Основен > Хематом

„Деменция и смелост“, или какво е алкохолна деменция

Смята се, че първата алкохолна напитка се пие през IX век пр. Н. Е., Когато се появяват керамични съдове и хората се научават да правят отвара от хмел от плодове и мед. И не напразно в древността алкохолът е бил наричан „крадецът на ума“. Всъщност, съдейки по мащаба на разпространението на алкохолизма днес, изглежда, че тази болест е в кръвта на добра половина от населението на нашата планета от времето на Адам.

Алкохолните напитки, които човек употребява, веднага попадат в кръвта и бързо се разпространяват в тялото. Тъй като мозъкът е обилно снабден с кръв, той изпитва вредното въздействие на алкохола в рамките на няколко минути след пиене. Алкохолът потиска една от основните функции на мозъка - инхибиране, поради което човек губи контрол над себе си, а поведението му трудно може да се нарече разумно. Под въздействието на алкохол нервните клетки - невроните - умират. Тъй като те практически не се възстановяват или се възстановяват много бавно, тяхното унищожаване скоро ще доведе до прогресивни психични разстройства, нарушение на ясното логическо мислене. В особено тежки случаи човек е изложен на риск от алкохолна деменция - деменция, която възниква поради постоянно и продължително увреждане на невроните от алкохол.

Етапи на развитие на алкохолна деменция

Алкохолизмът е хронично заболяване, характеризиращо се с честата консумация на големи дози алкохол, което води до психическа и физическа зависимост. Ясно е, че човек не става веднага закоравял алкохолик. Има три основни етапа на алкохолизъм, които предшестват деменцията.

Основният симптом на първия етап е патологичен глад за алкохол, повишаване нивото на толерантност към алкохолни напитки, раздразнителност, ако няма възможност за пиене.

Вторият етап се характеризира със сутрешно оттегляне (т.е. махмурлук), нарушено съзнание, сън, слух, зрение, памет и реч. Случаите на делириум тременс не са необичайни. Физиологичните промени вече са очевидни: далакът се увеличава, възниква алкохолен хепатит.

По време на третия етап нарушението на психиката и вътрешните органи вече е необратимо. Пълна социална дезадаптация, намалена интелигентност и в резултат на това алкохолна деменция, която е почти невъзможно да се излекува. Наред с деменцията могат да се наблюдават психични разстройства, депресия, тревожност, откъсване от реалността, апатия. Възрастните хора, диабетиците, заклетите пушачи, хората с патологии на сърцето и кръвоносните съдове са най-застрашени от развитие на алкохолна деменция..

Как се развива алкохолната деменция

Болестта протича гладко. Първо, синдромът на Корсаков се проявява (загуба на тиамин, т.е. витамин В1 поради недостатъчно хранене на мозъка), мозъчната кора е засегната, след това започва изчезването на интелектуалните способности на човек. Пациентът губи краткосрочна памет, обработва информацията по-бавно, не може да се концентрира, става раздразнителен и апатичен. Способността за анализ се губи, собствените знания се забравят, работата на вестибуларния апарат се нарушава и се появяват халюцинации. Ако човек продължи да пие алкохол, започва увреждане на нервните клетки в крайниците, което води например до нестабилност на краката. В крайна сметка настъпва пълен разпад на личността. В този случай пациентът се нуждае от постоянен надзор и грижи, тъй като вече не може самостоятелно да се разпорежда с действията си и да изпълнява всички функции на здрав човек..

Видове "интоксикирана" деменция

В зависимост от това коя част на нервната система е засегната, има три вида заболяване:

  1. Мултифокална деменция. Този тип деменция се характеризира с некроза на няколко части на мозъка наведнъж. Всяка функция, за която отговаря централната нервна система и мозъкът, е склонна към неизправност. Често се проявяват загуба на ориентация в пространството, проблеми с паметта, загуба на способност за писане и говорене. Пациентите имат много часове зацикливане върху една мисъл или процес, от които е невъзможно да се отърват от себе си.
  2. Корова деменция. От името става ясно, че този вариант на заболяването се проявява чрез нарушаване на мозъчната кора. Най-вече в този случай страда паметта и съзнанието на човек. Пълна деградация на личността: пациентът не разпознава роднини и приятели, лекари, не може да говори, пише и чете, използва предмети от бита, не помни името и местоживеенето си.
  3. Подкорова деменция. Най-малко опасният от всички видове алкохолна деменция, който е лесно да се победи с навременно лечение. При такава деменция се засяга подкорковата област на мозъка и кръвоносните съдове. Пациентът страда от депресия, постоянен стрес и безсъние, той е постоянно раздразнителен и нервен.

Процесите, които се случват в тялото при кортикална и мултифокална деменция, са необратими, поради което само навременното лечение ще помогне да се спаси човек. Алкохолната деменция съкращава живота средно с пет години. Ако болестта не се лекува, тя може да се развие в болест на Алцхаймер, Пик или дори в мозъчен тумор, което неизбежно води до смърт..

Диагностика и лечение на алкохолна деменция

Първата стъпка в борбата с алкохолната деменция е напълно да се елиминира алкохолът от живота на пациента и не забравяйте да се консултирате с невролог. При диагностицирането на алкохолна деменция възниква известна трудност, която е свързана с неяснотата на мненията за проявата на това заболяване. За да поставят правилната диагноза, специалистите извършват специално изследване с пациента, за да потвърдят или отхвърлят процеса на регресия. В допълнение, разстройствата на органите, възникващи по време на заболяването, се изучават внимателно, за да се определи вида на деменцията. В повечето случаи лекарите предписват диагностични процедури като:

  • Ядрено-магнитен резонанс на мозъка (ЯМР), който ясно демонстрира активността на даден орган и ви позволява да проследявате всички промени в него.
  • Дуплексно сканиране на коремната аорта (ABA) - ултразвуково изследване на съдовете, което помага да се определят местата на тяхната деформация.

Рутинно наблюдение на невролог, както и на нарколог, психиатър и ендокринолог, комплекс от диагностични процедури ви позволяват да определите метода за по-нататъшно лечение.

