Основен > Склероза

Невропатия на лакътния нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатия на лакътния нерв е поражение на лакътния нерв, в резултат на което се нарушава неговата функция, което засяга чувствителността в областта на ръката и причинява намаляване на силата на отделните мускули на ръката. Има много причини за това състояние. На ръката по хода на лакътния нерв има места, в които той най-често е компресиран. Компресията в тези области дори има отделни имена: синдром на кубиталния канал, синдром на Гуйонския канал. Всеки от тези синдроми има свои собствени клинични характеристики, но всички те принадлежат към категорията невропатия на лакътния нерв. От тази статия ще получите информация за причините, клиничните особености на невропатията на лакътния нерв на различни нива на лезия, методи за нейното лечение.

Малко анатомия

Трудно е да се разбере оригиналността на лезиите на лакътния нерв на различни нива без основни познания за неговата анатомия и топография, поради което ще се съсредоточим върху основната информация за хода на влакната на лакътния нерв.

Улнарният нерв е дългият нерв на брахиалния сплит. Съдържа влакна CVii-° СVIII (7-ми и 8-ми цервикален) корени, които излизат от гръбначния мозък. Нервът навлиза в рамото от аксиларната ямка, след това пробива медиалната междумускулна преграда в средата на рамото, лежи в остеофиброзния канал, образуван от вътрешния епикондил на рамото, лакътния отросток на лакътната кост и надкондиларната връзка, флексорният карпален лакътен сухожилие. Този канал се нарича кубитален (канал на Муш). Оказва се, че на това място нервът е разположен доста повърхностно и в същото време близо до костните образувания. Това обстоятелство причинява висока честота на компресия на нервните влакна на това място. Всеки, който е ударил с лакът поне веднъж, е изпитал тази особеност на повърхностното разположение на лакътния нерв. Дори се усеща на това място..

След напускане на канала, лакътният нерв следва между мускулите на предмишницата (като в същото време отдава някои от клоните на мускулите). На границата на долната и средната трета на предмишницата нервът е разделен на гръбния клон на ръката (който инервира кожата на гръбната част на IV, V и улнарната част на III пръсти на ръката) и палмарния клон, който преминава от предмишницата към ръката през канала на Guyon. Каналът на Гуйон е оформен от малки кости на ръката, палмарната връзка на китката. В този момент лакътният нерв също често се компресира. Палмарният клон на лакътния нерв инервира мускулите на ръката и кожата на палмарната повърхност на V, лакътната половина на IV пръст на ръката.

Познаването на топографските особености на хода на нерва помага при диагностицирането на неговите лезии. Например, ако слабостта на мускулите, инервирани от лакътния нерв, се открие в областта на ръката и предмишницата, това означава, че нивото на увреждане на нервите се намира над средната трета на предмишницата и ако мускулната слабост се открие само в областта на пръстите на ръката, тогава увреждането на нервите се намира на нивото на канала на Guyon... Нивото на лезията е важно, ако е необходимо хирургично лечение.

Причини за невропатия на лакътния нерв

Улнарният нерв може да бъде повреден, когато:

  • фрактури, луксации на костите на рамото, предмишницата и ръката;
  • компресия в областта на влакнесто-костните канали (кубитал и Guyon).

Най-често лакътният нерв се уврежда при компресия. Компресията на нерва не трябва да бъде остра, внезапна. Напротив, по-често се развива бавно, в резултат на продължително излагане на травматичен фактор. Каква е причината за компресията на лакътния нерв? В областта на кубиталния канал компресията се провокира от:

  • често повтарящи се флексийни движения в лакътната става;
  • работа, свързана с опората на лактите на машината, бюрото, работната маса;
  • навикът на шофьорите да излагат свитата си ръка през прозореца, опирайки лакът в ръба на прозореца;
  • навикът да говорите по телефона дълго време, опирайки ръка на масата с лакът (този проблем засяга повече жените, защото те обичат да чатят с приятелите си много дълго време);
  • дългосрочна интравенозна инфузия, когато ръката е фиксирана в удължено положение за значителен период от време (и нервът е компресиран). Това е възможно само при критично болни пациенти, които почти непрекъснато се подлагат на инфузионна терапия..

Компресията на лакътния нерв в областта на канала на Guyon се нарича синдром на лакътна китка. Това състояние се провокира от:

  • редовна работа с инструмента (отвертки, клещи, клещи, вибриращи инструменти, включително отбойни чукове и др.), тоест това са професионални въпроси. Разбира се, използването на клещи или отвертка само няколко пъти няма да увреди лакътния нерв. Възможно е да има компресия на нерва в тази област при цигуларите;
  • постоянно използване на бастун;
  • често колоездене или мотоциклетизъм (при професионални спортове, използващи тези превозни средства).

В допълнение към тези причини, невропатия на лакътния нерв може да възникне, когато нервът е компресиран от тумор, аневризма на близкия съд, увеличени лимфни възли, артроза (или артрит) на лакътната става или китката..

Симптоми на невропатия на улнарния нерв

Когато нервът е повреден, на първо място се нарушават неговите функции, тоест се появяват чувствителни (включително болезнени) и двигателни (свързани с мускулна сила) проблеми. Обикновено първо възникват сензорни смущения и мускулната сила намалява при продължително притискане на нерва. В случай на фрактури, изкълчвания и други „остри“ причини за невропатия на лакътния нерв едновременно възникват сензорни и двигателни нарушения.

Синдром на кубиталния канал

Симптомите, които показват увреждане на лакътния нерв в тази област, са:

  • болка в областта на кубиталната ямка (вътрешната повърхност на лакътната става), която се простира до предмишницата, IV и V пръстите (както палмарната част, така и гърба), до лакътния ръб на ръката (в непосредствена близост до малкия пръст). В същите области могат да се появят парестезии: усещане за изтръпване, пълзене, пълзене, парене, потрепване и т.н. Отначало болката е периодична, усилва се през нощта, провокира се от движения в лакътната става (флексията е по-„виновна“). Постепенно болките започват да се притесняват постоянно и се увеличават по интензивност от неприятни усещания до силно изразени болки;
  • намалена чувствителност по протежение на лакътния ръб на ръката, в областта на малкия пръст и безименния пръст. Освен това има една особеност - първите промени в чувствителността в областта на малкия пръст;
  • малко по-късно (в сравнение със сензорни разстройства) възникват двигателни разстройства. Мускулната слабост се проявява като затруднение при огъване и отвличане на ръката до лакътната страна, в нарушение на огъването на малкия пръст и безименния пръст, когато се опитвате да стиснете ръката в юмрук, IV и V пръсти не притискат дланта. Ако поставите дланта си на масата и се опитате да надраскате масата с малкия си пръст, тогава в случай на невропатия на лакътния нерв това няма да е възможно. Пръстите не могат да се събират и раздалечават;
  • при продължително съществуване на компресия на лакътния нерв се развива атрофия на мускулите на ръката. Ръката изтънява, костите се открояват по-ясно, междупалцовите пространства потъват. Останалата ръка и противоположната ръка обаче изглеждат напълно нормални;
  • ръката придобива вид на "нокът" или "птица" (поради преобладаването на функцията на други нерви на ръката, които не са засегнати).

