Основен > Склероза

Четвърта камера на мозъка

Четвъртата (IV) камера, ventriculus quartus, несдвоена, е кухина, която се е развила от кухината на задния мозъчен пикочен мехур. Четвъртият вентрикул комуникира отгоре през акведукта на мозъка с кухината на третата камера, отдолу - с кухината на гръбначния мозък, централния му канал. Освен това кухината на вентрикула на три места комуникира с субарахноидалното пространство.

Четвърта (IV) камера, ventriculus quartus

Подобно на всички вентрикули на мозъка, IV камерата е пълна с цереброспинална течност. Отпред е заобиколен от моста и продълговатия мозък, отзад и отстрани - от малкия мозък..

Кухината на самата IV камера е ограничена от покрива на IV камера, отпред - от дъното, което е ромбоидната ямка.

Задната стена или покривът на IV камера, tegmen ventriculi quarti, образува висшето мозъчно платно, velum medullare rostralis [superius], което е ограничено странично от двете горни части на малкия мозък и долното мозъчно платно, velum medullare caudale [inferius], заедно със съдовата основа IV вентрикул, tela choroidea ventriculi quarti, - рудимент на задната стена на първичния мозъчен пикочен мехур. Страничните страни на долното платно са прикрепени към медиалните ръбове на долните части на малкия мозък. Съдовата основа и долното платно понякога се комбинират под общото наименование „покривът на диамантената ямка“.

Покривът прилича на палатка, а на мястото на прехода на горните и долните платна в малкия червеи се образува ъгъл между езика на малкия мозък отпред и възела отзад.

На първите етапи от ембрионалното развитие съдовата основа на IV вентрикула е затворена от всички страни. Едва по-късно той пробива, в резултат на което се образуват редица дупки, през които кухината на IV вентрикула комуникира с кухината на субарахноидалното пространство.

Има три такива дупки: средната апертура на IV камера, apertura mediana ventriculi quarti и две странични апертури на IV камера, aperturae laterales ventriculi quarti. Средната апертура е по-голяма от страничните. Той е разположен в долните части на покрива, малко над клапана, и се отваря в кухината на субарахноидалното пространство, в малкия мозъчен казан..

Четвъртата камера, ventriculus quartus и съдовата основа на IV камера, tela choroidea ventriculi quarti;

изглед отгоре и отзад.

Страничните отвори са разположени в областта на страничния джоб на IV вентрикула, recessus lateralis ventriculi quarti, достигайки част от полукълбата на малкия мозък и се отварят в кухината на субарахноидалното пространство.

Съдовата основа от страната на вентрикуларната кухина има вилозни издатини, които заедно със съединителната тъкан и врастналите съдове образуват хороидалния сплит на IV камера, plexus choroideus ventriculi quarti, покрит отстрани на вентрикуларната кухина с епител.

Хориоидеалният сплит на IV вентрикула пред малкия мозъчен възел е разделен на средния хориоиден плексус, който под формата на две нишки лежи от двете страни на средната равнина и следва средната апертура на съдовата обвивка и две странични, насочени към страничните джобове.

Когато хороидеалният сплит се отстрани, на мястото на прикрепването му към страничните стени на IV вентрикула, има следа от разделяне под формата на назъбена граница - лента на IV вентрикула, tenia ventriculi quarti. Зад и отгоре лентата е прикрепена от долната част на малкия мозък, която отива към продълговатия мозък; отзад преминава в туберкула на тънкото ядро ​​и достига до дъното на клапата. Отпред и отстрани лентата е насочена към областта на страничния джоб, която граничи, преминава по-нататък по крака на къса до свободния ръб на долното мозъчно платно и по него достига до възела. Последният се приближава по същия начин от лентата от противоположната страна. По този начин лентите от двете страни преминават една в друга..

Дъното на IV вентрикула образува ромбовидна ямка, съответстваща на нейното име, fossa rhomboidea. Разположен е на гръбната повърхност на мостовете и продълговатия мозък и е покрит с тънък слой сиво вещество. Онтогенетично ромбоидната ямка е образуването на две секции: горната й част възниква от задния мозък и се намира между предните церебеларни дръжки, както и десния и левия страничен джоб; долната част е възникнала от продълговатия мозък и е разположена между десния и левия долен мозъчен крак.

Ромбоидна ямка, fossa rhomboidea;

изглед отгоре и отзад.

Ямката с форма на диамант се простира от акведукта на мозъка отпред до гръбначния мозък отзад. Неговите остри ъгли са насочени към средния мозък - отпред, към гръбначния мозък - отзад и тъп - към страничните джобове на IV вентрикула.

Средната бразда, sulcus medianus, минава по дългия диагонал на ромбоидната ямка, която преминава отпред в акведукта на мозъка, разположен там по дъното му. Кратък диагонал преминава между двата странични джоба. Средната бразда разделя ямката на два триъгълника - отдясно и отляво. Основата на всеки триъгълник съответства на средната бразда, а върхът е насочен към най-широкия участък на ромбоидната ямка - страничния джоб, разположен в областта на предната част на долния мозъчен педикул. Линия, изтеглена между двете долни части на малкия мозък, разделя ромбоидната ямка на два триъгълника с неравномерни размери - горната и долната.

От двете страни на средната бразда има две медиални възвишения, eminentiae mediales. Те са особено добре изразени в предните области на ромбоидната ямка. Моторните ядра на черепните нерви лежат в дебелината на тези възвишения. На всяко възвишение в задната му част, която съответства на задните части на горния триъгълник, има лицева туберкула, colliculis facialus, образувана от коляното на лицевия нерв.