Комплексната терапия за алкохолна деменция има четири компонента:

  1. Медицинска помощ. Лекарят съставя индивидуален курс от лекарства, сред които има ноотропни лекарства, невропротектори, антиоксиданти, невротрофни и вазоактивни лекарства и др..
  2. Психологическа помощ. На този етап лекар специалист провежда своевременна борба с психиатричните и неврологични симптоми на деменция и оказва помощ при отказване от алкохол.
  3. Общи терапевтични дейности.
  4. Заместителна терапия.

Алкохолната деменция се среща при 20% от всички зависими от алкохола. Процесът на увреждане на нервната тъкан е необратим, което води до груби промени в личността, ежедневието и социалния живот на човек. Навременната диагностика, правилното лечение и грижи могат да забавят прогресирането на заболяването. Погрижете се за себе си, семейството и приятелите си!

Нарколог-психиатър

център за наркомании и психиатрични грижи

Алкохолна деменция: симптоми, лечение, последици

Алкохолната деменция е органично увреждане на мозъка поради продължително пиене в прекомерни количества. При запалените алкохолици етиловият алкохол постепенно причинява необратима загуба на житейски умения. Това се дължи на сериозно емоционално-личностно разстройство, причинено от увреждане на определени области на мозъка. Ако обърнем внимание на световната статистика, можем да разкрием следната тенденция - предимно мъже на 55 и повече години страдат от алкохолна деменция. За съжаление, почти всяка година болестта „подмладява“ и все повече хора, дори преди посочената възраст, стават заложници на сериозно заболяване..

Алкохолна деменция и нейните причини

Още от името става ясно, че алкохолната деменция е тясно свързана с приема на алкохолни напитки. Когато етиловият алкохол попадне в тялото, той бързо се разпространява през вътрешните органи, където се разпада на опасни алкохолни токсини. Такива вещества отровят човешкия мозък, причиняват непоправима вреда на нервната система и съответно забавят мисловните процеси. Алкохолната деменция се придружава от следните патологични състояния:

  • Церебрална исхемия
  • Травматично увреждане на мозъка
  • Бъбречно и чернодробно увреждане
  • Атеросклероза
  • Диабет
  • Невродегенеративни нарушения

Струва си да се отбележи, че алкохолната деменция и нейните симптоми се развиват постепенно. Ако предприемете определени мерки в ранните етапи на развитие, тогава процесът може да бъде спрян. Но ако пациентът продължи да пие алкохол, това ще доведе до увреждане на челните дялове на мозъка. В резултат на това ще има провал във функциите на невротрансмитерите, които регулират емоционалния фон. Пациентът ще развие нарушения на паметта, психоза и повишена тревожност. Освен това болестта ще се развива постепенно. Алкохолната деменция води до необратим разпад на личността.

Признаци на алкохолна деменция

Често алкохолната деменция започва, когато възрастните започват да показват признаци на детско поведение. Те стават егоцентрични, правят откровени глупости и не могат адекватно да оправдаят своите действия. Понякога подобни прояви се приписват на криза на средната възраст или на нервно изтощение. В този момент е много важно да се консултирате с добри лекари, които могат да диагностицират заболяването навреме. Лекарите от нашата клиника имат богат опит по този въпрос и са в състояние да проведат висококачествен преглед, разкриващ алкохолна деменция в зародиш.

Един от „първите признаци“ на алкохолна деменция е синдромът на Корсаков. Това разстройство включва дефицит на витамин В1 и фиксираща амнезия. С други думи, човек добре помни какво е правил преди няколко години, описва подробно събитията от преди много години, но в същото време не може да каже как е било вчера. Алкохолната деменция също се изразява чрез:

  • дезориентация в пространството и загуба на координация
  • походката на пациента става несигурна
  • той е постоянно в мудно състояние
  • често не разбира същността на случващото се
  • отнема много време, за да се разбере каквато и да е информация
  • учи усърдно и отнема много време, за да анализира информацията
  • появява се нарушение на говора
  • проблеми в общуването с другите
  • волевите способности намаляват
  • появява се мускулен тремор
  • загуби на паметта

Алкохолната деменция и нейните симптоми трябва да бъдат разпознати навреме. Ако забележите, че вашият зависим от алкохола роднина се е променил в поведението си по описания начин, е време да подадете аларма. Специалистите от нашата клиника са готови да се притекат на помощ точно сега. Обадете се на номера на горещата линия и получете безплатна консултация със специалист.

Както бе споменато по-горе, алкохолната деменция се развива постепенно според определени етапи. Лекарите класифицират заболяването според нивото на сложност на леко, умерено и тежко. В световен мащаб алкохолната деменция не се различава от обикновената деменция, с изключение на разбирането на причината за заболяването..

Диагностициране на алкохолна деменция

Алкохолната деменция в ранните етапи на развитие е трудно да се диагностицира точно дори за специалист с голям опит, така че обикновените прегледи и разговори с лекар няма да помогнат за идентифициране на заболяването. Най-подходящите методи за изследване за алкохолна деменция са ядрено-магнитен резонанс и ултразвуково сканиране. Освен това нашите лекари използват ЯМР, за да получат ясен триизмерен образ на мозъка. Благодарение на получената картина те оценяват пропускливостта на кръвоносните съдове и нивото на умствена активност на човек. В допълнение към тези проучвания може да са необходими допълнителни анализи за изключване на псевдодеменция, която също се случва.

Алкохолна деменция и нейното лечение

Невролози, нарколози и ендокринолози участват в лечението на алкохолна деменция. Разбира се, първата стъпка към лечението на алкохолна деменция е отказването от алкохола. В този случай се нуждаете от помощта на психотерапевт и пълен курс на рехабилитация. Просто е невъзможно да се лекува човек в нетрезво състояние. Схемата на лечение се разработва, като се вземат предвид множество фактори. Лекуващият лекар взема предвид физическото състояние на пациента, степента на неговото участие на алкохол, алергични реакции и противопоказания.