Синдром на Гуйонския канал (синдром на лакътна китка)

Симптомите на това патологично състояние в много отношения са подобни на тези при синдром на кубиталния канал. Съществуват обаче редица разлики, които правят възможно разграничаването на нивата на щетите. И така, синдромът на лакътната китка се проявява:

  • чувствителни нарушения: болка и парестезия на ставата на китката, палмарна повърхност на лакътния ръб на ръката и палмарна повърхност на малкия пръст и безименния пръст. Задната част на ръката не изпитва такива усещания (което отличава този синдром от синдрома на кубиталния канал). И болките, и парестезиите се влошават през нощта и при движения на ръцете;
  • намалена чувствителност в областта на палмарната повърхност на малкия пръст и безименния пръст. На гърба на тези пръсти чувствителността не се губи (което също е разлика);
  • двигателни нарушения: слабост на флексия на IV и V пръсти, те не могат да бъдат изцяло притиснати към дланта, трудности при разстилане и прищипване на пръстите, невъзможно е да се приведе палецът към дланта;
  • четката може да придобие форма "нокът" ("птица");
  • при дълго съществуване на процеса се развива мускулна атрофия, ръката отслабва.

Отделни влакна на лакътния нерв могат да бъдат компресирани в канала на Guyon. И тогава симптомите могат да се появят изолирано: или само сензорни смущения, или само двигателни нарушения. При липса на търсене на медицинска помощ и лечение неизбежно целият нерв започва да се компресира и след това симптомите ще бъдат смесени.

Има диагностична техника, която работи независимо от мястото на компресия на лакътния нерв. Тази техника се състои в потупване (с неврологичен чук), леко потупване на нещо по мястото, където вероятно се притиска нервът. И в резултат на това възникват горните чувствителни симптоми. Тоест, ако леко почукате по вътрешната повърхност на лакътната става, можете да предизвикате болка и парестезия в областта на нейната инервация. Тази техника потвърждава наличието на невропатия на лакътния нерв..

Ако лакътният нерв е повреден в която и да е част от неговата последователност, в допълнение към горните два синдрома, тогава симптомите на това състояние също ще бъдат подобни сензорни и двигателни нарушения. Фрактура на раменната кост, предмишничните кости със компресия на лакътния нерв с костни фрагменти ще се прояви като болка в лакътната част на предмишницата, ръката и IV, V пръсти, слабост на флексия на ръката, безименния пръст, малкия пръст, информация и разреждане на всички пръсти на ръката. В случай на фрактури или луксации е малко по-лесно да се идентифицира поражението на лакътния нерв, тъй като очевидната причина за такива симптоми е на лицето.

Диагностика

За да се установи диагноза невропатия на лакътния нерв, е необходимо да се проведе неврологично изследване с тест за биене. Много информативен метод е електронейромиографията, която ви позволява да определите нивото на увреждане на нервните влакна и дори да разграничите, ако е необходимо, увреждане на лакътния нерв от увреждане на нервните корени, които образуват неговия ствол (увреждането на корените се появява в областта на излизането им от гръбначния мозък и гръбначния отвор, въпреки че клиничните симптоми могат да наподобяват невропатия лакътен нерв). Диагностиката на невропатия на лакътния нерв не е особено трудна, ако лекарят е внимателен към съществуващите симптоми.

Лечение на невропатия на улнарния нерв

Подходът към лечението на улнарната невропатия се определя преди всичко от причината за нейното възникване. Ако заболяването е възникнало в резултат на фрактура на костите на ръката с травматично увреждане на нервните влакна, тогава може би ще е необходима незабавна операция за възстановяване на целостта на нерва. Ако причината се крие в продължителната и постепенна компресия на лакътния нерв, тогава първо се прибягва до консервативни методи на лечение и само ако са неефективни, се извършва хирургично лечение.

Възстановяването на целостта на лакътния нерв при фрактури на ръката с разкъсване на влакното се извършва чрез зашиване на нерва. В този случай възстановяването на функцията може да отнеме около 6 месеца. Колкото по-рано се възстанови целостта на нерва, толкова по-благоприятна е прогнозата..

Когато нервът е компресиран в областта на кубиталния канал или канала на Guyon, първата мярка трябва да бъде намаляване на компресията на влакната му по време на движение. Това се постига с помощта на различни фиксиращи устройства (ортези, шини, превръзки). Някои от тези продукти могат да се използват само през нощта, за да се намалят ежедневните трудности, които възникват във връзка с фиксирането на ръката. Необходимо е да се промени двигателният стереотип, тоест, ако има навик да облягате лакти на масата по време на работа в офиса или телефонни разговори или да поставяте ръката си върху стъклото в колата по време на шофиране, тогава трябва да се отървете от него. Трябва да се избягват и движения, които увеличават компресията на нерва..

От лекарствата те първо прибягват до нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен, нимезулид, мелоксикам и други). Тези лекарства могат да намалят болката, подуването в областта на нерва и съседните образувания и да премахнат възпалението. За облекчаване на болката можете локално да използвате пластир с лидокаин (Versatis). За деконгестантни цели могат да се използват диуретици (Lasix), L-лизин есцинат, Cyclo-3-fort. Витамините от група В (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) имат известен аналгетичен и трофичен ефект. Неуромидин се предписва за подобряване на нервната проводимост.

Ако обездвижването и нестероидните противовъзпалителни лекарства не работят, те прибягват до инжектиране на хидрокортизон с упойка в областта, където нервът е компресиран (канал на Guyon или кубитален канал). Обикновено тази процедура има добър лечебен ефект..

Физиотерапията се използва широко при лечението на невропатия на лакътния нерв. Ултразвукът, електрофорезата с различни лекарства, електрическата мускулна стимулация са най-често използваните процедури. Масажът и акупунктурата са ефективни. Не на последно място роля играят физиотерапевтичните упражнения, които спомагат за възстановяване на мускулната сила.