Медиалното възвишение и лицевата туберкула са ограничени от страничната страна с граничен жлеб, suclus limitans, ромбоидна ямка. В горните части на граничния жлеб, по-близо до горния церебеларен дръжка, има малка, синкава област - синкаво място, locus ceruleus; цветът му зависи от пигментираните клетки, лежащи тук.

Зад синкавото място и на страничната повърхност на лицевата туберкула има плитка вдлъбнатина - горната ямка, fovea rostralis (превъзходна), която като че ли е продължение на граничния жлеб. В долните участъци граничният жлеб преминава в долната ямка, fovea caudalis (долна).

Зад долната част на лицевата туберкула, в напречна посока, има поредица от тънки, бели влакна - церебралните ивици на IV вентрикула, striae medullares ventriculi quarti. Те се намират в междинната част на ромбоидната ямка. Мозъчните ивици се появяват във вестибуларното поле, зоната vestibularis, се отклоняват от клетките на задното ядро ​​на кохлеарния нерв и отиват до средната сулуза. Те преминават по повърхността на ромбоидната ямка хоризонтално, пресичайки граничния жлеб, по вестибуларното поле.

Медиално на вестибуларното поле е триъгълникът на хиоидния нерв, trigonum n. hypoglossi, странично и малко под него, под долната ямка, има малка тъмнокафява област - триъгълникът на блуждаещия нерв, trigonum n. ваги. Още по-ниско има зона, осеяна с малки жлебове, отзад на които средната бразда на ромбоидната ямка преминава в централния канал на гръбначния мозък. Тази зона е покрита с клапан - краят на долния ръб на покрива на IV вентрикула, под клапана има вход към централния канал.

Тесната кота, граничеща с долния ръб на блуждаещия триъгълник, е обозначена като независима корда, funiculus separans. Между последния и туберкула на тънкото ядро ​​има малка област с форма на венчелистче - най-задното поле, област postrema. И двете структури са покрити със специализиран удебелен епендим; неговите клетки изпълняват хеморецепторна функция.

4 вентрикула на мозъка

IV камерата, ventriculus qudratus, е останалата част от кухината на задния мозъчен пикочен мехур и следователно е обща кухина за всички части на задния мозък, като завършва ромбоидният мозък, ромбенцефалон (продълговати мозък, малкия мозък, мост и провлак). IV камера наподобява палатка, в която се различават дъното и покривът.

Дъното или основата на вентрикула има формата на ромб, сякаш е вдлъбнат в задната повърхност на продълговатия мозък и моста. Следователно тя се нарича ромбовидна ямка, fossa rhomboidea. В задния долен ъгъл на ромбоидната ямка се отваря централният канал на гръбначния мозък, а в предно-задния ъгъл IV вентрикула комуникира с акведукта. Страничните ъгли завършват сляпо под формата на два джоба, recessus laterales ventriculi quarti, огънати вентрално около долните крака на малкия мозък.

Покривът на IV камера, tegmen ventriculi quarti, има формата на палатка и е изграден от две мозъчни платна: горната, velum medulldre superius, опъната между горните крака на малкия мозък и долната, velum medullare inferius, сдвоена форма, съседна на краката на къса. Частта от покрива между платната е оформена от мозъчното вещество..

Долното мозъчно платно се допълва от лист от меката обвивка, tela choroidea ventriculi quarti, покрит отвътре със слой епител, lamina choroidea epithelialis, представляващ рудимента на задната стена на задния мозъчен пикочен мехур (сплитът е свързан с него - plexus choroideus ventriculi quarti).

Tela choroidea първоначално напълно затваря кухината на вентрикула, но след това, в процеса на развитие, в нея се появяват три дупки: една в областта на долния ъгъл на ромбоидната ямка, apertura mecliana ventriculi quarti (най-голямата) и две в областта на страничните джобове на вентрикула, aperturae laterales ventrikuli kvarti. Чрез тези отвори IV вентрикула комуникира със субарахноидалното пространство на мозъка, поради което цереброспиналната течност изтича от мозъчните вентрикули в междучерупковите пространства.

В случай на стесняване или запушване на тези дупки поради възпаление на мозъчните обвивки (менингит), цереброспиналната течност, натрупваща се в мозъчните вентрикули, не намира изход в субарахноидалното пространство и настъпва воднянка на мозъка.

IV СТОМАХ

IV камера (ventriculus quartus) (фиг. 253) е кухина, чиято основа е ромбовидна ямка. Със своя покрив с форма на палатка, IV вентрикулата излиза в малкия мозък.

Диамантената ямка (fossa rhomboidea) е ограничена отгоре от горните крака на малкия мозък, а отдолу от долните. Може да се види само след отстраняване на малкия мозък. Горният ъгъл на ромбоидната ямка комуникира с акведукта на мозъка, долният и страничните ъгли - с субарахноидалното пространство. Долният ъгъл също е свързваща връзка между IV вентрикула и централния канал на гръбначния мозък.

Ямката с форма на диамант е подразделена на горен и долен триъгълник. Границата са церебралните ивици, които са слухови влакна и преминават между страничните ъгли, в които са разположени слуховите ядра (VIII двойка). В центъра на ромбоидната ямка има средна бразда (sulcus medianus) (фиг. 263), от двете страни на която има медиални възвишения (eminentiae mediales) (фиг. 263). На гърба на възвишението има лицева туберкула (colliculus facialis) (фиг. 263). По принцип дъното на IV стомах е мястото на проекция на ядрата на черепно-мозъчните нерви от двойки V до XII.

