Основен > Налягане

Първа помощ при инсулт

HomeStrokeStroke лечение Първа помощ при инсулт

Предвестници и първи признаци на инсулт

Ако забележите навреме някои от очевидните признаци, характерни за проявата на инсулт, тогава можете значително да спечелите време и да отведете пациента в болница за квалифицирана помощ..

Първите признаци на инсулт (класически признаци):

  • загуба на съзнание (внезапна), след която човек дълго време не може да дойде в съзнание и ако може да се опомни, тогава се наблюдават други симптоми от списъка;
  • неясна реч, неспособност за обяснение или възприемане на информация, нарушена координация;
  • рязко влошаване на зрението;
  • асиметрия на лицето, която може да се разпознае по крива усмивка (ъгълът на устата или горният клепач е напълно спуснат) на пациента;
  • слабостта в крайниците се изразява с невъзможност за извършване на движения, обикновено е засегната едната страна на тялото.

Именно наличието на тези симптоми в съвкупността показва началото на инсулт. Съществува тактика за разпознаване на настъпването на това състояние, което се нарича "удар":

  • U е усмивка. Трябва да помолите пациента да се усмихне и на тази основа да направите заключение дали има асиметрия или изкривяване на устата.
  • D - движение. Тестът се извършва по следния начин: трябва да помолите да вдигнете две ръце и да го направите едновременно. Ако има проблем, крайниците или няма да реагират изобщо, или единият от тях ще изостане значително от другия..
  • А - артикулация. Необходимо е да се обърне внимание на това как пациентът може да възпроизвежда думи, дали разбира какво говори за себе си или за някой друг. Ще може ли да произнася фрази. Ако има нарушения, тогава речта ще стане размазана, а устата и устните ще бъдат леко подвижни или напълно ще останат неподвижни..
  • P - разтвор. Ако са налице всички симптоми, трябва незабавно да се извика линейка, за да се осигури медицинска помощ на пациента..

Признаците на инсулт не винаги са ясно проявени; те могат да се забавят във времето. Зависи от вида - исхемичен или хеморагичен.

Исхемичният инсулт се характеризира със спиране на притока на кръв в определена област на мозъка с увреждане на тъканите. Този тип обикновено се развива в сутрешните часове, в момента, когато намаленият кръвен поток започва възстановяването си след нощта. Характерно е за събуждане с осъзнаването, че е невъзможно да се движат крайниците на едната страна на тялото, а също така са възможни проблеми с речта, изглежда като повторение на една сричка или отделни звуци, които не могат да бъдат интерпретирани. Също така, човек може да не разпознава речта на другите. Зрението и координацията се влошават, загуба на съзнание в този случай се случва рядко, не се наблюдава повръщане.

Хеморагичният инсулт се характеризира с кръвоизлив в тъканите. Разделени на видове:

  1. кръвоизлив във вентрикулите;
  2. мозъчен кръвоизлив;
  3. смесена форма: във вентрикулите и тъканта, в тъканта и пространството между мембраните, в тъканта, вентрикулите и пространството между мембраните;
  4. в пространството между мембраните на мозъка.

При всички видове (с изключение на смесените) симптомите се появяват рязко, обикновено през деня. Те възникват на фона на стрес или физическо преумора. Симптомите се развиват бързо. Започва със силно главоболие, последвано от повръщане и нарушена двигателна активност в един от крайниците или от едната страна на тялото (ръка и крак от едната страна). Налягането се повишава, обикновено повече от 180, но може да остане в диапазона 160-180. Загубата на съзнание е характерна за дълго време. Кръвоизливът в пространството между мембраните може също да бъде придружен от повръщане (1 или 2), кратка загуба на съзнание, конвулсии (тялото се изтегля от струна) или свиване на мускулите на ръцете или краката. Дишането е нарушено, човекът е в безсъзнание, езикът може да потъне (това трябва да се предотврати - обърнете главата на една страна, избутайте долната челюст напред и отстранете езика, използвайте устните и носните въздуховоди за задържане), лигавицата на устните и кожата със синкав оттенък.

Колкото по-скоро се осигури медицинска помощ, толкова повече шансове има пациентът за последващо нормално състояние.

Алгоритъм на действията при инсулт

В случай, че квалифициран специалист не може да окаже първа помощ при инсулт, трябва да действате според алгоритъма, докато в близко бъдеще (най-добре веднага, ако ситуацията го позволява) се обадете на линейка. Ако това не е възможно, опитайте се да кажете на други хора да го направят..

Също така е важно да се разбере, че е възможно да се дават каквито и да било лекарства преди пристигането на лекарите, само ако линейката закъснее много. Обикновено това са лекарства, които подпомагат функционирането на мозъчните клетки:

  • Пирацетам.
  • Цераксон.
  • Lasix.

Лекарствата се абсорбират най-добре, когато се прилагат интравенозно.

Помогни си. У дома или на улицата

Трудно е да си помогнете, така че е препоръчително незабавно, ако има симптоми, които показват началото на инсулт, да информирате някого, да се обадите за помощ, да се обадите на линейка, да почукате на съседите. Не трябва да се допуска самолечение. На първо място, трябва да се уверите, че ще дойде помощ. Освен това е необходимо:

  1. Предотвратете паниката.
  2. Отворени прозорци за всмукване на въздух.
  3. Легнете по гръб, така че главата ви да е леко повдигната.
  4. Разказване на някого за предположението за инсулт.
  5. Извикай линейка.
  6. Освободете врата и гърдите от компресивни предмети.
  7. Не се движете ненужно, лежете неподвижно и чакайте помощ.

Ако такова състояние настигне човек на улицата, тогава трябва да уведомите минувачите за това. Препоръчително е да легнете на пейка или дори на тротоара (ако е възможно), поставете малък предмет под главата си. Извикай линейка.

В много случаи пациентите не могат да си помогнат сами, тъй като симптомите се появяват доста внезапно.