Независимо от това, понякога, при късно търсене на медицинска помощ, не е възможно да се възстанови нормалното функциониране на лакътния нерв само чрез консервативни методи. В такива случаи те прибягват до хирургическа интервенция. Същността на хирургичното лечение е да освободи лакътния нерв от компресия. При синдром на кубиталния канал това може да бъде пластика на канала, създаване на нов канал и преместване на лакътния нерв там, премахване на част от епикондила; при синдрома на канала на Guyon това е дисекция на палмарната връзка на китката над канала. С помощта на такива методи нервът се освобождава, но само това не е достатъчно, за да се възстанови напълно функцията. След успешна операция е необходимо да се използват медикаменти (витамини, лекарства, които подобряват нервната трофичност и проводимост, деконгестанти, болкоуспокояващи), физиотерапевтични методи и ЛФК. Може да отнеме 3 до 6 месеца, за да се възстанови напълно лакътният нерв. В напреднали случаи, когато много късно е потърсена медицинска помощ и има тежка мускулна атрофия, пълното възстановяване е невъзможно. Някои от двигателните и сензорни нарушения могат да останат завинаги при пациента. Следователно, не трябва да се колебаете да посетите лекар, ако имате симптоми, показващи възможна невропатия на лакътния нерв.

По този начин невропатията на лакътния нерв е патологично състояние, което възниква в резултат на редица причини. Основните клинични симптоми на заболяването са болка, сензорни нарушения и мускулна слабост в лакътния ръб на ръката и IV, V пръсти на ръката. Невропатията на улнарния нерв се лекува консервативно и своевременно. Изборът на лечение зависи от причината за невропатията и индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Успехът в лечението до голяма степен се определя от навременността на търсенето на медицинска помощ..

Образователен филм „Невропатии на периферните нерви. Клиника, основите на диагностиката и лечението "(от 5:45):

Струва ли си да се толерират проявите на невропатия на лакътния нерв: механизми и лечение

Улнарният нерв принадлежи към периферната система. Невропатията на улнарния нерв е често срещано заболяване в резултат на навиците и травмите на човек.

Улнарният нерв преминава през ставата, която се счита за най-слабо защитената зона. Увреждането на компресията в тази област е почти толкова често, колкото синдрома на карпалния тунел, наричан също понякога синдром на карпалния тунел..

Анатомия на местоположението на нерва

Улнарният нерв започва в снопа C7-C8, Th1, който се намира в медиалната част на брахиалния плексус. Улнарната структура няма клони или малки корени. Той преминава през вътрешната страна на рамото, като постепенно оформя гърба.

Важно! В областта на лакътната става нервът се намира най-близо до повърхността на кожата и след това преминава в кубиталния канал.

В канала той е заобиколен от връзки и сухожилия, така че защитата срещу нараняване и компресия в тази област е повишена. От лакътя до китката нервът минава по вътрешния ръб на предмишницата. В главата на костта в долната част на китката се образува допълнителен клон на гърба на ръката, след което отива дълбоко в дланта и отново се разделя на 2 клона.

Повърхностният клон в нарушение води до загуба на чувствителност на малкия пръст и частично - безименния пръст. Вторият клон поема функциите на сетивния орган на останалата част от палмарната връзка.

Класификация на лакътната невропатия

Има няколко вида невропатия на лакътния нерв. Класификацията се основава на етиологична основа, т.е. на причините за увреждане:

  • посттравматична невропатия - появява се поради разкъсване или тежко разтягане на нерва;
  • компресионна невропатия - свързана със синдрома на притискане на нервите, тази група включва синдром на Guyon.

Последната група е по-често срещана и е свързана с характеристиките на професионалната дейност и човешките заболявания, при които е засегната уязвимата област на лакътя.

Причини за нарушение

Позиционирането на лакътния нерв влияе върху причините за увреждане, което води до симптоми на невропатия. За разлика от радиалния или средния нерв, лакътният нерв преминава на няколко милиметра от кожния слой. Освен това тази област е постоянно изложена на травмиращи фактори и натиск. Травматичният механизъм на невропатия възниква при следните обстоятелства:

  • луксации, натъртвания в областта на ръката и лакътя;
  • фрактури на различни части на рамото, китката и предмишницата;
  • наранявания на китката, включително навяхвания.

Втората категория обстоятелства, при които възниква невропатия на лакътния нерв, е свързана с компресивно-исхемични нарушения на фона на заболявания:

  • деформиращ остеоартрит, остеодистрофия;
  • синовит, бурсит, тендовагинит;
  • разрушаване на миелиновата обвивка на нерва, характерно за различна склероза, енцефаломиелит и левкоенцефалит - общото наименование на такива нарушения е демиелинизиращо;
  • аневризми, разположени близо до ставите;
  • новообразувания, водещи до компресия на нерва;
  • ревматоиден артрит;
  • увеличени лимфни възли.

Професионалните навици и характеристики могат да причинят невропатия:

  • навикът да се опирате на лакътя си, когато изпълнявате задача или докато говорите по телефона;
  • монотонна и монотонна работа с инструменти с фиксирано положение на лакътя, включително използването на професионален вибриращ инструмент;
  • продължителен престой под капкомера - ръцете на пациента са изправени, нервът е в състояние на притискане;
  • редовно каране на велосипед или мотоциклет с напрежение в лакътните стави;
  • опора на лактите при работа на маса, инструменти, а също и при шофиране на кола.

Симптоми на невропатично разстройство

Болестта на периферния нерв се причинява от различни причини, но проявите се свеждат до едни и същи симптоми:

  • появява се мускулна слабост и чувствителността намалява в областта на ранения лакът;
  • лакътната ямка започва да боли, дискомфортът се разпространява до пръстите и обхваща областта около лакътя;
  • при пациенти с невропатия, малкият пръст не може да се отдалечи от другите пръсти дори на 10 градуса;
  • с развитието си, симптомът на „лапа с нокти“ възниква, когато пръстите са усукани и е трудно човек да движи ръката;
  • изтръпването постепенно се развива и двигателната активност намалява отстрани на ранения лакът.

Симптомите на заболяването понякога се бъркат с артроза, тъй като се появяват предимно сутрин, веднага след събуждане. Въпреки това, за разлика от артрозата, болката е по-силна и не отшумява с кратка почивка..

Методи за диагностика на патология

Възможно е да се открие невропатия на лакътния нерв без сложни и скъпи изследвания. Като начало пациентът трябва да се свърже с невролог или терапевт. След това лекарят ще диагностицира, използвайки метода на Frohman:

  • Трябва да притиснете хартиен лист до масата с палци, така че останалата част от дланта ви да е перпендикулярна на повърхността. Ако има невропатия, палецът ще се огъне под натиск и ще стане невъзможно да го изправите.
  • За да потвърдите патологията, трябва да ударите с ръба на дланта или пръстите на мястото на кубиталния канал. Болката в този случай ще се усили, както и усещането за изтръпване или изтръпване.
  • Чрез изтръпване и изтръпване лекарят определя степента на загуба на чувствителност на части от ръката при пациента.