В горния триъгълник, в областта на средната бразда, са ядрата на тригеминалния нерв (V двойка), ядрото на абдуциращия нерв (VI двойка) и ядрото на лицевия нерв, разположени малко по-дълбоко (VII двойка). Огъвайки се около ядрото на абдуциращия нерв, процесите на телата на ядрото на лицевия нерв образуват възвишение на ромбоидната ямка, наречено лицева туберкула. В долния триъгълник се намират ядрата на вестибуларния нерв (VIII двойка), които се наричат ​​вестибуларни. Ядрата на глософарингеалния (IX двойка) и блуждаещите нерви (X двойка) се проектират в триъгълника на блуждаещия нерв. Те имат общо двигателно ядро, чиито процеси в клетките образуват влакната на спомагателния нерв (XI двойка). Ядрото на хипоглосалния нерв (XII двойка) се проектира в триъгълника на хипоглосалния нерв отстрани на задната средна бразда на продълговатия мозък.

Фигура: 253.

Мозък (вертикален разрез):
1 - corpus callosum; 2 - свод; 3 - таламус; 4 - покрив на средния мозък; 5 - мастоид; 6 - акведукт на средния мозък;
7 - мозъчен ствол; 8 - визуален кросоувър; 9 - IV камера; 10 - хипофизна жлеза; 11 - мост; 12 - малкия мозък

Функции на 4-та вентрикула на мозъка в човешкото тяло

Човешкият мозък е напълно уникален. Той изпълнява огромен брой функции, контролирайки абсолютно всички дейности на човешкото тяло. Сложната структура на мозъка е повече или по-малко известна само на специалистите. Обикновените хора дори не знаят колко различни компоненти образуват техния „биологичен компютър“. Резултатът от дисфункция дори на всеки детайл може да бъде сериозни здравословни проблеми, поведенчески реакции и психо-емоционално състояние на човек. Една от тези части е 4-тата камера на мозъка.

Външен вид и роля

При древните животни се е формирала първичната нервна система - централният пикочен мехур и нервната тръба. В хода на еволюцията централният балон се раздели на три. При хората предната част се е трансформирала в полукълба, втората - в средния мозък, а задната - в продълговатия мозък и малкия мозък. В допълнение към тях, на основата на третия балон се образуват вътрешни мозъчни кухини, така наречените вентрикули: две странични, трета и четвърта.

Страничните (лявата се нарича първа, дясната - втората) вентрикулите са най-големите кухини на мозъка, съдържат ликвор. Техните стени са оформени от съседните структури на мозъка, като челните дялове, мозолистото тяло и зрителните хълмове. Гърбовете им продължават в тилната част.

Третата камера се формира от форникса на мозъка, пресичането на зрителните нерви и "акведукта" в четвъртата камера.

4 вентрикула, образуван от задната стена на третия пикочен мехур. Има формата на двойно извит паралелепипед. Долната повърхност се формира от специални влакна на нервната тъкан, които свързват малкия мозък и мозъка, а има и пътища от вестибуларния апарат (вътрешното ухо) до основата и кората на мозъка..

Страничните стени съдържат ядрата на черепните нерви от петата до дванадесетата двойка, които от своя страна са отговорни за:

  • чувствителност на лицето и дъвчене (пети чифт);
  • периферно зрение (шеста двойка);
  • движение на лицевите мускули, мимики, сълзи, слюноотделяне (седма двойка);
  • вкусови усещания (седми, девети и десети чифт);
  • слух, чувство за баланс, координация на движенията на цялото тяло (осма двойка);
  • глас, неговия тембър, произношение на звуци (девети, десети, единадесети двойки);
  • сърдечна честота, регулиране, състав и количество храносмилателни сокове, белодробен капацитет (десета двойка);
  • движения на главата, шията, горния раменен пояс, гръдния мускулен тонус (единадесета двойка);
  • езикова работа (дванадесета двойка).

Горната стена на четвъртата камера е оформена под формата на палатка. Всъщност страничните и горните сводове са елементи на малкия мозък, неговите мембрани и пътища, включително съдовете.

И четирите вентрикула регулират вътречерепното налягане и са свързани помежду си с васкулатурата и свързващите канали.

Структура

Вътре 4-та камера е облицована със специална тъкан, подобна на епителната. Съставът му се регулира и контролира от специални рецептори с много фина химическа чувствителност. Клетките му проникват в кръвните елементи, хормоните и други биологично активни вещества между кръвоносната система и цереброспиналната течност (ликвор). Трябва да се отбележи, че 4-та камера е зоната на отговорност на имунната система за защита срещу проникването на инфекциозни и паразитни агенти. Тъй като 4-та камера е директно свързана с арахноидната мембрана, която покрива целия мозък и е в контакт с хороидеята, всяка инфекция, която попадне в 4-та камера, може да се разпространи във всяка част на мозъчната кора или до нейната основа през третата и страничните вентрикули.

Дисфункция

Свързани с възрастта промени като церебрална атеросклероза; съдови лезии, причинени от токсични причини или заболявания като захарен диабет, дисфункции на щитовидната жлеза, могат да доведат до смъртта на голям брой хориоидни капиляри и тяхното заместване чрез нарастване на съединителната тъкан. Такива израстъци са белези, които винаги са по-големи от първоначалната площ преди поражението им. В резултат на това големи области на мозъка ще бъдат засегнати от нарушаване на кръвоснабдяването и храненето..