На външен човек. У дома или на улицата

Много по-лесно е да окажете помощ при инсулт на външен човек, отколкото на себе си. Задачата е да се наблюдава пациента преди пристигането на медицинския екип. Необходимо е:

  1. Предотвратете паниката.
  2. Анализирайте състоянието на човек: проверете съзнанието, налягането, дишането, сърдечния ритъм.
  3. Тест за инсулт: съзнание, реч, зрение, асиметрия на лицето, координация, парализа на ръцете и краката (едната страна).
  4. Обадете се на линейка - мобилен номер 103, 112. Кажете, че има признаци на инсулт.
  5. Поставете пациента в удобна позиция. Ако човек е в съзнание, тогава положението трябва да е хоризонтално и да се постави нещо под главата, така че да е приблизително с 30 градуса по-високо от тялото. Ако сте в безсъзнание, поставете отстрани и сложете нещо малко под главата. Това положение е необходимо, за да не се задави пациентът с повръщане, ако този процес започне, докато е необходимо да се уверите, че няма протези (подвижни) в устата, ако са, те се отстраняват.
  6. Осигурете чист въздух. Отворете прозорците, за да проветрите стаята.
  7. Ако е възможно, тогава разберете причините за инсулт или разберете дали има алергични реакции, за да улесните работата на лекарите.
  8. При необходимост осигурете реанимация, но само ако няма дишане или сърдечен ритъм и зениците са широки. Правете сърдечен масаж и изкуствено дишане.
  9. Наблюдавайте пациента преди пристигането на специалисти.
  10. С развитието на гърчове е необходимо да се обърне специално внимание на дишането; при негово отсъствие трябва да се опитате да отпуснете зъбите си с лъжица или някакъв подходящ импровизиран предмет, ако е възможно (без много усилия, които могат да наранят пациента). Освен това (докато конвулсивното състояние все още не е преминало), трябва да фиксирате палците в ъглите на долната челюст на пациента, да поставите други на брадичката, след това да изведете долните зъби леко напред спрямо горната.

Основното е да се следи състоянието на пациента и да се вземат необходимите мерки. Ако това се случи на улицата, тогава пациентът може да бъде положен на пейка и под главата му да се постави чанта или чанта. Най-добре е да се извърши първа помощ в размер на 2-3 души.

Нюансите на грижа за исхемичен инсулт

Първата помощ при исхемичен инсулт е малко по-различна. Стандартната схема ще свърши работа, но с добавянето. Необходимо е:

  • покрийте краката си;
  • масажирайте крайниците;
  • изключете лекарствата (с изключение на пирацетам и глицин).

Помощ според стандартните инструкции.

Нюанси на помощ при хеморагичен инсулт

И в този случай помощта е стандартна, но с използването на специални средства. Необходимо е:

  • осигурете почивка на пациента;
  • свалете тесни дрехи;
  • студ се прилага към частта на главата, към тази, която е противоположна на изтръпването на крайниците;
  • краката са поставени на топло;
  • наклонете главата;
  • премахнете протезите от устата.

Също така, като масаж, разтривайте краката със смес от масло и алкохол..

Какво да не правим с инсулт

Немедицински специалист може да проследи пациента само преди пристигането на специалист и, ако е възможно, да предостави помощ според алгоритмите. Първата помощ при инсулт трябва да изключва следните мерки:

  • придвижване в пространството след приемане на позиция за оказване на помощ;
  • вълнува с разговори;
  • спуснете главата си под тялото;
  • физическа дейност;
  • измиване, като по този начин се променя телесната температура;
  • питие или храна.

Преди да пристигнат лекарите, трябва само да стабилизирате състоянието на пациента и да наблюдавате показателите за дишане, налягане, съзнание, сърдечен ритъм.

Ефективност на първа помощ

Предоставянето на първа помощ е жизненоважно, тъй като навременното лечение може да помогне на пациента. Колкото по-скоро пациентът бъде откаран в болницата, толкова по-добре за живота му. Ако човек бъде откаран в болница в рамките на първите 3 часа след развитието на състоянието:

  • възстановителните процеси в мозъчните клетки се подобряват с 60-70%;
  • при критично болни пациенти с масивни инсулти статистиката за животоспасяване е 50-60%;
  • при хора с леки инсулти пълното възстановяване настъпва в 75-90% от случаите.

Навременното предоставяне на първа помощ и навременното приемане на пациента в медицинско заведение е шанс за по-благоприятен изход..

Първа помощ и лечение на инсулт

Инсултът е опасно състояние, което се характеризира с нарушена церебрална циркулация. Увреждането на мозъка от този тип е най-честата причина за инвалидност, а също така заема водеща позиция като причина за смъртност сред населението, на второ място след инфаркта на миокарда и рака..

Невролозите разграничават исхемичен инсулт, чието разпространение е повече от 80% от общия брой случаи, и хеморагичен, диагностициран в 20% от случаите..

В повечето случаи развитието на инсулт е свързано със затваряне на лумена на мозъчната артерия от тромб. Качеството на живот и прогнозата се определят от много фактори, сред които най-важен е адекватността и навременността на грижите, предоставяни на пациента. Невролозите в болница Юсупов оказват спешна помощ на пациенти с признаци на инсулт, както и провеждат цялостен преглед, лечение и рехабилитационни мерки..

Първи симптоми

Инсултът се характеризира с недостиг на хранителни вещества и кислород в мозъчните тъкани. Причините за това явление са: руптура, запушване или компресия на мозъчния съд. Жените и мъжете се нуждаят от спешна помощ, когато се появят първите признаци на инсулт:

  • внезапно замайване и главоболие, които се появяват без видима причина;
  • объркване на съзнанието;
  • зрително увреждане, реч;
  • некоординирани движения, нарушение на походката;
  • изтръпване, слабост в крайниците от засегнатата страна.

Пациентите, прекарали инсулт, приличат на пияни хора. За идентифициране на остро състояние изисква:

  • изпъчете езика си, в случай на инсулт, езикът ще потъне встрани;
  • усмивка, когато се усмихвате, може да се появи асиметрия на лицето;
  • произнася проста фраза, след инсулт пациентът не може да говори;
  • вдигнете ръце, това действие е насочено към идентифициране на асинхронните движения и слабостта на крайника от засегнатата страна.