От инструменталните методи за изследване най-често се използва ултразвук за потвърждаване на диагнозата. Устройството добре показва промени в структурата на цевта.

Понякога се изискват рентгенови лъчи и ЯМР, за да се идентифицират причините за разстройството, ако те не са били известни предварително. Ако тези методи не могат да установят факторите на невропатия на лакътния нерв, се предписва електромиография. С помощта на този метод се определя нарушение на импулсната проводимост.

Даряването на кръв и урина за тестове не е необходимо във всички случаи на диагностика на невропатия. С тяхна помощ обаче е възможно да се изключат инфекции и възпаления, както и някои други заболявания..

Терапия на заболяванията

Лечението на улнарната невропатия трябва да започне след потвърждаване на диагнозата. Лекарят определя терапията, като взема предвид съпътстващите обстоятелства, симптоми и основните причини за заболяването. В повечето случаи се използва лекарствена терапия и традиционната медицина също участва. В редки случаи, например при тежки наранявания и механично затягане на влакното, се предписва операция.

Задачите на терапията се свеждат до решаване на една цел - възстановяване на проводимостта на нерв, повреден от външни фактори. Ако това е исхемичен, компресионен синдром, тогава е необходим интегриран подход. В случай на наранявания и фрактури, обикновено е достатъчно да се фиксира повредената конструкция за дълго време..

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за невропатия на лакътния нерв се свежда главно до премахване на болезнени усещания. За да направите това, приемайте лекарства от групата на НСПВС: "Нимесулид", "Мелоксикам", "Ибупрофен", "Диклофенак" и лекарства с подобни активни съставки.

Диуретичните лекарства също се използват, ако пациентът има тежък оток. Не забравяйте да използвате сложни витамини и инжекции с витамини от група В - те най-добре влияят на процеса на възстановяване при заболявания като невропатия.

Важно! "Neuromidin" е мощно лекарство за възстановяване на проводимостта на невроните.

Спазмолитиците се използват, ако има изразена мускулна хипертоничност и спазъм, което не позволява на крайника да се отпусне нормално. В тежки случаи те прибягват до лидокаинова или новокаинова блокада, използвайки антибактериални вещества или глюкокортикостероиди.

Физиотерапевтични методи

Тази група включва терапевтични техники, от които невропатията на лакътния нерв преминава по-бързо. Физиотерапията облекчава подуването, нормализира кръвообращението и облекчава болката. Някои методи помагат да се отървете от разрушителните и атрофични процеси. Физиотерапията влияе върху метаболизма и увеличава ползите от лекарствата.

Важно! Физиотерапевтичното лечение може да се предприема само по време на периода на рехабилитация или ремисия, в острите фази на заболяването е забранено.

Акупунктура - точков - масаж дава добри резултати при възстановяване на притиснат лакътен нерв. Освен това лекарите препоръчват да се вземат курсове по медицинска гимнастика.

Акупунктурата също принадлежи към акупунктурните техники и е с висока ефективност. Те стимулират добре нерва и облекчават спазмите от електрически разряди, поради което невропатията на лакътния нерв може да бъде лекувана с помощта на електрофореза и други методи, използващи ток.

Домашно лечение с народни рецепти

Всички естествени рецепти могат да се приемат само след консултация с лекар. Има много ефективни народни средства, които се използват за невропатия в продължение на много години:

  • Портокалови кори. Бульон от 1 ч.л. сушени портокалови кори и 1 ч.ч. сухият маточина отлично облекчава възпалението. Залейте сместа с чаша вряща вода и оставете за 10 минути. След това се филтрира, смесва се с тинктура от валериана и се приема в рамките на един месец, по чаша на ден, разделяйки порцията на 3-4 дози.
  • Алкохолни тинктури. Те помагат срещу болезнени усещания, особено ефективни, ако невропатията на лакътния нерв е причинена от компресия. За тинктури можете да използвате жълтурчета, люляк и други лечебни билки..
  • Топлинни компреси. Топлината може да се използва за лечение само ако невропатията не е причинена от възпалителен процес. Компреси се правят от топъл пясък или зърнени култури. Можете да използвате нагревателна подложка, пълна с вряща вода.
  • Бяла глина. Компресите от бяла глина, смесени с вода, стимулират нервната релаксация и я възстановяват.

Можете да масажирате у дома, като използвате нерафинирани натурални масла: камфор, маслина, терпентин.

В случай на силна болка, лекарите препоръчват незабавно да се свържете с лекар и да не използвате традиционната медицина. Често с непоносими болезнени усещания, когато други методи не работят, се предписва операция.

Хирургия за невропатия

Хирургическа намеса е необходима при напреднало заболяване. За това се използва методът на невролиза - с негова помощ се елиминира притиснат нерв. Каналът, в който се намира влакното, също се променя или се формира нов канал. Освен това се изисква дисекция на палмарната връзка.

Невропатия на улнарния нерв няма да изчезне напълно, ако пациентът не се занимава с физиотерапевтични упражнения. Комплексът може да включва специални упражнения за ръцете и раменния пояс:

  • трябва да изработите фалангите на всички пръсти, като правите упражнения за изправяне, натискане;
  • също така трябва да опънете лакътя си, като правите амплитудни движения нагоре и надолу;
  • необходимо е да се извършват движения с четката, за да се възстановят всички двигателни възможности.

Лекарят издава насока към физиотерапевт или треньор по ЛФК, специалистът избира оптималния набор от упражнения за пациента.

Профилактика и прогноза

Невропатията ще трябва да се лекува от 3 до 6 месеца; ако е необходима операция, периодът на рехабилитация ще отнеме още 6 месеца. Състоянието на пациента се облекчава още през първите 2-3 дни след началото на лечението.

Ако пациентът се обърне, когато се появят първите симптоми, тогава прогнозата е благоприятна, можете да разчитате на премахване на болката и частично ограничаване на движението през първите 2-3 седмици.

Ако пациентът се консултира с лекар, когато мускулната атрофия е започнала, ще бъде по-трудно да се възстанови двигателната функция. Най-често в този случай се изисква хирургическа интервенция..

За да се предотвратят рецидиви, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • не можете да натоварвате болния крайник в продължение на 12 месеца, тогава са разрешени само умерени физически упражнения;
  • не можете да вършите работа, която изисква монотонни движения на ранения лакът;
  • по време на работа в офиса е необходимо постоянно да се прави гимнастика, предназначена да промени позицията на лакътната става;
  • трябва да приемате витамини и да укрепвате имунитета;
  • също така, хората с анамнеза за улнарна невропатия трябва да посещават кабинета на масажиста поне веднъж годишно, за да завършат курса;
  • необходимо е лечение на инфекции и предотвратяване на навяхвания, фрактури и натъртвания на увредената област;
  • на всеки 6-12 месеца трябва да посетите невролог, за да изключите рецидив.

