Основен > Усложнения

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, рецензии

Мигрената е силно главоболие, което се разпространява до половината от главата, поради което мигрената се нарича още хемикрания. Има и двустранна мигрена. В основата на мигренозните болки е съдовият спазъм, което обяснява други главоболия в млада възраст, както и свръхстимулация на ядрото на тригеминалния нерв на фона на нарушен серотонинов метаболизъм в централната нервна система. Мигрената се появява като периодична болка, тоест след определен, така наречен, лек интервал, болката се връща. Естеството на мигренозната болка е пулсиращо. Болката обхваща областта на окото, челото и темпоропариеталната зона отстрани на лезията. По десетобална скала (от незначителна до непоносима) болките от мигрена отнемат 6-7 точки, тоест причиняват страдание. Продължителност на болката от няколко часа до 3 дни. Основните клинични прояви на мигрена: болка, гадене, възможно повръщане, свръхчувствителност към звуци, миризми и ярка светлина. Тази повишена непоносимост към звукови или обонятелни усещания се нарича още аура и може да предшества развитието на голяма мигренозна атака. Освен това има двигателни аури (нарушение на движенията и чувствителността в ръката и крака от страната, където се появява мигрената), вегетативна (треперене, студена пот, чувство на страх), визуална (замъглени и замъглени контури на предмети, единични светлинни светкавици пред очите). По-често жените страдат от мигрена. Факторите, провокиращи развитието на мигрена, включват майчина наследственост, чести стрес, хормонални промени в тялото (мигрената е свързана с менструалния цикъл при жените), пушене, ядене на храни, които подобряват метаболизма на серотонина в организма (шоколад, голямо количество протеинови храни), злоупотреба алкохол, високи нива на шум, нарушения на съня.
Състоянието на мигрена заслужава специално внимание - продължителна атака (повече от 72 часа или поредица от атаки на интервали по-малко от 4 часа). Мигренозният статус изисква спешна хоспитализация и лечение в стационар. Необходима е квалифицирана диференциална диагноза с остри мозъчно-съдови инциденти, вестибулопатии и мозъчни тумори.
При първите пристъпи на мигрена е препоръчително да се консултирате с лекар, терапевт или невропатолог. Това се дължи на необходимостта от разграничаване на мигрена от други мозъчни заболявания, придружени от главоболие (мозъчни тумори, метастази на тумори от друго местоположение, хронични нарушения на мозъчната циркулация, възпалителни заболявания на мозъчните обвивки (арахноидит и менингит).
Диагнозата мигрена се основава на оплакванията на пациента, историята на заболяването, наследствената предразположеност и инструменталните методи за изследване (реоенцефалография, ядрено-магнитен резонанс).

Лекарства за лечение на мигрена

I. Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Чрез системата на арахидоновата киселина и цитокините те намаляват болката, като намаляват действието на възпалителните медиатори. Потискат неврогенното възпаление в менингите. При тежко гадене и повръщане вместо таблетки се използват супозитории. Избрани ли са лекарствата за мигрена с лека до умерена болка и умерена продължителност на пристъпите.
Ибупрофен (Faspik), Напроксен, Диклофенак (Voltaren Rapid), Парацетамол, Метамизол, Толфенаминова киселина, Феназон, Дескетопрофен Трометамол (Дексалгин).

II. Селективни серотонинови агонисти: золмитриптан (рапимиг, золмигрен), суматрипан (антимигрен, имигран), алмотриптан, наратриптан, ризатриптан. Препаратите под формата на таблетки се използват както за облекчаване на гърчове, така и за лечение в междинния период. В случай на тежко гадене или повръщане се използват лекарства под формата на назални спрейове. Тези лекарства нормализират метаболизма на серотонина в мозъка, чиито нарушения са механизмът, който отключва мигрена. Лекарствата не само облекчават болката, но също така ви позволяват напълно да се отървете от гадене, повръщане, повишена чувствителност към светлина и звук и да възстановите работоспособността на пациента. Важен момент е премахването на съдовия спазъм, който не може да бъде елиминиран с нестероидни противовъзпалителни лекарства и който, оставайки след края на атаката, може да доведе до появата на следващата атака на мигренозни болки под въздействието на който и да е външен провокиращ фактор. Imigran под формата на назален спрей се използва при спешна помощ за облекчаване на мигренозния статус.

III. Дихидроерготаминови препарати. Дехидроерготамин мезилат. Агонист на допамин и катехоламин рецептор. Намалява вазоконстрикцията, главно вените. Намаляване на венозната конгестия, облекчава болката.

Наркотична профилактика на мигрена.

Извършва се, ако има повече от 2 пристъпа на главоболие на месец, ако качеството на живот на пациента страда и пристъпите са слабо отстранени от нестероидни противовъзпалителни лекарства.

I. Бета-блокери (пропранолол, метопролол).
II. Блокери на калциевите канали (флунаризин, немотан, верапамил).
III. Трициклични антидепресанти (амитриптилин, доксепин, нортриптилин, протриптилин, имипромин). Нормализиране на обмена на серотонин и норепинефрин в мозъка.
IV. Серотонинови антагонисти (диваскан, дисерил, сандомигран). Те нормализират метаболизма на серотонина и стесняват артериите в басейна на външната каротидна артерия. Намаляване на подуването на тъканите, намаляване на риска от повтарящи се пристъпи.
V. Антиконвулсанти (топирамат) Топирамат се приема по 25 mg 1 път на ден в продължение на няколко седмици.
Vi. Антихистамини. Профимиг (пизотифен) 1,5 mg вечер. Подобен по действие на трицикличните антидепресанти и серотониновите антагонисти.

Самолечението на мигрена е възможно само в случаите, когато диагнозата на мигрена е проверена от специалист и е избрано компетентно основно и превантивно лечение. Без преглед неконтролираният прием на лекарства за мигрена може не само да причини усложнения, но и да забави диагностицирането на заболявания, по-страшни от мигрена, последиците от които могат да бъдат инвалидност или дори смърт.

Imigran - инструкции за употреба, аналози, рецензии и форми за освобождаване (таблетки 50 mg и 100 mg, спрей за нос, дозирани 10 mg и 20 mg в 1 доза) лекарства за лечение на мигренозни атаки при възрастни, деца и бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Imigran. Представени са отзивите на посетителите на уебсайтове - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Imigran в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, което може да не е било декларирано от производителя в анотацията. Аналози на Imigran при наличие на съществуващи структурни аналози. Употреба за лечение на пристъпи на мигрена при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Imigran е лекарство с антимигренална активност. Суматриптан (активното вещество на Imigran) е селективен агонист на съдови 5-хидрокситриптамин-1 рецептори (5-HT1D), не засяга други подтипове на 5-HT рецептори (5-HT2-5-HT7). 5-HT1D рецепторите се намират предимно в черепните кръвоносни съдове и тяхното стимулиране води до стесняване на тези съдове.

При животните суматриптанът действа селективно върху вазоконстрикцията на клоните на каротидната артерия, без да влияе върху кръвния поток в мозъчните съдове. Съдовият басейн на каротидната артерия осигурява кръвоснабдяване на екстракраниалните и интракраниалните тъкани (включително менингеалните мембрани) и се смята, че разширяването на тези съдове и / или отокът на стените им е основният механизъм на мигрена при хората..