Изброените признаци са сериозна причина за извикване на линейка. След инсулт животът на пациента е застрашен, поради което трябва да се организират мерки за лечение възможно най-скоро. Невролозите насочват вниманието на пациентите към факта, че при микроинсулт или исхемична атака могат да се появят и подобни симптоми, но те са по-малко интензивни и бързо преминават.

Признаци на исхемичен и хеморагичен инсулт

Инсултът, в зависимост от механизма на възникването му, може да бъде исхемичен или хеморагичен, чиито първи признаци са значително различни. Хеморагичният инсулт има прояви като главоболие, нарушено съзнание, световъртеж, конвулсии и повръщане. Този тип инсулт се характеризира с фокални симптоми:

  • пареза на черепно-мозъчните нерви;
  • булбарна, менингеална и пирамидална симптоматика;
  • нарушение на речевата функция;
  • намалена чувствителност.

При мозъчен кръвоизлив първо се появяват церебрални симптоми, които след това се комбинират с фокални признаци на увреждане.

Развитието на исхемичен инсулт настъпва бързо, в рамките на няколко секунди. Исхемичният инсулт се характеризира с фокални неврологични нарушения, при които се засягат речевите, двигателните и когнитивните функции. Ако малкият мозък или мозъчният ствол са засегнати, има рязко главоболие, объркване и интензивно повръщане.

Невролозите за идентифициране на вида инсулт при пациент провеждат преглед и инструментална диагностика.

Спешна помощ

Стабилната работа на мозъчните структури се осигурява от метаболитните процеси, характеризиращи се с висока скорост на потока. Необратими промени в засегнатата област по време на инсулт възникват поради нарушение на техния механизъм. Областта, засегната от инсулт, се очертава от полусвета, образувана от клетки, които могат да бъдат възстановени с адекватни и съвременни терапевтични мерки. Качеството на живот на пациента и ефективността на мерките за рехабилитация зависят от това колко успешно се предоставя първа помощ..

Възможно е да се възстанови функционирането на част от клетките в рамките на 4 часа след появата на първите признаци на остро разстройство. В момента подкрепата на роднини и приятели е от особено значение, тъй като пациентите често не са наясно със събитията, които се случват с тях. Когато се появят симптоми на инсулт, близките хора трябва не само да се обадят на линейка, но и да предоставят първа помощ, независимо къде се намира човек: у дома или на улицата..

Специалистите на болница Юсупов работят денонощно, за да реагират своевременно на входящите молби и незабавно да хоспитализират пациентите. Пациентите в лечебно заведение след инсулт са денонощно под наблюдението на медицински персонал, получават подходящо лечение, грижи и последваща рехабилитация.

Първата помощ при хеморагичен и исхемичен инсулт включва извършване на същите действия. След извикване на линейка е важно да се разбере дали човек е в съзнание, тъй като при тежки лезии пациентите изпадат в кома, възможни са и епилептични припадъци и ступор. При липса на реакция е важно периодично да привеждате пациента в съзнание, както и да осигурите безопасното му настаняване.

Друг жизненоважен момент е проверката на сърцето и дишането на човека. В някои случаи животът на пациента може да бъде спасен чрез реанимационни мерки, проведени преди пристигането на лекарите. Ако човек диша сам и има сърдечен ритъм, той трябва да бъде положен по гръб или отстрани, за да осигури притока на въздух, да освободи врата и гърдите си от сковаване на дрехи и аксесоари.

Когато пациентите носят подвижни протези, те трябва да бъдат отстранени от устната кухина. Инсултното повръщане е често срещано и може да затрудни дихателните пътища, затова е важно да се премахне повръщането, когато пациентът е в безсъзнание.

Следващата стъпка при оказване на първа помощ е да проверите нивото на кръвното налягане, когато то се повиши, не трябва да давате на човека вода или каквито и да било лекарства. Преди да пристигнат лекарите, парализираните крайници трябва да се масажират и лицето да се покрие с одеяло..

Участието и грижите на хората около вас могат да спасят живота на човек. Адекватността и ефективността на предоставената първа помощ определят ефективността на последващите мерки за лечение и рехабилитация. След пристигането на линейка пациентът е хоспитализиран в медицинско заведение, оборудвано за справяне с последиците от инсулт.

Едно от структурните подразделения на болница Юсупов е неврологичната клиника, която предоставя на пациентите високоефективна медицинска помощ, професионални грижи и цялостно възстановяване на загубените функции. Невролозите знаят как да се справят дори с тежки форми на заболяването, така че не отказват да помогнат на такива пациенти.

По телефона в болница Юсупов можете да разберете процедурата за хоспитализация, да се обадите на екип на линейка или да уговорите среща с невролог.

Здравеопазване

Първа помощ за хоспитализация на пациент в болница Юсупов се предоставя от професори и кандидати на науките. При исхемичен инсулт, ако пациентът е бил откаран в болница през първите 4 часа, тромболизата се извършва с помощта на вещество, активиращо плазминоген. Лекарството урокиназа се използва, когато има индикации за интраартериална тромболиза. Въвеждането на варфарин е възможно след преодоляване на острия период, това лекарство предотвратява повторен инсулт. При пациенти с диагноза исхемичен инсулт невролозите прилагат кардиомагнил, тромботичен АСС и аспирин-кардио.

С развитието на мозъчния оток усилията на специалистите са насочени към понижаване на телесната температура, премахване на недостига на кислород в тъканите и намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Оказва се първа помощ при мозъчен оток, който е следствие от инсулт:

  • хипервентилация на белите дробове;
  • въвеждането на интравенозни лекарства, които имат дехидратиращ ефект;
  • дренаж на цереброспиналната течност;
  • операция, по време на която хирургът отваря черепа и премахва част от костта, в резултат на което получава достъп до мозъка.

Първата помощ при хеморагичен инсулт е насочена към подпомагане живота на пациента. В този случай положителен резултат може да бъде получен чрез минимално инвазивна или неврохирургична операция, която се извършва в болница Юсупов от специалисти от партньорски клиники..