Ако пациентът има и други съпътстващи здравословни проблеми в допълнение към алкохолната деменция, е необходимо комплексно лечение. Тъй като има органични нарушения в мозъка, лечението не е пълно без лекарства. С помощта на терапевтични средства лекарите трябва да възстановят нормалното функциониране на мозъчните съдове, да стимулират образуването и растежа на нови неврони и да повлияят на по-високите интегративни функции на мозъка. За тези цели се използват ноотропи, вазоактивни лекарства, лекарства за възстановяване на мозъчната циркулация, както и невропротектори..

Последици от алкохолната деменция и рискови фактори

Сред рисковите фактори, които влияят върху появата на алкохолна деменция, са наследственото предразположение, метаболитните проблеми, цирозата на черния дроб и хипертонията. Тези заболявания подобряват процесите, които водят до деградация на личността при алкохолна деменция. Най-високата точка на заболяването може да бъде амнезия, окончателно адаптиране на живота и обездвижване.

Алкохолна деменция - историята за това как невроните не са приятелски настроени към алкохола

Деменцията е деменция, която възниква, когато невроните (мозъчните клетки) са повредени по различни причини. Алкохолната форма възниква при продължителна злоупотреба с напитки, съдържащи етилов алкохол, който е токсичен продукт. Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера (структура, която ограничава мозъчната тъкан от кръвния поток), алкохолът унищожава клетките и връзките между тях. Някои от функциите на мозъка (ГМ) се губят.

Механизмът на развитие на алкохолна деменция

След като алкохолът навлезе в стомашно-чревния тракт, част от етиловия алкохол се абсорбира в кръвта. Оттам се доставя до различни органи и системи. След като влезе в мозъка, част от невроните или техните аксони (процеси) отмират. Този механизъм е кумулативен, тоест акумулативен. Постепенно се формират цели зони от некротична (мъртва) тъкан.

За да попълни функцията, мозъкът включва други отдели. Но постепенно зоната на некроза нараства, разрушавайки подкорковите структури и самата кора на ГМ. Тези сайтове отговарят за следните функции:

  • памет;
  • реч;
  • логика;
  • способността да служи на себе си;
  • физиологични функции.

Хората с алкохолна деменция постепенно губят всички тези умения..

Важно! Тъй като алкохолната зависимост се среща при хора от различни възрасти, този тип деменция може да се появи не само при възрастните хора, но и при всички възрастови групи, които злоупотребяват с алкохол.

Алкохолната деменция не възниква моментално; тя се появява при хора със зависимост повече от десет години. Тъй като невроните в мозъка не се регенерират, психичните отклонения могат да бъдат предотвратени само в началото на пристрастяването към алкохола..

Има изключения, които причиняват алкохолна деменция още няколко години след появата на зависимост. Тази категория включва хора с диабет, сърдечно-съдови заболявания, патологии (нарушения) на централната нервна система, генетични нарушения, пристрастяване към други вещества (никотин, лекарства).

Причини и симптоми

Единствената причина за АД е пиенето на прекомерни количества алкохол за дълго време. Има хора от рискови групи (споменатите по-горе), при които алкохолизмът протича с по-остра клиника и деменцията идва по-рано.

Симптоми

Има симптоми на алкохолна деменция, при които невролог и психиатър могат да диагностицират:

  1. Промяна на паметта. Функцията на дългосрочната памет е нарушена, пациентът не разпознава близките си, не помни важни моменти от живота. Краткосрочната памет постепенно изчезва, тоест той не помни действията си, които току-що е извършил.
  2. Промяна в поведението. Алкохоликът има чести промени в настроението, той става агресивен, инфантилен и не може да бъде контролиран от лекарите. Говорейки със себе си. Личността му се променя напълно, появява се летаргия. Привързаността към близките изчезва. Действията стават обриви.
  3. Депресията е често срещана в ранните стадии на деменция. В същото време други приемат това за състояние на умора..
  4. Дезориентация във времето и пространството. Пациентът не разбира къде се намира, обърква местата и хората, не осъзнава колко е часът в момента, обърква деня и нощта.
  5. Периодично просветление на съзнанието. Това се случва не често и само в ранните стадии на алкохолизъм. За по-сериозно разстройство се появява след лечение.
  6. Загуба на концентрация в по-късните етапи. Пациентът не може да се занимава с никакъв бизнес, предадената му информация не се възприема. Простите действия стават невъзможни за него.
  7. Краищата на морала се заличават. Човек не се интересува какво се случва около него. Той не се чувства близък с хората. Кръгът на интересите му се ограничава само до алкохола..
  8. Постоянното ненаситно чувство на глад, което се появява след преминаването на интоксикацията на тялото.
  9. Загуба на умения, които пациентът е притежавал преди това. Той не може да служи на себе си. Спира готвенето, миенето, миенето на съдове, почистването.
  10. Някои представители имат неконтролирано събиране. Носят всичко, което видят, в дома си.
  11. Нарушение на съня. Периодът на сън може да продължи само няколко часа, а будността - няколко поредни дни. Това води до още по-тежки мозъчни увреждания..
  12. Клинични симптоми на нарушения на централната нервна система. Появява се тремор (тремор) на ръцете, мускулната сила намалява, реакцията на зениците на светлина е по-слабо изразена, отколкото при здрав човек. Походката се променя, става несигурна, нестабилна, понякога пациентът не може да се изправи. Функцията на речта е нарушена (несвързаност на думите, мътене). Тези състояния не се поддават на терапия, тъй като функцията на невроните е напълно загубена..

Видове поражения

Класификацията зависи от местоположението на мозъчното увреждане. Има три вида алкохолна деменция: подкорова, кортикална, мултифокална.