Невропатия

Главна информация

Нервната система е представена от различни нервни сплетения, периферни нерви, гръбначен мозък и мозък. Невропатията е невъзпалителна лезия на нервната система.

Периферните нерви имат много фина структура и не са устойчиви на увреждащи фактори. По нивото на поражение има:

  • Мононевропатия. Характеризира се с увреждане на един-единствен нерв. Мононевропатията се счита за доста често срещан вариант. Най-често диагностицираната мононевропатия на горния крайник (мононеврит на лъчевия или лакътния нерв).
  • Множествена невропатия, засягаща множество нервни окончания.
  • Полиневропатия, която се характеризира с участието в процеса на няколко нерва, локализирани в една и съща област.

Много подробно за поражението на нервните окончания е написано в книгата на Марко Мументалер "Увреждане на периферните нерви", която е най-авторитетната публикация по клинична неврология.

Патогенеза

Невропатията обикновено се определя от естеството на увреждането на нерва и неговото местоположение. Най-често патологията се формира след травматично увреждане, след отложени общи заболявания и с интоксикация.

Има 3 основни форми на невропатия:

  • Посттравматична невропатия. Нарушаването на целостта на миелиновата обвивка възниква в резултат на остро нараняване или силен удар. При оток на тъканите, неправилно образуване на белег и фрактура на костите, нервните влакна се компресират. Посттравматичната невропатия е характерна за лакътните, седалищните и радиалните нерви.
  • Диабетна невропатия. Увреждането на нервните окончания също се регистрира с висока кръвна захар и липиди в кръвта.
  • Токсична невропатия. В резултат на инфекциозни заболявания като херпес, ХИВ, дифтерия и др. Възниква токсично увреждане на нервния сплит. Отравянето с химични съединения и предозирането на някои лекарства може да доведе до нарушаване на целостта на нервния ствол.

Невропатията може да се развие на фона на заболявания на чернодробната система, бъбречна патология, с остеохондроза на гръбначния стълб, артрит, наличие на новообразувания и с недостатъчно съдържание на тиреоидни хормони в организма.

Класификация

Локализацията класифицира:

  • Невропатия на долните крайници. Най-често се среща диабетната невропатия на долните крайници, причинена от захарен диабет. При тази форма се засяга периферната нервна система, която инервира долните крайници..
  • Невропатия на перонеалния нерв. Един перонеален нерв е повреден, което се проявява с мускулна слабост и нарушена чувствителност в инервираната зона. Icb-10 код: G57 - мононевропатии на долните крайници.
  • Дистална аксонална невропатия след порязване. Посттравматичната или аксоналната невропатия се развива в резултат на увреждане на нервните окончания, които се разклоняват от определени структури на гръбначния мозък и са отговорни за предаването на нервните импулси на крайниците. Ако нервното предаване е затруднено или напълно прекъснато, тогава пациентът се оплаква от изтръпване или пълна загуба на подвижност. Дисталната аксонална невропатия се проявява по различни начини в зависимост от естеството, вида и локализацията на патологичния процес.
  • Исхемичната невропатия се развива, когато нервните окончания се компресират в областта на мускулно-скелетните стави и в гръбначния стълб. Регистрира се нарушение не само на инервацията, но и на кръвообращението, което води до образуване на исхемия. При хроничен ход на процеса и продължително нарушение се развиват парестезии и хипотрофични процеси, които в тежки случаи могат да доведат до парализа и некроза. Исхемичната невропатия е симптоматична и не е трудна за диагностициране.
  • Най-известната форма е оптичната невропатия. Предна исхемична невропатия на зрителния нерв. Характеризира се с поражението на предния сегмент на зрителния нерв, което води до много бързо и трайно увреждане на зрителната функция, до пълна или частична атрофия на зрителния нерв. Предната оптична невропатия е известна още като съдова псевдопанилия. Задна исхемична невропатия на зрителния нерв. Характеризира се с увреждане на ретробулбарната задна част на зрителния нерв поради исхемично излагане. Задната форма също е изпълнена със загуба на зрително възприятие..
  • Невропатия на лакътния нерв. Периферната нервна система може да бъде засегната по няколко причини. Поражението на лакътния нерв най-често се открива в травматологията. В резултат на компресия на нервния ствол, който се намира в областта на лакътната става, е засегнат целият горен крайник.
  • Невропатия на лъчевия нерв. Клинично се проявява като характерен симптом на „висяща ръка“, който се дължи на невъзможността за изправяне на ръката и пръстите. Поражението на радиалния нерв може да бъде свързано с травма, метаболитни процеси, исхемия, компресия.
  • Средна нервна невропатия. Nervus medianus може да бъде засегната във всяка област, което неминуемо ще доведе до подуване и силна болка в областта на ръката, нарушена чувствителност. Нарушен е процесът на огъване на всички пръсти и противопоставяне на палеца.
  • Пудендална невропатия. Развива се в резултат на увреждане на пудендалния нерв, който се намира в тазовата област. Участва активно в акта на уриниране и изпразване на червата, изпраща нервни импулси по нервните стволове, които преминават през гениталиите. Характеризирайте патологията със силен синдром на болка.
  • Невропатия на тибиалния нерв. Клиничната картина зависи от нивото на увреждане на нервите. Тибиалният нерв е отговорен за инервацията на мускулите на стъпалото и подбедрицата, чувствителността на кожата в тази област. Най-честата причина за развитието на невропатия на тибиалния нерв е травматично увреждане на нервния ствол.
  • Невропатия на бедрените нерви. Клиничната картина на поражението на бедрения нерв зависи от нивото на увреждане на големия нервен ствол.
  • Невропатия на околомоторния нерв. Диагностиката на патологията изисква задълбочен преглед и е сложна. Клиничната картина е представена от симптоми, които се срещат при много заболявания. С увреждане на окуломоторния нерв, птоза, дивергентно страбизъм и др..

Причините

Изключително рядко невропатията се развива като отделно независимо заболяване. Най-често нервните окончания се засягат на фона на хронично протичаща патология, която действа като травматичен фактор. Следните заболявания и състояния предшестват развитието на невропатия:

  • хиповитаминоза;
  • метаболитно разстройство;
  • намалена реактивност;
  • интоксикация, отравяне;
  • нараняване на нервните влакна;
  • новообразувания (злокачествени и доброкачествени);
  • тежка хипотермия;
  • наследствена патология;
  • диагностицирани ендокринни заболявания.