Повърхността на засегнатите съдове винаги е по-малка от тази на нормално функциониращите съдове. В тази връзка скоростта и качеството на метаболитните процеси между кръвта и цереброспиналната течност са намалени. Поради това свойствата на цереброспиналната течност се променят, химичният й състав и вискозитетът се променят. Той става по-дебел, нарушавайки дейността на нервните пътища и дори оказва натиск върху областите на мозъка, граничещи с 4-та камера. Една от разновидностите на тези състояния е хидроцефалия или воднянка. Той се разпространява във всички области на цереброспиналната течност, като по този начин засяга кортикалното вещество, разширявайки процепа между браздите, оказвайки натискащ ефект върху тях. В същото време обемът на сивото вещество значително намалява, мисловните способности на човек се нарушават. Дропсията, която засяга структурите на средния мозък, малкия мозък и продълговатия мозък, може да засегне жизнените центрове на нервната система, като дихателната, съдовата и други зони за регулиране на биологичните процеси в организма, което причинява непосредствена заплаха за живота.

На първо място, разстройствата се проявяват на местно ниво, което е сигнализирано от симптоматиката на лезиите на същите тези двойки черепно-мозъчни нерви от пети до дванадесети. Което съответно се проявява от локални неврологични симптоми: промени в мимиката, нарушено периферно зрение, нарушение на слуха, нарушена координация на движенията, дефекти на говора, аномалии на вкуса, проблеми с говоренето, секрецията и преглъщането на слюнката. Мускулите на горния раменен пояс могат да бъдат нарушени.

Причините за воднянка могат да се крият не само на клетъчно ниво. Има туморни заболявания (първични от нервна или съдова тъкан, вторични - метастази). Ако туморът се появи близо до границите на 4-та камера, резултатът от увеличаването на размера ще бъде промяна във формата му, което отново ще доведе до появата на хидроцефалия.

Методи за изследване на 4-та камера

Методът за изследване на 4-та вентрикула на мозъка, който има най-висока надеждност, е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). В повечето случаи трябва да се извършва с помощта на контрастно вещество, за да се получи по-ясна картина на състоянието на съдовете, скоростта на кръвния поток и косвено динамиката на цереброспиналната течност..

Позитронно-емисионната томография, която е по-високотехнологична опция за рентгенова диагностика, набира популярност. За разлика от ЯМР, PET отнема по-малко време и е по-удобно за пациента.

Също така е възможно да се вземе цереброспинална течност за анализ чрез пункция на гръбначния мозък. В цереброспиналната течност можете да намерите различни промени в нейния състав: протеинови фракции, клетъчни елементи, маркери на различни заболявания и дори признаци на инфекции.

От анатомична гледна точка 4-тата камера на мозъка не може да се счита за отделен орган. Но от гледна точка на функционалното значение, значението на нейната роля в работата на централната нервна система, нейната дейност, разбира се, заема една от най-важните позиции..

Четвърта камера на мозъка

  • Четвъртият вентрикул на мозъка (лат. Ventriculus quartus) е една от вентрикулите на човешкия мозък. Той се простира от акведукта на мозъка (акведукт на Силвия) до клапата (lat.obex) и съдържа цереброспинална течност. От четвъртата камера цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство през два странични отвора на Люшка и един медиален отвор на Магенди.

Дъното на четвъртия вентрикул има формата на ромб (друго име е „ромбовидна ямка“), образуван от задните повърхности на моста и продълговатия мозък. Покривът на четвъртата камера виси над дъното под формата на палатка.

Свързани понятия

Сдвоените задни мозъчни артерии - лява и дясна - са артериите, които доставят кръв към задната част на човешкия мозък (теменният лоб на теленцефалона) и представляват част от кръга на Уилис. Задната церебрална артерия от всяка страна е разположена близо до пресечната точка на съответната задна комуникационна артерия с главната артерия. Всяка от двете задни мозъчни артерии е свързана със съответната средна церебрална артерия и със съответната вътрешна каротидна артерия чрез съответната задна.

4 вентрикула на мозъка

1. Долната стена - дъното - ромбовидна ямка, образувана от гръбните повърхности на моста и продълговатия мозък и ограничена отстрани от малките мозъчни крака: отгоре и отпред - от горната, от страни - от средата, отдолу и отзад - от долната.

2. Дъното е разделено от церебралните ивици на горната и долната част - черепната и опашната ямка. И двете ями имат сложен релеф, състоящ се от средна и гранична бразда, медиално възвишение и лицева могила между жлебовете. По периферията на ямката има синкаво петно, вестибуларно поле, триъгълници X, XII двойки.

3. Странични джобове - в страничните ъгли на дъното.

4. Горната или предната и долната или задната стена на вентрикула образуват двускатен покрив под формата на шатра, висяща над диамантената ямка.

5. Покривът е изграден от горната церебрална велум, горните церебрални крака (предната, горната стена), както и долната церебрална велума, педикула на бучката и епителната плоча със съдова основа (задна, долна стена).

6. Хориоиден плексус, разположен вътре в камерата.

7. Несдвоена средна апертура - в задната или долната стена и сдвоени странични отвори: дясна и лява - в областта на страничните джобове.

8. Всички отвори служат за комуникация с малкия мозък на цистерната на субарахноидалното пространство.

