, фенилпропаноламин.

  • Използвайте с повишено внимание заедно с други лекарства, които имат антихолинергични ефекти.
  • Избягвайте консумацията на алкохол, докато приемате амитриптилин.
  • Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми
  • По време на периода на лечение трябва да се въздържате от потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.