В случай на нарушения на подкорковите структури не се създава причинно-следствена връзка, пациентът живее в собствения си свят и се спира на измислени проблеми. Съзнанието се стеснява, светът около него не се интересува. Деменцията не настъпва веднага, развива се бавно през годините. В ранните етапи се развиват депресия и раздразнителност. Характерни са сълзи без видима причина, чести промени в настроението. Липса на сън в продължение на няколко дни. Когато разговаря с хора наоколо, пациентът не им обръща внимание, той дълго мисли, преди да отговори. Изведнъж, без причина, може да се появи агресия, страх (ограничено пространство, хора, животни). По-късно той се опитва да се изолира от всички, спира да говори. Паметта трае дълго време.

Признаци на алкохолна деменция

Ако разрушаването е локализирано в ГМ кората, клиниката става по-трудна и напредва по-бързо. Кората е отговорна за поведението, социализацията, усещането за пространство, време. В първите етапи човек става разсеян, забравя къде е отишъл, къде е сложил нещата. С по-нататъшни нарушения на функцията на паметта той се губи в пространството, забравя коя е годината, колко е часът, как се казва. Не разпознава близки хора. Понякога спомените се заменят с измислени (спомени от книги или филми). Границата между реалния и нереалния измислен свят се губи.

Ако невроните са унищожени в различни части на ГМ (таламус, миоклонус, малкия мозък), клиниката се смесва. Развива се мултифокална деменция. Тези зони са отговорни за поведението, възприемането на околната среда и умствената дейност. Поведението става непредсказуемо, личността се деградира напълно, няма способност да бъдеш в обществото, да поддържаш разговор. Всички придобити умения се губят. Разрушителният ефект върху мозъка се проявява от факта, че пациентът достига до последния стадий на деменция след няколко месеца. Изисква денонощна грижа.

Разрушаването на невроните при алкохолна деменция се случва бързо, така че кортикалната форма става подкорова и обратно. Ако човек има зависимост не само към алкохолни напитки, но и към наркотици, мултифокалната деменция винаги се развива. Без лечение унищожаването на мозъчните клетки ще повлияе на дихателния център, което ще доведе до смърт..

Етапи на развитие

Етапите на развитие на алкохолна деменция са поетапни..

  1. Първи етап. Признаци на нарушение на централната нервна система не се виждат. Започва депресия, наблюдава се откъсване от хората.
  2. Лека деменция. Информацията е трудно смилаема. Интересът към околния свят се губи. Алкохоликът понякога забравя къде се намира, спира да изпълнява ежедневни задачи.
  3. Умерена деменция. Загуба на умствена дейност, нарушена реч, пълно оттегляне от света.
  4. Тежка деменция. Пациентът не разпознава близките си, не знае коя година и час от деня. Безсънието напредва. Човекът спира да се обслужва. Лекарите определят това състояние като остра алкохолна деменция..

Усложнения

Алкохолната деменция има сериозни последици. Мозъкът атрофира, повечето му функции са изключени. Пациентът е изтощен, индексът на телесна маса достига критични стойности.

Токсините от етилов алкохол действат върху всички органи. Черният дроб страда, възпалява се, започва алкохолен хепатит, който завършва с некроза на паренхима на органа, пълния му отказ.

Тъй като течността от тялото се елиминира през бъбреците, токсините засягат и тях. Гломерулите спират да работят, филтрирайки кръвната плазма. Токсините се натрупват в тялото. Развива се бъбречна недостатъчност, което води до отказ на единия, а след това и на двата бъбрека.

Натрупаните токсини засягат белодробната, сърдечно-съдовата система, причинявайки отказ на тези органи.

Поражението на ГМ завършва с потискане на рефлексите, умствената, речевата дейност. Връзката с външния свят е напълно загубена. Постепенно пациентът изпада във вегетативно състояние.

Продължителността на живота е рязко намалена. Повечето алкохолици живеят в антисанитарни условия, така че често развиват инфекциозни, вирусни и гъбични заболявания.

Диагностика

За да се диагностицира AD, е необходимо да се изключат други причини за мозъчно увреждане: тумори, инсулт, кръвоизлив, инфекции, гъбички, метаболитни нарушения, засягащи мозъка.

При приемане на среща с невролог се събира анамнеза, тоест анкета на пациента или неговия настойник за симптоми и оплаквания. Лекарят задава допълнителни въпроси, за да му помогне да диагностицира. След това се извършва инструментално изследване на тялото на пациента, проверяват се рефлексите на зениците и опорно-двигателния апарат. Лекарят гледа как човек говори, дали речта му е свързана, каква е способността му да мисли, да възприема информация.

След събиране на анамнеза се предписват изследвания, лабораторни изследвания: общ анализ на урината и кръвта, пункция на цереброспиналната течност (ако има съмнение за инфекция, проникнала в мозъка), скатологично изследване (анализ на фекалиите). Тези тестове се предписват и с вече установена диагноза алкохолна деменция, тъй като повечето алкохолици живеят в условия на лоша хигиена и могат да заразят инфекция или гъбички.

При тежки случаи се извършват ЯМР, КТ. Данните от тези проучвания ще покажат колко напредва мозъчното увреждане. Лекарят преценява колко е запазена мозъчната активност, кои центрове са повредени. Това е необходимо за лекарствена терапия..

След поставяне на диагнозата алкохолна деменция се диагностицират вътрешните органи, разкрива се колко са увредени. За целта използвайте данни от кръвни тестове, урина, ултразвук на перитонеума и малкия таз.

Прогноза

Ако лечението започне на ранен етап, прогнозата е благоприятна, при условие че алкохолът и други зависимости са напълно изоставени. Ако пациентът развие явни клинични симптоми на нарушена мозъчна функция, последиците са необратими. В този случай с помощта на лекарствена терапия се спира процесът на разрушаване на невроните, клетките на други органи..

С появата на недостатъчност, смъртта на вътрешните органи, прогнозата е лоша. Пациентът ще се нуждае от постоянна грижа.

Ако функцията на дихателния център на ГМ е нарушена, се инсталира изкуствена белодробна вентилация. На тази машина жизнените функции се поддържат за определен период от време. Без лечение тези пациенти ще бъдат фатални.