В допълнение, експерименталните данни показват, че суматриптан намалява чувствителността на тригеминалния нерв. И двата ефекта могат да стоят в основата на антимигренозния ефект на суматриптан.

Клиничният ефект обикновено се наблюдава 30 минути след перорално приложение на лекарството в доза от 100 mg. След интраназално приложение на лекарството в доза от 20 mg, клиничният ефект се наблюдава след 15 минути.

Въпреки че препоръчителната орална доза е 50 mg, пристъпите на мигрена се различават по тежест при отделните пациенти. Дози от 25 mg до 100 mg са показали, че са по-ефективни от плацебо в клинични проучвания, но 25 mg е статистически значително по-малко ефективен от 50 mg и 100 mg.

Доказано е, че суматриптан е ефективен при лечението на пристъпи на мигрена, включително менструална мигрена при жените.

Състав

Суматриптан + помощни вещества.

Фармакокинетика

Пристъпите на мигрена нямат съществен ефект върху фармакокинетиката на интраназалния суматриптан. След перорално приложение суматриптан се абсорбира бързо, 70% от максималната плазмена концентрация (Cmax) се достига след 45 минути. След интраназално приложение той също се абсорбира бързо, Cmax в плазмата се достига след 1-1,5 часа. Средната абсолютна бионаличност е 14%, отчасти поради метаболизма при първо преминаване и отчасти поради непълната абсорбция. Суматриптан се свързва с протеините на кръвната плазма в незначителна степен (14-21%), метаболизира се от моноаминооксидаза А (МАО А). Основният метаболит (индолецетен аналог на суматриптан) се екскретира главно чрез бъбреците под формата на свободна киселина и глюкуронов конюгат. Този метаболит няма активност при 5-НТ1 или 5-НТ2 рецептори.

Показания

  • облекчаване на пристъпите на мигрена със или без аура, включително пристъпи на мигрена, свързани с менструация при жени.

Форми за освобождаване

Таблетки от 50 mg и 100 mg.

Назален спрей, дозиран 10 mg в 1 доза и 20 mg в 1 доза.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Таблетките Imigran се поглъщат цели и се измиват с вода. Препоръчителната доза за възрастни е 50 mg (1 таблетка). Някои пациенти може да се нуждаят от доза от 100 mg.

Препоръчителната доза Imigran спрей за възрастни на възраст 18 и повече години е 20 mg в един назален проход. Трябва да се помни, че абсорбцията на лекарството и пристъпите на мигрена по интензивност и клинични прояви могат да се различават не само при различните пациенти, но и при един и същ пациент, така че доза от 10 mg може да бъде доста ефективна.

Препоръчителната доза Imigran за юноши от 12 години до 17 години (включително) е 10 mg в един назален проход. Трябва да се помни, че абсорбцията на лекарството и пристъпите на мигрена по интензивност и клинични прояви могат да се различават не само при различните пациенти, но и при един и същ пациент, поради което може да се наложи доза от 20 mg.

Ако след прием на първата доза пристъпът на мигрена не спре, не трябва да се предписва втората доза от лекарството за облекчаване на същата пристъп на мигрена. В такива случаи за спиране на атаката могат да се използват парацетамол, ацетилсалицилова киселина или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Въпреки това, Imigran може да се използва за облекчаване на последващи пристъпи на мигрена..

Ако пациентът почувства подобрение след първата доза от лекарството и след това симптомите се възобновят, тогава в рамките на следващите 24 часа може да се приложи втора доза, при условие че интервалът между дозите е поне 2 часа и не се приемат повече от 300 mg перорално или 40 mg интраназално на ден.

Инструкции за използване на назален спрей

Не отваряйте блистерната опаковка, докато не сте готови да използвате лекарството. Всеки спрей е запечатан в блистерна опаковка, за да бъде чист и безопасен. Ако носите спрей без блистер или в отворен блистер, той може да не работи правилно, когато имате нужда от него..

Всеки спрей съдържа само една доза Imigran.

Спреят за нос се състои от следните части:

  • връх - тази част се вкарва в ноздра;
  • щипка за пръсти - тази част е мястото, където държите спрея, когато го използвате;
  • син бутон - при натискане пълната доза спрей се инжектира в ноздра. Бутонът работи само веднъж. Не натискайте бутона, докато върхът не се вкара в носния проход, в противен случай цялата доза ще бъде загубена.

Как да използвате Imigran:

  • извадете блистерната опаковка и извадете спрея за нос непосредствено преди употреба;
  • заемете удобна поза. Можете да инжектирате, докато седите;
  • почистване на носната кухина;
  • Притиснете здраво едната ноздра към преградата с пръст. Няма значение коя ноздра ще изберете;
  • поставете върха на спрея в другата ноздра възможно най-удобно (около 1 см);
  • издишайте спокойно през устата, дръжте главата си изправена, затворете устата и започнете да дишате спокойно през носа;
  • поемете спокойно въздух през носа и едновременно натиснете синия бутон с палец. Бутонът може да се почувства малко стегнат, може да чуете слабо щракване. Продължете да дишате, докато използвате назален спрей;
  • можете да премахнете върха на спрея от носа си и да извадите пръста си от другата ноздра;
  • дръжте главата си изправена за 10-20 секунди, вдишайте спокойно през носа и издишайте през устата. Това ще помогне на лекарството да остане в носната кухина;
  • след използване на спрея може да се усети влага в носната кухина и слаб вкус - тези усещания са нормални и скоро ще отминат;
  • след еднократна употреба бутилката е празна и трябва да се изхвърли.

Страничен ефект

  • болка, изтръпване, горещо усещане, натиск или тежест (тези симптоми обикновено са преходни, но могат да бъдат интензивни и да се появят навсякъде в тялото, включително гърдите и гърлото);
  • горещи вълни;
  • виене на свят;
  • чувство на слабост и / или умора, сънливост (обикновено лека до умерена и преходна);
  • артериална хипотония / хипертония (намаляване / повишаване на кръвното налягане (АН));
  • брадикардия / тахикардия (намаляване / увеличаване на сърдечната честота (HR));
  • нарушения на сърдечния ритъм (до фибрилация);
  • преходни промени в електрокардиограмата (ЕКГ) от исхемичен тип;
  • спазъм на коронарните артерии;
  • Синдром на Рейно;
  • гадене и повръщане;
  • повишена активност на чернодробните ензими;
  • дисфагия (нарушение на акта на преглъщане);
  • чувство на дискомфорт в корема;
  • исхемичен колит;
  • конвулсивни припадъци. В редица случаи те са наблюдавани при пациенти с анамнеза за гърчове или при състояния, предразполагащи към гърчове. При някои пациенти не са установени предразполагащи фактори;
  • диплопия (двойно виждане), трептене в очите;
  • нистагъм (неволеви трептящи движения на очите с висока честота);
  • скотом (сляпо петно ​​в зрителното поле);
  • намалена зрителна острота. Частичната преходна загуба на зрение беше изключително рядка. Трябва обаче да се има предвид, че зрителното увреждане може да бъде свързано със самата атака на мигрена;
  • реакции на свръхчувствителност: кожни прояви (обрив, уртикария, сърбеж, еритем), анафилаксия;
  • локални симптоми (при използване на спрея): леко преходно дразнене или усещане за парене в носната кухина или фаринкса, епистаксис.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към някой от компонентите, съставляващи лекарството;
  • хемиплегични, базиларни и офталмоплегични форми на мигрена;
  • исхемична болест на сърцето (IHD), включително инфаркт на миокарда, постинфарктна кардиосклероза, ангина на Prinzmetal или наличие на симптоми, предполагащи наличието на исхемична болест на сърцето;
  • периферна съдова оклузивна болест;
  • инсулт или преходна исхемична атака (включително анамнеза);
  • неконтролирана артериална хипертония;
  • тежка чернодробна / или бъбречна дисфункция;
  • едновременна употреба с ерготамин или негови производни (включително метисергид) или други триптани / 5-НТ1 рецепторни агонисти;
  • използване по време на прием на МАО инхибитори или по-рано от 2 седмици след прекратяване на приема на тези лекарства;
  • възраст на пациенти под 12 години (за спрей) и до 18 години и над 65 години (за таблетки).