Цялостен преглед на пациентите

Изследване с помощта на високо прецизно и чувствително оборудване в болница „Юсупов“ се извършва, когато се приемат пациенти с признаци на инсулт. Цялостната диагностика на състоянието на пациента може да включва както компютърна томография, така и ядрено-магнитен резонанс. Въпреки това, за да се изключи кръвоизливът, КТ е основният метод, тъй като е най-бързият преглед..

Резултатите от ЯМР позволяват на лекаря да определи мястото на разстройството и неговия размер. Този метод улеснява визуализацията на малки огнища, локализирани в мозъчния ствол и малкия мозък. При CT тези лезии се визуализират зле.

Изчерпателният преглед след инсулт в болница Юсупов може също да включва:

  • мултиспирална томография;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансна ангиография;
  • дуплексно сканиране на сънните и гръбначните артерии;
  • транскраниална доплерография на артериите.

Експерти от диагностичния център на болница "Юсупов" регистрират електрокардиограма за откриване на исхемия, сърдечни аритмии и миокардни нарушения. Трансторакална електрокардиография се извършва при съмнения за интракардиален тромб, кардиомиопатия и камерна аневризма.

Лечение

Болница Юсупов лекува пациенти след инсулт в съответствие с международните стандарти. Основната терапия се основава на организирането на денонощна грижа, включваща предотвратяване на белодробна конгестия, язви под налягане и нарушения на мобилността.

Следващият етап на възстановяване са дейности, включващи пасивни движения в ставите. Дихателните упражнения също са от особено значение. Когато се открият нарушения на преглъщането, пациентът се инжектира интравенозно със смеси, които осигуряват на тялото хранителни вещества.

Лекарите-невролози с най-висока квалификация съставят индивидуални лечебни програми, които включват лекарствена терапия и използването на немедикаментозни методи. В случай на артериална хипертония, на пациентите се показват антихипертензивни лекарства. Участието в процеса на лечение на неврохирурзи, реаниматори и кардиолози позволява да се идентифицират възможните противопоказания и да се коригира тактиката на терапията.

Важна област на лечение за пациенти след остри нарушения на кръвообращението е регулирането на водно-солевия баланс в организма, осмоларността на кръвта и урината, съдържанието на електролити, за което се организира инфузионна терапия. Лекарствата могат също да включват използването на глюкокортикоиди и диуретици за мозъчен оток. На пациенти, претърпели инсулт, при липса на противопоказания се предписват антикоагуланти.

Използването на тромболитични лекарства от невролози се извършва за възстановяване на притока на кръв и разтваряне на образуваните кръвни съсиреци. Данните от съвременните изследвания потвърждават високата ефективност на рекомбинантния тъканен активатор на плазминоген, който осигурява тромболиза.

Рехабилитация

В съвременната медицина се разграничават етапите на постинсултния период, в съответствие с които се организират лечението и рехабилитацията:

  • първите 3-4 седмици са остри;
  • първите 6 месеца формират ранна фаза на възстановяване;
  • период от 6 месеца до 1 година - късен етап на възстановяване;
  • остатъчният етап продължава повече от 1 година.

Периодизацията на ранния етап на възстановяване включва два интервала:

  • по време на първия интервал, продължителността на който достига 3 месеца, се образува киста, възстановява се силата и движението в парализираните крайници;
  • вторият етап, продължаващ от 3 до 6 месеца, е периодът на възстановяване на двигателната функция.

В болница Юсупов рехабилитационните дейности започват в ранния период, организират се с участието на невролози, терапевти, кардиолози, рехабилитатори, логопеди и психолози. По време на първия етап на рехабилитация пациентите на болница Юсупов остават в клиниката по неврология. След преминаването към втори етап пациентите са под наблюдението на специалисти от отделението по неврорехабилитация. Третият етап на възстановяване се организира в амбулаторното отделение.

Данните, получени в хода на цялостен преглед за степента на увреждане, дисфункции, позволяват на специалистите да изготвят индивидуална програма за рехабилитация. Членовете на семейството играят специална роля в процеса на възстановяване. Те участват в допълнителни класове, формиране и възстановяване на умения за самообслужване, привличайки пациента да изпълнява изпълними ежедневни дейности.

Мерките за рехабилитация могат да бъдат организирани в първите часове след приемането на пациента в болница Юсупов. В този случай се извършва пасивна гимнастика, лечение на позата, както и селективен масаж. Ранното възстановяване намалява вероятността от увреждане и смърт на пациента, намалява тежестта на симптомите и усложненията.

Невролозите в болница Юсупов наблюдават състоянието на пациента. С нормализирането на показателите на сърдечно-съдовата система пациентът може да заеме изправено положение, за да се улесни този процес, се предоставят вертикализатори.

Една от областите на рехабилитация е потискането на неволевите движения. Специалистите на болница Юсупов използват пасивни и пасивно-активни упражнения за решаване на проблеми в тази област, пример за това е ходенето по шведската стена, която впоследствие е заменена с четирикрака опора, след това обикновена бастун. Резултатът от тези упражнения е, че пациентът започва да се движи без чужда помощ..

За намаляване на мускулната спастичност се използват физиотерапевтични методи. Тази група методи се формира от: джакузи, криотерапия, различни приложения.

Една от най-трудните области на рехабилитация е възстановяването на речта, което може да отнеме до 3 години. Рехабилитацията на речта започва с прости методи, които включват разпознаване на думи, ситуативна реч; когато се постигне положителен резултат, работата започва със сложни фрази. На този етап се формират и умения за разпознаване на писмена реч. Преходът към диалог е по-късен етап. На последния етап на рехабилитация на речта на пациента се предлага да състави истории и да подчертае значението на прочетения текст.

Когнитивното увреждане е друга последица от инсулта. Пациентите изпитват затруднения, свързани с фиксиране на вниманието, запомняне на информация, разпознаване на предмети и интелигентност намалява. Коригирането на тези нарушения се извършва с помощта на наркотици.

В болница Юсупов мерките за възстановяване на изгубени функции включват използване на масажни сесии, упражняваща терапия, кинезио ленти.