Лечение

За лечение на алкохолна деменция основният принцип е забраната за употребата на алкохол, цигари, наркотици. Всяка зависимост ще доведе алкохолика до факта, че той отново ще започне да пие алкохол. За да спрете бързо да пиете, трябва да посетите психотерапевт или психиатър. Седмичното консултиране ще ви помогне да се научите да живеете по-бързо без алкохол. Психиатърът ще препоръча метод за кодиране. Той е от следните видове:

  1. Лекарственият път, основан на интравенозно приложение на лекарства, които причиняват отвращение към алкохолни продукти, терапията се счита за най-ефективна.
  2. Въвеждането на лекарства, които блокират потока на етилов алкохол, неговите токсини в органи и системи на биохимично ниво.
  3. Лазерна терапия, базирана на акупунктура, т.е. лъчът засяга определени точки, които са вътре в органите или кръвоносните съдове, причинявайки изцеление, активиране на функцията на увредената тъкан и отказ от използване на етилов алкохол (методът се появи наскоро, поради което отзивите за него не са често срещани).
  4. Психиатрично въздействие въз основа на използването на методи, които възстановяват психологическото здраве, което е било увредено по време на злоупотреба с алкохол (внушение, хипноза, говорене), техният избор зависи от степента на разлагане на моралните основи на пациента (колкото по-сериозно е нарушението, толкова по-активен метод избира лекарят, например, хипноза в острата фаза).
  5. Физиотерапията с помощта на апарати, тоест се използват апарати, които възстановяват вътрешните органи без химически лекарства и благодарение на физиотерапията.

След пълно отхвърляне на алкохола е необходимо да се възстановят вътрешните органи. За това се използват методите на лекарствената терапия:

  • ноотропни лекарства - подобряват мозъчното хранене и функция;
  • невропротектори - предпазват невроните от патогенни фактори;
  • антиоксиданти - премахват свободните радикали и токсини от тялото, които причиняват увреждане на тъканите;
  • лекарства, които подобряват коронарния кръвен поток (т.е. към съдовете на сърцето), това е необходимо в случай на усложнения в сърцето и възникване на неуспех в работата му;
  • тъй като кръвта не изтича добре от порталната вена на черния дроб и налягането в нея се повишава, се предписват лекарства, които намаляват риска от хипертония и руптура на съдовата стена (ангиопротектори, хипотоници);
  • успокоителни, в тежки случаи със силна агресия на пациента се използват транквиланти;
  • хапчета за сън при нарушения на съня, безсъние (това дава на тялото почивка и подмладяване).

След края на лечението и пълно отхвърляне на алкохола, в някои случаи е необходима допълнителна лекарствена подкрепа за тялото, за да се избегне рискът от рецидив. За това се използват лекарства, които предизвикват отвращение от действието на алкохолните напитки. Ако пациентът използва тези лекарства и пие алкохол, ще се появи главоболие, гадене, повръщане, задух, повишено изпотяване.

Усложнения по време на лечението

След започване на терапията се появяват странични ефекти, които могат да доведат до алкохолно отказваща терапия:

  • абстинентен синдром (реакцията на организма към спиране на излагането на алкохол, която се проявява със силна болка, болки в цялото тяло);
  • припадъци от махмурлук (състояние на пациента, при което той губи съзнание, върти очи, повишава се телесната температура);
  • алкохолен делириум (проява на халюцинации, делириум, помътняване на съзнанието, влошаване на психичното и неврологично състояние на пациента, конвулсии).

Важно! За да не спре пациентът лечение за алкохолна деменция, лекарят трябва да премахне последиците от лечението: главоболие, интоксикация с наркотици, гърчове, чревна дисфункция.

Те използват лекарства, които облекчават страничните неврологични ефекти (Lorazepam, Elenium). Те предотвратяват припадъците, намаляват ефекта от симптомите на отнемане. Те се използват дълго време. Дозата е подбрана така, че човекът да е в лека степен на сънливост..

Предотвратяване

Човек, който пие алкохол умерено, трябва да спазва правила, които намаляват риска от развитие на зависимост. Лекарите проследяват наследствена предразположеност към алкохолна зависимост при тези хора, в семейството на които има такива случаи.

За да се избегнат подобни ефекти, е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот (спортувайте, яжте здравословни храни), да лекувате докрай възникналите заболявания, да предотвратите хроничния им ход, да се развиете по-често, да бъдете по-често в обществото, да предотвратите развитието на депресия.

Алкохолът трябва да се консумира умерено или напълно да се изостави, ако има възможност за пристрастяване.

Алкохолната деменция е сериозно медицинско състояние, което изисква спешна медицинска помощ и терапия. Хората, които развият това състояние, не отиват сами при специалист. Те се нуждаят от помощ от близки. Лечението зависи от тежестта на нарушението на централната нервна система. Повечето хора с алкохолна деменция не могат да се грижат за себе си и се нуждаят от денонощни грижи. Самолечението е невъзможно, необходима е медикаментозна терапия, която не само ще премахне пристрастяването, но и ще помогне при синдром на отнемане.

Алкохолна деменция

Алкохолната деменция е мозъчно увреждане, което възниква в резултат на продължителен прием на големи количества алкохол. Клинично тази форма на деменция не се различава от другите. Етиловият алкохол нарушава функциите на невротрансмитерите, които са отговорни за човешките емоции и поведение. Дългосрочният прием на алкохол формира трайна зависимост и психични разстройства. Според статистиката алкохолната деменция най-често се диагностицира при мъже над 55 години. В международната класификация на болестите ICD-10 алкохолната деменция има код F10.6.

Лекарите в болница „Юсупов“ участват в диагностиката и лечението на алкохолна деменция. За прегледа се използва модерно медицинско оборудване, което отговаря на изискванията за безопасност и качество. Терапията се предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите. Лекарствата се избират в съответствие с европейските насоки за лечение на алкохолна деменция.