9. Отгоре и отпред, през горния ъгъл на ромбоидната ямка, акведуктът на мозъка се влива в IV вентрикула.

10. Четвъртата камера през долния ъгъл на ромбоидната ямка, покрита с клапан, се отваря в централния канал на гръбначния мозък.

Ядрата на черепно-мозъчните нерви от двойки V до XII включително се проектират върху ромбоидната ямка съгласно следните правила.

1. Всички ядра на черепномозъчните нерви от двойки V до XII, включително, се проектират върху ромбичната повърхност на ямката в посока отпред назад.

2. В черепната част на ямката, проекциите на ядрата на V-VIII двойки са разположени в опашната част на ямката - IX-XII двойки.

3. Сензорните ядра заемат странично положение и са разположени по дължината на церебеларните педикули, ограничавайки ямката по краищата.

4. Моторните ядра са в медиално положение и се проектират върху медиалното извисяване и лицевия възел.

5. Парасимпатиковите ядра лежат в ретикуларната формация и заедно с нея образуват жизненоважни центрове за автоматичен контрол на дишането, кръвообращението, преглъщането.

Цереброспиналната течност (CSF) се образува от клетките на хороидеалните плексуси на вентрикулите. От страничните вентрикули отдясно и отляво той навлиза в третата камера през интервентрикуларните отвори, която е свързана с четвъртата чрез водопровод. От него цереброспиналната течност преминава в централния канал на гръбначния мозък.

Чрез средната апертура и две странични апертури IV вентрикула комуникира със субарахноидалното пространство на мозъка. Той съдържа по-голямата част от цереброспиналната течност (80-100 ml), а във вентрикулите - по-малка част (40-50 ml). От субарахноидалното пространство отработената цереброспинална течност през арахноидните (пахионни) гранулации се освобождава в кръвта на синусите на твърдата мозъчна обвивка.

Течността е втората хранителна среда за мозъка, първата е кръвта. Той също така регулира осмотичното налягане и действа като защитна хидравлична възглавница за мозъка..

Пътища на екстероцептивни видове чувствителност (болка, температура, допир и натиск).
19 (V) Екстероцептивни пътища

Нервните проекционни влакна свързват работните органи с долната и висшата част на мозъка. Възходящ (чувствителен) - екстероцептивните пътища започват с нервни окончания в кожата и лигавиците на вътрешните органи.

Страничен спиноталамичен път на болка и чувствителност към температура напълно се припокрива в гръбначния мозък на нивото на аксоните на вторите неврони.

1. Първите псевдоуниполярни неврони са разположени в гръбначните възли. Дългите процеси по периферните нерви отиват в кожата и лигавиците, където образуват свободни нервни окончания, които улавят болка и температурни промени. При дълбоки изгаряния на кожата и лигавиците болезнената информация се предава и от нервни окончания, които не са свободни, което води до бързо развитие на болковия шок. Кратки процеси протичат в гръбните корени на гръбначния мозък до втория неврон, където се образуват синапси.

2. Вторите неврони лежат в правилното ядро ​​на гръбния рог на гръбначния мозък. Аксоните, след като се преместят в противоположната страна (кръст), се насочват към таламуса по протежение на страничния мозък на гръбначния мозък и по гръбната част на мозъчния ствол, където заедно с влакната на вентралния спиноталамичен тракт образуват гръбначен цикъл.

3. Третите неврони лежат в дорзолатералното ядро ​​на таламуса. Аксоните под формата на таламокортикални влакна преминават през задния крак на вътрешната капсула до четвъртите кортикални неврони, които се намират в постцентралната извивка и горния темен лоб. При излизане от задния педикул влакната на спиноталамусните пътища се разминават, образувайки таламично излъчване.

4. Четвъртите неврони - във вътрешната гранулирана плоча на постцентралната извивка и горния париетален лоб.

Преден (вентрален) спиноталамичен път на допир, натиск, вибрации кръстосва два пъти отчасти в гръбначния мозък от аксоните на втория неврон, отчасти в продълговатия мозък от аксоните на втория неврон на булботаламичния тракт. Това второ кръстосване се отнася до влакната на медиалния контур.

1. 1ви неврони, псевдоуниполярни - в гръбначните възли. Аксоните в кожата и лигавиците образуват ламеларни нервни окончания под формата на тактилни тела.

2. 2-ри неврони в правилното ядро ​​на задния рог на гръбначния мозък. Аксоните отиват в предната част на гръбначния мозък, а част в задната - към тънките и клиновидни ядра на продълговатия мозък.

3. Аксоните на предната връв се пресичат в гръбначния мозък, аксоните на задната връв преминават към противоположната страна в продълговатия мозък заедно с влакната на медиалната примка.

4. От дъговидните аксони на клетките на тънките и клиновидни ядра възниква булботаламичният път, представен от вътрешните дъговидни влакна (медиална примка) с кръст в продълговатия мозък. Външните дъговидни влакна отиват към малкия мозък.

5.3 неврони - в дорзолатералното ядро ​​на таламуса аксоните изграждат таламокортикални влакна в задния крак на вътрешната капсула.

6.4-ти неврони - във вътрешния гранулиран слой на постцентралната извивка и горната париетална лобула.

Четвъртият вентрикул на мозъка. Части от мозъка. Оформяйки го. Дъното на четвъртата камера

Дъното или основата на вентрикула има формата на ромб, сякаш е вдлъбнат в задната повърхност на продълговатия мозък и моста. Поради това се нарича диамантена ямка, fossa rhomboidea.