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Imigran по време на бременност е възможна само ако планираната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

Налични са данни след регистрация за повече от 1000 жени, които са приемали Imigran през първия триместър на бременността. Поради недостатъчното количество информация е твърде рано да се правят окончателни заключения относно повишения риск от вродени малформации. Опитът от употребата на лекарството при жени през 2 и 3 триместър на бременността е ограничен.

Оценката на експериментални проучвания при животни не показва преки тератогенни или неблагоприятни ефекти върху пренаталното и постнаталното развитие. Въпреки това, при зайци е имало ефект върху жизнеспособността на ембриона и плода.

Доказано е, че след подкожно приложение суматриптан се екскретира в кърмата. Излагането на бебета може да бъде сведено до минимум, като се избягва кърменето в продължение на 12 часа след приема на лекарството.

Приложение при деца

Imigran таблетки са противопоказани при деца и юноши под 18-годишна възраст, Imigran спрей не се използва при деца под 12-годишна възраст.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Опитът от употребата на лекарството Imigran при пациенти на възраст над 65 години е ограничен. Фармакокинетиката при пациенти от тази популация не се различава съществено от тази при пациенти в по-млада възраст, но докато не се получат допълнителни клинични данни, не се препоръчва употребата на суматриптан при пациенти над 65 години.

специални инструкции

На имигрант трябва да се предписва само ако диагнозата мигрена не подлежи на съмнение.

Imigran е противопоказан за употреба при хемиплегични, базиларни и офталмоплегични форми на мигрена.

Преди започване на лечение с Imigran е необходимо да се изключат някои видове потенциално опасна неврологична патология (например инсулт, преходни исхемични атаки) в случай, че пациентът има нетипични симптоми или когато пациентът не е диагностициран със състояние, изискващо използването на Imigran.

След прием на Imigran могат да се появят преходни симптоми, включително болка и стягане в гърдите, които могат да бъдат интензивни и да се разпространят в областта на шията. Ако има основание да се смята, че тези симптоми са проява на коронарна артериална болест, е необходимо да се проведе подходящо диагностично изследване..

Imigran не трябва да се използва при пациенти с риск от сърдечно-съдова патология без предварително изследване, за да се изключи (такива пациенти включват тежки пушачи или потребители на заместителна терапия с никотин, жени в постменопауза, мъже на възраст над 40 години и пациенти с рискови фактори за развитие Исхемична болест на сърцето). Изследването обаче не винаги разкрива сърдечно заболяване при всеки пациент. В много редки случаи могат да се появят сериозни нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система при пациенти без анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

Imigran трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с контролирана артериална хипертония, тъй като малък брой пациенти са имали преходно повишаване на кръвното налягане и периферното съдово съпротивление.

В случай на едновременна употреба с лекарства от групата на SSRI и / или SNRIs, състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Не се препоръчва едновременната употреба на който и да е триптан (5-HT1 агонист) с суматриптан.

Imigran трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, при които абсорбцията, метаболизмът или екскрецията на суматриптан могат да се променят значително, например при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция (клас А или В по скалата на Child-Pugh).

Imigran трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за гърчове или други рискови фактори за понижаване на прага на гърчовете.

При пациенти с установена свръхчувствителност към сулфонамиди, приемът на Imigran може да предизвика алергични реакции, вариращи от кожни прояви на свръхчувствителност до анафилаксия. Данните за кръстосана чувствителност са ограничени, но преди да се използва Imigran при тези пациенти трябва да се обърне специално внимание.

Нежеланите реакции могат да се появят по-често при едновременната употреба на триптани и билкови препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum).

Злоупотребата с наркотици при остро главоболие се свързва с повишено главоболие при чувствителни пациенти (главоболие при злоупотреба с наркотици). В този случай трябва да се има предвид възможността за оттегляне на лекарството..

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

Пациентите с мигрена могат да получат сънливост, свързана както със самото заболяване, така и с приема на Imigran, така че те трябва да бъдат особено внимателни при шофиране или работа с движещи се машини.

Лекарствени взаимодействия

Няма взаимодействие на суматриптан с пропранолол, флунаризин, пизотифен и етанол (алкохол).

Когато се приема едновременно с ерготамин, има продължителен вазоспазъм.

Има ограничени данни за взаимодействието на Imigran с лекарства, съдържащи ерготамин или други триптани / 5-НТ1 рецепторни агонисти. Теоретично е възможно да се увеличи рискът от коронарен вазоспазъм и комбинираната употреба на тези лекарства е противопоказана.

Времето, което трябва да мине между употребата на суматриптан и лекарства, съдържащи ерготамин, или друг агонист на триптан / 5-НТ1 рецептор е неизвестно. Това ще зависи, inter alia, от дозата и вида на предписаните лекарства. Действието може да бъде адитивно. Препоръчва се да се изчака поне 24 часа след приемане на лекарства, съдържащи ерготамин или друг агонист на триптан / 5-НТ1 рецептор, преди да се използва суматриптан. И обратно, препоръчва се да се изчака поне 6 часа след използване на суматриптан, преди да се използват препарати, съдържащи ерготамин, и поне 24 часа преди да се използва друг агонист на триптан / 5-НТ1 рецептор.

Възможно е взаимодействие между Imigran и МАО инхибитори, едновременното им използване е противопоказано.

Има редки съобщения, получени в резултат на наблюдение след регистрация, за развитието на серотонинов синдром (включително психични разстройства, автономна лабилност и нервно-мускулни разстройства) в резултат на едновременната употреба на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и суматриптан. Съобщава се също за развитието на серотонинов синдром на фона на едновременната употреба на триптани със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SSRI).

Аналози на лекарството Imigran

Структурни аналози на активното вещество:

  • Амигренин;
  • Мигрепам;
  • Рапимед;
  • Сумамигрен;
  • Сумарин;
  • Суматриптан;
  • Тримигрен.