Причини за алкохолна деменция

Невронално увреждане възниква поради продължително излагане на ацеталдехид. Това е вещество, образувано при разграждането на етанола. Ацелдехидът причинява разрушаване на съдовата стена, провокира образуването на атеросклероза. Хроничната алкохолна интоксикация е причина за промени в мозъчните структури, нарушена микроциркулация на кръвта и увреждане на централната нервна система. Деменцията, свързана с алкохолизъм, засяга мъже над 55-годишна възраст. Лекарите обаче не изключват по-ранно начало на заболяването. Алкохолната интоксикация провокира образуването на следните причини, водещи до деменция:

  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • хронична мозъчна исхемия;
  • артериална хипертония;
  • стеноза;
  • атеросклероза;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болестта на Паркинсон;
  • метаболитна патология.

Рискът от развитие на алкохолна деменция се увеличава с наличието на неопластични образувания, анамнеза за травма на главата и наследствено предразположение. Елиминирането на етиологичния фактор е необходимо за комплексно лечение. Ако терапията не започне навреме, алкохолната деменция може да причини ранна инвалидност..

Видове алкохолна деменция

В зависимост от локализацията на лезията се различават следните видове алкохолна деменция:

  • Подкоркови. Характеризира се със стесняване на съзнанието, фиксиране върху измислени проблеми. Пациентите се занимават само със собствения си човек. Подкорковата алкохолна деменция се развива постепенно. В ранните етапи се появяват симптоми на депресия и емоционална лабилност. В този случай паметта не се нарушава дълго време..
  • Корк. Придружен е от по-изразена клинична картина и бърз ход. В началото на заболяването се появява разсейване, забрава. С напредването на алкохолната деменция се появява дезориентация във времето и пространството. Халюцинациите са често срещани в по-късните етапи.
  • Мултифокално. Клиничната картина съчетава признаци на подкоркови и кортикални лезии. Резултатът е мултифокална деменция. Поведението на пациента става непредсказуемо, наблюдава се пълна деградация на личността. В по-късните стадии на заболяването са необходими постоянни външни грижи.

Скоростта на прогресиране на алкохолната деменция зависи от локализацията на патологичния процес. Разрушаването на невроните може бързо да се премести в друга област с образуването на мултифокален фокус. Ако на фона на алкохолна зависимост има пристрастяване към наркотици, тогава степента на прогресия на алкохолната деменция се увеличава няколко пъти.

Експертно мнение

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Невролог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Центъра за диагностика и лечение на нарушения на паметта

Алкохолната деменция представлява постепенно спиране на мозъчните функции поради хронична алкохолна и метаболитна интоксикация. Както всеки друг тип деменция, той не може да бъде излекуван, но има шанс да забави развитието. И колкото по-скоро пациентът се обърне към специалисти, толкова по-добре.

Деменцията е типична за възрастните хора, но сега сме изправени пред ранни прояви на деменция. И една от най-големите причини е алкохолът. За съжаление в Русия няма статистика за алкохолната деменция, тъй като малко хора се занимават с подобен проблем. Според СЗО жителите на страните от бившия СССР и някои азиатски страни, както и Финландия, най-често страдат от деменция на фона на консумация на алкохол..

Проявите на всички видове деменция са сходни: деградация на личността, загуба на паметта, емоционална лабилност, неспособност да се грижи за себе си, халюцинации. Ако причината е алкохолът, пациентите са по-агресивни. Не мислете, че деменцията идва с последния етап на алкохолизъм. При постоянното използване на "опияняващо" се появяват много симптоми на заболяването.

Увреждането на нервната тъкан е необратимо, но съвременните лекарства могат да забавят разграждането. Разбира се, лекарствата сами по себе си са незаменими и е необходим интегриран подход..

Етапи на алкохолна деменция

Алкохолната деменция протича на няколко етапа. Сред тях са:

  • Елементарно. Клиничните симптоми на увреждане на централната нервна система не са изразени. Депресията се развива постепенно, има отдалеченост от другите хора, изолация.
  • Лека деменция. Токсичните ефекти на ацелдехида водят до нарушена памет и внимание. С напредването на лезията се развива дезориентация..
  • Умерена деменция. Характеризира се с нарушена умствена дейност, реч. На този етап пациентите са напълно затворени в себе си..
  • Тежка деменция. Тотална дезинтеграция на личността. Пациентите не разпознават близките си, не се ориентират във времето и пространството. Способността за самообслужване е напълно загубена.

Клиничната картина на алкохолната деменция

Алкохолната деменция се характеризира с постепенно увреждане на невроните. Токсичният ефект на ацеталдехид в началните етапи на заболяването може да бъде невидим за самия пациент, както и за другите. С влошаване на състоянието се появяват следните клинични симптоми:

  • Нарушение на паметта. В началото се засяга дългосрочната памет. Пациентът не помни събития, дати. Впоследствие се нарушава краткосрочната памет.
  • Емоционална лабилност. Пристрастените към алкохола се характеризират с нестабилност на емоционалния фон. Във връзка с развитието на алкохолна деменция се появяват агресия и инфантилизъм. Пациентите могат да говорят сами със себе си. Появява се летаргия. Действията стават необмислени.
  • Депресия. Често се бърка с хронична умора.
  • Дезориентация във времето и пространството. Характерно е за късните стадии на алкохолна деменция. Пациентите не разбират къде се намират, не могат да определят часа на деня.
  • Периоди на просветление. Те са характерни за ранните стадии на заболяването. Друга причина за просветление е лечението.
  • Отпадане от социалния живот. В резултат на алкохолна деменция пациентът се затваря в собствения си човек. Животът на другите престава да го тревожи.
  • Загуба на професионални умения. С напредването на увреждането на нервните клетки пациентите стават неспособни дори да се грижат за себе си.
  • Нарушение на периода на сън-будност. Времето за сън може да се измести към сутрешните или обедните часове. Пациентите могат да спят няколко часа, докато остават будни няколко дни подред.
  • Увреждане на централната нервна система. В същото време се появяват треперене на ръцете, намален мускулен тонус, забавена реакция на зеницата на светлина, нестабилност на походката, нарушение на говора. Такива симптоми се считат за признак на необратимост на състоянието. Знаците не подлежат на лечение.