Пациентите и техните роднини могат да се свържат със специалистите на болница „Юсупов“ за помощ по предварителна заявка по телефона. При мозъчен инсулт пациентите се нуждаят от спешна помощ и хоспитализация, която се извършва денонощно.

Първа помощ при инсулт: стъпка по стъпка алгоритъм на действията

В съвременния свят има много заболявания, които се разпространяват с висока скорост и могат да бъдат фатални. Те включват инсулт, броят на случаите, при които само в Руската федерация достига 1 милион годишно. Опасността от заболяването е, че смъртността е много висока - около 30% от пациентите умират в рамките на един месец, а всяка втора - в рамките на една година след инцидента. Нещо повече, повече от половината оцелели от инсулт се сблъскват с втори удар през следващите 5 години. Ето защо ранната диагностика, навременната и правилна първа помощ при инсулт увеличават способността на жертвите да оцеляват и да възстановят здравето си..

Какво е инсулт

Инсултът е нарушение на мозъчното кръвообращение в остра форма в отделните му области, което води до тежки симптоми от неврологичен характер. Липсата на кръвоснабдяване на мозъка води до хранителни дефицити. Нервните клетки, които се намират в области, където е настъпило нарушение на кръвообращението, са повредени или започват да отмират. Следователно има влошаване или загуба на функционалността на тялото, свързана с работата на засегнатите мозъчни зони..

В медицината се разглеждат два вида инсулт - исхемичен или хеморагичен. Първият е следствие от запушването на мозъчните съдове под въздействието на тромб или плака от атеросклеротичен произход. Вторият е причинен от разкъсване на съдовете.

Симптоми на инсулт

Началото на хеморагичен инсулт обикновено настъпва следобед. Често той е придружен от хипертонична криза, а в някои случаи се наблюдава след физическо натоварване..

Инсултът обикновено няма значими признаци. Симптоматиката е от общ мозъчен характер, нейното проявление е придружено от повишена болка в главата, напомняща на удари с кама в областта на черепа. Болковият синдром, като правило, се характеризира с едностранно действие.

Признаците на хеморагичен инсулт включват:

  • високо кръвно налягане;
  • повишаване на телесната температура;
  • синдром на гадене с нарастващ рефлекс
  • епилептичен припадък;
  • безразличие на поглед;
  • засилено дишане, което се чува ясно, появяват се силни хрипове;
  • кожата става лилава, усеща се студено;
  • психични проблеми - зашеметяване и кома.

Редица признаци имат фокусен характер. Те зависят от областта на мозъка, където се появява кръвоизливът. Може да възникнат парализа, мускулна слабост, загуба на равновесие, проблеми с чувствителността, нарушения на речта и зрението.

При исхемичен инсулт моделът на развитие е малко по-различен. Прогресира бавно на фона на предвестниците на болестта. Сред основните симптоми са:

  • проява на парализа и намалена чувствителност в ръцете и краката;
  • проблеми с речевата функция;
  • разстройство на съзнанието при пациент;
  • наличието на нистагъм - движение на зениците по произволен начин;
  • координация и нарушение на походката.

Как да разпознаем инсулт със сигурност

Точната диагноза е възможна само след цялостен преглед. На пациента се предписват лабораторни изследвания, КТ, ЯМР, съдов ултразвук. Често обаче се налага навреме да се подозира промяна в състоянието на дадено лице, за да се осигури навременна хоспитализация и лечение. Ето защо се препоръчва да се обърне внимание на следните симптоми:

  • едностранна слабост или изтръпване на крайниците;
  • изкривена лицева област, наличие на изтръпване в част от лицето;
  • нарушена способност за говорене, размита, неразбираема реч;
  • оплаквания от световъртеж и лошо зрение;
  • загуба на нормална способност за писане, четене.

За да се изясни състоянието на пациента, е достатъчно да се изпълнят четири прости стъпки:

  1. Помолете пациента да се усмихне. Увисването на ъгъла на устата от едната страна показва загуба на контрол над тази част на лицето..
  2. Предложете да говорите. Достатъчно е пациентът да даде пълното си име или да повтори проста фраза, например „Навън е слънчев ден“..
  3. Вдигнете ръцете си нагоре. В случай на инсулт човек няма да може да повдигне двата крайника до едно и също ниво - едната ръка няма да се повдигне.
  4. Поискайте да си изплезите езика - местоположението му ще бъде асиметрично.

Причини за инсулт

По време на исхемичен инсулт кръвообращението е нарушено поради процесите на вазоконстрикция или запушване. Кислородът и хранителните вещества не се доставят в мозъка, което кара мозъчните клетки да умират. Те напълно умират след 48 часа, така че е толкова важно своевременно да се идентифицира нарушението и да се започне лечение. Но в същото време терапевтичният прозорец, когато е възможно да се предотврати развитието на последиците от инсулт, е много по-малък - само 4,5 часа.

Хеморагичният инсулт е по-рядък, среща се по-често сред хората в млада и средна възраст. Смъртността обаче достига 90%. Това се дължи на факта на кръвоизлив на фона на съдова руптура. В този случай кръвта ще изтече под налягане, което провокира образуването на хематоми и тумори. Съдовете може да не се разкъсат. След това съдовите стени се разтягат, позволявайки на кръвта да тече в мозъчната тъкан. Резултат са белези и кисти.

Факторите, провокиращи инсулт, включват:

  1. Състояние на повишено кръвно налягане, когато постоянно повишено налягане намалява еластичността на кръвоносните съдове и създава риск от разкъсване.
  2. Сърдечно заболяване, водещо до образуване на кръвни съсиреци.
  3. Висока концентрация на холестерол в кръвта, което провокира образуването на съдови плаки.
  4. Захарен диабет, когато съдовите стени стават по-тънки и крехки.
  5. Наличието на аневризми в съдовата система на мозъка, които разреждат кръвоносните съдове.
  6. Проблеми със състава на кръвта, нейното удебеляване - водят до запушвания.
  7. Прекомерното телесно тегло, което натрупва холестерол.
  8. Пушене и пиене. Те влияят на кръвното налягане и съдовото здраве.