Аналози на лекарството Imigran по отношение на терапевтичния ефект (средства за лечение на мигрена):

  • Авитон;
  • Алисат;
  • Аликор;
  • Аналгин;
  • Аскофен Р;
  • Ацетаминофен;
  • Беталок;
  • Brustan;
  • Brufen SR;
  • Бурана;
  • Вазобрал;
  • Вазокардин;
  • Винпотропил;
  • Волтарен;
  • Хистаглобин;
  • Грипостад;
  • Диалрапид;
  • Diidergot;
  • Дикловит;
  • Диклофенак;
  • Димефосфон;
  • Витамин;
  • Zomig;
  • Zorex Morning;
  • Ибуфен;
  • Индерал;
  • Ипронал;
  • Кофетин;
  • Кетонал;
  • Контемнол;
  • Korgard;
  • Кудевита;
  • Лексотан;
  • Метовит;
  • Метопролол;
  • MIG 200;
  • Найзилат;
  • Наклофен;
  • Налгезин;
  • Нилогрин;
  • Нурофен;
  • Възражен;
  • Омарон;
  • Optinat;
  • Ормидол;
  • Панадеин;
  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Пенталгин-N;
  • Plyvalgin;
  • Пропранолол;
  • Ревалгин;
  • Ремидон;
  • Retafil;
  • Синусан;
  • Spigelon;
  • Сумамигрен;
  • Топамакс;
  • Топирамат;
  • Trigan-D;
  • Upsarin UPSA;
  • Фаспик;
  • Febriset;
  • Фезам;
  • Хайрумат;
  • Цефекон;
  • Цинаризин;
  • Егилок;
  • Ексцедрин;
  • Ефкамон;
  • Efferalgan.

Преглед на невролог

Напоследък младите хора все повече страдат от пристъпи на мигрена. На някои от тях, но не на всички, се помага да се справят с болестта с нестероидни противовъзпалителни лекарства и ненаркотични аналгетици. Ако са неефективни, предписвам по-силни лекарства и Imigran също. Предпочитам спрей за нос, тъй като опитът показва, че той бързо ще спре пристъпите на мигрена. Винаги обяснявам на пациента, че е по-добре да използва спрея веднага щом почувства влошаване на здравето си. Ранното използване на Imigran значително облекчава тежестта на предстоящата атака. Това лекарство има страничен ефект, но в моята практика не е имало сериозни нежелани реакции при употребата му..

Болкоуспокояващо Excedrin Мигренозно болкоуспокояващо, 200 капсули

  • описание
  • спецификации
  • Плащане
  • Доставка
  • Отзиви

Excedrin е лекарство, предназначено за лечение на главоболие, зъбна болка, мускулна болка и менструална болка.

В основата му са: ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин, които са основните активни съставки и перфектно се справят с всички симптоми. Лекарството Excedrin се произвежда под формата на таблетки с определена концентрация на активни лекарства в тях..

Механизмът на действие на лекарството Excedrin е, че действа върху източниците на болка, като същевременно облекчава спазмите и спира възпалителните процеси, подобрява кръвообращението в засегнатата област и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. В същото време активира добре работата на организма, борейки се с умората и желанието за сън.

фармакологичен ефект

Excedrin е лекарство, което съдържа три различни вещества, които имат различни свойства, но заедно са чудесни за лечение на болка от различно естество. Тези вещества са ацетилсалицилова киселина или аспирин, кофеин и парацетамол. Нека анализираме ефекта им върху тялото отделно. Ацетилсалициловата киселина действа като добър антипиретик, има способността да спира и предотвратява възпалението и да намалява болката. На клетъчно ниво той инхибира процеса на образуване на тромби, свързване на тромбоцитите и значително подобрява кръвообращението в областта на възпалителния процес. Кофеинът има стимулиращ ефект върху вазомоторните центрове и дихателните центрове. Той също така има способността да разширява кръвоносните съдове, да намалява способността за свързване на тромбоцитите. В допълнение, кофеинът се бори с умората и сънливостта и подобрява работата на тялото. В комбинация с аспирин има положителен ефект върху скоростта на кръвния поток и нормализира тонуса на мозъчните съдове..

Показания за употребата на лекарството

Лекарството Excedrin се предписва в следните ситуации: със синдром на болката; за главоболие и мигрена; със силен зъбобол; с болки в мускулите и ставите; с менструални болки; за остри респираторни заболявания и грип.

Противопоказания

Лекарите не препоръчват употребата на лекарството в следните случаи: свръхчувствителност към компонентите на лекарството; проблеми със стомашно-чревния тракт, включително кървене; хемофилия; авитаминоза К; бъбречни проблеми (неуспех); По време на бременност и кърмене; глаукома; проблеми със съня, тежка раздразнителност; кървене по време на операция; възрастови ограничения (забранено за използване от деца под 5-годишна възраст).

Начин на приложение

Excedrin трябва да се приема през устата със или след хранене. Средно допустимият брой таблетки за прием на ден е 3-4 броя. Максималната доза е 6 таблетки. След приемане на две таблетки при главоболие резултатът се наблюдава в рамките на 15 минути, а при мигрена - след 30 минути. Не се препоръчва употребата на лекарството без консултация с лекар в случай на болка за повече от 5 дни и повече от 3 дни в случаи на мигрена.

Форми за освобождаване

Лекарството Excedrin се произвежда под формата на удължени таблетки, покрити с бяла обвивка, маркирана "Е" от едната страна. Опаковката на това лекарство съдържа 16 таблетки. Една таблетка от лекарството Escedrin съдържа 250 mg ацетилсалицилова киселина, 65 mg кофеин и 250 mg парацетамол.

Форми за освобождаване

Excedrin таблетки за мигрена. Възрастни и деца на възраст над 18 години приемат 2 таблетки от лекарството на ден. Не се препоръчва превишаването на допустимата доза без специално лекарско предписание. Вземете Escedrine с пълна чаша вода.

Формуляр за освобождаване
В капсули
Спецификации
количество200 броя

Можете да платите поръчката си по един от следните начини:

  • Пари в брой на куриера при получаване
  • Пари в пункта за вземане, намиращ се на адрес: Москва, ул. Котляковская, 6. Работно време на пункта: понеделник-петък. от 10:00 до 20:00 часа. Самостоятелно превозвач след 20:00 Посещение с предварително обаждане.

Доставката се извършва в цяла Русия.

Внимание: за някои групи стоки (хранителни добавки, хранителни добавки) доставката не се извършва, възможно е само самовзимане!

Точка за взимане

Москва, улица Котляковская, 6

Понеделник-Петък. от 10:00 до 20:00 часа. Неделя е почивен ден.

Доставка в Москва

Обикновено се произвежда в деня на поръчката / следващия ден:

  • Разходи за доставка с куриер в Москва - 300 рубли.
  • Разходи за доставка в рамките на Московския околовръстен път при поръчка от 10 000 рубли. - е свободен
  • Разходи за доставка извън Московския околовръстен път - 300 рубли + 30 рубли / км

Доставка до региони *

* При поръчка на стоки в регионите сме принудени да начислим частично предплащане от 400 рубли. Нашата компания предприе тази мярка, за да намали броя на непотърсени поръчки, чиито разходи за доставка трябва да компенсираме. Това по никакъв начин не увеличава разходите Ви: плащате само разходите за стоките и услугите на транспортната компания. По този начин, независимо от общия обем на поръчката, трябва да направите 400 рубли като авансово плащане. Останалата сума - общата стойност на стоките и тяхната доставка минус 400 рубли - се заплаща при получаване.