Покривът на IV камера, tegmen ventriculi quarti, има формата на палатка и е изграден от две мозъчни платна: горната, velum medulldre superius, опъната между горните крака на малкия мозък и долната, velum medullare inferius, сдвоена форма, съседна на краката на къса. Частта от покрива между платната е оформена от мозъчното вещество. Долното мозъчно платно се допълва от лист от меката обвивка, tela choroidea ventriculi quarti, покрит отвътре със слой епител, lamina choroidea epithelialis, представляващ зачатъка на задната стена на задния мозъчен пикочен мехур (сплитът е свързан с него - plexus choroideus ventriculi quarti). Tela choroidea първоначално напълно затваря кухината на вентрикула, но след това, в процеса на развитие, в нея се появяват три дупки: една в областта на долния ъгъл на ромбоидната ямка, apertura mecliana ventriculi quarti (най-голямата) и две в областта на страничните джобове на вентрикула, aperturae laterales ventrikuli kvarti. Чрез тези дупки IV вентрикула комуникира със субарахноидалното пространство на мозъка, поради което цереброспиналната течност изтича от мозъчните вентрикули в междучерупковите пространства. В случай на стесняване или запушване на тези дупки поради възпаление на мозъчните обвивки (менингит), цереброспиналната течност, натрупваща се в мозъчните вентрикули, не намира изход в субарахноидалното пространство и настъпва воднянка на мозъка.

Четвъртият вентрикул е продължение на централния канал на гръбначния мозък. Чрез акведукта на мозъка IV вентрикула комуникира с III вентрикула. Той също така комуникира със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Покривът на IV вентрикула е горните и долните церебрални платна, над които е разположен малкият мозък.

Дъното на IV камера може условно да бъде разделено на три секции. В предната секция е ядрото на тригеминалния нерв, в средата на ядрото на вестибуларно-слуховия, лицевия, абдуцирал черепните нерви, а в задния - ядрата на хипоглосалния, блуждаещия, лингфарингеалния, спомагателния нерв.

Дъното на IV вентрикула има ромбовидна форма и е образувано от задната повърхност на продълговатия мозък, pons varoli и крака на малкия мозък. В долната част на дъното на ромбоидната ямка се намира ядрото на хипоглосалния нерв. Над него лежат ядрата на блуждаещите и лингофарингеалните нерви. В долната част на ромбоидната ямка също са разположени ядрата на спомагателния нерв. В страничните джобове на ромбоидната ямка са разположени предимно ядрата на булулаторния нерв; те съдържат и част от ядрото на низходящия тракт на тригеминалния нерв. По този начин ядрата на тригеминалния и вестибуларния слухови нерви присъстват както в моста, така и в продълговатия мозък..

Ретикуларна формация. Най-важните регулаторни центрове на мозъчния ствол. Ефектът на активиране нагоре на ретикуларната формация (диаграма):

1 - ядрото на хипоталамуса; 2 - сън, будност, съзнание; 3 - визуална пространствена ориентация, по-висока автономна координация на процеса на усвояване на храната (дъвчене, близане, смучене и др.); 4 - ядрен център за регулиране на дишането, автономна координация на дишането и кръвообращението, акустично-вестибуларна пространствена ориентация; 5 - автономно ядро ​​на блуждаещия нерв; 6 - зоната на автономна координация на кръвното налягане, сърдечната дейност, съдовия тонус, вдишване и издишване, преглъщане, гадене и повръщане: A - преглъщане; B - вазомоторен контрол; B - издишване; G - вдишване; 7 - задействаща зона на повръщане: III, IV, VII, IX, X - черепни нерви

Тумори на 4-та камера

Новообразуванията на 4-та камера се отнасят до тумори на задната черепна ямка. В кухината на 4-та камера са разположени до една четвърт от всички субтенториални новообразувания.

4-та камера е част от вентрикуларната система на мозъка, в която цереброспиналната течност навлиза през церебралния акведукт от 3-та камера и след това се влива в базовите цистерни през сдвоените отвори на Люшка и несдвоения среден отвор на Маженди. В малко количество хороидеалният сплит на 4-та камера произвежда цереброспинална течност.

Дъното на 4-та камера е мозъчният ствол, а именно ромбоидната ямка, съдържаща на малка площ висока концентрация на ядрени центрове в комбинация с нервни проводници от мозъчните полукълба до гръбначния мозък.

Покривът на 4-та камера е малкият мозък, а именно горният и долният мозъчен парус. Отстрани са малките крака на малкия мозък.

Тумор на 4-та камера е новообразувание, което излиза от стените му и се намира в кухината му.

Според хистологичния тип, неоплазмите на съдовия сплит и епендимомите трябва да бъдат отнесени към истински тумори на 4-та вентрикула, новообразувания от астроцитната поредица с различна степен на злокачественост, медулобластоми, израстващи от мозъчния ствол и малкия мозък, но разположени главно в кухината на вентрикула.

Клиничната картина на заболяването.

Клиничните симптоми на тумори на 4-та камера се състоят от фокални признаци на увреждане на мозъчния ствол, малкия мозък и хидроцефално-хипертоничен синдром.