Първа помощ при инсулт на закрито

Ако има съмнение за развитие на инсулт в хеморагична или исхемична форма, тогава е необходимо незабавно да се обадите на линейка.

Докато чакате лекари, трябва да осигурите първа помощ на жертвата:

  1. Поставете жертвата в хоризонтална равнина, така че главата с раменния пояс да е над нивото на тялото. Може да се подпира на възглавници. Това ще предотврати мозъчния оток..
  2. Създайте условия за притока на чист въздух. Трябва да разкопчаете колана, яката, вратовръзката или стегнатото облекло. Когато сте в стаята, отворете прозорец или прозорец за подаване на кислород.
  3. Ако имате устройство, измерете налягането на човека. В някои случаи е допустимо да се дават средства за понижаване на налягането, които обикновено се използват от пациента, въпреки че е препоръчително да се изчака пристигането на лекарите. Можете да поставите краката си в купа с гореща вода или да приложите подгряваща подложка на долните си крайници - това стимулира изтичането на кръв от мозъка. Приемливо е да се използват няколко таблетки глицин под езика.
  4. Ако пациентът е в безсъзнание, но дихателната функция е запазена, той трябва да бъде обърнат настрани, сгъвайки единия крак в коляното и поставяйки ръката си под главата си. Така премахвате рисковете от потъване и задавяне на езика при повръщане..
  5. На пациента не трябва да се дава храна или течност, докато няма увереност в наличието или отсъствието на функция за преглъщане.
  6. С рефлекса на повръщане е препоръчително да обърнете главата встрани и да изчистите устната кухина от чужди маси.
  7. Ако не усещате пулса или дихателната функция, препоръчително е да започнете реанимационни мерки - да вземете мерки за компресия на гръдния кош или механична вентилация.
  8. В случай на епилептичен припад, обърнете главата си настрани, поставете възглавница под главата си. Докато фиксирате главата, отстранете компонентите на излизащата пяна с кърпа. За да изключите увреждането на езика, отделете зъбите с гребен или пръчка, след като ги увиете с кърпа.
  9. Не трябва да се дават лекарства, особено вазодилататори.

Първа помощ при инсулт на улицата

Най-тежкият случай е инсулт при шофьор. В такава ситуация съществува заплаха не само за пациента, но и за пътниците, другите шофьори и пешеходците. Спрете транспорта, отворете прозорците и се обадете на линейка.

  1. Ако атаката се е случила на улицата, тогава трябва да се придържате към горния ред, като същевременно елиминирате влиянието на други фактори, които застрашават живота.
  2. След полагане на пациента под него трябва да се постави валяк с дрехи, чанта или други предмети, които ще осигурят издигане на главата и раменния пояс с 30 градуса.
  3. Осигурете въздушен поток, като премахнете ограничаващото облекло, яката и колана..
  4. Докато чакате пристигането на медицински специалисти, можете да дадете на пациента глицин под езика.
  5. При липса на дишане, пулс е необходимо да се започнат манипулации, за да се реанимира.
  6. Важно е да се следи състоянието на жертвата и да се предотврати натрупването на повръщане.

Ако атаката е преминала, не забравяйте да посетите лекар. Това състояние е признак на преходна исхемична атака, последвана от инсулт..

Превенция на инсулт

Можете да предотвратите развитието на инсулт, като спазвате редица правила:

  1. Прекратяване на лошите навици - пиене и пушене.
  2. Осигуряване на балансирана диета - необходимо е да се насити диетата с плодове, зеленчуци, да се изключи излишният прием на сол.
  3. Занимавайте се със спорт, осигурете на тялото умерена физическа активност.
  4. Премахнете емоционалното претоварване, стресовите ситуации.
  5. След консултация с лекари се придържайте към курса на физиотерапевтична профилактика.

Грешки при първа помощ

Основната грешка в поведението по време на проявата на инсулт е да се игнорират симптомите и да се откаже навременна хоспитализация. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за поддържане на жизнената дейност и подобряване на функционалността на тялото..

Когато извършвате мерки за помощ, не можете:

  • дайте на жертвата нещо за пиене или ядене;
  • използвайте лекарства с вазоконстрикторно естество;
  • за прехвърляне на пациента по време на атака;
  • откажете да посетите лекар, ако атаката е разрешена.

Съдействие при транспортиране на пациент в линейка за инсулт

Не трябва самостоятелно да завеждате жертва на инсулт в медицинско заведение. Важно е да изчакате медицинския екип и специално оборудван автомобил. Пациентът е насочен към стационарно неврологично отделение или отделение за интензивно лечение.

Ако лекарите бъдат извикани навреме, те пак ще имат само 1-1,5 часа, така че състоянието на жертвата да не претърпи необратими последици. Пациентът трябва да бъде придружен от лице, което може да информира подробно за причините за проявата на болестта и за предприетите манипулации.

В колата лекарите извършват:

  • квалифицирана процедура за предотвратяване на нарушения в дихателната функция;
  • плавно намаляване на кръвното налягане;
  • стабилизиране на водно-електролитните метаболитни процеси с помощта на капкомер;
  • употребата на лекарства с антиконвулсивен ефект;
  • осигуряване на минимални загуби за жертвата.

Помощ за пациент в болница

В болница се извършва диагностика, за да се определи вида на заболяването и да се потвърди диагнозата като цяло. Най-голямо безпокойство предизвикват пациентите с хеморагичен инсулт. Следователно първият метод за изследване е компютърна томография..

ЯМР технологията дава по-информативни резултати при исхемичната форма на заболяването. Освен това се използват и други методи - ултразвук на мозъчните съдове, ангиография. Например, доплерографията помага да се оценят скоростните параметри на движението на кръвта през съдовата система. Назначете ЕКГ, рентгеново изследване, вземане на кръв за изследване.

На следващия етап се провеждат реанимационни мерки, включително:

  • дихателна подкрепа;
  • контрол върху кръвното налягане;
  • стабилизиране на функционирането на сърцето и съдовия апарат;
  • проследяване на способностите за преглъщане;
  • осигуряване на действието на храносмилателния тракт и пикочните пътища;
  • изключване на мозъчен оток.