Доставката до регионите се извършва от Руската поща. Разходите за доставка до регионите не са включени в цената на поръчката и се изчисляват отделно съгласно стандартните тарифи за предоставяне на услуги за препращане на вътрешни колети.

Амигрен

  • Състав
  • Доза от
  • Фармакотерапевтична група
  • Фармакологични свойства
  • Клинични характеристики
  • Показания
  • Противопоказания
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • Нежелани реакции
  • Срок на годност
  • Условия за съхранение

Състав

активно вещество: суматриптан;

1 капсула съдържа суматриптан сукцинат по отношение на суматриптан 50 mg или 100 mg;

помощни вещества: лактоза, монохидрат; микрокристална целулоза; натриева кроскармелоза; магнезиев стеарат;

състав на обвивката на капсулата: желатин, титанов диоксид (E 171), Ponceau 4R (E 124).

Доза от

Основни физико-химични свойства: цилиндрични твърди желатинови капсули No1 с полусферични краища; тяло - бяло, капак - червено.

Съдържанието на капсулите е бял или почти бял прах без мирис.

Фармакотерапевтична група

Селективен 5НТ агонист1-серотонинови рецептори. Лекарства, използвани за лечение на мигрена. ATX код N02C C01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Суматриптан е селективен 5НТ агонист1-рецептори, които не засягат други 5НТ рецептори. Тези рецептори се намират главно в черепните кръвоносни съдове. В хода на изследванията беше установено, че суматриптан има селективен вазоконстриктор ефект върху съдовете в каротидната артериална система, но не засяга мозъчното кръвообращение. Системата на каротидната артерия доставя кръв на екстра- и интракраниалните тъкани, като менингите. Поради разширяването на тези съдове се развива мигрена. Освен това, използвайки експериментални данни, е доказано, че суматриптан инхибира активността на тригеминалния нерв. Това са два възможни механизма, поради които се проявява антимигренозната активност на суматриптан.

Клиничният ефект се наблюдава 30 минути след перорално приложение на 100 mg от лекарството.

Фармакокинетика.

След перорално приложение суматриптан се абсорбира бързо, достигайки 70% от максималната концентрация след 45 минути. След прием на 100 mg средната максимална плазмена концентрация е 45 ng / ml. Бионаличността след перорално приложение е 14%, отчасти поради метаболизма при първо преминаване, отчасти в резултат на непълна абсорбция. Свързването с плазмените протеини е ниско (14-21%), средният обем на разпределение е 17 литра. Средният общ плазмен клирънс е приблизително 1160 ml / min, а средният бъбречен клирънс е приблизително 260 ml / min. Не бъбречният клирънс е приблизително 80% от общия клирънс, което предполага, че суматриптан се екскретира главно под формата на метаболити. Основният метаболит, индолецетовият аналог на суматриптан, се екскретира с урината, където се съдържа като свободна киселина и конюгирано съединение с глюкуронид. Той не показва 5НТ1- и 5НТ2-дейност. Не са установени други метаболити. Фармакокинетиката на пероралния суматриптан не се променя значително по време на мигренозен пристъп.

Клинични характеристики

Показания

За бързо облекчение от пристъпи на мигрена, със или без аура.

Противопоказания

Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

История на миокарден инфаркт, коронарна артериална болест, Prinzmetal ангина пекторис, периферна съдова болест или симптоми, съответстващи на коронарна артериална болест.

История на инсулт или преходна мозъчно-съдова злополука.

Умерена или тежка артериална хипертония и лека неконтролирана артериална хипертония.

Тежка чернодробна недостатъчност.

Едновременна употреба на ерготамин или негови производни (включително метизергид) (вж. Раздел "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие").

Едновременна употреба на агонист на триптан / 5-хидрокситриптамин рецептор (5-HT1) (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други видове взаимодействия").

Конкурентно приложение на моноаминооксидаза (МАО) и инхибитори на Amigren. Amigren не трябва да се използва в рамките на 2 седмици след прекратяване на МАО инхибиторите.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие.

Няма данни за взаимодействия с пропранолол, флунаризин, пизотифен или алкохол.

Данни за едновременната употреба с лекарствени продукти, съдържащи ерготамин или други триптан / 5-HT агонисти1-рецепторите са ограничени. Теоретично са възможни продължителни вазоспастични реакции, поради което подобна комбинирана употреба е противопоказана (вж. Раздел "Противопоказания").

Интервал от време, който трябва да се наблюдава между приема на суматриптан и лекарства, съдържащи ерготамин или други триптан / 5-HT агонисти1-рецептори, неизвестни. Това зависи от дозите и вида на използваните лекарства. Тъй като тези ефекти могат да се влошат при прием на Amigren, трябва да се спазва 24-часов интервал между приема на лекарства, съдържащи ерготамин и други агонисти на триптан / 5-HT.1- рецептори и приемането на Amigren. Съответно, препарати, съдържащи ерготамин и други триптан / 5-НТ агонисти1-рецептори, не може да се използва в рамките на 6 часа след приема на Amigren.

Може да възникне взаимодействие между суматриптан и МАО инхибитори, поради което едновременната им употреба е противопоказана (вж. Раздел "Противопоказания").

Има изолирани съобщения за развитието на серотонинов синдром при пациенти (включително променено психично състояние, висцерална нестабилност, нервно-мускулни разстройства) след прием на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и суматриптан. Има съобщения за развитието на серотонинов синдром с едновременна употреба на триптани и инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI) (вж. Раздел "Особености на употреба").

Характеристики на приложението.

Капсулите Amigren се използват само с ясно установена диагноза мигрена.

Amigren не се използва за лечение на хемиплегична, базиларна и офталмоплегична мигрена.

Както при другите лекарства, за облекчаване на пристъпите на мигрена при пациенти с неизвестна досега диагноза мигрена и при пациенти с установена диагноза, но при наличие на атипични симптоми, трябва да се изключи наличието на друга сериозна неврологична патология преди приема на суматриптан. Трябва да се подчертае, че пациентите с мигрена имат повишен риск от мозъчно-съдови нарушения (инсулт, преходно мозъчно-съдово инцидент).

Употребата на суматриптан при някои пациенти причинява такива преходни симптоми като болка, чувство на притискане в гърдите, което може да бъде интензивно и да се разпространи в ларинкса (вж. Раздел "Нежелани реакции"). Ако тези симптоми показват коронарна артериална болест, трябва да се направи подходяща сърдечна оценка..

Суматриптан не трябва да се прилага на пациенти със съмнение за сърдечно заболяване без предварително изследване за откриване на сърдечно-съдови заболявания. Тази група включва жени в менопауза, мъже над 40 години и пациенти с рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето. Подобен преглед обаче не винаги може да установи наличието на сърдечни заболявания, поради което в единични случаи пациентите с недиагностицирано сърдечно заболяване имат тежки сърдечни усложнения. Amigren трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, които са под наблюдение за артериална хипертония, тъй като малък брой пациенти могат да получат преходно повишаване на кръвното налягане и периферното съдово съпротивление.