Прогресивният растеж на тумора води до затваряне на лумена на 4-та камера и причинява развитието на оклузивна хидроцефалия. Признаците на вътречерепна хипертония включват главоболие с гадене и повръщане. Специфичен признак на тумори на 4-та камера е синдромът на Bruns, който се характеризира с остър пристъп на главоболие с гадене и повръщане, автономни нарушения (изпотяване, страх, сърцебиене), нарушено съзнание, което се появява при завъртане на главата и багажника. Причината за този симптом е рязко нарушение на цереброспиналната течност поради обструкция на тумора на кухината на 4-та камера и нейните отвори. В периода на атака при деца често е възможно да се идентифицира принудителното положение на главата, детето понякога, не забележимо за себе си, започва да накланя главата си назад или настрани, за да улесни потока на цереброспиналната течност.

Ако туморът расте от дъното на ромбоидната ямка или включва стволови структури в патологичния процес, се наблюдава симптомен комплекс на увреждане на различни области на мозъчния ствол. Детето има нарушение на движението на очите, косоглазие, потрепване на очните ябълки, асиметрия на лицевите мускули, увреждане на слуха, слабост в крайниците, нарушения на преглъщането, нарушения на говора, нарушена звучност на гласа. Когато туморът на малкия мозък е засегнат, се развиват симптоми на дисбаланс и координация. Походката се клати, в ръцете се появяват треперене, точността на движенията е нарушена, което е особено забележимо при извършване на целенасочени действия.

Избраните методи при съмнение за мозъчен тумор, по-специално за тумор на 4-та камера, са невроизобразяващи методи: CT, MRI, PET на мозъка.

С компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), локализация, размер на тумора, първоначален растеж на бластоматозна тъкан (субепендимален слой, вентрикуларна стена, хориоиден плексус), нейната структура (наличие на кисти, калцификации, кръвоизливи), връзка със стволови структури, съдови съдове колекционери. Оценка на тежестта на хидроцефалията.

За целите на диференциалната диагноза с неопластични обемни процеси на страничните вентрикули, оценявайки метаболизма на паравентрикуларната медула, разкривайки степента на злокачественост на новообразуването, пациентите се подлагат на позитронно-емисионна томография (PET).

В случай на злокачествени новообразувания (медулобластом), за да се изключат метастази по пътищата на CSF, пациентите се подлагат на томографско изследване на гръбначния мозък.

Лечение туморите на 4-та камера са хирургични. В повечето случаи туморът на 4-та камера е придружен от мозъчна воднянка, поради което в някои случаи се изисква допълнителна хирургична корекция. При хидроцефалия с изразена степен при малки деца, в някои случаи, дори преди отстраняването на тумора, е необходима операция за елиминиране на хидроцефалията (ендоскопска перфорация на дъното на 3-та камера или имплантиране на дренажната цереброспинална течност). Ако след пълното отстраняване на тумора хидроцефалията продължава, се извършва шунтиране на цереброспинална течност. Преди извършване на маневрени интервенции на цереброспиналната течност е необходимо да се проведат тестове за инфузионно натоварване, за да се изберат параметрите на имплантируемите маневрени системи..

При злокачествени новообразувания отстраняването на тумора трябва да се комбинира с допълнителна терапия, която в зависимост от възрастта включва лъчева и / или химиотерапия. Сред методите на адювантна терапия нашата клиника използва и специфична имунотерапия, фотодинамична терапия.

Мозъчни вентрикули

Мозъкът е сложна затворена система, пазена от множество структури и бариери. Тези защитни опори щателно филтрират целия материал, подходящ за изкривения орган. Въпреки това, такава енергоемка система все още трябва да взаимодейства и да поддържа връзка с тялото, а вентрикулите на мозъка са един от инструментите за осигуряване на такава връзка: тези кухини съдържат цереброспинална течност, която поддържа процесите на метаболизъм, транспорт на хормони и отстраняване на метаболитните продукти. Анатомично вентрикулите на мозъка са производно на разширяването на централния канал.

И така, отговорът на въпроса за какво е отговорен вентрикулът на мозъка ще бъде следният: една от основните задачи на кухините е синтезът на цереброспиналната течност. Тази цереброспинална течност служи като амортисьор, тоест осигурява механична защита на частите на мозъка (предпазва от различни видове наранявания). Течността, като течност, в много отношения наподобява структурата на лимфата. Подобно на последната, цереброспиналната течност съдържа огромно количество витамини, хормони, минерали и хранителни вещества за мозъка (протеини, глюкоза, хлор, натрий, калий).

Различните вентрикули на мозъка при кърмачета имат различни размери..

Видове вентрикули

Всеки отдел на централната нервна система на главата се нуждае от собствени грижи и следователно има собствени запаси от цереброспинална течност. И така, страничните стомаси (които включват първия и втория), третия и четвъртия са изолирани. Цялата камерна организация има собствена система за съобщения. Някои (пети) са патологични образувания.

Странични вентрикули - 1 и 2

Анатомията на вентрикула на мозъка включва структурата на предните, долните, задните рога и централната част (тялото). Те са най-големите в човешкия мозък и съдържат цереброспинална течност. Страничните вентрикули се подразделят на лявата - първата и дясната - втората. Благодарение на дупките на Монро, страничните кухини са свързани с третата камера на мозъка.

Страничната камера на мозъка и носната крушка като функционални елементи са тясно взаимосвързани, въпреки относителната им анатомична отдалеченост. Тяхната връзка се крие във факта, че между тях според учените е кратък път, по който преминават басейните на стволовите клетки. По този начин страничният стомах е доставчик на клетки-предшественици за други структури на нервната система..