За лечение се предписва лекарствена терапия. В исхемична форма се предписват Euphilin, Trental, Heparin, а в случай на хеморагични лезии използват Gordox, Trasilol, Vikasol. Ако се е образувал хематом, който притиска мозъчната тъкан, ще е необходима хирургическа интервенция.

8 основни правила за първа помощ при инсулт

Според статистиката на лекарите, колкото по-рано човек получи първа помощ при инсулт и колкото по-рано бъде откаран в болницата, толкова по-големи са шансовете за него не само да оцелее, но и да се възстанови за кратко време. Максималният период, през който пациентът трябва да бъде доставен в медицинско заведение, е 3 часа. Преди пристигането на лекарите, предоставянето на първа помощ на човек, получил удар, е шанс да спаси живота и здравето си в бъдеще.

  1. Първи признаци
  2. Исхемична
  3. Хеморагичен
  4. Какво да направите преди пристигането на линейката?
  5. Алгоритъм на действията
  6. Характеристика:
  7. Нюанси за хеморагичен тип
  8. Нюанси за исхемичен тип
  9. Ако ударът се случи на улицата
  10. Как да си помогнете, когато ударите
  11. Какво е забранено да се прави?
  12. Колко важна е спешната помощ

Първи признаци

При инсулт кръвообращението на жертвата се блокира във всяка част на мозъка, по време на съдов спазъм или руптура. В този случай мозъкът престава да получава кислород, тъканите отмират, човек губи за известно време или завинаги някои умения, за които е отговорна засегнатата част на мозъка (реч, координация, зрение).

Важно! Силният спазъм или запушване на кръвоносните съдове се характеризира с исхемичен инсулт, руптурата е хеморагична. Първата помощ при различни видове удар ще се различава леко, така че трябва да разберете кой случай е пред вас.

Исхемична

Спазъм или запушване на кръвоносните съдове може да възникне внезапно.

Задължително е да се осигури първа помощ на човек, ако той има поне няколко от следните симптоми или цяла група признаци:

  1. внезапно изтръпване на ръцете или краката;
  2. загуба на ориентация - човек забравя за известно време кой е, къде отива или отива;
  3. жертвата не може да каже правилно проста фраза, не разбира добре въпросите;
  4. губи зрение - изцяло или частично;
  5. основният признак е невъзможността за усмивка, усмивката или изобщо не излиза, или се оказва крива, асиметрична;
  6. парализа на крайниците - при тежки случаи;
  7. загуба на контрол над езика - той може леко да стърчи, като същевременно се отклонява встрани.

Може да има и неврологични нарушения - краткотрайна загуба на съзнание, рязко главоболие, жертвата започва да се раздвижва или да повръща.

Хеморагичен

Изключително тежък тип заболяване, проявява се под формата на разкъсване на кръвоносни съдове в мозъчната област, кръвоизлив и е придружен от следните симптоми:

  1. загуба на съзнание;
  2. повръщане;
  3. остро, непоносимо главоболие;
  4. зачервено лице;
  5. сериозни речеви нарушения;
  6. рязък скок на налягането;
  7. ускорен пулс;
  8. парализа или силно изтръпване на части от тялото - отдясно или отляво;
  9. невъзможност за повдигане на двете ръце симетрично нагоре или раздалечаване;
  10. фотофобия, засилени симптоми със силни звуци;
  11. кома.

Важно! Колкото по-бързо се оказва първа помощ на жертвата, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат. При първите признаци на инсулт в себе си или в другите, трябва незабавно да се обадите на линейка и да продължите с комплекса за първа помощ.

След това ще говорим за това какво да правим при първите признаци на инсулт и как да осигурим спешна помощ на догоспиталния етап..

Какво да направите преди пристигането на линейката?

При удар е необходимо да осигурите на пациента достатъчно количество чист въздух, да предотвратите навлизането на повръщането в гърлото и белите дробове, да осигурите мир и топлина и да поставите жертвата в хоризонтално положение.

Също така, ако е възможно, трябва да предотвратите самостоятелното движение на пациента, да съберете анамнеза (за правилна първична диагноза).

Ако е хладно на закрито или на открито, покрийте краката и долната част на тялото с одеяло или якета.

Ако пациентът има спазми, обърнете го на една страна и се опитайте да поставите сгъната кърпичка между зъбите му.

Алгоритъм на действията

Какво да направите, ако всички симптоми на мозъчно разстройство са налице и пациентът е у дома? На първо място, трябва да изпълните следния алгоритъм от действия за спешна помощ:

  1. успокойте както себе си, така и жертвата - повишената нервност може да влоши състоянието на пациента, да доведе до скок на налягането;
  2. проверете всички симптоми - пулс, кръвно налягане, проблеми със съзнанието и речта;
  3. ако има поне два симптома, незабавно се обадете на линейка, като подробно опишете състоянието на човека;
  4. попитайте жертвата (ако не ви е позната) обстоятелствата на удара и наличието на заболявания (хипертония, захарен диабет);
  5. легнете пациента - ако има повръщане, след това на една страна, ако не - по гръб, повдигнете главата и краката;
  6. разкопчайте ризата или сакото на жертвата; ако ударът е станал на закрито, отворете прозореца;
  7. ако пациентът е загубил съзнание или не диша - ако е възможно, извършете изкуствено дишане и масаж на сърцето;
  8. ако пациентът има високо кръвно налягане и има хапчета - дайте лекарство. Преди пристигането на лекарите това са единствените лекарства, които могат да се дават на човек с инсулт..

Също така в някои случаи нежният масаж на ушите и главата може да облекчи състоянието на жертвата. Подобна първа помощ трябва да се осигури в случай на инфаркт..

Важно! Преди пристигането на линейката не трябва да давате на пациента никакви лекарства, да пиете вода или да се опитвате да се храните. Това може да замъгли симптомите и да доведе до допълнителни пристъпи на повръщане..

Характеристика:

У дома или във всяка стая е необходимо да осигурите на жертвата приток на чист въздух - отворете прозореца или прозореца, дори ако навън е мразовито.