Описани са единични случаи на серотонинов синдром (включително променено психично състояние, висцерална нестабилност, нервно-мускулни разстройства), възникнали след прием на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и суматриптан. Има съобщения за развитието на серотонинов синдром с едновременно приложение на триптани и инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Ако едновременната употреба на Amigren и SSRI / SNRI е клинично оправдана, препоръчително е да се извърши предварителен преглед на пациентите (вж. Раздела "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия").

Не се препоръчва едновременното използване на суматриптан с който и да е триптан / 5НТ1 агонист.

Amigren трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със значително увреждане на абсорбцията, метаболизма или екскрецията на лекарства, например с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Amigren трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за съдови заболявания или рискови фактори за понижаване на прага на съдова готовност.

При пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди могат да се появят алергични реакции след употребата на Amigren. Реакциите могат да варират от кожна свръхчувствителност до анафилаксия. Наличието на кръстосана чувствителност е ограничено, но трябва да се внимава при предписване на лекарството на такива пациенти.

Препоръчителните дози Amigren не трябва да се надвишават.

Интензивното лечение на остри мигренозни пристъпи е свързано с обостряне на главоболие (главоболие поради интензивно лечение) при чувствителни пациенти. Може да се наложи спиране на лечението.

Нежеланите реакции могат да се появят по-често при комбинирана употреба на триптани и лекарства, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum).

Дългосрочната употреба на каквито и да е болкоуспокояващи може да влоши главоболието. Ако се появи такъв симптом или ако е застрашен, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прекратите лечението. Пациентите, които имат често или ежедневно главоболие поради редовната употреба на лекарства за главоболие, могат да бъдат диагностицирани с главоболие поради прекомерна употреба на болкоуспокояващи.

Лекарството съдържа лактоза, поради което пациентите с редки наследствени форми на непоносимост към галактоза, дефицит на лактоза или синдром на глюкозно-галактозна малабсорбция не трябва да използват лекарството.

Приложение по време на бременност или кърмене.

Не се препоръчва употребата на Amigren за бременни жени. Ако е необходимо, трябва да се прецени съотношението на очакваната полза за майката и възможния риск за плода..

Използвайте с повишено внимание по време на кърмене. Не се препоръчва кърменето на бебето в продължение на 24 часа след приема на лекарството.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране на автомобилен транспорт или други механизми.

Сънливостта може да бъде следствие както на мигрена, така и на лечението с Amigren, поради което трябва да избягвате шофиране или работа с други механизми, докато приемате лекарството или пристъп на мигрена.

Начин на приложение и дозировка

Капсулите Amigren не могат да се използват за предотвратяване на атака.

Amigren се препоръчва да се използва възможно най-скоро след началото на мигренозния пристъп, въпреки че е еднакво ефективен на всеки етап от пристъпа.

Препоръчителната доза Amigren за възрастни е 50 mg (1 таблетка). В някои случаи дозата може да бъде увеличена до 100 mg (2 капсули).

Amigren може да се използва за нови пристъпи на мигрена, но ако първата доза от лекарството е неефективна, не трябва да използвате лекарството отново по време на същата атака.

Ако пациентът реагира на първата доза, но симптомите се възстановят, втората доза може да се приложи през следващите 24 часа, докато общата дневна доза не трябва да надвишава 300 mg.

Капсулите трябва да се поглъщат цели с вода.

Пациенти в напреднала възраст (на възраст 65+)

Опитът от използването на суматриптан за лечение на пациенти на възраст над 65 години е недостатъчен. Въпреки че фармакокинетиката на лекарството не се различава от тази при по-млади хора, докато не се получат допълнителни клинични данни, назначаването на Amigren при пациенти в напреднала възраст не се препоръчва.

Към днешна дата ефективността и безопасността на употребата на суматриптан за лечение на деца не са установени, поради което лекарството Amigren не се препоръчва да се предписва на тази категория пациенти..

Предозиране

Дози, надвишаващи 400 mg (перорално), не причиняват други странични ефекти, освен изброените по-долу.

Лечение: провеждане на поддържаща терапия и гледане на пациента поне 10 часа.

Ефектът на хемодиализа или перитонеална диализа върху нивото на амигрен в кръвната плазма не е установен.

Нежелани реакции

От имунната система: реакции на свръхчувствителност - от кожна свръхчувствителност до случаи на анафилаксия.

От нервната система: виене на свят; сънливост; нарушение на чувствителността, включително парестезия и хипестезия; конвулсии. Въпреки че някои от тези случаи са докладвани при пациенти с анамнеза за гърчове или състояния, които могат да доведат до тях, има случаи на гърчове при пациенти без тенденция към тях; тремор, дистония, нистагъм, скотом.

От страна на психиката: вълнение.

От страна на сърдечно-съдовата система: преходно повишаване на кръвното налягане веднага след приема на лекарството, прилив на кръв, брадикардия, тахикардия, повишен сърдечен ритъм, нарушение на ритъма, преходни исхемични промени на ЕКГ, спазъм на коронарните артерии, ангина пекторис, миокарден инфаркт, артериална хипотония, болест на Рейно.

От страна на дихателната система: задух.

От страна на храносмилателния тракт: гадене и повръщане, които се появяват при някои пациенти, но връзката им с употребата на суматриптан не е напълно изяснена; исхемичен колит, диария.

От страна на опорно-двигателния апарат: чувство на тежест, миалгия. Тези симптоми обикновено са преходни и могат да бъдат интензивни и да засегнат всяка част на тялото, включително гърдите и гърлото; скованост на мускулите на врата, артралгия.

От страна на органите на зрението: трептене, диплопия, намалена зрителна острота, загуба на зрение (обикновено преминаваща). Зрителното увреждане обаче може да бъде следствие от самата атака на мигрена..

От страна на кожата: хиперхидроза.

Общи нарушения: болка, усещане за топлина или студ, притискане или напрежение (тези симптоми обикновено преминават, могат да бъдат интензивни и да засегнат всяка част на тялото, включително гърдите и гърлото); чувство на слабост, умора (тези симптоми са предимно леки или умерени и преминават).

Лабораторни показатели: имаше леки промени в тестовете за чернодробна функция.

Срок на годност

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Опаковка

1 капсула блистер; 1 или 3 блистера в кутия.

Ваканционна категория

Производител

Местоположение на производителя и адрес на мястото на стопанска дейност.

Украйна, 08132, Киевска област, район Киев-Святошински, Вишневое, ул. Киевска, 6.