Симптоми на невропатия

Когато нервните окончания са повредени, мускулните влакна стават по-тънки и тяхната рефлекторна функция е нарушена. Успоредно с това се наблюдава намаляване на съкратителната способност и частична загуба на чувствителност към стимули, които причиняват болка..

Клиничната картина на невропатията може да бъде много различна и патологичният процес може да бъде локализиран навсякъде, причинявайки невропатия на перонеалния нерв, тригеминалния нерв, лицевия нерв, лакътните и радиалните нерви. Увреждането на сензорната, двигателната или вегетативната функция на нерва влияе неблагоприятно върху качеството на живот на пациента. Няколко форми на невропатия се срещат при пациенти със захарен диабет:

  • Периферна невропатия. Засегнати са периферни нерви, които отговарят за инервацията на горните и долните крайници. Симптомите на невропатия на горните крайници се проявяват под формата на нарушена чувствителност в пръстите на ръцете и краката, усещане за изтръпване, чувство на изтръпване в горните крайници. Симптомите на невропатия на долните крайници са идентични: отбелязват се изтръпвания и сензорни нарушения на долните крайници.
  • Проксимална форма. Характеризира се с нарушена чувствителност, главно в долните крайници (седалище, бедро, подбедрица).
  • Автономна форма. Има функционално разстройство на органите на пикочно-половата система и органите на храносмилателния тракт.

Симптоми на алкохолна невропатия

Най-често алкохолната невропатия е придружена не само от сензорни нарушения, но и от двигателни нарушения. В някои случаи пациентите се оплакват от мускулни болки с различна локализация. Болковият синдром може да бъде придружен от усещане за "пълзене" под формата на парестезия, изтръпване, чувство на изтръпване и нарушена двигателна активност.

В началния етап пациентите се оплакват от мускулна слабост и парестезии. При всеки втори пациент заболяването засяга първо долните крайници, а след това и горните. Има и едновременно поражение на горния и долния пояс.

Типични симптоми на алкохолна невропатия:

  • рязко намаляване и в бъдеще пълно отсъствие на сухожилни рефлекси;
  • дифузно намаляване на мускулния тонус.

Алкохолната невропатия се характеризира с нарушена работа и мускули на лицето, а в по-напреднали случаи се отбелязва задържане на урина. В напреднал стадий алкохолната полиневропатия се характеризира с:

  • мускулна слабост в крайниците: едностранна или симетрична;
  • пареза и парализа;
  • нарушение на повърхностната чувствителност;
  • рязко потискане на сухожилните рефлекси, последвано от пълното им изчезване.

Анализи и диагностика

Невропатията се счита за доста трудно диагностицируемо заболяване, поради което е толкова важно правилно и внимателно да се събира анамнеза. Трудността се крие в продължителното отсъствие на определени симптоми. Лекарят трябва да разбере: дали са приемани лекарства, дали са прехвърлени вирусни заболявания, дали е имало контакт с определени химикали.

Дебютът на болестта може да се случи на фона на злоупотребата с алкохолни напитки. Диагнозата се събира малко по малко въз основа на много фактори. Невропатията може да протича по различни начини: прогресираща в продължение на няколко дни или години и дори светкавично бързо.

С помощта на палпация лекарят изследва нервните стволове, разкривайки болезненост и удебеляване по хода им. Тестът на тинела е задължителен. Този метод се основава на потупване по нервния край и идентифициране на усещането за изтръпване в областта на чувствителната инервация.

В лаборатория се извършва кръвен тест с определяне на ESR, измерва се нивото на захарта. Освен това се извършва рентгеново изследване на гръдния кош. Извършва се и електрофореза на серумен протеин.

Лечение

Терапията на невъзпалително увреждане на нервните окончания е индивидуална по своя характер и изисква не само интегриран подход, но и редовна профилактика.

Методите за лечение се избират в зависимост от формата, степента и причините, допринесли за поражението на нервно-мускулната проводимост. Цялата терапия е насочена към пълно възстановяване на нервната проводимост. В случай на токсично увреждане на нервната система се извършват мерки за детоксикация (елиминиране на влияещите фактори, въвеждане на антидот).

Лечение на диабетна невропатия

При диабетна форма се препоръчват мерки за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Успоредно с това се препоръчва да се отървете от лошите навици. Метаболитните нарушения при захарен диабет повишават нивото на свободните радикали, циркулиращи в кръвния поток, с нарушена антиоксидантна активност на собствените органи и системи. Всичко това води до нарушаване на целостта на вътрешната обвивка на съда и нервните влакна.

При диабетна невропатия е показана употребата на лекарства на базата на алфа-липоева киселина:

Традиционният неврологичен комплект включва въвеждането на витамини от група В за пълно възстановяване на нервно-мускулната проводимост. Не се препоръчва да се прибягва до лечение с народни средства.

В посттравматичната форма травматичните фактори се елиминират. Предписват се болкоуспокояващи, витаминни комплекси, както и лекарства, които подобряват регенеративния капацитет и нормализират метаболизма.

Ефективно провеждане на физиотерапевтични процедури.

Лекарства

Лечението на невропатия на долните крайници включва назначаването на следните лекарства:

  • Невропротектори или метаболитни ускорители в нервните клетки. Лекарства за лечение: Милдронат; Пирацетам.
  • Антихолинестеразни лекарства, чието действие е насочено към оптимизиране на сензорната работа на нервните окончания. Лекарствата подобряват нервно-мускулната проводимост на долните крайници. Те включват: Прозерин; Ипидакрин.
  • Антиоксиданти Те предотвратяват негативни последици от влиянието на свободните радикали върху функционирането на нервната система. Високата концентрация на свободни радикали има разрушителен ефект върху състоянието на тъканите на периферната нервна система. Препарати: Цитофлавин; Мексидол.
  • Алфа липоева киселина. Лекарствата помагат за възстановяване на невроцитите, ускоряват метаболизма. Висока ефективност, наблюдавана при диабетна невропатия.
  • Други лекарства. Добър ефект дава използването на витамини от група В, по-специално, на пациенти с невропатии са показани В1, В6, В12. Витаминните комплекси помагат за възстановяване на нервно-мускулната проводимост. Има таблетки и инжекции: Milgamma; Невромултивит; Комбилипен.

Не се препоръчва да се извършва самолечение у дома.

Лечение на невропатична болка при възрастни

Какво представлява невропатичната болка??

Невропатична болка възниква, когато импулсните сигнали не се предават по нервите. При възрастни синдромът на невропатичната болка се описва като пробождане, изгаряне, стрелба и често се свързва с токов удар.

Терапията започва с най-простите болкоуспокояващи (Ибупрофен, Кетонал). С тяхната неефективност и синдром на силна болка се предписват антидепресанти и антиепилептични лекарства (например Tebantin).