Говорейки за този тип вентрикули, може да се твърди, че нормалният размер на вентрикулите на мозъка при възрастни зависи от тяхната възраст, форма на черепа и соматотип.

В медицината всяка кухина има своите нормални значения. Страничните кухини не са изключение. При новородените страничните мозъчни вентрикули обикновено имат свои собствени размери: предният рог е до 2 mm, централната кухина е 4 mm. Тези измерения имат голямо диагностично значение при изследването на патологиите на мозъка на бебе (хидроцефалия е заболяване, което ще бъде разгледано по-долу). Един от най-ефективните методи за изследване на всяка кухина, включително мозъчните кухини, е ултразвукът. Може да се използва за определяне както на патологичния, така и на нормалния размер на вентрикулите на мозъка при деца под една година..

3 вентрикула на мозъка

Третата кухина е разположена под първите две и е на нивото на междинния участък
Централна нервна система между зрителните хълмове. 3-тата камера комуникира с първата и втората през дупките на Монро, а с кухината отдолу (4-та камера) - през акведукта.

Обикновено размерът на третата камера на мозъка се променя с растежа на плода: при новородено - до 3 mm; 3 месеца - 3,3 мм; при едногодишно дете - до 6 мм. Освен това показател за скоростта на развитие на кухините е тяхната симетрия. Този стомах също е изпълнен с цереброспинална течност, но структурата му се различава от страничните: кухината има 6 стени. Третата камера е в близък контакт с таламуса.

4 вентрикула на мозъка

Тази структура, както и предишните две, съдържа цереброспинална течност. Намира се между водоснабдяването на Силвия и клапана. Течността в тази кухина навлиза в субарахноидалното пространство през няколко канала - две дупки Lyushko и една дупка Magendie. Диамантената ямка образува дъното и е представена от повърхностите на мозъчните стволови структури: продълговатия участък и моста.
Също така, четвъртият вентрикул на мозъка осигурява основата на 12, 11, 10, 9, 8, 7 и 5 двойки черепно-мозъчни нерви. Тези клонове инервират езика, някои вътрешни органи, фаринкса, лицевите мускули и кожата на лицето..

5 вентрикула на мозъка

В медицинската практика се използва наименованието „пета камера на мозъка“, но този термин не е правилен. По дефиниция мозъчните стомаси са набор от кухини, които са свързани помежду си чрез система от съобщения (канали), пълни с цереброспинална течност. В този случай: структурата, наречена 5-та камера, не комуникира с вентрикуларната система и правилното наименование е „кухината на прозрачната преграда“. От това следва отговорът на въпроса колко са вентрикулите в мозъка: четири (2 странични, трети и четвърти).

Тази куха структура е разположена между слоевете на прозрачната преграда. Той обаче съдържа и цереброспинална течност, която навлиза във „вентрикула“ през порите. В повечето случаи размерът на тази структура не корелира с честотата на патологията, но има данни, че при пациенти с шизофрения, стресови разстройства и тези, които са претърпели черепно-мозъчна травма, тази част на нервната система е увеличена.

Съдов сплит на вентрикулите на мозъка

Както беше отбелязано, функцията на кухинната система е производството на цереброспинална течност. Но с помощта на какво се образува тази течност? Единствената структура на мозъка, която осигурява синтеза на цереброспиналната течност, е хороидеалният сплит. Това са малки по размер вилозни образувания, принадлежащи на гръбначни животни.

Хориоидеалните плексуси са получени от pia mater. Те съдържат огромен брой кръвоносни съдове и провеждат голям брой нервни окончания.

Болести на вентрикулите

В случай на подозрение важен метод за определяне на органичното състояние на кухините е пункцията на вентрикулите на мозъка при новородени..

Болестите на вентрикулите на мозъка включват:

Вентрикуломегалията е патологично разширение на кухините. Най-често подобни увеличения се откриват при недоносени бебета. Симптомите на това заболяване са разнообразни и се проявяват под формата на неврологични и соматични симптоми..

Асиметрия на вентрикулите (отделните части на вентрикулите се променят по размер). Тази патология възниква поради прекомерно количество церебрална ликвор. Трябва да знаете, че нарушаването на симетрията на кухините не е независимо заболяване - то е следствие от друга, по-сериозна патология, като невроинфекция, масивна контузия на черепа или тумори.

Хидроцефалия (течност във вентрикулите на мозъка при новородени). Това е сериозно състояние, характеризиращо се с прекомерно присъствие на ликвор в стомашната система на мозъка. Такива хора се наричат ​​хидроцефалия. Клиничната проява на заболяването е прекомерният обем на главата на детето. Главата става толкова голяма, че е невъзможно да не се забележи. В допълнение, определящият симптом на патологията е симптомът на "залеза", когато очите са изместени към дъното. Инструменталните диагностични методи ще покажат, че индексът на страничните вентрикули на мозъка е по-висок от нормалния.

Патологичните състояния на хороидеалния сплит възникват на фона както на инфекциозни заболявания (туберкулоза, менингит), така и на тумори с различна локализация. Често срещано състояние е съдова киста в мозъка. Това заболяване може да бъде както при възрастни, така и при деца. Кистите често се причиняват от автоимунни нарушения в организма..

И така, нормата на вентрикулите на мозъка при новородени е важен компонент в знанията на педиатър или неонатолог, тъй като познаването на нормата ви позволява да определите патологията и да откриете отклонение в ранните етапи.

Можете да прочетете повече за причините и симптомите на заболявания на кухинната система на мозъка в статията разширяване на вентрикулите.