Imigran ® (Imigran ®)

Активно вещество

Фармакологична група

  • Серотонергични лекарства

Нозологична класификация (ICD-10)

  • G43 Мигрена
  • G43.0 Мигрена без аура [проста мигрена]
  • G43.1 Мигрена с аура [класическа мигрена]

Състав и форма на освобождаване

Филмирани таблетки1 раздел.
суматриптан (като суматриптан сукцинат)50 или 100 mg
помощни вещества: лактоза монохидрат; безводна лактоза; MCC; кроскармелоза натрий; магнезиев стеарат; обвивка на таблетката: за доза от 50 mg - Opadry розово YS-1-1441-G; метил хидроксипропил целулоза; титанов диоксид; триацетин; червен железен оксид; за доза от 100 mg - Opadry бял OY-S-7393; титанов диоксид; метилхидроксипропилцелулоза

в блистер 2 бр.; 1 блистер в кутия.

Спрей за назална употреба1 доза
суматриптан10 или 20 mg
помощни вещества: монозаместен калиев фосфат; натриев фосфат, незаместен безводен; сярна киселина; натриев хидроксид; пречистена вода

в еднократни флакони с дозиращо устройство; в кутия от 1 или 2 бутилки.

Описание на лекарствената форма

Таблетки 50 mg: розови овални двойноизпъкнали филмирани таблетки, гравирани с „IMIGRAN“ от едната страна и „50“ от другата (или дори от едната страна и гравирана „50“ от другата). Размери на таблета: 12 × 6,5 мм. На фрактурата се виждат два слоя: вътрешният слой (сърцевината на таблетката) - бял или почти бял; външен слой (обвивка на таблетката) - розов.

Таблетки 100 mg: бели или почти бели овални двойноизпъкнали филмирани таблетки, гравирани с GLAXO от едната страна и IMIGRAN от другата (или дори от едната страна и гравирани със „100“ от другата). Размери на таблета: 12 × 6,5 мм. При счупване на таблетката е бяло или почти бяло.

Спрей за нос: бистра течност от светло жълто до тъмно жълто.

Характеристика

Селективен 5-HT агонист1-рецептори (5-HT1D).

фармакологичен ефект

Взаимодейства с 5-HT1-рецептори (не засяга 5-HT2 - 5-HT7 подтипове рецептори), главно в кръвоносните съдове на мозъка (тяхното стимулиране води до вазоконстрикция).

Фармакодинамика

При животните суматриптан селективно стеснява кръвоносните съдове в системата на каротидната артерия, но не променя мозъчния кръвоток. Смята се, че разширяването на тези съдове и / или отокът на стените им е основният механизъм на мигрена при хората. Освен това експериментално е установено, че суматриптан инхибира активността на тригеминалния нерв. И двата ефекта могат да стоят в основата на антимигренозния ефект на суматриптан.

Фармакокинетика

Суматриптан се абсорбира бързо след перорално приложение и след интраназално приложение. Орално 70% от Смакс в плазмата се достига след 45 минути, когато се приема в доза от 100 mg Cмакс в плазмата е средно 54 ng / ml. След интраназално приложение Cмакс в плазмата се достига след 1-1,5 часа и е 12,9 ng / ml.

Средната стойност на абсолютната бионаличност при поглъщане е 14% поради метаболизма на първо преминаване и непълната абсорбция. Поради предсистемния метаболизъм средната стойност на абсолютната бионаличност за интраназално приложение е 15,8% от тази за подкожно приложение. При пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се очаква повишаване на плазмения суматриптан в резултат на намаляване на предсистемния клирънс.

Степента на свързване с плазмените протеини е ниска (14–21%), общият обем на разпределение е средно 170 l, T1/2 - около 2 часа. Общият плазмен Cl е средно 1160 ml / min, бъбречният Cl - 260 ml / min, извънбъбречният клирънс - около 80% от общия клирънс.

При юноши (12-17 години) средната Cмакс в плазмата е 13,9 ng / ml, средно T1/2 - около 2 часа.При юноши с наднормено тегло се наблюдава увеличаване на клирънса и обема на разпределение на лекарството, следователно при по-ниско телесно тегло те имат по-висока експозиция на суматриптан.

Основният механизъм на елиминиране на суматриптан е окислителният метаболизъм, който се осъществява под действието на МАО ензима тип А. Основният метаболит, индолецетовият аналог на суматриптан, се екскретира главно с урината, където се намира под формата на конюгат на свободна киселина и глюкуронид. Този метаболит няма активност спрямо 5-НТ1- или 5-HT2-рецептори. Не са установени незначителни метаболити. Изглежда, че пристъпите на мигрена не оказват значително влияние върху фармакокинетиката на суматриптан, приеман през устата или интраназално.

Клинична фармакология

Клиничният ефект се наблюдава 30 минути след перорално приложение на лекарството в доза от 100 mg и 15 минути след интраназално приложение.

Показания за лекарството Imigran ®

Облекчаване на пристъпите на мигрена (със или без аура).

Противопоказания

Свръхчувствителност; хемиплегични, базиларни и офталмоплегични форми на мигрена; миокарден инфаркт (включително анамнеза); Исхемична болест на сърцето или съмнение за неговото присъствие; Ангина на Принцметал; периферни съдови заболявания; преходна мозъчно-съдова злополука (включително анамнеза); инсулт (включително анамнеза); неконтролирана артериална хипертония; тежко увреждане на чернодробната и / или бъбречната функция; едновременно приложение на Imigran с ерготамин или негови производни (включително метисергид), както и едновременно приложение на МАО инхибитори и период до 2 седмици след оттеглянето им.

Внимателно: епилепсия (включително всякакви състояния с намаляване на припадъчния праг), артериална хипертония (контролирана), бременност, кърмене, възраст до 18 години (безопасността и ефикасността не са установени), възраст над 65 години.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременни жени могат да предписват Imigran само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Кърменето трябва да се избягва в продължение на 24 часа след използване на суматриптан.

Странични ефекти

Общи симптоми: болка, изтръпване, усещане за горещина, чувство на натиск или тежест (тези симптоми обикновено са преходни, но могат да бъдат интензивни и да се появят във всяка част на тялото, включително гърдите и гърлото), горещи вълни, замаяност, чувство на слабост и / или умора. сънливост (обикновено лека до умерена и преходна).

От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, брадикардия, тахикардия (включително камерна), сърцебиене, временно повишаване на кръвното налягане (наблюдавано малко след приема на суматриптан); има редки съобщения за сърдечни аритмии (до фибрилация), преходни исхемични промени в ЕКГ, инфаркт на миокарда, спазъм на коронарните артерии; Понякога се развива синдром на Рейно.

От страна на стомашно-чревния тракт: някои пациенти са имали гадене и повръщане (връзката на тези нежелани реакции с приема на суматриптан не е установена); леко повишаване на активността на чернодробните ензими, дисфагия, чувство на дискомфорт в корема; рядко - исхемичен колит.

От страна на централната нервна система и органа на зрението: има някои редки съобщения за гърчове след прием на суматриптан. В някои случаи те са наблюдавани при пациенти с анамнеза за гърчове или при състояния, предразполагащи към гърчове; при някои пациенти не са установени предразполагащи фактори. Понякога след прием на Imigran се забелязва диплопия, трептене в очите, нистагъм, скотом и намалена зрителна острота. Частичната преходна загуба на зрение беше изключително рядка. Трябва обаче да се има предвид, че зрителното увреждане може да бъде свързано със самата атака на мигрена..