Трициклични антидепресанти

Лекарствата от тази група често се използват за облекчаване на невропатичната болка. Смята се, че механизмът на тяхното действие се основава на предотвратяване на предаването на нервни импулси. Най-често предписваното лекарство е амитриптилин. Ефектът може да настъпи в рамките на няколко дни, но в някои случаи терапията за облекчаване на болката продължава 2-3 седмици. Максималният ефект от терапията се записва на 4-6 седмици интензивно лечение. Страничен ефект от терапията е сънливост, поради което лечението започва с най-малките дози, като постепенно се увеличава дозата за по-добра поносимост. Пийте много течности.

Антиконвулсанти, антиепилептични лекарства

Ако е невъзможно да се използват антидепресанти, се предписват антиепилептични лекарства (Pregabalin, Gabapentin). В допълнение към лечението на епилепсия, лекарствата са отлични за облекчаване на синдрома на невропатичната болка. Лечението започва с най-малките дози, идентични с антидепресантната терапия.

Процедури и операции

Невропатията на перонеалния нерв, в допълнение към лекарствената терапия, включва физиотерапевтични процедури:

  • Магнитотерапия. Той се основава на ефекта на магнитно поле върху човешкото тяло, което помага за облекчаване на синдрома на болката, възстановяване на нервните клетки и намаляване на тежестта на възпалителната реакция.
  • Амплипулс. Той се основава на въздействието върху засегнатата област на модулиран ток, поради което настъпва възстановяването на нервните клетки и подпухналостта намалява. Противовъзпалително.
  • Електрофореза с лекарства. Тя се основава на ефекта на електрическо поле, поради което лекарствата попадат във фокуса на възпалението.
  • Ултразвукова терапия. При излагане на ултразвук се стимулира кръвообращението, тежестта на синдрома на болката намалява. Има тонизиращо и противовъзпалително действие.
  • Електрическа стимулация. Възстановяването на нервно-мускулната проводимост става под въздействието на електрически ток.

По същия начин се извършва лечение на невропатия на радиалния нерв. За възстановяване на радиалния нерв също се препоръчва курс на масаж..

Предотвратяване

Превантивните мерки включват навременно лечение на инфекциозни и системни заболявания, нормализиране на общия метаболизъм. Важно е да се разбере, че патологията може да придобие хроничен ход, поради което е толкова важно да се провежда своевременно и компетентно лечение.

При лек ход на заболяването и хронична форма на невропатия е показано санаторно лечение, където:

  • ароматерапия;
  • лазерно и светлинно лечение;
  • магнитотерапия;
  • масаж, ЛФК;
  • акупунктура;
  • психотерапия.

Последици и усложнения

Има много усложнения при периферната невропатия и те зависят преди всичко от причинителя, довел до увреждането на нервния ствол. Основни усложнения:

  • Диабетно стъпало. Смятан за едно от най-тежките усложнения на диабета.
  • Гангрена. Причината за процеса на гниене е пълното отсъствие на приток на кръв в засегнатата област. Патологията изисква спешно хирургично лечение: изрязване на некротични области, ампутация на крайник.
  • Автономна сърдечно-съдова невропатия. Нарушени са различни автономни нервни функции, включително изпотяване, контрол на пикочния мехур, сърдечна честота, нива на кръвното налягане.

Списък на източниците

  • Редкин Ю.А. „Диабетна невропатия: диагностика, лечение и профилактика“, статия в списание за рак на гърдата № 8 от 06.05.2015 г..
  • Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. "Възможности за използване на невромултивит в комплексната терапия на полиневропатия при пациенти със захарен диабет // Захарен диабет" 2001.
  • Е. Г. Старостина "Диабетна невропатия: някои въпроси на диференциалната диагноза и системната терапия на синдрома на болката", статия в списание RMZh, № 22, 2017.

Образование: Завършва Държавния медицински университет в Башкир със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. е преминала курсове за опреснение по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично общество.

Невропатия на лакътния нерв

Невропатия на лакътния нерв се проявява в поражението на лакътния нерв, в резултат на което функциите му се нарушават. Това от своя страна намалява чувствителността на ръката и силата на отделните й мускули. Различни причини могат да причинят патология. По хода на лакътния нерв има области, които са по-склонни да бъдат компресирани от други. В зависимост от локализацията на компресията се различават две форми на невропатия:

  1. Кубилна лезия;
  2. Прищипване на канала на Guyon.

Също така има два вида заболяване: първично и вторично. Първият се появява независимо от факторите, които могат да причинят изстискване. Например, причината може да бъде продължително опиране в лакътя. Вторичната невропатия се появява като последица от някакво заболяване (например инфекциозно) или тежка травма.

Причини за невропатия на лакътния нерв

Патологиите на улнарния нерв се появяват поради следните причини:

  • фрактури;
  • разместване на раменната кост, предмишницата или ръката;
  • компресия на влакнесто-костните канали;
  • компресия на нерва от туморна неоплазма;
  • аневризма на близко разположени съдове;
  • подути лимфни възли;
  • артроза и артрит на лакътните стави и ръцете.

Последният фактор е най-често срещаният сред другите „виновници“ за невропатия на лакътния нерв. Не е нужно изстискването да бъде внезапно и рязко. Напротив, развива се бавно, когато травмиращият фактор действа продължително време..

Какво провокира компресията на кубиталния канал? На първо място, това са чести огъване и удължаване на лакътната става, както и работа, при която трябва да разчитате дълго време на някаква повърхност, например бюро, работна маса или машина. Шофьорите са податливи на болестта, които огъват ръката си и поставят лакътя си в отворен прозорец с акцент върху ръба му. Патология се наблюдава и при тези, които обичат да чатят по телефона дълго време, подпряни с лакти на масата. Интравенозната инфузия може да причини компресия на кубиталния канал. В този случай ръката е в удължено положение за дълго време. Това често се наблюдава при тежко болни хора, които постоянно получават флуидна терапия..

Синдромът на китката или компресията на лакътния нерв в областта на канала на Guyon се провокира от редовна работа с инструменти, включително вибриращи. Често се диагностицира при цигулари, хора, които постоянно използват бастун. Синдромът може да се развие при професионални велосипедисти и мотоциклетисти.

Симптоми на невропатия на улнарния нерв

Когато нервът е повреден, неговите функции са нарушени. Появяват се болезнени усещания, чувствителността на ръката намалява, мускулите губят сила. На първо място се наблюдават нарушения на чувствителността, спадът в показателите за сила се развива по-бавно. И двете явления се появяват почти едновременно с изкълчване или фрактура.