Диагностициране на алкохолна деменция

Диагностицирането на алкохолна деменция изисква цялостен подход. Тази форма на деменция може да бъде открита с ЯМР или КТ. Томографията ви позволява да установите локализацията на патологичния процес. Алкохолната деменция изисква диференциална диагноза с други мозъчни лезии. Ранният стадий на деменция често се бърка с психични отклонения, симптоми на образуване на тумор или вътречерепни хематоми.

В болницата Юсупов се използва съвременна медицинска апаратура за откриване на болестта. Благодарение на това е възможно да се идентифицират увреждания на невроните дори в ранните етапи. Това позволява навременно лечение и облекчава пациента от патологични симптоми..

Лечение на алкохолна деменция

Алкохолната деменция е необратимо състояние. Основните задачи на терапията са да забави прогресирането на заболяването, да облекчи симптомите. Лечението се избира в зависимост от стадия на заболяването.

  • Лек. Началните етапи на алкохолната деменция се спират с помощта на антидепресанти, витаминни препарати. Освен това невролозите предписват лекарства, които нормализират мозъчната циркулация и подобряват съдовата функция..
  • Умерено. По-тежките клинични симптоми изискват продължителна терапия. За тази цел към лечението се добавят лекарства, които облекчават психопатичните симптоми..
  • Тежка. Изисква постоянна външна грижа. За облекчаване на състоянието се предписват успокоителни и антипсихотици..

Терапията за алкохолна деменция е невъзможна без пълен отказ от пиене на алкохол. Медикаментозната терапия се допълва от диетично хранене, психотерапия, физиотерапия. Лекарите от болница Юсупов обръщат специално внимание на съпътстващите заболявания. Без стабилизиране на показанията на кръвното налягане и нормализиране на нивата на кръвната захар, терапията ще се счита за неефективна. Във връзка със спецификата на състоянието се препоръчва първите месеци от лечението да се провеждат в стационарни условия. В болницата Юсупов се разработва индивидуален план за лечение за всеки пациент. Терапията се избира, като се вземе предвид етапът на алкохолна деменция, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента. Използваните лекарства са включени в списъка на европейските стандарти за лечение на деменция, свързана с алкохолизъм. Всички пациенти се консултират от психотерапевт. Това ви позволява да идентифицирате причините за патологичната зависимост към алкохола. Методът е най-ефективен в ранен стадий на заболяването.

Прогноза и профилактика на алкохолна деменция

Най-често мозъчното увреждане поради алкохолизъм е необратимо състояние. Благоприятна прогноза е възможна само ако деменцията се диагностицира в ранните етапи. Бавното прогресиране на патологичното състояние води до късно обжалване за медицинска помощ. С напредването на увреждането на невроните прогнозата става лоша. Тежките стадии на заболяването изискват постоянна външна грижа и водят до увреждане.

За разлика от други форми на деменция, алкохолната деменция е предотвратима. За да направите това, трябва да следвате следните медицински препоръки:

  • живеят здравословно;
  • спазват принципите на рационалното и балансирано хранене;
  • пийте алкохол умерено или напълно го изоставете;
  • лекувайте навреме соматични заболявания.

Самолечението при алкохолна деменция не е възможно. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Можете да получите диагноза и лечение на алкохолна деменция в болница Юсупов. Опитните невролози индивидуално избират терапията, която отговаря на световните стандарти за лечение на алкохолна деменция. Можете да се запишете за консултация по телефона.

Какво е алкохолна деменция

Не е необходимо да се говори за факта, че употребата на голям брой силни алкохолни напитки влияе отрицателно върху здравето на пиещия. Най-големият удар пада върху нервната система на човека. Алкохолната деменция е един от естествените окончания на алкохолизма и първите му симптоми могат да се появят достатъчно рано. Въпреки факта, че това заболяване се характеризира и с деменция, подобно на други форми на разстройството, то има свои собствени характеристики. Те се отнасят както до външната проява на болестта, така и до методите за нейното лечение, прогноза и много други..

Какво е алкохолна деменция

Алкохолната деменция с прости думи е тежко увреждане на тъканите и кръвоносните съдове на мозъка на фона на постоянна или честа алкохолна интоксикация. Що се отнася до външните прояви, в този случай те не се различават от никоя друга органична деменция. Тук по същия начин има бавна промяна в личността, поведенческите реакции, емоционалната сфера, умствените способности, но това винаги се случва под въздействието на алкохола и неговите продукти върху цялата нервна система.

Важно: Алкохолната деменция се развива много по-бързо от органичната деменция. От появата на първите симптоми до развитието на последния етап не минават повече от 5 години.

Това заболяване не може да се нарече рядко - в една или друга степен деменцията при алкохолиците винаги се развива. Ако не се вземат терапевтични мерки, това често води до увреждане, пълна загуба на самообслужване. Това, което наистина отличава тази форма на увреждане от останалите, е възрастта на настъпване и пол. Докато класическият вариант е по-често при жените над 70-годишна възраст, алкохолната деменция е по-често при мъжете в предпенсионна възраст. Първите симптоми могат да се наблюдават още на 45 години.

Симптоми на алкохолна деменция

Симптомите и лечението на алкохолната деменция са подобни на други видове органични мозъчни увреждания. Болестта също се развива постепенно, всеки ден се добавят все повече признаци на разрушаване на нервната система, но те остават незабелязани от самия алкохолик..

Като начало се появява синдромът на Корсаков. Характеризира се с проблеми с паметта. Събитията от близкото минало се изтриват от паметта и на тяхно място възникват така наречените фалшиви спомени. Този етап все още не може да се нарече алкохолна деменция, но това е сигурен признак, че мозъкът вече не може да се справи с постоянното излагане на отрова и е на път да започне да колабира.