Ако човек е загубил съзнание, няма нужда да се опитвате да го вдигнете на леглото, по-добре е да го оставите на пода, поставяйки възглавница или яке под главата му и покривайки краката му с одеяло.

Важно! Ако удар се е случил на човек в магазин или в търговски център, помолете околните да се обадят на охраната или администратора. Служител ще помогне за оказване на спешна помощ - обслужващият персонал често е обучен за това.

Попитайте човека дали страда от хипертония, дали приема лекарства. Ако отговорът е положителен, помолете охраната да донесе манометър и да измери налягането. В аптеката може да се изиска апарат за кръвно налягане, който често се предлага от администратора в аптечката за първа помощ..

Ако е необходимо, дайте на жертвата лекарство за натиск, ако го има в чантата си.

Полезно видео по темата:

Нюанси за хеморагичен тип

В случай на разкъсване на кръвоносни съдове е необходимо, освен стандартните мерки, да приложите студена кърпа, лед от фризера, торба със замразени зеленчуци върху главата на пациента - това ще облекчи подуването и ще помогне да се предотврати обширен кръвоизлив.

Жертвата не може да бъде преместена преди пристигането на лекарите - допустимо е само леко да го обърнете настрани или да обърнете главата си.

Важно! Не обръщайте жертвата по корем! Идеалната позиция е на ваша страна, с леко повдигната глава, лед на главата, нагревателна подложка на краката.

Добре разтривайте краката и ръцете на пациента, можете да използвате капка масло.

Нюанси за исхемичен тип

Съгласно стандартите за медицинско обслужване, при исхемичен инсулт, ако пациентът има високо кръвно налягане и е в съзнание, можете да дадете предписаните от лекаря хапчета преди.

Ако пациентът се изчервява силно, изпотява се - избършете лицето и тялото с влажна кърпа.
Покрийте жертвата с одеяло, предотвратявайки хипотермия.

Ако ударът се случи на улицата

Ако човек получи инсулт на улицата, помолете другите да се обадят на линейка..

По-добре е да се свържете с конкретен човек по едно и също време - по този начин ще ускорите процеса на пристигане на лекарите.

Помолете някой, който минава, да ви помогне да сложите жертвата.

Няма нужда да вдигате безсъзнателния човек на пейката, опитайте се да го въведете в колата - това може да влоши състоянието му. Какво определено трябва да направите:

  1. Поставете пациента настрани (ако повръщате) или по гръб. Поставете сгънато няколко пъти яке под главата и раменете си; ако това не е възможно, дръжте главата на жертвата в повдигнато състояние, докато пристигне линейката;
  2. Разкопчайте сакото, ризата на жертвата, осигурете чист въздух;
  3. Когато се обадите на лекари, опишете максимално подробно благосъстоянието на човека (независимо дали е в съзнание, дишане, периодичен пулс, кожата е бледа или цианотична, има ли повръщане);
  4. Разтрийте дланите, ушните миди на жертвата;
  5. Останете с човека, докато пристигнат лекарите, ако е необходимо, оставете телефонния си номер на лекаря в линейката.

Предотвратете хипотермия на пациента, не забравяйте да покриете краката му, да сложите ръкавици, ако навън е хладно.

Как да си помогнете, когато ударите

Какви действия трябва да се предприемат, ако ударът ви се е случил - на улицата или у дома?

Най-важното е да се успокоите. Ако е възможно, обадете се за помощ.

Важно! На улицата или на обществено място трябва да се свържете с конкретно лице - момиче, младеж, мъж - и да поискате да се обадите на линейка, като обясните, че по всички индикации имате инсулт.

  1. Ако атаката се е случила у дома и сте в съзнание - внимателно, без да правите резки движения, обадете се на спешното отделение, обяснете симптомите, отворете вратата предварително и легнете на дивана или на пода.
  2. Разкопчайте горно облекло.
  3. Ако смятате, че е настъпил скок на налягането, вземете лекарството, предписано от Вашия лекар.
  4. Можете също така да поставите таблетка валериана под езика си..
  5. Изчакайте пристигането на лекарите, информирайте близките си в коя болница ще бъдете откарани.

Основното нещо е да не правите резки движения и да не изпадате в паника, за да не предизвикате още по-голямо повишаване на налягането..

Какво е забранено да се прави?

Непрофесионалните грижи могат да влошат състоянието на пациента.

Какво е строго забранено да се прави с инсулт:

  1. Разклатете жертвата, опитайте се да го вдигнете, обърнете го рязко от гръб настрани;
  2. писъци, хвърляне на истерия вместо помощ;
  3. опитайте се да пиете вода или да нахраните жертвата;
  4. опитайте се да го приведете в съзнание с амоняк, като го плескате по бузите;
  5. дайте каквото и да е лекарство.

Важно! По време на реанимацията главата на пациента не трябва да се спуска под нивото на гърдите!

Най-важното нещо, което не може да се направи, е да бъдете безразлични и да отминете, ако човек се чувства зле.

Колко важна е спешната помощ

Според лекарите на линейката, правилната първоначална грижа за инсулт:

  • в 50 - 60% от случаите спасява живот при сериозен хеморагичен инсулт;
  • в 90% от случаите пациентите с лек исхемичен инсулт могат да се възстановят напълно.

Осигурената навреме първична грижа дава на жертвата шанс не само за оцеляване, но и за по-нататъшен пълноценен, здравословен живот..

Хората, които получават първа помощ навреме, са склонни да се възстановяват по-бързо, тъй като имат по-малко мозъчно увреждане.

Инсултът е ужасна болест, която може да се случи на всеки по всяко време. Безразличието, помощта, оказана в неподходящ момент, може да доведе до необратими последици - смърт или тежко увреждане на жертвата.

Обърнете внимание на околните, ако има подозрение, че човек наблизо е получил удар - помолете го да направи прост тест - усмихнете се и вдигнете двете си ръце. Ако човек не може да направи това, обадете се на лекари и му предоставете помощ. Не забравяйте - всяка минута закъснение може да коства на жертвата живота му.