Реакции на свръхчувствителност: кожни прояви (обрив, уртикария, сърбеж, еритема); в редки случаи - анафилаксия.

Местни симптоми (при използване на спрея): леко преходно дразнене или усещане за парене в носната кухина или фаринкса, епистаксис.

Взаимодействие

Не е отбелязано взаимодействието на суматриптан с пропранолол, флунаризин, пизотифен и етилов алкохол. Когато се приема едновременно с ерготамин, се отбелязва продължителен вазоспазъм (суматриптан може да се предписва не по-рано от 24 часа след прием на лекарства, съдържащи ерготамин, а лекарства, съдържащи ерготамин, могат да се предписват не по-рано от 6 часа след приема на суматриптан). Възможно е взаимодействие между суматриптан и МАО инхибитори, едновременното им използване е противопоказано.

Има изолирани съобщения за развитието на слабост, хиперрефлексия и нарушена координация при пациенти след едновременна употреба на суматриптан и лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). В случай на едновременно приложение на суматриптан и SSRIs, състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, интраназално. Imigran се препоръчва да се използва възможно най-рано след началото на мигренозния пристъп, но е еднакво ефективен, когато се използва на всеки етап от пристъпа.

Вътре (таблетката се поглъща цяла с вода), възрастни: препоръчителната доза е 1 таблетка от 50 mg (някои пациенти може да се нуждаят от по-висока доза - 100 mg).

Интраназално, възрастни (18 и повече години) - 20 mg (1 доза) Imigran под формата на спрей в едната половина на носа. Трябва да се помни, че абсорбцията на пристъпи на суматриптан и мигрена по сила и клинични прояви може да се различава не само при различните пациенти, но и при един и същ пациент, поради което доза от 10 mg може да бъде ефективна.

Ако симптомите на мигрена не изчезнат и не намалят след приемане на първата доза Imigran (независимо от начина на приложение), тогава втората доза не трябва да се предписва за спиране на същата атака. Имигран обаче може да се използва за облекчаване на последващи пристъпи на мигрена. Ако пациентът се почувства по-добре след първата доза и след това симптомите се върнат, може да се приеме втора доза в рамките на следващите 24 часа.Максималната доза Imigran не трябва да надвишава 300 mg за всеки 24-часов период (ако се приема през устата), или две дози Imigran 20 mg (за интраназално приложение).

Инструкции за пациента

Спреят за нос се състои от следните части:

1. Бакшиш: Тази част се вкарва в ноздра. Спреят идва от малка дупка в горната част на върха.

2. Щипка за пръсти: Тази част е мястото, където държите спрея, когато го използвате..

3. Син бутон: Когато натиснете бутона, пълният спрей се доставя в ноздра. Бутонът работи само веднъж, така че не го натискайте, докато върхът не се вкара в ноздра, в противен случай цялата доза ще бъде загубена.

Влезте в удобна позиция. Можете да инжектирате, докато седите.

Почистете носната кухина.

Извадете блистерната опаковка и извадете спрея за нос. Вземете спрей за нос, както е показано на снимката. Не натискайте синия бутон.

Притиснете здраво едната ноздра към преградата с пръст. Дишайте спокойно през устата си.

Поставете върха на спрея в другата ноздра около 1 см. Не накланяйте главата си назад, затворете устата си.

Вдишайте спокойно през носа и едновременно натиснете синия бутон с палец.

Бутонът може да се чувства малко стегнат. Можете да чуете слабо щракване.

Отворете устата си и дишайте спокойно през устата си. Не хвърляйте глава назад. Вдишайте спокойно през носа и издишайте през устата за 10–20 секунди. Не дишайте дълбоко.

Можете да премахнете върха на спрея от носа си и да извадите пръста си от другата ноздра. След използване на спрея може да усетите появата на влага в носната кухина и слаб вкус - тези усещания не са опасни и скоро ще отминат. След еднократна употреба бутилката е празна и трябва да се изхвърли..

Предозиране

Приемът на Imigran перорално в доза над 400 mg, или еднократно SC приложение в доза от 16 mg, или интраназално приложение на Imigran в еднократна доза от 40 g не са причинили други странични ефекти, освен изброените по-горе..

Лечение: наблюдение на състоянието на пациентите в продължение на поне 10 часа, ако е необходимо - стандартна поддържаща терапия. Няма данни за ефекта на хемодиализата или перитонеалната диализа върху плазмената концентрация на суматриптан.

Предпазни мерки

Imigran не може да се използва за превантивни цели. Лекарството трябва да се предписва само ако диагнозата не се съмнява. Както при употребата на други средства против мигрена, при предписване на Imigran при пациенти с недиагностицирана мигрена или при атипична мигрена трябва да се изключат други потенциално сериозни неврологични състояния. Трябва да се има предвид, че пациентите с мигрена са изложени на повишен риск от развитие на определени мозъчно-съдови нарушения (като инсулт или преходно мозъчно-съдово заболяване).

Суматриптан не трябва да се прилага на пациенти със съмнение за сърдечно заболяване без предварително изследване, за да се изключат сърдечно-съдови заболявания. Тези пациенти включват жени в постменопаузален период, мъже на възраст над 40 години и пациенти с рискови фактори за развитие на коронарна артериална болест. Въпреки че прегледът не винаги разкрива сърдечни заболявания при някои пациенти, в много редки случаи те развиват странични ефекти от сърдечно-съдовата система. След прием на суматриптан може да се появи преходна интензивна болка и стягане в гърдите, обхващаща шийната област. Ако има основание да се смята, че тези симптоми са проява на коронарна артериална болест, е необходимо да се проведе подходящо диагностично изследване..

Суматриптан трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с контролирана артериална хипертония. в някои случаи е имало преходно повишаване на кръвното налягане и периферното съдово съпротивление.

В случай на едновременно приложение с лекарства от групата на SSRI, състоянието на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Суматриптан трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от заболявания, при които абсорбцията, метаболизмът или екскрецията на това лекарство могат значително да се променят (например нарушена бъбречна или чернодробна функция). Бъдете внимателни при пациенти с анамнеза за епилепсия или структурно мозъчно увреждане, което понижава гърчовия праг.

При пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди, приложението на суматриптан може да предизвика алергични реакции, вариращи от кожни прояви до анафилаксия. Данните за кръстосана чувствителност са ограничени, но трябва да се внимава, когато се предписва суматриптан при такива пациенти.

Клиничният опит с употребата на Imigran при пациенти в напреднала възраст (над 65 години) е ограничен. Няма значителни разлики във фармакокинетичните параметри на суматриптан при пациенти в напреднала възраст и при млади пациенти, но докато не се получат допълнителни данни от клинични проучвания, не се препоръчва Imigran да се предписва на пациенти на възраст над 65 години..

Пациентите с мигрена могат да получат сънливост, свързана както със самото заболяване, така и с приема на Imigran, така че те трябва да бъдат особено внимателни при шофиране и работа с движещи се механизми..

Не превишавайте препоръчаната доза Imigran.

Производител

Glaxo Operations UK Ltd, Великобритания (таблети).

GlaxoSmithKline S.p.A., Италия (спрей за нос).