Признаци на синдром на кубиталния канал

  • остра болка в лакътната ямка, преливаща в предмишницата и пръстите;
  • усещане за изтръпване, "настръхване", потрепване, парене;
  • повишена повтаряща се болка през нощта;
  • Трудности при огъване на лакътя
  • Трудности при огъване и отвличане на ръката и пръстите, свиване на пръстите в юмрук;
  • намалена чувствителност по протежение на лакътния ръб на ръката, в малкия пръст и безименния пръст;
  • четката става като "птица", "нокът".

При продължително изстискване болката става постоянна. Може да възникне атрофия на карпалния мускул.

Признаци на синдром на китката (синдром на Guyon's канал)

Симптомите на това състояние са подобни на описаните по-горе, но има редица специални признаци:

  • появата на болка и парестезии в ставата на китката, палмарна повърхност на ръба на ръката, малкия пръст и безименните пръсти (тези прояви не се наблюдават от задната страна);
  • повишена болка и парестезии по време на движение;
  • слабост при огъване на пръстите, невъзможността да ги притиснете напълно към дланта;
  • Трудности при разстилане и сближаване на пръстите.

При синдром на китката отделните нервни влакна могат да бъдат компресирани. В този случай се появяват изолирани симптоми. Например само сензорни смущения или само аномалии в движението. Ако не се консултирате с лекар навреме, целият нерв ще бъде компресиран - признаците на дефекта ще се смесят.

Диагностика

Невропатията на лакътя се определя с помощта на проста диагностична техника, която работи независимо къде се изстискват нервните окончания. Лекарят използва неврологичен чук. Той докосва мястото, където се предполага, че фокусът е локализиран. В резултат на този ефект се появяват признаци на определен синдром..

Информативен метод за диагностика на невропатия на лакътния нерв е електронейромиографията. С негова помощ се определя степента на увреждане. Също така разграничава невропатията от патологията на нервните корени, които изграждат нервния ствол..

Особености на лечението

Програмата за лечение зависи от причината за патологията. Ако се появи в резултат на фрактура на ръката с увреждане на нервните влакна, най-вероятно ще се наложи операция. Извършва се за възстановяване на целостта на нерва. Когато невропатията се развие поради компресия, първо се използва консервативна терапия. Ако е неефективно, на пациента се предписва операция.

Възстановяването на целостта на нерва се извършва чрез зашиването му. Периодът на рехабилитация след операцията продължава от шест месеца или повече. Колкото по-рано лекарите извършват цялата необходима хирургическа "работа", толкова по-благоприятна е прогнозата.

При синдром на китката или изстискване на канала на Guyon първото нещо, което лекарите правят, е да намалят компресията на влакната по време на движение. За да направите това, използвайте различни фиксиращи устройства: шини, превръзки, ортопедии. Някои от тях могат да се използват само през нощта, за да се намалят ежедневните трудности, свързани с фиксирането на крайник. Човек трябва да промени формираните моторни стереотипи и да се отърве от навика да се опира на повърхността с лакът или да го стърчи през прозореца на автомобила. Освен това се препоръчва да се избягват резки движения, поради които нервните окончания се притискат.

Медикаментозната терапия за невропатия на лакътния нерв включва използването на нестероидни лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. На пациентите се предписват лекарства като ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и други. Освен това можете да използвате специални мазилки с лидокаин (например "Versatis"). Той е залепен за болезнената област. За да избегнете подуване, можете да използвате лекарства, които причиняват диуретичен ефект (например "Lasix"). Витамините от група В имат определен трофичен и аналгетичен ефект.Неуромидин се предписва за активиране на нервната проводимост..

В ситуации, когато горните средства и методи не помагат, лекарят предписва инжекции с хидрокортизон. Инжекцията се поставя в точката, където нервът е притиснат. И т.н..

При невропатия на лакътния нерв е показана физиотерапия. Най-често се предписват ултразвук, мускулна електрическа стимулация, електрофореза. За да възстанови мускулната сила, пациентът трябва да посещава физиотерапевтични упражнения (упражняваща терапия).

Ако времето е загубено и "класическата" терапия на невропатия не даде резултат, се използва операция. Смисълът на хирургичната манипулация е „ръчното“ освобождаване на нерва от компресия. При синдрома на Guyon се прави разрез в палмарната връзка на китката над канала. В случай на синдром на кубиталния канал се извършва неговата пластика: хирургът оформя нов канал и поставя в него лакътните нервни окончания. След операцията пациентът трябва да приема лекарства, витаминни и минерални комплекси, лекарства, които облекчават възпалението и осигуряват трофика на тъканите. Също така се предписват упражнения и физиотерапия. Пълното възстановяване на лакътния нерв отнема 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на увреждането. В най-напредналите случаи, когато вече настъпва мускулна атрофия, е невъзможно да се възстановят докрай функциите на нервните окончания..

Домашни средства

Народните лекарства се използват предимно за облекчаване на болката. Добър ефект предизвиква тинктурата от конски киселец. Корените на растението се накисват във водка в съотношение 1: 1. Трябва да настоявате киселец за 10 дни. От тинктурата се правят компреси, като се нанася навлажнена марля върху възпаленото място. Това може да стане през нощта.

Приготвя се мехлем от дафинови листа. За целта вземете 4 супени лъжици ситно нарязана „лаврушка“ и ги смесете с 200 г растително масло. Мехлемът се втрива в болезнената област, докато дискомфортът спре.

При невропатия на лакътния нерв помага компрес от хрян. Смила се със сурови картофи в съотношение 1: 1. Добавете 1 супена лъжица към кашата. л. пчелен мед. Сместа трябва да се увие в плътна кърпа и да се нанесе върху ръката ви. В този случай хрянът ще играе ролята на упойка, а картофите ще неутрализират изгарящия му ефект..

Профилактика на улнарна невропатия

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна. След лечение не се отбелязват последствия. Всичко това е възможно само в един случай - ако потърсите медицинска помощ навреме. Можете да избегнете болестта, ако се придържате към прости препоръки:

  • избягвайте силна и интензивна физическа активност;
  • откажете (или намалете) от монотонни, монотонни движения в лакътната става;
  • изпълнявайте гимнастически упражнения за горните крайници;
  • приемайте редовно витаминни и минерални добавки (след консултация с лекар);
  • масажирайте крайниците;
  • контролирайте движенията, избягвайте падания, които могат да доведат до фрактури, навяхвания, натъртвания на крайниците;
  • редовно да се подлагат на профилактичен преглед в здравно заведение.

Невропатията е безобидно, но неприятно заболяване. Неговият ход е трудно предвидим. Не трябва да отлагате посещението на лекар, когато се появят първите признаци на патология. В противен случай неизбежно ще настъпят негативни последици..