Тогава се появяват истинските симптоми на алкохолна деменция, а именно:

  1. Интелектуално избледняване. Мисленето се забавя, става трудно да се съсредоточите върху едно нещо, като например преминаване към друга тема..
  2. Появява се прекомерна раздразнителност и тя касае преди всичко нещо ново. Хората все повече носталгират по старите дни..
  3. Амнезия непрекъснато се развива. За човек става по-трудно да запомни дори вчерашните събития, да не говорим дори за малко по-далечното минало..
  4. Способността да се анализира, обобщава се влошава, дори въображението работи все по-зле. По този начин се засягат всички психични процеси..
  5. Кръгът на интересите се стеснява. За човек става важно само да задоволи първичните нужди и да консумира нова порция алкохол.
  6. Егоизмът се развива и на неговия фон се губи способността за съпричастност. Моралните принципи вече нямат значение.
  7. В мисленето изобщо няма критика. Човек става напълно имунизиран срещу чуждите коментари и не вижда проблеми в себе си.
  8. Нарушено управление на задвижването.

Всички изброени признаци на алкохолна деменция могат да се нарекат само начални, постепенно заболяването става все по-сходно с последните етапи на класическата форма на разстройството: човек губи способността си да се ориентира в пространството и времето, не разпознава роднини, става неспособен да се самообслужва, двигателните умения се губят. В резултат на това един доста млад 45-50-годишен човек става като отпаднал старец.

Диагностика на заболяването

Понякога алкохолната деменция при деменция се появява толкова рано, че лекарите приписват проблема на други състояния. Подобни симптоми могат да се появят поради психични разстройства, тумори, вътречерепни хематоми. За да се потвърди, че алкохолът е причината за заболяването и мозъкът вече е започнал да се срива, е необходимо да се направи ЯМР или КТ сканиране..

Лечението ще зависи от локализацията на лезиите, степента на увреждане, наличието на съпътстващи заболявания, поради което в крайна сметка може да се наложи консултация с няколко специалисти. Обикновено се включват терапевт, нарколог, невролог, психиатър. Те провеждат допълнителни прегледи в съответствие със своята специализация, след което диагностицират и предписват терапевтични мерки.

Лечение на алкохолна деменция

Както в случая с органичната деменция, лечението на алкохолна деменция се свежда до облекчаване на симптомите на заболяването и забавяне на развитието му. Работата се извършва в няколко посоки, представени в таблицата по-долу.

Области на медикаментозно лечение на алкохолна деменция
Етап на заболяванетоОсновните симптомиЛечение
Лесно
  • Влошаване на мисленето и паметта.
  • Апатия, депресия.
  • Физическа слабост.
Предписване на лекарства за подобряване на работата на кръвоносните съдове, мозъчното кръвообращение, антидепресанти, витамини.
Умерено
  • Амнезия се произнася.
  • Повишена тревожност, раздразнителност.
  • Тремор на крайниците.
  • Обща физическа сенилност.
Предписване на лекарства за облекчаване на психопатични симптоми в допълнение към тези, използвани за леко увреждане.
Тежка
  • Регресия на личността.
  • Халюцинации, обсесивно поведение.
  • Частична или пълна неподвижност.
Предписване на успокоителни и невролептични лекарства.

Лечението на алкохолна деменция на всеки етап е невъзможно без пълно отхвърляне на алкохола. Като допълнителна терапия се предписва специална диета, физиотерапия, психотерапия и създаване на комфортни условия. Особено внимание се обръща на съпътстващи заболявания, като диабет, хипертония, тъй като те могат сериозно да влошат общото състояние на пациента. Препоръчва се лечението да се извършва в стационарни условия, поне през първите месеци..

Прогноза за лечение на алкохолна деменция

В повечето случаи увреждането на нервната система като цяло и на мозъка в частност е необратимо. Относително благоприятна прогноза за алкохолна деменция може да се даде само ако лечението е започнало в началния етап и пациентът следва всички препоръки на лекаря.

Ако вече са настъпили груби промени в личността, те няма да бъдат обърнати - ще е необходимо само да се премахнат най-тежките симптоми на болестта и да се осигурят максимални грижи. Това е доста трудно да се направи у дома, както е при другите видове деменция, така че обикновено пациентите се настаняват в специални пансиони и болници. Ако има психотични аномалии, тогава лечението се извършва в невропсихиатричен диспансер.

Профилактика на алкохолна деменция

За разлика от съдовата или органичната деменция е напълно възможно да се предотврати алкохолна деменция. За целта е достатъчно да следвате прости, но ефективни насоки за алкохола. Тя трябва да бъде напълно изоставена, ако има предпоставки за развитие на алкохолизъм, например наследствен. За всички останали е достатъчно да се придържат към строги ограничения и да не пият повече от две чаши червено вино на ден. По-силните напитки се препоръчват, за да бъдат напълно изключени от диетата..

Какво може да насърчи алкохолната деменция

Деменцията и алкохолът не винаги вървят ръка за ръка, но много фактори могат да увеличат шансовете ви за развитие на разстройство. Гарантирано е, че рисковата група е:

  1. Хора с роднини алкохолици.
  2. Лица с черепно-мозъчна травма или други неврологични проблеми.
  3. Пациенти със захарен диабет и други ендокринологични заболявания.
  4. Хора с нарушения на сърдечно-съдовата система.
  5. Лица, водещи неактивен начин на живот, както и отказващи интелектуално обучение.

Ако пациентът има потенциална предразположеност към развитие на алкохолна деменция, по-добре е да спре да пие алкохол напълно, тъй като болестта може да се почувства по всяко време.

Важно. Подобно на други форми на заболяването, деменцията с алкохолизъм е необратима. Може да се забави само с пълно отказване от алкохолни напитки и назначаване на лечение.

Опасността от алкохолна деменция и алкохолизъм по принцип е известна по целия свят, но жителите на бившите съветски републики, Финландия и азиатските страни са особено чувствителни към болестта. Те трябва да обърнат специално внимание на начина си на живот, да се стремят към здравословна диета, висока активност. Когато се открият първите симптоми на заболяването, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, включително наркомания и психиатрична помощ. В противен случай ще бъде невъзможно да се избегне разрушаването на мозъка, както и да се възстанови..